Что такое продромальный период. Периоды течения инфекционных болезней Продромальный период заболевания

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Продромальный период (греч. prodromos – бегущий впереди)

1. самая ранняя, латентная стадия течения болезни, на которой заболевание протекает в скрытом для клинического распознавания виде, практически бессимптомно или с появляющимися эпизодически и на короткое время отдельными симптомами расстройства. Длительность этой стадии при многих заболеваниях, особенно психиатрических, не поддаётся точному определению, выявление пациентов в этот период болезни остаётся в настоящее время практически недоступным, в том числе или даже тем более объективными методами исследования. Практика лечения заболевания на продромальной стадии их развития фактически отсутствует. За продромальным следует инициальный период течения болезни, когда появляются отчётливо выраженные и доступные обнаружению, но являющиеся малоспецифическими (во всяком случае, считающиеся таковыми) признаки и симптомы заболевания;
2. период, длящийся между появлением самого первого симптома или признака болезни, с одной стороны, и, с другой стороны, развитием полного или типичного её симптомокомплекса.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Продромальный период - стадия болезни, предшествующая ее основным клиническим проявлениям, манифестации, например, астения в начале прогрессивного паралича.

Психомоторика: cловарь-справочник. Дудьев В.П.

Продромальный период (см. продром ) - мед. период болезни, в котором проявляются признаки - предвестники болезни (продромы).

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Чаще всего о продромальном периоде говорят в случае инфекционного заболевания , но он может наблюдаться и при таких болезнях, которые не вызываются инфекцией.

Примеры продромальных симптомов при различных заболеваниях

• Аура при мигрени
• Эйфория , аура , дезориентация , афазия или светочувствительность при эпилепсии
• Сыпь при сифилисе
• Признаки гриппа или мононуклеоза (лихорадка , постоянная усталость , головная боль , диарея) на ранних этапах СПИДа
• Отвлекаемость, плохая концентрация, раздражительность, беспокойство при шизофрении
• Нарастание частоты и тяжести приступов стенокардии в предынфарктном периоде
• Изменения клеточного состава костного мозга в преклиническом периоде лейкоза
• Появление пятен на слизистой оболочке щёк при кори

Значение продромального периода

Несмотря на то, что как правило симптомы в этом периоде не дают возможности поставить точный диагноз, тем не менее они привлекают внимание к нездоровому состоянию человека и помогают поставить диагноз как можно раньше, что является залогом более успешного лечения .

Напишите отзыв о статье "Продромальный период"

Ссылки

• Продромальный период - статья из Большой советской энциклопедии .

Отрывок, характеризующий Продромальный период

Анна Михайловна не выразила удивления, она только слегка улыбнулась и вздохнула, как будто показывая, что всего этого она ожидала.
– Soyez homme, mon ami, c"est moi qui veillerai a vos interets, [Будьте мужчиною, друг мой, я же стану блюсти за вашими интересами.] – сказала она в ответ на его взгляд и еще скорее пошла по коридору.
Пьер не понимал, в чем дело, и еще меньше, что значило veiller a vos interets, [блюсти ваши интересы,] но он понимал, что всё это так должно быть. Коридором они вышли в полуосвещенную залу, примыкавшую к приемной графа. Это была одна из тех холодных и роскошных комнат, которые знал Пьер с парадного крыльца. Но и в этой комнате, посередине, стояла пустая ванна и была пролита вода по ковру. Навстречу им вышли на цыпочках, не обращая на них внимания, слуга и причетник с кадилом. Они вошли в знакомую Пьеру приемную с двумя итальянскими окнами, выходом в зимний сад, с большим бюстом и во весь рост портретом Екатерины. Все те же люди, почти в тех же положениях, сидели, перешептываясь, в приемной. Все, смолкнув, оглянулись на вошедшую Анну Михайловну, с ее исплаканным, бледным лицом, и на толстого, большого Пьера, который, опустив голову, покорно следовал за нею.
На лице Анны Михайловны выразилось сознание того, что решительная минута наступила; она, с приемами деловой петербургской дамы, вошла в комнату, не отпуская от себя Пьера, еще смелее, чем утром. Она чувствовала, что так как она ведет за собою того, кого желал видеть умирающий, то прием ее был обеспечен. Быстрым взглядом оглядев всех, бывших в комнате, и заметив графова духовника, она, не то что согнувшись, но сделавшись вдруг меньше ростом, мелкою иноходью подплыла к духовнику и почтительно приняла благословение одного, потом другого духовного лица.

"Схизо" значит раскалывать, а "френ" - рассудок. И хотя слово "шизофрения" можно перевести как "расщепление рассудка", имеется в виду не раздвоение личности, как любят изобразить в кино и литературе, а, скорее, беспорядочность или несвязность мышления. Вообще-то, шизофрения - это синдром, то есть с ней могут быть связаны разнообразные симптомы, и у разных пациентов она проявляется по-разному, хотя все симптомы можно выделить в три основные группы: продуктивные симптомы, негативные симптомы и когнитивные нарушения. Немного отступим от темы. Большинство симптомов любой болезни - это крайние проявления нормальных физиологических процессов (например, сердцебиение есть у каждого, и тахикардия - это учащённое сердцебиение. У каждого есть нормальная температура тела, но при лихорадке эта температура повышается). У больных шизофренией проявляются продуктивные симптомы, названные так не потому, что полезны, а потому, что являются какой-то новой функцией, не имеющей "нормального" или физиологического эквивалента. Это симптомы психоза: бред, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония; ни один из них не проявляется физиологически. Бред - это ложные представления, в которых пациент убеждён настолько твёрдо, что не изменит своего мнения вопреки любым доказательствам. Каких только не бывает бредовых идей. Например, бред воздействия, когда человеку кажется, что его действиями руководит чужая воля, какая-то сила, человек или предмет. Также выделяют бред отношения, когда человек уверен, что незначительные замечания имеют к нему прямое отношение, например, что с ним через телевизор говорит ведущий новостей. Второй тип продуктивного симптома - галлюцинации, представляющие собой ощущения, которых нет на самом деле, в том числе визуальные, но также и слуховые, такие как голоса или приказы. Третий тип - дезорганизованность речи. Например, так называемый "словесный салат", когда речь состоит из беспорядочного набора слов или словосочетаний, например, "карандаш собака шляпа софе синий". Дезорганизованное поведение - это странное или неразумное поведение, не связанное с действительностью и бессмысленное. Например, когда человек надевает несколько свитеров в жаркий летний день. Иногда поведение характеризуют как "кататоническое", и оно связано с движениями, положением тела и восприимчивостью к внешним воздействиям. Больной может сопротивляться попыткам заставить его двигаться или впасть в ступор и не реагировать на окружающий мир. Негативные симптомы характеризуются утратой или отсутствием нормальных процессов, как будто человек теряет способность выражать эмоции или теряет интерес к тому, что раньше находил любопытным. Один из негативных симптомов - аффективное уплощение, при котором эмоциональные реакции ослаблены: увидев что-то неожиданное, например, мартышку в собственной гостиной, больной может просто сесть на диван и спокойно наблюдать, как будто не происходит ничего из ряда вон. Ещё один тип - алогия, или бедность речи, то есть нехватка содержания в речи. Так, если больного спрашивают: "у тебя есть дети?", он отвечает "да" вместо "да, сын и две дочери". Третий тип негативной симптоматики - абулия, то есть отсутствие воли завершить какое-то действие. При абулии человек может долгое время не выходить из дома, не разговаривать с друзьями и не работать. Когнитивные нарушения - это снижение памяти или способности к обучению, неспособность понимать других людей. Однако эти нарушения менее выражены, их сложнее заметить, а для диагностики применяются специальные тесты. Примером нарушения когнитивных функций может быть неспособность человека удержать в голове несколько вещей одновременно, таких как номер телефона и адрес. Больные шизофренией циклически проходят через три фазы, обычно в определённом порядке. В продромальный период пациенты становятся замкнутыми, проводят много времени в одиночестве, и их состояние можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожное расстройство. Симптомы активной фазы более тяжёлые: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония. После активной фазы пациенты вступают в остаточную фазу и могут демонстрировать признаки когнитивных нарушений: неспособность сосредоточиться или замкнутость, как в продромальный период. Диагноз шизофрении ставится при наличии двух или более следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизация речи, дезорганизованное поведение или кататония, или негативные симптомы. И хотя бы одним из выявленных симптомов должен быть бред, галлюцинации или дезорганизованность речи. Проще говоря, недостаточно наличия только дезорганизованного поведения и негативных симптомов. Даже если выявлены признаки когнитивных нарушений, они для диагноза необязательны. Диагноз ставится только в случае, если эти симптомы длятся хотя бы полгода - то есть, пациент 6 месяцев находится в той или иной фазе, при этом в течение по крайней мере одного месяца проявляются симптомы активной фазы. И наконец, эти симптомы не должны быть вызваны другими причинами, такими как приём наркотиков. Теперь, когда мы поставили диагноз... Отчего это вообще происходит? Что вызывает шизофрению? У нас нет чёткого ответа, ведь признаки и симптомы шизофрении присущи только людям. По крайнем мере, их сложно представить или заметить у лабораторных крыс и мышей. Но есть зацепка: все антипсихотики, помогающие при шизофрении, блокируют дофаминовые рецепторы D2, снижая уровень дофамина в нейронах. Это даёт основание полагать, что шизофрения может быть связана с повышенным уровнем дофамина. Но эти препараты не универсальны, не избавляют от симптомов полностью и помогают не всем, что только усугубляет неопределённость и означает, что дело не только в рецепторах D2. Примечательно, что один из наиболее эффективных антипсихотиков, клозапин - слабый антагонист рецептора D2, а это наталкивает на мысль о роли других нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин и ГАМК. Близнецовые исследования показали наследственных характер заболевания, хотя конкретного гена, вызывающего шизофрению, пока не найдено. Также с шизофренией связывают воздействие окружающей среды, такое как пренатальная инфекция и аутоимунные заболевания, например, целиакия. Наконец, ещё одна группа подсказок относится к эпидемиологии. Шизофренией чаще заболевают мужчины, чем женщины, и обычный возраст начала болезни у мужчин - 20-28 лет против 26-32 лет женщин, у которых клинические симптомы зачастую выражаются слабее. Согласно некоторым исследованиям, эти различия могут объясняться тем, что эстроген снижает уровень дофамина. А вот от расы заболеваемость не зависит. Лечение шизофрении - сложный процесс. Часто применяются антипсихотики, но необходимо наблюдение у нескольких врачей, включая специалистов в области психотерапии, фармакологии и психофармакологии. Антипсихотики могут весьма эффективно влиять на симптоматику, но необходимо учитывать множество факторов, таких как стоимость и вероятность побочных эффектов: привыкание, зависимость и синдром отмены.

Продромальный период заболевания - это один из периодов развития инфекционно-воспалительного заболевания, так называемый «период предвестников».

Начинается эта фаза заболевания сразу после латентного периода и продолжается вплоть до начала развернутого периода инфекционного заболевания.

В некоторых случаях эта фаза заболевания может отсутствовать, и тогда симптоматика появляется сразу же вслед за латентным периодом. Такой вариант развития событий свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.

Продолжительность

Как правило, средняя продолжительность продромального периода болезни составляет от одного до трех дней. Однако длительность этой стадии инфекционного заболевания может варьироваться в зависимости от следующих обстоятельств:

• свойства самого инфекционного агента;
• изначального состояния организма пациента (ослабленные, истощенные пациенты переносят такие воздействия более тяжело);
• состояния иммунной системы организма;
• наличия в анамнезе вакцинации против заболеваний, вызываемых данным инфекционным агентом;
• на фоне развернутых симптомов другого, уже развившегося инфекционного заболевания продромальный период может пройти незамеченным.

Ввиду такого большого количества факторов, способных повлиять на длительность этой фазы заболевания, обозначение ее длительности и границы весьма условно.

Проявления продромального периода

Каких-либо специфических клинических симптомов продромального периода не существует. Не возникает на данном этапе и каких-либо специфических признаков, присущих инфекционному заболеванию, вызвавшему недомогание.

Среди жалоб пациентов на этой стадии заболевания на первый план выступают следующие (так называемые продромальные явления):

• не резко выраженная слабость;
• повышенная утомляемость;
• головная боль: выражена, как правило, не сильно, не имеет четкой локализации, часто разлитая, может иметь приходящий характер;
• болезненность, ломота в суставах и мышцах - постоянная или приходящего характера;
• ощущение озноба;
• повышение температуры тела: цифры, как правило, не высоки, однако и субфебрильная температура в этот период существенно ухудшает субъективное самочувствие пациента;

• нарушение аппетита;
• гастралгии;
• диспепсические явления в виде тошноты, рвоты;
• сонливость, или наоборот, ухудшение сна;
• снижение эмоционального фона;
• могут иметь место в клинических анализах.

Наличие хотя бы нескольких признаков из этого списка в сочетании с предрасполагающими к заболеванию факторами (например, переохлаждение или контакт с инфекционным больным) дает основание связать ухудшение самочувствия и общего состояния с началом продромального периода.

Что происходит в организме

В это время возбудитель, циркулируя и размножаясь в организме, уже успел вызвать первую, неспецифическую реакцию иммунной системы.

При некоторых инфекционных заболеваниях именно продромальный период является наиболее заразным.

Что можно предпринять

• Обнаружив у себя или кого-то из окружающих признаки продромальных явлений, необходимо ограничить контакты заболевшего со здоровыми людьми - это поможет минимизировать вероятность распространения инфекции.
• В случае необходимости для улучшения самочувствия пациента можно применить симптоматическую терапию; для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства: препараты этой группы снимают головную боль, уменьшают ломоту в суставах, оказывают противовоспалительный эффект и помогают контролировать гипертермию.
• Для скорейшей постановки диагноза и подбора специфического лечения необходима консультация врача. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что инфекции не удастся развернуться в полную силу.

Продромальная фаза неинфекционных заболеваний

Продромальный период выделяется не только в структуре инфекционной патологии.

Бывает период предвестников и у неинфекционных заболеваний. Данное явление изучено на сегодняшний день недостаточно хорошо, особенно в тех случаях, когда предвестники носят субъективный характер.

• Посторонние ощущения, так называемая аура при мигрени непосредственно перед приступом.
• Предвестники в виде эйфории, галлюцинаций, афазии или светобоязни перед эпилептическим пароксизмом при эпилепсии; некоторые больные именно по этим признакам узнают о приближении припадка и успевают принять сравнительно безопасное положение.
• За некоторое время перед появлением симптоматики острого лейкоза меняется клеточный состав костного мозга, в котором образуются клетки крови.
• Повышение интенсивности и частоты приступов стенокардии в преддверии инфаркта миокарда.
• Продромальная фаза шизофрении: признаки носят характер легких когнитивных изменений, которые могут носить и непостоянный характер и касаются снижения концентрации внимания и объема памяти, уменьшается продуктивность мыслительного процесса; это затрудняет диагностику на стадии продромы, поскольку подобные изменения могут быть списаны на усталость или переутомление.

Продромальный период (от греч. prodromes - бегущий впереди, предвестник)

период предвестников заболевания. В П. п. инфекций отмечаются неспецифические (слабость, головная боль, небольшое повышение температуры), а в редких случаях и специфические (например, появление пятен на слизистой оболочке щёк в П. п. кори - симптом Бельского - Филатова - Коплика) признаки или лабораторные сдвиги. Наступает вслед за инкубационным периодом (См. Инкубационный период), в течение которого, несмотря на заражение, нет никаких признаков болезни. Сменяется периодом развёрнутой клинической картины заболевания. П. п. может наблюдаться и при некоторых неинфекционных болезнях. Так, в предынфарктном периоде отмечается нарастание частоты и тяжести приступов стенокардии; в преклиническом периоде лейкоза - изменения клеточного состава костного мозга.

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Продромальный период" в других словарях:

Период болезни, следующий за инкубационным и переходящий в период разгара. Длительность П.п. колеблется от нескольких часов до многих недель. В П.п. в месте первичной локализации патологического процесса часто в значительных количествах находится … Словарь микробиологии

- (от греч. prodromos предвестник) стадия предвестников болезни появления ее неспецифических признаков (напр., недомогание, повышение температуры, потеря аппетита, гастралгия и др. в дожелтушном периоде болезни Боткина). Выделяется преимущественно… … Большой Энциклопедический словарь

Запрос «Продром» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Продромальный период (греч. πρόδρομος бегущий впереди, предвестник) период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Симптомы… … Википедия

- (от греч. pródromos предвестник), стадия предвестников болезни появления её неспецифических признаков (например, недомогание, повышение температуры, потеря аппетита, гастралгия и др. в дожелтушном периоде болезни Боткина). Выделяется… … Энциклопедический словарь

Продромальный период - (греч. prodromos – бегущий впереди) – 1. самая ранняя, латентная стадия течения болезни, на которой заболевание протекает в скрытом для клинического распознавания виде, практически бессимптомно или с появляющимися эпизодически и на короткое время … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Период болезни, в котором появляются признаки предвестники болезни (продромы), напр, белые пятна на слизистой оболочке рта за 3 дня до появления сыпи при кори. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009 … Словарь иностранных слов русского языка

ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД - [см. продром] мед. период болезни, в котором проявляются признаки предвестники болезни (продромы) … Психомоторика: cловарь-справочник Толковый словарь психиатрических терминов