Гормон ФСГ повышен — что это значит? Фоллитропин или ФСГ гормон у женщин: что это такое, причины избытка и недостатка важного вещества

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе - мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 - 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол - гормон стресса - снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль - запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин - норма

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

Опухоли или кисты на яичниках;
Истощение яичников;
Недостаточное количество стероидных гормонов - андрогенов;
Эндометриоз;
Менопауза;
Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

Радиоактивное воздействие - рентген или МРТ;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Прием гормональных противозачаточных препаратов;
Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

Нерегулярный цикл;
Периодическое отсутствие овуляции;
и маточные кровотечения;
Дисфункция яичников;
Бесплодие и невынашивание беременности.

Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе

После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза - - начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов - доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.

В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 - 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.

Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ - это название вещества, присутствующего в крови. Оно образуется у женщин и мужчин при помощи гипофиза. Этот гормон имеет важное значение для зачатия и вынашивания малыша, а в детстве способствует своевременному половому созреванию. Норма его содержания в крови различается для женщин в разные периоды жизни, а во время репродуктивного периода зависит от конкретных дней цикла. У мужчин норма гормона также меняется с течением времени от детства и зрелости к старости. Исследование на ФСГ гормон, зачем, что это такое, в каких случаях назначают, как правильно сдавать, рассмотрим ниже.

Нормальные показатели гормона

Нормы ФСГ отличаются у женщин и мужчин. Норма у женщин зависит от возраста. У здоровых девочек, не достигших начала полового созревания, анализ на ФСГ определяет количество фоллитропина не более 6,2 мЕд/мл. Но, некоторое количество гормона должно присутствовать - не менее 0,6. Перед превращением в девушку содержание этого вещества составляет до 4,5 мЕд/мл. После начала месячных норму надо определять по конкретному периоду цикла. В первой половине, когда формируются фолликулы, норма ФСГ составляет до 9,47 мЕд/мл. Минимальное значение 2,45. Поскольку гормон фоллитропин фолликулостимулирующий, он вызывает овуляцию у женщины при созревании яйцеклетки. В фазе овуляции объем гормона может вырасти до 21,5 мЕд/мл, и не должен быть ниже 3,0. Вторая половина цикла проходит при составе в крови гормона в количестве от 1 до 7 мЕд/мл. Показатель ФСГ достигает нормы, когда нет причин для его отклонения.

Когда дама приблизилась к возрасту пременопаузы, уровень ФСГ резко возрастает, составляя от 25,8 до 134 мЕд/мл. Это вызывается уменьшением образования эстрогена, который принимает активное участие в формировании яйцеклеток, и прогестерона, способствующего обновлению эндометрия. Содержание эстрогена на почве истощения яйцеклеток начинает уменьшаться с 35 лет. Поэтому, после этого возраста женщине трудно зачать и выносить малыша. Гормональный баланс нарушается полностью при постменопаузе, росту количества ФСГ у женщин ничто не препятствует. Нормальный уровень показателя может достигать 100,6 мЕд/мл, но фоллитропина не должно быть меньше 9,3 мЕд/мл.

ФСГ вместе с ЛГ (лютеотропином) обеспечивают женщине способность стать матерью. Первые 2 недели цикла ФСГ превышает по объему своего коллегу ЛГ в 1,5 - 2 раза. После овуляции ЛГ становится больше, чем ФСГ.

Мальчики, когда половые органы еще не развиты, имеют ФСГ в крови в объеме до 3,83 мЕд/мл, но не меньше 0,37 мЕд/мл. У детей количество ФСГ ниже. Для мужчин анализ на фолликулостимулирующий гормон должен показать больше 0,96 мЕд/мл, но меньше 13,58. У мужчин репродуктивного возраста ФСГ обеспечивает развитие сперматозоидов и функционирование семенных канальцев. У мальчиков, благодаря этому гормону, развиваются яички.

В каких случаях назначают анализ?

Проверку показателя ФСГ и когда сдавать кровь, назначит и расскажет врач. Увеличение или уменьшение объема ФСГ может говорить о различных патологиях. Надо, однако, учитывать, что гормон поступает в кровь импульсами в среднем каждые 3 часа. Поэтому его заниженное значение дает повод врачу направить пациента на анализ крови на ФСГ повторно, а потом уже делать вывод, есть ли у клиентки заболевание.

Уровень ФСГ может быть снижен по следующим причинам:

лечением определенными медицинскими препаратами. К ним относятся гормональные лекарства (например, преднизолон). Противосудорожная терапия карбамазепином и другими средствами;
применение оральных методов контрацепции. Это делается также с помощью средств, содержащих гормоны;
стремление омолодить и идеализировать свою фигуру, для чего пьют анаболики-стероиды;
объем гормона в организме уменьшается при наступлении беременности;
отсутствие овуляции;
синдром Штейна-Левенталя;
дефицит гонадотропина;
голодание;
ожирение с отягчающими патологиями;
количество фоллитропина увеличено при патологиях женских органов - кистах и опухолях придатков;
при превышенном содержании пролактина;
при нарушении функционирования гипофиза и гипоталамуса. Это - редко встречающаяся причина.

Норма гормона фоллитропина может быть превышена из-за приема лекарственных средств при лечении некоторых заболеваний или из-за нарушения здоровья:

лечение болезни Паркинсона осуществляется препаратами, которые повышают ФСГ;
прием статинов группы аторвастатины для нормализации содержания липидов;
лечение сахарного диабета Метформином;
прием препаратов для избавления от язвы желудка;
применение противогрибковых препаратов;
проведение курсов лечения витаминами группы В;
гормон повышен при заболеваниях женских органов - кистах, опухолях, эндометриозе;
наступление ранней менопаузы;
гонадная дисгенезия;
повреждение яичников, причиной чего может стать злоупотребление алкоголем, лечение химиотерапией;
опухоль гипофиза (редко встречается);
хронический активный гепатит (редко);
после интоксикация при сильных отравлениях;
после тяжелых инфекционных заболеваний.

Что такое случилось, какая причина отклонения от нормы показателя подействовала на конкретного пациента - решать врачу. Часто на результат анализов оказывают влияние вредные привычки - курение и употребление алкоголя, возраст пациента, стрессы дома и на работе, что разрушает систему гормонального баланса.

Подготовка к анализу

Как и любой анализ крови из вены, тест на ФСГ сдается женщинами и мужчинами на пустой желудок, с утра. На какой день цикла даме идти на исследование, скажет гинеколог. На содержание гормона может повлиять самочувствие пациента и его рацион.

За сутки до анализа старайтесь не перенапрягаться, не участвовать в скандалах, не подвергать себя стрессу. Поводом для стресса может стать даже просмотр новостной передачи по телевизору. Продумайте свое поведение.

Подготовка к сдаче крови на анализ предполагает облегченное питание накануне. Надо исключить газированные напитки, жирную пищу, алкоголь, продукты быстрого приготовления (гамбургеры и прочее). Нельзя принимать лекарственные препараты, готовясь к сдаче анализа. Если больному необходимо перманентное лечение, надо предупредить врача о таблетках, которые вы принимаете каждый день. Утром нельзя пить, чистить зубы, курить.

В современной действительности многие продукты, покупаемые в магазинах, содержат различные добавки, что может повлиять на уровень ФСГ. Мясо и птица могут иметь в составе гормоны, которые вводят животным для быстрого роста и наращивания массы. По этой причине, если здоровье позволяет, лучше перед анализом устроить разгрузку. Высчитайте по дням цикла, когда идти в лабораторию.

Кому назначают исследование на содержание фоллитропина?

Анализ ФСГ назначают при следующих патологиях:

задержка месячных;
очень длинный цикл;
ненаступление овуляции;
лечение от бесплодия;
непроизвольные выкидыши;
маточное кровотечение;
хронические воспалительные процессы половых органов;
раннее или позднее развитие половых органов;
немотивированный рост эндометрия;
нарушение потенции и отсутствие полового влечения;
контроль гормональной терапии;
ранняя остановка роста ребенка.

При отклонении показателя от нормы не надо самой себе (самому себе) ставить диагноз. Только специалист может учесть все факторы и провести диагностику.

Как повысить ФСГ?

Это актуально для случаев, когда анализы показали отклонение показателя от нормы, вызванное не патологией, а стрессом, приемом таблеток или другими причинами. Если надо повысить значение показателя, этого можно достичь с помощью введения в рацион следующих продуктов - морская рыба, зелень, ламинария, орехи, семечки, авокадо.

На повышение ФСГ плохо влияет голодание. Больные анорексией девушки имеют малое содержание фоллитропина в крови.

Для его увеличения необходим ежедневный 8-часовой сон. Нужно избегать стрессов, дозировать физическую нагрузку. Полезно принимать успокаивающие ванны с морской солью, проводить курсы массажа с применением эфирных масел.

Как понизить показатель?

Иногда, если гормоны ФСГ понижены, это связано с неправильным питанием, приемом лекарств или другими причинами, и не означает наличие заболевания. Чтобы выяснить это, существуют определенные правила, когда анализ крови на гормоны сдают повторно. Он сдается по той же системе, что и в первый раз.

Правила исследования включают в себя отказ от таких продуктов накануне анализа, как растительное масло, жирная рыба, алкоголь.

Если пациент страдает ожирением, необходимо с помощью диетолога сбросить лишний вес. Это поможет не только нормализовать количество фоллитропина, но и повысит в целом качество жизни.

ФСГ (фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон) - важное звено в репродуктивной системе женского организма. Вещество в комплексе с другими регуляторами обеспечивает оптимальное созревание яйцеклетки и процесс овуляции. Повышение и снижение уровня фоллитропина негативно влияет на способность к зачатию, внешний вид, работу различных органов.

При наличии показаний врачи назначают анализ венозной крови на ФСГ гормон. Что это такое у женщин? Причины избытка и недостатка важного вещества. Как правильно подготовиться к анализу на фоллитропин? Какие препараты и продукты помогают снизить или повысить показатели? Ответы в статье.

Фоллитропин: что это такое

Важный регулятор вырабатывают клетки гипофиза, синтез происходит в головном мозге. Выделение фоллитропина происходит под контролем гипоталамуса. С кровотоком важный гормон проникает в яичники, что дает стимул к созреванию фолликулов. Если процесс протекает без сбоев, то к середине менструального цикла яйцеклетка готова к оплодотворению.

Достаточный уровень ФСГ обеспечивает правильное течение процессов, без которых невозможно зачатие: рост и созревание яйцеклетки, наступление овуляции. На здоровье репродуктивной системы негативно влияет как дефицит фоллитропина, так избыточное продуцирование гормона.

Значение ФСГ для женщин:

влияет на созревание фолликулов;
обеспечивает своевременную овуляцию;
гормон незаменим для подготовки женского организма к зачатию.

Важно знать, как и когда сдавать анализ на ФСГ. На приеме врач объясняет правила подготовки к исследованию. Несоблюдение рекомендаций часто провоцирует искажение результатов.

Оптимальное время для забора венозной крови при анализе на фоллитропин - 6 день от начала очередной менструации. Если по различным причинам женщина не смогла попасть в лабораторию, то придется ждать месяц, до наступления следующих месячных. В другие дни цикла исследование не проводят: возможны неточные данные по причине значительных колебаний важного регулятора в различные фазы.

Показания для проведения анализа на ФСГ:

не происходит овуляция;
подозрение на бесплодие;
раннее или, наоборот, позднее начало пубертатного периода;
нерегулярный менструальный цикл;
негативные проявления в период климакса;
врач проводит подбор оптимального наименования оральных контрацептивов;
требуется диагностика фазы цикла;
нужно уточнить процессы при переходе репродуктивной системы в климактерическую стадию.

Подготовка к забору венозной крови:

с утра нельзя пить и принимать пищу, пить таблетки;
за сутки нужно отказаться от приема лекарств, курения, алкоголя, тяжелых нагрузок, половой жизни. Важно избегать стрессов;
в лабораторию нужно прийти не позже 11 часов;
прием гормональных препаратов отменяют за несколько дней до исследования уровня фоллитропина.

ФСГ: норма у женщин по возрасту

Значения фоллитропина зависят не только от возраста, определенного состояния (половое созревание, репродуктивный период, беременность, климакс), но и от фазы цикла. В постменопаузе показатели ФСГ значительно выше, чем у женщин среднего возраста. У девочек значения фолликулостимулирующего гормона низкие, в пубертатном периоде показатели повышаются, спустя 12 месяцев после начала первой менструации значения приближаются к уровня ФСГ у женщин 18-45 лет. В таблицах указаны значения фоллитропина для определенного периода.

Таблица №1:

Таблица №2:

Важные моменты:

для оценки состояния репродуктивной системы важно определить показатели не только ФСГ, но и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Наступление беременности возможно только при оптимальном соотношении двух регуляторов;
если уровень фертильности (способность забеременеть) достаточный, то соотношение ЛГ и ФСГ находится на уровне от 1,3 до 2,5 к 1. Значение 2,5 и выше - один из признаков поликистоза яичников, показатели 0,5 и менее указывают на недоразвитие яйцеклетки;
нарушение соотношения ФСГ и ЛГ требует дополнительного обследования пациентки, повторной сдачи анализов. При подтверждении нарушений врач назначает диету, прием препаратов, коррекцию образа жизни.

На заметку! Важно обратить внимание на нерегулярность менструального цикла, стабилизировать вес для правильного созревания фолликулов, нормализации процесса овуляции. Недостаточная калорийность рациона, резкое уменьшение жировой прослойки до критического объема - факторы, не менее вредные для женского организма, чем лишние килограммы и складки жира в проблемных зонах.

Причины отклонений

Избыток фоллитропина или недостаточный уровень ФСГ развивается на фоне действия естественных факторов либо при прогрессировании патологических изменений. Суточные колебания фолликулостимулирующего гормона - физиологический процесс. Для уточнения показателей женщина сдает венозную кровь два-три раза, чтобы исключить неточные результаты. Для подтверждения отклонений нужно уточнить соотношение с лютеинизирующим гормоном, провести УЗИ матки, придатков, органов, расположенных в брюшной полости, малом тазу.

ФСГ повышен: причины:

период менопаузы;
прием Биотина, составов для лечения сахарного диабета, противогрибковых средств, противоязвенных препаратов, лекарств, эффективных для снижения проявлений болезни Паркинсона, наименований для понижения уровня вредного холестерина;
эндометриоз;
опухоли яичников и гипофиза;
перенесенные инфекции и тяжелые интоксикации;
кистозные образования в яичниках.

Причины низкого уровня ФСГ:

беременность, ранний послеродовой период;
прием противосудорожных составов, анаболических стероидов, оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов;
увлечение низкокалорийными диетами, анорексия;
избыточный синтез пролактина;
опухолевый процесс и кистозные образования в яичниках;
нарушение функций гипоталамуса и гипофиза.

Как повысить уровень гормона

скорректировать рацион, отказаться от диет и голодания;
получать большее количество продуктов, употребление которых стимулирует синтез ФСГ. Полезны наименования: красная рыба, орехи, авокадо, листовая зелень, морская капуста, семена подсолнечника;
снизить интенсивность тренировок, избегать нервных перегрузок, чередовать труд и отдых, спать 7-8 часов;
трижды в неделю принимать перед сном ванны с травяными отварами и эфирами, чтобы снизить нервное напряжение. Полезные наименования: лаванда, жасмин, шалфей, мята, череда, мелисса;
каждый день пить успокаивающий чай и фитопрепараты с седативным действием по назначению кардиолога.

Как понизить показатели

Важные моменты:

отказаться от жирных сортов рыбы, ограничить потребление растительных масел;
прекратить употребление алкоголя;
снизить вес при помощи рационального питания и умеренной физической нагрузки.

Влияние на менструальный цикл

При дефиците фоллитропина созревание фолликула протекает с нарушениями, что негативно сказывается на процессе овуляции. Следствие - снижение уровня фертильности: женщине сложно забеременеть, если нет созревшей яйцеклетки. Отсутствие лечения, незнание причин, на фоне которых ухудшается репродуктивная функция, провоцирует дальнейшее нарушение выработки фоллитропина.

На уровень ФСГ влияют процессы, протекающие в гипофизе и гипоталамусе. Без коррекции функционирования важных элементов эндокринной системы невозможно восстановить оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона.

При лечении бесплодия врачи применяют высокие дозы ФСГ, чтобы искусственно стимулировать рост и развитие фолликулов. Регулируемый процесс повышает шансы на излечение бесплодия. Во многих случаях инъекции фоллитропина помогают не сразу, терапия длительная. Возможно, женщине придется пройти несколько курсов, чтобы созрела полноценная яйцеклетка.

При проблемах с зачатием, нарушении менструального цикла нужно сдать анализ крови для уточнения значений фоллитропина. ФСГ гормон у женщин так же важен для репродуктивной функции, как и другие вещества, которые синтезирует гипоталамус, гипофиз и яичники. При помощи диеты и приема препаратов можно добиться оптимизации показателей фоллитропина у женщин.

Подробнее о том, где вырабатывается гормон ФСГ и какую роль играет в организме женщины можно узнать после просмотра следующего ролика:

С помощью фолликулостимулирующего гормона или по-другому ФСГ организм женщины регулирует работу её репродуктивной системы. Поэтому, если его уровень повышен, то это может говорить не просто о гормональном дисбалансе, а о довольно серьёзных патологиях, приводящих женщину к бесплодию.

Чтобы понимать опасность повышенного уровня ФСГ в организме женщины, нужно знать что это такое вообще и для чего он нужен в организме. Из названия «фолликулостимулирующий» становится понятно, что он управляет процессом созревания и выхода из фолликул, яйцеклеток. Тех клеток, что при оплодотворении, становятся зародышами и в последствии, людьми. Гормон синтезируется внутри эндокринной системы, а точнее в гипофизе.

Но ФСГ не является лишь женским гормоном, хотя выполняет в организме женщины важную роль. У мужчин он регулирует работу семенных канальцев, также он помогает расти сперматозоидам, так как продуцирует тестостерон. В организме мужчины фолликулостимулирующий гормон, всегда находится на одном уровне, что-то около 10,1 МЕ/мл. А вот у женщин его уровень постоянно меняется в зависимости от многих факторов, например возраста, или момента в цикличности менструации. И для каждого такого дня и условия существует своя норма.

Понятно, что фолликулостимулирующий гормон в организме женщины не единственный кто управляет детородными органами. Он работает в тесной взаимосвязи с пролактином отвечающего за лактацию, а так же с эстрадиолом и прогестероном, выполняющих свои функции.

То есть, гормональная подготовка тела женщины к зачатию и родам, довольно тонкая и чувствительная сфера. Уровень ФСГ постоянно меняется в зависимости от приближающегося дня полного созревания яйцеклетки. После того как она созрела, и вырвалась из фолликулы, уровень ФСГ резко падает. С этой минуты, движение и дальнейшая судьба яйцеклетки зависят от других гормонов. Если произошло зачатие, то уровень гормона остаётся низким до самого рождения ребёнка и ещё спустя 2-6 месяцев. Возобновляется цикличность его повышения вместе с менструальным циклом.

Нормы ФСГ

Несмотря на постоянную цикличность уровня ФСГ и большое количество составляющих его факторов, учёные сумели определить нормы гормона для каждой категории и женщины в каждый день её месячного цикла. Это необходимо для определения патологий по отклонениям от нормы.

Вот как выглядит таблица нормального уровня ФСГ у женщин:
Девочки до 11-12 лет: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
Женщина в начале фолликулярной фазы: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
Женщина вовремя овулярной фазы: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
Женщина во время лютеиновой фазы: от 1 до 9 мМЕ/мл;
Женщина во время менопаузы: 30 до 128 мМЕ/мл;
Женщина вовремя постменопаузы: 21,7-153 мМЕ/мл.

Повышенное содержание сверх представленных норм, считается сигналом организма о том, что с ним, что-то не так.

Причины повышенного уровня

Если гормон повышен, то женщина не может забеременеть. Происходит повышение уровня гормона ФСГ по следующим причинам:

Нарушение функции половых желёз. Или их недоразвитость.
Наличие кисты в матке.
Климакс, начавшийся слишком рано.
ФСГ повышен, вследствие удаления яичников в ходе хирургической операции.
Воспалительный процесс в яичнике.
Развитие опухоли в гипофизе.
ФСГ высокий, при почечной недостаточности.
Повышенное содержание мужского гормона в женщинском организме.
Жесткое гамма-излучение.
Вредные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
ФСГ может быть высоким вследствие приёма некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Например, оральные контрацептивы.

Симптомами повышения гормона ФСГ является в первую очередь нарушение цикличности месячных. Если повышенный уровень имеет место у девочки, то она может перестать расти, и у неё задерживается половое созревание. Кроме того, довольно явный симптом это выкидыш, в этой ситуации ждать повторения такого явления не нужно, надо срочно обращаться к врачу.

Диагностика причины повышенного ФСГ

Что бы диагностировать причину повышения ФСГ, не достаточно сдать тест на содержание гормона в крови. Нужно пройти полное обследование у эндокринолога, и сдать ещё несколько анализов на содержание других гормонов – пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрадиола и ещё то, что сочтёт нужным проверить врач в той или иной ситуации.

Важно соблюдать правила сдачи анализов на ФСГ, иначе измерение будет не корректным и лечение соответственно, будет назначено неправильное. Поэтому за 3-5 дня до анализа необходимо прекратить активную физическую деятельность, особенно занятия спортом. За 3-4 дня до анализа, надо отказаться от распития спиртосодержащих напитков и сигарет. За 12 часов до анализа, надо отказаться от еды. За 3 часа следует успокоиться и постараться не нервничать.

Так же надо понимать, что мало какой врач, сможет вынести точный диагноз, основываясь только на одноразовом анализе. В любой ситуации делает 2 или даже 3 анализа, после чего результаты сравниваются. Кроме этого врач должен знать точный возраст пациентки, её точный вес, а так же надо сообщить, во сколько лет у неё началось половое созревание.

Лечение повышенного уровня ФСГ

Если повышенный уровень ФСГ стал следствием вредных привычек, то восстановить его довольно просто, достаточно от них отказаться. Но если высокий ФСГ в крови связан с гормональной дисфункцией, придутся пройти медикаментозное лечение. Препараты обычно применяются для этого, гормональные, поэтому прописывает их только врач.

Если выяснилось, что повышенный уровень ФСГ стал следствием гамма-излучения, то специальное лечение не проводится, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно. На это обычно требуется от 5 до 10 месяцев. При этом женщина должна придерживаться определённой диеты, в рационе которой присутствуют продукты богатые йодом. Если консервативная терапия не помогает, то приходится делать прибегать к хирургической операции. В ходе такой процедуры удаляется опухоль из гипофиза, матки или яичников.

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

Пролактин

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
стимулирует образование эстрогенов;
у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
менопауза;
низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
приём препаратов (кломифен);
гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

яичниковый резерв;
прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.