У ребенка идут зубы как облегчить. Как облегчить боль при прорезывании зубов у младенцев. Наиболее частые проблемы молочных зубов

Как облегчить боль при прорезывании зубов – об этом пойдет речь в этой статье.

Процесс прорезывания зубов у детей до года начинается с 5-7 месяцев. У некоторых малышей первые зубки появляются в 4 месяца. Это не патология, а вариант нормы, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Позднее и неправильное прорезывание может быть при рахите, обусловленное недостатком кальция в организме.

Первыми должны прорезываться нижние резцы. Затем режутся верхние резцы, потом премоляры и моляры. К году у ребенка должно быть 8 молочных зубов. Иногда порядок может нарушаться.

К 3 годам ребенок имеет 20 молочных зубов. Он может пережевывать пищу, рацион питания расширяется.

Замена молочных зубов начинается к 6-7 годам. Молочные зубы выпадают и появляются постоянные. Позже всего режутся зубы мудрости. Их рост начинается от 17- до 30-летнего возраста. Это последние зубы в зубном ряду. Прорезывание зачастую связано с дискомфортом и сильной болью, иногда возникают различные осложнения.

Прорезывание зубов у детей 1 года

Признаками прорезывания зубов у детей до 1 года являются следующие симптомы:

беспокойство ребенка, раздражительность;
снижение аппетита или отказ от еды;
болезненные ощущения при сосании;
беспричинный плач;
слюнотечение;
набухание десен;
плохой сон;
иногда появляется повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр;
разжиженный стул.

Прорезывание зубов – это стрессовая ситуация для организма, которая сопровождается снижением иммунитета. В этот период ребенок чаще болеет вирусными инфекциями, поэтому повышение температуры и разжиженный стул надо относить не только на факт прорезывания зубов, а дифференцировать от заболевания. Обязательно нужно вызвать детского врача для того, чтобы он внимательно осмотрел ребенка. Под предлогом, что у малыша прорезываются зубы, можно упустить время и не оказать своевременную помощь. Жидкий стул и повышенная температура нередко приводят к быстрому обезвоживанию организма.

Лечебные и профилактические мероприятия при прорезывании зубов у малыша

Очень часто на щеках и подбородке от обильного выделения слюны возникает покраснение и раздражение, вплоть до появления высыпаний. Для того чтобы купировать эти явления, нужно обрабатывать кожу мягкой салфеткой. При раздражении можно смазывать детским кремом, обладающим противовоспалительным эффектом.

Ребенок начинает усиленно грызть различные предметы, кулачки для того, чтобы унять зуд в области десен. Нельзя давать яблоки, морковку и прочие пищевые продукты, которые могут привести к закупорке дыхательных путей. Доктор Комаровский в своих передачах дает очень много советов по уходу за детьми в этот период. Очень полезно посмотреть его рекомендации. Он советует давать ребенку во время прорезывания специальные игрушки, наполненные водой – прорезыватели. Они изготовлены из специальных материалов, которые не оказывают вреда на организм малыша.

Лекарственные препараты

Для обезболивания десен применяются различные гели и мази, которые содержат противовоспалительные вещества и анальгетики. Применять их нужно строго по предписанию врача. Препараты, в состав которых входит лидокаин, использовать нежелательно, так как он может нарушить процесс сосания, попадая на язык.

Применяются следующие облегчающие боль препараты – гель Холисал, Дентинокс, Камистад, Пансорал, Бейби Доктор.

Холисал обладает комплексным эффектом. Он содержит антибактериальный компонент, противовоспалительный и обезболивающий. К недостаткам применения этого лекарственного средства является повышенное слюноотделение.

Дентинокс содержит обезболивающий компонент – лидокаин.

Пенсорал и Бейби Доктор созданы на основе натуральных средств и не оказывают побочных эффектов. Но нужно быть осторожными в плане аллергии на компоненты.

В любом случае недопустимо применение лекарственных веществ маленькому ребенку без рекомендации педиатра. Перед применением нужно тщательно прочитать инструкцию о способах применения, побочных эффектах. Нельзя мазать десна ребенка гелями более 3-5 раз в сутки.

При повышении температуры нужно вызвать врача и давать препараты по рекомендации. Жаропонижающие средства обладают массой побочных эффектов, поэтому давать их нужно строго дозировано.

Народные средства

Раньше, когда не существовало аптек и лекарств, наши бабушки и мамы обрабатывали распухшие десна небольшим количеством сливочного масла, отваром ромашки, отваром коры дуба для того, чтобы облегчить боль и снять воспаление.

При прорезывании зубов мудрости с выраженным болевым синдромом нужно обязательно обратиться к стоматологу, а не пить бесконтрольно обезболивающие препараты. Стоматологи определят, что делать с данным зубом.

Важно помнить, что основной принцип медицины – «Не навреди». Во многих случаях организм сам справляется с проблемами. Люди иногда усугубляют процесс из-за своей некомпетентности. Особенно осторожно нужно подходить к применению каких-либо препаратов маленьким детям.

Маленький ребенок – источник радости для каждого родителя. Но на раннем этапе его развития часто возникают ситуации, при которых он испытывает проблемы физиологического характера. Одной из них является прорезывание зубов. Этот естественный процесс доставляет немало хлопот как ребенку, так и родителям, поскольку сопровождается болью, воспалением десен и нередко высокой температурой. Как облегчить боль при прорезывании зубов безопасно и эффективно?

Признаки прорезывания зубов

Кто-то замечает появление первого зуба у пятимесячного малыша, у кого-то процесс не начинается до 10-11 месяцев. Обычно, при нормальном развитии к году или чуть старше ребенок обзаводится восемью парами полностью видимых зубов. В среднем каждый из них прорезывается в течение месяца.

У малышей, которые не достигли годовалого возраста, признаки появления зубов схожи с признаками некоторых недомоганий.

Ребенок начинает плакать, особенно по ночам, у него поднимается температура, которая нередко сопровождается поносом.

Эти симптомы развиваются на фоне смены привычной диеты и попадания в организм патогенов вместе с инородными предметами, которые ребенок тащит в рот.

К специфическим признакам прорезывания зубов относятся:

повышение слюноотделения;
опухание десен в месте прорезывания, появление белого шарика на десне;
отказ от груди или другого источника питания;
кашель и насморк, появляющийся из-за затекания в носоглотку большого количества слюней;
плохой сон;
желание ребенка что-то жевать или кусать.

Некоторые дети, которые проходят через болезненное прорезывание зубов начинают требовать безраздельного внимания матери. А при попытке разорвать контакт громко плачут и капризничают по любому поводу.

Первое, что должны сделать родители, чтобы помочь зубкам прорезаться безболезненно – поддерживать нормальную атмосферу в семье, не повышать голос даже при постоянных капризах и проводить с ребенком достаточно времени.

В этот период малыш очень чувствителен к смене настроения мамы и, если не находит должной поддержки, страдает еще больше.

Полезными могут стать специальные прорезыватели для зубок, выполненные из безопасного пластика в разнообразных, привлекательных для детей формах. Производители предусматривают возможность помещения некоторых прорезывателей в холодильник, после изъятия из которого они остаются прохладными благодаря содержащемуся внутри гелеобразному веществу. Но к этой процедуре необходимо прибегать в крайнем случае, поскольку чрезмерное охлаждение может привести к возникновению простудных заболеваний.
Часто родителям советуют давать малышу погрызть бублик, яблоко, морковку для массирования десен. Однако мелкие частицы пищи могут стать опасными при попадании в дыхательные пути. Поэтому использовать продукты с этой целью необходимо только под присмотром.
Мягкий массаж десен поможет не только купировать боль, но и завершить процесс прорезывания быстрее. Для этого взрослый пальцем, обернутым чистым бинтом, поглаживает болезненный участок, немного на него надавливая. Переусердствовать в этом случае не стоит во избежание травмирования десенки.
Также можно попробовать приложить к месту воспаления прохладный предмет – серебряную ложку или охлажденную в воде пустышку, не допуская прикусывания предмета. Этот способ может помочь лишь временно, но при слабовыраженном болевом синдроме хорошо устраняет дискомфорт.

Медицинские препараты

В поисках ответа, как облегчить боль при прорезывании зубов у младенцев, родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру. Он назначит медицинские препараты, которые помогут справиться с проблемой безопасно для ребенка.

Специальные гели или мази, способные уменьшить дискомфорт, имеют в составе анестетики, такие как лидокаин или ментол. Они наносятся на десны, снимая боль на местном уровне.

Среди них наиболее популярны следующие:

Калгель. Выпускается в форме геля в тубе, имеет приятный запах и желтоватый однородный цвет. Обладает комплексным анестезирующим и противовоспалительным действием. Разрешен к использованию для детей от пяти месяцев не чаще шести раз в сутки. При передозировке возможна рвота, побледнение кожи и крапивница. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, брадикардии, индивидуальной непереносимости лидокаина.
Мундизал. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, антисептическим воздействием, принося облегчение малышу. Противопоказан к применению при гиперчувствительности к основным компонентам препарата. В некоторых случаях усиливает жжение в месте нанесения. Наносить гель необходимо путем втирания в десны не более четырех раз в день после еды или перед сном.
Дентинокс. Гель с местным эффектом, действие которого основано на противовоспалительных свойствах ромашки аптечной и анестетических лидокаина. Имеет зеленоватый цвет и однородную консистенцию, характерен ментолово-ромашковый запах. Практически не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам. Назначается как гель, облегчающий дискомфорт при прорезывании зубов у грудничков и старших детей. Применяется до трех раз в сутки после принятия пищи. Средство можно использовать без опаски заполучить кариес, поскольку оно не содержит сахара и красителей.

Для устранения воспалительного процесса врачами нередко назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Они эффективны в период прорезывания зубов в сопровождении высокой температуры, свыше 38 °С, но только в определенной суточной дозировке, которую нельзя превышать.

Аптечные средства на травах

Среди аптечных средств для снятия боли при прорезывании зубок отдельно можно выделить гомеопатические препараты, в состав которых входят натуральные растительные компоненты. К ним относятся:

Гель Доктор Бэйби. Анестезирующий, дезинфицирующий и антисептический эффект основан на действии натуральных компонентов геля – экстрактов календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и алтея. Гель не имеет ярко выраженных запаха и вкуса, чем облегчает нанесение маленьким детям. Показан к применению малышам с трехмесячного возраста без ограничения по количеству нанесений в сутки. В редких случаях наблюдается индивидуальная чувствительность к компонентам, выраженная в высыпаниях на коже.
Капли Донтинорм Бэби. Основные действующие вещества – ромашка, плющ индийский, ревень. Для устранения симптомов следует принимать в сутки по 2-3 дозы раствора между кормлениями не более трех дней. Если по истечении этого срока облегчения не наступило, необходимо обратится к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Таблетки Дентокинд. В состав препарата входят экстракты белладонны, ромашки, пульсатиллы, комплексное воздействие которых обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Детям до года следует давать по 1 таблетке не более шести раз в сутки, предварительно растворив ее в воде. Перерыв между употреблением должен составлять не менее часа.
Свечи Вибуркол. Данная лекарственная форма наиболее удобна в использовании для грудных детей. В состав свечей входят растительные компоненты: ромашка, белладонна, солянум дулькамара, кальциум карбоникум, которые обеспечивают не только успокаивающий эффект, но и способствуют снижению повышенной температуры. Малышам, не достигшим шестимесячного возраста, ставится по 1 свече дважды в день, для старших детей также по 1 свечке, но до шести раз в сутки.

Рецепты народной медицины

Если нет желания использовать медикаментозные средства из-за их многочисленных противопоказаний и побочных эффектов, можно прибегнуть к альтернативным способам. Как облегчить прорезывание зубов средствами народной медицины?

Для этой цели применяются следующие рецепты:

Зубной чай. Обладает противовоспалительным и седативным действиями, безопасными для малыша. В качестве успокоительного может использоваться и мамой, поскольку повышенная нервозность близкого человека неблагоприятно сказывается на состоянии ребенка. Для приготовления смешиваем сухие цветы ромашки, мелиссы, кошачьей мяты, лаванды в равных частях. Измельчаем растения до однородности и заливаем столовую ложку смеси стаканом кипятка. Настаиваем под закрытой крышкой полчаса. После охлаждения чая до комнатной температуры, даем напиток ребенку. Начинать следует с малого количества, чтобы при выявлении индивидуальной непереносимости компонентов прекратить прием.
Настойка валерианы. Используется как местный анестетик, который необходимо втирать в десны небольшими порциями. Обладает приятным запахом и вкусом, чем привлекательна для маленьких детей.
Настойка шалфея. Хорошо снимает болезненные ощущения, одновременно укрепляя ткани воспаленных десен. Настаиваем столовую ложку измельченных цветков в стакане кипящей воды, после чего поим малыша небольшими порциями.

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, уход за ними не менее важен, чем за постоянными. Чтобы они могли прорезываться безболезненно, родителям следует помнить о сохранении спокойствия, поскольку это залог успешного прохождения процесса. Во время использования лекарственных препаратов и средств народной медицины необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. А при возникновении симптомов непереносимости компонентов отменить их прием, или полностью отказавшись от таких способов, или перейдя на другой препарат.

Прорезывание зубов у детей (одонтоз) – это процесс роста зубов у младенцев, когда они пронзают чувствительные десны ребенка. «Детские зубы» обычно появляются в определенной последовательности и часто растут парами. У младенцев на самом деле есть набор из примерно 20 зубов, с которыми они рождаются; однако зубы остаются под деснами до начала процесса одонтоза. Когда возникает прорезывание зубов? И какие детские зубы, как правило, входят в первую очередь?

Ранние симптомы прорезывания зубов могут начинаться с 3 месяцев, хотя у большинства детей зубы начинают прорезываться ближе к 4-8 месяцам. Первые зубы чаще всего прорезываются у младенца в возрасте 5 месяцев – это похоже является одним из самых распространенных сроков. Скорость и последовательность одонтоза, как полагают, в основном наследственные. Это означает, что, если у родителей ребенка зубы начинали прорезываться в очень раннем возрасте, их ребенок, вероятно, испытает то же самое. Есть также некоторые свидетельства того, что у мальчиков может начаться прорезывание зубов немного позже, чем у девочек.

Симптомы прорезывания зубов, такие как болезненность, чувствительные десны и боль, могут начаться еще до того, как зубы ребенка начнут прорезать их десны. Как выглядят зудящие десны? Они, скорее всего, выглядят красными, слегка приподнятыми в пятнах и немного опухшими. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка начался рост зубов, вы можете пощупать десны ребенка слегка проводя пальцем вдоль них – это даст возможность почувствовать присутствие растущих зубов внутри десен. Если вы чувствуете небольшие бугорки, когда зубы начинают давить в десны, очень вероятно, что у вашего ребенка действительно прорезываются зубы.

Типичная временная шкала детского прорезывания зубов

Вот краткий обзор того, что вы можете ожидать, когда ваш ребенок проходит этап прорезывания зубов:

Первые прорезывающиеся зубы у младенца обычно являются «резцами» - четыре передних центральных зуба. Многие младенцы впервые испытают прорезывание зубов, когда начинают появляться их два нижних центральных резца. Это, как правило, происходит в возрасте 5-6 месяцев. Прорезывание зубов может также начаться достаточно рано - примерно в 2-3 месяца. Но вы, вероятно, не увидите появляющихся зубов на поверхности десен в течение одного-двух месяцев.
Примерно через 6-10 месяцев у младенцев часто появляется два верхних центральных резца. Затем в течение следующих нескольких месяцев, обычно между 9-13 месяцами, должны появиться два верхних боковых резца (расположенных слева и справа от двух центральных). Как только они появятся, у ребенка уже будет насчитываться четыре верхних зуба.
Это типично для нижних боковых резцов (расположенных в нижнем ряду, слева и справа от двух центральных), которые появляются после верхних резцов. Обычно это происходит между 10-16 месяцами.
Моляры обычно являются следующими зубами. Это четыре больших зуба, расположенных в задней части рта. Это последние четыре зуба в верхнем и нижнем рядах, поэтому на правой и на левой сторонах рта появятся по два моляра. Позже, как правило, примерно через 20-30 месяцев, также будут расти другие моляры, расположенные еще дальше во рту.
В некоторых случаях зубы, которые заполняют промежутки между резцами и молярами, называемые клыками, появятся последними. Они могут начать прорезаться в период 16-22 месяцев.
У большинства детей появляется полный набор «детских зубов» к 25-33 месяцам (между 2-3 годами).

Признаки и симптомы прорезывания зубов

Повышается ли у младенцев температура при прорезывании зубов? Хотите узнать, может ли быть связь между прорезыванием зубов и другими симптомами, которые испытывает ваш ребенок, такими как диарея или насморк? Тогда читайте дальше.

В то время как некоторые «счастливые» дети могут вообще не испытывать сильной боли во время прорезывания зубов, большинство проявит по крайней мере некоторые признаки дискомфорта. Если у ребенка режутся зубы, он может быть капризным из-за дискомфорта, особенно в то время, когда он не спит. Как только зубы прорезают десны и появляются на их поверхности, симптомы зуда должны прекратиться в течение нескольких коротких недель.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов прорезывания зубов:

Плач, особенно вечером или посреди ночи (считается, что это связано с отсутствием других стимуляций/отвлечений).
Красные, воспаленные десны и болезненность во рту.
Боль, которая, по-видимому, распространяется на другие части тела, такие как уши, щеки, шея или верхняя часть плеч. Иногда младенцы тянут себя за уши или трут щеки, чтобы попытаться успокоить боль.
Проблемы со сном, которые могут повлиять на дневной график.
Отсутствие аппетита и отказ от еды. Это может привести к недоеданию или обезвоживанию, что может вызвать такие симптомы, как диарея, жидкий стул или расстройство желудка. Однако, если у вашего ребенка более трех приступов диареи в день, вполне вероятно, что он в действительности болен, и это может быть не связано с прорезыванием зубов.
Общая раздражительность и капризность.
Увеличение слюноотделения - слюнотечение.
Желание все кусать (пальцы, игрушки, руки родителей и т.д.). Многие дети будут пытаться схватить предметы, чтобы пожевать их, или положить что-нибудь в рот, до чего они могут дотянуться, особенно если объект немного жесткий или резиновый. Это может показаться контрпродуктивным, но кусание предметов, по-видимому, помогает уменьшить давление в деснах.
В некоторых случаях могут возникать симптомы простуды, включая незначительный кашель, насморк или покраснение щек и ушей. Если эти симптомы продолжаются более двух-трех дней, вы должны обратиться к врачу, чтобы определить, что вызывает проблему.
Сыпь вокруг подбородка вашего ребенка, которая может выглядеть подобно экземе, из-за увеличения слюноотделения и касания их лица.

Большинство врачей не считают повышение температуры тела симптомом прорезывания зубов. Если ваш ребенок имеет высокую температуру тела, это, скорее всего, связано с каким-либо заболеванием. Всегда посещайте своего врача, если температура вашего ребенка превышает 38,3°C в течение более одного-двух дней, так как это указывает на то, что он болен.

Как облегчить прорезывание зубов у грудничков стандартными средствами

Когда симптомы прорезывания зубов вызывают у вашего ребенка значительный дискомфорт, ваш врач может рекомендовать дать ему безрецептурный болеутоляющий препарат, например, сироп на основе парацетамола, который можно безопасно назначать младенцам в небольших количествах для того, чтобы контролировать боль в течение четырех часов. Большинство экспертов рекомендуют давать болеутоляющие средства малышам только тогда, когда это действительно необходимо, обычно перед сном чтобы помочь им лучше отдохнуть.

Некоторые врачи и родители также предпочитают наносить успокаивающие гели для десен при прорезывании зубов, чтобы уменьшить отек и чувствительность. К популярным гелям относятся:

Орагель (Orajel TM)
Дентинокс-Н
Калгель
Пансорал

Гели для десен хороши от боли при прорезывании зубов у младенцев, но они очень быстро смываются слюной, поэтому не дают облегчения надолго. Они могут быть полезны в плохие дни, когда вашему ребенку действительно тяжело. Однако обратите внимание, что эти средства содержат бензокаин. FDA предупреждает об использовании этого болеутоляющего средства, потому что оно может вызвать редкое, но серьезное заболевание.

Как облегчить ребенку прорезывание зубов природными средствами

Анальгетики, массажная терапия, гели для десен, травяные лекарства и домашние средства могут помочь уменьшить боль при прорезывании зубов.

1. Мягкие, холодные фрукты и овощи

Чем облегчить прорезывание зубов у ребенка и как ему быстро помочь? Для облегчения боли и дискомфорта вы можете давать вашему ребенку легко жующиеся, прохладные фрукты и овощи, которые он будет грызть или сосать – это является одним из лучших способов поддерживать организм ребенка гидратированным и позволяет достичь ему чувства комфорта. Также легко сделать собственное детское питание, гарантируя, что вы дадите ребенку лучшие ингредиенты, которые можете. Вот некоторые из наиболее популярных типов продуктов, которые можно попробовать дать ребенку:

Холодный натуральный йогурт.
Замороженный кусочек банана или ананаса. Просто следите за тем, чтобы ваш ребенок не подавился.
Холодная морковь, сельдерей, авокадо или огурец.

2. Холодные кусочки ткани, компрессы или ложки

Эксперты заявляют, что вы должны во время прорезывания зубов позволить своим детям что-то жевать, поскольку это помогает уменьшить давление и боль, которые они испытывают. Дайте ребенку чистый и не токсичный резиновый или деревянный предмет (лучше в форме кольца), или еще лучше перед этим сделайте этот предмет холодным. В настоящее время в аптеках продаются специальные предметы, разработанные для этой цели (часто в форме колец). Чтобы уменьшить припухлость десен вашего ребенка, вы можете дать ему пожевать что-то холодное (и чистое!), например:

Ледяное полотенце. Простым решением является обертывание нескольких кусочков льда в чистое полотенце, после чего их нужно обвязать веревкой, чтобы лед не вывалился, а затем позволить вашему ребенку сосать и грызть это полотенце. Таким образом, лед тает, но не может попасть в горло вашего ребенка.
Другой подобный метод заключается в погружении чистой ткани в холодную воду, выкручивании избытка воды, после чего его нужно положить ненадолго в морозильную камеру или холодильник. Пусть ваш ребенок кусает ткань или прикладывайте ее к щекам или подбородку.
Вы также можете попытаться заморозить соску или сосок для бутылок прежде чем дать их вашему ребенку. Для этого залейте немного воды в бутылочку и положите в морозильник вверх дном, таким образом, вода замерзает в соске.
Еще один вариант - дать ребенку очень холодную ложку, чтобы он ее сосал. Холод, прижатый к его деснам, может помочь снять боль и уменьшить воспаление. Поместите несколько ложек в холодильник на несколько часов, чтобы у вас были всегда в наличии холодные ложки, когда ваш ребенок нуждается в них.

3. Янтарные ожерелья для прорезывающихся зубов

Янтарные ожерелья, обычно сделанные из балтийского янтаря, надевают на шею ребенка, чтобы уменьшить болезненность. Янтарные ожерелья содержат активный ингредиент, называемый янтарной кислотой, который может оказывать умеренный анальгетический (онемение) эффект. Теория янтарных ожерелий заключается в том, что, когда кожа ребенка соприкасается с ожерельем, небольшое количество янтарного масла просачивается в кожный покров, что помогает уменьшить воспаление и, следовательно, дискомфорт. Хотя есть множество анекдотических доказательств того, что янтарные ожерелья полезны, нет никаких доказательств того, что они определенно работают. Поэтому в конечном итоге родители должны решить, стоит ли пытаться или нет.

Большинство младенцев очень хорошо переносят янтарные ожерелья, хотя, если ожерелье ломается, это может стать потенциальной угрозой удушья. Не позволяйте вашему ребенку носить ожерелье, когда он находится вне вашего поля зрения, например, когда он спит один в кроватке.

4. Эфирные масла

Некоторые эфирные масла очень полезны для успокоения вашего ребенка, в то время как другие полезны для уменьшения воспаления и облегчения боли. Чтобы помочь вашему ребенку спать и расслабиться, когда он испытывает дискомфорт, попробуйте распылить эфирное масло лаванды , масло ромашки или ванили в его спальне.

5. Прикосновение и массаж

Если вы прикасаетесь к ребенку, нежно массируете и успокаиваете, это может помочь ему расслабиться. Отвлечение внимания ребенка игрушками, играми или другими предметами, которыми он может поиграть, также работает, уменьшая его концентрацию на боли при прорезывании зубов.

Так как ребенок может испытывать дискомфорт при прикосновении к его челюсти или ушам, попробуйте слегка массировать спину и держать его на руках. Если ваш ребенок позволяет, вы можете отчасти помочь уменьшить давление во рту, слегка массируя десны, щеки и уши. Вы также можете попробовать нанести очень небольшое количество эфирного масла гвоздики на его десны, так как оно может вызвать онемение и помочь облегчить боль. Фактически, до того, как были изобретены обезболивающие лекарства, гвоздичное масло использовалось для уменьшения зубных болей и облегчения других стоматологических проблем.

6. Вытирайте слюну после слюнотечения, чтобы предотвратить сыпь

Иногда у младенцев развивается сыпь на подбородке при прорезывании зубов из-за увеличения слюнотечения. Вы можете вытирать лишнюю слюну с помощью мягкой ткани, помогая предотвратить раздражение кожи на подбородке. Чтобы лечить сыпь вашего ребенка (будь то на лице или в другом месте, например, на попке), вы можете попробовать применять натуральные средства, включая кокосовое или миндальное масло, масло ши, календулы и магниевое масло.

Меры предосторожности

Хотя прорезывание зубов может вызвать ряд симптомов, включая симптомы простуды или раздражительность, если они сохраняются более нескольких дней, вам лучше всего посетить педиатра. Симптомы прорезывания зубов могут на самом деле оказаться симптомами, вызванными другими заболеваниями, поэтому не игнорируйте их, особенно если ваш ребенок испытывает это в течение длительного периода времени. Прорезывание зубов обычно не является достаточно серьезным состоянием, чтобы действительно повлиять на здоровье вашего ребенка, поэтому, если вашему ребенку очень плохо, вам следует обратиться к врачу.

Если вы решите дать вашему ребенку болеутоляющее средство для уменьшения боли, не давайте ему средства, содержащие бензокаин или аспирин , поскольку они не рекомендуются для применения в случаях прорезывания зубов, так как могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая синдром Рея.

Заключительные мысли

Прорезывание зубов (одонтоз) происходит, когда зубы ребенка прорезают чувствительные десны, и обычно начинается в возрасте 4-8 месяцев.
Симптомы прорезывания зубов могут включать капризность, болезненные десны, проблемы со сном, опухание десен, отказ от пищи и жевание твердых предметов.
Естественные средства при прорезывании зубов включают предоставление вашему ребенку холодного предмета, ткани или продуктов для сосания, массирования их десен, их отвлечение, использование эфирных масел, массаж и надевание на шею янтарного ожерелья.

Боль при прорезывании зубов у ребенка встречается в 60% случаев, в остальных же процесс проходит бессимптомно. Дополнить картину могут сниженный аппетит, припухлость десен, слюнотечение и желание ребенка все грызть и кусать. Облегчить состояние можно с помощью массажа, лекарственных препаратов, средств народной медицины.

Перед применением любого из способов важно исключить противопоказания, по возможности проконсультироваться со специалистом.

Это самый простой способ облегчить болезненные ощущения, зуд у младенцев, улучшив кровообращение и ускорив прорезывание зубов. Для его проведения используют марлевый тампон, палец или специальную зубную щетку.

Методика проведения массажа десен пальцем.

Хорошо помыть руки, уделив особое внимание области под ногтями, обработать антисептиком.
Массаж рекомендуется делать мизинцем, указательным или большим пальцем исключительно над деснами, начиная с поглаживания вперед-назад до болезненного участка. Этими же движениями постепенно приближаться к будущему зубу.
Можно растирать, сдавливать участок. Критерий правильности выполнения – эмоции ребенка и его состояние.
Процедура занимает 15-20 минут.
Все движения должны быть легкими, осторожными, чтобы не травмировать ребенка.

Эта методика подходит для массажа специальной силиконовой щеткой-напальчником.

Также можно использовать кусочек льда, завернутый в ткань или марлю, или смоченный в прохладной воде тампон. Процедуру делают строго в области намечающегося зуба не более 5 минут.

Преимуществами этого способа облегчения боли у грудничков являются отсутствие противопоказаний, побочных действий, а также возможность проводить неограниченное число процедур. Не рекомендуются в качестве приспособления для массажа ложки, кусочки пищи, в том числе хлеба и сахара, травмирующие десну.

Если боль при прорезывании зубов сильная, используется небольшое количество лидокаина, предварительно разбавленного водой. Противопоказано добавлять ацетилсалициловую кислоту.

Помочь при болезненном состоянии могут прорезыватели, имеющие ручку для держания и неровную поверхность для устранения зуда десны. Охлаждающие игрушки содержат внутри гель или жидкость, остывающую в холодильнике в течение нескольких минут. В результате их использования десна охлаждается, болевые ощущения уменьшаются.

Лекарственные средства для облегчения боли при прорезывании

При болезненном прорезывании зубов у грудничков можно применять лекарственные средства – гели, суппозитории, сиропы, капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Противовоспалительные препараты

Представителем категории является Холисал (разрешен с года). Он не содержит лидокаин, поэтому не вызывает онемения и может использоваться перед едой до 2-х раз в день. После нанесения иногда появляется чувство жжения, увеличенное слюноотделение.

Охлаждающие гели

Их действие основано на лидокаине: Камистад, Калгель, Дентинокс. Наносят капельку препарата чистым пальцем или ватной палочкой на десну и легко втирают в месте прорезывания зуба. Применять строго после еды и перед сном.

Гель Камистад разрешен к применению с 3 месяцев, количество нанесений – до 3 в день. Препарат купирует боль у грудничков, снимает воспаление, оказывает противомикробное действие благодаря содержанию настойки ромашки.

Препарат Дентинокс показан детям с года, Калгель – с 5 месяцев.

Гомеопатические гели

«Бейби Доктор Первые Зубки» состоит из растительных компонентов: календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и корня алтея. Ромашка снимает воспаление десны, обезболивает и действует на бактерии. Дезинфицирующее свойство характерно для календулы. Кроме того, комплекс трав ускоряет заживление десны, снимает раздражение слизистой, успокаивает нервную систему ребенка.

Гель наносят детям с 3 месяцев неограниченное число раз в день. Препарат не имеет противопоказаний и побочных действий благодаря безопасному, гипоаллергенному составу.

Гомеопатические капли

Дантинорм бэби облегчает боль при прорезывании зубов при использовании по 1 мл (дозе) между кормлениями 3 раза в день. Не имеет побочных действий, поскольку состоит из небольшого количества индийского плюща, ромашки, ревеня.

Другие средства

Кроме обезболивающих препаратов, по назначению врача применяются жаропонижающие средства, если процесс сопровождается повышением температуры. Например, суспензия Панадол или Нурофен, суппозитории. Противопоказано использование ацетилсалициловой кислоты.

Стоимость препаратов для облегчения прорезывания зубов

Народные средства для купирования боли

Средства народной медицины также могут помочь облегчить болезненные ощущения при прорезывании зубов у младенцев.

Проверенные и безопасные методы:

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно смазать десны этим продуктом. Затем небольшое количество втереть в болезненную область. Для успокоения дополнительно дают перед сном 1 ч.л. меда.
Раствор соды (ч.л. на 200 мл воды) также может помочь прорезыванию зубов: им смазывают десны, или используют для смачивания салфетки для массажа.
Массировать десны грудничков кусочком мягкой ткани, смоченным прохладной водой, главное – не оставлять его на одном месте.
Широким спектром действия обладает ромашка – она успокаивает, снимает воспаление, купирует боль. В кожу щечек втирают ромашковое масло, в десны – настой. Также применяют чай для мамы и ребенка.
Янтарные бусы, надетые днем на шею ребенка, облегчают боль и уменьшают припухлость. Важно не забывать снимать их на ночь.
Втираемая в болезненное место настойка валерианы временно анестезирует, уменьшает раздражительность, максимально 5-7 капель на 1 применение.
Успокаивающий чай из ромашки, лаванды, мелиссы.

Не менее эффективны и популярны настойки шалфея, звездчатки или лопуха для укрепления десен и снятия боли, корень цикория или земляники, махровая салфетка и другие народные средства. С осторожностью используются холодные овощи, корешки. Безопаснее заменить их прорезывателями.

Т.В. Казюкова 1 , Е.Ю. Радциг 2 , В.К. Котлуков 3 , В.Д. Русакова 4 , Е.Е. Петряйкина 4

1 Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;
3 Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва;
4 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ

Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 мес и завершается к 3 годам, когда прорезываются все 20 молочных зубов. И хотя речь идет о вполне «физиологическом» состоянии, большое число детей в этот период испытывает беспокойство, у многих отмечается субфебрильная лихорадка, слюнотечение, сыпь вокруг рта, выделения из носа, кашель, кишечные расстройства и др. Симптомы прорезывания зубов не являются специфичными, эти же симптомы могут знаменовать дебют острой респираторной (ОРИ) или кишечной инфекции, указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при переходе на искусственное или смешанное вскармливание, введении новых блюд прикорма.

В медицинской печати вопросам дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся сходными с прорезыванием зубов симптомами, уделяется мало внимания. Так, Tighe M. провел мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 40 лет – 1966-2006) и обнаружил лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов . В тоже время Macknin M.L. et al. опубликовали результаты исследования, где они наблюдали 125 детей, начиная от 4 мес до 1 года . Ими выявлена достоверная взаимосвязь (р<0,01) между прорезыванием зубов и желанием грызть/кусать предметы, слюнотечением, субфебрильной лихорадкой (<38,0°C), сыпью на лице, раздражительностью. Любые из этих симптомов отмечались обычно в 4 дня до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». Авторы заключают, что лихорадка >38,5°C, диарея, кашель, рвота – не связаны с прорезыванием зубов, и чаще всего обусловлены инфекцией . В клиническом исследовании, проведенном Peretz B. et al. , под наблюдением находилось 585 детей, 145 из которых – с прорезыванием зубов (основная группа) и 357 – вне этого периода (контроль). У 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, у 60% - был хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Таким образом, на сегодня ясно лишь одно – целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием молочных зубов, чему способствуют определенные возрастные анатомические, физиолого-морфологические, иммунологические особенности, расширение социальных контактов детей раннего возраста. Однако нет ни одного критерия (или совокупности критериев), которые помогли бы врачам дифференцировать состояние прорезывания зубов от других возможных причин.

Известно, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 85-90% всех обращений к педиатрам амбулаторной практики и свыше 50% всех случаев госпитализации детей от года до 6 лет в стационары . В крупной многопрофильной больнице, какой является Морозовская ДГКБ, в момент госпитализации всегда имеется возможность комплексного клинического осмотра специалистами (педиатр, ЛОР-врач, невролог, окулист и др.), инструментального (рино-, ото-, ларинго-, фарингоскопия и др.) и лабораторного исследования (анализ крови, биохимические показатели, экспресс-типирование вирусов и др.), что способствует быстрому установлению диагноза и назначению адекватной терапии. За сутки через приемное отделение проходит более 300 пациентов, в том числе и дети, с направляющим диагнозом: «Острая респираторная инфекция на фоне прорезывания зубов». Наши наблюдения показали, что симптомы прорезывания зубов следует дифференцировать, прежде всего, с симптомами ОРИ (таблица).

Таблица. Схожесть и различия ОРИ и симптомов прорезывания молочных зубов.

Прорезывание зубов	ОРВИ
схожие
слюнотечение, раздражение вокруг рта, возбуждение, беспокойство, плач, воспаление, отечность десен, желание грызть/кусать твердые предметы, кашель, насморк, потирание уха и/или щеки, снижение аппетита, отказ от еды, диарея, разжижение стула, колики	нарушения сна, бессонница, беспокойство, плач, болезненность, отечность слизистой рта, кашель, насморк, потирание уха (при остром отите), снижение аппетита, отказ от еды
различные
температура менее 38?С	температура выше 38?С, кожная сыпь на теле, кроме лица, бронхоспазм, гиперемия зева, средний отит, симптомы интоксикации, рвота, потеря веса судороги

Прорезывание молочных зубов приходится на период от 6 до 36 мес, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, поэтому большинство врачей не включает лихорадку, насморк, кашель, диарею в список возможных проявлений прорезывания, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна. Только в том случае, когда у ребенка будут исключены другие причины недомогания (прежде всего, инфекции), следует склониться к тому, что у него – симптомы прорезывания зубов, которые можно и необходимо облегчить.

Этот период (от 2-3 до 8 дней) требует терпения от родителей: следует чаще брать ребенка на руки, отвлекать от боли и дискомфорта. Дети, получающие грудное молоко, в эти дни просят грудь чаще, чем обычно, и не надо им в этом отказывать. Не следует менять график кормлений, отлучать ребенка от груди, вводить новые виды прикорма. Дети часто испытывают желание погрызть что-нибудь, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки («грызунки»); можно предложить ребенку сухарик, охлажденное фруктовое пюре или йогурт.

Симптомы «прорезывания зубов» наблюдаются у 35-60% младенцев . При этом лихорадка (не >37,4-38?С, длится 1-2 дня) обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов; она спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура превышает 38,5-39?С или длится более 2х дней, необходимо показать ребенка врачу. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (ЛС), разрешенные к применению у младенцев (ибупрофен, парацетамол, гомеопатические ЛС и др.).

Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях. Для лечения ринита идеально подходит элиминационно-ирригационная терапия (регулярный носовой «душ» с последующим туалетом носа). Лечения кашля обычно не требуется – он проходит самостоятельно после прорезывания зуба, но для облегчения отхождения мокроты можно использовать натуропатические сиропы (Стодаль и др.). При сохранении симптомов более 3-5 дней необходима консультация врача.

Разжижение/учащение стула также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника . При этом важно следить за характером стула, и если он стал более частым и водянистым, в нем появились слизь, зелень, кровь – ребенка надо срочно показать врачу; показаны вяжущие средства, содержащие дубильные вещества (настои из цветков ромашки, плодов черники и черемухи и др.).

Местные симптомы в области прорезывания зуба (болезненность, отечность десен), можно купировать с помощью обезболивающих гелей. Но здесь надо быть предельно осторожными, поскольку гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию . В состав других гелей входит лидокаин (Дентитокс, Калгель), а Камистад (лидокаин в комплексе с цветками ромашки) содержит этанол! Tsang A.K.L. сообщает, что гели с 5% лидокаином производят анестезию на 10-20 мин, а риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды . Гели, содержащие холина салицилат (Мундизал, Холисал), могут вызывать синдром Рейе .

Из-за серьезных побочных эффектов многих ЛС всё большее число врачей обращается к комплементарной альтернативной медицине, в арсенале которой для уменьшения симптомов прорезывания зубов имеются натуропатические ЛС. Они могут назначаться в комплексе с другими ЛС, не имеют побочных эффектов, противопоказаний и возрастных ограничений . Примером такого ЛС может служить комплексный гомеопатический препарат «Camillia», зарегистрированный в РФ под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция), который с 1994г. используется педиатрами Франции как препарат первого выбора при прорезывании зубов у детей. В состав препарата входят: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, обладает антисептическими свойствами, снижает температуру; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ) – применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum officinale (ревень лекарственный) – в малых дозах тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Дантинорм Бэби быстро снимает неприятные симптомы, связанные с прорезыванием зубов. Он имеет приятные органолептические свойства, удобен в применении (выпускается в разовых дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые можно дать ребенку в любом месте). Препарат назначают между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней (иногда дольше, до момента окончания прорезывания зуба). До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата, он не содержит анестетиков и консервантов, может сочетаться с приемом других ЛС, в том числе – при респираторной инфекции, ассоциированной с периодом прорезывания зубов. В этой связи интересно многоцентровое исследование с участием 161 педиатра, где наблюдали в динамике 597 детей в возрасте 3-24 месяцев с симптомами прорезывания зубов: 97% имели местные симптомы, 94% - общие симптомы . У 71% предписано гомеопатическое ЛС («Camillia»), у 69% - системные анальгетики, у 64% - дентинные гели. После 7 дней улучшение либо полное исчезновение симптомов отмечено у 94% детей в группе приема Camillia, где 81% родителей были полностью удовлетворены эффективностью лечения.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что следует продолжать дальнейшие исследования по вопросам прорезывания молочных зубов для выработки единой тактики ведения младенцев в этот период, поскольку сегодня мы не можем полностью предотвратить дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов.