Почему зубы гниют изнутри причины. Почему гниют зубы: причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика

Удаление корня зуба (УКЗ) - это самая неприятная стоматологическая процедура. Она зависит от локализации и наличия патологий, поэтому может осуществляться по-разному.

Операцию удаление корня зуба (radix dentis), должен проводить профессиональный стоматолог. Особую опасность при проведении операции оказывает глубокое расположение корней и их деформированный рост. Если корень зуба поврежден в результате травмы, неправильного лечения стоматологического заболевания и этим вызывает неприятные и болезненные ощущения, то УКЗ довольно сложное. Давайте рассмотрим основные стоматологические показания к экстракции:

• Разрушение radix dentis коронки зуба и отсутствие возможности протезировать корень зуба.
• Повышенная подвижность зуба и проблемы при прорезывании зубов.
• Патологии и осложнения от стоматологических процедур и лечения.
• Но в некоторых ситуациях удалять корни зубов запрещено.

Давайте рассмотрим противопоказания к проведению операции по удалению корня зуба:

• Период реабилитации после перенесенного инсульта или инфаркта, гипертонический криз.
• Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания нервной системы и психологические проблемы.

Удаление корня зуба при вышеописанных противопоказаниях проводится по усмотрению стоматолога. Если УКЗ нельзя отменить, то операция проводится в условиях стационара, для возможности оперативной реанимационной поддержки. При показаниях к УКЗ, стоматолог работает по заранее разработанному алгоритму, давайте рассмотрим его.

• Сбор анамнеза – стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на препараты, хронических заболеваниях и других патологиях.
• Анестезия – с помощью анестетиков для УКЗ, врач обезболивает участок, на котором будет проводиться операция.
• Подготовка – стоматолог отслаивает десну от зуба и костной ткани. Это облегчит проведение операции. Также врач накладывает щипцы, которые позволяют разрушить связочный аппарат крепления зуба к кости.
• Извлечение radix dentis, медикаментозная обработка лунки и рекомендации стоматолога для ускорения выздоровления.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции. Если после операции пациент ощущает боль, то ему назначают обезболивающие препараты и антибиотики, которые снимают болевой синдром и предупреждают развитие воспалительных процессов.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии. Реабилитационный период после удаления корня зуба мудрости может длиться от одной недели до месяца и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Удаление корня молочного зуба

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции. Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

• Воспалительные процессы и распространение инфекции.
• Наличие кисты на radix dentis.
• Разрушения зуба кариесом.
• Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их. Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями. Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов. В некоторых случаях, стоматолог заполняет лунку костно-восстанавливающим веществом, это ускоряет процесс выздоровления.

Удаление заросших корней зуба

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами. Операция проводится стоматологом-хирургом при присутствии анестезиолога, который контролирует давление пациента и работу сердечно-сосудистой системы.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis. Как правило, после удаления заросших корней зубов, пациента ждет имплантация или протезирование для восстановления нормальной работы челюсти.

Удаление гнилого корня зуба

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis. УГКЗ – это серьезная и опасная операция, от результатов проведения которой зависит сохранение целостности тела зуба.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта. Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

• Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
• Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
• Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
• Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции.

• Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
• Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
• Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
• Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

Удаление корня зуба через десну

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике. Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

• Наличие кист и гранулем на radix dentis
• Повреждение верхушки корня зуба
• Искривление корневых каналов
• Несъемные протезы зубов
• Невозможность распломбировать корневой канал

Но для проведения данной операции существуют и противопоказания: острый периодонтит. Чаще всего операция проводится на боковых и фронтальных резцах, передних зубах верхней челюсти и клыках. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Для скорейшего выздоровления, стоматолог вводит в рану восстанавливающий раствор и специальные препараты, которые ускоряют процесс заживления и регенерацию тканей. После этого десну зашивают, а зуб при необходимости закрепляют коронкой.

Корни зуба очень уязвимы. Внутри них находиться чувствительный пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов: любое заболевание, затрагивающее корни? приводит к неприятным ощущениям, повышенной чувствительности, распространению инфекции, обострению хронических заболеваний, ухудшению общего самочувствия. Все это является веской причиной, почему удаление гнилого корня зуба должно быть проведено незадолго после обнаружения проблемы.

Почему гниют корни?

Стоматологи выделят несколько диагнозов, которые характеризуются образованием гноя. Не стоит забывать, что заболевания тоже не возникают просто так, поэтому их скорее можно считать последствием, чем первопричиной. Причинами любых заболеваний полости рта являются плохая гигиена, неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки. Очень важно, всегда заботиться о своем здоровье, тогда никакие болезни зубов вас не потревожат.

Пульпит

Так называют сильное воспаление пульпы - нервных и кровеносных окончаний зуба, о которых мы говорили ранее. В большинстве случаев такое заболевание возникает после нарушения целостности коронки, например, при лечении кариеса или той же самой пульпы. Если тщательно не обработать всю поверхность мягкой ткани, на нее может попасть инфекция, которая будет развивать даже после установки пломбы или керамической вкладки. Нерв зуба будет воспаляться, а корень в прямом смысле этого слова гнить изнутри. Гнойный пульпит - это самая острая стадия заболевания, при ней удаление гнилого корня зуба неизбежно.

Токсическое воздействие

Неправильно подобранная пломба, а, точнее, ее материал тоже могут стать причиной гниения зуба. Самый опасный материал для пломбы - это пластик. Он оказывает токсическое воздействие, которое в целом безопасно для человека, но с учетом того, что пломба находится в непосредственно близости с сосудами, вред от такого материала увеличивается в разы. Конечно, выглядит пластик очень неплохо и по прочности занимает почетное третье место среди всех материалов, но все эти качества не стоят возможных последствий.

Периодонтит

Часто, при несвоевременном лечении пульпит может перерасти в более серьезную форму - периодонтит. Такой заболевание задевает не только сам зуб, но и десны.
Болезнь характеризуется нарушением связок между зубом и его лункой. Корень начинает расшатываться, вокруг него образуют полости, которые становятся средой для развития инфекций. Возникают воспалительные и гнойные процессы.
При таком заболевании, особенно в острой его форме, шансов на сохранение коронки и корня крайне мало. Если вовремя не удалить источник проблемы, инфекция может распространить по всему организму и привести к непоправимым последствиям.

Киста

При попадании инфекции в область десны и пульпы неминуемо возникает воспалительный процесс, который большинство пациентов могут даже не замечать. В скором времени такая инфекция приводит к образованию полости с гноем.
Современные разработки в стоматологии позволяют вылечить и такое заболевание, не затрагия сам зуб, например, при помощи лазера, однако, чтобы лечение было эффективно, провести его нужно вовремя. Удается это не всегда, ведь, как правило, пациенты обращаются к специалисту в самый последний момент, когда терпеть боль уже нет сил.
Иногда люди и вовсе приходят к специалисту только после того, как у них выпадет зуб. Киста все время растет и разрушает соединительные связки возле зуба, все это время причиняя пациенту боль. В скором времени пораженная ткань достигает такой площади, что корень зуба будет уж ничем не закреплен.

По сути, в таком случае гниет не сам корень, а пространство вокруг него.

Можно ли сохранить коронку, удалив корень?

Миф о том, что можно удалить корни, не затрагивая внешней части, возник из-за недопонимания некоторых стоматологических процедур. Действительно, корень и коронка могут быть удалены в разное время, но только в таком порядке - сначала коронка и только затем корень.
Отдельно операции по удалению внутренней части при сохранении внешней - не существует: она будет слишком рискованной, ведь ради одного только корня хирургу придется отсекать десну и просверливать костную ткань. Из-за высокой чувствительности десен проводить операцию получиться только под наркозом.
Сохранение коронки зуба таким способом не оправдывает себя, ведь гораздо проще будет удалить полностью ведь зуб и воспользоваться одних из множества видов протезирования, благо сегодня оно развилось настолько, что любой человек может подобрать себе коронку или мост по карману.
Более того, коронка без корня уже не будет полноценным зубом. Без нервных окончаний она быстро рассохнется и потемнеет. Любые физические травмы станут для нее критическими.
Удаление коронки зуба без корней, напротив, возможно, и некоторые стоматологи, особенно те, которые специализируются на протезировании, даже настаивают на такой мере. Сохраненные корни зубов позволят установить покрывные съемные протезы, которые по всем параметрам опережают любой другой вид вставных зубов. Молодым людям такая перспектива может показаться не очень интересной, но пройдет пара десятком лет и онии изменят свое мнение, а пока, «пустоту» в зубном ряде можно закрыть мостовидным протезом.

Больно ли удалять гнилой корень?

Удаление одиночного корня, особенно если он гниет - это намного сложнее, чем простое удаление зуба, ведь для начала нужно освободить к нему путь, затем немного отсечь мягкую ткань, отделить корень от лунки и вытащит его щипцами, обработать и зашить лунку.
Во время операции стоматолог будет все время задевать мягкие ткани и нервные окончания, поэтому пациенты зачастую боятся даже больше, чем удаления зуба целиком, ведь там все намного проще.
На самом деле разницу между удалением корня или зуба или даже установкой пломбы пациент не почувствует, ведь сегодня практически любое стоматологическое вмешательство проводится под анестезией. Для особо впечатлительных даже доступно лечение зубов под наркозом. Поэтому на вопрос, больно ли это, можно однозначно ответить «Нет».

Как проходит удаление?

Операцию можно разделить на несколько этапов:
1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.
2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.
3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его. В таком случае рассекается часть десны.
4) Верхушка корня поддевается элеватором - специальным инструментов в форме тонкой лопатки. Делается это для того, чтобы было легче изъять корень из лунки.

5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.
6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.
7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.

Что будет если сохранить гнилой корень?

Даже несмотря на то что сама по себе операция очень даже простая, все равно находится масса людей, которые будут против нее. Причины, почему корни зубов желательно сохранить мы уже рассказали, но все они перечеркиваются в случае их гниения. Во время этого необратимого процесса разрушаются клетки соединительных тканей и пульпы. Корень уже не будет держаться в лунке, даже если удалить все поврежденные ткани, поэтому смысла сохранять гнилой корень нет абсолютно никакого.
В большинстве случаев он даже может привести к развитию массы новых болезней, большинство из которых крайне опасны для общего состояния здоровья.

Сколько стоит удаление?

По сложности выполнения, операция по удалению корня мало чем отличается от удаления зуба, поэтому и расценки здесь одни и те же - от 1500 до 2500 рублей. Встречаются клиники, где эта услуга будет стоить дороже и даже такие, в которых корни удалят за более приемлемую цену. Все зависит от конкретного региона. Иногда в цену включает анестезию, консультацию анестезиолога и анализы. Тогда цена услуги может повысить и до 5000, а то и до 10000 рублей.
При желании вы можете самостоятельно решить, какие именно услуги вам нужны, и оплатить только те, которыми воспользовались: за местную анестезию 200-300, за наркоз - 3500-4500, за консультацию специалиста - от 500, за анализы - 400-500, за снятие швов - 300-400 рублей.

• В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
• Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
• В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
• Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
• Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
• Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

• Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
• Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
• Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

1. образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
2. ощущение ноющей боли, которая нарастает;
3. появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
4. возникновение видимой деформации зубов - они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан. Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

• изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
• в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
• возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Классификация факторов, негативно влияющих на организм	Процессы, провоцирующие гниение зубов	Что можно сделать?
Местный фактор	курение; употребление алкоголя и наркотических средств; злоупотребление сладкой и кислой пищей; несоблюдение гигиены полости рта.	Отказаться от табачной, алкогольной, наркотической продукции. Ограничить употребление пищи, богатой глюкозой, фруктозой и кислотами. Два раза в день чистить не только зубы, но и поверхность языка.
Внешний фактор	загазованность воздуха, плохая экология в местности, где проживает человек; наследственный фактор (генетическая предрасположенность); употребление питьевой воды с дефицитом фтора; внешние механические нарушения целостности зуба; специфика работы (шахта, коксовый завод).	Не всегда удается полностью исключить влияние внешних факторов на организм человека, так как это требует смены рода деятельности и перемены места жительства на более благоприятные условия проживания.
Общий фактор	нарушение гормонального фона (особенно в период подросткового созревания или беременности); хронические заболевания ЖКТ; прогрессирование кистозных воспалительных образований в полости рта; патологии печени и дыхательных путей; инфекционные поражения организма.	Любые воспалительные процессы в ротовой полости требуют безотлагательного лечения. Необходимо провести диагностирование желудочно-кишечного тракта для выявления нарушений и своевременного купирования заболевания. Рекомендуется поддерживать защитную функцию организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

1. Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
2. Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
3. Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба.

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

1. Полоскание ротовой полости антибактериальными растворами – Мирамистин, Хлоргексидин.
2. Препараты группы НПВС – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол. Используют, если десна болит.
3. Стоматологические гели – Асепта, Камистад, Метрогил Дента. Обладают обезболивающим и антисептическим действием.

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

• обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
• препарирование коронки;
• удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
• пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

• полоскать ротовую полость настойкой или отваром шалфея;
• обработать зубную поверхность настойкой прополиса или прикладывать шарик прополиса к пораженному участку;
• выполнять ежедневную чистку зубов хозяйственным мылом;
• полоскать рот отваром из луковой шелухи или корня аира;
• прикладывать ватный тампон, обработанный пихтовым маслом на пораженный зуб;
• регулярно употреблять чай на основе китайского лимонника.

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты - Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

Почему возникает воспаление

Обычно периодонтит - это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

1. Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
2. Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
3. Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Терапия воспаления корня зуба

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция - вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

Для начала следует понять, что гнилые зубы – не самостоятельное заболевание. Это, с медицинской точки зрения, яркий симптом того, что зубы, десна, а может быть и какой-то другой орган или организм в целом, подтачивает какой-то недуг.

Зубы гнилые, ужасные фото которых часто можно встретить в Интернете, могут быть результатом неумеренного курения, алкоголизма и употребления «тяжелых» наркотиков (сложные химические соединения наркотических веществ, особенно приготовленным в «домашних условиях, на основе растворителя, уксусного ангидрита или же фосфора со спичечных коробков) . Поэтому прежде, чем начинать колоться может стоить заглянуть на такие познавательные странички, чтобы быть в курсе последствий.

Наследственность – не последняя причина того, что зубы гниют, естественно не прямо, а через унаследованные склонности, которые могут стать отличными факторами риска, на фоне которых и будет осуществляться гниение зубов. К примеру, тонкая зубная эмаль, «доставшаяся по наследству» . очень легко скалывается, а маленькая дырочка – где скапливается еда, это просто «Клондайк» для бактерий.

Не соблюдение личной гигиены и правил ухода за ротовой полостью, которые все знают наизусть. Даже застрявшая между зубами пища может спровоцировать гниение зубов, тем более у людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и т. д. , а что тогда говорить про дырку в зубе, которая постоянно растет? Да она просто кишит бактериями.

Симптомы гниения зубов

Основными симптомами гниения зубов являются:

резкий, неприятный запах изо рта:
периодические боли в метах, где находится разрушающийся зуб:
разрушение зубов до черных, словно изъеденных молью пеньков;
грязно-коричневые «каемочки» , в идеале повторяющие верх коронки жевательных зубов,
мелкие черные дырочки под десной.

Лечение гнилых зубов

Для многих пациентов, у которых наблюдается подобная клиническая картина, вопрос, что делать, если гниет зуб, становится насущным. Во-первых, определить причину заболевания и начать соответствующее лечение (прием антибиотиков, укрепляющие уколы, отказ от курения и наркотиков) . Во-вторых, начать лечение этих зубов – основательно почистить, снимая бормашиной все гнилые участки (вплоть до спиливания под корень) , удалить нервы из каналов и запломбировать, нарастить недостающую часть и закрыть зуб коронкой. Но, а в том случае, если гнилой корень зуба, то его нужно просто удалить – штифт держаться в нем нормально не будет.

Даже если работа над гнилыми зубами идет прекрасными темпами, выявить причину появления гнилостных процессов, поскольку, если их не распространение гнилостности не остановить, все деньги, потраченные на реставрацию зубов, пойдут насмарку вместе с работой стоматолога и протезистов.

Этиология

Среди причин воспаления зубного корни можно назвать следующее:

• несвоевременное лечение пульпита;
• вывих зуба;
• неправильное пломбирование зубных каналов;
• разрыв нервно-сосудистого пучка, после которого зуб становится чрезмерно подвижным;
• перелом корней зуба.

Данная патология также развивается в случаях, когда во время протезирования была недостаточно хорошо подогнана коронка или если она была повреждена в процессе эксплуатации. Поэтому когда болит зуб под коронкой, следует немедленно идти к врачу. Воспаление, которое при этом развивается, может стать причиной серьезных осложнений и нарушения целостности зубного ряда.

Клиническая картина

Воспаление корней зубов может протекать остро и хронически. При остром процессе возникает резкая боль, наблюдается отечность и кровоточивость десен в области повреждения. При нажатии на зуб болевые ощущения усиливаются. Также характерна патологическая подвижность зубов, может нарушаться общее самочувствие. Иногда незначительно повышается температура тела, подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, в крови обнаруживаются типичные воспалительные изменения.

Подобное воспаление сопровождается образованием гноя. Если не проводить лечение, то под корнем зуба образуется гнойник, может формироваться флегмона, воспалятся пазухи носа, развиваться сепсис или остеомиелит. Лечение в данном случае направляют на устранение интоксикации, создание условий, обеспечивающих оптимальный отток гноя, а также на максимальное сохранение структуры и функций зубов пациента.

Хроническое воспаление корня зуба характеризуется вялой симптоматикой. Больные жалуются на появление неприятного запаха изо рта, а также дискомфорт во время приема пищи. Иногда могут появляться свищевые ходы, которые открываются на деснах или в районе лица. Часто такой хронический воспалительный процесс протекает бессимптомно, а патологические изменения обнаруживаются только во время проведения рентгенографии. При обострении хронического воспаления симптомы заболевания включают боль, которая и заставляет обращаться к стоматологу.

Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в большинстве случаев ее лечение предусматривает удаление зуба. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция быстро распространяется, что может потребовать удаления не одного, а нескольких зубов.

Особенности лечения острого воспаления корней зубов

Что делать, если возникли подозрения на воспалительный процесс в области зубного корня? При первом визите к врачу обязательно назначают рентгеновское обследование, которое позволяет дифференцировать острое воспаление и хронический процесс в стадии обострения. Если обнаруживают острые патологические изменения, последовательность действий будет следующей:

• проводят анестезию;
• высверливают все ткани, которые повреждены кариесом;
• если заболевание развивается на фоне пульпита, то удаляют некротизированную пульпу;
• если патология возникает вследствие некачественного пломбирования, то пломбы удаляют и измеряют длину коренных каналов;
• после этого осуществляют инструментальную обработку коренных каналов, которая позволяет расширить их и провести более качественное пломбирование после отхождения гноя. Обязательно промывают каналы растворами антисептиков.

После указанных манипуляций для уменьшения интоксикации проводят лечение антибиотиками. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. До следующего визита к стоматологу пломбу не ставят, поэтому перед приемом пищи в кариозную полость следует закладывать ватный тампон.

Через 2-3 дня коренные каналы промывают антисептиками, закладывают в них антисептические лекарства длительного действия и ставят временную пломбу. Если болевой синдром отсутствует, нет гноя в коренных каналах, проводят их постоянное пломбирование, после которого повторно делают рентгеновский снимок для контроля качества проводимого лечения. Постоянную пломбу на коронку разрешается ставить только при следующем визите.

Особенности терапии при хроническом воспалении корней зубов

Этап диагностики, просверливания каналов и обработки антисептиками проводится так же, как и при остром воспалительном процессе. В дальнейшем врачебная тактика отличается. Так, после очистки каналов в полость зуба ставят ватный тампон с лекарством и временную защитную пломбу. После этого назначают антибиотики, чтобы снять воспаление. Если за несколько дней не отмечается дальнейшего распространения инфекции, каналы очищают и ставят на 2-3 месяца пломбу с гидроксидом кальция, которая дает хороший антисептический эффект.

После этого при отсутствии признаков воспаления каналы пломбируют и делают контрольный рентгеновский снимок. Только после этого при следующем визите к врачу проводится постоянное пломбирование. Если эндодонтическое лечение не дает желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство - резекцию верхушки корня. Она предусматривает удаление определенной части зубного корня, а также патологического очага в канале.

Стоит отметить, что воспаление корней зубов - это заболевание, которое требует длительного лечения. Эффективность терапии зависит от своевременности обращения к врачу, степени воспалительных изменений и индивидуальных особенностей строения зубов. Чтобы предупредить осложнения и постоянные рецидивы, при появлении малейшей зубной боли следует немедленно обращаться к стоматологу.

www.infmedserv.ru

Разрушение зубов чревато потерей эстетики улыбки. Дефекты зубного ряда заметны собеседникам, а если процесс некроза развивается бурно, то у человека появится неприятный запах изо рта. Но это не все неприятные последствия от наличия гнилых зубов: гниение влияет на весь организм, так как приводит к снижению иммунитета и распространению инфекции в другие органы и системы.

Как и почему происходит гниение зубов

На состояние зубов постоянно оказывают влияние разные неблагоприятные факторы. А если человек не соблюдает гигиену полости рта, то их негативное воздействие разрушает зубную эмаль еще быстрее. Гниение зубов – это распад твердых зубных тканей на фоне воспалительно-гнойного процесса , возникающего при многих стоматологических болезнях. Среди них:

• Кариес.
• Пародонтоз.
• Гингивит.
• Гранулема.
• Кисты на корнях.

Кариес – широко распространенное заболевание, при котором нарушается целостность эмали, а затем начинается процесс ее гниения. Сначала недуг приводит к нарушению структуры эмалевого слоя, а в последующем – к его разрушению, в ходе которого на зубной поверхности образуются кариозные отверстия. Когда в зубе появляется дырка, процесс разрушения твердых тканей ускоряется, потому что в ней начинает застревать пища, подвергающаяся гниению. Вслед за эмалью начинает гнить дентин, после чего разрушению подвергается пульпа.

Резцы, клыки и моляры могут гнить не только снаружи, но и изнутри, так как процесс нагноения и разрушения может распространяться от корня. Локализация очага кариозного воспаления и направление его распространения зависит от причины развития стоматологической болезни. На фото №1 показан моляр, который сгнил изнутри, а на фото №2 изображены зубы, которые гниют от десны – что делать в том или ином случае, может определить только стоматолог.

Почему гниют зубы у взрослых

Развитие кариозного процесса и иных стоматологических болезней происходит при разных обстоятельствах, среди которых:

• Недостаточное соблюдение гигиены полости рта или полное ее отсутствие.
• Неполноценное питание, сопровождающееся развитием избытка или дефицита микроэлементов и витаминов в организме.
• Несоблюдение правил приема пищи: пережевывание очень холодной или очень горячей пищи, комбинирование горячего и холодного, раскусывание очень твердых продуктов.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Эндокринные болезни и временные гормональные сбои, из-за которых ослабевают защитные свойства слюны.
• Патологические процессы, происходящие при беременности и связанные с оттоком полезных веществ от материнского организма к формирующимся тканям плода.
• Слабая активность иммунитета.
• Наследственная предрасположенность и неправильное формирование зубочелюстного аппарата.
• Действие никотина и алкоголя.
• Действие токсических веществ при неблагоприятной экологической обстановке или вредных условиях труда.
• Инфекционные процессы вследствие травм.
• Наличие не долеченных инфекционных процессов в любой части организма.

При посещении стоматолога редко можно услышать, отчего именно развилась та или иная дентальная болезнь. Чаще всего неблагоприятные факторы действуют на зубные ткани комплексно и в течение длительного времени.

Почему гниют зубы у детей

Зубы сгнивают не только у взрослых, но и у детей. Кроме описанных причин, на детские зубки влияют дополнительные факторы, которые часто возникают по вине родителей:

Неправильное питание матери при беременности, из-за чего формирование костной и зубной ткани плода проходит с отклонениями.

• Действие токсинов и лекарственных препаратов, которые попадают в организм матери при курении, приеме алкоголя или самолечении.
• Длительное пользование пустышками и бутылочными сосками.
• Ночное кормление – ночью частицы пищи надолго задерживаются во рту и загнивают из-за жизнедеятельности бактерий.
• Позднее и неправильное приучение детей к соблюдению гигиены.
• Употребление большого количества сладостей, остатки которых создают во рту благоприятнейшие условия для размножения микробов.

Симптомы гниения зубных тканей

Человек может узнать о том, что у него начал гнить зуб, слишком поздно – когда процесс разрушения тканей начнет развиваться в полную силу и уже причинит большой вред дентину и пульпе. Основные симптомы гнойного процесса таковы:

• Появление пятен на верхушке коронки или в области шейки, если гниет корень зуба. Если зуб гниет изнутри (от корневых каналов), то начальные стадии некроза можно обнаружить только с помощью рентгена: видимая поверхность коронки чернеет на более поздних этапах гниения.
• Деформация зубной поверхности, появление дыр.
• Гнилостный, тухлый запах от разрушающихся тканей, обусловленный зловонными продуктами жизнедеятельности бактерий, которые вызывают процесс гниения.
• Появление непривычного, неприятного привкуса во рту из-за попадания в ротовую полость гноя из кариозной полости или пульповой камеры.
• Появление и постепенное усиление боли ноющего характера.
• Повышение температуры.
• Усиленное накопление налета с патогенной микрофлорой не только на зубном ряду, но и на поверхности языка или миндалин.

Если зуб сгнил под корень, его коронка может полностью рассыпаться. На фоне разрушения гнилого корня зуба у больного могут участиться головные боли.

Чем опасны гнилые зубы, последствия для организма

Многие люди игнорируют процесс гниения зубов, если он не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Но последствия кариозного процесса могут быть непредсказуемыми и опасными . При наличии гнилых зубов могут развиться следующие осложнения:

Абсцесс в десне

Разрушение костной ткани опорно-двигательной системы.

• Эндокардит – воспаление оболочки сердца.
• Воспалительные патологии почек.
• Инфекции ЛОР-органов.
• Психологические комплексы из-за дискомфорта при общении и неудовлетворенности внешним видом зубного ряда.
• Гнойно-воспалительные болезни в десне (абсцессы, флегмоны) и как результат – распространение инфекции по всему организму, приводящее к общей интоксикации.

Здоровье молочных зубиков сильно отражается на состоянии зачатков постоянных. Поэтому, если ничего не делать при гниении молочных зубных тканей, в будущем у ребенка могут возникнуть большие проблемы с формированием постоянного зубного ряда.

Что делать, если гниют зубы

Гниль, находящаяся внутри зуба, опасна для всего организма. Поэтому при первых признаках гниения зубных тканей следует идти на прием к дантисту.

• Ополаскивать рот травяным отваром, оказывающим противовоспалительное и противомикробное действие. Лучше взять ромашку, шалфей.
• Осуществлять полоскание рта аптечным антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином.
• Тщательно чистить поверхность зубного ряда, чтобы предотвратить накопление мягкого налета и его превращение в твердый зубной камень: под его поверхностью бактерии размножаются и портят эмаль еще быстрее.
• Нельзя пытаться самостоятельно удалить гной, ковыряя эмаль острым предметом. Такое действие спровоцирует еще большее разрушение поврежденных тканей.
• На стороне челюсти, где расположен гнилой зуб, лучше ничего не жевать, чтобы пища не проникала в кариозные дырки.
• После еды нужно выполаскивать остатки кусочков пищи слабым солевым раствором или кипяченой водой.

Лечение в стоматологии

Подлежит ли зуб лечению, зависит от тяжести кариозного процесса, поэтому сперва врачи назначают пациентам рентген. Если ситуация не критическая, и стоматолог может спасти зуб от гниения, он тщательно очищает его от накопленных отложений (налета и камня) и приступает к лечению:

1. Выполняется анестезия.
2. Все пораженные кариозным процессом участки эмали удаляются, гниющая пульпа тоже должна быть извлечена.
3. Зубная полость омывается антисептиком.
4. Целостность поверхности восстанавливается пломбировочным материалом. После установки и затвердевания пломбы пациент обязательно проверяет прикус: если ощущается дискомфорт, лишний слой пломбировочного материала нужно удалить.

Зубы, гниющие от десны, лечатся таким же способом, но для их пломбирования обычно применяются фотополимерные материалы. Они быстро застывают, отличаются повышенной прочностью и высокой эстетичностью.

Стоматолог может прописать антибиотик, который предупредит распространение инфекции по организму. При сильных болях назначается анальгетик.

Существуют методы, с помощью которых можно предупредить поражение зубных тканей кариесогенными бактериями. Почти во всех клиниках стоматологии проводится реминерализация – укрепление структуры эмали специальными препаратами. В больнице или дома можно провести фторирование – насыщение эмали фтором.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Если зубной корень или коронка полностью сгнили, их невозможно восстановить. Такой зуб нельзя оставлять в челюсти, чтобы его гнойное содержимое не распространялось на окружающие ткани. При наличии гниения в корневых каналах нет возможности сделать и искусственные коронки, так как они не смогут зафиксироваться на разрушенных тканях. Поэтому в запущенных ситуациях стоматологи назначают удаление гнилого зуба, и отказываться от этой операции нельзя. После удаления может быть назначен курс антибиотиков.

Чтобы зубы не сгнили, надо регулярно следить за их состоянием. Для сохранения здоровья зубов нужно придерживаться полноценного питания и соблюдать гигиену полости рта, а также своевременно лечить любые стоматологические и внутренние заболевания. Гнойные процессы крайне опасны, поэтому, если кариозный процесс перешел в запущенную стадию, не стоит отказываться от удаления больного зуба.

Воспаление корня зуба имеет характерные особенности, поэтому представленные в статье фото, а также симптомы и методы лечения болезни помогут разобраться в этиологии и особенностях протекания периодонтита.

Однако без вмешательства стоматолога невозможно избавиться от патологии, поэтому при появлении боли обязательно запишитесь к врачу на прием.

Причины возникновения

Периодонтальные изменения, окружающие корень, часто развиваются вследствие запущенного пульпита. Когда у пациента долгое время болит зуб, а он откладывает визит к стоматологу на неопределенный срок, то патогенные микроорганизмы из пульповой камеры распространяются через апикальное отверстие на околокорневую область, где и вызывают воспаление.

Стоматологи выделяют две основные причины, почему возникает периодонтит.

1. Распространение инфекции.
2. Травматическое поражение.

К воспалению на корне зуба инфекционного происхождения ведут следующие предпосылки:

• низкое качество лечения – когда стоматолог не соблюдает правила работы в корневых каналах и проводит неполноценную механическую очистку с последующим удалением нерва, нарушает правила антисептики и технику пломбирования полости зуба, то вследствие его действий по прошествии времени микробы начинают размножаться и проникать в периапикальную зону, что приводит к развитию воспаления;
• несвоевременная терапия – разрушение эмали и дентина при образовании кариеса происходит под влиянием микроорганизмов из мягкого налета, поэтому если человек не обращается своевременно к врачу за лечением, бактерии способны проникать вглубь зуба, поражая пульпу, а при отсутствии своевременного вмешательства – и ткани периодонта;
• зубы, покрытые коронкой – каждая ортопедическая конструкция имеет свой срок эксплуатации, по прохождении которого возможно ее смещение, расшатывание, что приводит к проникновению микробов под коронку, откуда их убрать во время чистки невозможно. Микроорганизмы начинают разрушать твердые ткани, инфицируют пульпарную полость и проникают в периапикальную зону. Поэтому если вы обнаружили, что коронка держится на зубе уже не так прочно, а между ней и десной есть свободное пространство, то не дожидайтесь, пока возникнет боль, а обратитесь к ортопеду;
• воспаление десен и пародонта – при развитии маргинального пародонтита наблюдается образование патологических зубодесневых карманов, через которые инфекционные агенты проникают через расширенную периодонтальную щель в верхушке зуба и вызывают там развитие воспаления.

Травматическая этиология периодонтита является следствием некоторых процессов.

1. Перелом или поперечная трещина на корне.
2. Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
3. Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
4. Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

Фото

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

При осмотре врач может обнаружить зуб, покрытый большой пломбой. Это часто указывает на то, что ранее проводилось эндодонтическое лечение по поводу пульпита, либо определяется глубокая кариозная полость, выполненная дентинным распадом. При зондировании неприятных ощущений не возникает, а во время перкуссии боль усиливается.

Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

• боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
• свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
• галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

В случае развития острого апикального периодонтита явных признаков на рентгенограмме не определяется - первые изменения наблюдаются спустя три или четыре недели после начала воспаления. Однако по снимку врач может судить о качестве проводимого ранее эндодонтического лечения и о состоянии зуба в целом.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

• острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
• хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

В полости рта сохраняется условно-патогенная микрофлора. Определённые факторы провоцируют развитие микробов. Без правильной гигиены и профилактики воспалительный процесс постепенно захватывает мягкие ткани и зубную эмаль. Если воспалился корень зуба, это говорит об усложнении симптомов. Отсутствие лечения приводит к развитию сепсиса и потере зуба.

Воспаление корня зуба именуется периодонтитом. Процесс затрагивает не только здоровые участки пародонта, но и корневые каналы. В большинстве случаев нарушение в корнях спровоцировано пульпитом. Разрушение коронки происходит от развития кариеса и отсутствия лечения. В более редких случаях патологический процесс начинается из-за травмы зуба, что бывает при ударах или сильном сдавливание мягких тканей.

Причины

1. Нарушение техники в лечении пульпита.
2. Врач установил постоянную пломбу, но под ней продолжают размножаться бактерии.
3. Недостаточная предварительная санация полости зуба.
4. Неправильная закладка пломбы или использование некачественного материала.
5. Повреждение здорового зуба во время установления коронки (ожог пульпы при обтачивании).
6. Неправильный уход за зубом после вылеченного пульпита.
7. Употребление твёрдой пищи или воздействие предметами, которые приводят к смещению коронки.
8. Плохая чистка или полоскание рта (пища забивается под коронку).
9. Неправильное использование растворов или лекарств при лечении пульпита (вызывают воспаление периодонта).
10. Возникновение маргинального периодонтита (микробы переходят не из кариозной полости на корни, а от слизистой рта).
11. Неравномерное распределение нагрузки на зубной ряд из-за неправильно установленной пломбы.
12. Вывих зуба при травмоопасном образе жизни (занятие экстремальным видом спорта, травма на работе).
13. Разрыв нервно-сосудистого пучка, приводящий к подвижности зуба.
14. Надлом корня при оперативном вмешательстве стоматолога.

Симптомы

Существует два течения при воспалении корня зуба - острое и хроническое. В зависимости от стадии заболевания признаки имеют отличия.

При остром течении воспалительный процесс ярко выраженный, проявляется отёчность, покраснение примыкающих к корням тканей и болезненность. При чистке зубов или в спокойном состоянии появляется кровотечение. Во время прикосновения к десне возле воспалённых корней болевые ощущения резко усиливаются, начинают прощупываться лимфатические узлы. Чувствительность зуба резко возрастает при температурном, химическом или механическом раздражении.

При усугублении воспалительного процесса присоединяются другие симптомы:

1. Резкое повышение температуры.
2. Сильная головная боль, боль в лицевых костях.
3. Общее недомогание.
4. Боль во время пережёвывания пищи.
5. Нарушение сна из-за боли.

Хроническое воспаление корней зуба представляет большую опасность для организма. Симптомы в этой стадии не слишком выраженные. При нажатии на десну ощущается небольшой дискомфорт и лёгкая болезненность. Через время стадия ремиссии заканчивается, а периодонтит проявляется с новой силой.

При отсутствии лечения возле корня зуба или под ним формируется абсцесс, реже наблюдается флегмона. При этом коронка может не подвергаться изменениям. Существует высокий риск перехода гнойного воспаления на придаточные носовые пазухи. В крайне тяжёлых случаях начинается гниение костной ткани (остеомиелит) или развивается сепсис. У больного ощущается гнойный запах во рту и привкус. Постепенно воспалённые корни приводят к расшатыванию зуба и поражению соседних органов жевания.

Диагностика

Своевременное посещение стоматолога поможет предотвратить распространение патологии и перехода периодонтита в хроническую стадию. Врач тщательно осмотрит ротовую полость и выявит причину воспаления корня зуба. По назначению проводится рентген.

Лечение

Профессиональное

Устранение острого периодонтита длится от 3 до 5 посещений. В первый день обычно проводится чистка полости, удаление поражённых тканей пульпы и санация каналов. Далее закладывается лекарство и ставится временная пломба.

Обращаться с временно установленным мягким материалом необходимо осторожно. Не рекомендуется делать нагрузку на больной зуб при жевании пищи, ковырять пломбу острыми предметами и трогать языком. Её необходимо максимально сохранить до следующего посещения, так как она прикрывает обработанные антисептиком корневые каналы.

На втором посещении происходит расширение каналов корня для дальнейшего их пломбирования. Провести такую операцию за один раз невозможно. Это тяжело для пациента и длительно по времени.

После завершения пломбирования каналов проводится реставрация коронки зуба. Она занимает не более часа. В конце операции проводится дополнительный рентген.

При появлении у воспалённого корня гнойной капсулы лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Для лечения каналов потребуется специальный курс антибиотиков. Чтобы в открытую полость зуба не попадала слюна и частицы от еды, стоматолог устанавливает специальную пломбу.

Первая помощь дома

Острый воспалительный процесс корней зуба начинается внезапно. В этот момент не всегда есть возможность сразу посетить стоматолога. Народными средствами невозможно вылечить загноившиеся каналы, но они действенно устраняют неприятные симптомы.

Репа

Репа разрезается на 4 части и отваривается до готовности на среднем огне. Оставшаяся жидкость, которая не выпарилась, используется в качестве отвара. Её остужают до 30 градусов и полощут рот. Горячим снадобьем обрабатывать зуб нельзя. Если у корня есть гнойный процесс, от нагревания он может распространиться на костную ткань. После тщательного полоскания поражённой области между щекой и зубом закладывается одна часть вареной репы. Держать овощ требуется до утихания боли.

Мать-и-мачеха

Траву используют в различных рецептах народной медицины для обработки гнойных ран и обеззараживания кожных покровов. Для приготовления снадобья понадобятся свежие листья. В керамический чайник кладутся тлеющие угли, а на них толстым слоем выкладывают свежие листья. Затем его накрывают крышкой и втягивают дым в рот, но не вдыхают. Пары мать-и-мачехи держат около 15 секунд, затем выпускают изо рта и повторяют процедуру.

Крапива и спирт

Растение обладает сильнейшим противовоспалительным действием, поэтому успешно применяется в лечении инфекций слизистой желудка, кишечника и ротовой полости. Наилучшим вариантом будет заранее приготовленный спиртовой настой, но угадать возникновение зубной боли не возможно. Сделать снадобье можно из свежих листьев и фармакологического спирта (76%). Крапива хорошо измельчается в кашицу и перетирается до появления сока. Затем его заливают 50 мл спирта, настаивают 20 минут и доводят водой до 300 мл. Полученным слабым спиртовым раствором полощут больное место.

Свёкла

Сырой овощ в народной медицине используется для устранения воспалительных очагов на коже и во рту. От свёклы отрезаются небольшие пластинки. Их прикладывают к десне, примыкающей к больному зубу. Смена свекольного компресса делается каждые 20 минут. Благодаря действию сока можно задержать боль на несколько часов до похода к стоматологу.

Шалфей

Растение обладает массой полезных свойств, но детям его применяют с осторожность. Не рекомендуется использовать траву беременным. Для приготовления отвара используется аптечная сухая трава. Столовую ложку измельчённых листьев и стеблей запаривают в крутом кипятке и настаивают 2 часа. После остывания рот полощут каждый час, пока не стихнут симптомы.

Чеснок

Обычный чеснок способен на длительное время избавить от боли в воспалённых корнях зуба. Для этого несколько зубчиков чеснока измельчают в кашицу на мелкой тёрке и перемешивают с небольшим количеством соли. Полученную смесь наносят на больной зуб густым слоем и держат её около 20 минут, прикрыв ваткой. Затем рот полощут отваром из ромашки или обычной тёплой водой. Чесночно-солёная смесь убивает множество патогенных микробов и не даёт образовываться гною.

Настойка корня аира

Снадобье можно приобрести в аптеке. Аир обладает противовоспалительным, обеззараживающим и антимикробным действием. Растение используют в ингаляциях для очищения слизистой горла патогенных организмов при ОРВИ и гриппе. Аир незаменим и при воспалительном процессе в корнях зубов. Болеутоляющее средство наносят на ватку и прикладывают её к больному зубу в виде компресса.

Хрен

Корень растения издавна пользуется популярностью при внезапной зубной боли. Для этого берётся свежий корень и мелко рубится в кашицу. Затем в него добавляют небольшое количество водки. Полученное лекарство наносят на ватку, которую прикладывают к десне возле воспалённых корней. Процедуру делают около 10 минут. Затем рот полощут слабым солёным раствором с содой. При сильной боли рецепт применяют каждые 2 часа.

Прополис

Пчелиные продукты обладают мощным лечебным действием. Они быстро заживляют слизистую и не дают распространяться гнойному процессу вглубь. При первых симптомах необходимо приобрести настойку прополиса. Аптечный препарат обладает высокой концентрацией, поэтому его рекомендуется разбавить небольшим количеством воды. Применять снадобье можно в виде компресса на ватке или держать небольшое количество настойки возле зуба, а затем сплюнуть. Время действия процедуры - 5 минут. Если симптомы не стихают, через 30 минут её повторяют.

Мелисса или мята

Травы обладают хорошим успокоительным действием поражённой десны. Они отлично снимают болевой симптом, но помогают не всем пациентам. Для зубов используется концентрированный настой травы. Для этого 10 чайных ложек сухих листьев растения заливают 500 мл воды и настаивают 2 часа. Затем настой тщательно процеживается. Полученной жидкостью полощут рот каждые 40 минут.

Анальгетики

Для снятия зубной боли можно использовать обезболивающие препараты напрямую. В большинстве случаев таблетки не помогают при употреблении внутрь от сильной боли. Для этого активное вещество прикладывают сразу к поражённому зубу. Для купирования симптома подойдёт обычный Анальгин, Ибупрофен или Баралгетас. Любую из таблеток измельчают в порошок и добавляют 2 капли воды. Полученную смесь накладывают на ватку и прикладывают к воспалённой десне у корней зубов. Держат обезболивающий компресс до притупления боли.

При острой зубной боли нельзя принимать лежачее положение. Это может спровоцировать повышение давления в капиллярах и сосудах, примыкающих к корням. От этого неприятные ощущения усиливаются. Необходимо принять полулежащее положение, чтобы голова держалась прямо.

Прогревание больного зуба при воспалении корней запрещено. Если внутри начинается гнойный процесс, это может привести к его разлитию в мягкие ткани. Инфицирование затронет соседние зуб и костную ткань. Повышение температуры в воспалённом участке усиливает кровообращение и приток лимфы. Горячие полоскания обладают таким же эффектом, поэтому они исключаются.

Воспаление пульпы - видео

Гнилые зубы, как правило, являются не только ярким признаком испорченной улыбки, но и могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях печени, сердца и желудка, ведь все системы и органы в теле человека взаимосвязаны.

Вопреки распространенному мнению гнилые зубы появляются не только от чрезмерной любви к продуктам с высоким содержанием сахара. Ведь заболевание часто встречается даже у совсем маленьких детей. Гнилые зубы также не являются признаком того что человек не соблюдает гигиену ротовой полости. Конечно, если постоянно пренебрегать чисткой зубов, то это рано или поздно все равно отразиться на состоянии ротовой полости.

Тем не менее, наиболее частым причинами гнилых зубов являются:

Влияние гнилых зубов на организм

Внешний вид улыбки очень важен в жизни современного человека. Так, испорченные зубы могут оставить негативное впечатление о собеседнике, а это, в свою очередь, может привести к серьезным проблемам на работе и в личной жизни.

Однако заниматься лечением гнилых зубов нужно не только из-за их неэстетичного вида. Гнилостные поражения зубных тканей могут привести к множествам инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Последствия от гнилых зубов могут отличаться в зависимости от места расположения патологии. Так, если гниение зуба началось с корня, то гнойное отделяемое в процессе не сможет выходить наружу что со временем может привести к формированию различных кист. Данные образования можно удалить лишь хирургическим методом. В противном случае пациент может потерять зуб полностью.

Если заболевание начало развиваться в области десны, то это может привести к возникновению кариеса в пришеечной области соседних зубов.

При отсутствии лечения у пациента может полностью сгнить зуб и нервы. Как правило, при этом остается только корень зуба. Проблема в этом случае заключается в невозможности в дальнейшем подготовить участок для протеза, так как он не будет достаточно устойчивым.

Эндокардит Ослера - еще одно последствие отсутствия лечения гнилых зубов. При данном заболевании бактерии участвующие в гниении зуба с кровью переносятся к сердцу, где вызывают поражение его внутренней перегородки. Вылечить данное заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства. Перед проведением операции врачу придется удалить гнилой зуб - источник инфицирования.

Еще одним последствием больных зубов может стать аллопеция. Медики давно заметили, что при поражении жевательных зубов начинает лысеть макушка человека, а при поражении резцов - височная область.

Нередко плохие зубы тесно связаны с заболеваниями костной системы, например, артрозами и полиартритами.

Огромное количество бактерий, находящихся на гниющем зубе, могут с кровотоком разноситься по всему телу и вызывать инфицирования и заболевания различных органов. Так как возле гниющего зуба наиболее близко расположен мозг, то риск его инфицирования является самым высоким. Все это может привести как минимум к постоянным мигреням, а максимум к менингиту.

Но даже если этого не произойдет, человек все равно будь ощущать постоянное недомогание, так как его организм будет постоянно отравляться продуктами распада тканей.

Лечение гнилых зубов

Перед началом лечения зубов стоматолог должен выяснить причину развития патологии. Это нужно для того чтобы у человека со временем не возник рецидив болезни. Кроме того, если не устранить причину болезни, само лечение зуба может оказаться неэффективным.

После этого проводиться лечение больного зуба и устранение причин, которые привели к заболеванию.

Стоит отметить, что боязнь стоматологов у большинства пациентов давно осталась в прошлом. На данный момент врачи применяют самое новое оборудование и медикаменты, в результате чего лечение становиться абсолютно безболезненным.

Поэтому, как бы там ни было, запускать проблему и откладывать визит к стоматологу не стоит. Не стоит также заниматься самолечением, так как это может привести к дальнейшему распространению патологического процесса, в результате чего вылечить зуб будет гораздо сложнее.

В целом лечение гнилых зубов обычно включает в себя следующий порядок действий:

Но и в последнем варианте отчаиваться не стоит. Современная медицина может предложить огромное количество решений проблемы пациентам, которым в результате пришлось удалить один, несколько или даже все зубы.

Так, после заживления ранки образовавшейся после удаления зуба, стоматолог может порекомендовать пациенту установку коронок, съемных или несъемных протезов. Выполняет данную процедуру врач-протезист. Благодаря современным технологиям зубные протезы сложно отличить от настоящих зубов.

Современные зубные протезы имеют натуральный внешний вид, не натирают и не давят на десна, восстанавливают прикус и помогают добиться равномерного распределения нагрузки во время жевания. Благодаря последнему пациент сможет избежать многих проблем с суставами челюсти в будущем.

Для успешного лечения зубов от пациента требуется смена образа жизни. Больной должен отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно проводить гигиену ротовой полости, употреблять молочные и мясные продукты, фрукты и овощи в большом количестве, проходить осмотр у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Ассоциацией стоматологов было проведено исследование, в результате которого выяснилось, что причиной желтизны и непривлекательности зубов у наших соотечественников является злоупотребление курением. Ко всему большинство из них страдает кариесом, отсутствием зубов, особенно задних.

Даже гнилые зубы не подталкивают людей к обращению в стоматологию. Появляются дырки в зубах , они разрушаются, становятся чувствительными к горячей и холодной пище. Но если проблему решать своевременно, то стоматологические заболевания можно остановить путем пломбирования, удаления налета и другими мерами.

С помощью протезирования восстанавливается зубной ряд, а современные материалы, которые используются в протезировании, делают незаметными искусственные зубы.

Причины гниения зубов понять сложно, еще сложнее приостановить этот процесс, а те, кого коснулась эта проблема, страдают комплексом неполноценности, лишены возможности свободно общаться, улыбаться, добиваться успехов по службе и в личной жизни.

Стадии разрушения зубов

Процесс зубного гниения проходит несколько стадий. На первом этапе появляется запах из полости рта. Затем идет процесс разрушения, сопровождающийся потемнением и даже почернением, появляется ноющая или резкая боль. Десна при этом отекает, особенно если гниение происходит от корня. На зубной поверхности появляются темные пятна, дыры, под корнем скапливается гной, иногда образуется киста , которую может удалить только хирург. В процессе гниения разрушается зубной нерв , и тогда зубная боль уже не чувствуется. Постепенно верхняя часть зуба разрушается до основания. На оставшийся в десне корень уже нельзя поставить имплантант, так как такой зуб недостаточно крепок и здоров.

Гнилые зубы требуют своевременного лечения, причем оно должно быть комплексным. После консультации у стоматолога, пациент получает соответствующее назначение. В нем указываются препараты, которые должны остановить гнилостный процесс. Предусматривается лечение антибиотиками и другими медикаментами, укрепляющими организм. При этом стоматолог начинает заниматься непосредственно лечением зуба – обрабатывает его, пломбирует, и, если есть необходимость, удаляет нерв, лечит и пломбирует каналы.

Причины зубного гниения

• Почему зубы начинают гнить? Специалисты давно пришли к выводу, что гнилые зубы сигнализируют о каких-то заболеваниях.
• Это могут быть больные десны, заболевания внутренних органов (желудок, печень, кишечник).
• Причиной также могут быть курение, злоупотребление спиртным, наркотиками.
• Курение особенно негативно влияет на состояние зубов, ухудшая кровоток в деснах. Это препятствует снабжению полезными веществами костной ткани зубов, не говоря уже о том, что они теряют свой естественный цвет. Одно из последствий курения – развитие пародонтоза и потеря зубов.
• Наследственность тоже может быть одной из причин зубных болезней.
• Гниение может быть также результатом пренебрежения гигиеной полости рта. Кроме регулярной чистки зубной пастой нужно применять зубную нить, зубочистку, особенно тем, кто любит мясные блюда. После каждого приема пищи следует полоскать рот. Благодаря этим мерам почти в два раза снижается уровень заболеваний кариесом. Даже остатки пищи, застревающие между зубами, тоже способствуют процессу гниения.
• Развитие гнилостного процесса в ротовой полости часто провоцируется низкой культурой питания. Человек может злоупотреблять сладостями, кислыми фруктами и ягодами, которые разрушительно действуют на зубную эмаль и сам зуб.
• Гнилые зубы возникают и от неправильного образа жизни, неполноценного питания (отсутствие витаминов, необходимых минеральных веществ).
• Одной их причин такой патологии является экология, дефицит фтора в воде, наличие вредных примесей в ней, грязный воздух.

Возможные последствия

Гнилые зубы могут отразиться и на общем состоянии человека. Они дают такие осложнения, как боли в сердце, потеря аппетита, головная боль. Многие специалисты прослеживают взаимосвязь заболеваний ротовой полости с заболеваниями костной системы человека и опорно-двигательного аппарата в целом (кариес – артроз – полиартрит).

Наличие гнилых зубов у годовалых детей свидетельствует о неправильном питании женщины в период беременности. Доказано, что кариес у маленьких детей бывает, если и у мамы кариес, то есть имеет место наследственность.

Среди причин, которые негативно влияют на состояние зубов, стоматологи отмечают употребление некоторых продуктов: красного вина, кофе, карри.

Самая большая неприятность в том, что зубное гниение имеет последствия негативного характера. Гнилостные бактерии из пораженных зубных тканей, попадая в организм, вызывают множество заболеваний, и предотвратить этот процесс человек самостоятельно не может. Чем раньше он обратится к врачу-стоматологу, тем надежнее защитит себя.

Гнилые зубы посредством нервной и кровеносной системы влияют на все внутренние органы. Болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки), которые накапливаются и размножаются вследствие гнилостных процессов, попадают в организм, поражая внутренние органы и кровеносную систему.

Зубное гниение может провоцировать нарушение зрения, слуха, вызвать кожные заболевания, стимулировать такие серьезные заболевания как ревматизм, почечную или сердечную недостаточность, болезни внутренней секреции, привести к выпадению волос.

Установлено, что при гнилостных процессах в больших коренных зубах волосы начинают выпадать на затылке, а если больны малые коренные зубы, то человек лысеет на висках. При гниении у зубного основания человек может ощущать головокружение.

Гнилые зубы могут быть причиной такого серьезного заболевания, как эндокардит Оспера. В этом случае стрептококком поражается внутренняя перегородка сердца (эндокард). Обычно такое заболевание устраняется только с помощью операции. Перед началом ее необходимо посетить стоматолога, который не только удалит больной зуб, но и обработает, и нейтрализует образовавшуюся рану, как место проникновения болезнетворных микробов.

Процесс зубного гниения можно приостановить и даже предотвратить, обратившись к стоматологу и своевременно начав лечение. Важно не забывать о профилактике, препятствующей гнилостным повреждениям: соблюдать гигиену полости рта, дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической пастой, содержащей фтор, вести здоровый образ жизни.