Что делать когда ребенок болеет ветрянкой. Симптомы: как начинается и как выглядит у детей? Современный подход к лечению болезни

Ветрянка, симптомы и лечение у детей которой не отличаются особой сложностью, может спровоцировать различные негативные последствия у взрослых. здоровью людей, однако болезнь может иметь проблемное течение у новорожденных, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и подростков.

Общие сведения о болезни

Любой человек знает, что если вся кожа ребенка «раскрашена» в зеленые горошины, то он болеет ветрянкой. Что же это за болезнь и что делать, если у ребенка ветрянка?

Ветряная оспа, или, как ее еще называют, ветрянка, это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом третьего типа герпеса. В детском возрасте протекает в облегченной форме, грудничкам, взрослым и людям с ослабленным иммунитетом присущи осложненные формы заболевания. Стоит отметить, что этот вирус может распространяться на расстояние до сотни метров от очага заболевания, также он имеет стопроцентную восприимчивость, то есть если человек его подцепит, то гарантированно переболеет ветрянкой. Не обязательно заболевшего ребенка заразил одноклассник или лучший друг, подцепить вирус он мог в общественном транспорте или на улице. Практически невозможно прожить до старости лет и не переболеть ветрянкой.

Путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Инкубационный период может длиться до трех недель (то есть с момента заражения до появления первых высыпаний может пройти двадцать один день). Так как болезнь инфекционная, то больной заражает окружающих, не зная об этом. Инфекция длится, пока новые высыпания не перестанут появляться, а существующие нарывы покроются коркой.

В основном ветрянкой болеют дети детсадовского возраста и младшие школьники. Стоит заболеть одному члену детского коллектива, как он тут же начинает заражать других детей. Симптомы ветряной оспы похожи на обычную простуду, но стоит помнить, что эта болезнь намного заразнее, поэтому ее лечение происходит в карантинном режиме. Длится карантин на протяжении девяти дней с начала появлений кожной сыпи и снимается по истечении пяти дней после возникновения последних оспин. В последнее время медики некоторых европейских стран не отправляют ребенка на карантин. Считается, что лучше заразиться и переболеть ветрянкой в детстве, когда не нужна сложная терапия.

Симптомы при ветрянке

Сначала на кожных покровах появляются высыпания. Это небольшие красные пятнышки, которые постоянно зудят. В основном они поражают кожу, но в более сложных случаях и слизистые оболочки: полость рта, гениталии, глаза. Внешне эти пятна напоминают укусы насекомых.

Через пару часов повышается температура, появляется дрожь, ощущается боль в животе и слабость в организме. Протекает заболевание у каждого человека индивидуально: у одного пациента может быть совсем немного нарывов, а у другого покрываются ими большие участки тела. Сразу эти зудящие пятнышки имеют вид светлых пузырьков с жидкостью, затем быстро пропадают и покрываются коркой, которая держится пару недель. На ранней стадии болезни рядом с корками образуются новые пузырьки и нарывы.

Сложные случаи заболевания ветряной оспой

Человек один раз в жизни болеет ветрянкой. При этом в его иммунную систему попадает вирус. Этот вирус может некоторое время не проявлять себя, а начать действовать во взрослом возрасте, вызывая кожную сыпь — опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Временные оспины остаются видимыми от полугода до года после окончания инфекционного периода. Иногда ветрянка навсегда оставляет свои отметки на коже, зачастую это случается у подростков.

Если ветряной оспой заболеет беременная женщина, которой осталось до родов несколько дней, то велика вероятность того, что новорожденный малыш получит осложненную форму заболевания.

Ветрянка может способствовать развитию более серьезных инфекций, таких как:

вирусная пневмония — инфекционное заболевание легких, сопровождаемое жаром, кашлем, одышкой;
энцефалит — заболевание головного мозга, симптомами которого является общее недомогание, высокая температура, беспамятство, быстрая утомляемость.

При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к специалистам и пройти обследование.

Что делать, если ветрянка у ребенка?

Первое, что необходимо сделать, обратиться за помощью к врачу. Квалифицированный специалист определит степень тяжести заболевания. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация больного (боль, отдающая в ноги, прерывистое тяжелое дыхание, сильные головные боли).

В первое время после появления сыпи температура может быть достаточно высокой, поэтому стоит дать ребенку прохладное питье, парацетамол или жаропонижающее средство на основе ибупрофена (сочетание ветрянки и аспирина может оказаться смертельным для организма малыша). Если высыпания поражают ротовую полость, то стоит придерживаться диеты: не употреблять соленые и кислые продукты, цитрусовые, а также соки из них; кушать овощи и молочные продукты. Стоит чаще менять белье, чтобы предотвратить попадание инфекции в оспины.

Следите за тем, чтобы вода не попадала на кожу. Это не принесет желаемого облегчения и продлит срок заживания оспин, исключение можно сделать для кратковременных ванн со слабым раствором марганцовки.

Кстати, российские и зарубежные медики не могут прийти к единому мнению по поводу ванн. Европейские светила медицины считают, что лучше принимать душ, чем ванну, чтобы инфекция не попадала в ранки, а для малышей душ является единственным спасением от зудящих ощущений. Российские педиатры не рекомендуют купаться под проточной водой в период появления высыпаний.

В случае высыпаний на гениталиях можно применить наружные препараты обезболивающего действия. Выбирая такой препарат, проконсультируйтесь с медработником или фармацевтом. Когда на месте кожной сыпи начинает формироваться нарыв, используйте антибактериальную мазь. Обычно для смазывания пузырьков и корочек используют бесцветную жидкость Кастеллани или зеленку. Также высыпания смазывают лосьоном «Каламин». Это подсушивающий препарат и хороший антисептик, он снижает зуд и облегчает протекание болезни.

Если высокая температура (выше 38 градусов) не спадает в течение четырех дней, нужно снова обратиться в больницу. Нельзя расчесывать высыпания, это приводит к бактериальной инфекции и осложнениям болезни. Старайтесь постоянно отвлекать ребенка от чесания оспин: читайте с ним сказки, играйте в спокойные пассивные игры.

Во время болезни не обязательно соблюдать постельный режим. Главное, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Когда высыпания покроются коркой, температура снизится, можно выходить гулять на свежий воздух. Снять с карантина и дать разрешение на посещение детсада или школы может только врач.

Когда близится выздоровление, категорически запрещается сдирать корочку с заживающих высыпаний: это приводит к новым оспинам и еще большему зуду. Придерживайтесь правил личной гигиены: чаще мойте руки с мылом, коротко подстригите ногти. Это поможет избежать повторного инфицирования. Чтобы не сдирать корки во время сна, на ночь надевайте перчатки из хлопка.

Медицинская помощь больному ветрянкой

При диагнозе ветряная оспа у взрослого человека врач назначает антивирусные лекарства. Для лечения ветрянки у детей не используются медикаментозные препараты, им рекомендуется отдых и покой. В редких случаях, когда через расчесывание оспин инфекция попадает в организм, врач может назначить антибиотики, но отличается устойчивостью к ним. Для снятия зуда врач может прописать противоаллергенный препарат «Диазолин». При высыпании на слизистых оболочках глаз врач может лечить глазным гелем «Ацикловир». Если высыпания появляются в области наружных половых органов — свечи «Виферон».

Не занимайтесь самолечением — только врач может правильно рассчитать необходимую дозировку препарата.

Чем раньше вы начнете лечение ветрянки у детей, тем эффективнее оно будет (следует начинать лечиться, как только появляется сыпь или, в крайнем случае, в течение первых двух дней после ее появления). Если инфицирование возникает повторно, врач назначит антибиотики и выявит возможные осложнения.

Что делать, чтобы предотвратить ветрянку?

Для обратитесь за консультацией к врачу. Он или припишет препараты, предотвращающие заражение вирусом, или назначит прививку. Во время инфекционного периода стоит ограничить контакты с другими людьми, пару недель наблюдайте за кожными высыпаниями. Если инфицирован один из членов семьи, то, скорее всего, и другие домочадцы заболеют. Только в одном случае из десяти удается избежать заражения в семье.

Рекомендуется детям старше одного года, устойчивость к болезни сохранится до двадцати лет. Они высокоэффективны и останавливают развитие болезни, даже если провести вакцинацию уже после контакта с очагом заболевания. Главное — успеть сделать это в течение 48-72 часов после общения. В нашей стране существует две : «Окавакс» или «Варилрикс». Если вы ни разу не болели ветрянкой, то при планировании болезни стоит обязательно ввести вакцину, иначе ребенок еще в утробе может заразиться вирусом, что чревато поражением его мозга.

В случае контакта с инфицированным человеком и если вы раньше не болели ветрянкой, стоит срочно обратиться к врачу, особенно если у вас низкий иммунитет, вы беременны или у вас трансплантат костного мозга.

Если соблюдать все рекомендации врача, совершать надлежащий уход за больным, то в большинстве случаев это заболевание проходит без осложнений. В редких случаях на месте пузырьков остаются рубцы. Такое возможно, если во время болезни пузырьки воспалялись и происходило их нагноение.

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Признаки ветряной оспы у ребенка

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

головные боли;
лихорадка;
повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Подъем температуры

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Высыпания

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

Длительность ветрянки

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Средства для лечения и облегчения зуда

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Возможные осложнения ветрянки

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Современный подход к лечению болезни

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
Соблюдение правил гигиены.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

14757 Метки:

Ветряная оспа, в народе « Ветрянка» одна из самых распространенных болезней у детей инфекционного характера, вызываемая вирусами группы .

Для него типично образование сыпи в виде пузырьков, при высыпании у ребенка поднимаются температура и начинается зуд.

Заболевание чрезвычайно заразно и в коллективе, посещаемом больным объявляется карантин. Восприимчивость к ветрянке наблюдается практически у всех детей, однако у грудных детей до 6 месяцев наблюдается снижение статистики по заболеванию.

Заметное снижение заболеваемости наблюдается так же у детей старше 10 лет и у взрослых, но болезнь в этом возрасте протекает наиболее тяжело.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Частицы отпавших корост переносится ветром, поэтому и называется « ветряная оспа». Даже при кратковременном пребывании больного в помещении, все дети, не болевшие ранее ветряной оспой, заражаются, уберечь от этого их не удастся.

В период прекращения образования новой сыпи, подсыхания пузырьков и образование корочек, контагенозность (заразность) уже прекращается. По статистике после прекращении образования новых пузырьков, ребенок заразен еще 5 дней.

Первые симптомы ветрянки у ребенка.

Первые симптомы ветрянки у детей появляются в период от одной до трех недель после заражения.
Если ребенок болен ветрянкой, то в течении первых часов появляется не очень высокая температура, ухудшается общее состояние.
Появляется сыпь, сопровождающаяся подъемом температуры. Иногда первые пузырьки появляются и при нормальной температуры.
При ветряной оспе пузырьки могут появиться на лице, на волосистой части головы, на туловища и конечностях. Ладони и ступни остаются чистыми.
Изначально сыпь имеет вид розовых пятнышек размером с булавочную головку, далее они краснеют и становятся размером с горошину, превращаясь в прозрачные водянистые пузырьки. Некоторые элементы, не доходя до стадии пузырька, образуют корочки, которые по прошествии 1-2 недели отпадают, как правило, не оставляя следов.
Для ветряной оспы характерно то, что высыпание пузырьков происходит не одномоментно, а волнообразно, в течение нескольких дней. На коже ребенка постоянно появляются свежие элементы сыпи. У больного одновременно наблюдаются все стадии развития ветряночной сыпи. Каждый новый приступ высыпания сопровождается новым повышением температуры, ухудшается общее состояние ребенка, нарушается сон, снижается аппетит. Все эти симптомы наиболее ярко выражены при обильном образовании сыпи.
Если ребенок болен ветрянкой, то могут появиться пузырьки на слизистой полости рта, слизистой глаза, причиняя больному боль при глотании и мочеиспускании. При появлении сыпи на слизистой оболочке гортани (хотя и редко) проявляются симптомы охриплости голоса, лающий кашель. Сыпь сопровождается сильным зудом, нередко вследствие расчесывания происходит вторичное инфицирование. После засыхания корочки отпадают, не оставляя следов.

Так протекает не осложненная ветряная оспа, однако так бывает не всегда, при запущенной и сложной форме, первые симптомы ветрянки у ребенка протекают с осложнениями.

Содержимое пузырьков становится гнойным.
У ослабленных детей пузырьки становятся гемарогическими и могут перерости в злокачественную форму.
Кровоизлияние бывает не только в кожу, у некоторых детей открывается носовое кровотечение.
На слизистой рта кровоизлияние и никрозы.
После отпадения корочек на коже остаются рубцы.

Такие случаи чрезвычайно редки и случаются лишь при сильно запущеном состоянии ребенка. Чаще же высыпания не значительны, а ветрянка протекает легко и без осложнений. Чем в более раннем возрасте ребенок переболеет ветрянкой, тем легче он перенесет заболевание. После перенесенного заболевания, остается прочный иммунитет.

Чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки?

При первых симптомах ветрянки у ребенка, необходимо улучшить гигиеническое содержание больного, для предупреждение присоединения вторичной инфекции.
Ногти следует хорошо подстригать и содержать их в чистоте на ночь маленьким детям рекомендуется надевать перчатки для предотвращения расчесывания.
Смазывать сыпь фукарцином, 1-2% водным или спиртовым раствором зеленки. Зеленка применяется не только для уменьшения зуда, но и для маркировки вновь образовавшейся сыпи. Если в течении 5-6 дней зеленкой смазывать больше нечего, то ребенок пошел на выздоровление и больше не заразен.
Чем еще лечить ветрянку у детей, кроме зеленки для снятия зуда можно принимать не горячую ванну с добавлением в воду небольшое количество соды.
При высокой температуре пить жаропонижающие препараты (

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ветряная оспа традиционно считается детским заболеванием, поскольку в большинстве случаев она поражает малышей. Но в последнее время все чаще выявляется ветрянка у взрослых, которая протекает тяжело и может оставить после себя серьезные последствия.

Причины развития болезни

Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.

Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны

Ветрянка у взрослых возникает при:
контакте с заболевшим.
общении с больным опоясывающим лишаем.
контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде

Передается вирус воздушно-капельным путем - при общении, кашле, чихании.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения - приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести - легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению - гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.

Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.

Стадии заболевания ветряной оспой

На рисунке: стадии развития ветряной оспы

Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.

Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период - он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания - длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) - проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых - сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления - наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

На фото: основные стадии развития и течения ветряной оспы

Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.

Проявление заболевания

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.

Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.

Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
Сыпь проявляется позже, чем у детей.
Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
Обильные, долго не проходящие высыпания.
Нарушение координации, подергивание мышц.
Частое развитие осложнений - вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.

При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.

Как определить ветрянку?

Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
Серологическое исследование (обнаружение антител).
ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).

Чем лечить «взрослую» ветрянку

Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.

Народные средства

На фото: так выглядит ветрянка у взрослых

Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.

Для приготовления лечебного отвара следует:
смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.

Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.

Профилактика

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.

Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.

Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).