Мирамистин попал в глаз. Взаимодействие с другими средствами. Применение мирамистина при травматическом поражении глаза и век

В настоящее время достаточно серьёзной проблемой являются воспалительные заболевания, поражающие глаза. Большая часть из средств, использовавшихся для лечения и профилактики кератитов, конъюнктивитов, увеитов – на сегодняшний день оказывают недостаточное действие на возбудителей этих заболеваний.

Кроме того, в патогенезе хронических воспалительных процессов важную роль играет снижение местного иммунитета и аутоиммунные реакции.

Именно поэтому использование мирамистина (и его генериков) стало прорывом в местной терапии офтальмологических патологий.

Преимущества использования мирамистина в офтальмологической практике

Препарат полностью соответствует всем трём основным требованиям к лечению заболеваний глаз воспалительной природы:

Действует на сам возбудитель (этиотропное действие), вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок);

Одно это качество стоит многого – если не понятно, что именно является причиной заболевания, мирамистин всё равно помогает. Это избавляет от необходимости сеять флору, подбирать антибиотик или противогрибковое средство, не говоря уже о вирусах, на которые практически не влияют любые другие вещества.

Усиливает местный иммунитет;
Ускоряет регенерацию слизистых оболочек.

Фотогалерея: действие на слизистую глаза

Для достижения этих эффектов необходимо использовать 3-4 препарата, причём некоторые эффекты мирамистина продублировать не удастся.

Нужен ли широкий спектр действия препарата при лечении конъюнктивита?

В аптеке, при жалобах на конъюнктивит первостольник, как правило, рекомендует капли с антибиотиком (левомицетином, например). Это стандартная реакция, однако - реалии современных воспалительных процессов несколько отличаются, что в ряде случаев при монотерапии антибиотиком приводит к потере времени, появлению гноя и осложнений.

Антибиотик действует исключительно на бактерий (и далеко не на все), остальные же возбудители подобное лечение игнорируют полностью. Сейчас конъюнктивиты могут быть обусловлены вирусами, хламидийной инфекцией (слабо чувствительной к местным формам антибиотиков), грибами. Очень часто процесс развивается во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Если у вас воспалился глаз – закапывание мирамистином будет эффективно в подавляющем большинстве случаев, даже при сложных сочетанных инфекциях.

Аутоимунный конъюнктивит

Хронические конъюнктивиты обусловлены аутоиммунным и аллергическим компонентом. И в этой сфере у мирамистина нет конкурентов, поскольку он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, что позволяет в некоторых случаях разорвать патологический цикл заболевания, и существенно удлинить период ремиссии.

Применение мирамистина при травматическом поражении глаза и век

В момент травмы - кроме локального воспаления, слизистая получает флору с поверхности инородного тела. Кроме патогенной (чужой) флоры, из-за воспалительного процесса собственные микроорганизмы (нормофлора поверхности слизистой) могут проявлять избыточную активность, что усугубляет воспаление. Нарушается местный иммунитет.

Мирамистин уничтожает вообще всю флору с поверхности слизистой, при этом происходит стимуляция иммунитета, что позволяет нормофлоре достаточно быстро восстановиться, а патогенная упускает благоприятную возможность из-за сильных местных защитных факторов.

Когда и как применяется мирамистин при заболеваниях глаз

Преимущественно используется 0,01% раствор препарата. Самостоятельно титровать дозу не придётся – есть специальный офтальмологический вариант мирамистина – Окомистин.

Безопасность препарата доказана многоцентровыми исследованиями: не раздражает, не провоцирует аллергию, можно детям (по показаниям), беременным. Кроме того, мирамистин стимулирует излечение помутневшей роговицы и усиливает регенерацию глаза после травм.

Лечение конъюнктивитов, кератоувеитов, блефаритов, кератитов

Закапывается по 2-3 капли 3 раза в день взрослым, и по 1-2 детям.

Капать всегда нужно в оба глаза, даже если визуально - кажется, что в воспалительный процесс вовлечён лишь один. Как показывает практика, изолированное поражение инфекцией бывает довольно редко.

Лучше всего закапывать в уголки глаз, а потом «промаргиваться», поскольку в противном случае из-за повышенной светобоязни и реактивности часть препарата может не попасть на слизистые.

В первые дни после начала терапии мирамистином исчезает зуд, ощущение постороннего предмета в глазу, значительно снижается светобоязнь, практически исчезает отделяемое, гной.

Видео: как закапывать глаза

Травмы глаза, химические и термические ожоги

Закапываем по 3-5 капель взрослым, и по 1-2 детям. Даже при выраженных повреждениях глаза аллергических реакций на мирамистин не наблюдается. Применение препарата снижает слезотечение, воспаление и значительно ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Профилактика до- и послеоперационных осложнений

За 3 дня до предполагаемой операции по поводу катаракты, глаукомы, бельма (и другим причинам) закапывается по 3 капли в каждый глаз 6 раз в сутки. Большая часть больных даже на этом этапе ощущают улучшение состояния глаз. Лабораторно отмечается снижение количества патогенных микроорганизмов.

После проведения операции пациентам закапывают мирамистин ещё 10 дней по 3 капли 4 раза в сутки.

Особенно актуальным является использование мирамистина при операциях по поводу трансплантации или протезирования элементов глаза – препарат существенно снижает риск осложнений и скорость адаптации тканей к имплантату.

Мирамистин на сегодняшний день, вероятно, является лучшим местным антисептиком, применяющимся для лечения заболеваний глаз. Показан как средство для терапии любой бытовой формы конъюнктивита, а также при серьёзных офтальмологических операциях.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра глазных болезней лечебного факультета
МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ им. Г.ГЕЛЬМГОЛЬЦА

ПРИМЕНЕНИЕ МИРАМИСТИНА® В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Пособие для врачей

2003 год

Пособие для врачей составили: проф. Е.А.Егоров, проф. З.А.Гундорова, проф. Ю.С.Кривошеин,
к.м.н. И.Б.Алексеева, к.м.н. Ю.М.Смоктий, Г.К.Асророва, Н.А.Кириченко, А.А.Галчин

Аннотация

В пособии для врачей изложена информация о применении 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в лечении глазных заболеваний. Пособие предназначено для врачей-офтальмологов.

ВВЕДЕНИЕ

Лечение и профилактика воспалительных заболеваний глаз является одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено низкой эффективностью терапевтических средств, тяжестью осложнений, возникающих при кератитах, увеитах, иридоциклитах и других поражениях глаз (1).

Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания глаз, многообразны и представлены бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими и гельминтами (2, 3, 4). В последние годы все чаще сообщается о вирусной природе поражения слизистых оболочек, увеального тракта, сетчатки и зрительного нерва (5). Отмечен рост заболеваемости глаз в период эпидемий Мирамистин можно применять для профилактики гриппа.">гриппа, аденовирусных и других инфекций (3), а также при системных и синдромных заболеваниях (6).

Достоверно доказано, что в патогенезе воспалительных заболеваний глаз важную роль играют аллергические реакции, развивающиеся на фоне микробной сенсибилизации, приводящие к деструктивным процессам, угнетению клеточного Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.">иммунитета, дисиммуноглобулинемии (7, 8,10).

При травматических повреждениях глаз (механических, термических, химических) также, как правило, развиваются воспалительные заболевания. Индукторами воспалительных процессов чаще всего является нормальная микрофлора слизистой глаза, находящаяся там в больших количествах, но не проявляющая в обычных условиях своего патогенного действия в связи с наличием мощного защитного барьера. При механических повреждениях глаз источником инфекции, кроме аутофлоры, является микрофлора ранящего предмета (11).

Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз широко используют различные антибактериальные препараты: Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, антисептики и др. (12). Необходимо подобрать препарат, к которому отсутствует резистентность возбудителя заболевания. Важным преимуществом в офтальмологии является местное применение лекарственного препарата, позволяющее создать высокую его концентрацию в очаге воспалительного процесса. Однако, в этом случае возможно проявление раздражающего и аллергизирующего действия препарата на слизистую глаза.

При воспалительных заболеваниях глаз нарушается местный иммунитет, поэтому одним из стратегических направлений в лечебно-профилактических мероприятиях является проведение иммунокоррекции (8, 10,12) .

Таким образом, профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз различной этиологии должны быть:

Этиотропными (подбор эффективных антимикробных средств);

Патогенетическими (проведение иммунокоррекции);

Усиливающими регенераторные процессы травмированных участков глаза.

Это требует одномоментного применения различных групп лекарственных препаратов, подбора оптимальных доз и схем их введения, или выбора такого лекарственного препарата, который сочетает в себе все эти свойства.

В настоящем пособии основное внимание уделено мирамистину - отечественному антисептику широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами, в лекарственной форме 0,01 %-й раствор (глазные капли, далее - МГК), клинические испытания которого проводились по утвержденной программе на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ и в ГКБ № 15 г. Москвы, а также в Научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Экспериментальные и клинические исследования показали, что мирамистин - основа МГК, безвреден для организма, не обладает раздражающим действием на кожу и слизистые, аллергизирующими свойствами, эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами (13). МГК имеют выраженную противовоспалительную активность, усиливают регенераторные процессы, стимулируют рассасывание зон помутнения роговицы (14, 15, 21, 22). Применение МГК при ожогах профилактирует прободение роговицы вследствие язвенно-некротических изменений, предупреждает развитие гнойных осложнений и образование бельма (16). Мирамистин обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов (17, 18).

МГК прошел клинические испытания в ведущих офтальмологических медицинских центрах Российской Федерации (Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Кафедра глазных болезней Российского государственного медицинского университета), а также ряда стран СНГ (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Н. Н. Филатова, Кафедры глазных болезней Крымского, Киевского, Одесского университетов, Киевский и Крымский республиканские центры микрохирургии глаза) в общей сложности на 466 больных с самой различной глазной патологией и получил высокую оценку как лечебное и профилактическое средство, на основании чего 0,01 %-й раствор (глазные капли) мирамистина (МГК) рекомендован для широкого применения в медицинской практике (14, 15, 19, 20, 21).

Показания:

1. Травмы глаза.
2. Ожоги глаз (термические и химические).
3. Лечение инфекционных процессов переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты).
4. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в до- и послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата.

Материально-техническое обеспечение метода:

Мирамистин 0,01% раствор Компании «Инфамед» № госрегистрации

Р №001926/01-2002; в виде глазных капель разрешен к применению Фармакологическим комитетом МЗ РФ 31.01.2002, протокол № 2; Глазной антисептик. Патент РФ № 2164135 (Евразийский патент № 003408).

Методы исследования:

1. Анамнез.
2. Определение остроты зрения для дали и для близи по таблицам В.Е.Шевалева и Д.А.Сивцева и по специальным таблицам для близи.
3. Рефракция с помощью скиаскопических линеек и рефрактометра Хартингера.
4. Состояние переднего отрезка глаза методом фокального освещения и методом биомикроскопии на щелевой лампе Карл-Цейс-Йена.
5. Состояние глазного дна при офтальмоскопии в прямом и обратном виде.
6. Измерение ВГД тонометрами Маклакова.
7. Посевы из конъюнктивальной полости на питательные среды для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Описание метода

I. Профилактика послеоперационных осложнений.

С целью профилактики за 2-3 дня до операции больным, находящимся на стационарном лечении с различными диагнозами (катаракта, глаукома, кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, посттравматическое бельмо), готовящимся к оперативному вмешательству, а также в течение 10-15 дней после операций проводили инстилляции МГК в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 4-6 раз в сутки. Наряду с этим больные получали традиционно принятое лечение: местное использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих репаративную регенерацию. Ежедневно вели учет субъективных жалоб (боль, светобоязнь, слезотечение), объективных клинических показателей, характеризующих изменения состояния слизистой глаза и роговицы (дефекты, воспалительная реакция, регенераторные процессы и др.), выявленные при инструментальных методах обследования, а также динамики общего самочувствия. Побочные явления регистрировали по симптомам неприятного ощущения в глазу (чувство инородного тела, жжение, и т. д.), изменению общего самочувствия, аллергическим проявлениям (по данным биомикроскопии). Переносимость препарата определяли в соответствии со временем проявления побочных реакций и связи с применением данного лекарственного средства. Степень выраженности побочных эффектов оценивали в соответствии со шкалой: 0 - отсутствие, 1 - умеренная, 2 - средняя, 3 - выраженная.

Препарат переносился удовлетворительно, что отмечено как субъективно, так и на основании объективных данных, полученных в процессе исследования. Побочных реакций не зарегистрировано. Прекращения применения МГК ни в одном случае не было. Подавляющее большинство пациентов субъективно отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно было отмечено улучшение состояния слизистой оболочки глаза и роговицы: уменьшение воспалительных реакций (инфильтрата роговицы, гнойного отделяемого), а также ускорение репаративной регенерации роговицы.

II. Лечение заболеваний глаз

1. Лечение хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоувеита.

Больные получали лечение путем инстилляций МГК по 2-3 капли 3 раза в день. Результаты клинических наблюдений показали, что уже в первые дни лечения инстилляциями МГК у большинства больных отмечалось значительное улучшение состояния глаз, которое проявлялось в уменьшении либо исчезновении зуда, чувства «инородного тела», светобоязни, отделяемого из конъюнктивальной полости. Уменьшалась гиперемия конъюнктивы век и переходной складки, а также пролиферация конъюнктивальной ткани. Наблюдалась четкая динамика уменьшения количества высеваемых грамположительных, грамотрицательных Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов и грибов рода Кандида в процессе применения МГК. Об эффективности лечения также судили по длительности обострения, периоду ремиссии и числу рецидивов у больных.

2. Лечение ожогов глаз, эрозий и язв роговицы.

МГК применяли ежедневно, трехкратно, в виде инстилляций, по 2-3 капли на конъюнктиву глаза. Оценку клинических данных проводили по следующим направлениям: оценка общего состояния пациентов на основании субъективных данных - общее самочувствие, боль, и т. д.; оценка переносимости препарата на основании субъективных и объективных данных - слезотечение, светобоязнь, воспалительная реакция, регенераторные процессы слизистой глаза. Результаты исследования показали, что ни у одного пациента за весь период применения МГК не отмечено появления субъективных жалоб на ухудшение общего состояния организма, а также ухудшения со стороны глаз. Практически все больные, находящиеся под наблюдением, отмечали уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно выявлена положительная динамика в течении патологических изменений глаза - уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенераторных процессов.

Эффективность использования метода

Нами проводилось наблюдение за двумя группами больных в возрасте от 30 до 75 лет - основной группой, получавшей МГК, и группой сравнения - идентичной основной по половозрастному составу и нозологическим формам заболеваний (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки), лечение в которой проводили, помимо общепринятых методов, инстилляциями 0,25 %-го раствора левомицетина. В результате профилактического применения МГК не было отмечено ни одного случая послеоперационных воспалительных осложнений (30 больных), а в группе сравнения (31 больной) - послеоперационные воспалительные осложнения составили 29 % (9 случаев). При использовании МГК с профилактической целью отмечено сокращение сроков лечения больных в послеоперационном периоде на 1,6 - 2,3 койко-дня. При сравнительном анализе антибактериальной и противогрибковой активности МГК и 0,25 %-го раствора левомицетина установлено, что МГК обладают более универсальным действием.

По результатам наблюдения 41 больного (26 - основная группа, 15 - группа сравнения), перенесшего сквозную субтотальную кератопластику по поводу кератоконуса, посттравматического бельма, эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы было отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома, слезотечения, светобоязни и покраснения глазных яблок (на 2-й день в основной группе и на 3-4-й дни в группе сравнения), более ранние сроки эпителизации: в основной группе в среднем - 4,5 дня, в группе сравнения - 5,6 дня. Во всех случаях биомикроскопически восстановился слой прозрачного эпителия, в отдаленные сроки (до 3 мес) отмечалось прозрачное приживление трансплантата во всех случаях наблюдения. Своевременная полноценная эпителизация после сквозной кератопластики является неотъемлемой частью достижения высоких визуальных результатов, а замедленная реэпителизация повышает риск инфицирования и может привести к формированию рецидивирующей эрозии . Резюмируя полученные клинические данные, можно заключить, что результатом использования 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики явилось ускорение репаративной регенерации и миграции эпителия роговицы.

У больных, получавших лечение МГК по поводу ожогов глаз (20 человек), язв и эрозий роговицы (10 человек) объективно отмечено уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенерации, побочных действий не отмечено.

По результатам лечения больных хроническим конъюнктивитом показано, что уже в первые дни лечения инстилляциями МГК у них отмечалась значительная положительная динамика состояния глаз (субъективно и объективно). Об эффективности лечения судили также по длительности периода обострения (27,2 ± 3,1 дня в основной группе и 32,6 ± 3,9 дня в группе сравнения), периода ремиссии (5,2 ± 0,6 мес. в основной и 4,2 ± 0,3 мес. в группе сравнения), а также по числу ежегодных рецидивов (2,7 ± 0,2 раза в год в основной группе и 3,1 ± 0,2 раза в год в группе сравнения).

Полученные результаты позволяют заключить, что использование МГК способствует быстрому купированию корнеального синдрома и ускорению эпителизации свободного трансплантата, более быстрому излечению воспалительных заболеваний глаз, уменьшению числа рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, надежному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений. Широкий спектр антимикробной активности (грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, сложные профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы - герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">ВИЧ, гриппа и др.), доказанный иммуномодулирующий эффект (стимуляция Т - и В - лимфоцитов), отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности , аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые позволяет рекомендовать 0,01 %-й раствор (глазные капли) мирамистина к широкому применению в офтальмологической практике.

ЛИТЕРАТУРА

Южаков А.М., Быков В.П., Зюрняева И.Д., Гогодзе М.Г. Новые перспективы в лечении внутриглазной инфекции. Вестник офтальмологии 2000, №2, с.20.

Азнабаев М.Т., Мальханов В. Б. Аденовирусные и хламидийные заболевания глаз. Уфа, 1995

Майчук Ю.Ф. Терапевтические алгоритмы при инфекционных язвах роговицы. Вестник офтальмологии 2000, №3 с.35.

Каспаров А. А. Офтальмогерпес. М. Медицина, 1994.

Гречаный М. П., Ченцова О.Б., Кильдюшевский А.В. Этиология, патогенез и перспективы лечения аутоиммунных заболеваний глаз. Вестник офтальмологии 2002, № 5 с.47.

Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. М. Медицина, 1983, 223 с.

Пучковская Н. А. с соавт. Иммунология глазной патологии, М. Медицина, 1983

Гринев А.Г. Послеоперационное воспаление в хирургии катаракты с интраокулярной коррекцией. Вестник офтальмологии 2003, № 2 с.47.

Слепова О.С., Садрисламова Л.Ф., Гундорова Р.А., Алексеева И. Б., Илуридзе С.Л. Обоснование и подходы к применению иммунокорригирующих средств при контузионных травмах глаза. Вестник офтальмологии 2000, № 2 с. 27.

Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А. М. Травма глаза. М. Медицина, 1988.

Морозов В. И., Яковлев А. А. Фармакотерапия глазных болезней. Справочник. М. Медицина 2001.

Кривошеин Ю.С. Противомикробные свойства новых поверхностно-активных веществ и обоснование их медицинского применения. Автореф. докт. дисс., 1985

Егоров Е. А., Харькова Л. В., Рудько А. П., Кривошеин Ю.С. Результаты клинических испытаний эффективности и безопасности глазных мирамистиновых капель. Тез. докл. Первой международной конференции « Клинические исследования лекарственных средств», Москва, 20 - 22 ноября 2001 г.

Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Смоктий Ю.М., Кривошеин Ю.С. Эффективность использования мирамистиновых глазных капель в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики. Тез. докл. I-ой Междунар. Конф. «Клинические исследования лекарственных средств», М., 20-22 ноября 2001.

Расин О.Г., Якименко С.А. Экспериментальное обоснование применения ПАВ мирамистина для лечения ожогов глаз тяжелой степени // В кн.: Тез. докл. Х Межд. офтальмолог. симпозиума. - Одесса-Генуя, 15 - 16 мая 1997. - С.114.

Кривошеин Ю. С., Шатров В. А. Иммуноадъювантное действие синтетических ПАВ. Иммунология, 1990, № 2, с. 38.

Иванова Н.В. Влияние мирамистина на экспрессию лимфоцитами рецепторов к активаторам плазминогена у больных хроническим неспецифическим конъюнктивитом // В кн.: Тез. докл. науч. конф. по офтальмол., посвящ. 90-летию акад. Пучковского Н.О. - Одесса, 1998. - С. 402-405.

Иванова Н.В., Боброва Н.Ф., Кривошеин Ю.С. Клиническая эффективность применения мирамистина в комплексном лечении больных хроническими конъюнктивитами. Офтальмологический журнал, 1999, № 3, С. 163-170.

Боброва Н.Ф., Венгер Г.Е., Маликова М.В., Якименко С.А. и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз бактериальной, грибковой и вирусной природы с помощью мирамистиновых глазных капель. Тез. Докл. I-ой Междунар. конф. «Клинические исследования лекарственных средств», М., 20-22 ноября 2001.

Нехороших З.Н. Венгер Г.Е., Маликова М.В., Кривошеин Ю.С., Шелудченко И.И., Биньковская Н.Г., Шевчук Л.И. Результаты комплексного лечения офтальмохламидиозов с применением препарата мирамистина. В кн.: Тез. докл VII Росс. нац. конгресса "Человек и лекарство" Москва, 10-14 апреля 2000 г. - С.290.

Воспалительное заболевание глаз, вызванное вирусом или патогенными бактериями, называют конъюнктивит. Он доставляет массу неприятных ощущений, поэтому каждый больной старается поскорее избавиться от заболевания. Мирамистин при конъюнктивите оптимальный вариант, поскольку лекарство не вызывает негативных реакций и совершенно не влияет на другие органы и системы. Лекарственное средство одинаково эффективно применяют для лечения взрослых и детей. Благодаря тому, что Мирамистин не приносит вреда организму, его используют для лечения конъюнктивита у новорожденных.

О лекарстве

Мирамистин выпускается в виде прозрачной жидкости, иногда имеет желтоватую окраску, но прозрачность сохраняет. Для применения в офтальмологии фасуется во флакон-капельницу, чтобы было легко закапывать глаза. Препарат действует как антисептик (уничтожает патогенную микрофлору), противовоспалительное средство (снимает воспаление и отек).

Препарат уничтожает:

стрептококки;
гонококки;
грибки;
кишечные инфекции;
вирусы;
хламидии;
трихомонады.

Благодаря широкому спектру действия врачи рекомендуют использовать Мирамистин при лечении конъюнктивита.

Показания для применения

В инструкции по применению указанны заболевания, при которых рекомендуется применение Мирамистина:

глазные болезни;
ожоги разной этиологии;
гнойные раны;
ЛОР инфекции.

Под воздействием лекарства оболочка патогенных микроорганизмов разрушается, что приводит к их гибели. При этом отрицательного действия на клетки тканей человека не наблюдается.

Негативных реакций Мирамистин не вызывает кроме случаев индивидуальной непереносимости. Перед применением следует сделать пробу на переносимость. Для этого несколько капель раствора нанести на запястье, растереть и через 15 минут посмотреть, нет ли гиперемии или жжения. Если негативных реакций нет, то лечение можно начинать. При закапывании в глаза возможно не сильное пощипывание, которое скоро проходит. Поэтому в педиатрии часто проводят лечение конъюнктивита Мирамистином, поскольку он не жжет и воспринимается детьми, как «водичка».

Применение в офтальмологии

Глазные капли выпускаются в растворе 0,01% действующего вещества. Предназначены для лечения конъюнктивита различного генеза (бактерии, вирусы, грибки). Средство используют для наружного применения. Мирамистин от конъюнктивита у взрослых оказывает противовоспалительное действие, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, что приводит к очищению глаза от серозной пленки. Препарат:

устраняет жжение;
раздражение;
повышенное слезоотделение.

Это способствует снижению воспалительного процесса, восстановлению зрения.

Капать Мирамистин в глаза от конъюнктивита нужно по 2 капли не более 6 раз в сутки . Закапывают капли во внутренний уголок, прикрывают веко и пальцем легонько массируют глаз для лучшего распространения лекарства по всей поверхности глазного яблока.

При хронической форме конъюнктивита офтальмолог советует промывать глаза средством для профилактики рецидивов заболевания после проведенного основного лечения, если будет наблюдаться дискомфорт или гиперемия склер. Для этого раствор наносят на ватный тампон и протирают глаза от внутреннего края к внешнему.

Прежде чем начинать лечение конъюнктивита, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку Мирамисин эффективен при начальной стадии заболевания. Если врачи назначили Мирамистин от конъюнктивита в составе комплексной терапии, то значит, заболевание перешло во вторую стадию развития, при которой применяют антимикробные средства. В этом случае перед применением глазных капель, содержащих антибиотик, проводят промывание глаз Мирамистином. Курс лечения определяет врач, зависимо от сложности течения заболевания.

Воспаление века глаза

Мирамистин при ячмене глаза используют для протирания поврежденного глаза. Если у человека на веке образовался красный бугорок, то это ячмень, который трансформируется в гнойник. Чтобы этого не допустить, при появлении гиперемии и зуда сразу нужно обработать поврежденное веко раствором Мирамистина. Для этого смачивают в жидкости ватный диск и протирают воспаленное место. Делать это нужно 3-5 раз в день. Если же болезнь запущена и доктором назначена бактерицидная мазь, то такое протирание проводят каждый раз перед накладыванием лекарственного препарата на веко.

Применение в педиатрии

Препарат отличается от других медикаментов, применяющихся в офтальмологии тем, что не проникает через слизистые оболочки и не накапливается организмом. Поэтому педиатры проводят терапию конъюнктивита Мирамистином даже новорожденным. Заболевание достаточно часто встречается у малышей, поскольку это болезнь грязных рук, а дети часто ладошками трут глаза, таким образом, занося инфекцию. Мирамистин при конъюнктивите у детей оказывает противомикробное действие, а также снимает воспаление. После первых дней лечения ребенку становиться лучше, уменьшается гиперемия и зуд.

Читайте также: Инструкция к лекарству Мирамистин

При поражении бактериальной или вирусной этиологии препарат применяется вместе с антибиотиком и усиливает его действии. Способ применения Мирамистина при конъюнктивите детям заключается в использовании его в виде капель для глаз или раствора для промывания. Капать средство нужно по 1-2 капли в оба глаза. Потом нужно чтобы ребенок немножко поморгал. Таким образом, лекарство распространиться на весь глаз. Процедуру повторяют 3 раза в день. Маленьким детям (до 3 лет) манипуляцию проводят после рекомендации педиатра.

Промывание глаз

При конъюнктивите у детей после сна слипаются реснички, «закисают» глазки. Это приносит ребенку дискомфорт, они трут глаза и разносят инфекцию из больного глаза на здоровый. Чтобы этого не произошло, нужно промывать глаза Мирамистином при конъюнктивите. Обильно смочить лекарством ватку и аккуратно не надавливая протереть один глаз, затем сменить тампон и вытереть второй. Движения выполняют от внутреннего к внешнему краю глаза. Манипуляция проводится не более трех раз в день. Лекарство не вредит ребенку, поэтому применяется для промывания глаз при конъюнктивите у грудничков.

Лекарственное средство с аналогичным действием Окомистин. Его действующим веществом является Мирамистин. Препарат относится к антисептикам, выпускается в виде глазных, ушных и капель для носа. Применяется средство в офтальмологии, а также эффективно для лечения ЛОР инфекций. Окомистин широко используется в лечении вирусных, инфекционных конъюнктивитов, ожогов роговицы, гнойных заболеваний органов зрения, а также применяется после операции для предупреждения развития осложнений.

Мирамистин антисептик, который должен быть в каждой домашней аптечке, поскольку его легко использовать и можно применять взрослым и детям. Но наиболее эффективен он при начальной стадии заболевания. Поэтому перед применением нужна консультация доктора. Врач посоветует, как именно использовать лекарственное средство – комплексно или самостоятельно. Особенно, если речь идет о лечение конъюнктивита у детей разного возраста.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Здравствуйте, уважаемые читательницы и читатели! На современном офтальмологическом рынке представлено множество препаратов, но немногие из них способных эффективно бороться с возбудителями различных патологий инфекционно-воспалительного характера. К счастью, Мирамистин не относится к числу таких медикаментов.

Благодаря оказанию антисептического, противомикробного и противовоспалительного действия квалифицированные офтальмологи назначают пациентам Мирамистин при конъюнктивите. Это средство не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и укрепляет иммунитет, что очень важно при лечении воспалительных заболеваний органов зрения.

Мирамистин: характеристика и достоинства медикамента

Что представляет собой Мирамистин? Это антисептический препарат широкого спектра действия, оказывающий негативное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые часто провоцируют воспаление слизистой оболочки глаза.

Важно! Обладая противовирусным и противогрибковым действием, Мирамистин уничтожает патогенные микроорганизмы путём разрушения их оболочек, не затрагивая при этом оболочки человеческих клеток.

Специалисты настоятельно рекомендуют применять Мирамистин для промывания поражённых глаз у взрослых и у детей, ведь этот препарат отлично справляется с устранением воспаления. Данное лекарство имеет несколько существенных преимуществ перед медикаментами аналогичного действия:

Оно ускоряет регенерацию повреждённой конъюнктивы.
При обработке глаз лекарственным раствором он моментально воздействует на возбудителя болезни. Благодаря применению Мирамистина можно добиться полного уничтожения патогенной микрофлоры, которая поражает слизистую оболочку глаз.
Применение лекарственного средства способствует усилению защитных свойств организма конкретно в местах воспаления.
В результате использования офтальмологического медикамента практически никогда не возникает побочных явлений в виде аллергических реакций или раздражения слизистой оболочки органа зрения. Это позволяет использовать Мирамистин для лечения конъюнктивита у новорожденных, у пожилых людей, у кормящих женщин и у беременных.
Лекарство не всасывается через кожу и слизистые.

Промывание воспалённых глаз Мирамистином позволят избавиться от необходимости одновременного применения нескольких препаратов для усиления лечебного эффекта.

Читайте также: Может ли быть температура при конъюнктивите и как лечить?

О правильном использовании Мирамистина при конъюнктивите

Пациентам, страдающим конъюнктивитом, Мирамистин необходимо применять 3 раза в день, закапывая по 2 капли в каждый орган зрения. Детям показана более низкая доза. Так, при конъюнктивите у грудничка закапывают по 1-2 капельки в каждый глаз трижды в сутки, а деткам старше 2 лет следует капать по 3 капли.

При аллергическом конъюнктивите у детей использовать Мирамистин будет целесообразно лишь в том случае, если к основной патологии присоединилась бактериальная инфекция, вследствие чего началось развитие гнойного конъюнктивита.

В таких случаях капают по 1 капельке в каждый глазик 3 раза в день. При появлении у младенца инфекции, выражающейся в поражении верхних дыхательных путей или глазок, раствор для промывания также используют трижды в день.

После закапывания лекарства нужно закрыть глаза и помассировать верхние веки для его равномерного распределения. Не будет лишним протереть их ватным тампоном, обильно смоченным раствором.

Подобные манипуляции проводят 2-3 раза в сутки. Когда будете протирать органы зрения ребёнка, ни в коем случае не давите на них слишком сильно. Начинайте от внешнего угла, постепенно двигаясь к внутреннему.

Как организм реагирует на Мирамистин?

Хочу обратить ваше внимание на то, что вначале лечения конъюнктивита Мирамистином могут возникать дискомфортные ощущения в виде пощипывания, которые обычно длятся около 20-30 секунд. Появление неприятных зуда и жжения может быть вызвано аллергией на лекарство.

Во избежание неприятных ощущений предварительно нужно проверить реакцию организма на данный медикамент. Для этого на кожу локтевого сгиба наносят небольшое количество раствора и ждут всего лишь 2-3 минуты.

Многих родителей интересует, допускается ли лечение подобным препаратом конъюнктивита у деток до годика.

Читайте также: Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Да, Мирамистин является безвредным лекарственным средством, которое, к тому же, ускоряет процесс выздоровления, поэтому окулисты разрешают использовать его для лечения совсем маленьких пациентов. Разумеется, сперва необходимо проконсультироваться с глазным специалистом.

К слову, этим лекарственным раствором можно промывать органы зрения даже в случае конъюнктивита у кошек и собак. Организм животных тоже хорошо переносит данное лекарство и побочных действий практически никогда не возникает.

Что говорят о лечении конъюнктивита Мирамистином?

А сейчас, друзья, я хотела бы представить вашему вниманию отзывы людей, которым Мирамистин помог справиться с конъюнктивитом:

«Однажды у меня начался конъюнктивит на фоне острого респираторного вирусного заболевания. Глаза покраснели, возник сильный зуд и появились гнойные выделения. О таком универсальном препарате, как Мирамистин, я знала давно и даже использовала его для лечения других заболеваний. А вот о том, что оно эффективно борется с воспалением слизистой глаза, мне рассказал лечащий офтальмолог.

С помощью данного раствора я быстро избавилась от конъюнктивита – понадобилось буквально 5 дней, чтобы симптомы недуга полностью отступили. Теперь рекомендую Мирамистин всем знакомым, которые столкнулись с подобной проблемой», - Раиса.

«В моём случае на развитие конъюнктивита повлияло плохое зрение, а именно – ношение контактных линз, после которых возникала сухость в глазах. В один прекрасный день я проснулась и была шокирована, посмотрев в зеркало: веки отекли, глаза покраснели, слёзы текли буквально рекой, да ещё и гной выделялся!

Читайте также: Лучшие способы лечения конъюнктивита у взрослых.

Я мигом побежала к врачу, который после осмотра сразу поставил диагноз «конъюнктивит». Он назначил несколько медикаментов, одним из которых был раствор Мирамистин. Прежде всего хотелось бы отметить моментально действие препарата – примерно через 20 минут после промывания глаз исчез дискомфорт и уменьшилось слезотечение.

Ещё очень понравилось то, что после применения Мирамистина не возникает неприятных ощущений в виде пощипывания или жжения», - Алёна.

«Когда у моего 1,5 годовалого ребёнка после простуды начался вирусный конъюнктивит, первое, что посоветовал окулист – промывать поражённые глазки раствором Мирамистина. Аргументировал он это тем, что данное лекарство абсолютно безопасно для детского организма.

Уже на 2 день использования (промывали малышу глазки трижды в день) состояние заметно улучшилось: значительно сократилось количество выделений, ушла краснота и спала отёчность. Спустя 4 дня ребёнок уже был как огурчик, но на всякий случай мы продолжили делать промывания Мирамистином ещё в течение 3 дней», - Василий.

Видео: Отзывы врача о препарате Мирамистин. Особенности применения

Мирамистин - безопасный и эффективный антисептик современного поколения. В данном видео врач рассказывает о препарате Мирамистин. Будет рассказано о особенностях данного препарата.

Приятного просмотра!

Выводы

Мирамистин неспроста называют одним из лучших антисептических средств, идеально подходящих для борьбы с офтальмологическими патологиями.

В силу своих универсальных качеств препарат прекрасно подходит для терапии конъюнктивита как у маленьких, так и взрослых пациентов, поэтому большинство глазных врачей отдают предпочтение именно этому раствору. Всего наилучшего и до новых встреч, дорогие друзья!

Буду рада вашим комментариям и вопросам! С уважением Ольга Морозова.

Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про… >>

Мирамистин - многопрофильное антисептическое средство, используемое практически во всех отраслях медицины: начиная от стоматологии, вплоть до акушерства и гинекологии. Препарат обладает бактерицидными свойствами по отношению к грамположительным и грамотрицательным аэробным и анаэробным бактериям, имеет противогрибковое действие и противовирусное. Применение этого препарата в офтальмологии имеет несколько особенностей, которые нужно учитывать при его использовании.

1 Мирамистин в офтальмологии

Все препараты необходимо применять, строго соблюдая инструкцию и правильную дозировку. Раствор Мирамистин не является исключением из правил.

Существует определенный перечень форм выпуска этого препарата. Практически все они представляют собой растворы для местного применения 0,01%. Отличается только форма выпуска этих растворов. Некоторые снабжены специальными распылителями, насадками, аппликаторами и т. д. Существует и мазь Мирамистин.

Больший интерес для офтальмологии представляет раствор Мирамистина в форме капель для глаз:

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат - это основное действующее вещество раствора Мирамистин. Это же действующее вещество выступает основным в препарате Окомистин (глазные капли). Концентрация этого вещества в них аналогична и составляет 0,01%. Таким образом, можно сделать вывод, что Мирамистин и Окомистин это одно и то же, но под разными названиями. Компания ООО «ИНФАМЕД», которая выпускает оба этих препарата, сделала в них отличия только за счет формы выпуска. Раствор Мирамистин (глазные капли) выпускается в специальных тюбик-капельницах.
Препарат выпускают в виде прозрачной жидкости.
Главное фармакологическое свойство - антисептическое.
Дополнительными свойствами являются: противовоспалительное, иммуноадъювантное действие, препарат потенцирует защитные реакции организма, усиливает процессы репарации, активирует биомеханизмы неспецифической защиты путем модуляции клеточного и местного гуморального иммунитета.
Раствор выступает как местный антисептик, данных о генерализованном действии и всасывании в кровоток нет.
Из побочных эффектов редко могут возникнуть аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов. Иногда при закапывании может возникнуть чувство жжения и покалывания. Это явление проходит обычно самостоятельно в течение непродолжительного времени и не требует какой-то дополнительной помощи или отмены препарата.

Аптеки почему вы молчите? Зрение будет как у орла, за 1 неделю!

Как применять цинковые капли для глаз?

2 Как применять раствор Мирамистин для глаз?

Глазные капли Мирамистин применяются при лечении:

конъюнктивитов;
блефароконъюнктивитов;
кератитов;
иридоциклитов;
для профилактики пред- и послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Не стоит забывать, что эти состояния требуют наблюдения офтальмолога, самостоятельное назначение капель недопустимо.

Способ применения препарата Мирамистин:

Для лечения глазные капли необходимо закапывать в конъюнктивальную полость 4-6 раз в день по 1-2 капли до клинического выздоровления, в неосложненных случаях курс занимает 7-10 дней. Если положительного результата не достигнуто за этот срок, скорее всего, флора нечувствительна к действующему веществу и препарат следует поменять.
Для профилактики пред- и послеоперационных осложнений Мирамистин капают за 2-3 суток до оперативного вмешательства, а потом на протяжении 10–15 дней после оперативного вмешательства по 1-2 капли 3 раза в день.
Для терапии ожоговых поражений глаз следует сначала тщательно промыть глаза, используя чистую воду, а после проводить частые инстилляции на протяжении первых двух часов после поражения каждые 5-10 минут. При дальнейшем лечении Мирамистин капают по 1-2 капли до 4-6 раз в сутки.
Для детей от 3 лет глазные капли можно использовать только при лечении конъюнктивитов, вызванных чувствительными к компонентам препарата бактериями. Но такое лечение необходимо согласовать с офтальмологом, т. к. есть риск побочных реакций у ребенка. Закапывать следует по 1 капле до 6 раз в день. Курс лучше сократить до 7, максимум 10 дней, т. к. более длительное применение может вызвать развитие резистентности флоры. Новорожденным капать этот препарат можно с большой осторожностью при бактериальных конъюнктивитах только по назначению офтальмолога.
Можно промывать или протирать глаза тампонами, смоченными в этом растворе, но необходимо соблюдать условия асептики и антисептики, чтобы не произошло занесения инфекции извне во время промывания.
Нельзя использовать Мирамистин, если надеты контактные линзы.

Необходимо отметить, что официально в инструкции к раствору Мирамистин противопоказанием является только повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата. Круг противопоказаний глазных капель несколько шире. Это лактация, беременность, дети до 3 лет (исключение составляет только бактериальный конъюнктивит). Необходимо учитывать это при применении данного препарата.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Мирамистин при коньюктивите станет отличным вспомогательным средством лечения. Данный препарат имеет широкую область применения и обладает антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору.

Многих людей интересует, целесообразно ли использовать раствор для лечения детей и является ли он безопасным в данном случае. Следует разобраться более подробно.

Особенности применения

Данный раствор довольно часто применяется при воспалительных и инфекционных процессах различной этиологии. Его используют в гинекологии, для лечения ЛОР-органов, ожогов и различных повреждений кожных покровов, а также в послеоперационный период в качестве профилактики осложнений.

Мирамистин при коньюктивите у детей эффективен как при бактериальном, так и вирусном происхождении заболевания. Похожим действием обладает Хлоргексидин, но концентрация вещества в нем выше, поэтому использование его не целесообразно в детском возрасте.

Положительным свойством раствора является его способность не оказывать системного действия на организм.

Такую процедуру нужно повторять не менее 3 раз в день для достижения стойкого результата. Промывать глаза Мирамистином можно детям в любом возрасте, не опасаясь за негативные реакции. Однако маленький ребенок должен лечиться под строгим наблюдением родителя.

Многих мам интересует, а можно ли закапывать средство в глаза при наличии такого недуга, как конъюнктивит. Однозначно, да и это даст хорошие результаты при регулярном повторении. Достаточно набрать в пипетку несколько капель и закапать их в глаза. После этого желательно поморгать, чтобы препарат равномерно распределился.

Проведение лечения малышей, которым не исполнилось 3 года, нужно начать с предварительной консультации педиатра.

Если в сочетании с лекарством лечить проблему антибиотиками, то это даст двойной положительный эффект, так как данное средство усиливает действие таких препаратов.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко, однако может появляться легкая аллергическая реакция, а также жжение в месте применения антисептика. Такое нежелательное проявление не требует прекращения терапии и пройдет спустя пол минуты.

Однако прежде чем приступать к лечению, желательно выяснить этиологию заболевания, а именно форму: грибковую, вирусную или бактериальную. Если причиной гнойного выделения из глаз служит аллергия, то такой раствор лучше применять в сочетании с антигистаминными медикаментами. Когда провокатором болезни выступает грибок, то промывание нужно производить не менее 4 раз в день.

В случае стойкой бактериальной инфекции желательно чередовать средство с другими антисептическими каплями. Вирусы, вызвавшие конъюнктивит, подавляются регулярным закапыванием и употреблением иммуностимуляторов внутрь.

Если спустя несколько дней не замечается улучшения, то следует обратиться к педиатру, который дополнит терапию. Чтобы эффект от процедур был стойким, лечение должно проводиться на протяжении не менее 7-10 дней.

Видео

Мирамистин - это эффективный антибактериальный раствор, который используется в разных областях медицины. Нашлось ему применение и в офтальмологии. В частности, его свойства пригодятся при необходимости устранить бактерии, присутствующие на слизистых органов зрения. Использовать это средство можно не только взрослым, но и детям.

Описание средства и его состав

Мирамистин - это бесцветная жидкость, не обладающая никакими запахами. На вкус она нейтральная, возможно, чуть горьковатая. Раствор прозрачный, без взвеси каких-либо частиц. Его помещают во флаконы из полупрозрачного белого пластика. В условиях стационара используются большие объёмы - 500 мл, а для домашнего использования в аптеке можно подобрать маленькие флакончики по 50 или 100 мл. Некоторые из них оснащены специальными насадками - аппликаторами или распылителями. Они нужны для обработки труднодоступных поверхностей.

Основной ингредиент раствора - сложное химическое соединение, которое проявляет противомикробную активность. Это бензилдиметил аммоний хлорид . Оно работает быстро, подавляя возможность колонии бактерий размножаться и расширяться. Действует препарат на клеточном уровне. Под его влиянием у микробов увеличивается проницаемость клеточных оболочек. За счёт этого нарушаются все процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В конечном итоге это приводит к массовой гибели бактериальных клеток и полному уничтожению колонии. Как следствие, наступает выздоровление.

В каких случаях обычно используется раствор

Медики используют Мирамистин достаточно часто. В сферу его применения входят разные отрасли медицины. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Отрасль медицины	Сфера применения лекарства
	Раствор используется для обработки родовых путей с целью профилактики проникновения бактерий. Средство применяют при воспалительных процессах во влагалище.
	Раствор необходим для быстрого очищения гноящихся ран и скорейшего заживления поверхности кожи.
	Мирамистин отлично справляется с грибковым поражением кожи.
	Средство активно используется при лечении ожогов разной степени тяжести. Необходим он и для обработки поверхностей перед операциями по пересадке.
	Средство назначается для снижения интенсивности воспалительных процессов на слизистых горла и носоглотки.
	Медики рекомендуют применять средство при воспалительных заболеваниях на дёснах. Оно помогает бороться с такими болезнями как стоматит или гингивит.
	Раствор может служить средством индивидуальной профилактики ЗППП.
	Мирамистин нужен для лечения и профилактики обострения уретритов и уреопростатитов.

Роль в офтальмологии

Мирамистин - универсальный антисептик, которому нашлось применение и при лечении патологий органов зрения. Используют его в двух случаях, причём детский возраст не является противопоказанием.

Острое течение . При воспалении слизистой глаз этот препарат помогает снизить интенсивность патологических процессов. Он быстро уничтожает колонии микробов, что и приводит к выздоровлению.
Проведение операций на глазах . При хирургическом вмешательстве требуется обеспечить стерильность, поэтому слизистые обрабатываются антисептиком. Делают это как до манипуляции, так и после неё.

Общие принципы лечения всех видов конъюнктивита

Более подробно о том, как именно нужно использовать средство, расскажет врач. Он даст ценные рекомендации по применению, а также предупредит о возможных побочных эффектах.

Как применять средство для детей

Одно из показаний для использования раствора - конъюнктивит. Это заболевание всегда сопровождается характерными симптомами. Его легко диагностировать по:

ощущениям жжения и зуда;
покраснению слизистой и белков глаз;
слезотечению;
резям в глазах;
отделению гноя.

Конъюнктивит может иметь разное происхождение. Иногда это заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета и последующего проникновения внутрь вирусных агентов. В ряде случаев причина кроется в попадании на слизистые пыли и патогенных бактерий, что нередко случается у детей. Иногда конъюнктивит является одним из признаков .

Во всех этих ситуациях можно использовать антисептик Мирамистин для промывания глаз ребёнка. Делается это одновременно с двумя целями.

Антисептик позволит уменьшить размеры колонии бактерий, поэтому гноя будет образовываться и выделяться меньше.
Обработка раствором призвана очистить глаз от засохших корочек гноя, что снимет дискомфорт у ребёнка.

Используют средство двумя способами, которые могут успешно дополнять друг друга. Сначала глаз протирают от внешнего уголка к переносице стерильной салфеткой или ваткой, смоченной в растворе Мирамистина. Это очистит внешние веки и удалит гной с ресниц ребёнка. Для каждого глаза берут свою индивидуальную салфетку, чтобы не допустить распространения воспаления на здоровые ткани. После удаления гноя ребёнок избавляется от дискомфорта, что хорошо сказывается на его общем самочувствии и настроении.

После этого переходят к закапыванию препарата. При терапии конъюнктивита делают это трижды в сутки по 2 капли в каждый глаз. Средство должно попасть в конъюнктивный мешок, поэтому нужно аккуратно отодвинуть нижнее веко. После закапывания нужно, чтобы ребёнок закрыл глаза. Это позволит средству равномерно распределиться по слизистой оболочке и всему внутреннему пространству.

Длится стандартный курс терапии около 5 дней, но лучше заранее согласовать этот вопрос с офтальмологом. При слабо выраженных симптомах возможно применение лекарства на протяжении 3-4 дней, а при обильном отделении гноя и отёках длительность терапии увеличивают до недели.

В каких случаях использование препарата запрещено

Педиатры назначают антисептик малышам разного возраста, в том числе и новорождённым. Это средство местного действия и работает оно бережно, не причиняя вреда внутренним органам и кровеносным сосудам.

Не стоит его использовать лишь тогда, когда заранее известно о наличии повышенной чувствительности к активному веществу препарата. Во всех остальных случаях применять антисептик можно.

На заметку. Врачи не рекомендуют использовать Мирамистин более 5 дней, если не наблюдается положительной динамики. Это может свидетельствовать о том, что проблема воспаления связана не только с наличием бактерий или же иммунитет ребёнка настолько слаб, что не справляется с таким количеством чужеродных микроорганизмов.

В этом случае врач подбирает другое средство для глаз, а также пересматривает общую схему терапии. Вполне возможно, что ребёнку нужно будет давать таблетки или ставить уколы.

Есть ли побочные эффекты

Препарат практически не вызывает побочных эффектов, так как системного воздействия на организм нет. В редких случаях у ребёнка непосредственно после закапывания или промывания глаз может наблюдаться лёгкое жжение, которое самостоятельно исчезает через 20-30 секунд. Никаких дополнительных мер для снятия дискомфорта не требуется .

Чем можно заменить раствор

При обработке эпидермиса Мирамистин обычно заменяют Хлоргексидином, но в офтальмологии указанный препарат не используется. Для очищения глаз от гноя или снятия воспаления потребуется использовать другие средства. Врач поможет подобрать безопасный и эффективный вариант. Так, для детей можно использовать антибиотик в форме капель - или же мазь - . Оба препарата быстро ингибируют рост численности патогенных микробов.

Для промывания глаз можно использовать и некоторые народные средства. В частности, пользу могут принести растительные отвары. Для детей лучше всего использовать монокомпонентные жидкости. Можно брать листья календулы или цветки ромашки. Оба растения славятся мощным антибактериальным действием.

Для приготовления раствора берут сухую траву или соцветия и заливают их водой. Далее жидкость ставят на слабый огонь и начинают нагревать. Через 10-15 минут готовый отвар процеживают через марлю и охлаждают. В нём смачивают ватку и протирают ей глаза ребёнка. Закапывать такое средство категорически запрещено.

Есть и альтернативный вариант - использование для промывания глаз и удаления гноя фурацилина. Раствор готовится из таблеток или приобретается в аптеках уже в готовом виде. Фурацилин наряду с Мирамистином отлично справляется с большим количеством патогенных бактерий на слизистых.

Дополнительные преимущества лекарственного средства

Мирамистин - это недорогое и одновременно многофункциональное средство, которое не просто уничтожает колонии микробов, но и решает ряд других задач. Доказано, что активное вещество, входящее в состав антисептика, способно ускорять процессы регенерации тканей . Это актуально при имеющихся повреждениях сетчатки или роговицы. Кроме того, известно, что Мирамистин благотворно влияет на местный иммунитет. После его использования повышается устойчивость к различного рода патогенным микроорганизмам - бактериям или вирусам. Это означает, что в будущем вероятность развития конъюнктивита будет ниже.

Что лучше использовать в каждом конкретном случае, решает врач. Он осмотрит ребёнка, определит причину неприятных симптомов и подберёт такое средство, которое решит проблему в кратчайшие сроки без вреда для развивающегося организма.

Видео - Как лечить конъюнктивит у ребёнка

При воспалительных заболеваниях глаз нарушается местный иммунитет, поэтому одним из стратегических направлений в лечебно- профилактических мероприятиях является проведение иммунокоррекции (8,10,12).

Таким образом, профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз различной этиологии должны быть:

Этиотропными (подбор эффективных антимикробных средств);

Патогенетическими (проведение иммунокоррекции);

Усиливающими регенераторные процессы травмированных участков глаза.

В настоящем пособии основное внимание уделено Мирамистину® - отечественному антисептику широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами, в лекарственной форме 0,01 %-го раствора (глазные капли) Мирамистина® (Окомистин®), клинические испытания которого проводились по утвержденной программе на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ и в ГКБ № 15 г. Москвы, а также в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Экспериментальные и клинические исследования показали, что мирамистин (основа глазных капель) безвреден для организма, не обладает раздражающим действием на кожу и слизистые, аллергизирующими свойствами, эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами (13). 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) имеет выраженную противовоспалительную активность, усиливает регенераторные процессы, стимулирует рассасывание зон помутнения роговицы (14, 15, 21, 22). Применение препарата при ожогах профилактирует прободение роговицы вследствие язвенно-некротических изменений, предупреждает развитие гнойных осложнений и образование бельма (16). Мирамистин® обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов (17, 18).

0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) прошел клинические испытания в ведущих офтальмологических медицинских центрах Российской Федерации (Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Кафедра глазных болезней Российского государственного медицинского университета), а также ряда стран СНГ (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Н. Н. Филатова, Кафедры глазных болезней Крымского, Киевского, Одесского университетов, Киевский и Крымский республиканские центры микрохирургии глаза) в общей сложности на 466 больных с самой различной глазной патологией и получил высокую оценку как лечебное и профилактическое средство, на основании чего 0,01 %-й раствор мирамистина (глазные капли) рекомендован для широкого применения в медицинской практике (14, 15, 19, 20,21).

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Формула метода

Патогенетически обоснованное комплексное использование 0,01%-го раствора (глазные капли) мирамистина в лечении глазных заболеваний, травм, в до- и послеоперационном лечении больных с патологией переднего отрезка глаза.

Показания:
1. Травмы глаза.
2. Ожоги глаз (термические и химические).
3. Лечение инфекционных процессов переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты).
4. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в до- и послеоперационном периоде.

Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Материально-техническое обеспечение метода.
Мирамистин® 0,01%-й раствор Компании "ИНФАМЕД" № госрегистрации Р № 001926/01-2002; в виде глазных капель разрешен к применению Фармакопейным комитетом МЗ РФ 31.01.2002, протокол № 2; Глазной антисептик. Патент РФ № 2164135 (Евразийский патент № 003408)

Методы исследования.
1. Анамнез.
2. Определение остроты зрения для дали и для близи по таблицам В.Е.Шевалева и Д.А.Сивцева и по специальным таблицам для близи.
3. Рефракция с помощью скиаскопических линеек и рефрактометра Хартингера.
4. Состояние переднего отрезка глаза методом фокального освещения и методом биомикроскопии на щелевой лампе Карл-Цейс-Йена.
5. Состояние глазного дна при офтальмоскопии в прямом и обратном виде.
6. Измерение ВГД тонометрами Маклакова.
7. Посевы из конъюнктивальной полости на питательные среды для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Описание метода.
1. Профилактика послеоперационных осложнений.
С целью профилактики за 2-3 дня до операции больным, находящимся на стационарном лечении с различными диагнозами (катаракта, глаукома, кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, посттравматическое бельмо), готовящимся к оперативному вмешательству, а также в течение 10-15 дней после операций проводили инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 4-6 раз в сутки. Наряду с этим больные получали традиционно принятое лечение: местное использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих репаративную регенерацию. Ежедневно вели учет субъективных жалоб (боль, светобоязнь, слезотечение), объективных клинических показателей, характеризующих изменения состояния слизистой глаза и роговицы (дефекты, воспалительная реакция, регенераторные процессы и др.), выявленные при инструментальных методах обследования, а также динамики общего самочувствия. Побочные явления регистрировали по симптомам неприятного ощущения в глазу (чувство инородного тела, жжение, и т. д.), изменению общего самочувствия, аллергическим проявлениям (по данным биомикроскопии). Переносимость препарата определяли в соответствии со временем проявления побочных реакций и связи с применением данного лекарственного средства. Степень выраженности побочных эффектов оценивали в соответствии со шкалой: 0 - отсутствие, 1 - умеренная, 2 - средняя, 3 - выраженная. Препарат переносился удовлетворительно, что отмечено как субъективно, так и на основании объективных данных, полученных в процессе исследования. Побочных реакций не зарегистрировано. Прекращения применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) ни в одном случае не было. Подавляющее большинство пациентов субъективно отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно было отмечено улучшение состояния слизистой оболочки глаза и роговицы: уменьшение воспалительных реакций (инфильтрата роговицы, гнойного отделяемого), а также ускорение репаративной регенерации роговицы. конъюнктивальной ткани. Наблюдалась четкая динамика уменьшения количества высеваемых грамположительных, грамотрицательных Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов и грибов рода Кандида в процессе применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли). Об эффективности лечения также судили по длительности обострения, периоду ремиссии и числу рецидивов у больных.

2. Лечение ожогов глаз, эрозий и язв роговицы. 0,01% раствор мирамистина (глазные капли) применяли ежедневно, трехкратно, в виде инсталляций, по 2-3 капли на конъюнктиву глаза. Оценку клинических данных проводили по следующим направлениям: оценка общего состояния пациентов на основании субъективных данных - общее самочувствие, боль, и т. д.; оценка переносимости препарата на основании субъективных и объективных данных - слезотечение, светобоязнь, воспалительная реакция, регенераторные процессы слизистой глаза. Результаты исследования показали, что ни у одного пациента за весь период применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не отмечено появления субъективных жалоб на ухудшение общего состояния организма, а также ухудшения со стороны глаз. Практически все больные, находящиеся под наблюдением, отмечали уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно выявлена положительная динамика в течении патологических изменений глаза - уменьшение выраженности воспалительных реакций и ускорение регенераторных процессов.

Эффективность использования метода.
Нами проводилось наблюдение за двумя группами больных в возрасте от 30 до 75 лет - основной группой, получавшей 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли), и группой сравнения, идентичной основной по половозрастному составу и нозологическим формам заболеваний (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки), лечение в которой проводили, помимо общепринятых методов, инсталляциями 0,25 %-го раствора левомицетина. В результате профилактического применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не было отмечено ни одного случая послеоперационных воспалительных осложнений (30 больных), а в группе сравнения (31 больной) послеоперационные воспалительные осложнения составили 29 % (9 случаев). При использовании 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) с профилактической целью отмечено сокращение сроков лечения больных в послеоперационном периоде на 1,6-2,3 койко-дня. При сравнительном анализе антибактериальной и противогрибковой активности 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) и 0,25 %-го раствора левомицетина установлено, что 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) обладает более универсальным действием.

По результатам наблюдения 41 больного (26 - основная группа, 15 - группа сравнения), перенесшего сквозную субтотальную кератопластику по поводу кератоконуса, посттравматического бельма, эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы было отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома, слезотечения, светобоязни и покраснения глазных яблок (на 2-й день в основной группе и на 3-4-й дни в группе сравнения), более ранние сроки эпителизации: в основной группе (в среднем 4,5 дня, а в группе сравнения - 5,6 дня). Во всех случаях биомикроскопически восстановился слой прозрачного эпителия, в отдаленные сроки (до 3 месяцев) отмечалось прозрачное приживление трансплантата во всех случаях наблюдения. Своевременная полноценная эпителизация после сквозной кератопластики является неотъемлемой частью достижения высоких визуальных результатов, а замедленная реэпителизация повышает риск инфицирования и может привести к формированию рецидивирующей эрозии . Резюмируя полученные клинические данные, можно заключить, что результатом использования 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики явилось ускорение репаративной регенерации и миграции эпителия роговицы.

У больных, получавших лечение 0,01%-м раствором мирамистина (глазные капли) по поводу ожогов глаз (20 человек), язв и эрозий роговицы (10 человек) объективно отмечено уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенерации, побочных действий не отмечено.

По результатам лечения больных хроническим конъюнктивитом показано, что уже в первые дни лечения инсталляциями 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) у них отмечалась значительная положительная динамика

II. Лечение заболеваний глаз.

1. Лечение хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоувеита.
Больные получали лечение путем инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) по 2-3 капли 3 раза в день. Результаты клинических наблюдений показали, что уже в первые дни лечения инсталляциями МГК у большинства больных отмечалось значительное улучшение состояния глаз, которое проявлялось в уменьшении либо исчезновении зуда, чувства "инородного тела", светобоязни, отделяемого из конъюнктивальной полости. Уменьшалась гиперемия конъюнктивы век и переходной складки, а также пролиферация состояния глаз (субъективно и объективно). Об эффективности лечения судили также по длительности периода обострения (27,2 ±3,1 дня в основной группе и 32,6 ± 3,9 дня в группе сравнения), периода ремиссии (5,2 ± 0,6 мес. в основной и 4,2 ± 0,3 мес. в группе сравнения), а также по числу ежегодных рецидивов (2,7 ± 0,2 раза в год в основной группе и 3,1 ± 0,2 раза в год в группе сравнения).

Полученные нами результаты позволяют заключить, что использование 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) способствует быстрому купированию корнеального синдрома и ускорению эпителизации свободного трансплантата, более быстрому излечению воспалительных заболеваний глаз, уменьшению числа рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, надежному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений. Широкий спектр антимикробной активности (грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, сложные профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы - герпес в интимной зоне). В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться.">герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">ВИЧ, гриппа и др.), доказанный иммуномодулирующий эффект (стимуляция Т- и В- лимфоцитов), отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности , аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые позволяет рекомендовать 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) к широкому применению в офтальмологической практике.