Восстановительный период после перелома позвоночника. Как быстро восстановиться после перелома

Перелом ноги случается в результате повреждения одной или нескольких костей нижней конечности. Реабилитационный период после травмы занимает длительное время, требует комплексного подхода к лечению. Наложение гипса на ногу — обязательная процедура, к которой прибегают доктора, когда у пациента обнаружен перелом. Но в результате такого метода оздоровления конечность долго находится в обездвиженном состоянии, что ведет к ослаблению мышц и потере их эластичности.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и пройти полный курс восстановления организма после перенесенной травмы ноги. Основной целью реабилитации является возвращение поврежденным суставам прежней подвижности, снятие отечности, улучшение тонуса мышечных тканей.

Стадии восстановления

Реабилитация после перелома ноги проходит в несколько этапов. На каждом из них применяются различные оздоровительные методики, позволяющие вернуть конечности былую двигательную способность.

К мероприятиям, которые позволят быстро оправиться после травмы нижней конечности, относятся:

на первом этапе пациент вынужден долгое время ходить с гипсовой накладкой, поэтому кровь в необходимом количестве не поступает к сосудам ноги. Нарушение кровообращения способствует появлению на нижней конечности отеков, от которых избавляются с помощью лечебного массажа и растираний. Процедуры выполняют специальными мазями, кремами, маслом кедра.

На данной стадии реабилитации (после снятия гипсовой повязки) пациенту рекомендовано принимать теплую ванну с добавлением морской соли, целебных отваров на основе растений, к месту перелома прикладывать воск или озокерит. Лечебные мероприятия вернут тонус мышцам, улучшат подвижность сочленений, восстановят нормальный кровоток;

на следующем этапе восстановления необходимо постепенно возвращать ноге утраченную подвижность. Добиться этого можно, выполняя ежедневные физические упражнения лечебного характера. Оздоровительную гимнастику делают как в домашних условиях, так и в специально предназначенных для этого спортивных залах;
питаться правильно необходимо на протяжении всего реабилитационного курса. Заключительная стадия восстановления после перелома ноги посвящена выбору рациональной диеты.

Все 3 этапа реабилитации направлены на скорейшее восстановление двигательной функции ноги.

Но полное оздоровление зависит от степени полученной травмы, состояния здоровья и возраста пациента. Лечащий врач расскажет, как восстановить ногу после перелома с учетом всех факторов, а также уточнит, сколько времени займет реабилитация.

Лечебная физкультура

Комплекс ежедневных физических упражнений и гимнастика помогут вернуть двигательную активность ноге. Приступают к ним после снятия гипса. ЛФК при переломе голени иди других видах травм нижней конечности заключается в выполнении следующих упражнений:

Ходить, ступая на поврежденную ногу. Проделать подобное тяжело, но постепенно болезненность спадет, а двигательная функция нормализуется;
опираясь на что-либо, делать маховые движения ногой. Упражнение полезно для улучшения кровоснабжения. Махи повторять 10 раз, задерживая конечность небольшое время в воздухе;
выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы», лежа на спине;
если боль в ноге отсутствует, можно делать приседания по 10-15 раз в день;
вращение стопы в положении сидя или стоя;
сгибать и разгибать конечность в колене по 10-20 раз.

ЛФК даст положительный результат после перенесенной травмы, но не стоит сразу выполнять все рекомендованные упражнения для ног после тяжелого перелома. Лучше чередовать их, каждый день проделывая 2-3 гимнастических задания.

Массаж

Незаменим после перелома ноги. Ценность процедуры в том, что растирания и массирование конечности помогут предотвратить атрофию мышц, улучшат кровообращение, снимут отеки. Можно разрабатывать ногу самостоятельно, просить о помощи родных либо доверить это дело специалисту. Процедуру можно выполнять до снятия гипса. Для этого в нем сверлят небольшое отверстие, через которое проводится массирование с применением специальных устройств.

Перед тем, как приступать к разработке травмированной ноги, кожный покров растирают и разогревают. Как разработать ногу после перелома массированием? Приемы выполняются следующие:

растирательные движения ладонью: все пальцы, кроме большого, плотно прижаты друг к другу. Большой палец находится в максимально отведенном положении;
растирание реберной частью руки: кисть во время выполнения процедуры находится поперек ноги, пальцы слегка расслаблены;
щипания: движения выполняются в области, где случился перелом;
разминания фалангами пальцев.

Приступать к массажным техникам можно на 3 день после снятия гипса.

Темп массажа наращивается постепенно, начинается процедура с легких успокаивающих поглаживаний области вокруг травмированной стороны. Для массажирования лучше воспользоваться кедровым маслом: оно не обладает побочными свойствами и усилит эффект от процедуры в несколько раз.

Особенности питания

Восстановление после тяжелого перелома ноги – процесс затяжной. Для успешной реабилитации важно придерживаться правильной диеты, исключив из рациона вредные продукты питания. Еда должна содержать кремний и кальций: эти микроэлементы укрепляют кости, способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. К рекомендованным продуктам относятся:

нежирные сорта рыбы;
свежие овощи, фрукты, ягоды;
кисломолочная продукция (молоко, творог, простокваша);
отруби;
орехи;
бананы.

Отказаться стоит от жирной, соленой пищи, копченостей, полуфабрикатов. Любителям кофе следует ограничить употребление этого напитка: он выводит кальций и другие важные вещества из организма.

Медикаменты

Приемом таблеток и использованием мазей нельзя добиться сращивания травмированных костей. Но врачи часто выписывают пациентам, перенесшим перелом конечности, различные лекарственные препараты для ускорения регенерации поврежденных тканей.

В период реабилитации медикаментами пользуются как дополнительными средствами, ускоряющими заживление. В тяжелых ситуациях понадобится операция по сращиванию костей.

Для приема внутрь

Нехватка в организме полезных веществ, хронические заболевания, ослабление иммунной системы, патологии щитовидной железы, истощение – все это тормозит восстановительный процесс. Поэтому после перенесенного перелома ноги важно пройти курс витаминной терапии, чтобы восполнить недостаток полезных веществ в организме.

При болезнях щитовидной железы принимают медикаменты, в которых содержится кальций.
Если имеются хронические болезни, рекомендован прием иммуномодуляторов;
Когда пациент страдает от анорексии, поможет прием таблеток для улучшения усвоения пищи.
Гиповитаминоз лечится приемом препаратов, содержащих витамины.

Наружного применения

Средства местной терапии используют, чтобы уменьшить болезненность в ногах.

Мази и кремы на основе глюкозамина, хондроитина укрепляют поврежденные кости, помогают восстановить хрящевую ткань, обладают согревающим либо охлаждающим эффектом. Самыми распространенными средствами рассматриваемой группы являются:

мазь «Диклофенак» — обладает обезболивающим, антивоспалительным действием, избавляет от отечности. Противопоказан беременным женщин, имеет ряд побочных свойств;
гель «Кетонал» — противовоспалительное, анальгезирующее средство. Нельзя им пользоваться детям, беременным, аллергикам;
гель «Нурофен» — быстро снимает боль в ногах, устраняет воспаление. Не рекомендуется его использовать более 15 дней подряд. Противопоказан детям, длительное применение вызывает красноту кожи, аллергические реакции.

Указанные средства местного назначения нельзя использовать в профилактических целях из-за содержания в них опасных ингредиентов. Их применение рекомендовано в случаях, когда нога начинает сильно болеть.

Народные рецепты для быстрого срастания костей

Средства нетрадиционной медицины часто используют в реабилитационный период при переломах ноги. Для устранения болей прикладывают к месту травмы тонко нарезанный сырой картофель.

Среди других способов народного врачевания выделяют:

порошок из яичной скорлупы — готовится при смешивании сухих ягод шиповника, корок апельсина и скорлупы куриного яйца. Все указанные ингредиенты измельчают в кофемолке. Средство принимают по 3-4 раза в день по 1 ч. л. после приема пищи;
настойка из шиповника — получается из свежих ягод растения, которые надо прокипятить 15 минут, добавив литр воды. Затем лекарство хранится в теплом месте, а по истечении суток его можно пить в терапевтических целях;
лечение медью — медные монеты прикрепляют к больной ноге с помощью лейкопластыря. Металл оказывает восстановительное воздействие. Ходить с закрепленными медными монетами необходимо 3 дня подряд, не снимая их.

Санаторно-курортное лечение

Людям с переломами ноги пойдет на пользу посещение санатория. В лечебно-оздоровительных учреждениях предлагают массу способов, помогающих быстро восстановиться после полученной травмы:

мануальная терапия;
плавание в бассейне;
физиотерапия;
целебные ванны;
механотерапия;

Пациент находится под пристальным наблюдением врачей, которые помогут не только восстановить двигательную функцию конечности, но и окажут психологическую поддержку.

Реабилитация в санатории неприемлема, когда человек не способен передвигаться без посторонней помощи.

Что делать с отеками?

Отеки, которые появляются вследствие перенесенной травмы, необходимо устранить как можно скорее. Отечность на ногах приводит к осложнениям, повреждая мышечные ткани и кровеносные сосуды. Для борьбы с проблемой используются следующие средства местной терапии:

мазь «Траумель» – предотвратит воспалительный процесс, снимет отеки;
гель «Троксевазин» – укрепит стенки кровеносных сосудов;
гепариновая мазь – обладает анальгезирующим свойством, является распространенным средством при борьбе с отеками.

Профилактика переломов

От перелома конечности не застрахован никто, особенно опасны повреждения берцовой кости. Травма может случиться при любых обстоятельствах, начиная от банального падения на улице и заканчивая ДТП. Поэтому соблюдение мер профилактики снизит вероятность сломать ногу или руку.

Диета — питание человека должно быть сбалансированным, богатым на содержание кальция, других микроэлементов, которые укрепят костную ткань. В пище должны содержаться все необходимые организму витамины.
Спорт — перед тренировкой важно провести разминку; физические занятия не должны выматывать человека: сильные нагрузки повредят суставами и костям.
Отказ от пагубных привычек — яды, которые содержатся в сигаретах и алкоголе, оказывают вредоносное действие на внутренние органы, кости.
Отдых — после работы стоит уделить внимание релаксирующим мероприятиям: ходьбе, йоге, плаванию.

При переломах нижней конечности реабилитация должна быть неотложной, а оказанная вовремя медицинская помощь, ЛФК, посещение санатория и другие лечебные процедуры гарантируют скорое восстановление.

Реабилитация после перелома кости необходима для восстановления функций руки - силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания

Реабилитация после перелома кости необходима в том числе для того, чтобы вернуть подвижность суставу, находившемуся в вынужденной неподвижности продолжительное время. Сразу после травмы пострадавшему оказывается неотложная хирургическая помощь и по возможности обезбаливается место перелома. Далее начинается довольно длительный процесс восстановления, целью которого является возвращение всех функций травмированной конечности.

Реабилитация после перелома кости: этапы восстановления

Процесс восстановления после перелома кости проходит в три этапа: иммобилизации (неподвижности) конечности, постиммобилизации и восстановления. Лечебные мероприятия после перелома кости направлены на фиксацию отломков, снятие отеков и болевых ощущений, ускорение обмена веществ с целью стимулирования процесса восстановления тканей и восстановление функций конечности.

Основными принципами лечения больных с переломами являются:

1. Неотложная хирургическая помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке раны, обезболивании, вправлении костных отломков, наложении гипсовой повязки, в некоторых случаях наложении постоянного вытяжения и проведения остеосинтеза (хирургического скрепления отломков).

2. Обезболивание, что помогает снять болевой шок и рефлекторное сокращение мышц, не дающих отломкам кости встать на место.

3. Вправление смещенных отломков, что позволяет сохранить форму, ось и длину конечности, избежать защемления мышц, сосудов и нервов. В таких условиях сращение отломков и восстановление функций конечности проходит оптимальным образом.

4. Должна быть обеспечена неподвижность костных отломков на период сращения. Этого добиваются тремя методами:

· Фиксационный метод – наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки (гипса, ортеза или тутора). Подходит для переломов без смещения и со смещением в случаях, когда отломки можно удержать вместе с помощью внешней фиксации. Туторы и ортезы имеют функциональное преимущество перед гипсом благодаря возможности снятия на время гигиенических и медицинских процедур, изготовлены из современных воздухопроводящих материалов, гипс значительно дешевле по цене.

· Экзистенционный метод – поврежденный сегмент растягивается с помощью специальных систем постоянного вытяжения

· Оперативный метод –отломки составляются и скрепляются друг с другом либо внутренним (операционным), либо наружным способом.

5. Восстановление функций конечности, нарушенных в результате травмы. При переломе повреждается не только кость, но и мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы. В первые дни травмы возникает рефлекторная гипотрофия мышц, которая поддерживается болью в зоне повреждения. В результате неподвижности нарушается лимфо- и кровообращение, нарастает отек, что приводит к остеопорозу костей, дополнительной гипотрофии мышц и формированию контрактур. Поэтому очень важно заботиться о полном восстанавлении функций с первых дней после травмы.

Процесс восстановления обычно проходит в три периода:

1 период (иммобилизационный) – травмированную конечность обездвиживают с помощью гипса или тутора с целью предупреждения возможных осложнений, снижения интенсивности о неблагоприятных общих реакций на травму, ликвидации локального нарушения трофики.

Пациента часто интересует, сколько времени носить гипс при переломе лучевой кости, лодыжки, тазобедренного сустава или любом другом переломе конечности. Для определения длительности ношения гипса важно, был ли перелом со смещением или без, открытый он или закрытый. Общие сроки нахождения в гипсе варьируются от одного до нескольких месяцев, в зависимости от места и сложности перелома. В настоящее время для лечения многих видов переломов врачи предпочитают операцию остеосинтеза (скрепления отломков с помощью специальных пластин или винтов), дающую идеальную репозицию костей, сокращающую время пребывания в гипсе или ортезе и позволяющую быстрее начать программу реабилитации.

Рекомендации по длительности постельного режима зависят от конкретного случая и могут варьироваться от 2-3 до 10-14 дней. Начало дозированной функциональной нагрузки рекомендуется с 13-ой недели при наличии сращения. Вместе с тем необходимость начала функциональной нагрузки сразу же после операции доказана в работах S.Pellet, Э.Я.Дуброва: на процессе лечения отрицательно сказывается как удлинение сроков иммобилизации, так и неоправданное их сокращение. Реабилитация после перелома кости должна быть начата в правильный момент, чтобы не нарушить процесс сращивания костей и снизить риск осложнений после травмы.

Любая серьезная травма влечет за собой реакцию организма, затрагивающую помимо травмированной ткани все системы, включая кровеносную и нервную. В течение первых дней после перелома кости увеличивается количество сосудов и их диаметра с тем, чтобы обеспечить приток питательных веществ для восстановления поврежденной области.

Однако длительная неподвижность травмированной конечности приводит к ряду специфических изменений – уменьшению мышечной массы, ухудшению питания суставных хрящей и понижению их эластичности. Уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, складки синовиальной оболочки могут склеиваться, повышая риск возникновения тугоподвижности сустава (иными словами, формирования контрактуры). Из-за сниженной циркуляции крови в сумке сустава происходят значительные нарушения питания тканей, а покрывающие сустав кожные покровы теряют свою эластичность и спаиваются с подлежащей клетчаткой, фасциями и суставной сумкой. В результате после снятия гипса или ортеза пациент сталкивается с проявлениями тугоподвижности сустава, или контрактурой.

2 период (постиммобилизационный) – основной задачей является ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения конечности, предотвращение гипотрофии мышц и нормализация вегетативных функций. Реабилитация после перелома кости на данном этапе проводится с помощью физиотерапии, механотерапии, ЛФК.

После продолжительной иммобилизации из-за нахождения в гипсе или туторе, как правило, происходит ослабление мышц и появляются признаки тугоподвижности при сгибании и/или разгибании конечности. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани.

Способность мышц к напряжению ухудшается непосредственно после иммобилизации, что связано с их рефлекторной защитой в виде напряжения в ответ на боли, возникающие при движениях в освобожденных суставах и мышцах. Постепенно способность мускулатуры к расслаблению восстанавливается, что особо важно при болевых и травматических контрактурах.

Контрактуры можно классифицировать в соответствии с причинами, их вызывающими:

· Первичные травматические контрактуры как следствие рефлекторного напряжения мышц в ответ на импульсы, идущие от поврежденных тканей

· Болевые контрактуры как результат рефлекторного повышения тонуса мышц в ответ на болевые сигналы

· Артрогенные контрактуры – возникают в суставах при длительной иммобилизации в результате гипотрофически-генеративных сухожилий.

· Мышечные контрактуры, сформировавшиеся в результате приращения части мышцы к костям или возникшие из-за дегенеративно-дистрофических процессов в мышцах

· Рубцовые контрактуры – массивные рубцы с вовлечением в них кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий

· Остеогенные контрактуры как результат деформации костей

Лечебное применение физических упражнений, в первую очередь, активизирует мышечные сокращения и, как следствие, кровообращение в травмированной зоне. Регулярное выполнение упражнений даже под гипсовой повязкой или при вытяжении замедляет гипотрофию тканей и образование контрактур. В дальнейшем они способствуют уменьшению тугоподвижности суставов. Однако слишком активное выполнение упражнений после прекращения периода иммобилизации может привести к микроразрывам тканевых волокон и капилляров в синовиальной оболочке, небольшому увеличению объема синовиальной жидкости в суставе (выпоту).

Чрезмерная активность и нагрузка могут спровоцировать кровоизлияния в периартикулярные ткани, суставную сумку и полость сустава, приведя к травматическому воспалению околосуставных тканей, реактивных травматических синовитов, резкой слабости мышц и болезненным ощущениям. Поэтому нагрузка, особенно при растягивании тканей, должна быть дозированной и продолжительной.
Именно таким целям отвечает механотерапия, позволяющая в течение нескольких часов в день плавно сгибать и разгибать сустав, постепенно увеличивая угол сгибания и разгибания конечности за счет повышения эластичности окружающих мягких тканей (связок, мышц и т.д.) и снятия отеков. и реабилитации после травм и операций на конечностях

3 период (восстановительный) – направлен на восстановление силы и полного объема движений, а также на содействие завершению процессов заживления и приспособления тканей к функциональным требованиям. Реабилитация после перелома кости в данном случае может проходить с помощью активных упражнений - бассейна, специальных тренажеров и других активностей.

При подготовке статьи использованы материалы книги «Реабилитация в травматологии и ортопедии» В.А.Епифанов, А.В.Епифанов

Для реабилитации после перелома кости Вы можете взять в аренду аппараты в магазине ORTOCCLASS.RU по доступной цене.

Реабилитация при переломах

Реабилитация при переломах включает комплекс средств восстановительного лечения, в основе которого лежит лечебная физкультура. Важное значение для медицинской и профессиональной реабилитации больных имеют также массаж, механотерапия, физиотерапия, трудотерапия и др.

Основной формой проведения лечебной гимнастики при переломах являются индивидуальные занятия, методика их проведения должна соответствовать стадии репаративного процесса. На ранних стадиях консолидации перелома задачами лечебной физкультуры является стимуляция обменных процессов в организме, профилактика или ликвидация последствий гипостатических осложнений, гипотрофии мышц поврежденных сегментов конечностей или туловища, профилактика контрактур, нормализация психоэмоционального фона пациента.

Для реализации указанных задач при переломах костей используют гигиеническую гимнастику, обучение навыкам самообслуживания. Комплекс упражнений гигиенической гимнастики обычно включает 10 - 12 общетонизирующих упражнений для мышц неповрежденных конечностей или туловища, которые чередуют с дыхательными упражнениями. Для предупреждения и ликвидации гипостатических осложнений в этот период применяют массаж грудной клетки в сочетании с дыхательными упражнениями. Для профилактики гипотрофии мышц и контрактур используют изометрические напряжения мышц, воображаемые (идеомоторные) движения в иммобилизованных суставах. С целью общетонизирующего воздействия выполняют активные физические упражнения в неповрежденных сегментах и нефиксированных суставах поврежденной конечности. При переломах костей нижней конечности в задачи лечебной физкультуры входит также тренировка опорной функции поврежденной нижней конечности.

После того как больной может заниматься в вертикальном положении, его обучают ходьбе при помощи костылей, вначале без опоры на поврежденную конечность, а в дальнейшем, если есть уверенность в прочной фиксации костных отломков, с частичной или полной осевой нагрузкой. Осевую нагрузку при ходьбе с помощью костылей в случае отсутствия противопоказаний (возможность вторичного смещения костных отломков, инфекция в области перелома и др.) постоянно увеличивают, со временем больному разрешают ходьбу с тростью или с полной нагрузкой. Ходьба с одним костылем как промежуточный этап нецелесообразна, т.к. может привести к выработке порочной походки.

После прекращения иммобилизации в задачи ЛФК входят: восстановление подвижности в суставах, силы мышц, сложнокоординированных движений, особенно встречающихся в быту, и производственных навыков, тренировка выносливости к различным физическим нагрузкам. Это позволяет обеспечить полную медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию больных.

При ряде повреждений скелета (некоторые переломы хирургической шейки плечевой кости, неосложненные переломы позвоночника, таза и пр.) лечебная физкультура является ведущим методом в комплексе лечебных мероприятий. Репозицию, иммобилизацию и восстановление функции при функциональном методе лечения переломов проводят с первых дней после травмы параллельно, в процессе выполнения специальных физических упражнений.

При лечении переломов широко используют физиобальнеотерапию. В ранние сроки после травмы для снятия болей, уменьшения отека и улучшения кровообращения применяют УВЧ, ультразвук, индуктотермию. Позднее, после снятия гипсовой повязки, назначают электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами, УФ-облучение, электростимуляцию мышц. После полного сращения перелома показаны хвойные или хвойно-соляные, хлоридно-натриевые, радоновые, йодобромные ванны.

Нарушение целостности любой кости человека относится к серьезным повреждениям, требующим повышенного внимания, как на этапе оказания первой помощи, так и во время восстановления, поэтому реабилитация после перелома любой степени тяжести является неотъемлемой частью лечения. Реабилитационная методика и последовательность выбирается, исходя из типа повреждения и, как правило, включает в себя:

Массаж;
Физиопроцедуры;
Сбалансированное питание.

Профилактика

Часто понятие перелом связано с механическим повреждением, предотвратить которое посредством профилактики не представляется возможным. Тем не менее, врачебная практика и статистика происшествий доказывает, что в большинстве случаев, не связанных с воздействием факторов, не зависящих от пациента (ДТП, авиакатастрофы, силовые удары) повреждения можно было избежать, будь структура костей укреплена сильнее. А потому определяющее значение имеют:

Диета и правильное питание;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима труда и отдыха;
соблюдение правил безопасности.

Отказ от вредных привычек и занятия спортом также благотворно влияют на организм человека вне зависимости от того, была им получена травма или нет, потому как токсины имеют негативное воздействие не только на внутренние органы, но также и на кости человека.

При соблюдении элементарных правил безопасности можно также предотвратить случаи травмирования. Поэтому не следует забывать о защитной экипировке при занятиях спортом, обуваться по погоде и следить за порядком на рабочем месте.

Сколько зарастает перелом

Период заживления перелома можно разделить на несколько периодов - собственно повреждение, регенерация и перестройка кости. Первый период - повреждение, параллельно с которым происходит нарушение кровообращения, которое может заметно ухудшить дальнейшее заживление и привести к развитию воспаления и, в худшем случае, к некрозу тканей.

Кровообращение имеет большое значение при повреждениях, потому как могут замедлить заживление при нарушении целостности сосудов в области повреждения или же наоборот ускорить восстановление при отсутствии повреждений кровеносной сети. За стадией повреждения следует стадия восстановления, т.е. регенерации костной структуры.

Благоприятное течение этой стадии зависит от скорости и качества окостенения вновь образующихся клеток. В случаях, когда для восстановления применяется остеосинтез, хорошее заживление обеспечивает стабильная фиксация кости, совпадение отломков и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Немаловажным моментом сращения при переломах является формирование костной мозоли, которая стабилизирует фрагменты разрушенной кости и способствует правильному ремоделированию.

Мази и лекарства

При реабилитации после основного лечения лечащий врач обычно назначает препараты, воздействующие на повреждение изнутри и избавляющие пациента от болезненных ощущений в процессе заживления. Лекарственные средства, которые могут использоваться для ускорения заживления травмы можно условно распределить на следующие группы:

Лекарства, обладающие обезболивающим эффектом (таблетки, в том числе антибиотики: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
Диуретики для борьбы с отечностью (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
Витаминные комплексы и БАДы (Витрум, Мультитабс, Компливит);
Препараты с повышенным содержанием кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед);
Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
Лекарственные средства местного применения (согревающие - Фастум гель, охлаждающие - Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С);
Препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин).

Схема приема и длительность курса любой группы препаратов всегда определяется врачом.

Лфк и массаж

Целью выполнения лечебных упражнений является восстановление функционирования поврежденного участка, предупреждение развития контрактур суставов, профилактика атрофии мышечной ткани, а также улучшение кровообращения. Лечебная физкультура и массаж назначаются, как правило, практически сразу после окончания лечения перелома. В основе методики восстановления посредством лфк лежит выполнение активных и пассивных движений. Активные упражнения включают:

Облегченные движения с использованием снарядов, выполняющих роль амортизаторов, блоков и противовесов;
Свободные движения;
Упражнения на преодоление сопротивления;
Изометрические упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе при длительной иммобилизации;
Ходьба с использованием костылей, палочки или без них.

Также довольно распространенным и эффективным видом лфк является аквагимнастика. При этом важным условием умеренная нагрузка и комфортная температура воды.

Тренировки не должны вызывать болевые ощущения и дискомфорт у больного, поэтому их выполнение чаще всего проходит под руководством врача-реабилитолога, а при тяжелых травмах - в стационаре или реабилитационном центре. Массаж также оказывает хорошее действие при прохождении реабилитации после переломов и помогают:

Улучшить кровообращение,
Укрепить связки,
Уменьшить застойные явления в тканях, уменьшить их отечность и повысить тонус,
Улучшить венозный отток,
Повысить работоспособность мышечного аппарата.

Массаж может быть механическим и ручным и включает в себя поглаживание, растирание, разминание и вибрирующее воздействие. Противопоказания к применению массажных процедур:

Заболевания, имеющие инфекционную природу;
Воспалительные процессы, сопровождающие перелом;
Кожные высыпания (фликтена), в том числе аллергические.

Средняя продолжительность курса массажа составляет 10 дней.

Физиотерапия наряд с использованием лекарственных препаратов способна существенно сократить время выздоровления. Использование таких аппаратов, как Дарсонваль, Витафон, Алмаг и других направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях и улучшение состояния пациента.

Использование магнитотерапии благотворно воздействует на активность полезных веществ в организме, тем самым ускоряет сращение костей. Кроме того, магнитный ток позволяет быстрее снять отеки после хирургического восстановления целостности костных тканей, значительно сокращая время восстановления.

Питание

Правильное питание имеет большое значение, как для профилактики, так и при реабилитации после перелома. Необходимо следить за балансом кальция, белков и хондоэтилсульфатов в организме. Последними очень богат холодец. Кальций и полезные белки, жиры и аминокислоты содержатся в молочных и кисломолочных продуктах, яичной скорлупе, а также в морской рыбе и рыбьем жире.

После снятия гипса болит место перелома

Болевые ощущения после ношения иммобилизирующей повязки можно устранить при помощи народных средств. Хорошо справляется с посттравматическими проявлениями корень живокоста или окопника. Применяют эти растения в виде отваров, компрессов, а также настоев.

С отеком поможет справиться пихтовое масло, которое полезно втирать непосредственно в место перелома, или после снятия гипса делать ванночки для ускорения процесса заживления. Кроме прочих народных средств, быстрому заживлению способствует медь. Можно использовать аппликации с применением медных пластин или стружки.

Несмотря на то, что лечебные травы широко применяются для реабилитации после переломов, все же к их применению имеется ряд противопоказаний, поэтому перед использованием какого-либо из перечисленных растений, лучше проконсультироваться с фитотерапевтом. Любое народное средство имеет накопительный эффект и оказывает положительное воздействие только при длительном использовании, поэтому для получения хорошего результата может потребоваться не менее двух месяцев.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 14 января 2018

Реабилитация после перелома — это ряд необходимых мероприятий, которые эффективно восстанавливают утраченные органами физиологические способности и функции. Важно понимать, что это именно комплексное воздействие, включающее в себя:

специально подобранный рацион;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру и иные виды двигательной активности;
специальные виды массажа;
магнитотерапию;
УФ-облучение;
электростимуляцию;
ультразвуковую терапию;
лечебные ванны, грязелечение.

Каждый из этих видов реабилитационного воздействия направлен на достижение определенной лечебной цели. Поэтому делать упор на один из методов, к примеру, на физические нагрузки, игнорируя диетические рекомендации, недопустимо.

Назначение курса восстановительных мероприятий производится лечащим врачом с учетом типа и степени сложности травмы, возраста и общего состояния пациента, возможных сопутствующих заболеваний и того, каким образом протекает заживление перелома. Начинать процедуры необходимо как можно раньше. Часто их назначают уже в течение нескольких дней после травмы и оказания необходимой медицинской помощи: оперативного вмешательства или наложения гипсовой повязки.

Раннее начало восстановительной терапии способствует предотвращению осложнений и хорошему функционированию поврежденной части тела впоследствии. Многие процедуры пациент начинает еще до того, как будет снята гипсовая повязка.

Некоторые особенности реабилитации после перелома

Реабилитация при переломах имеет несколько направлений воздействия:

Убирает лишнюю жидкость, образовавшуюся в тканях (отек) из-за травмы и длительной неподвижности поврежденной части тела. Физические нагрузки помогают восстановить кровообращение, укрепляют сосуды и устраняют последствия застойных явлений.
Дает возможность возобновления всех двигательных функций до оптимального уровня.
Восстанавливает поврежденные при травме и ослабленные длительной неподвижностью мышцы. Этому способствует специально подобранная диета, которая призвана обеспечить организм необходимым «строительным материалом», восстановить работоспособность организма и возможность его самообновления.

Если перелом осложнен смещением или же кость была сломана в нескольких местах, то восстановление после перелома занимает длительное время, так как поврежденная часть тела долго находилась неподвижной. Да и сами реабилитационные мероприятия должны в этом случае проводиться очень осторожно и ответственно. Важность при осложненных переломах приобретает именно комплексное, согласованное воздействие. Это позволит не перегрузить ослабленное, уязвимое место. Чрезмерные нагрузки во время массажа и лечебной физкультуры, избыточные физиотерапевтические процедуры или несбалансированное питание могут нанести организму не меньший вред, чем их недостаток.

В простых случаях реабилитационные меры можно проводить дома, в более сложных случаях необходимые процедуры лучше пройти в лечебных учреждениях — в стационаре во время пребывания там пациента или амбулаторно. Для восстановления после тяжелых переломов или длительной неподвижности может потребоваться курс специальных процедур в санатории.

Физиотерапевтические процедуры

К числу применяемых при переломах физиотерапевтических процедур относятся:

УВЧ-терапия и низкочастотная магнитотерапия — для уменьшения болевых ощущений и устранения отеков.
Интерференционные токи постоянной и ритмической частоты.
Ультрафиолетовое облучение, а в летнее время — солнечные и воздушные ванны. Эти процедуры ускоряют образование новой костной ткани.

На первом этапе после перелома (до 10 дней после травмы) физиотерапия способствует:

уменьшению болевых ощущений;
устранению последствия кровоизлияний, ликвидации отечности, уменьшению воспаления;
заживлению костной ткани;
улучшению кровообращения и минерального обмена.

На втором этапе (от 10 до 45 дней — в зависимости от того, какая кость сломана) целью физиотерапии является:

ускорение ;
предупреждение функциональных нарушений в суставах и мышцах.

Третий этап выздоровления может длиться до 3 месяцев. В это время физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение клеточного питания и предотвращение возможных осложнений.

Что из себя представляет лечебный массаж

Массаж после перелома позволяет:

быстрее восстановить функции мышц и суставов;
улучшить общее самочувствие пациента; быстрее восстановить активность и способность самостоятельно передвигаться;
нормализовать обмен веществ, работу легких, сердечно-сосудистой системы;
снизить болевые ощущения в поврежденном органе.
ускорить восстановление костной и мышечной тканей.

Массаж начинается на 2-3 день после перелома. Массируют не только поврежденный орган, но и парный ему. Если травмированная часть тела иммобилизована при помощи гипсовой повязки, массаж возможен и через лонгет.

Воздействие при массаже должно быть строго дозированным и направленным именно на достижение требуемого эффекта. Простое разминание мышц, растирание и иные подобные приемы не дают лечебного эффекта и редко применяются после переломов. Этим реабилитационный массаж отличается от профилактического и общеукрепляющего. Поэтому массаж должен проводиться специалистом и строго в соответствии с указаниями врача.

Лечебное питание

Костная ткань на 2/3 состоит из минеральных веществ, а на 1/3 — из костных клеток и эластичных белков (коллагенов). Поэтому для ускорения роста здоровой костной ткани организму требуется сбалансированное питание, включающее:

аминокислоты — в первую очередь лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глутамин, входящие в состав белков, которые образуют костную ткань;
антиоксиданты, которые уничтожают свободные радикалы, образующиеся в поврежденных клетках, и тем самым уменьшают воспаление и повышают защитные функции организма, а также служат катализаторами внутриклеточных химических реакций; наиболее мощными антиоксидантами являются витамины C, D, K и B 6 ;
микроэлементы — для формирования костной ткани необходимы кальций, цинк, медь, фосфор, кремний.

Чтобы эти вещества поступали в организм в необходимом количестве, нужно есть пищу, богатую белками, с минимальным содержанием насыщенных жиров: бобы, обезжиренные молочные продукты, рыбу (желательно жирную), птицу. Основной источник антиоксидантов — это фрукты и овощи.

При этом следует уменьшить потребление красного мяса, сахара, кофеина. Крайне негативное влияние на лечение перелома оказывает алкоголь — он препятствует усвоению организмом кальция и других элементов, необходимых для образования костной ткани.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Длительная неподвижность после перелома приводит к тому, что мышцы ослабляются и становятся неспособными нормально функционировать. Восстановить работоспособность мышц помогает лечебная физкультура. Виды упражнений зависят от места и тяжести перелома.

Нагрузки при лечебной физкультуре должны быть умеренными. Ни в коем случае нельзя допускать появления сильных болевых ощущений при выполнении упражнений. Если боль возникает, необходимо снизить нагрузку, а возможно, по рекомендации врача, изменить комплекс выполняемых упражнений.

Важную роль играет также дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение организма кислородом.

Дыхательная гимнастика крайне необходима при сложных переломах (например, шейки бедра), при которых пациент длительное время неспособен самостоятельно передвигаться, и вынужденная неподвижность осложняет работу легких.