Какую роль играет норма фолликулостимулирующего гормона в организме. Фсг в фолликулярной фазе цикла

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

Пролактин

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
стимулирует образование эстрогенов;
у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
менопауза;
низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
приём препаратов (кломифен);
гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

яичниковый резерв;
прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

Гормональная функция яичников у женщин регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), или фолликулотропином, который вырабатывается главной эндокринной железой - гипофизом. Низкий ФСГ или, наоборот, высокий - все это отражается на выработке половых гормонов, а от них зависит характер менструального цикла, способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Кроме фолликулостимулирующего гормона, гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон. В 1-й, фолликулиновой, фазе менструального цикла под влиянием ФСГ происходит вызревание фолликула, усиленная выработка им эстрогена. Высокий уровень эстрогена приводит к снижению ФСГ, но к стимуляции лютеинизирующего гормона. Под его воздействием вызревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, готовая к оплодотворению.

Это - начало лютеиновой фазы цикла. Если в течение 24 часов не происходит оплодотворения, на фоне снижения уровня ФСГ происходит постепенная атрофия эндометрия (внутренней оболочки матки) и его отслоение, а вместе с ним выходит и яйцеклетка, начинается менструация. По ее окончании уровень ФСГ снова постепенно повышается. Это важно знать потому, что во время анализа крови на ФСГ нужно учитывать фазу менструального цикла.

Почему происходит снижение уровня гормона?

Причинами, приводящими к снижению ФСГ у женщин, могут быть:

Заболевания и травмы центральной нервной системы, приводящие к недостаточности гипоталамуса, гипофиза.
Опухоли яичников, надпочечников с повышенной гормональной активностью (поликистоз, аденомы, рак).
Синдром Шихана - острое нарушение кровообращения гипофиза при тяжелых родах.
Врожденная гипофизарная недостаточность.
Нарушения питания: анорексия, «голодные» диеты и, наоборот, переедание и ожирение.

Важно! Женщины, «садящиеся» для снижения веса на голодную диету, подвергают себя большому риску развития недостаточности гипофиза, так же, как и чревоугодницы. Важно придерживаться «золотой середины» в питании.

Последствия снижения ФСГ и показания к анализу

Поскольку фолликулотропин стимулирует функцию яичников, то его справедливо считают гормоном размножения. Низкий уровень ФСГ у женщины снижает ее фертильную способность, то есть возможность зачатия. Это происходит из-за невызревания фолликула, содержащего яйцеклетку, в итоге она неспособна к овуляции, а значит, и к оплодотворению.

Показаниями к определению уровня фолликулотропина в крови являются:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
маточные кровотечения;
частые выкидыши;
задержка в половом развитии у подростков или, наоборот, преждевременное половое созревание;
фригидность у женщин;
эндометриоз, поликистоз яичников, опухоли надпочечников;
прием гормональных препаратов;
патология центральной нервной системы.

Важно! При расстройстве менструального цикла, кровотечениях, длительном ненаступлении беременности, выкидышах следует обратиться к гинекологу для определения уровня ФСГ и полного обследования.

Каковы нормы ФСГ у женщин?

Уровень ФСГ в крови периодически меняется, поэтому оценку результатов лабораторного исследования делают с учетом фазы менструального цикла, в которую была взята кровь на анализ. В таблице представлены нормы ФСГ в различные фазы, в климактерическом периоде и в постменопаузе.

Как можно повысить уровень ФСГ?

Что делать, если низкий ФСГ, и долгожданная овуляция не наступает? Разумеется, эта проблема требует решения у женщин детородного возраста. Следует в первую очередь обратиться к гинекологу, который назначит обследование и лекарства, если окажется, что фолликулостимулирующий гормон у женщины понижен. Назначаются гормональные препараты, которые в обиходе женщины называют таблетками, помогающими забеременеть: Меногон, Пурегон, Клостилбегит, Прегнил, Хорагон, Дюфастон и другие их аналоги.

Важно! Принимать гормоны нужно с соблюдением дозы препарата, строго по предписанию врача и под его наблюдением.

Помимо этого, женщина сама может подготовить свой организм к полноценной гормональной активности. Повысить уровень фолликулостимулирующего гормона, по сути, означает общее оздоровление женского организма, оно включает:

Нормализацию питания: избегать переедания, сбалансировать диету, чтобы она содержала меньше жиров и достаточное количество белков, витаминов, клетчатки.
Исключение стрессовых ситуаций, позитивное мышление.
Полноценный отдых.
Достаточная физическая активность - занятия спортом, прогулки, зарядка, велосипед и так далее.
Массаж нижних отделов живота - плавными, мягкими движениями нужно поглаживать и слегка разминать ткани в течение 10-15 минут.
Следить за работой кишечника, чтобы стул был регулярным.

Народная медицина рекомендует натуральные средства, повышающие функцию гипофиза: настойку женьшеня, прополис, морскую капусту, овощи и фрукты зеленого цвета, свежую или сушеную зелень (сельдерей, петрушку, кинзу, укроп, кресс-салат). Необходимо также употреблять побольше продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты: морскую рыбу, нерафинированные растительные масла, орехи, семечки. Полезны травяные чаи из сбора: спорыш, шалфей, подорожник, адамов корень.

Чай из сбора лекарственных трав - хорошее подспорье для повышения ФСГ

Снижение уровня ФСГ у женщин - решаемая проблема. Повысить уровень гормона можно с помощью медикаментов в сочетании с нормализацией питания и образа жизни, а также средств народной медицины.

По строению это гетеродимер, который, как и ЛГ, состоит из двух субъединиц (альфа и бета). Альфа-субъединица фолликулостимулирующего гормона схожа с альфа-субъединицами других гормонов – лютеинизирующего (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), тиреотропного (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, гликопротеинов ФСГ. Отличается ФСГ субъединицей бета, которая содержит две углеродных цепи, они связаны аспарагином. Субъединица бета определяет физиологическую и иммунологическую специфичность.

В женском организме ФСГ оказывает влияние на выработку других биологически активных веществ. Их концентрация регулируется путем отрицательной обратной связи – ФСГ вместе с ЛГ стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, концентрация ФСГ в крови зависит от секреции эстрадиола и прогестерона. Поступление ФСГ в кровь происходит импульсно. В гипоталамусе пульсаторно секретируется ГнРГ, затем ГнРГ поступает в передний отдел аденогипофиза, оказывая влияние на клетки-гонадотропы - в мембранах этих клеток находятся рецепторы ГнРГ. Ответ клеток-гонадотропов – происходит секреция ЛГ и ФСГ.

Активность фолликулостимулирующего гормона начинается при объединении субъединиц в димер. Его рецепторы располагаются в клетках-мишенях, во внутриклеточном домене. Воздействие фолликулостимулирующего гормона на организм начинается при связывании с рецепторами клеток-мишеней. Любые нарушения, возникшие в цепочке связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, могут привести к сбою в синтезе гормонов, к изменению функции гонад. Патологии репродуктивной функции могут вызываться генетическими нарушениями, мутациями генов.

Когда проводится анализ на уровень половых гормонов, учитывается не только уровень каждого в отдельности, но и их соотношение. Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – это показатель способности женщины к зачатию, функциональной способности яичников. Это соотношение у женщины постоянно меняется, оно зависит от фазы менструального цикла. Нормальное соотношение этих соединений у мужчин стимулирует работу половых желез, отвечает за сперматогенез, выработку качественных, своевременно созревающих сперматозоидов. От гормонального баланса зависит здоровье половой системы мужчин и женщин.

Понижен ФСГ у женщин

У женщин он отвечает за правильное развитие половых органов, фертильность, за запуск роста фолликула и его созревание, за качественное созревание яйцеклетки. Концентрация его в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла – она нарастает в середине менструального цикла вместе с ЛГ и эстрадиолом, вызывая овуляцию на пике роста. Затем уровень фолликулостимулирующего гормона падает. Считается, что частично на его синтез влияют гранулёзные клетки яичников. Нарушения уровня, если понижен ФСГ или повышен - проявляется симптомами расстройства репродуктивной функции, плохого самочувствия, развитием различных заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин проявляется следующими симптомами:

Задержка в росте у девочек
Инфантилизм
Задержка в развитии вторичных половых признаков
Сбой в созревании фолликулов и выходе яйцеклетки
Бесплодие
Атрофируются половые органы (уменьшаются объемы грудных желез, половых органов)
Менструации становятся скудными

Нарушение роста и созревания фолликула может быть вызвано несколькими причинами:

Отсутствие реакции клеток-мишеней
Отсутствие секреции (низкий ФСГ или его полное отсутствие)
Изменение активности гонадотропина

Мутация в субъединице бета гормона ФСГ образует бета-полипептид, который неспособен связаться с альфа-единицей, активный гормон в результате не образуется. Женщины с отклонением (изолированной ФСГ) рождаются без видимых нарушений в строении наружных и внутренних половых органов. Первые симптомы нарушения проявляются при наступлении возраста полового созревания – обнаруживается первичная аменорея, постменопаузальный уровень лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие. Гетерозиготная мутация проявляется нерегулярностью менструального цикла, бесплодием. Женщинам анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается:

при невынашивании беременности,
бесплодии,
отсутствии овуляции,
нерегулярных овуляциях,
нарушении менструального цикла,
ожирении,
маточных кровотечениях,
синдроме поликистозных яичников,
снижении либидо,
хронических воспалительных процессах в половых органах,
эндометриозе,
гипофункции половых желез.

Понижена концентрация у женщин с гиперпролактинемией, истощением яичников, при отравлении свинцом, во время беременности, при синдроме Каллмана, гемохроматозе, карликовости, анорексии, опухолях яичников, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, после овуляции, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, надпочечников.

Понижен ФСГ у мужчин

Такое состояние проявляется плохим качеством спермы, отсутствием сперматозоидов в спермальной жидкости, атрофией половых органов и снижением функции половых желез (уменьшением объема яичек, снижением выработки тестостерона). У мужчин так же, как и у женщин, он оказывает большое влияние на работу половых желез – он активирует генеративную и гормонообразующую функции половых желез. Он оказывает влияние на герминативную функцию семенника, воздействует на эпителиосперматогенный слой тканей яичек.

Воздействие ФСГ происходит во взаимодействии с ЛГ по принципу отрицательной обратной связи – гормоны регулируют герминативную функцию семенника, пептидные ингибины оказывают угнетающее действие на фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Происходит снижение воздействия фолликулостимулирующего гормона на семенники, но воздействие лютеинизирующего гормона на семенники продолжается. Пептидные ингибины регулируют соотношение ЛГ и ФСГ при их воздействии на функцию яичек. Нарушение механизма отрицательной обратной связи, различные заболевания (вторичный гипогонадизм, гипофункция гипоталамуса, рак предстательной железы, серповидноклеточная анемия, невротическая анорексия, гемохроматоз) характеризуются низким ФСГ. Он может проявляться у мужчин следующими симптомами:

Снижение либидо
Снижение потенции
Импотенция
Уменьшение объема половых органов
Нарушение сперматогенеза
Бесплодие
Задержка роста

Чем опасен низкий ФСГ у детей

Уровень фолликулостимулирующего гормона у новорожденных детей повышен: у мальчиков будет понижен ФСГ через шесть месяцев после рождения, у девочек - ближе к двухлетнему возрасту. У детей влияет на нормальное развитие половых органов, рост ребенка. Низкий ФСГ может быть вызван различными генетическими нарушениями, заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, другими причинами.

Как лечить низкий ФСГ

Возникающие нарушения требуют незамедлительного обращения к врачу. В зависимости от причины заболевания следует обращаться к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу, репродуктологу. Наиболее частая проблема, возникающая при низком ФСГ – это нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины. Очень часто при таких нарушениях приходится прибегать к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Клиника «Центр ЭКО» города Архангельска занимается лечением расстройства репродуктивной функции, связанного с нарушением баланса гормонов. Если понижен ФСГ, специалисты клиники назначат полное обследование для выявления причины нарушения, проведут лечение заболевания.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов – обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
стимулирует функционирование эндокринных желез;
участвует в синтезе эстрогена – женского полового гормона;
обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

поддерживает правильное течение сперматогенеза;
обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
овуляция – от 5,8 до 21;
вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте .

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона – следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин – основные причины отклонений:

поликистоз яичников;
гипофизарная недостаточность;
опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
синдром Шихана;
болезнь Симмондса;
аменорея;
усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин – причины:

недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

мужское и женское бесплодие;
выявлен эндометриоз;
нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
анализы показывают избыточную выработку пролактина;
резкий набор массы тела;
предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
отсутствует овуляция;
прекращение менструаций в детородном возрасте;
выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

сбросить вес;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
нормализовать работу кишечника;
ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

кресс-салат;
морская капуста;
укроп;
петрушка;
семена подсолнечника и тыквы;
нерафинированные растительные масла;
морепродукты;
орехи всех видов;
морская рыба;
сельдерей;
кинза;
яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

шалфей;
крапива;
адамов корень;
подорожник;
ромашка;
красная щетка;
брусника;
боровая матка.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Видео на тему

Крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша. Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом - железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса. Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

способствует созреванию яйцеклетки;
стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
влияет на периодичность менструального цикла;
от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

стимулирует рост канальцев;
положительно влияет на продуцирование тестостерона;
способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла. В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое. Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие. Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела. Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

нарушение менструального цикла;
неправильное развитие половых желез;
наступление преждевременного климакса;
гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
опухолевое заболевание гипофиза;
почечная патология;
истощение яичников;
завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
облучение рентгеновским излучением;
лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
злоупотребление алкоголем;
ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика. Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши. У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному - доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов. Поскольку фоллитропин и половые гормоны связаны по закону обратной связи, то для уменьшения вещества иногда достаточно попить средства, стимулирующие продуцирование половых гормонов. Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания. При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и обнаружили увеличенный показатель ФСГ, необходимо за интерпретацией результатов и лечением обратиться к специалисту. Как понизить ФСГ, подскажет врач.