На какие гельминты можно сдать анализ крови. Современные методы исследований на гельминтозы. Дополнительные анализы. Когда они назначаются

Анализ крови на глисты является наиболее результативным. Он позволяет получить ответ на вопрос, есть ли гельминты в теле, с точностью 95%. В России чаще других встречаются представители 20 разновидностей гельминтов. Их можно определить, сдав анализы на глисты методом забора крови. Биоматериал берут из вены/пальца.

При ряде показаний необходимо обратиться к врачу, чтобы получить направление на исследование крови. Если отдельные симптомы не всегда ассоциируются с гельминтозом, то в случае серьезного ухудшения здоровья при разноплановых отклонениях следует задуматься о том, что тело поражено глистами. Общие признаки этой болезни:

Точность ответа будет высокой при условии, что все сделано правильно. Если анализ крови на гельминты проводился с нарушениями или пациент к нему не готовился, можно получить ложноотрицательные или, наоборот, ложноположительные результаты. Чтобы проверить полученный ответ рекомендуется сдать повторный анализ крови на антитела к гельминтам. Это обычно делают, спустя 2 недели после первого исследования.

Забор биоматериала на гельминтоз производится натощак. При заражении глистами часто у взрослых снижается аппетит, поэтому будет несложно отказаться от пищи за 8 часов до выполнения процедуры. Допускается пить только воду, лучше – минеральную, но только без газа.

Дополнительно к тому рекомендуется правильно питаться, начав за 2 дня до нужного дня. Из рациона исключают соленую, жирную, острую пищу. Кровь на глисты не должна содержать остаточные химические вещества, которые попадают в организм во время приема лекарственных средств. По этой причине ориентировочно за 2 недели до процедуры нужно прекратить прием препаратов.

По каким анализам реально определить глистов?

Если проявляются симптомы заражения, можно заподозрить гельминтоз. Существует несколько основных и наиболее доступных способов диагностики, позволяющих проверить организм на наличие глистов:

Помимо этого может потребоваться дополнительная диагностика и исследование отдельных органов и тканей. С этой целью исследуют срез кожи, мокроту, сдают анализ мочи, исследуется состояние желчевыводящий путей и кишечника.

Правила забора биоматериала

Кровь берется из вены натощак. Последний прием пищи не раньше 8 часов.

Рекомендуют за несколько недель до проведения процедуры исследования анализов, прекратить лечение фармакологическими препаратами. Однако в тех случаях, когда сделать это по определенным причинам невозможно, следует указать лаборанту ряд лекарств, которые принимает пациент, что позволит учесть фактор вероятного искажения общей картины. Если этого не сделать, результат может быть ложноотрицательным/ложноположительным.

Отрицательный результат означает — не обнаружено антител к антигенам гельминтов, не инфицирован.

Глисты определяются по анализу крови несколько дней: от 2 до 9. ИФА проводится дольше, чем общий анализ крови. Если во втором случае может понадобиться пару дней, то результат иммуноферментного исследования иногда получают на 9 день. В среднем такой анализ проводится за 3-5 дней.

Полезное видео: Какие именно анализы выявляют глисты?

Виды анализов

Определение гельминтов по крови проводится разными путями:

1. Общий анализ крови;

Первый из вариантов назначается врачом при общем ослаблении организма, любых недомоганиях.

Общий анализ крови

ИФА – современный метод исследования

Анализа крови на глистов (ИФА) выявляет, с высокой точностью, не только наличие глистов, но и их вид.

При анализе крови на определение заражения человека гельминтами, лечащий врач берет во внимание ряд симптомов, которые беспокоят пациента. Самыми распространенными среди них являются:

• заметное снижение иммунитета (частые простуды, бронхиты, общая слабость организма);
• потеря аппетита;
• частые головные боли;
• ухудшение состояния кожных покровов (бледность, сухость, шелушения, проявление более светлых участков кожи, а также другие заболевания дермы);
• дисфункция кишечника (запоры, диарея, вздутие);
• зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия;
• значительная потеря в весе.

У некоторых людей заражение гельминтозом бывает неявным, и могут отсутствовать многие признаки, но им также необходимо обследоваться. Анализ крови на гельминты обязаны сдавать:

• Сотрудники школьных и дошкольных учреждений, мясокомбинатов и других предприятий, которые задействованы в сфере общественного питания и производства продуктов.
• Люди, которые готовятся к пребыванию под стационарным наблюдением медицинского учреждения.
• Дети, которые оформляются в школьные и дошкольные организации.

Что такое гельминтоз

Не менее серьезными и неприятными для организма человека являются трихинеллы. Такие глисты, как правило, могут селиться в любых органах, поэтому заражение гельминтозом протекает очень остро. Поджелудочную железу и желчные протоки поражает кошачья двуустка. Диагностировать гельминтоз достаточно сложно за счет того, что симптомы патологии могут быть схожи с другими болезнями этих органов. Поэтому выявить инфицирование, можно только применив анализ крови на антитела к гельминтам.

Расшифровка анализа крови на глисты

Расшифровка иммуноферментного анализа способна указать на наличие различных видов антител и антигенов – гельминтов и продуктов их жизнедеятельности. Анализ крови на гельминтоз показывает:

• отрицательный результат иммунитета к заражению;
• наличие острого инфекционного процесса;
• обострение или наличие хронической инфекции;
• выздоровление организма.

Для определения данных характеристик применяют обозначения: JgM, JgG, JgA. Знаками +/- отмечают положительный или отрицательный результат. Кровь на антитела к гельминтам позволяет не только выявить наличие заболевания, но и распознать тип простейшего, попавшего в организм человека. Это поможет специалисту назначить грамотное лечение.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на глисты

Как и все анализы крови, проверка материала на яйцеглист проводится утром, натощак. Для подготовки перед анализом необходимо исключить употребление всех лекарственных препаратов и антибиотиков. Это следует сделать заблаговременно за 2 недели. За день до того, как сдавать анализы на глисты, нельзя употреблять наркотические вещества и алкоголь, потому как результат обследования заведомо будет ложным. Для изучения необходимо взять около 3–5 мл венозной крови.

Стоит отметить, что иммуноферментный анализ крови на гельминтов (ИФА) довольно чувствительный метод и не относится к самым дешевым. К тому же не все лаборатории располагают необходимыми реагентами для проведения такого исследования.

Иммуноферментный анализ крови на гельминтов

Альтернативные методы анализов на глисты

Еще одним из анализов, определяющих наличие простейших в организме, является гемотест. Это исследование появилось совсем недавно и еще не получило однозначно положительных откликов специалистов. Но одним из важных преимуществ данного метода является то, что исследование проводят с «живой» кровью. Для проведения гемотеста нужна всего капля капиллярной крови из пальца. Материал сразу же пристально изучают под увеличением темнопольного микроскопа. Как именно ведут себя кровяные тельца, и что происходит с клетками в данный момент, можно пронаблюдать на специальном мониторе.

Этот уникальный метод дает возможность узнать о состоянии иммунитета человека, его печени, об уровне сахара, наличии грибков и бактерий. Гемотест позволит распознать уровень гормонов, склонность к инфаркту, и главное, наличие гельминтов многих видов, личинки аскарид и других простейших. Кровь на глисты также может предоставить информацию о наличии дисбактериоза и малярии.

Перед исследованием нельзя принимать пищу за два-три часа. Кровь на гельминты специалист анализирует именно в период наблюдения. Само исследование длится не более 2 часов.

Профилактика заражения глистами

Человеческий организм - это станция, которая при наличии крепкого иммунитета способна справиться со многими патогенными флорами без специального лечения. И в качестве выступает ряд несложных мероприятий, которые помогут избежать дорогостоящих анализов и уберегут здоровье. Прежде всего, человек должен принимать качественную пищу, избегать продуктов сомнительного происхождения, внимательно относиться к соленым и копченым морепродуктам, в том числе рыбе. Важно пить только очищенную или кипяченую воду.

Соблюдение правил личной гигиены, ежедневная смена нательного белья и мытье рук убережет от неприятного и коварного заражения глистами.

Способы диагностики гельминтозов довольно разнообразны, что в основном определяется местом обитания гельминта и особенностями иммунной реакции организма человека на чужеродные антигены.

Так называемые "анализы на глисты" предполагают выполнение нескольких видов лабораторных исследований, начиная от микроскопии испражнений и заканчивая изучением биопсийного материала.

Рассмотрим подробнее, когда и какие виды анализов нужно сдавать для выявления глистных инвазий у взрослых и детей.

• Показать всё

  1. Введение в терминологию

  Основные типы лабораторных анализов, используемых при подозрении на гельминтоз, условно делятся на несколько типов:

  Метод исследования	Когда может использоваться?	Информативность и доказательность	Применяется ли в РФ?
  Копроовоскопия (кал на яйца глист)
  Микроскопия методом Като и Миура	Для выявления яиц гельминтов при следующих видах инвазий: аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, инвазиях описторхидами, гименолепидоз, анкилостомидозах	Позволяет определить наличие яиц при средней и высокой степени инвазии, однократное исследование информативно примерно в 50% случаев	Да
  Микроскопия с применением методов седиментации (осаждение яиц)	Для выявления тяжелых во весу яиц, оседающих на дно после осаждения. Применяется при описторхозе, клонорхозе, фасциолезе, дифиллоботриозе, гименолепидозе, аскаридозе, трихоцефалез	Эффективен	Да
  Микроскопия с применением методов флотации	Для выявления легких по весу яиц, всплывающих на поверхность. Применяется при аскаридозе, трихоцефалезе, тениидозах, дифиллоботриозе, гименолепидозе, анкилостомидозах, трихостронгилидозах	Эффективен	Да
  Овоскопия других субстратов
  Микроскопия мокроты, лаважной жидкости	Парагонимоз, томинксоз	Эффективен, особенно многократном исследовании	Используется при подозрении на указанные инвазии, то есть редко
  Моча (простая микроскопия, центрифугирование)	Шистосомоз, диоктофимоз	Эффективен	Используется, но чаще в специализированных клиниках
  Микроскопия дуоденального содержимого (простая микроскопия, центрифугирование)	Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихостронгилез, дикроцелиоз	Эффективен	Да
  Микроскопия перианальных отпечатков (по Грэхему, Рабиновичу, Торгушину)	Энтеробиоз	Эффективен, информативность всех модификаций примерно одинакова, желательно 3-кратное микроскопическое исследование	Да, повсеместно
  Ларвоскопия
  Исследование кала по методу Бермана	Стронгилоидоз	Эффективен	Да
  Культивирование личинок по методу Харада-Мори	Анкилостомидозы	Эффективен	Да
  Микроскопия материала после биопсии и операции	Трихинеллез, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, анизакидоз, дирофиляриоз, онхоцеркоз	Эффективен	Да
  Серологические реакции
  ИФА (ELISA)	Токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз, стронгилоидоз, клонорхоз, парагонимоз	Эффективен, достоверность около 95%	Да
  Иммуноблоттинг	Фасциолез, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз и др.	Высокоинформативен, позволяет исключить перекрестные реакции, которые часто наблюдаются при ИФА и РИФ	Крайне редко
  РНГА	Эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез	Информативность ниже, чем ИФА	Да
  РСК
  Другие
  ПЦР	Описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз и некоторые другие кишечные гельминтозы	Информативен, используется зарубежом	В РФ используется крайне редко (нет оснащения в лабораториях), мы не нашли ни одной частной проверенной лаборатории, способной выполнить этот анализ качественно

  Таблица 1 - Основные методы диагностики гельминтозов на территории РФ

  2. Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

  Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

  1. 1 Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых ( , и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
  2. 2 Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
  3. 3 Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать о наиболее распространенных инвазиях.
  4. 4 Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным , . Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
  5. 5 Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены , и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
  6. 6 Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
  7. 7 Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
  8. 8 Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
  9. 9 Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
  10. 10 Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.
  11. 11 Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.

  Гельминтоз
  Энтеробиоз
  Гименолепидоз	Да
  Стронгилоидоз
  Анкилостомоз
  Дифиллоботриоз	Нет
  Аскаридоз
  Токсокароз	Нет
  Описторхоз	Нет
  Трихоцефалез	Нет, при соблюдении правил личной гигиены

  Таблица 2 - Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

  3. Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?

  О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических "анализов крови на гельминты".

  При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:

  1. 1 Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
  2. 2 Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
  3. 3 Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
  4. 4 Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
  5. 5 Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).

  Гельминтоз	Серологические реакции	Что определяют?
  Описторхоз	ELISA, иммуноблоттинг
  Токсокароз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг	IgG, IgE в крови пациента
  Трихинеллез
  Эхинококкоз		IgG
  Стронгилоидоз		IgG
  Клонорхоз		IgG
  Парагонимоз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг	IgG
  Цистицеркоз

  Таблица 3 - Современные методы серодиагностики гельминтозов

  В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды "анализов на глисты". При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.

  

  Таблица 4 - Лабораторная диагностика основных гельминтозов РФ

  Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.

  4. Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

  Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

  Базовые "анализы на глисты" выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

  Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

  Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

  1. 1 Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
  2. 2 С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
  3. 3 Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

  Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

  1. 1 Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
  2. 2 Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
  3. 3 Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
  4. 4 Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 - не менее 50 г);
  5. 5 Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

  Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта. Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает , какой-либо протозооз ( , и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации.

  Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

  5. Что делать, если результат отрицательный?

  Отрицательный результат овоскопии, ларвоскопии устанавливается на основании отсутствия яиц и личинок гельминтов в исследуемом материале. С уверенностью можно сказать об отсутствии гельминтоза только лишь при многократном выполнении ово- или ларвоскопии.

  По данным литературы информативность однократной овоскопии близка к 50%, при проведении трехкратного микроскопического исследования кала и др. субстратов информативность повышается до 90%.

  Отрицательный результат при выполнении анализа крови на глисты означает, что у пациента титр специфических антител к антигенам гельминтов ниже диагностического. Такие результаты свидетельствуют об отсутствии инвазии и контакта с антигенами возбудителей гельминтоза.

  При некоторых гельминтозах (например, описторхозе, клонорхозе) отрицательный результат не исключает инвазии и часто наблюдается при длительно текущем заболевании (описторхозом можно болеть 10 и более лет).

  Вместе с тем, у пациента могут быть так называемые ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии у лечащего врача сомнений им могут быть назначены повторные исследования (в другой лаборатории).

  Информативность серологических реакций зависит от вида анализа, например, для ИФА (наиболее часто выполняемый вид серологических реакций) – чувствительность около 93-95%, для иммуноблоттинга – 97-100%.

  При выполнении серологических реакций необходимо понимать, что течение любого гельминтоза сопровождается нарастанием титра специфических антител только к 3-4 неделе заболевания. Поэтому при явной клинике острой фазы и отрицательном результате врач порекомендует повторное исследование через 2-3-4 недели. Если титр антител нарастает, это подтверждает диагноз.

  6. Что делать, если результат положительный?

  Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

  В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

  Гельминтоз	Положительный результат	Отрицательный результат	Комментарии
  Токсокароз	Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории	Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории	При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
  Аскаридоз	Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами	Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории	Диагноз "аскаридоз" подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
  Описторхоз	1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории	Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории	При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
  Эхинококкоз	Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории	Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
  Трихинеллез	Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200	Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории

  Таблица 5 - Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

  Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

  Гельминтоз	Заразность инфицированных для окружающих
  Энтеробиоз	Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
  Гименолепидоз	Да
  Стронгилоидоз	Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
  Анкилостомоз	Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
  Дифиллоботриоз	Нет
  Аскаридоз	Нет, при соблюдении правил личной гигиены
  Токсокароз	Нет
  Описторхоз	Нет
  Трихоцефалез	Нет, при соблюдении правил личной гигиены

  Гельминтоз	Серологические реакции	Что определяют?
  Описторхоз	ELISA, иммуноблоттинг	IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента
  Токсокароз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг	IgG, IgE в крови пациента
  Трихинеллез	ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг
  Эхинококкоз	РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг	IgG
  Стронгилоидоз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT	IgG
  Клонорхоз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ	IgG
  Парагонимоз	ИФА (ELISA), иммуноблоттинг	IgG
  Цистицеркоз	ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг

  Гельминтоз	Положительный результат	Отрицательный результат

Более того, из-за микроскопичности гельминтов очень сложно точно понять, когда именно и при каких условиях произошло первичное заражение.

Таким образом, если не лечить гельминтоз, то у человека нарушиться пищеварительные процессы, сильно ослабиться иммунитет, будет происходить общее истощение организма и плохое усвоение полезных веществ.

Симптомы, при которых назначается анализ

Кровь на гельминты, прежде всего, показана при появлении сухого кашля, постоянной тошноты и рвоты, диареи, боли в животе и аллергических высыпаниях на кожных покровах. Данное исследование всегда назначает врач, который проводит первичный осмотр пациента и сбор анамнеза у него.

Дополнительными признаками, при которых может назначаться кровь на гельминты, являются:

• Нарушение сна, раздражительность и общие сбои в ЦНС.
• Высокая температура тела.
• Резкое похудение человека и мышечная слабость.
• Нарушение зрения и ломкость ногтей.
• Постоянная слабость и увеличение печени.
• Головная боль и предрасположенность человека к вирусным болезням.
• Зуд в анальной зоне.

Подготовка к сдаче

Чтобы анализ крови был максимально точным, к нему следует правильно подготовиться. Таким образом, за двенадцать часов до забора крови нельзя ничего кушать (анализ сдается натощак). Также за день до исследования необходимо отказаться от курения, приема спиртного и употребления жирных блюд.

За неделю до анализа важно избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. За три дня нужно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Как проводится анализ

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

Сроки выполнения и стоимость

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение 3-5 дней.

Расшифровка результатов

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

• Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
• Витаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Сорбенты.
• Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию.

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

Самыми распространенными гельминтами считаются:

Когда нужен анализ

• Расстройство стула.
• Рвота.
• Чувство тошноты.
• Метеоризм.
• Боли в животе и в правом подреберье.
• Головные боли.
• Кожные высыпания.
• Раздражительность.
• Нарушение сна.

Стоит отметить, что гельминтоз у детей может проявлять себя и по-другому. Очень важно своевременно сдавать анализ крови на антитела к гельминтам детям до 3 лет.

В этом возрасте малыш еще не может рассказать вам о своих недомоганиях, а заражение может привести к опасным для ребенка последствиям.

У детей гельминтоз может проявляться следующими симптомами:

• Сильное слюноотделение.
• Беспокойство и плач по ночам.
• Расстройство стула.
• Недержание мочи.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря веса.
• Воспаления в горле и носу.
• Кожные высыпания.
• Зуд в заднем проходе.

Еще несколько лет назад, а в некоторых медицинских учреждениях и до сих пор, детям назначается исследование кала на гельминтоз. Однако этот анализ часто показывает ложноотрицательные результаты, ведь точность исследования зависит от профессионализма и ответственности лаборанта. По этой причине, если у вас или вашего ребенка результат исследования соскоба или кала отрицательный, но признаки заражения гельминтами есть, нужно сдать иммуноферментный анализ крови.

Анализ крови

В крови или есть антитела, или их нет.

Взрослым пациентам перед сдачей анализа нужно соблюсти обычные рекомендации. Они включают в себя отказ за несколько дней до забора крови от:

• Приема алкоголя.
• Приема лекарств.
• Жирной пищи.
• Сильных физических нагрузок.
• За час до анализа нельзя курить.

Антитела к антигенам гельминтов начинают вырабатываться в организме уже спустя несколько дней после заражения, по этой причине анализ ИФА является достаточно информативным, чтобы использовать его в качестве ранней диагностики. Проведение этого анализа обязательно в следующих случаях:

• Имеется симптоматика заражения.
• При оформлении ребенка в общеобразовательное учреждение.
• При оформлении санитарной книжки.
• Перед поступлением на стационарное лечение.
• В ходе диспансеризации.
• Людям, занимающимся скотоводством и работающим на мясных производствах.

Помимо этого ИФА на гельминты назначается пациентам со следующими заболеваниями:

• Недостаток эритроцитов в крови.
• Анемия.
• Патологии мочевого пузыря воспалительного характера.
• Мочекаменная болезнь.
• Холецистит.
• Патологии предстательной железы.
• Женские воспалительные заболевания.

Расшифровка исследования

Исследование крови по методу ИФА - это высокоточный анализ, который проводится на специальном оборудовании. При диагностике панель прибора точно показывает содержание в крови антител типа IgM и IgG.

Именно эти два показателя позволяют специалистам определить наличие заражения и стадию болезни.

Показатели могут быть следующими:

• Высокая концентрация антител IgG - хронических гельминтоз.
• Наличие антител IgM - острый гельминтоз.
• Наличие IgM и IgG - обострение хронического гельминтоза.

Терапия

Помимо приема противоглистных лекарственных средств пациентам прописывают следующие препараты:

• Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника.
• Витаминные комплексы.
• Антигистаминные средства.

Также пациентам рекомендуется соблюдать щадящую диету. Еда в период лечения должна быть полезной и легкой. Нужно исключить жареные, жирные, соленые, копченые и сладкие блюда. Необходимо соблюдать график дробного питания. Кушать надо 5-6 раз в день малыми порциями. Рекомендуется обильное питье.