Дисбактериоз ротовой полости симптомы. Микрофлора ротовой полости: неочевидные проблемы и очевидные решения. Фото молочницы у детей во рту

Дисбактериоз полости рта характеризуется изменением нормального состава микрофлоры в этой зоне. При дисбиотическом сбое вредоносные организмы начинают атаковать не только слизистые, но и костную составляющую.

Как следствие зубной ряд теряет свою прочность, а при отсутствии лечения начинается активное разрушение тканей с поражением всех структур ротовой полости.

Дисбактериоз – это нарушение баланса между условной и патогенной микрофлорой, когда вредоносные бактерии начинают преобладать в количественном или качественном составе, провоцируя ряд осложнений.

На рост патогенной микрофлоры могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. При дисбиозе активное размножение микроорганизмов условно-патогенной флоры приводит к снижению функциональности и количественного состава бифидобактерий. При этом представители патогенной флоры могут продуцировать без изменений.

Самыми распространенными обитателями ротовой полости являются бактерии. Их насчитывают более 500 штаммов. Помимо этого, слизистые населяют простейшие, грибы и вирусы. Количество и состав организмов микрофлоры каждого человека индивидуален. Всех обитателей ротовой полости можно разделить на 2 группы:

Облигатная или постоянная среда . Эти бактерии постоянно находятся во рту человека. Наиболее распространены лактобактерии, стрептококки, стафилококки, превотеллы, бактероиды.
Факультативная или непостоянная микрофлора . Ее проникновение происходит при принятии пищи, миграции организмов из носоглотки, кишечника, кожных покровов. Характерными представителями этой группы выступают псевдомонады, кишечная палочка, клебсиеллы.

Причины дисбаланса

Привести к развитию дисбактериоза ротовой полости может ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего происхождения:

Заболевания ЖКТ . При сбое в работе органов пищеварения замедляются обменные процессы в организме, нарушается всасываемость полезных веществ. Когда внутренний резерв истощается, происходит дисбаланс бактериальной среды кишечника, что способствует возникновению дисбиоза в других отделах.
Ополаскиватели для очистки ротовой полости . Чаще всего в состав этих средств входят антисептики и спирт. Эти компоненты способствуют пересушиванию слизистых покровов, что нарушает их структуру.
Наличие вредных привычек . Курение и прием алкогольных напитков влияют на функционирование слюнных желез. В результате длительного пересыхания или чрезмерного увлажнения ротовой полости меняется состав микрофлоры.
Снижение иммунитета . Когда уменьшается сопротивляемость организма, он становится уязвимым для патогенной микрофлоры.
Наличие хронических заболеваний . Если не заниматься лечением имеющихся недугов, то очаг воспалительного процесса постепенно будет поражать соседние органы. Особенно если он расположен в ротовой полости, например, кариес, стоматит.
Неправильное питание . Недостаток витаминов в рационе ведет к авитаминозу.
Прием некоторых лекарственных препаратов . В основном негативно на состав микрофлоры влияют антибиотики и антисептики.

Особенности клинической картины

Появление тех или иных симптомов зависит от степени развития дисбактериоза во рту. Различают 4 стадии болезни:

Латентная фаза . Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
Патогенность монокультур . Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
Декомпенсированная форма недуга . В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.
Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

В запущенном состоянии при дисбактериозе слизистой полости рта наблюдаются такие симптомы:

воспаление слизистых и десен;
наличие налета на поверхности языка и зубного ряда;
кровоточивость десен;
появление язвочек и пузырьков, с одновременным повышением температуры тела;
отечность, гиперемия и болезненность языка;
сухость кожных покровов лица, в частности зоны около губ. Характерно появление заед в уголках рта, шелушения близлежащих поверхностей.

Диагностические критерии

Постановка диагноза при дисбактериозе зачастую затруднена, это объясняется отсутствием явных проявлений на начальном этапе заболевания и индивидуальными отличиями состава микрофлоры ротовой полости каждого человека. Тем не менее, при подозрении наличия дисбиоза стоматолог отправляет мазок с поверхности слизистых или анализ слюны пациента на микробиологическую экспертизу.

Забор материала производится натощак. На поверхности эмали не должно быть частичек пищи, иначе результат исследования будет недостоверным.

Помимо этого, больному необходимо сдать кровь и мочу. Дополнительные обследования назначаются по показаниям анализов. Иногда дальнейшим течением болезни занимаются сразу несколько специалистов. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог, иммунолог, диетолог, инфекционист.

Методы терапии

В зависимости от показателей экспертизы и характера возбудителя лечение дисбактериоз полости рта может включать:

Санацию ротовой полости. При этом необходимо удалить зубной камень, запломбировать все больные зубы, провести лечение десен и слизистых оболочек.
Прием антисептиков, для устранения патогенных микроорганизмов.
Употребление иммуностимуляторов. Такие препараты способствуют укреплению защитных сил организма.
Назначение пробиотиков. Они восстанавливают баланс полезных бактерий.
Прием витаминных комплексов показан при авитаминозе и для общего укрепления организма. Правильный подбор соответствующих компонентов способствует регенерации клеток, укреплению костной ткани.
Противогрибковые средства (при кандидозе) и антибиотики (показаны лишь при тяжелой степени дисбиоза) назначают крайне редко.

Помимо приема соответствующих препаратов для улучшения эффективности терапии в период лечения рекомендуется соблюдать следующие правила:

отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
воздержаться от орального секса;
пересмотреть питание, уделив особое внимание продуктам растительного происхождения;
после каждого приема пищи нужно очищать ротовую полость от остатков еды.

Длительность лечения зависит от стадии болезни, наличия очагов воспаления и имеющихся осложнений. В среднем этот период составляет 2-4 недели.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной адекватной терапии у больного начинается процесс разрушения костной ткани, появляется кариес, пульпит, кисты. Далее патологические изменения затрагивают слизистые ротовой полости в виде стоматита и гингивита.

Десна, теряя свои защитные функции, начинают кровоточить и воспаляться, что обусловлено влиянием пародонтита и пародонтоза. При проникновении грибкового носителя возникает кандидоз.

Все эти патологические изменения приводят к ранней потере зубного рядя. Помимо воспалительных процессов в ротовой полости инфекция может распространяться на другие отделы организма: носоглотку и желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы избежать дисбактериоз полости рта и его осложнений недостаточно просто очищать ротовую полость дважды в день. К решению вопроса необходимо подходить комплексно:

нужно грамотно составлять рацион питания, избегая запрещенных продуктов, которые разрушают защитную оболочку слизистых;
стоит своевременно лечить заболевания внутренних органов, любой воспалительной процесс в организме влияет на иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости перед патогенной микрофлорой;
необходимо периодически осуществлять прием витаминных комплексов;
рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.

Появление дисбактериоза в ротовой полости негативно сказывается на состоянии слизистых и костной ткани зубного ряда. При отсутствии должного лечения можно быстро лишиться красивой и белоснежной улыбки.

Отоларингология > Применение бактериофагов в отоларингологии

Применение бактериофагов в отоларингологии.

Лечение дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки.

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг ), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор - практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час - полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
первичный или вторичный иммунодефицит;
кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
прием противовоспалительных веществ более двух недель;
избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.

Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:

Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

повышение общей резистентности организма;
регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Раз в полгода необходимо посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, требующих врачебного контроля. Если же таковых не имеется, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и регулярной сдачей анализов.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания - нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

кишечные инфекции;
хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
недостаток витаминов;
аллергические заболевания;
употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

воспалением десен и слизистой оболочки;
присутствием налета на языке и зубах;
гингивитом (кровоточивостью десен);
возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
отечностью, покраснением и болезненностью;
гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

«Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
«Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
«Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
«Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Причины возникновения

Основные факторы, вызывающие заболевание:

длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
первичный или вторичный иммунодефицит;
кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
прием противовоспалительных веществ более двух недель;
избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Выделяют три стадии в течении заболевания:

Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.

Как лечить?

Препараты при дисбактериозе полости рта

Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Самые эффективные народные методики:

Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

повышение общей резистентности организма;
регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
стабилизация микробной флоры полости рта.

В ротовой полости человека в норме содержится большое количество различных по степени патогенности микроорганизмов. Сбой в их соотношении, вызванный различными факторами, приводит к дисбактериозу. В результате условно-патогенные бактерии начинают бесконтрольно размножаться, оказывая негативное воздействие на зубы, десны и другие ткани. Для того чтобы начать адекватное лечение, необходимо разобраться в причинах появления болезни.

Дисбактериоз ротовой полости – распространенная патология, несвоевременное лечение которой может привести к потере зубов и другим неприятным последствиям. В профессиональной среде принято делить заболевание на следующие стадии:

Дисбиотический сдвиг. Характеризуется слабо выраженным увеличением количества одного из видов условно-патогенных микроорганизмов. При этом общий состав микрофлоры изменений не претерпевает. Из-за отсутствия выраженной клинической картины стадия носит название латентной (вялотекущей).
Субкомпенсированная. Для дисбактериоза полости рта 1 степени, переходящей во вторую, характерно незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов на фоне проявления активности условно-патогенных бактерий. При сдаче анализов последние обнаруживаются в количестве двух – трех видов.
Монокультуральная . Переход заболевания на третью стадию развития знаменуется вытеснением полезных микроорганизмов патогенной монокультурой. В итоге в микрофлоре ротовой полости лактобактерии остаются или в виде следов, или полностью отсутствуют.
Декомпенсированная . При заболевании четвертой стадии микрофлора представлена ассоциациями патогенных бактерий с включениями дрожжеподобных грибов.
На начальной стадии появляются заеды в уголках рта.

Симптоматика дисбактериоза

На начальном этапе развития заболевание проявляет себя заедами в уголках рта и неприятным запахом. На более поздних – появлением налета и повреждениями эмали зубов. Помимо этого, наблюдается появление:

сухости во рту;
характерного налета на языке;
зубного камня;
неприятного привкуса и запаха;
точечных воспалений на мягких тканях;
кровоточивости десен и расшатывания зубов;
уплотнений и пузырьков на слизистой;
регулярного воспаления миндалин.

Белый налет - один из симптомов дисбактериоза полости рта.

Важно! При отсутствии терапии патогены захватывают все большие участки, влияя на функционирование миндалин, рецепторов языка, голосовых связок.

Причины развития

Появление дисбактериоза ротовой полости влечет за собой изменения в составе общей микрофлоры. При этом количество патогенных видов увеличивается, а полезных – уменьшается.

Такое явление, как правило, появляется в результате взаимодействия нескольких негативных факторов. Микрофлора ротовой полости может меняться из-за наличия воспалений зубов и десен, сбоев в работе слюнных желез, попадания на слизистую оболочку вредных веществ и пыли из воздуха.

Влияют на соотношение бактериального баланса тщательность ежедневного гигиенического ухода, а также наличие врожденных аномалий структур полости рта (волчья пасть и другие), хронические тонзиллит, синусит, ангина и другие заболевания.

Курильщики наиболее подвержены развитию дисбактериоза.

Дополнительная информация! В зоне риска появления дисбактериоза находятся заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, поскольку регулярное воздействие токсинов приводит к структурным изменениям слюнной жидкости.

К другим причинам развития бактериального дисбаланса относятся:

воздействие антибиотиков, применяемых для лечения различных заболеваний общего характера;
резкое снижение защитных свойств иммунной системы;
увлечение несбалансированным питанием или необоснованными голодовками и диетами;
перемена места жительства и включение в рацион непривычных продуктов;
использование антисептиков местного нанесения;
гиповитаминоз, возникший в результате неадекватного лечения;
развитие аллергического дерматоза;
хронические патологии желудка и кишечного тракта в целом;
сбой в работе гормональной системы, возникший в результате длительной гормональной терапии и других факторов;
наличие воспалительных процессов в кишечнике, протекающих в острой стадии.
Дисбактериоз часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Профилактика дисбактериоза

В целях недопущения развития дисбактериоза полости рта необходимо принимать предупреждающие меры. Гигиенический уход за зубами и деснами должен производиться в полном объеме два раза в день. После чистки рот следует ополаскивать специальными профилактическими средствами, а зубы обрабатывать стоматологической нитью непосредственно после еды.

Также обязательны своевременные посещения стоматолога, на которых могут быть обнаружены патологические изменения на ранних стадиях. Раннее диагностирование гарантирует успешное лечение без использования дорогостоящих средств.

После окончания курса приема антибиотиков и других потенциально опасных с точки зрения развития дисбактериоза препаратов, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии здоровья. Обычно вместе с подобными лекарствами назначаются средства, содержащие полезные бактерии, употребление которых предупреждает их уменьшение.

С целью профилактики дисбактериоза параллельно с антибиотиками следует принимать пробиотики.

Дополнительная информация! При хронических заболеваниях желудка и кишечника рекомендуется придерживаться особой диеты. Ее соблюдение поможет сбалансировать бактериальный состав всего тракта, включая полость рта.

Лечение дисбактериоза

Особенностью патологии является затрудненное диагностирование из-за больших расхождений норм и индивидуальных отличий в общем бактериальном составе. После обращения к стоматологу назначается сдача мазков со слизистой оболочки для анализа соотношения микроорганизмов. Процедура проводится через 12 часов после последнего приема пищи.

После постановки диагноза проводится лечение дисбактериоза, которое подбирается в соответствии с сопутствующими патологиями и общими симптомами. Традиционная терапия включает в себя:

полоскание дезинфицирующими растворами (Тантум-верде);
применение лечебных зубных паст;
употребление эубиотических средств, действие которых направлено на восполнение недостатка в нормальной микрофлоре (Бибифор, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин);
дополнительное использование пастилок, леденцов и таблеток для устранения патогенных микроорганизмов с одновременным восстановлением полезной микрофлоры;
включение в рацион витаминных добавок для активизации защитных свойств организма и улучшения регенерации;
прием иммуномодулирующих препаратов для блокировки развития патогенных бактерий и повышения иммунитета (Имудон);
прием антибиотиков назначается в редких случаях по определенным показаниям.

Лечение предполагает прием иммунностимулирующих препаратов.

При необходимости устранения источников хронических воспалений проводится хирургическое вмешательство. В рамках комплексной терапии вскрываются гнойники в тканях, вырезаются кисты и другие новообразования. Иногда приходится прибегнуть к удалению миндалин.

Предыдущая статья

Другие заболевания

Причины образования слизи во рту

Следующая статья

Другие заболевания

Причины и лечение лейкоплакии полости рта

Состав микрофлоры во рту

Облигатная или постоянная среда . Эти бактерии постоянно находятся во рту человека. Наиболее распространены лактобактерии, стрептококки, стафилококки, превотеллы, бактероиды.
Факультативная или непостоянная микрофлора . Ее проникновение происходит при принятии пищи, миграции организмов из носоглотки, кишечника, кожных покровов. Характерными представителями этой группы выступают псевдомонады, кишечная палочка, клебсиеллы.

Причины дисбаланса

Заболевания ЖКТ . При сбое в работе органов пищеварения замедляются обменные процессы в организме, нарушается всасываемость полезных веществ. Когда внутренний резерв истощается, происходит дисбаланс бактериальной среды кишечника, что способствует возникновению дисбиоза в других отделах.
Ополаскиватели для очистки ротовой полости . Чаще всего в состав этих средств входят антисептики и спирт. Эти компоненты способствуют пересушиванию слизистых покровов, что нарушает их структуру.
Наличие вредных привычек . Курение и прием алкогольных напитков влияют на функционирование слюнных желез. В результате длительного пересыхания или чрезмерного увлажнения ротовой полости меняется состав микрофлоры.
Снижение иммунитета . Когда уменьшается сопротивляемость организма, он становится уязвимым для патогенной микрофлоры.
Наличие хронических заболеваний . Если не заниматься лечением имеющихся недугов, то очаг воспалительного процесса постепенно будет поражать соседние органы. Особенно если он расположен в ротовой полости, например, кариес, стоматит.
Неправильное питание . Недостаток витаминов в рационе ведет к авитаминозу.
Прием некоторых лекарственных препаратов . В основном негативно на состав микрофлоры влияют антибиотики и антисептики.

Особенности клинической картины

Латентная фаза . Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
Патогенность монокультур . Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
Декомпенсированная форма недуга . В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.
Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

В запущенном состоянии при дисбактериозе слизистой полости рта наблюдаются такие симптомы:

воспаление слизистых и десен;
наличие налета на поверхности языка и зубного ряда;
кровоточивость десен;
появление язвочек и пузырьков, с одновременным повышением температуры тела;
отечность, гиперемия и болезненность языка;
сухость кожных покровов лица, в частности зоны около губ. Характерно появление заед в уголках рта, шелушения близлежащих поверхностей.

Диагностические критерии

Методы терапии

Санацию ротовой полости. При этом необходимо удалить зубной камень, запломбировать все больные зубы, провести лечение десен и слизистых оболочек.
Прием антисептиков, для устранения патогенных микроорганизмов.
Употребление иммуностимуляторов. Такие препараты способствуют укреплению защитных сил организма.
Назначение пробиотиков. Они восстанавливают баланс полезных бактерий.
Прием витаминных комплексов показан при авитаминозе и для общего укрепления организма. Правильный подбор соответствующих компонентов способствует регенерации клеток, укреплению костной ткани.
Противогрибковые средства (при кандидозе) и антибиотики (показаны лишь при тяжелой степени дисбиоза) назначают крайне редко.

отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
воздержаться от орального секса;
пересмотреть питание, уделив особое внимание продуктам растительного происхождения;
после каждого приема пищи нужно очищать ротовую полость от остатков еды.

Возможные последствия

Профилактические меры

нужно грамотно составлять рацион питания, избегая запрещенных продуктов, которые разрушают защитную оболочку слизистых;
стоит своевременно лечить заболевания внутренних органов, любой воспалительной процесс в организме влияет на иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости перед патогенной микрофлорой;
необходимо периодически осуществлять прием витаминных комплексов;
рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.

Дисбактериоз

Слизистые оболочки человека содержат на поверхности микрофлору. Это вызвано рядом благоприятных факторов: пригодная для размножения температура, влажность, умеренное поступление кислорода. Если рассматривать ротовую полость, большая часть населения рта является комменсалами. Подобные микроорганизмы не причиняют вреда, но и польза отсутствует. Дисбактериоз полости рта наблюдается, когда инвазии удаётся нарушить внутреннее равновесие.

Заселённая среда не допускает проникновения патогенных бактерий, вызывающих ряд заболеваний. Комменсалы, получая от организма человека пищу, косвенно выполняют полезную роль: препятствуют проникновению захватчиков на занятую территорию. Нарушение иммунитета, приёма антибиотиков либо алкоголя существенно изменяет баланс. Причин дисбактериоза во рту немало.

Кто живёт в полости рта

Слизистая населена преимущественно бактериями. Гораздо меньше обнаруживается грибов, вирусов и простейших. Напомним обозначение биологических терминов:

Слизистая полости рта

Грибы – выделены в отдельное царство, классифицируются по наличию признаков, присущих растениям и животным. Отличаются невозможностью синтезировать органические вещества. Беспрепятственное размножение грибов приводит к поражению атакованных живых тканей слизистой.

Простейшие – элементарные организмы, включающие сотни подвидов. Сюда относится возбудитель амебиаза, проявляющегося при дисбактериозе кишечника.

Перечисленные организмы мирно обитают внутри ротовой полости, пока не произойдёт ключевое событие.

Что нарушает баланс флоры ротовой полости

Алкоголь, сигареты, антибиотики становятся причиной подавления жизнедеятельности микроорганизмов и клеток. На указанном действии основаны принципы использования перечисленных веществ в медицине и прочих сферах жизнедеятельности. К примеру, спирт обладает выраженным обеззараживающим эффектом, а древние финны считали благоприятным местом для выхаживания больных дымную сауну.

Человек, подвергающийся постоянно воздействию дезинфицирующих средств, должен быть готов к специфическим последствиям. Действие сауны по большей части благоприятное, нельзя провести аналогии с алкоголем либо избытком лекарств. После подавления штамма комменсала его место занимает произвольная популяция. В случае развития патогенной культуры возникает ряд заболеваний, предвестник или последствие болезней – дисбактериоз полости рта. При запущенном состоянии кишечника штаммы начинают появляться в неположенных местах.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз полости рта – состояние нарушенного баланса. Виды бактерий особенны у любого человека. Нельзя обобщить по указанному признаку народность либо население определённой местности. Набор строго индивидуален. По этой причине лечить измененное состояние слизистой чрезвычайно сложно.

У половины людей на планете в нормальном состоянии в ротовой полости обнаруживаются грибы рода Кандида. Сюда грибы проникают:

В процессе родов.
При питании определенными продуктами (к примеру, молочными).
При кормлении грудью ребёнка.

Во многих случаях Кандида уничтожается иммунной системой либо вытесняется обитателями носоглотки. Дисбактериоз полости рта приводит к неумеренному размножению популяции, вызывая закономерные симптомы белого налёта на языке и внутренних поверхностях щёк. При подобном крайнем проявлении рассматриваемое состояние переходит в болезнь.

Симптомы и стадии

Дисбактериоз ротовой полости последовательно проходит три стадии при отсутствии надлежащего ухода:

Компенсированная. Симптомы легко подавляются простыми средствами либо отсутствуют.
Субкомпенсированная, промежуточная стадия на пути к неконтролируемому течению заболевания.
Декомпенсированная форма требует непременного лечения.

Компенсированная

На указанном этапе специфические проявления нередко отсутствуют. Выявить болезнь помогут лабораторные исследования (мазка) на предмет наличествующих штаммов бактерий.

Субкомпенсированная

Предвестниками серьёзных последствий являются проявления: раздражение, покраснение, отеки, сухость, жжение, неприятный запах изо рта, металлический привкус. Проблема постановки правильного диагноза в неспецифичности симптоматики. Аналогичного рода неприятности сопровождают болезни печени, почек, неприятный запах часто вызван озеной. Установить причину помогает исследование микрофлоры.

Декомпенсированная

Сопровождается выраженными воспалениями, припухлостью, кровоточивостью дёсен, герпесом, специфическими образованиями в полости рта. При кандидозе язык обрастает белым налётом, развивается стоматит, гингивит. Опытный терапевт либо стоматолог по имеющимся признакам установит причину. Считается, что кариес является следствием пренебрежения патологией. Не стоит откладывать лечение дисбактериоза полости рта надолго.

Меры борьбы и профилактики

Проблемы ротовой полости решаются с трудом, нередко вызваны неправильным образом жизни, от которого сложно отказаться.

Витамины и микроэлементы

За здоровье дёсен отвечает витамин С и прочие. Учёные показали, что человеку необходимы флавоноиды. Открытые в 30-е годы 20-го века, витамины вновь вызвали интерес. Много флавоноидов содержится в чёрной смородине, кожуре цитрусовых (например, лимонов). Совместный приём двух упомянутых витаминов снимает симптомы кровоточивости, опухоли.

Установлено, что строителям пирамид в пищу давали лук. Умеренное содержание йода в луковой чешуе поднимало тонус иммунной системы. Йод совершенно необходим для пробуждения защитных сил организма. Если съедать 30 г свежего лука ежедневно, получится препятствовать размножению большого числа вредных штаммов. Содержание сложных сахаридов в сочной мякоти овоща способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника, устраняя саму причину неприятностей в ротовой полости. В умеренных дозах полезны чеснок и чёрный перец.

Значение и дозы прочих микроэлементов не так широко известны. Проще подобрать сбалансированный рацион из любимых продуктов, где содержатся требуемые элементы здорового метаболизма.

Амбулаторные методы

Определённые рекомендации дают терапевты, гастроэнтерологи, стоматологи, инфекционисты. Исход решается по результату анализа, выявляющему обилие болезнетворных штаммов. Лечение состоит из комплекса мер (помимо приёма витаминов):

Местные антисептики, противогрибковые препараты.
Штаммы полезных микроорганизмов (эубиотики и пробиотики).
Препараты, повышающие уровень функционирования иммунной системы.

Не все перечисленные меры эффективны. Проведённые исследования показали отсутствие пользы определённых пробиотиков для состояния микрофлоры кишечника. Однако спортсмены утверждают, что приём бифидобактерий облегчает течение респираторных заболеваний и болезней горла.

Внимание! Лекарственные препараты применяются по назначению врача.

Что делать?

Зубные пасты, ополаскиватели и прочие меры не спасают от дисбактериоза слизистой ротовой полости. В противном случае, болезнь давно была бы изжита. Действенным средством является приём витаминных комплексов и средств, восстанавливающих микрофлору кишечника (метод устранения главной причины проблем с ротовой полостью). Важно применять сбалансированное питание.

В 60-х годах 20 века доказывалось, что общая физическая культура благотворно влияет на системы человеческого организма. Доктор Кеннет Купер показал необходимость проходить ежедневно 10 км пешком. Выполнение указанного правила ежедневно обеспечивает нахождение в форме, от английского to be in fit. Сегодня явление называют фитнесом, и США, развивая спортивные клубы, заработали на продаже уроков фитнеса миллиарды долларов.

На западе считается доказанным, что бесплатный абонемент в спортзал для работников – гарантия прироста производительности. В странах СНГ подобная забота о трудящихся отсутствует, за малым исключением. Возможно, озвучена причина того, что российские врачи считают дисбактериоз заболеванием, с чем не согласны западные коллеги.

Симптоматика дисбактериоза

сухости во рту;
характерного налета на языке;
неприятного привкуса и запаха;
точечных воспалений на мягких тканях;
и расшатывания зубов;
уплотнений и пузырьков на слизистой;
регулярного воспаления миндалин.

Белый налет — один из симптомов дисбактериоза полости рта.
Важно! При отсутствии терапии патогены захватывают все большие участки, влияя на функционирование миндалин, рецепторов языка, голосовых связок.

Причины развития

Такое явление, как правило, появляется в результате взаимодействия нескольких негативных факторов. Микрофлора ротовой полости может меняться из-за наличия воспалений зубов и десен, сбоев в работе , попадания на слизистую оболочку вредных веществ и пыли из воздуха.

Курильщики наиболее подвержены развитию дисбактериоза.
Дополнительная информация! В зоне риска появления дисбактериоза находятся заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, поскольку регулярное воздействие токсинов приводит к структурным изменениям слюнной жидкости.

К другим причинам развития бактериального дисбаланса относятся:

Профилактика дисбактериоза

После окончания курса приема антибиотиков и других потенциально опасных с точки зрения развития дисбактериоза препаратов, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии здоровья. Обычно вместе с подобными лекарствами назначаются средства, содержащие полезные бактерии, употребление которых предупреждает их уменьшение.

С целью профилактики дисбактериоза параллельно с антибиотиками следует принимать пробиотики.

Лечение дисбактериоза

полоскание дезинфицирующими растворами (Тантум-верде);
применение лечебных зубных паст;
употребление эубиотических средств, действие которых направлено на восполнение недостатка в нормальной микрофлоре (Бибифор, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин);
дополнительное использование пастилок, леденцов и таблеток для устранения патогенных микроорганизмов с одновременным восстановлением полезной микрофлоры;
включение в рацион витаминных добавок для активизации защитных свойств организма и улучшения регенерации;
прием иммуномодулирующих препаратов для блокировки развития патогенных бактерий и повышения иммунитета (Имудон);
прием антибиотиков назначается в редких случаях по определенным показаниям.

Лечение предполагает прием иммунностимулирующих препаратов.
При необходимости устранения источников хронических воспалений проводится хирургическое вмешательство. В рамках комплексной терапии вскрываются гнойники в тканях, вырезаются кисты и другие новообразования. Иногда приходится прибегнуть к удалению миндалин.

Аллергодерматозы;

Стрептококки - 106-7

Лактобактерии - 103

Стафилококки - 103

Грибы рода Candida - 102

2. Дисбактериозы различают:

Дисбиотический сдвиг.

Особенности:

Дисбактериоз I-II степени:

Дисбактериоз III степени:

Дисбактериоз IV степени:

Бактериемия, сепсис.

Нерациональное питание;

Наркомания и др.

5. Пробиотики.

6. Пребиотики.

Олигосахариды.

7. Синбиотики.

Биовестиин - лакто.

Ламинолакт

Бифистин.

8. Кандидоз.

Гиповитаминозы;

Аноректальный кандидоз.

Температура нормальная;

9. Энтеросорбция

Энтеросгель

Полифепан

Лактрофильтрум

Полиоксидоний (полимер).

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противогрибковых средств;

Применение пребиотиков;

12.1 противовоспалительные:

Уменьшают отечность;

Снимают дискомфорт;

13. Выводы.

Возрастным фактором;

Преморбидным фоном;

Характером вскармливания;

Пищевой переносимостью;

1. С современных позиций дисбактериоз не является самостоятельной нозологической формой.

1.1 На стабильность и состав микрофлоры кишечника влияют факторы внешней и внутренней среды, а она, в свою очередь, определяет здоровье кожи, нормальное пищеварение, устойчивость к инфекциям.

1.2 Возрастающая актуальность проблемы дисбиотических состояний усугубляется ухудшающимися экологическими условиями жизни; увеличением новорожденных с морфофункциональной незрелостью; искусственным вскармливанием младенцев; внутриутробной гипоксией.

1.3 На развитие дисбактериоза влияют:

Лечение антибиотиками и химиотерапевтическими средствами;

Аллергодерматозы;

Острые кишечные инфекции, хронические заболевания ЖКТ;

Снижение иммунологической реактивности организма;

Гиповитаминозы (заеды, сухость кожи и слизистой);

Неправильный режим питания (диета, голодание).

1.4 В фокусе внимания стоматологов - заболевания слизистой оболочки полости рта. При данной патологии часто бывают необходимы параллельные осмотры, обследования пациентов и консультации у врачей педиатров, морфологов, дерматологов, иммунологов и гастроэнтерологов.

1.5 Согласно отраслевому стандарту ("Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника". Общие вопросы. Приказ МЗСР №321. Москва. 2003 г.), дисбактериоз кишечника определяют как клиниколабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качественного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушениями, у части пациентов сопровождающийся клиническими симптомами поражения кишечника.

1.6 Концентрация микрофлоры полости рта в норме:

Стрептококки - 106-7

Лактобактерии - 103

Стафилококки - 103

Грибы рода Candida - 102

Группа кишечной палочки - 0.

2. Дисбактериозы различают:

Дисбиотический сдвиг.

Дисбактериоз I-II степени (снижение количества бифидо и/или лактобактерий).

Дисбактериоз III степени (выраженный дефицит бифидо и/или лактобактерий).

Дисбактериоз IV степени (бактериемия, сепсис).

Особенности:

Дисбиотический сдвиг (латентная или компенсированная форма):

Выраженные клинические признаки могут отсутствовать;

Незначительное количественное повышение одного вида условно патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового состава микрофлоры полости рта.

Дисбактериоз I-II степени:

Субкомпенсированная форма характеризуется более выраженными изменениями состава микрофлоры: выявление двух-трех патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий. У больных с бактеритозом I-II степени, как правило, имеются и клинические симптомы болезни.

Дисбактериоз III степени:

Выявление патогенной монокультуры при резком снижении или полном отсутствии физиологической микрофлоры (лактобактерии, негемолитический стрептококк).

Дисбактериоз IV степени:

Наличие патогенных видов бактерий с патогенными грибами;

Бактериемия, сепсис.

3. Диагностика дисбактериоза основывается на определении как самих организмов в кишечной полости, пристеночной слизи или биоптате, так и продуктов их метаболизма.

4. Техника коррекции дисбактериозов.

1 этап - выявление острого или хронического заболевания, лежащего в основе нарушений кишечной микрофлоры, устранение провоцирующих факторов:

Непереносимость грудного молока;

Нерациональное питание;

Необоснованное назначение антибактериальных препаратов;

Многообразие стрессовых ситуаций;

Наркомания и др.

2 этап - лечебное питание, соответствующее основному заболеванию (диетотерапия). Новая концепция - "функциональное питание":

Оптимизация микробной экологии пищеварительного тракта и употребление продуктов естественного происхождения, содержащих живые бифидобактерии и лактобациллы;

Антиоксиданты и их комплексы.

5. Пробиотики.

Биологические бактерийные препараты на основе микроорганизмов (представители нормальной микрофлоры человека):

Препараты лактобактерий - живые лактобациллы, подавляют гнилостные микробы и вырабатывают лизоцим, интерферон, интерлейкин и др. (Лактобактерин, Гастрофарм, Линекс, Аципол).

Препараты из апатогенных представителей других групп и микробных метаболитов - выраженное конкурентное свойство против широкого спектра патогенных и условно патогенных бактерий (Бактисубтил, Энтерол).

Пргобиотик метаболитного типа - широкий спектр биологической активности (Хилак форте).

Жидкие пробиотические комплексы - трехкомпонентный физиологичный сбалансированный состав (Нормофлорин Б, Нормофлорин Л).

6. Пребиотики.

Разновидность углеводов, не расщепляющихся в верхних отделах ЖКТ, способных благотворно и многогранно действовать на организм ребенка:

Олигосахариды.

Лактулоза (Дюфалак, Лактусан, Лизолак).

7. Синбиотики.

Препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков:

Биовестиин - лакто.

Ламинолакт

Бифистин.

8. Кандидоз.

8.1 Термин "кандидоз" подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в ЖКТ и вторично в других областях (на слизистой оболочке полости рта, гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

8.2 Факторы развития кандидоза полости рта:

Иммунодефициты, нарушение обмена веществ;

Эндокринные заболевания, железодефицитные состояния, хронические заболевания ЖКТ и др.;

Гиповитаминозы;

Острые и хронические заболевания (ВИЧ инфекция, туберкулез, сифилис и др.);

Длительное применение антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов.

8.3 Классификация кандидозов органов пищеварения:

Оро-фарингеальный кандидоз (хейлит, гинги вит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит);

Кандоз пишевода, желудка, кишечника;

Аноректальный кандидоз.

8.4 Клиническая картина кандидоза:

Температура нормальная;

Чувство жжения и неприятный вкус во рту;

На слизистой оболочке белый налет образует пленку, напоминающую створоженное молоко.

8.5 Алгоритм лечения кандидоза:

1. Создание в полости рта щелочной среды: 1-2% р-р соды, йодинол и др.

2. Нанесение противогрибковых препаратов: канестен, клотримазол, холисал-гель.

3. Противогрибковые препараты внутрь:

Системные антимикотики: низорал, дифлюкан, фунгизон;

Неадсорбируемые антимикотики: пимафуцин, нистатин (низкая эффективность, высокие суточные дозы).

9. Энтеросорбция - введение в полость кишечной трубки различных веществ естественного и искусственного происхождения, обладающих адсорбционной активностью:

Энтеросгель

Полифепан

Лактрофильтрум

10. Иммуномодулирующие средства.

Дисбиотические нарушения сопровождаются значительными изменениями в иммунной системе ребенка. Нарушение гуморального и клеточного иммунитета приводит к снижению резистентности организма, способствует развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений.

Лизобакт (лизоцимсодержащий препарат).

Имудон, Ликопид (бактериальные лизаты).

Полиоксидоний (полимер).

Кипферон (альфа-2b - интерферон).

11. В схему лечения дисбактериоза в полости рта входят:

11.1 при дисбиотическом сдвиге (латентной или компенсированной форме):

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Назначение пребиотических препаратов.

11.2 при дисбактериозе I-II степени (субкомпенсированная форма):

Обследование гастроэнтеролога.

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противогрибковых средств;

Применение пребиотиков и пробиотиков;

Курс местной иммунокоррекции.

11.3 при дисбактериозе III-IV степени:

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противогрибковых средств;

Применение пребиотиков;

Курс местной и общей иммунокоррекции.

12. Перспективным звеном в комплексном лечении дисбактериозов полости рта является применение комбинированных препаратов, обладающих сочетанными обезболивающими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Использование таких препаратов позволяет одновременно воздействовать на различные звенья патогенеза и симптомы заболевания:

12.1 противовоспалительные:

Уменьшают отечность;

Снимают дискомфорт;

Усиливают местные процессы заживления;

Улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления;

За счет угнетения синтеза циклооксигеназы и простагландинов, стабилизируя клеточную мембрану, ингибируют высвобождение медиатров воспаления.

12.2 быстрое местноанельгирующее:

Объясняется блокированием проведения нервных импульсов и стабилизацией сенсорных рецепторов, обеспечивает быстрое и продолжительное облегчение боли.

12.3 антибактериальное и антигрибковое:

Потенцирует антибактериальный эффект антибиотиков (тетрациклина, аминопенициллинов и хлорамфеникола) и повышает антибактериальную эффективность макролидов.

13. Выводы.

Врачебная тактика в каждом конкретном случае должна определяться:

Характером микробного пейзажа;

Возрастным фактором;

Преморбидным фоном;

Характером вскармливания;

Пищевой переносимостью;

Учетом специфичности лечения основного заболевания.

Однако одним из самых неприятных является . Это связано с тем, что микробная патология видна окружающим людям, а также способна их отталкивать от подобных пациентов.

Стоит понимать, что каждый человек обладает строго индивидуальным составом микрофлоры полости рта, однако существует целы ряд признаков, которые являются сигналом того, что дисбактериоз во ртупринял опасную форму.

Дисбактериоз ротовой полости разделяется на несколько этапов. Каждая степень может слабо отличаться от эталонных вариантов, однако даже слабое появление признаков может символизировать об начале патологического процесса.

Первая степень

Первая степень дисбактериоза является смещение биотической константы, который микроскопически проявляется строгим повышением активности лишь одного вида условно-патогенных организмов. Дисбактериоз ротовой полости никак на этом этапе себя не проявляет, что значительно затрудняет раннюю диагностику патологии и начало адекватного лечения.

Вторая степень

Вторая стадия характеризуется началом развития патогенных бактерий из-за общего снижения иммунного статуса пациента. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов приводит к угнетению активности и общему снижению количества лактобактерий. Вторая стадия дисбактериоз полости рта, симптомы носят общий характер, выявить какие-либо закономерности невозможно.

Третья степень

Третья степень характеризуется общим повышением количества патогенных бактерий, а условно-патогенные практически полностью уничтожаются. На этом этапе может начинаться дисбактериоз слизистой рта, который затем выливается в последнюю, четвертую стадию. Она сопровождается активным размножением грибков дрожжеподобной формы. На этой стадии дисбактериоз во рту носит общий характер и проявляется воспалительными реакциями, язвенными процессами, роговыми дистрофиями эпителиальных оболочек и т.п.

Дисбактериоз полости рта – симптомы

Дисбактериоз слизистой полости рта является сигналом того, что есть и иные источники патологии внутри организма, поэтому необходим проводить комплексные диагностические процедуры всего организма. Порой пациенты стараются ограничиться визитом к стоматологу, однако данный подход к проблеме в корне неверен.

Симптомы на начальных этапах развития патологии:

Чувство жжения в ротовой полости;
Проявление неприятных вкусовых ощущений;
Появление неприятного запаха изо рта;

На первых порах данные жалобы носят субъективный характер, поэтому неопытные медицинские специалисты могут не обратить на них внимания, что приведет к развитию патологии. Позже дисбактериозы ротовой полости можно будет определить визуально.

На третьей стадии появляются признаки катарального стоматита, которые проявляются отечными явлениями слизистых оболочек, белесоватым налетов, повышенным слюнотечением. Далее могут проявляться мелкоочаговые язвенные процессы, которые сопровождаются кратковременным повышением температуры.

Дисбактериоз полости рта, симптомы и лечение могут сопровождаться гингивитами разной степени (воспалением десен) и пародонтит. При хроническом течении без эффективного лечения инфекция может распространяться нисходящими путями, вызывая воспаление в миндалинах и глотке.

Терапия дисбактериоза полости рта

Дисбактериоз полости рта и его лечение носит специфический характер на более поздних стадиях, в моменты, когда нормальной микрофлоры осталось чрезвычайно мало. На ранних этапах важно найти патологический источник, который привел к развитию данной патологии. Помните, что проведение лишь симптоматического и локального лечения неэффективно и недопустимо – оно является признаком неграмотности лечащего врача.

Чаще всего источник патологии ротовой полости находится в ЖКТ, поэтому стоит начать с исследования именно этого участка Вашего организма. Нередко дисбактериоз рта проявляется при иммунодефицитных состояниях и хронических инфекционных процессах. При постановке данного диагноза назначают обязательные консультации гастроэнтеролога, терапевта, а порой и врача-инфекциониста.

Для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз рта, назначают общий анализ крови и мочи, а также дополнительные методы диагностики. Все они направлены на определение причины болезни. Нередко причину можно выявить в ходе обычного сбора анамнеза. В группе риска дисбактериоза ротовой полости находятся лица, которые не соблюдают правила личной гигиены, бесконтрольно употребляют продукты с повышенным количеством сахаров, нерационально проводят антибиотикотерапию и чрезмерно используют местные антисептики.

Дисбактериоз ротовой полости, его лечение проводится путем санации ротовой полости и применение препаратов, которые угнетают активность микрофлоры:

Виды препаратов

Местные антисептические средства – подавляют размножение и распространение патогенных бактерий; средство применяется путем полоскания рта в течении дня несколько раз;
Применение антибиотиков и антимикотиков – средства, которые угнетают и уничтожают патогенные бактерии и грибы, которые и являются причиной неприятных симптомов;
Эубиотические средства – имеют в своем составе живые микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры;
Витаминно-минеральные комплекса – способствуют ускорению регенерации тканей и активизации всех метаболических процессов в организме;
Препараты-иммуномодуляторы – способствуют активизации местных иммунных реакций, что тормозит рост патогенных бактерий;

Как видите, дисбактериоз во рту, его лечениеносит комплексный характер и действует многоэтапно.

К сожалению, подавление и уничтожение патогенной микрофлоры во рту не приведет к полному излечению – болезнь перейдет в хроническую форму, так как источник уничтожения нормофлоры останется в организме.

Как Вы можете видеть, дисбактериоз ротовой полости – сложная патология, которая требует профессиональной медицинской помощи. Многие нерадивые стоматологи пытаются помочь пациентам вылечить хроническую форму такого дисбактериоза самостоятельно, не уничтожая причину болезни.

Такие пациенты вынуждены длительное время бесцельно тратить собственные финансовые средства из-за неграмотности врача-стоматолога. Не идите на поводу у подобных «специалистов», так как Вы можете нанести значительный вред своему организму.