Можно ли пить регулон одновременно с дюфастоном. Аменорея — как восстановить женский цикл. Гомеопатические средства - галерея

Каждая шестая женщина в возрасте от 16 до 45 лет знакома с таким состоянием, как аменорея. Чаще прекращение менструальных циклов происходит вторично под влиянием внутренних заболеваний репродуктивной, эндокринной или нервной системы. Чтобы избежать серьёзных осложнений, включая бесплодие, ранний , развитие новообразований, необходимо как можно раньше выявить причины отсутствия месячных и своевременно провести лечение.

Описание состояния

Аменорея - это отсутствие у женщины месячных (менструаций) больше полугода. Это не самостоятельное заболевание. Аменорея может представлять собой нормальное физиологическое состояние в определённые периоды жизни женщины, а также являться симптомом конкретных патологических нарушений (генетических, анатомических, биохимических, физиологических или неврогенных).

В соответствии с данными медицинской статистики, в фертильном возрасте (детородном) полное отсутствие менструальных циклов на протяжении шести и более месяцев наблюдается у 5–15% женщин.

Классификация и причины отсутствия месячных

Различают следующие виды аменореи:

1. Истинную, при которой менструации отсутствуют вследствие гормонального дисбаланса, патологических процессов в яичниках.
2. Ложную, которую диагностируют при отсутствии ежемесячного выделения крови из половых органов, но при наличии нормального менструального цикла и цикличных гормональных изменений. Это случается по причине врождённых пороков матки, яичников, невозможности выхода крови из-за анатомических особенностей, препятствующих её истечению (атрезии - заращения цервикального канала матки, девичьей плевы или влагалища), которые исправляются хирургическими методами.

Расстройство менструальной функции и отсутствие месячных может быть:

Выделяют также:

1. Первичную аменорею, если месячного истечения крови у девушки-подростка не было до 14 лет, и при этом вторичные половые признаки у неё не развиты, или до 16 лет - при имеющихся признаках половой зрелости. Выявляется подобное состояние при пороках внутренних репродуктивных органов, наследственных патологиях, детских инфекционных заболеваниях, задержке полового развития.
2. Вторичную, когда нормальные менструации были ранее, но прекратились и отсутствуют 5–6 очередных циклов.

Основные причины аменореи

Специалисты выявляют множество причин отсутствия месячных, среди которых:

• синдром поликистозных яичников (26%), который относят к гипогормональной яичниковой аменорее, часто развивающейся у девочек в пубертатном возрасте (период развития репродуктивной функции);
• синдром торможения яичников (вследствие продолжительного использования противозачаточных таблеток), истощения яичников и резистентных яичников, которые не реагируют на регуляцию гипофизарно-гипоталамической системы (яичниковая аменорея);
• избыточная гормональная секреция (гипергормональная аменорея), включая эстрогены и пролактин (гиперпролактинемия) – 14%;
• снижение уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий), которые вырабатываются в гипофизе (гипогонадотропная аменорея) и отвечают за регулирование цикла;
• врождённая дисгенезия гонад с дефицитом эстрогенов в яичниках (недоразвитие яичников);
• тяжёлые инфекции (туберкулёз, гонорея, ревматизм, тиф, пороки сердца, болезни печени);
• отравления (свинцом, ртутью, этанолом);
• истощение или существенное похудение при неполноценном питании или алиментарных (пищевых) расстройствах (28%);
• нервно-психические расстройства (психогенная аменорея) – 5% и дисфункции коры головного мозга (корковая аменорея);
• хирургические вмешательства в матку (маточная аменорея) с развитием спаечного процесса;
• дефекты внутренних репродуктивных органов;
• новообразования, включая кистозные (особенно в области гипоталамуса и гипофиза);
• расстройства функционирования надпочечников, щитовидной железы;
• нарушения в работе гипоталамуса (гипоталамическая форма) и гипофиза (гипофизарная форма).

Несмотря на кажущееся многообразие причин, все они сводятся к главной, которой специалисты считают поражение нейроэндокринной системы, включая яичники, гипофиз, подбугорную область, щитовидную и надпочечные железы, матку (особенно - эндометрий).

Таким образом, аменорея, по существу, является лишь одним из симптомов патологического процесса, развивающегося в организме.

Почему пропадают месячные - видео

Как лечить первичную и вторичную аменорею

Комплексное лечение аменореи у гинеколога-эндокринолога предусматривает обязательное обнаружение и устранение основной болезни-провокатора, при которой наблюдается расстройство менструальной функции. Тактика терапии и выбор средств зависит от вида патологии, степени тяжести, провоцирующих заболеваний, возраста. Обязательно учитывается планирование зачатия в ближайшие месяцы или через определённое время в будущем.

В терапию включают:

• медикаментозную коррекцию выработки гормонов при их недостатке, или, наоборот, подавление избыточной секреции;
• лечение эндокринных патологий, являющихся причиной вторичной аменореи;
• коррекция продукции гормонов у девочек в пубертатном периоде;
• лечение преждевременного (раннего) климакса.

К нормализации менструальной функции без использования гормонотерапии нередко приводят:

• полноценное питание;
• предупреждение неврологических расстройств и развития тяжёлых стрессовых ситуаций;
• рациональное снижение массы тела;
• лечение существующих внутренних заболеваний;
• освобождение организма от токсических соединений.

В комплексном лечении предусматривается применение ЗГТ (заместительно-гормональной терапии) для стимуляции функции яичников. Гормональные средства назначаются при любой формах аменореи, но в сочетании с другими препаратами и строго по индивидуальной схеме.

Конкретный препарат и продолжительность гормонального лечения устанавливает только гинеколог-эндокринолог с учётом особенностей клинической картины, вида аменореи, данных лабораторных обследований и возраста больной . Например, девочкам такие медикаменты назначают короткими курсами, женщинам, желающим забеременеть, - циклично, в определённых случаях гормональное лечение рекомендуют до наступления менопаузы.

Дюфастон, Клостилбегит, Утрожестан, Достинекс и другие препараты для лечения аменореи - таблица

Медикаментозные средства - фотогалерея

Фолликулин- естественный гормон яичников
Эстрофемрегулирует цикл ежемесячных кровотечений Бромокриптинподавляет секрецию пролактина, не влияя на нормальные уровни других гормонов Диане 35регулирует месячный цикл, стимулируя работу яичников Дюфастонназначается женщинам при вторичной аменорее Клостибегитстимулирует секрецию эстрогенов при их дефиците и подавлет их выработку при избыточном содержании
Прогиновавосстанавливает месячный цикл без угнетения процесса овуляции Утрожестанпредставляет собой лекарственный препарат, содержащий натуральный гормон прогестерон

Лечение первичной аменореи у подростков: витамины, седативные препараты, иммуностимуляторы

В случае сбоя гормонального баланса лечение медикаментами проводится только после точного установления причины и зависит от возраста девочки. У подростков 13–16 лет отсутствие менструаций почти в 40% бывает из-за проблем в работе гипоталамо-гипофизарной системы, но, как правило, в этом возрастном промежутке не назначаются гормоны во избежание отрицательного влияния на половое развитие.

Особое значение эндокринологи придают витаминно-минеральным комплексам для подростков (Мульти-табс Тинейджер, Витрум-Тинейджер, Алфавит, Центрум), растительным препаратам для укрепления иммуннитета (Иммунал, Деринат, настойка элеутерококка, Ликопид, Эхинацея ВИЛАР) и нервной системы (настойка корня валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося, Новопассит), поскольку нередко подростковая аменорея имеет психогенный характер, развиваясь на фоне сильных стрессов и переживаний.

Большое внимание следует уделять общему развитию, росту и массе тела девушки, так как при истощении на фоне бесконтрольного увлечения диетами и низком весе назначенная гормональная стимуляция яичников не даст результата.

Для полноценной менструальной функции требуется, чтобы вес девочки был не ниже 44–46 кг.

Если причиной отсутствия месячных у подростка является нарушение оттока крови (маточная аменорея), анатомические препятствия устраняют путём несложных безопасных для ребёнка операций, после чего менструация восстанавливается.

При первичной аменорее с недоразвитием репродуктивных органов (коническая шейка, инфантильная матка) при низкой насыщенности организма гормонами несколько месяцев проводят терапию эстрогенами, под влиянием которых происходит развитие органа (с обязательным контролем функциональных проб).

Терапия при поликистозе яичников: Метформин, Джес, Ярина и другие средства

При этой патологии вместо полноценного фолликула в ткани яичника возникают множественные мелкие кистозные структуры. Эндокринная функция и синтез эстрогенов снижается, что ведёт к развитию аменореи.

Поликистоз требует продуманной комплексной схемы лечения на основе углублённых обследований и анализов, определяющих содержание ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерона, тестостерона ДГЭА-с, проводимых в конкретные временные интервалы условного менструального цикла, который первично вызывают с помощью Утрожестана.

На первом этапе лечения врач часто назначает антидиабетический препарат Метформин, способный при развитии гормональных нарушений на фоне поликистозных яичников уменьшать проявления гиперандрогении (высокая выработка мужского гормона андрогена), продукцию 17-α-гидроксипрогестерона, улучшает восприимчивость клеток к глюкозе, способствуя похудению, поскольку снижение массы тела напрямую связано с восстановлением цикла. Длительность приёма около 3–6 месяцев.

На втором этапе, если планируется беременность, стимулируют процесс овуляции, назначая Кломифен по определённой схеме и в необходимых дозировках в различных фазах менструального цикла.

Если же зачатие не планируется, назначаются комбинированные контрацептивы с низкими дозами гормонов, включая Диане-35, который к тому же обладает заметным антиандрогенным эффектом. Но поскольку препарат имеет достаточно побочных действий, в схему лечения вводят контрацептивы Жанин, Ярина, Джес. Последний, кроме антиандрогенного действия, способен подавлять избыток минералкортикоидов. Эти противозачаточные средства способствуют быстрой нормализации цикличности менструальных кровотечений.

Важно! Никакие противозачаточные гормональные таблетки недопустимо назначать себе самостоятельно. Любые оральные контрацептивы, включая новейшие, содержат вещества, способные резко повысить вязкость крови, провоцируя образование тромбов, что нередко приводит к закупорке артерии лёгких (тромбоэмболии), и инфаркту. В любом возрасте перед их использованием настоятельно рекомендовано провести анализ крови на МНО (свёртываемость) и исследование на предрасположенность к тромбозам.

Регулон, Фемостон и другие лекарства при яичниковой аменорее

Восстановление менструальной функции у подростков и нерожавших женщин также проводят, используя низкодозированные (Регулон, Марвелон, Клайра, Жанин, Диане 35) и микродозированные комбинированные противозачаточные таблетки (Джес, Димиа, Ярина), которые чаще всего при лечении сочетают с Утрожестаном (Праджисаном) или Эстрожелем, назначая их приём по индивидуальной схеме.

Пациенткам, пережившим роды, старше 35 лет нередко рекомендуют гормональные контрацептивы со средней дозировкой гормонов. Широко применяется Фемостон.

Расстройство гипоталамо-гипофизарной системы

При любой аменорее, вызванной дисфункцией гипоталамуса и гипофиза, назначают лекарства, активно стимулирующие овуляцию (Клостилбегид, гонадотропины).

Дисгензия гонад

Коррекция гормонального баланса при пороках развития гонад выполняется после проведения исследования на генетический кариотип (полный набор хромосом). При выявлении в кариотипе мужской хромосомы Y назначается удаление яичников, поскольку её наличие очень часто приводит к развитию рака. Операция рекомендуется для проведения до 20–22 лет.

Если подобной аномалии не выявлено, в терапии применяется Фемостон, поддерживающий функцию эндометрия в матке, нормализующий содержание эстрогенов и восстанавливающий нормальное течение месячных.

Гомеопатия и растительные препараты

Параллельно с терапией гормональными средствами, если уточнён диагноз, разрешены гомеопатические и фитопрепараты.

Тайм-Фактор, Циклодинон, Мелилотин, Ременс и другие препараты - таблица

Фотогалерея гомеопатических средств и препаратов с природными компонентами

Мастодинон снижает выработку пролактина Цикловита - препарат для устранения нарушений менструального цикла Тайм-Фактор назначают женщинам репродуктивного возраста для нормализации менструальной функции Альфа-токоферола ацетат (витамин E в масле) способствует регуляции месячных Ивкер нормализует менструальную функцию Климадинон рекомендуется взрослым женщинам при отсутствии месячных на фоне развития ранней менопаузы Ременс восстанавливает нормальный гормональный фон Фолиевая кислота для женского здоровья необходима в любом возрасте

Витаминотерапия: витамин E (токоферол), фолиевая кислота

Применение витаминов - обязательная составляющая в комплексном лечении аменореи. Исследования доказали, что витамин E, фолиевая кислота (витамин B9) не только крайне важны в период беременности, но и всем женщинам и девочкам с аменореей, поскольку оказывают активное положительное влияние на репродуктивную и менструальную функцию.

Цикловита - циклический комплекс с витаминами и минералами, разработанный для женщин от 14 лет с расстройством месячного цикла. Этот двухфазный препарат учитывает поступление в организм определённых доз конкретных витаминов в нужную фазу цикла, приводя к балансу гормональный уровень.

Физиотерапия, занятия спортом

Задачей физиотерапевтических процедур при аменорее является стабилизация и закрепление положительных изменений при восстановлении функции яичников. Для этого применяют:

• эндоназальный электрофорез;
• ультразвук;
• абдоминально-сакральную диатермию, нередко в сочетании с гормонами;
• целебные грязи.

По мнению врачей, аменорея часто диагностируется у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Но это не значит, что физическую активность нужно полностью исключить.

• ездить на велосипеде;
• плавать;
• кататься на лыжах.

Также полезен вибрационный массаж в области последних грудных и I-II поясничных позвонков. По мнению специалистов, воздействие на эти зоны вызывает гиперемию в малом тазу, раздражает нервные окончания, которые иннервируют репродуктивные органы, способствует возникновению месячных.

Народные и аюрведические средства

На ранних стадиях развития болезней, приводящих к отсутствию менструальных циклов, нередко помогают народные рецепты, в которых используются природные вещества и травы. Но лучше всего домашнее лечение сочетать с медикаментами, назначенными врачом.

Важно! До того как начать применение традиционных проверенных составов народной медицины необходимо убедиться, что отсутствие менструаций на данном этапе не связано с вероятным зачатием, поскольку многие целебные вещества, помогающие при аменорее, абсолютно противопоказаны при беременности.

Распространённые средства: боровая матка, масло чёрного тмина, петрушка, ромашка

Фотогалерея целебных трав при менструальной дисфункции

Чабрец помогает при аменорее, спровоцированной хроническими воспалениями Боровая матка - старинное средство с фитогормонами при дисфункции месячных кровотечений
Грушанка применяется в сочетании с боровой маткой
Родиола розовая (золотой корень) не рекомендуется при высоком давлении, перевозбуждении Масло чёрного тмина с древности применяется на Востоке при гормональных расстройствах
Ромашка аптечная помогает при нарушениях цикла, вызванных неврологическими расстройствами Петрушка помогает устранить аменорею

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Как лечится эндометриоз?

Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.

Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.

Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось .

Какие лекарства применяют в лечении эндометриоза?

Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина

Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

• Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс

Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм

Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина) и эндометриоз

Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.

Утрожестан, Дюфастон и эндометриоз

Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.

Даназол и эндометриоз

Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.

Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и эндометриоз

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.

Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».

Менструации доставляют девушкам немало хлопот, однако, без них невозможно было бы выполнить главное женское предназначение - зачать и выносить ребёнка. Отсутствие месячных называется аменорея, это состояние может развиваться по разным причинам и требует обязательного лечения.

Почему возникает аменорея

Аменореей называют состояние, когда ежемесячных кровотечений нет более полугода. Аменорея - это не болезнь, а скорее симптом, сигнализирующий, что в женском организме есть определённые расстройства. Нарушения могут происходить в эндокринной, репродуктивной или нервной системе. Различают два основных типа аменореи: истинная и ложная.

Для ложной аменореи характерна сохранность гормональных функций яичников, но месячные отсутствуют из-за анатомического препятствия - врождённой аномалии половых органов. При этом менструальная кровь может собираться в маточной полости, влагалище, маточных трубах.

Истинная аменорея обусловлена отсутствием овуляции, при таком нарушении забеременеть невозможно.

Классификации патологии

В зависимости от причин, вызвавших отсутствие циклических процессов, выделяют физиологическую и патологическую аменорею.

Аменорея может быть нормой - физиологическое отсутствие кровотечений возможно в таких случаях:

• детский возраст;
• менопауза;
• период вынашивания ребёнка;
• лактация.

Во всех остальных случаях речь может идти только о патологической аменорее, которая бывает:

• первичной - отсутствие ежемесячных кровотечений у 16-летней девушки, при этом вторичные половые признаки у неё имеются (развита грудь, есть волосы на лобке, подмышках, скелет сформирован по женскому типу);
• вторичной - о такой форме говорят, даже если имелось всего одно менструальное кровотечение в анамнезе, при этом месячных нет дольше шести месяцев.

В зависимости от того, какое звено нейроэндокринной системы, регулирующей женский цикл, нарушено, выделяют 4 формы аменореи:

• гипоталамическую:
  • на фоне похудения, истощающих заболеваний;
  • психогенного характера;
• гипофизарную:
  • гиперпролактинемию - повышен уровень пролактина (гормона гипофиза) в крови;
  • гипергонадотропную - повышенная выработка гонадотропных гормонов при сниженной функции яичников;
  • гипогонадотропную - недостаточная выработка гонадотропинов гипофизом;
• яичниковую аменорею:
  • синдром истощённых яичников;
  • синдром Сэвиджа (резистентных яичников);
• маточную - пороки эндометрия или полное отсутствие матки.

Нарушение цикла может произойти на фоне болезней щитовидной железы или надпочечников. Бывает также фармакологическая аменорея - связанная с приёмом гормональных препаратов, она имеет обратимый характер.

Видео: почему происходит отсутствие месячных

Лечение

Принципы терапии напрямую зависят от причин, которые вызвали отсутствие менструаций. Иногда бывает достаточно устранить фактор, который вызвал развитие патологии, чтобы циклические процессы восстановились. Но в некоторых случаях процесс лечения может занять долгое время, иногда целые годы.

Постановкой диагноза и лечением занимается гинеколог. Чтобы выяснить причины, вызвавшие отсутствие менструаций, врач назначает женщине обследование: осмотр на гинекологическом кресле, ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторные исследования мазков из влагалища на микрофлору, крови на содержание гормонов и другие методы.

Пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, невропатологу, психоневрологу, если в этом есть необходимость. Получив результаты исследований, лечащий врач составляет комплексный план лечения:

• медикаменты;
• физиотерапия;
• диета;
• коррекция образа жизни;
• фитотерапия;
• гомеопатические средства.

Начинать лечение аменореи нужно с коррекции образа жизни, а именно следующих моментов:

• Нормализация веса, так как женские репродуктивные функции во многом зависят от массы тела, точнее, от состояния подкожно-жировой клетчатки. Слишком низкий вес, который может наблюдаться при анорексии или эндокринных, инфекционных заболеваниях, так же как и излишний, приводящий к нарушению обменных процессов, негативно сказывается на работе половой системы. К этому пункту относится рациональное витаминизированное питание.
• Ликвидация психоэмоциональных нагрузок. Хронический стресс - прямая дорога к развитию аменореи.
• Отказ от физического перенапряжения. Часто аменореей страдают женщины, увлекающиеся силовыми тренировками или те, кому приходится много и тяжело трудиться.
• Коррекция режима дня. Нормальный здоровый сон не менее 8 часов в сутки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильный режим труда и отдыха - это необходимые составляющие комплексной терапии аменореи.

Первый шаг на пути борьбы с аменореей - коррекция образа жизни: нормализовать вес, ликвидировать стрессы, полноценно отдыхать и много гулять на свежем воздухе

Питание

Каким бы фактором ни было вызвано нарушение цикла, для его восстановления женщине необходимо пересмотреть свой рацион. Питание должно быть рациональным, полноценным, сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, калорий и витаминов.

Гормоны, регулирующие женский цикл, синтезируются железами внутренней секреции из веществ, которые поступают в организм извне с пищей. Поэтому правильное питание при нарушении цикла - залог успешного лечения. Особенно нужны продукты, содержащие витамин Е, фолиевую кислоту, фитоэстрогены.

Рекордсменом по содержанию витамина Е является масло зародышей пшеницы, богаты токоферолом такие продукты:

• растительные масла:
  • из сои, хлопка, подсолнуха, кукурузы, арахиса;
• все виды орехов:
  • миндаль, фундук, грецкие, арахис;
• крупы:
  • гречка, овсяная, манная;
• бобовые:
  • фасоль, чечевица, соя, горох;
• шиповник;
• ягоды облепихи;
• курага;
• черноплодная рябина;
• шпинат;
• продукты животного происхождения:
  • сливочное масло, яйца;
• морская рыба:
  • угорь, камбала, сельдь.

Овощи и фрукты, а также соевые продукты богаты фитоэстрогенами - веществами, по своей структуре сходными с половыми гормонами и имеющими модулирующие свойства по отношению к эстрогенам.

Фолиевая кислота, необходимая для нормальной работы половой системы, содержится в растительных продуктах:

• листовом салате;
• шпинате;
• сельдерее;
• во всех видах капусты;
• горохе;
• чечевице;
• подсолнечных семечках;
• кукурузе;
• свёкле;
• тыкве;
• моркови;
• ягодах и фруктах:
  • авокадо;
  • малине;
  • грейпфруте;
  • клубнике;
  • папайе.

Если отсутствие менструаций вызвано истощением организма из-за голодания и диет, нужно включить в меню:

• продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот Омега 3:
  • жирную морскую рыбу:
    • сельдь;
    • скумбрию;
    • угорь;
    • треску (особенно печень);
    • тунец;
  • рыбий жир;
  • льняное масло;
• продукты, богатые железом:
  • телятину;
  • говяжью печень;
• овощи:
  • томаты;
  • свёклу;
  • баклажаны;
  • печёный картофель;
  • стручковую и спаржевую фасоль;
• белковые продукты:
  • молоко;
  • творог;
  • сыры;
  • мясо;
  • яйца;
  • орехи;
• продукты с высоким содержанием витамина Д:
  • печень трески и палтуса;
  • лосося;
  • чёрную и красную икру;
  • грибы;
  • сливочное масло;
  • яичные желтки.

Фотогалерея - Продукты, которые необходимо включить в рацион при аменорее

Продукты, богатые белком, витаминами и микроэлементами, необходимы для синтеза половых гормонов Говяжья печень богата железом, её необходимо употреблять при низком гемоглобине, истощении, аменорее Свежие овощи богаты фитоэстрагенами, веществами, необходимыми для регуляции женского цикла Омега 3 необходимы для нормального функционирования всех систем организма Белковые продукты нужно обязательно включать в рацион при аменорее Витамин Д нужен для полноценной работы желез внутренней секреции

Есть нужно часто и небольшими порциями, чтобы питательные вещества лучше усваивались.

При ожирении нужно снизить калорийность суточного рациона путём исключения:

• жирной пищи:
  • мяса;
  • сала;
  • сливок;
  • жирного молока;
  • сметаны;
• легкоусвояемых углеводов:
  • выпечки;
  • сладостей;
  • макаронных изделий;
  • белого хлеба.

Необходимо насытить рацион:

• овощами;
• свежими фруктами;
• кисломолочными продуктами;
• кашами;
• рыбой;
• постным мясом.

Питаться нужно дробно: часто (4 или 5 раз в день) и маленькими порциями.

Массаж

Для лечения аменореи часто рекомендуют гинекологический массаж, который улучшает кровоснабжение половых органов, устраняет застойные явления, способствует рассасыванию инфильтратов и спаек. Массаж проводит врач на смотровом кресле двуручным методом: пальцы одной руки вводятся во влагалище и фиксируют ткани, которые массируются другой рукой снаружи, через брюшную стенку.

Многие врачи советуют специальный вибрационный массаж в зоне нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Такая процедура вызывает улучшение кровоснабжения половых органов, их функционирование, оказывает благотворное влияние на весь организм пациентки.

Противопоказания к гинекологическому и вибрационному массажу:

• лактационная аменорея;
• острые инфекции с повышением температуры;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• опухоли матки и придатков;
• туберкулёзная инфекция;
• эрозия шейки матки;
• инфекции, передаваемые половым путём.

Важно! Массаж должен проводить специалист, прошедший специальную подготовку. Перед прохождением курса нужно обязательно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, при которых массаж противопоказан.

Для лечения гормональных расстройств и отсутствия менструальных кровотечений некоторые специалисты предлагают рефлексотерапию. Метод заключается в воздействии на рефлекторные точки на стопах, которые связаны с яичниками, гипофизом, гипоталамусом. Такой массаж ключевых точек оказывает стимулирующее влияние на органы, регулирующие месячный цикл.

Йога

Йога может послужить хорошим дополнительным средством для лечения аменореи. Система упражнений, направленных на гармонизацию физиологических и психологических процессов благотворно сказывается на общем состоянии организма и на функционировании половой системы. Полезно делать асаны (специальные фиксирующие позы), которые стимулируют кровообращение в органах малого таза: перевёрнутые позы со скручиваниями, упражнение «бабочка» (поднимать и опускать колени, сидя на полу и прижав ступни друг к другу - «махать» согнутыми ногами, как бабочка крыльями).

Физкультура

Гимнастика помогает быть в постоянном тонусе и нормализовать половые функции. Упражнения, которые рекомендуют врачи ЛФК для лечения аменореи, нужно выполнять ежедневно в домашних условиях. Цель занятий - оздоровить организм в целом и устранить застойные явления в малом тазу, улучшить кровенаполнение половых органов.

Примерный комплекс упражнений (повторять каждое упражнение 6–8 раз):

• в положении стоя прогнуться назад, при этом держа руки над головой;
• амплитудные движения бёдрами по кругу в одну и другую стороны;
• опираясь на спинку стула, поднимать и опускать по очереди прямые ноги;
• сесть на пол, тянуться вытянутыми руками к ступням;
• поворачивать туловище в разные стороны, держа руки перед грудью;
• лечь на пол, поочерёдно поднимать согнутые ноги к груди;
• лёжа на спине, раскинуть руки, поворачивать согнутые ноги в разные стороны, стараясь достать до пола;
• лёжа на полу, «крутить педали», имитируя езду на велосипеде;
• встать на четвереньки, поднимать одновременно ногу и руку с одной стороны, затем с другой.

Аменорея нередко бывает у женщин, занимающихся профессиональными видами спорта, особенно бодибилдингом, тяжёлой атлетикой, силовыми единоборствами. Экстремальные спортивные нагрузки крайне вредны для женского здоровья. Врачи рекомендуют при нарушении цикла ездить на велосипеде, заниматься плаваньем, лыжным спортом, обязательно гулять на свежем воздухе каждый день.

Медикаментозная терапия

Медикаменты пациентке назначаются в зависимости от причин, вызвавших прекращение месячных. Для лечения всех форм патологии применяют заместительную гормональную терапию.

Для терапии первичной формы пациенткам с синдромом Тернера (генетическая патология) назначается пожизненная эстрогенизация. Девочкам-подросткам с задержкой полового развития также назначают эстрогенсодержащие препараты:

• Эстрофем;
• Премарин;
• Эстрадурин;
• Синестрол;
• Дивигель;
• Эстрожель.

Эти же средства назначают при эндокринных патологиях, вызывающих нарушение овуляторной функции.

Гестагены - гормональные препараты, которые назначают для лечения как первичной, так и вторичной формы патологии. Эти средства могут быть комбинированными с эстрогеном или моногормональными. Чаще всего назначают:

• Утрожестан;
• Прегнин;

При гипофизарной аменорее (гиперпролактинемии) назначают ингибиторы секреции пролактина:

• Бромокриптин (Парлодел);
• Абергин.

При аменорее, вызванной поликистозом яичников, назначают препараты, подавляющие секрецию гонадотропина (гормона, продуцируемого гипофизом) и стимулирующие фолликулярную функцию. Их применяют и при первичной форме, вызванной патологиями гипофиза. Представители этой фармакологической группы:

• Трипторелин (Диферелин);
• Бусерелин;
• Госерелин (Золадекс);
• Лейпрорелин (Люкрин депо);
• Декапептил.

Для нормализации цикла при яичниковой аменорее назначают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы):

• Жанин;
• Триквилар;
• Новинет;
• Диане-35;
• Овидон.

При вторичной форме для повышения секреции половых гормонов и стимуляции яичников выписывают антиэстрогены: Кломифен (Кломид, Серофен, Клостилбегит).

Продолжительность приёма гормонов определяется лечащим врачом и зависит от вида аменореи: иногда назначают несколько курсов, а в некоторых случаях гормонотерапия продолжается вплоть до возраста менопаузы.

Вместе с гормональными средствами пациентке назначают фитопрепараты, витаминные комплексы, БАДы:

• Токоферола ацетат (витамин Е) - мощный антиоксидант, стимулирует половые функции;
• Фолиевая кислота (витамин В9), другие витамины группы В, аскорбиновая кислота - эти вещества необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, их назначают отдельно или в сочетании друг с другом;
• Цикловита - комплексный витаминный препарат, разработанный специально для женщин с нарушениями цикла;
  Тайм-Фактор - двухфазный растительно-витаминный комплекс для нормализации менструальной функции;
• Мелилотин - экстракт мелиссы и донника, имеет иммуномодулирующие, противовоспалительные, антиоксидантные, общеукрепляющие свойства, благотворно влияет на женскую репродуктивную систему;
• Ив Кер - многокомпонентное растительное средство, обладает иммуномодулирующим действием, оказывает стимулирующий эффект на ткань яичников, нормализует цикл.

Если отсутствие месячных спровоцировано эндокринологической патологией, то проводят лечение основного заболевания. Например, при нарушении функций щитовидной железы назначают препараты для восстановления её нормальной работы: Тиамазол, Пропилтиоурацил.

Болезни надпочечников (гиперплазию коры или гиперкортицизм - усиление работы надпочечников в результате повышенной выработки гормонов гипофизом) лечат Ризерпином или Хлодитаном.

Лечение аменореи психогенного генеза обязательно включает в себя седативные (успокоительные) препараты:

• Ново-Пассит;
• настойки пустырника и валерианы;
• Афобазол.

Фотогалерея - Препараты для лечения

Достинекс назначают при гиперпролактинемии Бромокриптин - ингибитор секреции пролактина Дюфастон - прогестаген, аналог натурального женского полового гормона прогестерона Прогинова - эстрогенсодеражащий препарат, назначается для заместительной гормональной терапии Ци-Клим - витаминно-минеральный комплекс, содержащий необходимые вещества для синтеза половых гормонов Фемостон - комбинированный препарат, содержащий прогестаген и эстроген Норколут - препарат, содержащий гестаген, применяется для лечения вторичной аменореи Диферелин - аналог гонадотропин-рилизинг-гормона, применяется для стимуляции яичников Регулон - комбинированный оральный контрацептив, назначается для регуляции цикла при яяичниковой форме аменореи Диане 35 - контрацептивный препарат, применяется для регуляции менструального цикла
Витамин Е необходим для нормального функционирования половой системы Цикловита - комплекс витаминов для женщин с нарушениями менструального цикла Тайм Фактор - двухфазный препарат для нормализации цикла Ив Кер - фитопрепарат для женщин с нарушениями цикла Мелилотин - растительный препарат, благотворно влияющий на женскую половую систему Персен - успокаительное средство, эффективен при аменорее психогенного генеза

Физотерапевтические средства

Для улучшения обменных процессов в матке, общего укрепления организма и нормализации крово и лимфообращения в области малого таза пациентке назначают:

• электрофорез меди на зону яичников - для стимуляции их работы;
• диатермия (дозированное нагревание тканей проходящим током) на зону проекции матки и яичников;
• гальванизация (воздействие на ткани током невысокого напряжения) воротниковой зоны или шейно-лицевой области для терапии первичной аменореи, вызванной нарушениями в работе гипофиза;
• гальванизация пояснично-крестцовой зоны по методу Щербака - воздействие током для стимуляции половых органов при маточной или яичниковой аменорее;
• эндоназальный элекрофорез с кальцием при генитальном инфантилизме.

Нетрадиционное лечение

Помимо традиционных средств лечения аменореи, можно использовать народные рецепты в качестве дополнительной терапии.

Важно помнить, что одними травами аменорею вряд ли удастся вылечить, так как чаще всего в основе развития патологии лежит недостаточность выработки половых гормонов, а с этой проблемой народные методы справиться не в состоянии. Травы помогут укрепить организм в целом, улучшить обмен веществ, нормализовать кровообращение, восстановить недостаток микроэлементов.

Отличным средством для лечения патологий репродуктивной системы является богатая витаминами и микроэлементами петрушка. В растении содержится вещество апиол - аналог эстрогена, регулятора женского цикла.

Из корней и зелени петрушки готовят отвар:

1. Две большие ложки измельчённой травы и корней (или одних корней) залить литром кипятка, прокипятить на слабом огне 7–10 минут.
2. Дать отстояться и принимать по 1 ложке 4 раза ежедневно перед едой на протяжении 1–2 месяцев.
3. Можно добавлять в напиток лимонный сок или немного натурального мёда.

Травяной сбор для лечения менструальной дисфункции:

1. Взять 4 чайные ложки травы птичьего горца, по 1 чайной ложке корней солодки, травы пастушьей сумки, травы крапивы двудомной.
2. Измельчённые травы залить литром воды, поставить посуду на водяную баню.
3. Кипятить до тех пор, пока не выкипит треть жидкости.
4. Готовый отвар укутать и настоять полчаса, затем процедить. Принимать трижды в день по 2 столовые ложки.

Стимулирующими, общеукрепляющими, регулирующими метаболизм свойствами обладает комбинированная лекарственная настойка. Для её приготовления необходимо:

1. Смешать спиртовой экстракт элеутерококка с настойками левзеи и корней аралии (по 50 мл каждого компонента).
2. Полученное средство принимать по 30 капель дважды в день перед едой на протяжении месяца.

Для нормализации женского цикла травники рекомендуют лечение боровой маткой (ортилией однобокой).

Настой ортилии однобокой:

1. На 250 мл кипятка взять 10 гр измельчённой травы.
2. Настоять в течение полутора часов, процедить.
3. Принимать за полчаса до еды по десертной ложке.
4. Таким же настоем можно делать спринцевания.

Отвар боровой матки:

1. Взять 2 десертные ложки травы на стакан воды, кипятить на слабом огне 15 минут.
2. Готовое средство настоять полчаса, процедить.
3. Пить по десертной ложке за 20–30 минут до еды 4 раза ежедневно.

Настойка ортилии:

1. Взять 50 г. сухой травы на 500 мл водки или разбавленного до 40 С о спирта.
2. Настаивать лекарство в тёмном месте 3 недели, процедить.
3. Пить по 30 капель трижды в день.
4. Можно приобрести готовую настойку растения в аптеке.

Фотогалерея - травы для восстановления менструального цикла

Боровую матка травники рекомендуют при нарушениях менструального цикла в виде отваров, настоев, настоек Настойка элеутерококка в сочетании с настойкой аралии и левзеи применяется как общеукрепляющее, тонизирующее средство При аменорее рекомендуют травы в сборах: горец птичий, пастушья сумка, крапива, солодка Отвары зелени и корней петрушки - проверенное средство при нарушениях половой функции

Аюрведические средства

Древнее индийское учение Аюрведа - разновидность альтернативной медицины, которая предлагает много способов борьбы с аменореей.
В основе аюрведического подхода к лечению нарушений женского цикла лежит использование целебных свойств различных растений. Применяют такие средства:

• настойку мирры, сок алоэ внутрь;
• тёплое кунжутное масло в спринцеваниях или наружно - втирают в нижнюю часть живота;
• делают имбирный чай с добавлением куркумы, корицы, красного перца или болотной мяты;
• настой пустырника, пижмы, руты в сочетании с отварами корней окопника, алтея, аира, женьшеня;
• лечебный напиток из тёплого молока с шафраном и куркумой;
• масло чёрного тмина применяют для пропитывания вагинальных тампонов, употребляют внутрь.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы:

Имбирный чай с маслом тмина:

1. Имбирный корень размером с половину спичечного коробка натереть на тёрке, залить горячей водой (пол-литра), отварить на слабом огне в течение получаса.
2. Процедить, добавить 2 чайные ложки масла чёрного тмина.
3. Пить по стакану такого напитка дважды в сутки.

Аюрведа также предлагает специально разработанные для лечения дисфункций женской половой системы препараты: Раджаправартини вати, Чаванпраш, Вигороял Ф, Стресском, Варуна, Цитроплюс, Трифала Гугул, Иммуностронг.

Гомеопатические средства

Восстановить гормональный баланс помогает гомеопатия. Дополнительными средствами для лечения аменореи служат препараты:

• Ременс - регулирует женский цикл, оказывает противовоспалительное и седативное действие;
• Циклодинон - применяют для нормализации менструального цикла, смягчения ПМС;
• Климадинон - обладает эстрагеноподобным эффектом, применяется при вторичной аменорее;
• Мастодинон - нормализует менструальный цикл, лечит проявления ПМС, снижает секрецию пролактина.

Хирургическое лечение

Иногда для восстановления менструаций приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Такое лечение требуется в случае пороков развития половых путей, дисгенезии гонад (недоразвития яичников), при образовании спаечных сращений, рубцов в матке, новообразования в полости матки, опухоли яичников.

Видео - подробно об аменорее

Известно, что различные медикаменты оказывают влияние на метаболизм, в связи с этим, если врач назначил вам Регулон, таблетки Ярина, Дюфастон, Силуэт или Джес, у женщин сразу же законно возникает вопрос – а можно ли набрать вес от этих гормональных средств? Подобный вопрос задают и девушки, если им рекомендовано пройти курс лечения таблетками пивные дрожжи. Все без исключения боятся набрать лишние килограммы, поэтому стоит разобраться – как влияют эти препараты на организм.

Можно ли поправиться от пивных дрожжей ?

В инструкции к препарату сказано пивные дрожжи могут быть рекомендованы лицам для набора веса. Именно эта фраза становится для большинства людей камнем преткновения и поводом для отказа от лечения этими таблетками. Но если внимательно прочесть инструкцию, становится понятно, что поправиться на пивных дрожжах можно лишь в одном случае – если параллельно заниматься спортом. Давайте подробно разберёмся в этом.

Таблетки пивные дрожжи содержат незаменимые аминокислоты. По сути, это белок, который выступает в качестве строительного материала для мышечной массы. При приёме этих таблеток и занятиях спортом мышечная масса станет расти. Однако этого не произойдёт, если приём лекарства не сопровождается увеличением физической нагрузки. Наоборот, пивные дрожжи способны ускорить метаболизм, благодаря чему у людей, не занимающихся спортом, масса тела, скорее уменьшится, чем увеличится. Итак, можно ли на пивных дрожжах набрать вес? Можно, если увеличить физическую нагрузку на мышцы, если же не делать этого, вероятность увеличения веса ничтожно мала.

Можно ли от противозачаточных средств набирать лишний вес ?

Толстеют ли при приеме Дюфастона ?

На различных женских форумах очень часто девушки задают вопросы о том, наберут ли они лишние килограммы от таблеток Дюфастон. Многим из них данный препарат назначил гинеколог для планирования беременности или её нормального течения. Большинство девушек сетуют на то, что от этого гормонального препарата они рискуют сильно поправиться. Что входит в состав Дюфастона?

В таблетках Дюфастон содержится синтетический гормон дидрогестаген, аналог гормона прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается у всех женщин, он обеспечивает защиту оплодотворённой яйцеклетки, участвует в её прикреплении к стенке матки, помогает регулировать менструальный цикл. Наряду с этим прогестерон придаёт женской фигуре особенные очертания.

Природа предусмотрела всё, чтобы женщина смогла выносить младенца. Благодаря прогестерону, у девушек округляются бёдра, образуется прослойка жира на животе. Это необходимо для защиты плода от внешних воздействий. Ожирение по абдоминальному типу возможно при приёме гормональных средств, том числе, препарата Дюфастон, но не всегда. Как говорят сами врачи, это зависит от индивидуальной реакции каждого организма на препарат. Одни девушки не замечают прибавки в весе, а другие – поправляются очень быстро.

Врачи говорят, что нередко от средства Дюфастон толстеют из-за скопления жидкости в организме, как это бывает при беременности. Но разве для девушек это имеет значение? Факт остаётся фактом – поправиться от Дюфастона можно, но такая реакция организма бывает не у всех. Проверить это возможно только на своём опыте.

Можно ли от таблеток Силуэт, Джес, Ярина и Регулон приобрести лишние килограммы ?

В инструкции к перечисленным гормональным контрацептивам (ГК) сказано, что такой побочный эффект как набор массы тела при их приёме встречается в единичных случаях. Но многие девушки панически бояться поправиться, наслушавшись историй об ожирении от знакомых или подруг. В чём же дело? Гормональные контрацептивы старого образца, которые производили много лет назад, содержали женские гормоны в большой дозировке. Это и становилось причиной набора массы у девушек. Современные противозачаточные таблетки содержат прогестерон и гестаген в микродозах, причём эти гормоны синтетические, искусственные. Шанс набрать вес от таблеток Джес, Регулон, поправиться от Силуэт или таблеток Ярина минимален. Но всё же в некоторых случаях это возможно. Почему?

Гормональные таблетки возбуждают аппетит. Если поддаться искушению кушать, как только вы чувствует голод, есть риск набрать массу тела. Врачи уверяют, что при минимальных физических нагрузках и соблюдении принципов правильного питания, принимая ГК, вы не поправитесь. Ещё одна причина набора веса – задержка жидкости. Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, но набрать килограммы на таких таблетках как Ярина или поправиться от Джес вам по этой причине не удастся, так как они обладают лёгким мочегонным эффектом, поэтому отёчности при их употреблении не наблюдается.

Некоторые толстеют от ГК ещё и в том случае, если препарат им не подходит. Например, у девушки есть проблемы с щитовидной железой, нарушен гормональный фон, а она начинает приём противозачаточных пилюль. Тем самым она ещё больше усугубляет гормональный сбой. Прежде чем начать приём ГК, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и крайне желательно сдать анализы на гормоны.

Итак, теперь вы знаете, можно ли поправиться от противозачаточных средств и от пивных дрожжей. Как видите, ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – физической активности, привычек питания, гормонального фона и индивидуальных особенностей организма.