Талинолол инструкция по применению. Талинолол (Talinolol) - инструкция по применению, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия. Препараты аналогичного действия

TALINOLOL

ТАЛИНОЛОЛ : инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество препарата ТАЛИНОЛОЛ

Код АТХ препарата ТАЛИНОЛОЛ

C07AB13 (Talinolol)

Клинико-фармакологическая группа препарата ТАЛИНОЛОЛ

01.003 (Бета 1 -адреноблокатор)

Показания

ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда (в т.ч. вторичная профилактика)- артериальная гипертензия, гипертонический криз (гиперкинетический вариант)- нарушения ритма (в т.ч. при общей анестезии, при пролапсе митрального клапана, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе): синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия- феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами)- абстинентный синдром, мигрень (профилактика), тремор- гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор β 1 -адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности. В очень высоких дозах может блокировать β 2 -адренорецепторы. Не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток кальция, уменьшает ЧСС, угнетает проводимость, снижает сократимость миокарда. В первые 24 ч после первого приема отмечается уменьшение минутного объема крови и реактивное повышение ОПСС, выраженность последнего в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС приводит к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Гипотензивный эффект обусловлен ингибированием пресинаптических бета-адренорецепторов терминалей нейронов, а также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы- стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Снижает концентрацию норэпинефрина, препятствует усилению синтеза ренина, прерывая взаимную активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. Снижает смертность и частоту рецидивов при остром инфаркте миокарда за счет уменьшения зоны некроза и частоты возникновения нарушений ритма.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность - до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-70%. Абсолютная биодоступность - 55±-15%. После приема 50 мг талинолола C max в плазме составляет 168±-67 нг/мл и достигается через 3.2±-0.8 ч. AUC - 1321±-382 нг х ч/мл. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции и уменьшает уровень C max в плазме. После в/в введения 30 мг талинолола C max в плазме составляет 631±-95 нг/мл, AUC - 1433±-153 нг х ч/мл. Связывание с белками плазмы составляет 60%. V d - 3.3±-0.5 л/кг. Биотрансформируется незначительно (<1%).

T 1/2 после приема внутрь составляет 11.9±-2.4 ч, после в/в введения - 10.6±-3.3 ч. Около 60% неизмененного талинолола выводится с мочой, 40% - с желчью и калом.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. При приеме внутрь суточная доза составляет 50-300 мг, кратность приема - 1-2 раза/сут.

При в/в введении разовая доза - 10 мг, частота введения зависит от клинической ситуации.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 300 мг/сут, при в/в введении - 60 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении возможно усиление действия гипогликемических, психотропных средств и этанола.

При одновременном применении усиливаются отрицательные хронотропный и дромотропный эффекты сердечных гликозидов- усиливаются кардиодепрессивные эффекты антиаритмических средств класса I А.

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи (особенно негидрированными) повышается риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом (особенно в/в формы) возможно усиление кардиодепрессивного действия талинолола.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с резерпином, метилдиоксифенилаланином возможно усиление брадикардии.

При одновременном применении с сульфасалазином отмечено значительное уменьшение концентрации талинолола в крови.

При одновременном применении с эритромицином возможно повышение концентрации талинолола в плазме крови.

Беременность и лактация

Применение талинолола при беременности возможно только по жизненным показаниям.

Следует иметь в виду, что талинолол может вызывать у плода гипогликемию, брадикардию, внутриутробную задержку роста.

При необходимости применения талинолола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия препарата

Со стороны нервной системы: тревожность, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, ослабление способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), миастения (обычно усиление уже имевшейся), судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в грудной клетке, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания

Кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин), СССУ, синоатриальная блокада, AV блокада II-III ст., острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, острый инфаркт миокарда (осложненный брадикардией, артериальной гипотензией или левожелудочковой недостаточностью), стенокардия Принцметала, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B), период лактации, повышенная чувствительность к талинололу.

Особые указания

Для препарата ТАЛИНОЛОЛ:

C осторожностью применять при сахарном диабете (особенно лабильного течения), метаболическом ацидозе, ХОБЛ (в т.ч. при бронхиальной астме, эмфиземе легких)- AV блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (компенсированная), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно)- при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), при псориазе, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), возраст старше 60 лет.

Лечение следует прекращать постепенно, в течение 1-2 недель, во избежание развития синдрома отмены.

При употреблении алкоголя на фоне терапии талинололом возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении талинолола, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Входит в состав препаратов

АТХ:

C.07.A.B.13 Талинолол

Фармакодинамика:

Селективный β 1 -блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови в течение 24-х часов.

Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания цАМФ.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.

Фармакокинетика:

После приема внутрь натощак до 70 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,7-4 ч. Связь с белками плазмы составляет 50 %.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 7,8-18,2 ч. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для купирования гипертонических кризов, для лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, ишемической болезни сердца, при любой форме стенокардии. Используется при аритмиях: от единичных экстрасистолий до трепетания предсердий.

IX.I30-I52.I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий

IX.I30-I52.I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

IX.I30-I52.I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]

IX.I20-I25.I21 Острый инфаркт миокарда

IX.I20-I25.I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

IX.I30-I52.I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

IX.I30-I52.I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

IX.I30-I52.I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Противопоказания:

Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Метаболический ацидоз, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, псориаз, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется по жизненным показаниям во время беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода. Противопоказан при лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь 1-2 раза в сутки за 30-40 минут до еды по 50 мг, при необходимости доза увеличивается до 300 мг в сутки.

Внутривенно струйно медленно или капельно, по 10-20 мг, при необходимости производится повторное введение через 10 минут.

Высшая суточная доза: 600 мг при приеме внутрь, 60 мг - при парентеральном введении.

Высшая разовая доза: 300 мг при приеме внутрь, 50 мг - при парентеральном введении.

Побочные эффекты:

Центральная нервная система : головокружение, бессонница, астения, галлюцинации.

Дыхательная система : одышка, редко - бронхоспазм

Сердечно-сосудистая система : брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

Система крови : нейтропения, тромбоцитопения.

Органы чувств : "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт : диспепсия, диарея или запор.

Репродуктивная система : понижение потенции.

Дерматологические реакции : гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг/мин.

Взаимодействие:

Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

Повышает биодоступность талинолола совместный прием с циметидином.

Особые указания:

При подаче общей анестезии больным, принимающим , используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

Инструкции

| Talinolol

Аналоги (дженерики, синонимы)

Корданум

Рецепт

Rp.: Dr. "Talinolol" 0,005 №10
D.S. Принимать внутрь по 1 др. 3 р/д.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы сердца. Уменьшает автоматизм синусного узла, проявляет умеренную отрицательную хроно-, ино- и дромотропную активность, нормализует барорефлекторный ответ. Понижает АД (гипотензивный эффект достигает максимума через 5 ч, продолжается 24 ч и стабилизируется на 2-й неделе лечения).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, выраженность диастолической дисфункции левого желудочка, повышает толерантность к физическим нагрузкам. Редуцирует уровень норадреналина плазмы, устраняет гиперактивацию симпатоадреналовой системы: дисфункцию и гибель кардиомиоцитов (некроз и апоптоз), ухудшение гемодинамики, уменьшение плотности и аффинности бета-адренорецепторов, хроническую тахикардию, гипертрофию миокарда, индукцию ишемии миокарда (за счет тахикардии, гипертрофии миокарда и вазоконстрикции) и провокацию аритмий. Уменьшая уровень норадреналина, препятствует усилению синтеза ренина и разрывает «порочный круг» взаимной активации ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. При остром инфаркте миокарда снижает смертность и частоту рецидивов за счет уменьшения зоны ишемии и частоты нарушений ритма. Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

Способ применения

Принимают внутрь, начиная с 0,05 г (1 драже) 3 раза в день (перед едой) При необходимости увеличивают дозу до 2 драже 3 раза в день. При тяжелой нестабильной стенокардии вводят внутривенно медленно 10 мг.
При недостаточном эффекте через 10 мин введение препарата можно повторить в этой же дозе. У этих больных можно также применять талинолол в виде внутривенного капельного вливания в общей дозе 30-60 мг на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 24 часов.

При остром инфаркте миокарда назначают с первых суток заболевания - внутривенно 10-20 мг/час; суммарная доза до 50 мг. Во второй день - внутривенно в дозе 50% от дозы первых суток.

Можно назначать препарат ре ros (через рот) в суточной дозе 100-200 мг (до 300 мг).
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда 100-200 мг per os в 1 или 2 приема. Начинать лечение только по рекомендации врача.

Показания

ИБС: стенокардия (напряжения, нестабильная)
- острый инфаркт миокарда (лечение и профилактика);
- артериальная гипертензия, диастолическая сердечная недостаточность, суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Противопоказания

Гиперчувствительность
- кардиогенный шок
- выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин)
- нарушения AV (II–III степени) и синоаурикулярной проводимости
- синдром слабости синусного узла
- сердечная недостаточность (III–IV степени по NYHA) со значительным снижением систолической функции левого желудочка
- острый инфаркт миокарда с осложнениями (брадикардия, гипотензия, левожелудочковая недостаточность сердца)
- выраженная гипотензия
- бронхиальная астма
- сахарный диабет (декомпенсированная форма)
- кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, вялость, расстройства сна, нарушение зрения, редко - депрессия, галлюцинации, психоз; уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение слуха.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, AV-блокада, гипотензия, редко - нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей).
- Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления, боль в животе, гипогликемия, холестатический гепатоз (крайне редко).
- Прочие: бронхоспазм, судороги, увеличение массы тела, снижение потенции, алопеция, экзантема, гипергидроз, ощущение жара.

Форма выпуска

Драже по 0,005 и 0,1 г (50 и 100 мг) в упаковке по 10 штук; ампулы по 5 мл, содержащие 10 мг препарата, в упаковке по 10 штук.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Кардиоселективный (избирательно действующий на бета-адреноструктуры сердца) бета-адреноблокатор. Оказывает умеренное отрицательное инотропное и хронотропное действие на сердце (уменьшает силу и частоту сердечных сокращений), не влияет на бета2-адренорецепторы бронхов. Обладает гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием, не вызывая ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение). Оказывает антиаритмическое действие при синусовой тахикардии (учащенных сердцебиениях) и при суправентрикулярных и желудочковых нарушениях ритма сердца.

Показания к применению:

Назначают при стенокардии , артериатьной гипертензии (подъеме артериального давления), нарушениях сердечного ритма (суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия , пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия).

Способ применения:

Принимают внутрь, начиная с 0,05 г (1 драже 3 раза в день). При необходимости увеличивают дозу до 2 драже 3 раза в день. Максимальная суточная доза -400-600 мг.

Побочные действия:

Возможные побочные явления: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота.

Противопоказания:

Атриовентрикулярная блокада II-III степени (нарушение прохождения импульса по проводящей системе сердца), брадикардия, артериальная гипотония, острая и хроническая сердечная недостаточность . Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным.

Форма выпуска:

Драже по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:

Список Б. В обычных условиях.Синонимы:Корданум.Внимание!Перед применением препарата Талинолол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Корданум.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки, покрытые оболочкой.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

Для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии.
Для лечения артериальной гипертензии, гипертонического криза, вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.
Для лечения и профилактики инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия и тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий).
Для лечения и профилактики феохромоцитомы (в составе комплексной терапии вместе с α-адреноблокаторами), тиреотоксикоза, мигрени.
При абстинентном синдроме.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат принимают внутрь, до еды, не разжёвывая.

Начальная доза - 100 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозу повышают на 50 мг, через неделю до 300 мг/сут.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Курс лечения длительный (от нескольких месяцев до нескольких лет). Не следует изменять дозу и прекращать приём препарата самостоятельно! Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по четверти дозы каждые 3-4 дня. Если состояние больного в процессе лечения не изменилось или ухудшилось, следует сообщить об этом врачу.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите таблетку, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата. Нерегулярный приём препарата снижает эффективность лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При приёме более 300 мг/сут возможны редкий пульс, головокружение, чрезмерное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, перебои в работе сердца, сердечная недостаточность, появление синего оттенка ногтей или ладоней, судороги, затруднение дыхания.

Следует вызвать рвоту, принять активированный уголь, срочно обратиться к врачу.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость. Кардиогенный шок, пульс менее 50 в минуту, острая или декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала. Сниженное артериальное давление. Бронхиальная астма. Сахарный диабет типа 1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких с выраженной бронхиальной обструкцией. Нарушение периферического кровообращения, перемежающаяся хромота. Одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы. Беременность, кормление грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Частые: слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, сухость рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменение вкуса.
Редкие: спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, аллергические реакции (сыпь, зуд, жжение, отёчность кожи), заложенность носа, усиление потоотделения, обострение симптомов псориаза, боль в спине и суставах, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии), снижение количества клеток в крови.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Если Вы страдаете сахарным диабетом, заболеванием печени (гепатит, цирроз), почек или желудочно-кишечного тракта.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
Была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.
При проведении хирургических вмешательств анестезиолога следует поставить в известность о приёме препарата.
У Вас когда-либо наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений до 50 в минуту и менее.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
При хронической почечной недостаточности следует уменьшить дозу препарата.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе от вождения автотранспорта.

Если Вам более 60 лет
Чаще развиваются побочные эффекты, дозу препарата следует уменьшить (начальная доза - 50 мг 1-2 раза в сутки).

Если Вы даёте препарат детям
Следует применять препарат только по назначению педиатра! Обсудите с врачом возможные положительные и отрицательные эффекты.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Эффект препарата ослабляют противовоспалительные средства (особенно индометацин), α-адреномиметики, эстрогены.
Амиодарон, верапамил, лидокаин и сердечные гликозиды повышают риск возникновения побочных эффектов.
Диуретики, клонидин, адреноблокаторы, гидралазин, амиодарон могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Препарат изменяет эффективность инсулина и сахароснижающих препаратов (необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови).

Алкоголь
Не следует принимать алкоголь в период лечения препаратом!

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при комнатной температуре, в сухом, тёмном, недоступном для детей месте..