Что делать при эндометриозе. Как справиться с гормональным дисбалансом. Какой диеты стоит придерживаться при эндометриозе? Существуют ли какие-то ограничения

Внутренняя поверхность матки выстелена изнутри слизистой оболочкой – эндометрием. Под влиянием неблагоприятных факторов эндометрий может разными путями разрастаться на органы и ткани, где его не должно быть. Эта болезнь получила название эндометриоз.

Попадая в яичники, мышечный слой матки, влагалище, мочевой пузырь, кишечник, желудок, легкие эндометриоидные клетки формируют очаги, которые нарушают структуру тканей и функции этих органов.

Интересно! Когда-то существовало мнение, что эндометриозом страдают только женщин сорока лет. Но, в последнее время патологическое разрастание эндометрия наблюдается в молодых женщин репродуктивного возраста (25-35 лет).

Эндометриоз – это самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации. Но, несмотря на тяжесть и распространенность эндометриоза, 20% больных женщин все-таки удается забеременеть.

Истинная причина появления эндометриоза неизвестна. Существует множество теорий возникновения этой болезни, среди них следующие:

Имплантационная теория заключается в том, что клетки эндометрия с менструальной кровью, во время ретроградного заброса в маточные трубы, попадают на яичники и органы брюшной полости. После чего происходит их имплантации и разрастание с формирование эндометриоидных очагов, которые обладают свойствами эндометрия и менструируют во время менструаций. Менструальная кровь не имеет выхода наружу и пропитывает ткани вокруг патологического участка эндометрия. Как следствие этого, возникает перифокальное воспаление, рубцевание органов.
Метапластическая теорияпротиворечит имплантационной. Согласно ей, эндометриоидные очаги образуются путем трансформации мезотелиальных клеток брюшины, плевры.
Теория метастазирования предполагает, что элементы эндометрия проникают в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды.
Эмбриональная теорияобъясняет возникновение эндометриоза тем, что во время закладки органов и систем произошел сбой, и клетки эндометрия частично попали в другие органы.
Генетическая теория гласит о том, что существует наследственная предрасположенность к развитию эндометриоза. При множественных исследованиях все-таки были выявлены генетические дефекты одного или нескольких генов.

Важно! Если ваша мама болеет эндометриозом, то ваш риск заболеть им повышается в семь раз.

Каждая теория имеет право на жизнь, но, ни одна из них окончательно не доказана.

Кроме теорий возникновения эндометриоза выделяют также способствующие факторы, например:

гиперэстрогенемия – повышенное количество эстрогенов в крови;
нарушения менструального цикла;
оперативные вмешательства на половых органах;
травмы половых органов;
венерические заболевания;
несвоевременное лечение воспалительной патологии органов половой системы;
длительное использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы;
длительное пребывание на солнце или частые посещения солярия;
злоупотребление спиртными напитками;
гинекологические и акушерские манипуляции (аборты, выскабливание);
генетическая предрасположенность.

Думаю, почему возникает эндометриоз вам более или менее понятно. Сейчас давайте же рассмотрим, как возникает бесплодие при эндометриозе.

Причины и механизм бесплодия у больных эндометриозом

Эндометриоидные очаги в маточных трубах приводят к воспалению слизистой оболочки и образованию спаек, которые препятствуют овуляции и движению яйцеклетки в полость матки. За счет этого сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Кроме этого, повышенный уровень эстрогенов в организме блокирует наступление овуляции, и менструальный цикл становится ановуляторным.

Для эндометриоза характерно снижение уровня прогестерона, лутеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Прогестерон – это гормон беременности, который вырабатывается желтым телом яичника.

До беременности он подготовляет почву для имплантации плодного яйца – утолщает стенки матки, разрыхляет эндометрий, а во время беременности расслабляет миометрий, таким образом, предотвращая самопроизвольные выкидыши.

При недостаточности прогестерона миометрий становится несостоятельным чтобы принять или удержать плодное яйцо.

Важно! Поэтому сочетание – эндометриоз и беременность, не всегда имеют счастливый финал, так как часто случаются самопроизвольные аборты в первые 12 недель.

При эндометриозе происходит сбой в работе иммунной системы, которая начинает активно вырабатывать противоспермальные антитела, разрушающие сперматозоиды. Противоспермальные антитела циркулируют в жидкости брюшной полости и препятствуют оплодотворению.

Существует мнение, что действует положительно, так ли это?

С одной стороны – это правда, ведь гормональный фон беременной женщины действует негативно на эндометриоз. Угнетается синтез эстрогенов яичниками, а желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон. Можно сказать, организм сам себе назначил гормонотерапию гестагенами.

После родов наступает период лактации, когда вырабатывается большое количество пролактина, который подавляет секрецию эстрогена.

Таким образом, на протяжении всей беременности и кормления грудью происходит естественное . У больной наступает длительная ремиссия или полное излечение от данной болезни.

Но, при наличии эндометриоидных кист яичников самоизлечение не наступит, потому что единственный эффективный метод их лечения – оперативное удаление.

Существует обратная сторона медали сочетания эндометриоза и беременности – возникновение различных осложнений, среди которых следующие:

внематочная беременность;
выкидыши, как результат низкого уровня прогестерона в организме;
из-за постоянной недостаточности прогестерона к концу беременности миометрий истончается и возникает угроза перфорации;
при эндометриозе снижается эластичность шейки матки, что грозит ее плохим открытием во время родов.

Важно! Чтобы уберечь свою беременность и себя, лучше планировать зачатие ребенка после излечения от эндометриоза.

Признаки эндометриоза

болевой синдром в предменструальном периоде и в первые 1-2 дня менструации. Боль ноющего, тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясницу, крестец, пах, внутреннюю поверхность бедер;
мажущие выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до менструации и после нее;
обильные менструальные выделения;
болезненность и неприятные ощущения во время полового акта.

Диагностика эндометриоза

Если вы планируете беременность, но подозреваете у себя наличие эндометриоза, то вам нужно обратиться к опытному врачу-гинекологу для полноценного обследования. Диагностика заболевания проводится по следующему алгоритму:

1. Опрос и сбор анамнеза : расспросите больную о том, что ее беспокоит и как развивалось заболевание, что по ее мнению могло стать его причиной. Обязательно нужно уточнить, не болеет ли никто с близких родственников эндометриозом, не было ранее гинекологических операций, абортов, были ли роды и как они проходили.

2. Лабораторные методы:

иммуноферментный анализ для определения наличия опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). У 100 % больных в крови имеется маркер эндометриоза – СА 125;
РО-тест – универсальный диагностический тест на опухолевый рост.

3. Инструментально-аппаратные методы:

кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов при помощи эндоскопического устройства – кольпоскопа;
спиральная компьютерная томография позволяет определить характер эндометриоза, место локализации процесса, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза;
магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности метода, отлично визуализуются органы малого таза. Точность диагностики при данном методе – 96%;
ультразвуковое обследование является самым доступным и часто применяемым методом диагностики эндометриоза. При помощи УЗД можно уточнить локализацию процесса и эффективность терапии;
лапароскопия – это самый точный методы диагностики эндометриоза. Для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в брюшную полость лапароскоп – специальный аппарат с оптическим элементом, который позволяет осмотреть органы и ткани на экране компьютера или телевизора. Метод определяет патологические очаги эндометрия, их цвет, форму, количество. Точность метода 96-98%;
Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки гистероскопом. Эндометриоз матки выявляется у 83% больных.

Восстановление репродуктивной функции при эндометриозе

Для быстрого выздоровления от эндометриоза требуется комплексный подход к проблеме. Терапию начинают с консервативных методов, а при их неэффективности используют хирургическое лечение.

Консервативное (медикаментозное) лечение

комбинированные пероральные противозачаточные средства (Новинет, Джес, Регулон);
препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
препараты с антигестагенным действием (Гестринон);
препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез (Даназол);
антагонисты гонадолиберинов (Нафарелин, Бесерилин);
препараты с антиэстрогеннымми эффектами (Тамоксифен, Лейпрорелин);
медицинские препараты на основе андрогенов (Метилтестостерон);
анаболические гормональные средства (Ретаболил).

2. Патогенетическая и симптоматическая терапия:

Хирургическое лечение

лапароскопия, при которой проводится иссечение, коагуляция, криодеструкция очагов и т. д.;
органосберегающие операции – удаление поврежденных частей органов;
радикальное лечение – удаление матки с придатками.

Что делать, если вы болеете эндометриозом и наступила беременность?

Хочется ответить лаконично – радоваться! Но, не так все просто.

Первым делом обратитесь к акушеру-гинекологу, который вас обследует и удостовериться в том, что вы все-таки беременные и плодное яйцо имплантировалось в матке. Если у вас внематочная беременность, то придется провести лапороскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы. Если же все нормально, и вас ничего не беспокоит, лечение не требуется.

Во втором и третьем триместрах назначают препараты прогестерона. Самыми популярными являются Утрожестан и Инжеста.

Если же при проведении ультразвукового обследования доктор заподозрил истончение стенок матки, тогда вместо естественных родов проводят кесарево сечение.

Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, которым обычно страдают женщины. Эндометриоз появляется, когда ткани эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) прорастают (такие образования называют полипами эндометрия) на другие органы малого таза и образуют спайки. Из-за сходства в типе ткани, женщины, страдающие от эндометриоза, часто испытывают боль и дискомфорт во время менструации. К счастью, с этим заболеванием можно справиться, если принимать лекарства, облегчающие физическую боль; восстановить гормональный дисбаланс и облегчить психологические последствия болезни.

Шаги

Как облегчить физическую боль

Принимайте НПВП, чтобы уменьшить боль и отек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, являются первым средством борьбы с болью, вызванной эндометриозом. Эти препараты также уменьшают отек или воспаление, вызываемые этим заболеванием. Для лучших результатов, попробуйте принимать НПВП, по крайней мере, за один или два дня до начала менструации. Прием таких препаратов останавливает выработку простагландина, химического вещества, которое вызывает боль.

При сильной боли можно принимать НПВП каждые шесть часов.Чтобы избежать расстройства желудка, вы должны принимать эти лекарства с пищей.

Принимайте парацетамол в качестве альтернативы НПВП. Если НПВП вызывают у вас тошноту, рвоту или диарею (некоторые женщины испытывают такие побочные эффекты), вы можете принимать парацетамол, также известный как ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Чтобы блокировать боль, возьмите у врача рецепт на кодеин. Кодеин используется для уменьшения чувства боли. Он блокирует болевые сигналы, посылаемые из различных нервов в организме. Он используется в сочетании с парацетамолом и другими противовоспалительными препаратами.

Как справиться с гормональным дисбалансом
1. Принимайте комбинированные оральные контрацептивы, чтобы прекратить наступление менструации. ОК, или оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, полезны в том случае, если у вас обильные менструации из-за эндометриоза. Эти таблетки, как правило, устанавливают точный менструальный цикл. Тем не менее, когда женщина проходит лечение эндометриоза, ей необходимо принимать ОК каждый день, в том числе в течение семи дней, когда обычно принимают таблетки-плацебо. Этот способ прекращения менструального цикла путем уменьшения гормонов, необходимых для овуляции и накопления эндометрия, успешно решает проблемы, связанные с обильными менструациями.
  - Эти таблетки содержат различные комбинации эстрогена и прогестерона, с разным количеством каждого гормона; некоторые бренды предлагают также упаковки, в которых таблетки содержат разный уровень гормонов.
2. Используйте гормональные препараты, которые подавляют выработку гонадотропинов. Эти препараты подавляют регулирующие гормоны (известные как гонадотропины), поступающие из гипофиза и необходимые для производства эстрогена в яичниках. Когда эти гормоны приходят в норму, количество эстрогена в организме снижается. Попробуйте:
  
  Делайте противозачаточные инъекции, чтобы уменьшить размер полипов эндометрия. Прогестатиональные препараты,такие как Депо-Провера также считаются средством для лечения эндометриоза. Они обладают очень похожим эффектом в сочетании с различными контрацептивами (ОК).
  - Медроксипрогестерон, продающийся под названием Депо-Провера, содержит 150 мг прогестерона. Этот препарат вводится один раз в три месяца, чтобы прекратить менструацию и уменьшить размер имплантатов эндометрия. Он также помогает облегчить боль.
  - Тем не менее, этот препарат может вызвать такие побочные эффекты, как увеличение веса, депрессия и сокращение выработки костной ткани.
3. Принимайте ингибиторы ароматазы, чтобы уменьшить выработку эстрогена. Другой вариант лечения, к которому можно прибегнуть, включает в себя использование ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол (Фемара) и Анастрозол (Аримидекс). Эти препараты могут остановить превращение андрогенов в эстрогены, что поможет убрать полипы эндометрия.
  - Лечение ограничено сроком до 6 месяцев, потому что оно может снизить минеральную плотность костной ткани.
4. В некоторых случаях может быть необходима операция. Консервативная операция может быть сделана, если вы надеетесь вскоре забеременеть. В ходе такой операции хирург удалит максимальное количество эндометриоза (полипов эндометрия), сохранив при этом матку и яичники.
  - Тем не менее, после этой операции возможны болезненность и рецидивы. Эта процедура выполняется лапароскопически, что означает введение небольшой трубки (лапароскопа) через небольшой надрез, который делается выше пупка.
  - В тяжелых случаях, возможна необходимость в полной гистерэктомии - операции по удалению матки, шейки матки и яичников.
  - Эта операция не 100% эффективна, потому что эстроген может продолжать стимулировать рост оставшегося эндометриоза. Также даже после операции может снова появиться боль. Обратите внимание, что большинство женщин с эндометриозом, как правило, прибегают к гистерэктомии только в крайнем случае.
Как справиться с психологическими последствиями
1. Изучите все, связанное с эндометриозом. Узнайте все, что можете об эндометриозе, чтобы в случае необходимости вы могли лучше объяснить свое заболевание членам своей семьи, друзьям и коллегам. Есть надежные медицинские сайты и книги, которые всесторонне объясняют это заболевание.
  - Никогда не стесняйтесь задавать вопросы врачу и просить разъяснений. Помните, что знание - это сила!
2. Занимайтесь спортом, чтобы запустить выработку гормонов хорошего самочувствия. Упражнения способствуют выработке мозгом эндорфинов и гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин. Эти гормоны увеличивают нервную деятельность, активируя работу нейронов. В результате, вы будете чувствовать себя более энергичной и спокойной. Упражнения также укрепляют и тонизируют мышцы, снимают боль. Упражнения могут также снизить уровень эстрогена в организме, что помогает при эндометриозе.

В современной гинекологической практике довольно часто встречается заболевание под названием «эндометриоз». Причины его могут быть самыми разными, начиная от гормональных колебаний и заканчивая влиянием факторов внешней среды. Но в любом случае следует понимать, что данная болезнь опасна и требует специального лечения. Почему возникает подобное расстройство? Какими симптомами оно сопровождается? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий — внутренний слой матки. Это специфическая ткань, которая обладает некоторыми уникальными свойствами. Клетки эндометрия чувствительны к воздействию гормонов. В течение месяца они растут и размножаются, подготавливаясь к имплантации эмбриона. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, эндометрий отслаивается и удаляется из организма во время менструации.

В некоторых случаях клетки эндометрия отслаиваются и распространяются на другие органы. В связи с их постоянным размножением, в местах поражения формируются различные доброкачественные новообразования — именно так выглядит эндометриоз. Причины заболевания могут быть совершенно разными. Согласно статистическим исследованиям, наиболее подвержены подобному заболеванию женщины детородного возраста, но от болезни не застрахованы ни девочки-подростки, ни женщины в период менопаузы.

Эндометриоз: причины заболевания

К сожалению, данное заболевание вряд ли сейчас можно считать редкостью. Согласно предоставленной статистике, эта болезнь по частоте занимает третье место в перечне гинекологических расстройств. Почему возникает эндометриоз? Причины развития подобного заболевания могут быть очень разными.

Для начала следует отметить, что в данном случае имеет место некая генетическая предрасположенность. В некоторых случаях врачам даже удается выявить соответствующие генетические маркеры, поэтому если женщины в вашей семье когда-либо страдали от подобного заболевания, вполне возможно, что и вы окажетесь в группе риска.
Довольно часто активное разрастание клеток связано с теми или иными нарушениями гормонального фона. Практически у каждой пациентки в процессе диагностики обнаруживается изменение уровня гормонов, повышение количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона пролактина, а также снижение концентрации прогестерона. Наряду с этим возникают сбои в работе коры надпочечников. Можно сделать вывод, что развитие эндометриоза - это результат различных заболеваний эндокринной системы.
Некоторые специалисты связывают развитие болезни с особенностью менструаций. У некоторых женщин во время месячных менструальная кровь с эндометриальными клетками забрасывается в брюшную полость, и уже оттуда транспортируется на брюшину и соседние ткани.
Существует теория о метаплазии, согласно которой, после попадания в неестественную для себя среду эндотелий может превращаться в любые другие клетки. На самом деле это предположение все еще не имеет серьезных научных доказательств.
Огромное значение в данном случае имеет состояние иммунной системы. В здоровом организме клетки эндометрия попросту не могут выжить за пределами матки, так как защитные системы быстро уничтожают их. А вот при сильно ослабленном иммунитете инородные ткани могут продолжать жизнедеятельность вне маточной полости.

Естественно, это далеко не все причины развития подобного заболевания, ведь существует и масса факторов риска. В частности, к эндометриозу более склонны женщины, ранее перенесшие какие-то лечебные или диагностические процедуры на органах малого таза, включая аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии маточной шейки, установку внутриматочной спирали и т. д. Пациентки, в анамнезе которых присутствуют повторяющиеся воспалительные заболевания половой системы, чаще остальных страдают от эндометриоза.

К факторам риска можно отнести ожирение и недостаток железа в организме. Естественно, имеет значение влияние экологии, питание, образ жизни пациентки, наличие стрессов и эмоциональных перенапряжений, ведь все это ведет к колебаниям гормонального фона и снижению активности иммунной системы.

Основные формы и стадии развития болезни

На самом деле в современной медицине существуют разные схемы классификации данного заболевания. Например, в зависимости от места поражения выделяют следующие формы:

При генитальном эндометриозе поражаются органы половой системы. Например, интенсивный рост эндометрия может наблюдаться в глубоких слоях матки, в стенке маточных труб, в пространстве позади шейки матки. Нередко встречается и эндометриоз яичника.
Экстрагенитальная форма болезни характеризуется попаданием клеток эндометрия и их последующим разрастанием в другие органы, включая кишечник, дыхательную и мочевую систему и т. д.
Довольно часто у пациенток диагностируется смешанная форма эндометриоза, при которой наличие новообразований наблюдается как в структурах половой системы, так и в других системах органов.

Безусловно, наиболее распространенным на сегодняшний день является именно первый, генитальный тип болезни. В зависимости от локализации места поражения выделяют следующие типы:

Внутренний эндометриоз, при котором клетки эндометрия буквально врастают в миометрий (мышечный слой) матки. При этом наблюдается ее резкое увеличение. Кстати, данная разновидность эндометриоза нередко сопряжена с воспалительным процессом и дальнейшим развитием миомы матки.
При наружном генитальном эндометриозе поражаются другие органы половой системы, включая яичники.

Кроме того, выделяют степени эндометриоза при поражении мышечного слоя матки. На первой стадии развития заболевания наблюдается поражение слизистой оболочки вплоть до границы с мышечным слоем. Вторая стадия характеризуется более глубокими поражениями — эндометрий разрастается до середины миометрия. При третьей степени болезни область поражения доходит до серозных оболочек. Четвертая стадия — самая тяжелая, так как разросшийся эндометрий поражает париетальную часть брюшины.

Какими симптомами сопровождается эндометриоз?

Безусловно, клиническая картина при подобном заболевании выглядит по-разному у каждой пациентки. Наличие симптомов и их интенсивность напрямую зависит от формы и стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Тем не менее, некоторые общие черты можно выделить.

Боли при эндометриозе появляются практически всегда. Чаще всего пациентки жалуются на сильную болезненность в пояснице и внизу живота. Нередко интенсивность боли нарастает во время менструаций, причем дискомфорт иногда становится попросту нестерпимым. Резкая болезненность может возникать во время акта дефекации или при половом акте, причем неприятные ощущения могут распространяться на промежность и наружные половые органы.

Наряду с болевым синдромом могут появляться и другие характерные симптомы интоксикации. Женщины довольно часто жалуются на сильную слабость, повышение температуры тела, озноб, головокружения. Изредка наблюдается тошнота и рвота.

Месячные при эндометриозе также изменяются. Для начала пациентки отмечают нарушение привычного менструального цикла. Кроме того, за несколько дней до и после месячных появляются нехарактерные мажущиеся выделения коричневого цвета. Выделения при менструациях становятся более обильными, что может привести к развитию анемии. Иногда даже между месячными наблюдается появление кровянистых выделений.

Примерно так выглядят основные симптомы эндометриоза матки. Поражение маточных труб и яичников может привести к образованию спаек, а это чревато бесплодием.

Кроме того, клиническая картина может изменяться в том случае, если рост эндометрия начался за пределами репродуктивной системы. Например, эндометриоз мочевого пузыря сопровождается учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, причем в образцах мочи нередко можно заметить примеси крови. Одним из симптомов поражения легких является кровохаркание. Если же клетки эндометрия попали в кишечник, начинается усиление перистальтики. Все эти симптомы обостряются во время менструаций. Дело в том, что вне зависимости от места локализации очага ткани эндометрия реагируют на уровень гормонов и изменяются во время менструального периода.

Современные методы диагностики заболевания

При наличии любых жалоб на ухудшение самочувствия рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика эндометриоза — процесс длительный и сложный, ведь здесь важно не только определить наличие болезни, но и выяснить особенности ее течения. Естественно, первоначальные подозрения у врача появятся во время стандартного гинекологического осмотра. Эндометриоз тела матки сопровождается ее значительным увеличением, на которое невозможно не обратить внимание. При поражении яичника во время осмотра можно обнаружить болезненное, твердое образование рядом с маточной трубой — это киста.

В дальнейшем пациентке назначат дополнительные анализы и инструментальные исследования. Естественно, для начала нужно сдать стандартные анализы крови и мазок на посев микрофлоры — эти тесты помогают определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, инфекции, анемии и т. д.

Кольпоскопия помогает диагностировать болезнь в том случае, если очаги разрастания тканей расположены во влагалище или возле шейки матки. Тем не менее, наиболее доступным и относительно точным на сегодняшний день является ультразвуковое исследование органов малого таза, во время которого врач может увидеть место локализации очагов, оценить состояние репродуктивной системы и т. д.

Диффузный эндометриоз тела матки можно определить во время гистероскопии. Наиболее информативными методами в современной медицине считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дополнительно пациенткам рекомендуют сдать кровь на наличие тех или иных онкомаркеров.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

Сразу же следует отметить, что данное заболевание достаточно опасное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу или же отказываться от назначенной специалистом терапии. Разрастание эндометрия в органах малого таза влечет за собой массу осложнений. Например, эндометриоз яичника или маточных труб вызывает образование спаек. Согласно статистическим данным, эндометриоз примерно в 25-40% случаев приводит к бесплодию.

Нередко заболевание сопряжено с образованием кист в яичниках. К наиболее распространенным осложнениям можно еще отнести постгеморрагическую анемию, которая развивается в результате хронических кровопотерь во время месячных. Не исключено появление некоторых неврологических заболеваний, так как разрастание тканей эндометрия может привести к сдавливанию нервных стволов.

Наиболее опасным осложнением является злокачественное перерождение эндометриальных клеток и развитие тех или иных онкологических заболеваний.

Консервативная терапия при эндометриозе

При наличии подозрений на подобное заболевание нужно срочно обратиться к гинекологу. Только специалист знает о том, как лечить эндометриоз матки и других органов. Кроме того, схема терапии в данном случае определяется в индивидуальном порядке — подобрать точную дозировку самостоятельно практически невозможно.

Основой консервативного лечения на сегодняшний день являются гормональные препараты. Например, врачи довольно часто используют препарат «Жанин» при эндометриозе. Отзывы специалистов и пациенток свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает справиться с основными симптомами заболевания. Главным действующим его веществом является диеногест, который замедляет процесс пролиферации эндометриоидных узлов и, соответственно, со временем полностью устраняет очаги разрастания тканей.

Есть и некоторые другие, не менее эффективные средства. Пациенткам часто назначают прием средства «Дюфастон» при эндометриозе на ранних стадиях. Лекарство содержит в себе синтетический аналог прогестерона, который не только нормализирует гормональный фон, но также замедляет процесс роста клеток эндометрия и ускоряет процесс отторжения этих тканей. Следует отметить, что препарат «Дюфастон» при эндометриозе действительно эффективен, но иногда может вызывать побочные эффекты, включая аллергические реакции, появление мигреней, повышенную чувствительность груди, реже — анемию и маточные кровотечения.

Препарат «Визанна» при эндометриозе также используется достаточно часто. Он также обладает лонгирующим прогестагенным эффектом и значительно замедляет процесс разрастания клеток эндометрия.

Естественно, в медицине используется намного больше подобных средств. Но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет достаточно длительной. В среднем лечение эндометриоза занимает около 6-9 месяцев.

Помимо гормональных лекарств используются и другие препараты, предназначенные преимущественно для симптоматического лечения различных осложнений. Например, женщинам могут назначить обезболивающие средства и спазмолитики, которые помогают ослабить дискомфорт. При необходимости схема терапии пополняется противовоспалительными лекарствами (чаще всего используются средства, содержащие ибупрофен). Некоторым пациенткам необходим дополнительный прием седативных лекарств. Крайне важной частью лечения является витаминотерапия, которая помогает не только нормализировать работу всего организма, но и усилить иммунную защиту.

Эндометриоз и бесплодие

Довольно часто наружный или внутренний эндометриоз ведет к бесплодию. Хотя сразу же следует отметить, что бесплодие в данном случае — понятие относительное, так как некоторые женщины с диагностированной болезнью все-таки могут забеременеть.

Так почему же эндометриоз приводит к проблемам с оплодотворением? На сегодняшний день существует множество теорий. Например, в некоторых случаях беременность невозможна из-за наличия спаек в маточных трубах — яйцеклетка не может свободно двигаться в сторону маточной полости. Некоторые исследователи связывают бесплодие с гормональными нарушениями, которые всегда регистрируются при эндометриозе.

Существует и теория о том, что при данном заболевании овуляция попросту отсутствует, несмотря на наличие менструаций.

Да, в некоторых случаях женщины с эндометриозом могут забеременеть. Но такие пациентки должны постоянно пребывать под надзором врача, так как крайне высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Хирургические методы лечения

Следует отметить, что лечение при помощи гормональных препаратов считается достаточно эффективным. Тем не менее, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство — это еще один способ избавиться от болезни под названием «эндометриоз». Операция показана при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству также являются растущие кисты в яичниках, нарушение функций соседних органов, а также подозрение на онкологическое заболевание.

Следует отметить, что в большинстве случаев хирургическое лечение комбинируют с консервативными методами. Например, пациентка принимает препарат «Визанна» при эндометриозе, а после окончания курса лечения врачи проводят хирургическое удаление оставшихся очагов разрастания тканей.

В большинстве случаев пациенткам назначают лапароскопию. Это малоинвазивная процедура, при которой врач делает всего лишь несколько небольших проколов в брюшной стенке и прижигает очаги роста эндометрия лазерным лучом. В наиболее тяжелых случаях требуется лапаротомия — операция, при которой необходимо рассечь брюшную стенку.

Эндометриоз: народное лечение

Безусловно, народная медицина богата самыми разными рецептами, которые помогают остановить прогрессирование подобного заболевания. Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить эндометриоз и можно ли сделать это самостоятельно в домашних условиях.

На сегодняшний день достаточно эффективными считаются отвары лекарственных трав, например, зверобоя и боровой матки. Общеукрепляющее действие оказывает и отвар обычной крапивы. Для приготовления данного средства нужно залить две столовые ложки листьев растения стаканом крутого кипятка и дать настояться. Затем отвар нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой чистой воды. Принимать отвар лучше всего перед едой.

Полезными могут оказаться и спринцевания. Для орошения влагалища используют отвары таких растений, как корень бадьяна, чистотел, эвкалипт, ромашка, шалфей. Эффективными считаются и гомеопатические препараты, изготовленные на основе прополиса (это могут быть как мази, так и вагинальные свечи).

Кстати, все более популярными в современном мире становятся и некоторые альтернативные методы лечения. Положительный эффект могут оказать компрессы из очищенной серой или голубой глины. К нестандартным методам терапии также можно отнести иглоукалывание и лечение пиявками.

В любом случае не стоит забывать о том, что лекарства домашнего приготовления могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств. Народные методы не могут заменить гормональное, а уж тем более хирургическое вмешательство. Использовать вышеописанные средства можно только после предварительной консультации врача.

Методы профилактики

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных обезопасить от развития эндометриоза, поэтому единственной эффективной мерой профилактики является ранняя диагностика. Ни в коем случае не пропускайте плановые визиты к гинекологу и хотя бы раз в полгода проходите осмотр. Естественно, крайне важно вовремя лечить воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. И, конечно же, нужно укреплять иммунную систему, корректируя рацион питания, занимаясь физической активностью и закалыванием.

Какие еще рекомендации существуют для женщин?

Какое влияние на течение болезни оказывает беременность?

Какие новые методы лечения эндометриоза существуют?

Как долго нужно лечиться?

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что - категорически запрещается? На эти вопросы отвечает известный американский профессор Тина Веинтками, врач акушер-гинеколог, ведущий специалист Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

Вопрос №1. Что представляет собой эндометриоз?

Причина появления и развития этого заболевания заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов.

Вопрос №2.

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы може

Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов.

В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

Вопрос №2. Почему же все-таки это происходит?

Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Вопрос №3. Можно ли прогнозировать появление эндометриоза? Существуют ли какие - то критерии?

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем определить, относится пациентка к так называемой группе риска или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Вопрос №4. Может ли женщина помочь себе сама?

Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз - серьезная проблема, но с ней можно справиться.

Вопрос №5. Какой образ жизни должна вести такая женщина?

Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется 8-9 часов. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить развитие эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровообращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1-е упражнение - ходьба на месте спокойным шагом в течение 1-2 минут.
2-е упражнение - ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.
3-е упражнение - из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8-10 раз.
4-е упражнение - в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.
5-е упражнение - из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение, в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики - бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега - 7-10 минут.

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание его отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

Вопрос №6. Какой диеты стоит придерживаться? Существуют ли какие-то ограничения?

Особых ограничений нет. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются. Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них.

Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

Вопрос №7. Что делать, если боль все-таки не проходит?

Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с 15-минутными перерывами.

Вопрос №8. Какие лекарственные препараты могут помочь в такой ситуации?

Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них - медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.

Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер, и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

Вопрос №10. Какое влияние на течение болезни оказывает беременность?

При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.

Вопрос №11. Какие новые методы лечения эндометриоза существуют?

По-прежнему актуальной остается лапароскопия. Но к ней существуют определенные показания и далеко не всем женщинам она необходима. Хорошо помогает гормональная терапия. Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя гестринон. Он препятствует выработке эстрогенов и уменьшает очаги эндометриоза. У него мало побочных эффектов, в отличие от известного даназола.

Еще меньше побочных эффектов у бусерелина. Это тоже гормональный препарат, он выпускается в виде спрея в нос. Для пациенток с заболеваниями носоглотки больше подойдет золадекс.

Лечащий врач назначил мне Дюфастон и расписал схему приема. Скажу честно, я была не рада этому препарату. У меня на фоне приема этих таблеток начались постоянные месячные. Кроме того, я сама стала нервная, дерганная. Замучили головные боли. При этом обезболивающие помогают ненадолго. Про интимную жизнь вообще говорить не приходится. С мужем сексом не занимались 4 месяца. Живот болел постоянно. О какой интимной жизни думать тут.

Я не могла вообще ни о чем другом думать, кроме своих проблем со здоровьем. Мысли в голове только одни: «Это у меня начальная стадия рака. Это эндометриоз. Именно с него рак начинается».

Короче, накрутила сама себя так, что в петлю лезть в самый раз. Зашла на форум нашего города, поискать клинику для операции. Меня так мое состояние достало, что я готова была лечь на хирургический стол. Нашла на сайте отзывы про клинику и хорошего врача-гинеколога. Писали, что лечит дорого, но эффективно.

Я записалась к ней на прием. Она меня посмотрела и назначила обследование. Ее очень удивило назначение Дюфастона. Врач объяснила, что мое нервное состояние вызвано переизбытком гормона. А получилось это из-за приема препарата.

Когда пришли результаты, она сказала, что ничего страшного у меня нет. Все проблемы излечимы. Мне был назначен препарат Жанин. Несмотря на то, что он гормональный, никаких побочных эффектов от него нет.

Я принимала препарат в течение 6 месяцев. После этого снова сделала УЗИ. Все мои проблемы исчезли. Поэтому сейчас я точно знаю, что лечение эндометриоза возможно и без операции. Главное - найти хорошего врача, который назначит соответствующее лечение.

Лечение эндометриоза лекарствами и травяными сборами Василины, 30 лет

Меня заставили обратиться к врачу постоянные боли после полового акта. Кроме того, начались еще и кровянистые выделения, несвязанные с менструацией. Детей у нас нет, живем пока с мужем друг для друга. Все было хорошо, а тут появилась такая проблема.

Мой гинеколог осмотрел меня и назначил УЗИ. Результат обследования - эндометриоз. Он мне все подробно объяснил. Описал существующие методы лечения - консервативный и хирургический. Для начала предложил попробовать медикаментами справиться с данной проблемой. Мне был назначен Золадекс. Его необходимо было принимать на протяжении 6 месяцев.

После 6 месяцев прошла повторное обследование. Динамика оказалась положительной. У меня пропали боли в пояснице и внизу живота. Стала спокойнее и уравновешеннее.

Сбор корня змеевика, пастушьей сумки, лапчатки, аира, листьев спорыша и листьев крапивы . Берем все компоненты в равных частях - по столовой ложке. Заливаем кипятком (литром) и ставим на пять минут на огонь. Затем убавляем его и варим еще 30 минут. Полученный отвар процеживаем и принимаем перед едой по полстакана.
Матка боровая . Столовую ложку сырья заливаем половиной стакана кипятка. Завариваем на водяной бане в течение 15 минут. Полученный настой остужаем, процеживаем и разделяем на три части. Его необходимо пить трижды в день за час до приема пищи.
Белая глина . Берем чистую глину (продается в аптеке) и растворяем ее в воде. Утром полученную смесь завариваем, выкладываем на целлофан и остужаем. Получается глиняная лепешка. Когда она станет теплой, ее необходимо на пару часов положить к себе на живот.

Эти рецепты - не панацея от эндометриоза. Однако в борьбе с этим заболеванием могут хорошо помочь.

Как вылечила эндометриоз травами Татьяна, 53 года

Это заболевание появилось у меня вместе с климаксом. Постоянные боли внизу живота, перепады настроения, приливы, раздражительность. С мужем близости не хочется. Я решила, что во всем виноват климакс.

Пошла на прием к врачу-гинекологу. Тот назначил обследование и поставил диагноз - эндометриоз. Расписал схему лечения одним препаратом, а у меня на него аллергия. Он назначил другой - та же самая реакция. В общем перепробовала я препаратов семь. Ни один не подходит. Врач мне предложил операцию. Я сначала отказалась, а потом согласилась подумать.

Приехала к маме, рассказала ей свою историю болезни эндометриозом, поделилась опытом ее лечения и перспективой операции. Она сразу же достала журнал с народными рецептами. Предложила попробовать. А если не поможет, тогда уже можно и оперироваться. От себя посоветовала попробовать болиголов. Он от многих женских болезней помогает.

Я его купила в нашей «Травнице». Схема лечения приложена к флакону. Честно скажу, пить его - удовольствие маленькое. Однако эффект от него я увидела уже через месяц. Контрольное УЗИ показало уменьшение очагов эндометриоза.

Я использовала и настойку, и отвар из болиголова. Если у вас не получится найти это растение в продаже, тогда попробуйте купить Марьин корень. Его осенью на рынке травники продают. Схема приема этой травы такая же, как и у болиголова.

Вот схема моего лечения:

Прием настойки болиголова или Марьиного корня . Для приготовления настойки необходимо смешать поллитра водки с 5 столовыми ложками растения. Настаивается смесь в течение 2 недель в темном прохладном месте. Пьется она до еды по 1 столовой ложке трижды в день.
Спринцевание отваром . Оно делается параллельно с приемом настойки. Для этого две столовые ложки травы завариваются в стакане кипятка. Проводится такое лечение в течение 2 месяцев.
Тампоны из меда, алоэ и прополиса . Сок из одного листа трехлетнего алоэ смешивают с 1 чайной ложкой меда и 1 граммом прополиса. Полученной смесью необходимо тщательно обмазать тампон и вставить во влагалище. Внимательно следите за своими ощущениями. Если в течение часа не появилось жжение, то тампон оставляется на целую ночь.

Я проводила спринцевание болиголовом. А потом на ночь ставила тампоны с медом. Уже через пару месяцев я забыла о своей проблеме. Если мое средство вам поможет, буду рада.

Как лечила эндометриоз пчелиными продуктами Екатерина, 40 лет

Мой дедушка - пасечник со стажем. Он всегда считал, что мед и продукты жизнедеятельности пчел лечат все болезни. Каждое утро дед выпивал стакан холодной воды со столовой ложкой меда. Мне нравилось заниматься с пчелами на пасеке. Когда дедушка умер, она досталась мне.

Год назад меня начали беспокоить постоянные боли в пояснице и внизу живота. Особенно сильными они были в период месячных. У меня даже рвота иногда случалась. Мучилась сильно.

Пошла на прием к гинекологу. Он мне поставил диагноз - эндометриоз. Сказал, лечение может быть или гормональное, или оперативное. Я вспомнила про своих пчел и решила сначала медом попробовать поправить здоровье. Ведь провести лечение эндометриоза препаратами или операцией я всегда успею.

Полазила я в интернете, зашла на форумы пчеловодов и гинекологов. Там и нашла средство для себя. Тем более что все составляющие у меня на пасеке под рукой.

Я лечила эндометриоз такими средствами:

Прополисом . Этот продукт уникален. В нем содержится огромное количество полезных витаминов и микроэлементов. На его основе делается большое количество мазей, свечей и настоек. Для приготовления смеси я взяла 100 граммов меда и 10 граммов прополиса. Сложность приготовления заключается в смешивании этих двух компонентов. Многие советуют заморозить прополис, а потом натереть на терке. Этого делать категорически нельзя. При замораживании он теряет свои полезные свойства. Растопите его на водяной бане и добавьте туда мед. Только не доводите прополис до закипания. Как только вы увидели, что он стал мягким, сразу снимайте с огня и добавляйте мед. Потом следует подогреть смесь на водяной бане в течение 20 минут и процедить. Хранить медово-прополисный экстракт нужно в стеклянной банке в холодильнике. Перед приемом его следует подогреть до комнатной температуры. Я принимала смесь по 1 чайной ложке три раза перед едой. Кроме того, хорошо ею намазывать низ живота. Такой компресс держится 2 часа, поэтому делать его лучше перед сном. Хорошо помогают в лечении эндометриоза тампоны с медово-прополисной смесью. Их необходимо вставлять на ночь.
Медом с канифолью . Этот рецепт мне посоветовала соседка дедушки. Она таким компрессом лечит себе все. Для его приготовления необходимо 2 столовые ложки меда смешать с 10 граммами сосновой канифоли. Последнюю можно купить на рынке у травников. Полученную смесь выкладываем на хлопчатобумажную ткань ровным слоем и прикладываем к низу живота. Ходить с таким компрессом необходимо пару дней. Причем все это время снимать его нельзя.

Не знаю, что мне больше помогло - мед с прополисом или мед с канифолью, но я забыла об эндометриозе и чувствую себе отлично.

Рассказ о лечении эндометриоза гирудотерапией Евгении, 37 лет

Я человек прагматичный и не верю в целителей и бабушкины рецепты. Однако в борьбе с эндометриозом мне помогла не официальная медицина, а пиявки или гирудотерапия.

Моя знакомая, женщина с хорошим достатком, увлекается всякими способами продления молодости и нетрадиционной медициной. Я как-то рассказала ей, что мне поставили диагноз «эндометриоз», прошла не один курс лечения различными препаратами, однако мое самочувствие не улучшилось. Боли в пояснице и внизу живота продолжали беспокоить. У меня появился лишний вес и стали беспокоить приливы. Еще молодая, а выгляжу старше своих лет.

Она посоветовала мне своего врача-гирудотерапевта. Я сначала сопротивлялась. Потом она просто привела меня к нему на прием.

Терапевт внимательно прочитал мою историю болезни. Ознакомился с перечнем принимаемых препаратов и предложил попробовать лечение пиявками. Он заранее предупредил, что гирудотерапия - это не панацея от всех заболеваний и не дает 100% результат. Однако количество позитивных случаев лечения эндометриоза достаточно высоко.

Я согласилась попробовать. Для начала мне было сделано УЗИ. Это позволило определить очаги заболевания и стадию. Кроме того, обследование показало отсутствие эндометриозных кист. При такой проблеме проходить курс гирудотерапии нельзя.

Точки высаживания пиявок определялись врачом. Он ставил их в проекции яичников, в районе крестца и промежности. Всего курс составил 10 процедур. Мне стало легче после 4 сеанса.

Через 3 недели я прошла еще один курс лечения, затем еще один. Когда мой гинеколог увидел результаты, он был ошеломлен. Следов эндометриоза не осталось. А по себе я стала чувствовать, что как будто помолодела. Видимо, пиявки всю гадкую кровь из меня выпили.

Как лечить эндометриоз - смотрите на видео: