Поликистоз почек лечение и последствия. Поликистоз почек: симптомы, лечение и диета. В сложных случаях используют

Существуют и некоторые группы патологий, приводящие к полной дисфункции органов. Одной из таких считается поликистоз, способный в зрелом возрасте вызвать .

Поликистоз почек - поражение тканей, связанное с генетическими или приобретенными отклонениями (аутосомно-доминантное нарушение у взрослых). Образование полостей с жидкостью (кист) наблюдается в обеих почках, так как они являются парными органами.

В течение определенного времени происходит формирование и постепенное увеличение кист в парных органах. Заболевание наблюдается у одного человека из 1000 обратившихся к врачу со специфическими симптомами. Как ведёт себя заболевание:

На фоне гематурии (повышенное количество крови в моче) из-за кровотечений в кистах или завала камней больному может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
У пациента нарушается отток мочи и обменные процессы. Постепенно разрастание кист приводит к сдавлению почек, неправильной регулировке веществ, болям и высоким показателям артериального давления.
При поликистозе всегда сохраняется высокий риск развития болезнетворных бактерий в почках, что усиливает воспалительный процесс.
Кистозные образования вытесняют здоровые клетки, приводя к частичной недееспособности органа.
От недостаточного выведения продуктов распада организм находится под воздействием постоянной интоксикации.

Критическое осложнение поликистоза - наступление . Предотвратить возможные осложнения в домашних условиях невозможно.

Прогноз поликистоза почек зависит от типа патологии в генетическом ключе. При первой форме исход болезни в большинстве случаев неблагоприятен для пациента. У мужчин способность к выздоровлению имеет более низкий уровень, чем у женского пола.

Итоги лечения зависят от:

наличия повышенного давления;
функциональности почек;
графика прогрессии недостаточности органов;
присоединения сопутствующих инфекций ();
воспаления кист;
аневризмы сосудов мозга.

Если у больного не отмечаются скачки высокого давления, а функциональность почек находится на стабильном уровне, прогноз патологии является благоприятным. При почечной недостаточности исход определяется с учетом прогрессии состояния больного. Неблагоприятный прогноз болезни врачи ожидают при инфицировании кист, инфекциях мочевой системы и аневризмах сосудов мозга.

Болезнь почек с повышенным образованием кист у младенцев проходит в осложненной форме. В 95% случаев она заканчивается смертью сразу после рождения, или плод погибает еще до появления на свет.

Причины

Поликистозная почечная патология относится к раннему нарушению, закладывающемуся в эмбриональный период. Причиной приобретенного заболевания могут:

Секреторные нарушения, связанные со структурой нефрона.
Заболевание почек может переходить от родителей к детям в доминантном значении. Если у одного из родителей присутствует поликистозная болезнь, то сохраняется высокий риск проявления патологии у всех детей.
Некоторые специалисты выдвигают теорию, что поликистозная патология развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Существует два мутагенных течения при поликистозе (16 и 4 хромосомы). От локализации нарушений зависит и тип патологии.

Виды

В зависимости от типа наследования существует две основных формы поликистоза почек:

Аутосомно-рецессивная (проявляется у детей). Нарушение обусловлено мутацией гена, участвующем в кодировке белка фиброцистина. Постепенно почку атакуют пузырьки с жидкостью, она увеличивается в размерах. Из-за отсутствия полноценной фильтрующей функции происходит быстрый износ организма от интоксикации.
Аутосомно-доминантная (проявляется после 30 лет). Нарушение наблюдается у 10 миллионов человек по всему миру. Почти 85% случаев связано с мутагенностью кодирующего белка полицистина-1, остальные 15% приходятся на мутацию полицистина-2. В редких случаях наблюдаются мутации других генов.

Стадии

Болезнь делиться на несколько стадий:

Первая стадия. Недостаточная функциональность почек компенсируется резервной возможностью организма. Больной быстро утомляется при нагрузках, ощущает симптомы незначительного сбоя в работе органов.
Вторая стадия (умеренная компенсация). Снижение ресурсных свойств организма до среднего уровня приводит к усилению симптоматики, постоянной жажде и незначительному повышению артериального давления.
Третья стадия (декомпенсация). Организм исчерпывает себя, больной находится в постоянном упадке сил. Работоспособность почек резко понижается, происходит интоксикация от накопления продуктов распада.

Симптомы

Позднее обращение пациентов с поликистозом почек обусловлено скрытым течением заболевания на ранней стадии. Длительный период оно не проявляет себя, а первые нарушения обнаруживаются случайно при плановом посещении УЗИ.

Что является признаком поликистозного нарушения органов:

Болевые ощущения локализуются в области поясницы с двух сторон. Иногда они отдают в живот. Растяжение капсулы и сдавление соседних органов приводит к тянущей длительной боли.
Кровь в моче не всегда является сопроводительным симптомом патологии. Она появляется при сильном развитии кист, внутри которых происходит незначительное кровоизлияние. Иногда такое проявление исчезает самостоятельно.
Чувство постоянной слабости и понижения работоспособности, ухудшение или полная потеря аппетита.
Частые позывы в туалет с обильным мочеотделением (до 3 литров в сутки). При поликистозном нарушении урина имеет светлый оттенок и пониженную плотность.
Скачки артериального давления определяются не сразу. Больной может испытывать ухудшение состояния, но не связывать это с нарушением работы почек.
Потеря веса обуславливается постоянной интоксикацией организма из-за плохого выведения продуктов распада почками. В редких случаях у человека происходит истощение. По этой же причине наблюдаются и кожный зуд, реже проявляется сыпь.
Диспепсические расстройства - частый признак нарушения метаболизма, всасывания и переработки веществ. У пациентов наблюдаются запоры или поносы. Иногда расстройства имеют сочетанный характер, случаются попеременно.
Присоединение инфекции вызывает повышение температуры, что может говорить о начале гнойных процессов в лоханках органов. При пиелонефрите симптомы и прогнозы для больного сохраняют неблагоприятные показатели.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяется целый комплекс исследований. После первичного осмотра и пальпации области расположения почек назначаются лабораторные анализы:

Анализ мочи может показать высокое содержание лейкоцитов, наличие белка и красных кровяных телец.
На ультразвуковом исследовании определяется состояние стенок органов, размеры и степень поражения кистами.
Почечная ангиография с введением контраста дает информацию о видах кист (наполняются контрастом или нет). Также диагностика показывает стадии поражения почек.
Дополнительно назначается компьютерная томография. Она указывает на увеличение тканей в почках, уровень кистозного перерождения и процент снижения функциональности.
Если пациент готовится к пересадке органа, то перед установкой донорской почки проводится специальное генетическое исследование на совместимость.

Традиционное лечение

Современная медицина не может разработать специфической терапии для полного устранения поликистозного нарушения почек. Болезнь лечится методом:

Медикаментозное

Артериальное давление снижается специальными препаратами гипотензивной группы. До повышения гемоглобина назначаются витаминные комплексы или чистое железо. При обнаружении инфекций и других воспалительных процессов актуальной становится противомикробная терапия антибиотиками фторхинолоновой группы или цефалоспорины. При белковой недостаточности принимают лекарства, содержащие аминокислоты.

Хирургическое

Оперативное вмешательство необходимо при нагноениях, разрывах кист и кровотечениях. Практикуется очищение полости органов от гноя специальной пункцией. Тонкую иглу внедряют в полость под контролем ультразвукового аппарата и промывают кисты с введением противомикробных и антисептических препаратов. При осложненных разрывах образований обязательна полостная операция с разрезом в области поясницы. В некоторых случаях проводится удаление больного органа.

В конечной стадии почечной недостаточности спасти больного может только гемодиализ. Этот метод замещает утраченную почку, очищает кровь от токсинов и продуктов распада. В последнем случае хирургия предусматривает пересадку органа.

Народное лечение

Растительные отвары и настои по многочисленным отзывам избавляют от поликистозной патологии. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты определенных растений угнетающе действуют деление негативных клеток. Существует целый ряд народных средств, например:

Чеснок

500 грамм чеснока измельчается в блендере или пропускается через мясорубку. Полученная масса разбавляется 500 мл очищенной воды. Средство переливается в стеклянную банку и настаивается 30 дней в темном месте. Через месяц лекарственная жидкость фильтруется. Ее принимают по 10 мл три раза в день незадолго до приема пищи. Длительность курса - 45 дней.

Лопух

Листья молодого растения промываются в холодной воде и пропускаются на мясорубке. Отжатый сок принимают по 5 мл три раза в день. Через 14 дней делается перерыв на три недели. Затем курс повторяется. Для лечения пригодны только свежие листья.

Сбор трав

Сухие травы (чистотел, пастушья сумка и дурнишник) перемешиваются. Для приготовления рецепта берется 30 грамм травы и заливается 1000 мл воды. Жидкость ставят на огонь и кипятят 5 минут. Снадобье пьется по 10 мл через каждые 2 - 3 часа. Курс продолжается 3 недели.

Чертополох

Настой из цветов этого растения предотвращает увеличение органа. Крутым кипятком (300 мл) заливают две столовых ложки сухих измельченных цветков чертополоха. Настаивается жидкость около 4 часов, а принимается по 100 мл три раза в сутки. Длительность лечения - месяц.

Профилактика

Точной терапии по предупреждению поликистозных почек не существует. Это обусловлено генетическим нарушением. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, следует:

прислушиваться к малейшим симптомам, возникающим со стороны почек;
вовремя проходить консультацию уролога и лечить болезни мочевыделительной системы.

Если была предложена операция, то отказываться от нее нельзя. В 10% случаев это единственный метод по сохранению жизни больного.

Также вы можете посмотреть видео о поликистозе почек об ее причинах и лечении.

Среди болезней, передающихся по наследству, поликистоз почек занимает одно из лидирующих мест. Ещё некоторое время назад заболевание считалось редким, но сегодня, благодаря использованию диагностической аппаратуры нового поколения, открывается совершенно иная статистика. Остановить развитие недуга можно не только с помощью лекарств, но и средств народной медицины, являющихся более безопасными и не менее эффективными способами лечения.

Характеристика заболевания

Поликистоз почек - генетически обусловленное заболевание с доминантным типом наследования: если оно есть у одного из родителей, то у всех детей пары оно также проявится.

Причиной возникновения и развития заболевания является мутация генов, при этом пол не имеет значения. Ген, отвечающий за патологию, может быть расположен в 4-й или 16-й хромосоме, которая не имеет гендерных признаков (поэтому частота выявления болезни у женщин и мужчин одинакова). В первом варианте болезнь протекает относительно благополучно и долго не проявляет себя - проблемы с почками диагностируются лишь в глубокой старости. Во втором варианте поликистоз развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Однако и в этом случае до 40–45 лет заболевание никак не проявляется, нося латентный характер.

Поражённая поликистозом почка имеет размер мяча

При заболевании почек в обеих частях органа образуются многочисленные заполненные жидкостью кисты, которые со временем увеличиваются в размере. Болезнь влечёт за собой нарушение нормальной работоспособности органа, приводит к терминальной почечной недостаточности и необходимости пересадки почки.

Обычно болезнь диагностируется у людей 50–65 лет, поскольку возрастные изменения в тканях и метаболизме позволяют выявить сбои в функционировании почек: постепенно увеличивающиеся кисты препятствуют нормальному образованию урины и её выведению из организма.

Основными симптомами заболевания являются:

частое и обильное мочеиспускание;
тупая, тянущая, ноющая боль внизу живота или в пояснице;
увеличение органа в размерах;
выявление крови в моче;
утомляемость, слабость;
потеря веса;
повышенное артериальное давление;
кожные высыпания;
тошнота, нерегулярный стул.

В некоторых случаях при поликистозе наблюдается инфицирование мочеполовой системы и появление камней в почках. Кроме того, на фоне заболевания может развиться и поликистоз поджелудочной железы, лёгких, печени и селезёнки.

Рецепты народных средств для лечения недуга

Народные средства помогают остановить рост кист в почках, избавляют от тошноты, слабости, потери веса, нормализуют мочеиспускание и восстанавливают работу органа.

С помощью блендера или мясорубки измельчить 0,5 кг очищенного чеснока, разбавить массу 0,5 литра чистой воды. Средство перелить в стеклянную ёмкость, убрать для настаивания на 30 дней в тёмное место. Готовое лекарство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс лечения - 1,5 месяца.

Сок измельчённых листьев лопуха помогает остановить развитие поликистоза почек

Молодые листья лопуха промыть в холодной воде, прокрутить через мясорубку, отжать сок и принимать по следующей схеме: в первый день - по 1 чайной ложке, во второй и далее - по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения - 3 месяца (на протяжении 2 недель принимать лекарство, затем на 14 дней сделать перерыв, после чего повторить). Ежедневно рекомендуется готовить свежую дневную порцию лекарства.

Интересно! Благодаря колючкам лопуха была создана застёжка-«липучка». Жорж де Местраль, гуляя однажды со своей собакой, обратил внимание на то, как крепко цепляются соцветия лопуха к шерсти животного, и сделал по аналогии ленту велкро.

Диета при поликистозе почек

Следование диете во время лечения поликистоза почек - правильный шаг к быстрому выздоровлению. Специальный рацион включает в себя блюда и продукты, которые помогают поддерживать артериальное давление в норме, снижают нагрузку на почки, уменьшают воспалительный процесс и подавляют рост новообразований.

Больному полагается выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день, в ней должно быть минимальное содержание калия, натрия и фосфора. Эти вещества затормаживают работу почек и выведение продуктов жизнедеятельности.

овощи - капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская), томаты, морковь, огурцы, болгарский перец;
сельдерей, спаржа, зелёный лук;
фрукты и ягоды - апельсин, грейпфрут, киви, яблоко, вишня, виноград, слива;
бобы и злаки - фасоль, чечевица, рожь, овёс, соя, горох, ячмень, отруби, рис;
грибы;
нежирное мясо;
куриные и перепелиные яйца;
натуральный йогурт, творог.

Фотогалерея: Продукты, употребление которых разрешено при поликистозе

Фасоль стимулирует образование урины и выведение продуктов метаболизма Спаржа на пару - это не только вкусное, но и полезное блюдо Апельсин - источник витамина С, необходимого для нормальной работы почек В диетическом питании необходимо использовать различные виды капусты: цветную, брюссельскую, белокочанную

Ограничить необходимо потребление таких продуктов:

соль;
картофель;
жирное мясо и рыба;
молочные изделия с высоким содержанием жира;
арбуз;
кофе и чай;
приправы;
соленья и маринады;
шоколад;
орехи;
мясные полуфабрикаты и колбасы;
алкогольные напитки.

Поликистоз обеих почек - патология, при которой в обоих органах появляются и развиваются опасные многочисленные образования - .

Со временем опухоль всё больше наполняется плазмой крови, разрастается и сдавливает здоровые ткани. Это ведёт к атрофии почек и их функциональные возможности ослабевают.

В основе заболевания лежит наследственность.

Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам.

Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей, наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже.

Пол ребёнка не играет никакой роли. Риск заболевания в этом случае 1: 1000. Почечный поликистоз возникает в результате сбоя развития почечных канальцев эмбриона и их частичного перерождения в кисты.

Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Может происходить нагноение кист. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность

Симптомы

Заболевание хотя и имеет генетическую предрасположенность и формируется поликистоз почек у плода на эмбриональной стадии, начальная симптоматика обнаруживается к 45-60 годам.

Поликистоз почек, фото

В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии.

Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии.

Характеризующие поликистоз почек симптомы:

размеры почек увеличены. Появляются периодические ноющие боли в районе поясницы и живота. Выделение мочи нарушается. Наблюдается общая слабость и головные боли;
инфекции мочеполовой системы;
сухость во рту, тошнота и жажда - первые признаки ;
объём мочи увеличивается, а её физические показатели нарушаются. Появляются симптомы изостенурии и эритроцитурии;
стабильно высокая гипертензия, как результат нарушенного кровотока;
гнойные процессы в кисте провоцируют уросепсис;
высока вероятность развития кист печени или лёгких;
возможно образование , в моче появляется кровь;
кисты, увеличиваясь в размерах, могут разрываться, появляется кровотечение. Больные в этом случае испытывают острую боль.

Диагностика

При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье.

Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям:

кровь на биохимию;
моча (общий анализ);
бактериологический посев (при );
генетическое исследование (при установлении наследственной составляющей заболевания);
, выявляющее множественные опухоли;
исследование радиоизотопами (нефросцинтиграфия);
рентгенограмма () почек и мочеточника. Применяется специальное вещество, которое при воздействии рентгеновских лучей прорисовывает полную картину строения поражённых органов;
компьютерная рентгеновская томография;

В сложных случаях используют:

ангиографию, для исследования состояния сосудов и кровотока в них;
уретропиелографию (ретроградную), для обнаружения нарушений в лоханках.

Для исключения внутричерепной аневризмы дополнительно проводят:

магнито-резонансную ангиографию;
ультразвуковое исследование сосудов;
также нужно дифференцировать поликистоз от пиелонефрита и поражения клубочков нефронов ().

В случае подозрения на наследственный характер заболевания назначается:

УЗИ плода. Поликистоз почек и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому УЗИ проводят несколько раз в течение срока вынашивания плода. Особое значение отводят диагностике с 30-й недели;
при достижении ребёнком возраста в 1 год исследование повторяют.

Все перечисленные методы дадут полную картину поражения органов и позволят подобрать рациональную терапию, а при необходимости выработать тактику будущей операции.

По МКБ-10 поликистоз почек кодируется как Q61. При этом поликистоз почек у детей – Q61.1, у взрослых – Q61.2

Поликистоз почек: как лечить?

При таких недугах, как поликистоз печени и почек, лечение – это довольно сложная задача. Всё зависит от степени тяжести развития данной патологии у больного.

Если имеет место одностороннее поражение почек, то есть все шансы на благоприятный исход болезни.

Эта патология часто выявляется при комплексном УЗИ. Терапия в этом случае ведётся с применением противобактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств и диуретиков мягкого действия (при снижении объёма мочи). Полезно принимать витаминные общеукрепляющие комплексы. Соблюдая такую терапию в сочетании с диетой можно избежать рецидива заболевания.

Если поражены обе почки и количество кист на каждом из органов невелико - 25-50, то успех лечения зависит от скорости образования опухолей и частоты возникновения воспалительных осложнений. Лечение ведётся различными медикаментами, в основном антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

В некоторых случаях, с целью повышения эффективности данной терапии, используют специальный аппарат - « ». Особая роль в период ремиссии сохраняется за общеукрепляющими мероприятиями (диета, витамины).

Наибольшие трудности вызывает лечение заболевания с множественными кистозными образованиями на обеих почках у детей.

Большое количество очагов и неуклонно снижающиеся объёмы здоровой ведут к рецидиву. Поликистоз сопряжённый с воспалениями требует приёма антибактериальных средств.

Отёки снимаются мочегонными лекарствами. При необходимости решается вопрос о пересадке почки, зачастую вместе с печенью. В случае аномально быстрого роста кист проводится их иссечение хирургическим методом.

При этом виде заболевания важную роль играет применение «искусственной почки». Этот аппарат, состоящий из сложной системы фильтров, имитирует нормальную работу органов - очищение крови от токсинов.

Лечение почечного поликистоза включает различные виды операций:

иссечение кисты (её полное удаление) . Применяется только при малом числе опухолей на одной или обеих почках. Возможно лишь при наличии достаточно большого количества здоровой ткани (паренхимы), на что указывают предварительно проведённые анализы. Исход операций обычно положительный;
паллиативная резекция кисты. Используется при тяжёлом, но очень редком осложнении - нагноение кисты. Операция пресекает дальнейшее развитие гнойных образований, не влияя при этом на саму патологию. Такие осложнения диагностируются у пациентов с ослабленным иммунитетом;
резекция . Проводится при односторонней форме заболевания, когда орган полностью утрачивает свою функциональность из-за большого количества кист. Это спасает пациента от обострения и образования новых гнойников на больном органе;
трансплантация донорского органа . В случае приживления нового здорового органа пациент полностью выздоравливает. В период реабилитации больной проходит общеукрепляющую терапию под наблюдением трансплантолога.

При важную роль играет специальная диета при поликистозе почек. Правильное питание при поликистозе почек помогает снизить нагрузку на поражённые органы, тем самым увеличивая их способность противостоять болезни.

Важно соблюдать следующие правила питания:

свести к минимуму потребление соли, поскольку она повышает АД и снижает кровоток;
высокобелковую еду и продукты и большим гликемическим индексом следует ограничить;
при мочекаменной болезни назначается специальная диета.

Поликистоз предполагает постоянное наблюдение больного врачом нефрологом.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Терапия должна проводиться с согласия лечащего врача и под его наблюдением.

Поликистоз почек лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

настойка чертополоха. 1 ст.л. листьев заливается 1,5 ст. горячей воды и настаивается. Это суточная норма и выпивается за 3-4 приёма;
настойка из чеснока . 1 кг сырья перемолоть в кашицу и залить холодной водой. Отстаивается средство в течение 30 дней. Принимать по ст.л. трижды в день;
отвар из репейника . 10 г сухого корня залить стаканом воды и кипятить 15-20 мин. Настаивать средство полчаса, затем процедить. Выпивается отвар в течение дня за несколько приёмов;
петрушка. Используются листья и корешки растения. 400 г сухого средства залить водой. Настаивать 8 ч. Профильтровать и выпить за 8 приёмов в течение дня;
осиновая кора . Продукт перетирают до порошкообразного состояния (кофемолкой). Каждый раз перед едой следует съедать половину ч.л. средства. Курс - 1 неделя. Повторить лечение можно через 14 дней.

Действие народных рецептов не такое быстрое, как при медикаментозном лечении, но их эффект стабильно положительный.

Прогноз и профилактика

Поликистоз почек прогноз имеет наиболее благоприятный при раннем диагностировании заболевания.

Так пока не выявлена почечная недостаточность, грамотно подобранное лечение остановит развитие патологии.

Запоздалое обнаружение болезни, когда имеются необратимые осложнения, грозит пациентам пересадкой органа или регулярной чисткой крови «искусственной почкой».

Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям с предрасположенностью к заболеванию.

При обнаружении симптомов, указывающих на почечные патологии, следует тут же обратиться за врачебной помощью.

Заболевание парного органа, для которого характерны многочисленные образования кист и их последующий рост в тканях, называется поликистоз почек. Кисты образовываются на обеих почках, а болезнь нередко перерастает в почечную недостаточность. Зачастую причиной развития поликистоза выступает генетическая наследственность.

Формы заболевания

Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у людей старшего возраста). Кисты в почках делятся на 2 типа:

Открытые. Функционирование органа продолжительное время можно охарактеризовать как нормальное. Наблюдается открытая киста почки у людей взрослого возраста и у детей, начиная с ранней возрастной группы.
Закрытые. Обнаруживают их у новорожденных.

Причины развития поликистоза

Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией.

Множественные кисты почек считаются наследственным заболеванием, которое имеет доминантный тип наследования. Это значит, что, если диагностирование кист почек имело место хотя бы у одного родителя, велика вероятность, что недуг обнаружится и у каждого ребенка. Виной почечного поликистоза становится мутация генов. Виды мутаций при поликистозе:

мутация в коротком плече хромосомы 16;
мутация в 4-й хромосоме.

В случаях, когда мутация обусловлена первым типом, киста почки быстро перетекает в почечную недостаточность. Если же присутствует вторая мутация, то почечная недостаточность начинает проявляться уже в преклонном возрасте. Мутация в хромосоме 4 характеризуется тем, что при ней образуется множество кист почек, а происходит развитие их внутриутробно и длится на протяжении всей жизни человека.

Симптомы почечного поликистоза

Киста почки долгое время не имеет симптомов, пока почечные повреждения не достигают критического уровня, после чего наблюдаются следующие симптомы поликистоза почек:

боли в пояснице и чувство тяжести;
боль в брюшной полости с левой и правой стороны;
пониженная трудоспособность, усталость;
отсутствие аппетита;
увеличенное количество урины;
наличие в моче крови;
чрезмерная жажда;
увеличенный размер почек, который можно определить при прощупывании через брюшную полость.

Одним из симптомов поликистоза является повышенная температура тела.

Если же заболевание перетекает в почечную недостаточность, пациенты с поликистозом почек ощущают такие признаки:

зуд кожных покровов;
артериальная гипертензия;
потеря веса;
боль в зоне поясницы;
пониженный аппетит;
тошнота, рвотные позывы;
диарея;
запоры;
аритмия;
повышенная температура тела, которая сопровождается ознобами.

Поликистоз и беременность

Поликистоз почек и беременность плохо сочетаются, поскольку часто заболевание провоцирует осложнения в ходе беременности. Подавляющее большинство женщин, которые страдают от поликистоза почек, имеют только одну беременность, так как следующие приводят к осложнениям и могут быть расценены специалистами как прямая угроза жизни женщины. Более всех осложнениям подвержены те пациентки, которые еще до беременности имели проблемы с повышенным давлением.

В ситуациях, когда диагноз кист почек поставлен только в процессе беременности, врачи рекомендуют лечить пациентку в стационаре. Женщина может отказаться от госпитализации, если ее самочувствие будет удовлетворительным. Впрочем, больной важно часто обращаться к врачам, чтобы следить за состоянием своего здоровья и возможными осложнениями.

Чем опасен поликистоз?

Поликистоз может привести к нарушению деятельности почек, а в последствии к диализу.

Важно знать, чем опасен поликистоз почек. Основная его угроза состоит в том, что впоследствии он может повлиять на развитие хронической почечной недостаточности. Она представляет собой патологию, которая развивается из-за почечных болезней, провоцирующих гибель почечных клеток, что отражается на функционировании органа. Существует 3 степени хронической почечной недостаточности:

Начальная. Для нее характерно отсутствие симптоматики.
Консервативная. В ходе прогрессирования в организме скапливаются азотистые шлаки, которые вызывают слабость, нарушение сна, снижение аппетита, боли в боку, зуд кожных покровов и повышенное давление.
Терминальная. Имеет много осложнений, основными из которых являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Деятельность почек сводится практически к нулю, а очистка крови может быть проведена исключительно при помощи специализированного оборудования.

Симптомы хронической почечной недостаточности:

нарушение памяти;
повышенная сонливость;
неприятное жжение ног;
повышенный объем мочи;
аритмия;
анемия;
тошнота.

Диагностика поликистоза

Диагностика болезни включает в себя комп’ютерную томографию почек.

Важно знать, что делать, когда появляется симптоматика, характерная для поликистоза почек. Для начала потребуется обратиться к специалисту, который проведет детальный опрос не только самого пациента, но и его ближайших родственников. Делается это, чтобы точно определить, насколько долго длится ухудшение его состояния, присутствовали ли в роду люди, имеющие поликистоз, и как болезнь прогрессировала. После опроса больному предстоит пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

сходить на УЗИ почек, мочевыводящей системы и соседствующих органов;
провести рентгеноконтрастное исследование функции почек;
сделать КТ.

Помимо исследований, пациенту потребуется сдать и лабораторные анализы. К таким анализам относится биохимический анализ крови и урины. С помощью этих методов специалист сможет определить стадию поражений на почке, спланировать правильный ход в лечении, назначить новое питание для больного, а также сделать прогнозы относительно процесса прогрессирования поликистоза почек.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отличить кистозные образования почек от . Важно запомнить, что поликистоз всегда поражает обе почки, чего нельзя сказать об остальных кистозных аномалиях. Специалисты могут отличить почечный поликистоз от опухоли Вильмса при помощи контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Этот метод позволяет обнаружить увеличение одного участка органа и разрастание на нем множеств кровеносных сосудов.

Врачи назначают обезболивающие медикаменты, антисептики, антибиотики (если у пациента поликистоз сопровождается пиелонефритом) и диуретические лекарства. Часто прибегают к помощи таких мочегонных: «Альдактон», «Гипотиазит», «Лазик». Важно помнить, что препараты и верную дозировку может назначить исключительно лечащий доктор.

Поликистоз почек – это опасное заболевание, при котором в почках образуется множество кист. Образования считаются доброкачественными, но они приводят к нарушению работы почек и к повышению кровяного давления. Заболевание протекает вместе с почечной недостаточностью. У некоторых пациентов поликистоз почек приводит к появлению кисты в печени.

Опасность заболевания заключается в том, что оно приводит к нарушениям во всем организме. Очень важно больным следить за кровяным давлением, иначе есть риск появления нарушений работы почек. Это может повлечь за собой проблемы с сердечно–сосудистой системой. Чем старше человек, тем больше осложнений у него возникает.

Общее описание поликистоза почек

Поликистоз почек ослабляет способность почек выводить шлаки из организма. В результате этого в организме начинают накапливаться токсичные вещества. Если кисты начнут увеличиваться в размере, то они могут повредить смежные участки тканей. Это, в свою очередь, приведет к повышению артериального давления.

Если поликистоз не лечить, то он может перейти в термальную стадию. На этой стадии человеку необходимо постоянно очищать кровь. А порой, для сохранения жизни, требуется пересадка почки. Очень опасно заболевание для беременных женщин. Женщины с поликистозом почек могут родить только одного малыша по состоянию здоровья.

Чем старше больной, тем больше риск того, что кисты начнут образовываться и в печени. У женщин кисты развиваются гораздо быстрее, и они большие по размеру. Если женщина вынашивала ребенка, то она более подвержена поликистозу почек. Это обусловлено тем, что женские гормоны способствуют росту новообразований.

Примерно у 10% больных поликистозом почек встречаются ранние аневризмы сосудов головного мозга, которые могут привести к кровоизлиянию. Иногда поликистоз приводит к патологиям в клапане сердца, из-за чего у ¼ больных развивается пролапс митрального клапана.

Причины развития поликистоза почек

Поликистоз почек может передаваться по наследству. Заболевание может быть связано с генетическим дефектом, который отвечает за нарушения в генотипе. Различают два типа наследственного поликистоза: аутосомно–доминантный и аутосомно–рецессивный вид.

Врачи установили ген, который отвечает за развитие данного заболевания. Заболевание на сегодняшний день хорошо изучено, но так как оно является наследственным, очень сложно предугадать, будет ли болеть им человек, если были больны его родители.

Как правило, данное заболевание начинает прогрессировать в возрасте 46–70 лет. Это происходит из-за генетических нарушений, которые приводят к развитию кист. Со временем кисты наполняются жидкостью и могут прогрессировать в другие органы.

При этой патологии наблюдается неполноценное развитие клубочковых мембран. Нарушается работа почек, что приводит к усиленному образованию клеток в канальцевых мембранах, которые отвечают за процессы обратного всасывания веществ из остаточной мочи.

Симптомы заболевания

Заболевание может долгое время прогрессировать без каких-либо симптомов. Всю жизнь человек может даже и не догадываться о том, что страдает поликистозом почек. Обычно пациенты начинают жаловаться в возрасте 46–70 лет. Однако в наше время есть случаи, когда заболевание дает о себе знать даже в детском возрасте. Врачи сталкивались с такими случаями, когда болезнь начинала прогрессировать у детей еще в утробе матери. К сожалению, в подобных случаях не удавалось сберечь плод – он рождался мертвым либо делали аборт. Если поликистоз передается по наследству, то его симптомы ярко выраженные.

Одним из характерных симптомов является увеличение почек с двух сторон. Обнаружить такое увеличение врач может при пальпации передней брюшной стенки. Кроме того, при заболевании у человека появляются болевые ощущения в области поясницы. Боль вызвана растяжением тканей почек. А растяжение тканей происходит из-за образования большого количества кист.

Кроме того, заболевание характеризуется наличием гематурии. При таком состоянии появляется кровь в моче. Все дело в том, что внутри полостных образований появляется кровотечение, которое выходит через мочевыделительную систему. Гематурия может быть разной степени тяжести – от незначительной до сильной.

К явным симптомам поликистоза можно отнести появление камней в почках. Эта патология начинает развиваться в результате нарушения обмена веществ в тканях. Кроме того, этому способствует и наличие препятствий, которые мешают нормальному оттоку мочи.

При поликистозе почек пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, которое возникает из-за сильного давления в почках. В нормальном состоянии давление внутри почек регулируется синтезирующими веществами. Однако при нарушении кровоснабжения почек эти вещества начинают вырабатываться в больших количествах, что и приводит к повышению артериального давления. У людей с повышенным артериальным давлением болит голова и появляются боли в сердце.

Нередко при поликистозе почек появляется инфекция в мочеполовой системе. Инфекция появляется в результате нарушения оттока мочи, что приводит к тому, что микроорганизмы, живущие в мочевыделительных путях, проникают во всю мочевыделительную систему. Если эту патологию не лечить, то это может привести к развитию гнойных процессов.

У всех больных наблюдается хроническая почечная недостаточность. Это тяжелое осложнение, так как оно может привести к летальному исходу. При почечной недостаточности ткани начинают заполнять кисты, что приводит к прекращению выделения из организма продуктов обмена. Из-за этого происходит интоксикация всего организма и поражаются внутренние органы. Пациентам с почечной недостаточностью необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ.

Диагностика поликистоза почек

Прежде чем отправить пациента на полное обследование, врач задает наводящие вопросы, которые помогают узнать о симптомах. Затем врач узнает, были ли случаи поликистоза почек у родственников пациента. Очень важно определить, как долго заболевание прогрессирует. От этого будет зависеть методика лечения.

Врач обязательно проводит пальпацию почек, а затем направляет пациента на УЗИ мочевыделительной системы и других внутренних органов. Кроме того, пациент должен пройти компьютерную томографию и урографию с использованием контраста. В обязательном порядке необходимо сдать кровь на биохимию и анализ мочи.

После проведения анализов и обследования врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение поликистоза

Как уже говорилось выше, поликистоз может годами протекать в скрытой форме, поэтому пациент обращается к врачу уже тогда, когда заболевание прогрессирует и дает осложнения. Чем раньше заболевание будет выявлено и чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление. При болях врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если к заболеванию присоединилась инфекция, то назначаются антибактериальные препараты.

При повышенном давлении врачи выписывают антигипертензивные препараты. Обычно такого лечения хватает, чтобы снять обострение. Однако если заболевание дает серьезные осложнения и угрожает жизни пациента, то кисты удаляются хирургическим путем. В крайних случаях назначается донорская пересадка почки.

Во время лечения поликистоза почек очень важно соблюдать лечебную диету. Нужно ограничить потребление соли, белковой пищи, а также продуктов с высоким гликемическим индексом.