График базальной температуры включает в себя несколько позиций:

• показатель температуры (как правило, требуется шкала с 35.7°С по 37,2°С с дифференциацией в одну десятую градуса);
• порядковый номер дня цикла;
• дополнительная информация о факторах, способных оказать влияние на изменение температуры (недомогания, прием лекарств или алкоголя, сексуальные контакты и т.д.).

Очевидно, что построение графика следует начинать с первого дня менструации. Для установления закономерности наблюдать за базальной температурой , каждый день записывая данные, нужно как минимум в течение трех циклов.

Если график был составлен правильно, он и отразит наступление или отсутствие овуляции, и покажет дни, когда зачатие произойдет с максимальной вероятностью. Кроме того, полученная информация позволит судить о возможной дисфункции яичников. Однако следует помнить, что лишь врач способен наиболее объективно интерпретировать данные, полученные в ходе измерений базальной температуры, давая характеристику фертильности.

Правила расшифровки графика базальной температуры

• Для лучшего восприятия информации над шестью показателями температуры в первой половине цикла проводят среднюю линию. В расчет не берутся начальные пять дней цикла, а также промежутки времени, когда на чистоту измерения влияли какие-либо посторонние факторы.
• ВОЗ приняла особые указания, регламентирующие определение овуляции в графике. Согласно им, над уровнем средней линии должны располагаться три температурных показателя подряд. При этом необходимо, чтобы они отличались друг от друга не менее, чем на 0,1°С за два дня из трех и как минимум на 0,2 °С в любой из отмеченных дней.
• Женский цикл должен длиться от 21 до 35 дней. Отклонение от этой нормы является одним из признаков нарушения функционирования яичников.
• Фаза, идущая за линией овуляции, должна продолжаться от 12 до 16 дней.
Средняя величина температур в разные фазы цикла должна различаться по меньшей мере на 0,4°С. Если дифференциация показателей не достигает указанного значения, это может свидетельствовать о гормональных сбоях.

Виды графиков базальной температуры

Двухфазный график, показывающий норму величин

Если фертильность женщины не нарушена, базальная температура в начальном периоде цикла не должна достигать 37°С. При этом следующая фаза характеризуется ростом температурных показателей как минимум на 0,4°С. Хорошим признаком является четкая выраженность падения температуры перед началом менструации и перед днем овуляции. После того, как овуляция произошла, повышенная температура должна сохраняться на срок примерно от 12 до 14 дней.

Цикл без овуляции

Ановулярный цикл отличается от нормального тем, что в ходе него не происходит процесс созревания яйцеклетки, играющий роль катализатора увеличения базальной температуры. Вот почему в случае отсутствия овуляции график базальной температуры не содержит соответствующей ей линии. Получается кривая со стабильно низкими показателями (36,5-36,9°С).

При диагностировании ановулярного цикла нет нужды чрезмерно беспокоиться: это явление пару раз на протяжении года бывает у любой женщины. При этом частое повторение ситуации может все же оказаться признаком бесплодия.

График, выявляющий эстрогенную недостаточность

Под влиянием гормона, называемого эстрогеном, в начале цикла уровень базальной температуры находится в интервале от 36,2 до 36,5°С. Более высокая температура перед овуляцией свидетельствует о недостаточной выработке эстрогенов. Та же причина провоцирует показатели, превышающие 37,1°С, в финальной фазе цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Пониженная температура в предовуляционной фазе цикла в сочетании с недостаточно высоким увеличением (на 0,2-0,3 ºС) после наступления овуляции может говорить о малом количестве как прогестерона, так и эстрогена.

Анализируя показатели графиков базальной температуры, следует помнить, что давать конкретное заключение лишь на их основе некорректно. Точно диагностировать возможные нарушения может только опытный гинеколог, который при подозрении на отклонения назначит дополнительные исследования.

Раньше считалось, что определить возможную беременность, овуляцию или гинекологическое заболевание можно только после сдачи огромного количества анализов.

Сегодня такой миф поможет развеять простой график базальной температуры, который может самостоятельно составить любая женщина. Он не даст точного ответа, как врач, но укажет ему и вам, что происходит с женским организмом. В данной статье будут предоставлены графики базальной температуры с примерами и расшифровками, а также для чего нужна базальная температура и, что она значит.

• когда не получается забеременеть в течение долгих месяцев;
• риск возможного бесплодия;
• гормональные нарушения.

К тому же измерение БТ помогает увеличить шансы на успешное зачатие и возможность спланировать пол ребенка. Шаблон или образец графика базальной температуры можно скачать в сети.

Многие женщины, измерение базальной температуры не воспринимают серьезно, считая, что это обычная формальность, которая не несет пользы. Однако это далеко не так. Благодаря показаниям БТ, врач может определить следующие моменты:

• установить, как проходит созревание яйцеклетки;
• определить овуляторный период;
• примерную дату следующей менструации;
• не редко по показаниям БТ можно определить возможный эндометрит.

Измерять БТ нужно в течение 3 циклов, это позволит дать более точную информацию о дате благоприятного зачатия. Расшифровать показания графика поможет опытный врач-гинеколог. Также пример графиков базальной температуры можно видеть в Интернете онлайн.

Термометр для измерения БТ

Для измерения используют один вид термометра, на протяжении измерения его не меняют. Таким образом, можно будет увидеть норму или отклонения на графике базальной температуры.

Ртутный термометр замеряет температуру в течение 4-5 минут, а электронный в 2 раза быстрее. Не забывайте перед и после каждого измерения протирать прибор антисептиком и давать ему просохнуть перед использованием.

Правильное измерение БТ

Точное и результативное построение графика требует соблюдение некоторых правил:

• измерение БТ должно быть ежедневным, по возможности и в период менструации или в момент респираторного заболевания;
• измерения температуры проводят в прямой кишке, во рту или во влагалище. Главное правило — чтобы место измерения на протяжении всего цикла не менялось. Врачи все же настоятельно рекомендуют измерять именно влагалищную температуру. Если БТ измеряется ректально или вагинально, то узкая часть прибора аккуратно вводится в необходимое место на 3-4 минуты;
• измерять БТ нужно сразу с утра после пробуждения не вставая, это строгое правило, причем, в одно и тоже время. Измерение базальной температуры через час после сна или днем может не дать точных результатов;
• измерение проводит только в положении лежа. Поэтому нужно будет вечером приготовить ваш градусник и положить его рядом с кроватью. Если необходимо в туалет, то здесь придется также пару минут потерпеть. Излишняя активность даст недостоверный результат;
• после измерения БТ, показания снимают сразу же. Если это было сделано через 2-5 минут, то результат считается не действительным;
• учитывайте, что интимные отношения вечером или с утра, а также перелеты, слишком активное занятие спортом и простудные заболевания могут некорректно влиять на правильность результата базальной температуры;
• также БТ необходимо измерять после 4 часов непрерывного сна.

Таблица информации о БТ

Таблица для определения БТ должна включать следующие пункты:

• день месяца, год;
• день цикла;
• результата измерения;
• дополнительно: тут необходимо указать все параметры, способные повлиять на БТ. К ним относят: влагалищные выделения, занятие сексом накануне, проявление аллергических реакций, вирусные заболевание, прием медикаментозных средств и т.д.

Подробное описание данных факторов, помогут врачу наиболее точно определить время зачатия. При желании, график базальной температуры можно скачать на любом медицинском сайте, связанном с гинекологией.

Изменения БТ относительно цикла

Отметим, что БТ меняется в зависимости от цикла, вернее его времени.

Так, при первой фазе цикла, когда происходит только созревание яйцеклетки, БТ низкая, постепенно опускаясь до минимума, далее, снова идет на подъем. Разница между самой высокой и низкой БТ составляет от 04, до 0,8 градусов.

Если измерения в момент менструации, то температура будет ровно 37 градусов, а после окончания овуляции она повышается до 37,-1-37,1 под влиянием прогестерона.

Если график показал, что БТ в первой фазе намного выше, чем во второй, то идет явный недостаток эстрогена. Возможно, понадобиться прием гормональных препаратов. В случае, когда вторая фаза характеризуется низкой температурой по отношению к первой, то здесь идет речь о низком прогестероне.

Когда оба цикла стойкие, то это говорит об овуляции, которая произошла. Если во второй фазе не наблюдается повышение БТ, то, скорее всего, овуляции не было, т.е. яйцеклетка не вышла.

График БТ достаточно удобный и современный способ определения овуляции, что является неотъемлемой частью планирования успешной беременности. Результаты базальной температуры пригодятся и перед походом к гинекологу.

Расшифровка и примеры графиков БТ

Когда график построен верно, и женщина следовала всем рекомендациям в его составлении, то он позволяет не только определить наличие овуляции, но и возможные патологии половой сферы.

На графике можно увидеть перекрывающую линию, которая проводится поверху шести температурных значений, именно в первой фазе. Так выглядит нормальный график базальной температуры, без патологий и отклонений. Не учитываем только те дни, где результат мог исказиться под влиянием приема препаратов, вирусных заболеваний, полового контакта накануне и т.п.

Влияния овуляции

Чтобы определить овуляцию, нужно использовать стандартные правила:

обращаем внимание на среднюю линию и на 3 результата БТ, разница в двух случаях из трех должна быть не менее 0,1 градуса. Если в таблице именно такие результаты, то через 1-2 дня можно будет наблюдать четкую линию овуляции.

Длительность второй фазы

Как выяснили, график БТ делится на две фазы, это мы видим на фото выше, там, где находится вертикальная линия. Норма цикла во второй фазе от 12 до 17 дней, но чаще всего 15.

Как показывает практика, довольно часто наблюдается недостаточность именно во 2 фазе. Если вы отметили, что данная фаза короче на 8-10 дней, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Если говорить о норме БТ, то ее разница между первой и второй фазами около 0,4-0,5 градусов, но не более.

Двухфазный цикл и его норма (нормальный двухфазный график)

На данном графике необходимо отмечать повышение БТ не более, чем на 0,4 градуса.

Если обратиться к примеру графика выше, то можно увидеть, что за 2 дня до овуляции БТ понижается.

Гормональная недостаточность: прогестерон эстроген

При данной недостаточности можно будет заметить значительно слабый подъем БТ, а разница в первой и второй фазе будет не больше 0,2 градуса. Когда подобное явление наблюдается более трех циклов подряд, то можно говорить о серьезных гормональных сбоях. Что касается самой беременности, то она может наступить, но вместе с этим существует и большой риск выкидыша.

Также не стоит забывать и об ановуляторных циклах. Подобное в жизни женщины может возникать до трех раз в год. Однако, если цифра таких циклов превышает 3-4, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Ниже на графике можно четко увидеть отсутствие овуляции:

Гормональная недостаточность: эстрогены

Если в конце построения графика, женщина наблюдает большие разницы в БТ, а сама линия находится в хаотичном состоянии, то можно говорить о недостатке эстрогена.

Недостаточность данного гормона можно заметить и по повышению температуры во второй фазе до 37,2, иногда и до 37,3.

Отметим, что повышение температуры весьма замедленно и может длиться до 5 дней. В таком случае нельзя говорить, что данная базальная температура будет восприниматься врачом как норма.

Ниже на графике можно увидеть, как проявляется недостаток эстрогена.

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Если вы заботитесь о своем здоровье и решили побольше узнать о процессах, происходящих в вашем организме, то простой способ это сделать - построить график базальной температуры.

Допустим, вы пошли на этот кропотливый труд, в результате получили график со скачущей линией, то есть расположенной неким образом кривой. Поздравляю вас с полученным результатом! А что дальше? Смотрите вы на эти точечки и линии и соображений наверняка никаких. А все дело в том, что обычная среднестатистическая женщина не обладает данными для расшифровки графика базальной температуры. Конечно, лучше всего доверить это дело врачу, но и самой неплохо разобраться, что к чему. Думаю, эта статья поможет понять, что значит увиденное на графике.

Но мы не будем рассматривать основные пять видов графика, об этом вы можете прочесть во многих других статьях, а поговорим, о каких скрытых проблемах в вашем организме может рассказать вид температурной кривой. Ведь если построить график по всем правилам, четко следуя имеющимся инструкциям, то полученный результат может сообщить не только наступление или отсутствие процесса овуляции, но может выявить и некоторые заболевания.

Обозначение на обычном графике

Ниже приведен нормальный двухфазный график, на котором четко просматривается предовуляторное падение температурной кривой на 12 день (температурный показатель снижается довольно заметно за два дня до наступления овуляции), а также предменструальное западание, наступающее с 26 дня цикла.

Постараемся «прочесть» этот график. Что означают линии, изображенные на нем? Прекрывающая линия на графике температурной кривой чертится сверху 6 температурных показателей в начальной фазе цикла, которые происходят перед овуляцией.

А начальные 5 дней цикла и дни, когда температуру могли исказить разные негативные воздействия, не берутся во внимание. Никакие существенные выводы по этой линии не делаются, она нужна скорее как ориентир.

Вторая линия, находящаяся на графике базальной температуры - это линия овуляции.

Существуют четко прописанные правила ВОЗ, по которым определяется свершившийся процесс овуляции. Они описаны ниже. Читать их лучше, смотря на график температурной кривой, иначе понять сложно.

Три температурных показателя подряд должны располагаться выше уровня линии, прочерченной поверх 6 предшествующих температурных показателей.

Самым эффективным временем, по общепринятому мнению, называют непосредственно день овуляции и предшествующие ей два дня.

Кстати, знаете ли вы, что у каждой женщины может произойти пару несбывшихся овуляционных циклов в год - это естественно и можно не обращаться к врачу, однако, если овуляция не наступает часто, то это требует обязательного обращения к гинекологу. Ведь шансы забеременеть, равны нулю, если в ваш менструальный цикл не происходит овуляция.

Когда температурные графики говорят о болезни

Заподозрить воспаление придатков можно при наявности увеличенной температуры в первой фазе менструального цикла. При таком диагнозе температура возрастет лишь на пару-тройку дней в первой фазе и достигнет 37 градусов, а затем опять опустится. На таком графике установить произошедшую овуляцию практически не возможно, ведь такой ее скрывает овуляторный скачок.

По графику базальной температуры можно определить и наличие эндометрита .

В обычном случае температура в начальной фазе должна опускаться подчас менструального кровотечения. А при эндометрите температура в конце цикла снижается еще до наступления месячных и опять возрастает, достигая при этом 37градусов с наступлением менструации.

Чем объясняется низкая температура в заключительной фазе по графику температурной кривой.

В заключительной фазе цикла б. т. в норме должна значительно (в рамках 0,4 градуса) разниться от начальной фазы, и держатся на уровне 37 градусов или более, при условии, если вы используете ректальный способ измерения температуры. А когда колебание температур составляет менее 0,4 градусов и вычисленная средняя температура конечной фазы не достигает 36,8 градусов, тогда это говорит про не выявленные нарушения и при таком раскладе не помешает дополнительное обследование.

По графику базальной температуры вычисляется и нехватка желтого тела .

В заключительном периоде цикла в организме женщины происходит производство гормона прогестерона или еще он имеет название гормон желтого тела. Подобный гормон влияет на повышение температуры на заключительном этапе цикла и не дает возможности для начала месячных. Если этот гормон присутствует в малых дозах, то температура возрастает очень медленно и беременности может угрожать опасность.

Когда наблюдается нехватка желтого тела, температура возрастает непосредственно перед менструацией, и «предменструального» западения не происходит. Это также считается показателем гормональной недостаточности. Для постановки диагноза нужно сделать анализ крови на содержание прогестерона во второй части цикла.

Если его количество недостаточно, то часто гинеколог прописывает прием заменителя прогестерона: утрожестан или дюфастон. Такие препараты употребляются строго после произошедшего процесса овуляции. При наличии беременности прием этих лекарств, продолжается до 10-12 недель. Потому что, если резко прекратить прием препарата и тем самым остановить поступление прогестерона в организм женщины, то во второй фазе при зачавшейся беременности может возникнуть угроза прерывания беременности. Вот график, образующийся при нехватке желтого тела.

График, на котором видно, что базальная температура держится на высоких показателях дольше 14 дней, говорит о наступившей беременности, либо о формировании кисты (желтого тела яичника).

Еще существует, я надеюсь, незнакомое вам отклонение - гиперпролактинемия .

Причиной такого состояния является повышение пролактина, который отвечает за нормальное протекание беременности, хорошую лактацию. График температурной кривой в этом случае совпадает с графиком беременной женщины. Менструации точно также как при протекании беременности могут не происходить. Ниже приведен образец графика базальной температуры при состоянии гиперпролактинемии.

Внимательное отношение к своему здоровью, поможет своевременно выявить нарушения в здоровье вашего организма. А это, в свою очередь, поможет вовремя обратиться к врачу и достигнуть выздоровления малыми усилиями.

Базальная температура (БТ) - это максимально низкое значение температуры в прямой кишке или во влагалище (после продолжительного отдыха). Многие женщины не раз слышали о методе измерения БТ, но не всем приходилось это делать. Такая необходимость возникает во время диагностики бесплодия, когда нужно определить, происходит ли овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) и в какие дни организм готов к зачатию.

Сразу хочется отметить, что для построения графика базальной температуры измерять ее необходимо в течение 3-6 месяцев (ежедневно). На точность полученных данных могут влиять следующие факторы:

• физическая активность (базальную температуру измеряют после 3-6 часов сна);
• исправность термометра;
• стрессовые ситуации;
• резкие колебания в весе;
• инфекционные заболевания, травмы, ожоги, отравления.

Как связаны менструальный цикл и базальная температура (БТ)?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, каждая из которых имеет свои особенности. Основные изменения происходят на гормональном уровне, вследствие которых происходит созревание фолликулов, выход яйцеклетки из яичника и отторжение эндометрия матки в период менструации.

Все эти изменения соответствующим образом отражаются на значении базальной температуры. Если женщины ответственно подойдут к процессу построения графиков, то смогут с максимальной точностью определять день овуляции и даже день зачатия. В первую половину менструального цикла базальная температура не превышает 37,00 С: в начале менструации она держится между 36,3-36,50С, и так продолжается до последнего дня менструальных выделений (3-6 дней).

После менструации в яичнике женщине начинает активно идти процесс созревания фолликулов, среди которых будет выделен один (доминирующий), внутри него и созревает яйцеклетка. В этом периоде базальная температура несколько увеличивается - достигает 36,7-36, 90 С. Перед овуляцией она снижается до 36,30 С, а в дни, наиболее расположенные к зачатию - снова повышается (находится в пределах 37,1 -37,30 С). И лишь за 1-2 дня до менструации базальная температура снижается до 36, 7- 36,80 С. Если зачатие произошло, то этого не произойдет перед предполагаемой датой начала менструального кровотечения (значение БТ будет в пределах 37,3-37,40 С).

Изменение базальной температуры связано с гормональными колебаниями и кровенаполнением половых органов женщины, поэтому важно измерять ее в правильном месте - в прямой кишке. Под действием определенных женских половых гормонов изменяется степень кровенаполнения половых органов и рядом расположенных тканей, что позволяет фиксировать термометр.

Что может влиять на точность полученных данных?

Достоверность данных, полученных при построении графиков базальной температуры, зависит от следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов, особенно в органах малого таза;
• стрессы;
• продолжительность отдыха (не менее 3-6 часов);
• физическая активность (непосредственно перед измерением БТ);
• употребление острых блюд, алкоголя;
• исправность термометра.

Измерение базальной температуры - долгий, но информативный способ определения дней с высокой фертильностью. Женщины с помощью этой методики могут узнать, когда они больше всего расположены к зачатию. Кроме того, данный способ лег в основу естественной контрацепции. Если иметь регулярный менструальный цикл и знать день овуляции, то можно определить условно безопасные дни, когда можно жить половой жизнью без использования контрацептивов. Только слишком полагаться на этот метод не стоит, поскольку вероятность наступления беременности велика: изменение погоды, стресс, гормональные скачки, смена рациона питания, переохлаждение - всё это может сдвинуть срок овуляции.

Что нужно знать при измерении базальной температуры (БТ) и составлении графиков?

1. На протяжении всего периода построения графиков базальной температуры пользуйтесь одним и тем же термометром. Не забывайте стряхивать его после того, как запишете данные.
2. БТ измеряют только после 3-6 часов сна, строго не покидая постели. Это очень важно! Если вы встали накануне пробуждения и планируете потом еще немного поспать, измерьте БТ сразу, чтобы получить максимально достоверные данные.
3. При воспалительных процессах органов малого таза, простудах, гриппе значения базальной температуры могут быть завышены.
4. Стеклянный термометр держите в прямой кишке до 5-7 минут. Он дает более точные сведения, чем электронный. Но будьте аккуратны с градусниками из стекла - их легко разбить.
5. Старайтесь измерять БТ в один и тот же час - это повысит достоверность полученных данных.
6. Без понимания изменений в БТ не беритесь оценивать график базальной температуры самостоятельно. Лучше обратитесь к опытному гинекологу или репродуктологу за подробной консультацией.

Что можно узнать по графикам базальной температуры?

Построение графика базальной температуры позволяет:

• узнать дни своей максимальной фертильности (способности к зачатию);
• определить, наступает ли у женщины овуляция;
• выяснить, какие дни «безопасны» для интимной близости (с целью предупреждения нежелательной беременности);
• заподозрить наличие воспалительного процесса в матке, яичниках или влагалище;
• предоставить гинекологу информацию о протекании менструального цикла.

График базальный температуры удобен и прост в изучении. От вас требуется только ответственный подход при заполнении календаря. При желании вы быстро научитесь делать свои графики и пользоваться ими без помощи специалиста. Но стоит понимать, что метод определения овуляции по базальной температуре достаточно субъективен. Если вы не готовы ежедневно, на протяжении 3-х и более месяцев измерять БТ, соблюдая все правила и учитывая рекомендации, то не стоит тратить свое время. Метод подходит ответственным женщинам с устоявшимся менструальным циклом, без острых воспалительных процессов.

Для расшифровки графиков с примерами воспользуйтесь разделом