У детей всех возрастов встречаются заболевания нервной системы и различные неврологические отклонения. Чаще всего это последствия родовых травм и внутриутробной гипоксии.

При лечении нарушений работы ЦНС эффективны ноотропные препараты, способные улучшать функции головного мозга. В этом обзоре мы рассмотрим один из них - современное средство Пикамилон.

Действие Пикамилона направленно на восстановление нормального кровообращения мозга.

Действие и состав

Пикамилон - препарат, способный улучшать метаболизм головного мозга и его кровоснабжение. Он также обладает транквилизирующим, антиоксидантным и психостимулирующим свойствами.

Активное вещество лекарства - никотиноил гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Она оказывает на организм следующее действие:

• расширяет сосуды мозга, улучшая их кровоснабжение;
• защищает клетки от повреждения свободными радикалами;
• усиливает активность мозга, улучшает память и умственную работоспособность;
• уменьшает тревожность, раздражительность.

Кроме того, в педиатрии препарат используется, как средство, улучшающее функциональное состояние мочевого пузыря ребёнка.

Некоторые педиатры, в числе которых известный доктор Комаровский, считают нецелесообразным применение ноотропных средств при лечении энуреза у детей младше 6-7 лет.

Каждая таблетка лекарства содержит 20 мг или 50 мг ГАМК и вспомогательные вещества: сахарозу, кислоту стеариновую, кальция стеарат, крахмал и тальк.

В каких случаях применяют Пикамилон для детей

Пикамилон известен педиатрам, как эффективное и относительно безопасное средство. Педиатр может назначить это лекарство в следующих случаях:

• при задержке психомоторного развития;
• при задержке речевого развития (ЗРР);
• при синдроме дефицита внимания;
• при нарушениях мочеиспускания, энурезе;

Препарат поможет при недержании мочи.

• в период восстановления после травмы головы.

Иногда препарат используется у малышей до 3-х лет, чтобы снять нервную возбудимость, плаксивость и улучшить сон.

Не давайте Пикамилон детям с целью стимулирования общего развития, если для приёма препарата нет показаний, и его не назначил врач. Бесконтрольное использование ноотропных средств может нанести вред формирующемуся мозгу малыша.

Отзыв Натальи, мамы 7-летней Вики:

«В этом году моя дочка пошла в первый класс и, как следствие, изменилась нагрузка и режим дня. К концу осени я стала замечать, что Вика стала часто моргать, у неё непроизвольно дёргаются губы. Невропатолог прописал Пикамилон. Через три недели симптомы пошли на убыль. Плюс дочь теперь внимательнее и даже уроки делает быстрее».

Лекарство повышает способность концентрировать внимание.

Производитель и форма выпуска

Препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт-УфаВИТА».

В педиатрии используются таблетки Пикамилон, которые содержат ГАМК в следующих дозировках:

• по 0,02 г - такую дозировку условно считают «детской»;
• по 0,05 г - для детей старше 10 лет и подростков.

Таблетки белого цвета продаются в пластиковых банках по 30 штук. К упаковке прилагается инструкция. В аптеках Пикамилон можно приобрести, только предъявив рецепт врача. Реже в продаже встречаются упаковки по 50 и по 100 штук.

Форма выпуска - таблетки.

Купить 30 таблеток 0,02 г можно примерно за 80 рублей, а 30 таблеток 0,05 г - за 90 рублей.

Способ применения, дозировка

В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает дозировку. Она зависит от возраста ребёнка, диагноза и протекания болезни.

В таблице приведены стандартные данные о дозировке из инструкции.

Разрешается давать Пикамилон ребёнку как до приёма пищи, так и после него. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая водой. Малышу можете предложить запить таблетку вместо воды молоком, компотом или другой жидкостью. На всасывание препарата это не повлияет.

Таблетки можно запить молоком.

Длительность применения лекарства обычно составляет 1-1,5 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс лечения, но не раньше, чем через 3 месяца после окончания первого.

Отзыв Татьяны, мамы 4-летнего Андрея:

«К двум годам мой сын говорил всего несколько слов. Педиатр в районной поликлинике успокаивала, что ничего страшного, ещё научится. В 2,5 года я всё же повезла ребёнка к специалисту в Москву. Попали к хорошему детскому невропатологу, который диагностировал ЗРР и назначил приём Пикамилона. За полтора года мы прошли 4 курса. Теперь Сын разговаривает не хуже своих сверстников».

Противопоказания и побочные действия

Педиатры и родители редко отмечают негативное действие препарата. Иногда пациент может столкнуться при приёме Пикамилона с такими симптомами:

• аллергическая реакция на коже в виде сыпи;
• головная боль;

Один из побочных эффектов - головная боль.

• чувство тревожности, раздражительность;
• тошнота;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• покраснение лица из-за прилива крови.

При появлении одного или нескольких симптомов у ребёнка необходимо обратиться к педиатру. Врач определит, насколько нужно снизить дозировку, чтобы побочные эффекты не проявлялись или назначит другое лекарство.

При передозировке препарата усиливаются его негативные эффекты. Поэтому никогда не превышайте рекомендованной врачом дозы.

• почечной недостаточности;
• болезней почек;
• повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов средства.

Препарат не предназначен для детей до 3-х лет, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для ребёнка превышает возможное негативное действие на организм.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пикамилон усиливает эффект наркотических анальгетиков и сокращает время действия барбитуратов при одновременном с ними приёме.

Отзыв педиатра Алёхиной В.С.:

«Пикамилон - действенный препарат для детей, в моей практике не было случаев, чтобы ребёнок его плохо переносил. Для достижения максимального эффекта в лечении ЦНС, принимать его нужно в комплексе с препаратами магния. И ещё обязательно соблюдение режима и умеренная физическая активность. Тогда лечение идёт быстрее».

Аналоги

Пикамилон относится к группе лекарств с действующим веществом - производным нейроаминокислот. Другие лекарства из этой группы, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Аналог Пикамилона - Пантогам.

Производные нейроаминокислот обычно хорошо переносятся детьми, но иногда встречаются пациенты с индивидуальной непереносимостью этих веществ. В таких случаях педиатр может назначить один из ноотропных препаратов с другим активным действующим веществом.

Ознакомьтесь с краткими сведениями о некоторых из них.

• - препарат с одноимённым действующим веществом. У детей применяется в форме таблеток, сиропа и гранул. Показания: энурез, ДЦП, задержка умственного развития, синдром дефицита внимания, дислексия. Можно применять с рождения. Средняя цена упаковки 60 таблеток по 200 мг - 40 рублей.
• - действующее вещество сукцинат этилметилгидроксипиридина. Согласно инструкции, может применяться однократно у детей с черепно-мозговой травмой. В каждом конкретном случае решение о целесообразности использования препарата принимает лечащий врач. Стоимость упаковки 30 таблеток по 0,125 г - 250 рублей.
• - действующее вещество винпоцетин. Улучшает мозговой метаболизм. Не рекомендован производителем для применения у детей. Однако в педиатрии часто используется в лечении тугоухости, перинатальной энцефалопатии, синдрома дефицита внимания. Цена упаковки 50 таблеток по 5 мг - около 250 рублей.
• - ноотропное средство с противосудорожным эффектом. Ампулы содержат порошок для приготовления раствора, который вводят внутримышечно. Применяется при лечении эпилепсии, ДЦП, последствий черепно-мозговых травм. Средняя цена упаковки, содержащей 10 ампул по 5 мг - 730 рублей.

Если вашему ребёнку не подошло назначенное врачом средство, всегда есть возможность скорректировать схему лечения и подобрать другой препарат.

Главное преимущество Пикамилона - возможность его использования для лечения детей с раннего возраста. При правильном применении он устранит нарушения мочеиспускания и задержку психомоторного развития у малыша, а школьнику поможет справиться с синдромом дефицита внимания и поддержит умственную активность при обучении.

Пикамилон раствор для инъекций (Pіcamіlon pro injectionibus)

химическое название: натриевая соль N-никотинойл-γ-амино-масляной кислоты;

Основные физико-химические характеристики : прозрачная, бесцветная или едва окрашенная жидкость;

Состав. 1 мл раствора включает пикамилона 100 мг;

другие составляющие: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06B X*.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика . Пикамилон улучшает мозговой кровоток, уменьшая сосудистый противодействие и увеличивая кровоток в сосудах мозга, а также благоприятно влияет на метаболизм мозговой ткани. Пикамилон улучшает кровоток в сосудах сетчатки и зрительного нерва глаза. Препарат имеет антигипоксическое, антиоксидантное и антиагрегантное действие.

Кроме отмеченного, Пикамилон действует как транквилизатор, что не вызывает миорелаксации, сонливости и вялости, он возобновляет физическую и умственную трудоспособность при переутомлении, уменьшает подавляющее влияние этанола на центральную нервную систему, имеет психостимулирующий эффект.

Фармакокинетика. Пикамилон, в отличие от ГАМК, легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность пикамилона составляет от 50 до 88%. В организме человека пикамилон распределяется в головном мозге, почках, мышцах и жировой ткани. Практически не метаболизируется и выводится в неизмененном состоянии с мочой (период полувыведения - 0,51 час).

Показания для использования. Пикамилон применяют как ноотропный и вазоактивный препарат в комплексной терапии при острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения легкого и средней ступени, а также при разных стадиях восстановительного периода при дисциркуляторной энцефалопатии, нейроциркуляторной дистонии, состояниях после черепно-мозговых травм и нейроинфекций.

Пикамилон применяют в комплексной терапии для купирования острой алкогольной интоксикации, при хроническом алкоголизме - для снижения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивныех состояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В офтальмологической практике Пикамилон применяют в комплексной терапии при первичной открытоугольной глаукоме с компенсированным давлением, при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза.

Способ использования и дозы . Пикамилон назначают внутримышечно или внутривенно капельно (содержимое ампулы растворяют в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) или струйно (медленно), по 0,1 - 0,3 г, 1 - 2 раза в сутки, в течение 15 - 30 дней.

При гипертоническом кризе с преимущественно общемозговыми симптомами (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) назначают по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно, 2 раза в сутки, в течение 15 - 30 дней, в комплексе с гипотензивными средствами.

При остром нарушении мозгового кровообращения назначают по 2 мл 10% раствора препарата в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно (капельно), один раз в сутки, в течение 10 - 12 дней, в легких случаях – по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно, в течение 10 - 12 дней.

При геморрагических инсультах назначают по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно в течение 10 - 12 дней через 8 - 10 суток после купирования острых нарушений функции головного мозга в комплексе с гипотензивными, протинабряковими, вазоактивными антигистаминными препаратами, ганглиоблокаторами.

При лечении последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций – по 2 мл 10% раствора Пикамилона, один раз в сутки, в течение 25 - 30 дней.

Для лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза Пикамилон в течение первых 12 дней вводят внутримышечно; потом в зависимости от состояния, назначают в виде таблеток внутри по 0,02 - 0,05 г, 3 раза в день, в суточной дозе 0,06 - 0,15 г в течение 1 месяца.

Побочное действие. Препарат как правило хорошо переносится. В единичных случаях возможны аллергические реакции, головокружение, головная боль, легкая тошнота, повышена раздражительность, ощущение тревоги. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При быстром введении возможно покраснение лица, ощущение прилив крови.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острые и хронические заболевания почек.

Беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.

Особенности использования. Пикамилон не рекомендуется назначать при тяжёлом ступени острого нарушения мозгового кровообращения.

Препарат улучшает операторскую деятельность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пикамилон сокращает действие барбитуратов, усиливает обезболивающее действие опиатов.

Условия и сроки хранения . Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Аннотация к препарату Пикамилон – инструкция по применению свидетельствует о том, что это лекарство относится к группе ноотропных средств и предназначено для нормализации сна, устранения чувства необъяснимого страха и тревожности, лечения мигреней и головных болей. Кому показан этот препарат, и как его употреблять, можно узнать, если более детально ознакомиться с инструкцией.

Лекарство Пикамилон

Препарат является первым отечественным ноотропом. Согласно отзывам врачей, Пикамилон обладает психостимулирующими свойствами, способствует улучшению микроциркуляции и функционального состояния мозга. Лекарство оказывает транквилизирующее действие (уменьшает уровень необоснованной тревожности), производит антиоксидантный эффект (тормозит окислительные реакции).

Основное действующее вещество Пикамилона предотвращает рост концентрации молочной кислоты в тканях и сосудах мозга, что способствует улучшению памяти. Пикамилон уменьшает головные мигренеподобные боли, стимулирует умственную работоспособность, помогает нормализовать метаболизм тканей. Препарат способствует быстрому восстановлению работоспособности спортсменов после тяжелых физических и умственных нагрузок.

Состав и форма выпуска

Пикамилон выпускается в таблетизированном виде или в форме ампул, содержащих инъекционный раствор. Таблетки помещены в стеклянную или пластиковую банку по 30, 50, 100 шт. Ампулы расфасованы в картонные упаковки по 5 или 10 шт. Информация о содержании активного вещества в 1 табл. или в 1 мл раствора препарата:

Фармакологические свойства

Транквилизаторное и психостимуляционное действие Пикамилона обусловлено его способностью стимулировать микроциркуляцию мозговых сосудов. ГАМК является основным ингибитором-нейромедиатором центральной нервной системы, поэтому при увеличении ее концентрации в головном мозге достигается эффект успокоения. Для транспортировки ГАМК через гематоэнцефалический барьер используется аналоговый путь ниацина, для чего в структуру молекулы включена никотиновая кислота.

Выраженное сосудорасширяющее свойство достигается путем усиления мозгового кровотока за счет понижения тонуса сосудов, уменьшения их сопротивления, подавления агрегации тромбоцитов и увеличения объемной скорости кровотока. Благодаря этому процессу Пикамилон имеет способность улучшать кровообращение и запускать процессы утилизации энергетических субстратов.

Показания к применению

Согласно инструкции, прилагаемой к лекарству Пикамилон, этот препарат показан при:

• нарушениях кровообращения мозга и заболеваниях сосудов;
• нарушениях мочеиспускания (для адаптации урологических функций мочевого пузыря);
• ишемическом инсульте;
• тревоге, депрессии у лиц пожилого возраста;
• лечении астении;
• энцефалопатии, сопровождаемой невротическими отклонениями;
• хроническом алкоголизме;
• нейроинфекциях с признаками поражения отделов нервной системы;
• недостаточном мозговом кровообращении (в т.ч. хроническая недостаточность);
• алкогольной интоксикации;
• снижении работоспособности организма вследствие повышенных нагрузок;
• нарушениях циркуляции внутриглазной жидкости.

Способ применения и дозировка

Пикамилон – инструкция по применению содержит указания относительно дозировки препарата в зависимости от способа его приема (перорально или парентерально), который должен рекомендовать врач. Тяжелое состояние больного при хронических заболеваниях или острых нарушениях кровообращения предполагает использование комбинации обоих способов введения лекарства.

Таблетки

Таблетизированная форма выпуска препарата предполагает пероральный прием, который не зависит от приема пищи. Схема лечения таблетками Пикамилон для взрослых пациентов приведена в инструкции:

Цель лечения	Суточная дозировка, г	Продолжительность курса	Инструкция
Цереброваскулярные заболевания		От 1 до 2 мес.	Через полгода повторить курс лечения
Депрессивные состояния у лиц пожилого возраста		От 1,5 до 3 мес.	2-3 раза в день
Период абстиненции при алкоголизме			При стойких нарушениях продолжительность применения увеличивается до 5 недель, доза уменьшается до 0,06 г
Восстановление работоспособности после тяжелых эмоциональных или физических нагрузок		От 1 до 1,5 мес.	3 раза в сутки
Открытоугольная глаукома			3 раза в день

В ампулах

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно. Уколы Пикамилона назначаются врачом исходя из клинической картины заболевания и состояния пациента. Инъекции могут применяться как наряду с пероральным приемом, так и в качестве отдельной терапии. Если раствор вводят внутривенно (капельно), содержимое ампулы разводят физраствором.

Детям

В современной педиатрической практике Пикамилон для детей активно применяется, чтобы улучшать микроциркуляцию головного мозга. Для профилактики давать лекарство детям не рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений. Назначение препарата детям целесообразно в следующих случаях:

• для снижения выраженности нарушений мочеиспускания;
• с целью нормализации психомоторного развития у ребенка с патологическими отклонениями (задержка или нарушение речи);
• с целью поддержания уровня умственной работоспособности (в периоды повышенной нагрузки в учебном заведении);
• для ликвидации последствий повышенной возбудимости, чтобы усилить эффект от приема рекомендуется употреблять в комплексе с магнием и витамином В.

Дозировка во время лечения всех перечисленных заболеваний, кроме расстройства мочеиспускания, составляет 2 таблетки по 20 мг в день для детей от 3 до 10 лет, и 3 таблетки в день по 20 мг для детей старше 10 лет. Продолжительность применения от 1 до 1,5 мес. Для устранения симптомов недержания мочи следует давать детям от 3 до 10 лет по 1 табл., содержащей 20 мг активного вещества трижды в день, и детям старше 10 лет по 100 мг в день (2 табл. по 50 мг).

Особые указания Пикамилона

Пикамилон не следует употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности или если обнаружены повреждения целостности банки. При возникновении описанных в инструкции побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Прием лекарства в дозировке больше рекомендованной, может усиливать эффекты описанных побочных действий, что требует принятия мер по ликвидации последствий передозировки.

Лекарственное взаимодействие

В описании к препарату Пикамилон – в инструкции по применению сказано, что этот нейрометаболический стимулятор угнетает метаболизм барбитуратов (седативных лекарств на основе барбитуровой кислоты) и усиливает воздействие синтетических и природных наркотических анальгетиков. Пациенты, принимающие Фенобарбитал или Барбамил, должны иметь в виду, что длительность действия этих лекарств будет существенно снижена при одновременном приеме Пикамилона.

Алкоголь

Согласно инструкции Пикамилон не относится к категории несовместимых с этанолом веществ, но Лечение препаратом не рекомендуется совмещать с приемом алкоголя. Это связано с тем, что нейрометаболический стимулятор назначается врачом с целью устранить симптомы, спровоцированные действием алкоголя на мозг, а продолжая употреблять спиртное, эффект от приема сводится на нет.

Побочные эффекты

Согласно отзывам пациентов Пикамилон усваивается хорошо, а побочные явления быстро проходят после адаптации организма. Инструкция по применению препарата содержит перечень возможных побочных действий, которые могут возникнуть во время приема лекарства, к которым относятся:

• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, которые выражаются в тошноте, изжоге, рвоте;
• со стороны нервной системы - повышенная раздражительность, головокружение, головные боли, тревожность;
• появление аллергических реакции в виде кожных высыпаний, эритемы, зуда.

Противопоказания

Пикамилон противопоказано принимать во время беременности и в лактационный период, детям младше трех лет и пациентам, у которых:

• диагностировано прогрессирующее острое или хроническое заболевание почек;
• отмечена гиперчувствительность к компонентному составу препарата;
• имеется склонность к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Условия продажи и хранения

Пикамилон оказывает психостимулирующее действие и поэтому относится к препаратам из списка Б, которые должны храниться в аптеках отдельно от других лекарств и отпускаться только по рецепту. Условия хранения должны обеспечить фармакологическую активность препарата на протяжении 3 лет с момента производства. Согласно инструкции по применению к таким условиям относятся:

• температура хранения не выше 25 градусов;
• защищенность от влаги и света;
• недопущение резких перепадов температурного режима;
• недоступность для детей.

Термин «ноотропы» переводится с древнегреческого языка как стремление к мышлению».

Сегодня под ноотропами понимается группа психотропных препаратов, которые воздействуют на высшие функции мозга и делают его более устойчивым к негативным экзогенным факторам: интоксикации, гипоксии, чрезмерным нагрузкам или травмам.

Такие средства стимулируют познавательную деятельность, повышают интеллект, улучшают память.

К числу ноотропных препаратов относится Пикамилон, который улучшает функциональное состояние мозга и мозговое кровообращение, расширяет сосуды мозга головного, оказывает антиагрегантное, противомигренозное, антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие.

Из аптек препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Препарат является ноотропным лекарственным средством, которое способствует расширению сосудов головного мозга, улучшению его функционального состояния за счет нормализации метаболизма тканей, а также влияния на кровообращение в мозге (уменьшает сопротивление сосудов мозговых, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость мозгового кровотока (линейную и объемную), ингибирует агрегацию тромбоцитов).

При курсовом приеме уменьшает головные боли, нормализует сон, повышает умственную и физическую работоспособность, улучшает память; способствует исчезновению или снижению страха, напряжения, чувства тревоги; улучшает состояние лиц с речевыми и двигательными нарушениями.

Показания к применению на Пикамилон

Применяется при:

• астении, недостаточности цереброваскулярной, депрессивных расстройствах у пожилых людей;
• острой алкогольной интоксикации – параллельно с другими препаратами;
• алкоголизме хроническом – для уменьшения предрецидивных, постпсихотических, астеноневротических, астенических состояний, а также энцефалопатии алкогольной;
• состояниях, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, страхом, тревогой, повышенной раздражительностью;
• астенических состояниях, обусловленных разными нервно-психическими заболеваниями;
• нейроинфекции, черепно-мозговых травмах, мигрени (профилактика) – в составе комплексного лечения;
• открытоугольной глаукоме (чтобы стабилизировать зрительную функцию);
• урологических заболеваниях (у взрослых и детей старше трех лет, страдающих расстройствами мочеиспускания);
• патологиях, требующих улучшения адаптационной функции пузыря мочевого, т.е. снижения гипоксии детрузора;
• необходимости улучшить переносимость умственных, физических нагрузок (для повышения устойчивости к умственным/физическим нагрузкам, для восстановления физической работоспособности в период соревнований, а также лицам, которые находятся в экстремальных и напряженных условиях деятельности).

Способ применения

Пикамилон в виде раствора для инъекций вводится внутримышечно/внутривенно (медленно струйно либо капельно).

Применяют лекарство по следующим схемам:

При астенических состояниях	Пациенту назначают в/м введение препарата по 20-40 мг/сут. при одновременном приеме таблеток Пикамилона. Лечение, как правило, продолжается в течение месяца.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения	Выписывают 100-200 мг препарата, применяемых один либо два раза в день. Здесь имеют место быть две схемы лечения: в/в введение Пикамилона на протяжении 10 дней, затем переход на в/м введение; или введение препарата утром – в/в капельно, а вечером – в/м в течение всего курса. Выбор схемы лечения зависит от состояния пациента. Терапия продолжается 15-30 суток.
При острой неосложненной интоксикации этанолом	В начале терапии лекарство назначается в дозе 5 мг/кг, затем в дозе 1,56 мг/кг/час в 2,5 л раствора инфузионного на протяжении четырех часов. Применяют лекарство дважды в день (вечером, утром).

Что касается таблеток, то их принимают внутрь, причем, независимо от времени еды (пища на эффективность препарата не влияет).

Стандартные схемы применения:

Повышение устойчивости к нагрузкам, восстановление работоспособности	По 60-80 мг/сут. в течение одного-полутора месяцев. Спортсменам рекомендуется принимать лекарство на протяжении всего тренировочного периода (обычно две недели).
При депрессивных состояниях у пожилых людей	40-200 мг/сут. (оптимально – от 60 до 120 мг) в два или три приема на протяжении полутора-трех месяцев. Выбор дозировки зависит от клинической ситуации.
При алкоголизме	При стойких нарушениях вне абстиненции принимают 40-60 мг/сут. в течение четырех-пяти недель, а в период абстиненции – на протяжении шести-семи дней по 100-150 мг/сут.
При астении, психозах	Назначают 40-80 мг/сут. в течение одного-полутора мес. В отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 200-300 мг.
При цереброваскулярных заболеваниях	Лекарство применяют дважды-трижды в день по 20-50 мг. Важно, чтобы суточная доза не превышала 150 мг. Один курс длится в течение одного или двух месяцев. Повторное проведение терапии возможно по прошествии пяти-шести месяцев.

Лечение детей. В педиатрии используют таблетки по 20 мг (данную дозировку условно считают «детской»).

Таблетки дают детям и просят проглотить, не разжевывая, но запивая 1/2 стакана чистой воды. В том случае, если ребенку хочется запить таблетку соком, компотом, молоком или другой жидкостью, позвольте это сделать (прием напитков и пищи на всасывание Пикамилона не влияет).

Длительность курса применения препарата у детей при разных заболеваниях и состояниях одинакова и варьируется от одного до полутора месяцев. При необходимости лечение можно проводить повторно.

Главное – соблюдать интервалы между курсами длительностью не менее трех-пяти месяцев. Кратность приема Пикамилона и дозировка для лечения любых патологий (кроме нарушений мочеиспускания) определяются возрастом ребенка.

Форма выпуска, состав

Препарат продается в форме таблеток, а также раствора для внутримышечного, внутривенного введения.

Раствор является прозрачным и бесцветным, помещенным в ампулы и контурные ячейковые упаковки.

Что касается таблеток, то они имеют плоскоцилиндрическую форму, фаску, белый либо белый с кремовым оттенком цвет. Таблетки продаются в банках из пластика белого или стекла темного.

Активным компонентом таблетированной и инъекционной форм препарата является N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота соли натриевой.

К дополнительным компонентам таблеток относятся такие вещества, как крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота либо стеарат кальция, магния гидроксикарбоната гидрат, сахароза. Раствор Пикамилона каких-либо вспомогательных ингредиентов не содержит.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Пикамилон усиливает действие анальгетиков наркотических и снижает длительность действия барбитуратов.

Побочные действия

Применение может вызывать такие побочные реакции, как головокружение , раздражительность, головную боль, тревожность, аллергические реакции (сыпь кожную, зуд), тошноту, возбуждение.

Передозировка

Прием Пикамилона в больших дозах приводит к усилению выраженности нежелательных реакций. В этом случае терапия носит симптоматический характер.

Противопоказания

Лекарство противопоказано назначать в педиатрии детям до трех лет. Также лекарство запрещено принимать кормящим, беременным пациентам.

Осторожности требует назначение Пикамилона людям с заболеваниями почечного аппарата, а также пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

При беременности

Период лактации и беременность являются противопоказаниями к применению Пикамилона.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном, темном, а также защищенном от детей месте. В помещении, где хранится лекарство, должна поддерживаться температура до 25 градусов.

В этом случае препарат можно применять по назначению на протяжении трех лет.

Цена

Лекарство отпускается только по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке без соответствующего врачебного назначения невозможно. Если рецепт на Пикамилон отсутствует, можно показать сотруднику аптеки запись в медицинской карте, где указано назначение препарата.

Стоимость таблеток 20 г в упаковках по 30 штук составляет около 420 руб. Стоимость десяти ампул по 2 мл в России составляет примерно 400 руб.

Купить 30 таблеток в Украине можно за 40 гривен. Десять ампул раствора для инъекций обойдутся пациенту из Украины примерно в 90 гривен.

Аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке представлены как синонимы, так и аналоги Пикамилона. Синонимами называют препараты, которые содержат такой же активный компонент, как и Пикамилон, а аналогами – лекарства, которые содержат другой активный компонент, но обладают сходным терапевтическим эффектом.

К самым распространенным аналогам Пикамилона относят препараты: Битопил, Луцетам , Нейро-Норм, Ноофен, Соаксон, Фенотропил, Аминалон , Бифрен, Нейровин, Ноотропил, Пирацетам , Фенибут, Церебролизин.

К синонимам, т.е. препаратам с тем же действующим веществом, относят такие лекарства, как Пикогам, Пиканоил.

Пикамилон (таблетки, раствор) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Пикамилон является препаратом-ноотропом , который оказывают стимулирующее влияние на высшие функции головного мозга . Это означает, что ноотропы, в том числе Пикамилон, улучшают способность к умственной работе, повышают выносливость мозга по отношению к интеллектуальным нагрузкам, а также усиливают устойчивость нервной ткани к негативным воздействиям повреждающих факторов, например, гипоксии и др. Кроме того, Пикамилон уменьшает выраженность неврологических нарушений. Поэтому Пикамилон используется для терапии различных заболеваний, связанных с повреждением структур головного мозга, для улучшения умственных способностей, а также в комплексном лечении состояний, связанных с тревогой или страхом.

Состав, формы выпуска и названия Пикамилона

В настоящее время Пикамилон выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для инъекций (для внутримышечного или внутривенного введения).

Таблетки выпускаются в двух дозировках – по 0,02 г (20 мг) и по 0,05 г (50 мг) активного вещества. Раствор для инъекций выпускается в запаянных ампулах также в двух вариантах концентрации действующего компонента – 50 мг/мл (5%) и 100 мг/мл (10%). В обиходной речи для обозначения различных лекарственных форм препарата используются короткие названия "таблетки Пикамилон" или "ампулы Пикамилон". Для обозначения дозировки таблеток часто пользуются коротким названием "Пикамилон 0,02" или "Пикамилон 0,05", где цифра обозначает количество активного вещества в препарате. Для различения дозировок раствора используются другие обиходные названия, такие как, "Пикамилон 50" или "Пикамилон 100". Таким образом, устоявшиеся названия препарата ("Пикамилон 0,02", "Пикамилон 0,05", "Пикамилон 50" и "Пикамилон 100") являются удобными и позволяют быстро и надежно отличать разные лекарственные формы и их дозировки.

В качестве активного вещества таблетки и раствор для инъекций Пикамилон содержат никотиноил-гаммааминомасляную кислоту (никотиноил-ГАМК) в различных дозировках:

• Таблетки – по 0,02 г или 0,05 г, что соответствует 20 мг и 50 мг;
• Раствор для инъекций – по 50 мг/мл или 100 мг/мл, что соответствует 5% или 10% концентрации.

Таблетки Пикамилона обоих дозировок в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

• Картофельный крахмал;
• Гидрат гидроксикарбоната магния;
• Сахароза;
• Стеарат кальция;
• Стеариновая кислота;
• Тальк.

Раствор Пикамилона не содержит каких-либо вспомогательных веществ.

Таблетки Пикамилона имеют форму цилиндра, уплощенного с двух сторон, на каждой из которых имеется фаска. Таблетки обоих дозировок окрашены в белый или белый с кремовым оттенком цвет. Ампулы содержат по 2 мл прозрачного раствора 5% или 10% концентрации. Таблетки выпускаются в упаковках по 30, 50 или 100 штук, а раствор – по 10 ампул.

Пикамилон – производитель

В списке производителей Пикамилона, указанных на упаковке или листке-вкладыше с инструкцией по применению, могут быть перечислены следующие фирмы:

• Химико-фармацевтический комбинат ОАО Акрихин (Россия);
• ЗАО НПК Эхо (Россия).

ОАО Акрихин является владельцем регистрационного удостоверения на препарат, то есть, именно ему принадлежат юридические права на технологию производства Пикамилона, которая, естественно, является коммерческой тайной. Однако по соглашению, владелец регистрационного удостоверения может передавать технологию изготовления лекарства другой фирме, которая выступает в роли своего рода подрядчика, выполняя работы по его производству и упаковке. Именно в роли такого подрядчика выступает ЗАО НПК Эхо, на производственных мощностях которого производятся таблетки и раствор Пикамилона. То есть, непосредственным производителем является завод Эхо, а юридически ответственное лицо, которому необходимо направлять все претензии к качеству препарата, – это ОАО Акрихин. Однако с правовой точки зрения производителем Пикамилона следует считать владельца регистрационного удостоверения, то есть, химико-фармацевтический комбинат ОАО Акрихин.

Пикамилон – фото

Сфера применения и терапевтическое действие

Сфера применения и терапевтическое действие Пикамилона обусловлены входящим в его состав активным веществом – никотиноил-ГАМКом. Данное вещество является стимулятором обмена веществ в нервных клетках, из которых собственно и состоит головной мозг. Кроме того, никотиноил-ГАМК оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие на ткани и клетки головного мозга, тем самым, защищая его от различных повреждений.

Антигипоксическое действие Пикамилона заключается в улучшении кровоснабжения головного мозга, что особенно важно при атеросклерозе , тромбозах или заболеваниях сосудов, когда ткани получают недостаточное количество крови, а, следовательно, и кислорода, и питательных веществ. Пикамилон улучшает кровоснабжение головного мозга, что позволяет доставлять ко всем структурам кислород и питательные вещества.

Кроме того, Пикамилон улучшает микроциркуляцию глаз и кровоснабжение всех внутренних органов. Улучшение микроциркуляции достигается за счет антиагрегационного действия Пикамилона, которое заключается в профилактике склеивания и слипания тромбоцитов с образованием тромбов.

Антиоксидантное действие Пикамилона заключается в повышении устойчивости клеток к негативному воздействию различных свободных радикалов, которые являются токсическими молекулами, способными повреждать структуру мембраны и вызывать гибель клеток. Под влиянием Пикамилона клетки головного мозга успешно противостоят негативному воздействию свободных радикалов, остаются структурно цельными и функционально полноценными. Это улучшает функциональную активность головного мозга, что, в свою очередь, существенно усиливает когнитивные способности (мышление, память, внимание и т.д.).

Кроме того, никотиноил-ГАМК обладает умеренным транквилизирующим действием (нормализует настроение, уменьшает агрессию, снимает страхи, тревожность и т.д.), не сопровождающимся эффектом сонливости и миорелаксации (расслабления всех мышц). Также Пикамилон оказывает психостимулирующее действие, восстанавливая физическую и интеллектуальную работоспособность при высоких нагрузках или переутомлении .

Отдельно стоит отметить способность Пикамилона нейтрализовывать угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Учитывая терапевтическое действие Пикамилона, препарат применяется при нарушениях мозгового кровообращения, связанных с гипоксией или инсультом , а также при цереброваскулярной недостаточности, дисциркуляторной энцефалопатии , черепно-мозговых травмах , мигренях или алкогольных повреждениях мозга.

При применении Пикамилона регулярными курсами у человека улучшается интеллектуальная и физическая работоспособность и память, нормализуется сон, а также уменьшается или полностью исчезает тревожность. Двигательные и речевые нарушения, спровоцированные неврологическими расстройствами, на фоне курсового использования Пикамилона уменьшаются или исчезают.

Показания к применению Пикамилона

Пикамилон в таблетках и растворе для инъекций показан к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:
1. Острое ишемическое нарушение кровообращения головного мозга (ишемический инсульт) легкой или средней тяжести;
2. Восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта;
3. Подострый ишемический инсульт;
4. Цереброваскулярная недостаточность (недостаточность мозгового кровообращения);
5. Дисциркуляторная энцефалопатия;
6. Вегето-сосудистая дистония ;
7. Черепно-мозговые травмы;
8. Нейроинфекции (например, клещевой энцефалит , нейросифилис и т.д.);
9. Состояния тревожности, страха, раздражительности, подавленности и эмоциональной лабильности (перепадов настроения);
10. Депрессии у пожилых людей;
11. Сенильные (старческие) психозы ;
12. Астенические состояния, спровоцированные нервно-психическими заболеваниями или чрезмерными умственными или физическими нагрузками;
13. Восстановительный период после перенесенных различных заболеваний;
14. Хронический алкоголизм (с целью уменьшения астении, невротических, психотических и рецидивных состояний);
15. Алкогольная энцефалопатия;
16. Комплексная терапия острой алкогольной интоксикации ("белой горячки");
17. Профилактика и купирование мигрени;
18. Первичная открытоугольная глаукома с нормальным внутриглазным давлением ;
19. Заболевания сетчатки и зрительного нерва;
20. Расстройства мочеиспускания у детей и взрослых (с целью адаптации свойств и функций мочевого пузыря);
21. Улучшение переносимости интенсивных интеллектуальных и физических нагрузок (например, у людей, работающих в напряженном ритме, экстремальных условиях и т.д.);
22. Восстановление работоспособности у спортсменов или после тяжелой умственной или физической работы.

Инструкция по применению

Установлено, что Пикамилон в форме таблеток предпочтительнее для применения при различных заболеваниях. Поэтому рекомендуется всегда применять Пикамилон в таблетках, если человек может их проглатывать и нормально переносить прием препарата внутрь. Пикамилон в растворе для инъекций используется только в терапии острых состояний, когда человек не в состоянии принимать таблетки. Рассмотрим правила применения, дозировки и длительность лечения таблетками и уколами Пикамилона.

Пикамилон уколы – инструкция по применению

Для внутривенного инфузионного введения препарата ("капельница") содержимое одной ампулы разводят в 200 мл стерильного физиологического раствора. Если необходимо ввести более 1 ампулы препарата, то количество физиологического раствора, которое необходимо для разведения, рассчитывают исходя из следующего соотношения: 1 ампула Пикамилона 5% или 10% концентрации на 200 мл физраствора.

Для внутримышечного или внутривенного струйного введения раствор Пикамилона используют сразу после вскрытия ампулы, не выполняя каких-либо дополнительных действий. Внутримышечно и внутривенно можно ввести весь объем раствора из одной ампулы (2 мл) или половину (1 мл).

Для лечения острого или хронического нарушения мозгового кровообращения Пикамилон вводят по 100 – 200 мг (2 мл 5% раствора – 2 мл 10% раствора) по 2 раза в день, причем утром ставят "капельницу", а вечером производят внутримышечную инъекцию. Можно в течение первых 10 дней вводить Пикамилон внутривенно, а в следующую декаду – внутримышечно. Длительность курса терапии составляет от 2 до 4 недель в зависимости от скорости выздоровления.

Кроме того, Пикамилон эффективен для поддержания умственной и физической работоспособности ребенка в периоды особенно интенсивной нагрузки в школе. Также препарат показан для применения в период реабилитации после различных черепно-мозговых травм. У маленьких детей младше 3 лет Пикамилон в комплексе в магнием и витаминами группы В используется для устранения повышенной нервной возбудимости, для улучшения сна и купирования постоянного плача, истерик и плохого настроения.

Однако помимо перечисленных областей применения, в настоящее время Пикамилон часто назначают детям младше трех лет с целью поддержания мышечного тонуса и для улучшения общего развития. Такое применение Пикамилона необоснованно, неэффективно и вредно, поскольку улучшить развитие ребенка и сделать из него "гения" препарат не сможет, а нарушить процесс интенсивного формирования мозга, протекающего именно в этот период – вполне. Помните, что Пикамилон – это лекарство, и его нужно принимать только при наличии показаний, а не для "профилактики". Любое полезное и эффективное лекарство, применяемое не по назначению, может привести к тяжелым негативным последствиям.

Пикамилон детям – инструкция по применению

Для детей следует использовать таблетки с дозировкой 20 мг (0,02 г), которая условно считается "детской". Таблетку дают ребенку и просят его проглотить, не разжевывая, а просто запив половиной стакана чистой воды . Если ребенок хочет запить таблетку любой другой жидкостью (например, соком, молоком , компотом и т.д.), то позвольте ему это сделать, поскольку прием пищи и напитков не влияет на всасывание Пикамилона. Поэтому таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Длительность курса применения Пикамилона у детей при различных состояниях и заболеваниях одинакова и составляет от 1 до 1,5 месяцев. При необходимости курсы терапии можно производить повторно, соблюдая интервалы между ними длительностью не менее 3 – 5 месяцев.

Дозировка и кратность приема Пикамилона для лечения любых заболеваний за исключением нарушений мочеиспускания определяется возрастом ребенка:

• Дети 3 – 10 лет – принимать по 20 мг (1 таблетка) дважды в день;
• Дети старше 10 лет – принимать по 20 мг (1 таблетка) трижды в день.

Дозировка Пикамилона для терапии нарушений мочеиспускания следующая:

• Дети 3 – 10 лет – по 20 мг (1 таблетка) три раза в день;
• Дети 11 – 15 лет – по 50 мг (1 таблетка) два раза в день;
• Подростки старше 15 лет и взрослые – 50 мг по три раза в день.

Побочные эффекты

Пикамилон обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Даже если побочное действие развивается, как правило, оно имеет низкую или среднюю степень выраженности.

К побочным эффектам Пикамилона относят следующие симптомы:

• Период грудного вскармливания .

Пикамилон – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты аналоги и синонимы Пикамилона. К аналогам относят лекарства, обладающие сходным терапевтическим эффектом, но содержащие другое активное вещество. К синонимам относят препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Пикамилон.

Синонимами Пикамилона являются следующие препараты:

• Амилоносар раствор и таблетки;
• Натриевая соль N-никотиноил гаммааминомасляной кислоты;
• Пиканоил таблетки;
• Пикогам таблетки.

Аналогами Пикамилона являются следующие лекарственные препараты:
1. Ацефен таблетки;
2. Бравинтон концентрат;
3. Веро-Винпоцетин таблетки;
4. Винпотропил капсулы и раствор;
5. Винпоцетин таблетки и концентрат;
6. Винпоцетин форте таблетки;
7. Винцетин таблетки;
8. Глицин и Глицин форте таблетки;
9. Гопантам таблетки;
10. Деманол раствор;
11. Идебенон капсулы и таблетки;
12. Кавинтон таблетки и концентрат;
13. Кавинтон форте;
14. Кальция гопантенат таблетки;
15. Карницетин капсулы;
16. Когитум раствор;
17. Комбитропил капсулы;
18. Корсавин и Корсавин форте таблетки;
19. Кортексин лиофилизат и сухой экстракт;
20. Луцетам таблетки и раствор;
21. Мемотропил таблетки;
22. Минисем капли;
23. Нейромет капсулы;
24. Нобен капсулы;
25. НооКам капсулы;
26. Нооклерин раствор;
27. Ноопепт таблетки;
28. Ноотропил капсулы, таблетки и раствор;
29. Омарон таблетки;
30. Пантогам сироп и таблетки;
31. Пантокальцин таблетки;
32. Пирацезин капсулы;
33. Пирацетам гранулы, капсулы и раствор;
34. Пиридитол таблетки;
35. Телектол таблетки;
36. Тиоцетам таблетки и раствор;
37. Фезам капсулы;
38. Фенотропил таблетки;
39. Целестаб капсулы;
40. Целлекс раствор;
41. Цераксон раствор;
42. Церебролизат раствор;
43. Церебролизин раствор;
44. Энцефабол таблетки и суспензия;
45. Эпиталамин порошок;
46. Эскотропил раствор.

Пикамилон – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Пикамилоне положительные, что связано с выраженным клиническим эффектом препарата, который хорошо ощущается людьми. Так, в отзывах указывается, что Пикамилон прекрасно помогает справляться с повышенными умственными нагрузками, улучшая усвоение материала и делая мысль ясной и четкой, а также успокаивает, снимает тревожность, купирует страх и нормализует сон. Способность Пикамилона нормализовывать сон отмечается многими людьми, принимавшими препарат при различных заболеваниях, связанных с нарушениями мозгового кровообращения (например, после перенесенного менингита , при шейном остеохондрозе и т.д.).

Отдельно стоит отметить, что согласно отзывам Пикамилон эффективно купирует приступ мигрени и профилактирует их развитие. Для людей, страдающих мигренями, по их собственным отзывам, Пикамилон является буквально "палочкой-выручалочкой".

К несомненным плюсам Пикамилона относится его невысокая стоимость, что позволяет людям регулярно проходить профилактические и лечебные курсы приема препарата.

Отрицательных отзывов о Пикамилоне буквально единицы, и обусловлены они не его неэффективностью, а развитием побочных эффектов, на фоне которых людям приходилось прекращать прием лекарства.