Каждая женщина в том или ином возрасте осознает, что готова дать жизнь новому человеку и стать матерью. Однако не всегда желаемая беременность наступает быстро. Для того чтобы произошло зачатие, интимная близость между мужчиной и женщиной должна состояться в промежуток за несколько дней до или после овуляции. Узнать, когда овуляция наступит, женщине помогают множество способов: это может быть подсчет дней цикла, наблюдение за состоянием своего здоровья (изменения, которые ощутимы физически), определение состояния готовности к оплодотворению при помощи тестов или диагностических процедур.

Пара, стремящаяся в ближайшем будущем стать родителями, должна обращать особое внимание на то время цикла, когда оплодотворение станет максимально возможным – на период овуляции. Особое внимание на начало этого промежутка времени должна обращать женщина, так как никто кроме нее самой не знает лучше индивидуальные особенности организма.

Менструальный цикл делится на две большие и равнозначные фазы и одну промежуточную:

1 фаза – фолликулярная – в эту фазу идет активное созревание и формирование фолликулов в одном из яичников, которые активируют синтез эстрогенов. Эстрогены в свою очередь способствуют развитию доминантного фолликула, формирующего вокруг себя полость (графов пузырек) с фолликулярной жидкостью, эстрогенами и фолликулостимулирующим гормоном. Именно здесь в дальнейшем происходит дозревание яйцеклетки, по завершению которого пузырек разрывается и яйцеклетка выходит из него по направлению к маточной трубе;

2 фаза – овуляторная – происходит разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки. Это и есть овуляция – период времени, в который яйцеклетка имеет наибольшую возможность к оплодотворению;

3 фаза – лютеиновая – из клеток граафова пузырька формируется желтое тело беременности, которое активно синтезирует прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение оплодотворенной яйцеклетки, ее внедрение в полость матки и дальнейшее развитие. Если же во время овуляции оплодотворения не произошло, о желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию) и к концу цикла исчезает вовсе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Овуляторная фаза не всегда бывает в середине цикла с 10 по 14 день (при средней продолжительности менструального цикла в 28 дней). В некоторых случаях она может быть сдвинута ближе к началу или к концу непосредственно перед началом менструального кровотечения.

Именно поэтому определение овуляции – важный момент, для каждой женщины, желающей забеременеть. Ведь овуляторная фаза имеет строго индивидуальные границы.

Ультразвуковое исследование для определения овуляции

Ультразвуковое исследование является самым точным диагностическим методом, позволяющим определить наступление овуляции. Кроме того, данная методика помогает узнать, какой яичник овулирует в этом месяце.

При проведении УЗИ яичников специалист оценивает:

• определение доминантного фолликула и его рост;
• выявление жидкости, которая скапливается в позадиматочном пространстве после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
• появление и контроль состояния желтого тела;
• раскрытие и некоторое разглаживание шейки матки.

Ультразвуковое исследование с целью определения выхода и готовности яйцеклетки к оплодотворению проводится, как правило, начиная с 5-7 дня с промежутков в 1-2 суток. Это необходимо для того, чтобы досконально оценить состояние доминантного фолликула: его появление, рост, разрыв.

Как определить овуляцию в домашних условиях без теста

Определение овуляции возможно самой женщиной даже при отсутствии у нее субъективных признаков. В домашних условиях диагностировать данное состояние самостоятельно может каждая при помощи специальных тестов и незамысловатых инструментальных методов исследования. Кроме того, если в период предположительной овуляторной фазы уделить особое внимание своему организму, можно заметить и объективные признаки, которые проявляют себя в большей или меньшей степени.

Самым известным и распространенным методом времени выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула считается расчёт овуляции по месячным. Расчет овуляции календарным методом выглядит следующим образом: от полной длины цикла (например, 28 дне) отнять 2 недели (14 дней). Эта дата условно и принимается за день овуляции, он может сдвигаться, а потому следует отметить 2 дня до и 2 дня после. Итого в течение 5 отмеченных дней женщина имеет наибольшую вероятность забеременеть.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Календарный метод расчета является более достоверным только в том случае, если менструальный цикл имеет среднюю продолжительность (в пределах 21-35 дней) и является регулярным.

Женщина может определить овуляцию в домашних условиях по выделениям: по их характеру, консистенции, цвету и количеству. Достаточно знать, какие именно они могут быть в этот период цикла.

Характерными особенностями влагалищных выделений считаются:

1. Разжижение и повышение тягучести, связанное с изменением густоты слизистой пробки, которая закрывает цервикальный канал и предупреждает занесение инфекции в полость матки в первую фазу цикла. Разжижение этой массы происходи с целью облегчения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и дальнейшего оплодотворения. Иногда выделения могут быть неоднородны, в них могут присутствовать плотные небольшие сгустки.
2. Прозрачность или же появление коричневатого оттенка. Во втором случае не стоит пугаться – необильные кровянистые выделения могут появляться из-за изменения гормонального фона (активация синтеза прогестерона).
3. Короткая длительность – в среднем от 1 до 3 дней.

Очень распространенным методом определения времени наилучшей возможности оплодотворения считается измерение базальной температуры (введение градусника в прямую кишку). Определить овуляцию с помощью градусника очень легко. Но для точных результатов необходимо регулярное ведение дневника с отметками о базальной температуре.

Непосредственно перед овуляцией происходит снижением температуры на 0,1-0,2 °С. А после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки температура повышается до значения в 37°С и выше. При этом женщина не ощущает внутреннего дискомфорта.

Можно ли почувствовать овуляцию физически

Безусловно, почувствовать созревание фолликула и выход яйцеклетки на физическом уровне, но дело в том, что каждая женщина чувствует ее по-разному: с индивидуальными признаками и их интенсивностью. Одна женщина может четко указать на те или иные конкретные симптомы овуляции, другая же пожалуется лишь на недомогание и плохое самочувствие во время овуляторной фазы цикла.

К основным и наиболее часто встречаемым субъективным признакам (ощущениям), сопровождающих овуляцию, следует отнести следующие:

• Боль в нижней части живота, чаще в области проекции яичников (носит односторонний характер. 1 месяц болит правый яичник, а следующий – левый. Это зависит от того, в каком из них происходит пролиферация фолликулов и созревание яйцеклетки). Болевой синдром носит преимущественно ноющий, тянущий характер и локализуется с одной стороны. В некоторых случаях отмечаются резкие колющие боли, которые, однако, в норме проходят через несколько дней.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если же боль не прошла, а имеет тенденцию к усилению – это повод обратиться к специалисту для исключения серьезных патологических процессов – апоплексии или разрыва кисты яичника

• Повышение чувствительности молочных желез, связанное с активной выработкой лютеинезирующего гормона. Может появляться отечность и нагрубание груди.
• Усиление полового влечения.
• Диспепсические расстройства: не редким явлением считается тошнота во время овуляции, которая может сопровождаться позывами на рвоту и нежеланием приема пищи. Некоторые же дамы, наоборот, отмечают усиление аппетита, и желание есть определенные продукты (соленое, жирное, сладкое).
• Вздутие живота при овуляции – явление редкое, но тоже возможное. Оно чаще всего сопровождает период менструального кровотечения.
• Изменение состояния кожи лица – смена гормонального фона может провоцировать появлением проблем с кожными покровами: повышение жирности, появление угревой сыпи и т. д.
• Обострение обоняния, изменение вкусовых восприятий и предпочтений.
• Изменение психоэмоционального состояния – повышенная раздражительность или апатия.

Ощущения во время овуляции могут быть четкими и яркими, а могут не заострять на себе внимание. Степень их интенсивности зависит от индивидуальных особенностей женского организма и состояния здоровья органов репродуктивной системы.

Нельзя не обращать внимания и на объективные признак, которые также могут вызывать дискомфорт. К ним можно отнести:

• появление отеков: отекать могут кисти рук, голени, лицо;
• специфические влагалищные выделение;
• изменение массы тела – ее увеличение, связанное с накоплением жидкости.

Симптомы овуляторной фазы строго индивидуальны. Может наблюдаться их комбинация в различных вариациях.

Признаки оплодотворения после овуляции

Ощущения после овуляции могут быть специфическими и неспецифическими. Некоторые женщины даже не обращают на них внимание. Результатом полового акта, произошедшего во время овуляции, может быть оплодотворение яйцеклетки с дальнейшим ее внедрением в полость матки и развитием эмбриона, или же ее гибель и подготовка репродуктивных органов (яичников и матки) к новому циклу.

Клиническая симптоматика оплодотворения появляется не ранее, чем через 1,5-2 недели после овуляции. Кроме того, далеко не каждая будущая мама может определить появление у себя признаков, свидетельствующих о слиянии клеток и развитии нового организма.

Основными симптомами, которые могут говорить о наступлении беременности, и на которые следует обратить внимания, считаются:

1. Повышение базальной температуры свыше 37°С. Причем при состоявшемся оплодотворении происходит, так называемое, имплантационное западение. Это явление представляет собой скачкообразное изменение базальной температуры: ее снижение во время имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки с последующим резким подъемом на следующие сутки.
2. Кратковременный дискомфорт (чаще спазмоподобные боли) в нижней части живота на протяжении 1-2 суток, связанные с имплантацией зиготы в эндометрий.
3. Имплантационное кровотечение – неинтенсивные мажущие кровянистые выделения, обусловленные разрушением кровеносных сосудов в стенке матки при внедрении в нее будущего эмбриона.
4. Сохранение чувствительности сосков и напряженности молочных желез после завершения овуляции;
   чувство тошноты, которое возникает, как правило, не ранее, чем через 4 недели после состоявшегося зачатия.
5. Повышение аппетита, изменение вкусовых пристрастий.
6. Задержка очередного менструального кровотечения.

Большинство признаков удачного зачатия прогрессируют и становятся более заметными и яркими со временем.

Можно ли определить пол ребенка и дату родов по овуляции

Определение пола ребенка по овуляции – не является точным. Но все же имеются некоторые предположения, на которые можно обратить внимание.

Если половой акт был непосредственно в день овуляции или на сутки позже, то пол ребенка будет мужским.
Если интимная близость состоялась за 1-2 суток до дня овуляции – можно ожидать девочку.
Однако не стоит забывать, что точно определить пол будущего малыша поможет только УЗИ.

Расчет даты родов по времени овуляции – наиболее простой метод, к которому может прибегнуть каждая беременная девушка. Ко дню предположительной овуляции надо прибавить 280 дней (средняя продолжительность физиологической беременности). Таким образом и получится дата родов. Но стоит учесть, что данный метод вычисления применим, и имеет наибольшую точность при регулярном цикле.

Что происходит после овуляции

После овуляции может наступить беременность – в этом случае происходит активация желтого тела и выработка им гормонов, сохраняющих это состояние. Яйцеклетка жизнеспособна не более 2 суток, именно в этот промежуток времени она может быть оплодотворена.

Если же желаемая беременность в этом месяце не наступила, и яйцеклетка погибла, то желтое тело к концу цикла исчезает и появляется уже в следующем. Что касается субъективных и объективных признаков, то они также могут иметь место и быть специфичны для каждой дамы. В основном все те симптомы, которые возникли незадолго до овуляции и непосредственно во время нее, начинают угасать и исчезать полностью.

Ощущения после овуляции могут быть следующие:

• снижается либидо;
• болевые ощущения в области живота также исчезают;
• диспепсические признаки, в том числе вздутие живота после овуляции уже не беспокоят женщин;
• уменьшение до обычных цифр базальной температуры;
• соски после овуляции становятся менее чувствительными, а с самих молочных желез сходит отек,
• проходит напряжение и нагрубание их тканей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки окончания овуляции не являются специфическими и характерными только для этого периода цикла. В некоторых случаях такие же симптомы могут быть ранними признаками наступления беременности. На это должны обратить внимание женщины, которые используют календарный метод предохранения от наступления нежелательной беременности.

Наиболее точно окончание овуляции можно диагностировать при помощи ультразвукового исследования. Его данные свидетельствуют о спадении доминантного фолликула и формировании желтого тела.

Поздняя овуляция или ее отсутствие – как определить

При средней продолжительности цикла в 28 дней овуляция наступает в среднем на 14 день. Говоря о поздней овуляции, следует отметить, что она определяется выходом яйцеклетки во второй половине цикла, то есть в те 14 дней, которые предшествуют менструальному кровотечению. Признаки поздней овуляции могут быть такие же, как и у той, которая начинается своевременно или, наоборот, слишком рано за исключением времени ее появления.

Поздняя овуляция – не причина бесплодия. Женщины со сдвинутой ко второй половине цикла овуляторной фазой имеют такую же возможность забеременеть, как и те, у которых цикл идет по «классической» схеме.

Иногда женщина сталкивается с таким явлением, как ановуляция – состояние, при котором овуляция не наступает. Если цикл протекает без овуляции и характерных для нее признаков, то выставляется диагноз «бесплодие».

Ановуляция может быть хронической и преходящей (временной). В первом случае квалифицированный специалист назначит дополнительные методы обследования, позволяющие диагностировать точную причину отсутствия овуляторной фазы в цикле, и по возможности назначит корректное лечение. Во втором же случае зачастую достаточно нормализации времени труда и отдыха, а также ограничение физических нагрузок и устранение стрессовых ситуаций.

При невозможности точного определения наличия или отсутствия овуляции самостоятельно женщине рекомендуется обратиться к врачу для проведения УЗИ яичников с оценкой состояния фолликулов.

Заключение

Зная все признаки овуляторной фазы цикла, и, умея рассчитывать дату ее начала, каждая здоровая женщина имеет большие шансы забеременеть. Это особенно важно для тех, кто планирует свою беременность уже на протяжении длительного периода. Как определить овуляцию наиболее удобным способом и в индивидуальном порядке, подскажет квалифицированный врач-гинеколог.

Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

• Что такое овуляция у девушек простыми словами
• Как определить день овуляции у женщин
• Тест на овуляцию
• Стимуляция овуляции
• Период овуляции
• Как определить день выхода ооцита из фолликула
• Симптомы

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

Что такое день овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Актуальное видео

Как определить день овуляции

Менструальный цикл имеет несколько этапов, и одним из них является овуляция. Так называют физиологический процесс, происходящий в организме женщины, когда лопается фолликул и созревшая яйцеклетка выходит из яичника. При создании необходимых условий, то есть при ее встрече со сперматозоидом, наступает беременность. В поисках правильного ответа на вопрос, как определить овуляцию, люди изобрели несколько проверенных методов. Пользуясь ими, женщина безошибочно выберет день, когда ее репродуктивная система наилучшим образом готова к оплодотворению.

Для чего необходимо знать дату овуляции

Если после многих лет совместной жизни желанная беременность так и не наступает, супруги начинают размышлять, почему так происходит. Обратившись к врачу, узнают, что неправильно работает репродуктивная система организма, поэтому овуляция не происходит, или половой акт совершается в день, неблагоприятный для оплодотворения. Вот почему каждая женщина должна знать, как определить время созревания яйцеклетки. Это поможет выбрать оптимальный день для полового акта, ведущего к зачатию ребенка.

Обычно овуляция начинается за 12–16 суток до первого дня менструального цикла. Например, вы ожидаете менструацию 23 числа, отсчитайте 16 дней назад, получите 8-е. Яйцеклетка выйдет между 8 и 12 числом. Если тесты показали, что овуляция не произошла, значит, организм женщины работает неправильно, нужно обращаться к врачу и искать причину нарушений.

Когда у женщины есть постоянный половой партнер, и физически здоровая пара регулярно совершает акты несколько раз в неделю, шансы наступления беременности высоки. Тогда не обязательно знать дату овуляции. Определять ее следует при нерегулярных половых отношениях, или при выявленной малоподвижности сперматозоидов мужчины. Тогда половой акт нужно планировать перед самой овуляцией, за 1–2 суток до ее начала.

Применять метод определения овуляции для избегания нежелательной беременности весьма небезопасно. Период «риска» обязательно предполагает использование презервативов и других средств контрацепции, но это не означает, что женщина застрахована от оплодотворения на все сто процентов. Сперматозоиды живут 2–3 суток, поэтому незащищенный половой акт, совершенный в течение нескольких дней перед овуляцией, также бывает опасным.

Какими способами можно определить овуляцию

Существует возможность правильно определить овуляцию у взрослых женщин с регулярным менструальным циклом. Девушки, у которых только началась первая менструация, еще год–два будут иметь нерегулярный цикл, поэтому точно вычислить день созревания яйцеклетки у них невозможно. Мы расскажем, как легко определить овуляцию в современных медицинских учреждениях. Существует несколько способов, применяемых медперсоналом, подходящий лично вам выберет лечащий врач.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог при осмотре женщины легко может определить момент выхода яйцеклетки по внешнему виду внутренних половых органов. Количество жидкости в цервикальном канале увеличивается, шейка матки становится мягче, чем обычно. Наблюдается явление, называемое медицинским термином «симптомом зрачка» – через приоткрытую шейку видна тягучая слизь. Если ее зацепить пинцетом, она будет хорошо тянуться до 10 см. Эти явления доктор увидит за 2 дня до наступления овуляции, сохранятся они еще 2 дня после нее.

УЗИ

Метод УЗИ-диагностики по праву считается самым точным при определении овуляции. Решившись пройти такую процедуру, женщина должна понимать, что одним днем это не ограничится. Нужно обследоваться в середине цикла несколько дней подряд, чтобы проследить, как изменяется и растет доминантный фолликул. Непосредственно перед овуляцией на нем образуется небольшой яйценосный бугорок. И фолликул, достигающий к тому времени размера 2–3 см в диаметре, и сам бугорок хорошо просматривается на УЗИ-аппарате.

После разрыва доминантного фолликула яйцеклетка выходит в брюшную полость женщины, а сам он исчезает, на том месте мы видим только желтое тело, а позади матки наблюдается небольшое количество жидкости, вышедшей из него. Если УЗИ-диагностика проводится ежедневно в середине цикла, эти изменения обязательно будут зафиксированы, и вычислить день наступления овуляции не составит большого труда.

Биохимическое исследование

Биохимию назначают не всегда, так как этот метод относится к дорогим и не совсем удобным для женщины – ей придется несколько раз сдавать кровь на гормональный анализ. Поэтому биохимическое исследование назначают не с целью определить дату овуляции, а понять, происходит ли она вообще. Такая необходимость возникает тогда, когда желанная беременность не наступает на протяжении многих лет.

Метод такого определения овуляции заключается в выполнении гормонального анализа крови женщины. Если выявлен повышенный уровень ЛГ – лютеинизирующего и ФСГ – фолликулостимулирующего гормонов, значит, приближается созревание и выход яйцеклетки. О свершившемся факте произошедшей овуляции говорит повышенный уровень прогестерона в середине второй фазы менструального цикла. В идеале такое состояние у женщины сохраняется до начала менструации.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Чтобы вычислить момент созревания и выхода яйцеклетки, вовсе не обязательно обращаться к врачам. Большинство женщин знает, как определить день овуляции самостоятельно. Существует несколько проверенных методов, применяемых дома. По своему усмотрению каждая женщина использует удобный лично для нее, а еще лучше – сразу несколько, тогда результат будет более достоверным.

По измерению базальной температуры

Данный метод недорогой, доступный каждой женщине, он заключается в ежедневном определении базальной температуры. Измеряют температуру в прямой кишке 5–10 минут при помощи обычного ртутного градусника рано утром, в строго определенное время, пока женщина еще не встала с постели. Ежедневно результаты измерения заносятся в таблицу, по которой потом строится график. Горизонтальная ось – это день менструального цикла, вертикальная – показатель температуры. Такие графики строятся на протяжении минимум трех циклов.

Исследование будет информативным, если измерение проводится правильно, каждый день одинаково. Кроме того, существуют некоторые факторы, косвенно влияющие на изменение базальной температуры женщины, например:

• Высокая температура тела на фоне воспалительных заболеваний.
• Продолжительность ночного сна женщины менее 6 часов.
• Попадание алкоголя в организм накануне.
• Половой контакт за 3 часа перед измерением температуры.
• Колебание температуры в помещении.
• Употребление гормональных препаратов.

Все эти возможные причины необходимо помечать на графике.

Просматривая график базальной температуры (пример приведен на фото), можем заметить, что обычно у здоровой женщины она повышается во второй половине цикла где-то на 0,5 градуса, а потом не изменяется до наступления менструации. А накануне перед повышением температура снижается на 0,6 градуса, данный факт позволяет утверждать, что в этот день произошла овуляция. Если на протяжении всего цикла изменений температуры не зафиксировано, значит, выхода яйцеклетки не произошло.

По ощущениям

Женщина, умеющая прислушиваться к своему организму, обязательно ощутит признаки, характерные началу овуляции. Случается так, что женщины в середине менструального цикла испытывают неприятные ощущения внизу живота – покалывание, ноющую боль. Это вовсе не последствия разрыва фолликула, он лопается безболезненно. Неприятные ощущения возникают из-за сокращения маточных труб, по которым продвигается яйцеклетка к матке.

Созреванием яйцеклетки руководят определенные гормоны. Выброс их в кровь женщина не может не ощутить, они оказывают заметное влияние на ее эмоциональное состояние. Накануне овуляции организм выделяет большое количество эстрогенов, что делает женщину уверенной в себе, соблазнительной, чувственной и привлекательной. У нее значительно повышается сексуальное влечение.

По выделениям из половых путей

Внимательные к себе женщины замечали, что перед овуляцией и во время нее влагалищных выделений становится больше, они немного другие по консистенции – прозрачные и вязкие, по внешнему виду напоминают яичный белок. В середине цикла женщина чувствует себя «мокрой», влага даже иногда проходит через нижнее белье на одежду. После завершения процесса овуляции выделения нормализуются.

Тест на овуляцию

За несколько суток до разрыва фолликула в моче наблюдается увеличенная концентрация лютеинизирующего гормона. На этом основано действие тест-полосок для определения овуляции на дому. Пользоваться ими нужно так же, как тестами на беременность – погрузить в посудину с мочой на несколько минут. Если тест показал одну полоску – овуляция не состоялась. При наличии двух полосок ожидайте ее через несколько дней.

Кроме тестов-полосок бывают еще такие виды тестов:

• Тест-планшет. Это маленький пластмассовый футляр с окошком. Его подставляют под струю мочи или наносят на него несколько капель, через 2 минуты видим ответ.
• Струйный тест. Это самый надежный вид теста. Он показывает результат под струей мочи, или погруженный в емкость с ней.
• Многоразовый тест. Это небольшой портативный прибор, оснащенный набором тест-полосок. Смоченную мочой полоску вставляют в прибор, и он указывает на наличие или отсутствие овуляции.
• Электронный тест. Под линзу помещается капля слюны обследуемой женщины, а затем специальный датчик показывает узор на ней. Расшифровка узоров дана в инструкции.

Начинать тестирование следует за 17 дней перед менструацией. Проводите их ежедневно, постоянно в одно и то же время, а еще лучше дважды в сутки. Оптимальное время для проведения исследования утро, но моча должна быть не ночной, как при тестах на беременность. В эти дни избегайте обильного питья, перед проведением теста не мочитесь на протяжении 4 часов, чтобы концентрация гормона была самой высокой.

Тест под микроскопом

Перед выходом яйцеклетки, при повышенном выделении гормона эстрогена у женщины изменяется не только состояние влагалищной слизи, но и слюны. Она становится вязкой, тянущейся. Если посмотреть под микроскопом на слюну, взятую в обычный день, она будет выглядеть беспорядочно, частички не создают никакого определенного рисунка. А слюна, взятая накануне разрыва фолликула, образовывает четко обозначенный рисунок в виде папоротника. После завершения овуляции рисунок снова теряется.

Аптеки продают специальный микроскоп, предназначенный для этих целей. Он размером с тюбик от помады, легко помещается в кармашек сумочки. К нему прилагается инструкция и схематические рисунки, по которым легко разобраться с происходящими в организме процессами. Такой прибор по доступной стоимости (2000 рублей) приобретет любая женщина.

Калькулятор для определения овуляции

Чтобы облегчить женщине расчет вероятного дня овуляции, существуют специальные онлайн-калькуляторы. С их помощью определяют также благоприятные и безопасные дни для зачатия плода. Чтобы получить результат, следует ввести в онлайн-калькулятор дату начала месячных, длину вашего цикла и длительность самой менструации. Одним нажатием кнопки женщина получает календарь овуляции на желаемое количество месяцев. Расчет ведется на основании усредненных статистических данных, поэтому он будет достоверным лишь при регулярном цикле.

Видео как определить день овуляции

Рассказ опытного врача-гинеколога поможет вам разобраться в том, как протекает и из каких фаз состоит менструальный цикл женщины, что такое овуляция и как ее рассчитать, а также , если она нежелательна, или же ускорить рождение долгожданного ребенка. Это видео должна посмотреть каждая женщина, которая хочет иметь крепкое здоровье и полноценных детей.

Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа - изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.