Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь)

– это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых артериолами .

Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов , являющейся главной основной магистралью движения крови. Сердце сокращается и двигает кровь по сосудам, кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Эта сила и называется артериальным давлением . Другими словами, артериальное давление способствует движению крови по сосудам.

Показателями артериального давления считают: систолическое артериальное давление (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; диастолическое артериальное давление (ДАД), его еще называют «нижним» давлением. Оно показывает величину давления во время расслабления сердца, в тот момент, когда происходит его наполняемость перед следующим сокращением. Оба показателя измеряются миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Развивается гипертоническая болезнь .

Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают эссенциальной или первичной гипертонией .

Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления .

Незначительное, иногда даже стойкое повышение артериального давления, еще не означает наличие болезни. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов , на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии.

Гипертонический криз

Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют гипертоническим кризом . Оно опасно тем, что существенно повышает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, таких, как: инфаркт миокарда , субарахноидальное кровоизлияние, расслоение стенки аорты, острой почечной недостаточности .

Возникает гипертонический криз , чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов.

Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях.

Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, тошнотой или даже однократной рвотой. Часто появляются признаки сердечной недостаточности: , нестабильная , выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения.

Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии.

Гипертонические кризы могу быть 3 видов :

1. Нейровегетативный криз , характеризуется повышением давления, преимущественно, систолического. Больной испытывает возбуждение, выглядит испуганно, беспокоится. Возможно небольшое повышение температуры тела, наблюдается .

2. Отечный гипертонический криз возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук.

3. Судорожный гипертонический криз — один из самых тяжелых, возникает обычно при злокачественной гипертонии. Происходит тяжелейшее поражение мозга, к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние.

Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно.

Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно.

Злокачественная артериальная гипертония

Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией .

Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет.

Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся или геморрагического инсульта .

Своевременно начатое лечение в современных условиях в несколько раз снижает летальный исход болезни и более половины больных выживают в течение 5 лет или даже больше.

В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления.

В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням.

1. Легкая степень артериальной гипертонии, когда артериальное давление находится в пределах 140-159мм рт.ст. систолическое и 90-99 мм рт. ст. дистолическое.

2. Вторая степень или умеренная степень характеризуется давлением от 160/100 до 179/109 мм.рт. ст.

3. Тяжелая степень гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. ст.

Степень тяжести артериальной гипертонии не принято определять без факторов риска. Среди кардиологов существует понятие факторов риска развития артериальной гипертонии. Так они называют те факторы, которые при наследственной предрасположенности к данной болезни, служат толчком, запускающим механизм развития артериальной гипертонии. К факторам риска причисляют:

При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности ; Назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга и надпочечников, а также брюшная аортография .

Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится.

Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Для объективной диагностики и контроля за течением болезни очень важно регулярно самостоятельно проводить измерение давления. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. дисциплинирует пациента.

Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций.

Измерение артериального давления с помощью тонометра достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным.

Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Одежда не должна стягивать руки и предплечья. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды.

Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин.

Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. выше локтевой впадины. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Необходимо правильно нагнетать воздух в манжету. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Сдувать воздух нужно со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду.

Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Мембрана стетоскопа располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень систолического артериального давления, исчезновение звуков пульса – уровень диастолического давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках.

Лечение артериальной гипертонии

Лечение гипертонии напрямую зависит от стадии болезни. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода.

Если 1 степень гипертонии не отягощена ни одним фактором риска, то возможность развития опасных осложнений сердечно-сосудистой системы, таких, как инсульт или инфаркт миокарда на ближайшие 10 лет очень низкая и составляет не более 15%.

Тактика лечения гипертонии низкого риска 1 степени заключается в изменении образа жизни и немедикаментозной терапии продолжительностью до 12 месяцев, в которые врач-кардиолог наблюдает и контролирует динамику заболевания. Если уровень артериального давления выше140/90 мм рт. ст. и не имеет тенденцию к снижению, кардиолог обязательно подбирает медикаментозную терапию .

Средняя степень означает, что возможность развития сердечнососудистых осложнений эссенциальной гипертонии на ближайшие 10 лет составляет 15-20%. Тактика лечения болезни на этой стадии аналогична той, которая применяется кардиологом для гипертонии 1 степени, но период немедикаментозной терапии сокращается до 6 месяцев. Если динамика болезни неудовлетворительная и высокое артериальное давление сохраняется, целесообразно перевести больного на медикаментозное лечение.

Тяжелая степень артериальной гипертонии значит, что, в ближайшие 10 лет, осложнения артериальной гипертонии и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, могут возникать у 20-30% случаев. Тактика лечения гипертонии этой степени заключается в обследовании пациента и последующим обязательным медикаментозным лечением в совокупности с немедикаментозными методами.

Если риск очень высок, это говорит о том, что прогноз болезни и лечения неблагоприятен и возможность развития тяжелых осложнений составляет 30% и выше. Больному необходимо срочное клиническое обследование и незамедлительное медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных показателей, устранение угрозы поражения органов-мишеней: сердца , почек , головного мозга , их максимально возможное излечение. Для лечения применяются антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, выбор которых зависит от решения лечащего врача, который исходит из критериев возраста пациента, наличия тех или иных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Начинают лечение с минимальных доз гипотензивных препаратов и, наблюдая за состоянием пациента, постепенно увеличивают ее до достижения заметного терапевтического эффекта. Назначаемый препарат обязательно должен хорошо переноситься больным.

Чаще всего, при лечении эссенциальной или первичной гипертонии, применяется комбинированная медикаментозная терапия, включающая несколько препаратов. Преимущества такого лечения заключается в возможности одновременного воздействия сразу на несколько различных механизмов развития болезни и назначении лекарства в пониженных дозировках, что существенно снижает риск побочных эффектов. Этот риск, кроме того, объясняет строжайшее запрещение самостоятельного использования препаратов, снижающих артериальное давление или произвольное изменение дозировки без консультации врача. Все антигипертензивные средства обладают столь мощным действием, что их бесконтрольное применение может привести к непредсказуемым результатам.

Дозировка лекарства уменьшается или увеличивается по мере необходимости только врачом-кардиологом и после тщательного клинического обследования состояния пациента.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение и устранение факторов риска и включает:

• отказ от приема алкоголя и курения;
• снижение веса до приемлемого уровня;
• соблюдение бессолевой диеты и сбалансированного питания;
• переход к активному образу жизни, занятия утренней зарядкой, ходьбой и т.д., отказ от гиподинамии.

Доктора

Лекарства

Профилактика артериальной гипертонии

Для людей с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертонии и отягощенных факторами риска, большое значение имеет профилактика болезни. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад , являющиеся факторами риска.

Необходимо вести активный образ жизни , больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов.

Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на низкокалорийную диету , включающую в большом количестве рыбу, морепродукты, фрукты и овощи.

Не увлекайтесь алкогольными напитками и, особенно, пивом. Они способствуют ожирению, бесконтрольному употреблению поваренной соли, пагубно влияют на сердце, сосуды, печень и почки.

Откажитесь от курения , вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких.

Старайтесь, чтобы вас окружала благоприятная психоэмоциональная среда . По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии.

Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения.

При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь!

Осложнения артериальной гипертонии

Следует четко понимать, что пренебрежение лечением артериальной гипертонии приводит к тяжелым и опасным осложнениям. При прогрессировании гипертонии серьезно поражаются различные органы.

• Сердце . Развивается острая или хроническая сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка и инфаркт миокарда.
• Почки . Развивается почечная недостаточность, нефросклероз.
• Головной мозг . Часто происходит дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, ишемический и геморрагический инсульты.
• Сосуды . Происходит аневризма аорты и др.
• Гипертонические кризы.

Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением.

Статьи по теме:

На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Для этой болезни характерно высокое давление. которое зачастую превышает данные показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у больных, у которых происходит частый спазм сосудов.

По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. Сердечная недостаточность также относится к списку причин, провоцирующих развитие гипертонической болезни, которая для такой категории пациентов служит предвестником смертельно-опасных заболеваний: инсульта. инфаркта и т. д.

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт происходит непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды.

Что такое гипертония?

Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных возрастов. Гипертоний одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также и смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой.

На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Согласно данным исследований, результаты которых публикуются в специализированных средствах массовой информации, гипертоническая болезнь является основной причиной инвалидности многих жителей планеты. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии – шум в ушах. летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, сильное сердцебиение. Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Кроме того, у многих пациентов гипертоников наблюдаются следующие симптомы:

Гипертония — симптомы и причины возникновения

Гипертоническая болезнь – перманентно повышенное до 140/90 мм рт.ст. давление. От гипертонии страдает около 40 процентов взрослого населения. При медленном течении гипертонию делят на три вида, в основном определяемые величиной давления.

При первой степени болезни давление повышается до 140/90 мм рт. ст. Время от времени давление может скакать, то повышаясь, то снова возвращаясь в нормальное состояние.

Вторая степень гипертонии сопровождается поднятием давления до 160-179/100-109 мм рт. ст. Давление скачет довольно редко, находясь преимущественно в повышенном состоянии.

При третьей степени заболевания давление поднимается до значения 180/110 мм рт. ст. К нормальным показателям давление не возвращается и его снижение в большинстве случаев свидетельствует о сердечной слабости.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• неожиданный испуг;
• постоянная усталость;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• чрезмерное увеличение солеными продуктами;
• прием некоторых лекарств;
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• болезни гипоталамуса;
• заболевания почек;
• пожилой возраст;
• климакс;
• токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце. нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии. то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Симптомы гипертонии и как сними бороться

Часы Casio protrek PRW-3000 через 10 месяцев эксплуатации

Одышка ,

Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное артериальное давление. Признаки этого заболевания могут присутствовать у женщин и у мужчин, но у последних артериальная появляется гораздо чаще.

При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет.

В этой статье, мы рассмотрим: что это такое за заболевание, в каком возрасте чаще всего возникает и что становится причиной, а также первые признаки и методы лечения у взрослых.

Что такое гипертония?

Гипертония — это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. У человека, не страдающего гипертонией, нормальное давление составляет приблизительно 120/80 мм ртутного столба, с учетом незначительных отклонений.

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

• для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
• 40-60 – не выше 135/85;
• 60 лет и более – не выше 140/90.

Кто такой гипертоник?

Гипертоник – это человек с хронически повышенным артериальным давлением. Это опасное состояние, так как при высоком АД существенно увеличивается риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертоником можно назвать человека с давлением выше 140/90 мм рт. ст.

Согласно статистике за последние годы, 25% всех взрослых людей страдают повышенным давлением. А среди лиц пожилого возраста процент гипертоников еще выше – 57%.

Так как же выявить истинного гипертоника? Следует произвести замер давления в лежачем положении и при физической нагрузке. У здорового человека разница будет не слишком заметна, а гипертоник начнет испытывать трудности и его давление может подскочить до 220/120 миллиметров ртутного столба. Проще говоря: у настоящего гипертоника реакция на нагрузку очень острая.

Если у человека произошел скачок давления только один раз, то это не значит, что об этом нужно забыть. Даже единичный случай должен заставить насторожиться того, с кем он произошел.

Причины возникновения

Чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии, важно изучить этиологию патологического процесса. Основные причины гипертонической болезни заключаются в нарушенной циркуляции крови по сосудам, ограниченном поступлении в левый желудочек сердца. В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях.

Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Такие состояния характерны для следующих лиц:

• Злоупотребляющих солеными продуктами – потребление соли сверх нормы (15 г в день) ведет к задержке жидкости, повышению нагрузки на сердце, что может вызывать спазм артериальных сосудов;
• Любителей алкогольных напитков и курильщиков;
• Лиц, чья работа связана с постоянными ночными сменами, экстренными ситуациями, напряженной физической и интеллектуальной деятельностью, тяжелыми стрессовыми ситуациями, частыми отрицательными эмоциями;
• Больных хроническими заболеваниями почек, ;
• Людей, чьи родственники болели гипертонической болезнью, переносили инсульт или инфаркт миокарда.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Стадии и степени

Врачам для правильной постановки диагноза гипертония нужно для начала определить степень или стадию гипертонической болезни у пациента и сделать, так сказать, соответствующую запись в его медицинской карте. Если диагностика болезни произошла на поздних стадиях, второй или третьей, то последствия для организма могут быть более серьезными, нежели для первой стадии заболевания.

• 1-я стадия гипертонии – это артериальное давление 140–159/90–99 мм рт. ст. Давление может возвращаться время от времени к нормальным показателям, после чего снова подниматься;
• 2-я стадия – это артериальное давление, которое колеблется в пределах 160–179/100–109 мм рт. ст. Давление часто понимается и очень редко возвращается к нормальным показателям;
• 3-я стадия – когда давление поднимается до 180 и выше/110 мм рт. ст. Давление почти постоянно держится высоким, а его снижение может быть признаком сбоя в работе сердца.

1 степень

Первая степень гипертонии - начальная. Давление здесь не превышает показатели 140/158 на 90/97, причем поднимается скачкообразно и периодически, без явных на то причин. После, давление внезапно может нормализоваться. Присутствует:

• головная боль,
• головокружение,
• ощущение «мушек» перед глазами,
• иногда возникает шум в ушах.

Гипертония второй степени

При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Помимо повышения АД могут отмечаться:

• сужение артерии сетчатки глаза,
• гипертрофия левого желудочка сердца,
• появляется белок в моче при анализе и незначительное повышение креатина в плазме крови.

Может быть:

• головная боль,
• головокружение,
• нарушения со сном,
• стенокардия,
• одышка.

С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты.

3 степень гипертонии

Клиническая картина при 3 степени гипертензии отягощается следующими симптомами:

• Изменение походки;
• Стойкое ухудшение зрения;
• Кровохарканье;
• Постоянная аритмия;
• Нарушения координации движения;
• Гипертонический приступ значительной продолжительности с нарушениями зрения и речи, резкими болями в сердце, замутненностью сознания;
• Ограничение способности передвигать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Симптомы гипертонии у взрослых

Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове.

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

• головные боли;
• немотивированное ощущение тревоги;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• зябкость;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• мелкие пятна перед глазами;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• раздражительность без повода;
• отечность век и лица в утренние часы;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• онемение пальцев рук.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения.

Признаки повышенного давления при развитии тяжелой степени болезни сопровождаются осложнениями сердца и сосудов:

• сердечной недостаточностью,
• инфарктом миокарда.

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление.

Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Осложнения

Одним из важнейших проявлений гипертонической болезни является поражение органов-мишеней, к которым относятся:

• Сердце (гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности);
• головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, геморрагический и ишемический инсульты,
• почки (нефросклероз, почечная недостаточность);
• сосуды (расслаивающая и др.).

Самым опасным проявлением гипертензии является криз – состояние при резком повышении, скачке АД. Кризовое состояние чревато или и проявляется такими симптомами:

• Резкая, внезапно возникшая или быстро нарастающая головная боль.
• Показатели АД до 260/120 мм ртутного столба.
• Давление в области сердца, ноющие боли.
• Сильная одышка.
• Рвота, начинающаяся с тошноты.
• Учащение пульса, .
• Утрата сознание, судороги, паралич.

Диагностика

При обнаружении увеличенных показателей артериального давления врач обращает внимание на такие факторы:

• причины, вследствие чего возникает такое состояние;
• периодичность подъема АД;
• наличие патологий внутренних органов – почки, мозг, сердце.

Также необходимо провести не меньше трех измерений показателей АД в течение месяца. Обязательны лабораторные исследования, позволяющие выявить:

• факторы риска прочих болезней сердца и сосудов;
• установить степень поражения органов-мишеней;
• диагностировать возможную симптоматическую гипертонию.

На наличие признаков, характерных для высокого давления и развития гипертензии, указывает неправильная работа сердечной мышцы. Для ее исследования используют следующие методы:

• аускультацию – с помощью фонендоскопа прослушиваются звуки, производимые органом, наблюдается ритмичность его работы;
• экг – расшифровка снятой у больного электрокардиограммы позволяет детально оценить функции сердца за определенный временной отрезок;
• ультразвуковые и эхокардиографические способы диагностики выявляют дефекты миокарда и клапанов, позволяют соотнести размеры предсердий, желудочков;
• доплеровское исследование дает возможность оценить состояние сосудов;
• артериографию – результат мониторинга информирует об изменениях стенок артерий, их повреждениях, местах расположения холестериновых бляшек.

Как лечить гипертонию?

Лечение гипертонии напрямую зависит от стадии болезни. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода.

Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов.

Во время лечения больным следует вести спокойный образ жизни, в которой не присутствуют ни стрессы, ни эмоциональные перегрузки. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего совершать длительные пешие прогулки в лесу, в парке, у водоёма. В обязательном порядке нужно соблюдать диету, так как правильное питание является залогом успешного лечения артериальной гипертонии.

Основные группы лекарственных препаратов при гипертонии:

1. Мочегонные средства (диуретики) способствуют разгрузке кровообращения, удаляя лишнюю жидкость. Но вместе с жидкостью выводится такой полезный для сердца элемент как калий, поэтому применение этих средств строго дозированно, требует коррекции калийными препаратами (аспаркам, панангин). Примеры мочегонных препаратов: гипотиазид, индапамид.
2. Препараты, способные влиять на силу сердечного выброса , на мышечные сокращения сердца (бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся бисопролол, карведилол, метопролол, амлодипин.
3. Лекарства, действующие разными способами на тонус сосудов . Примеры препаратов: лизиноприл, моноприл, лозартан, валсартан.

Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием. К ним относятся

• Анаприлин (группа β-адреноблокаторов, обычно, если подъем артериального давления сопровождается тахикардией),
• Нифедипин (его аналоги — Коринфар, Кордафлекс, Кордипин) (группа антагонистов кальция),
• Каптоприл (группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента),
• Клонидин (его аналог – Клофеллин) и другие.

Лекарственные препараты для купирования :

• Каптоприл по 10-50 мг внутрь. Длительность действия средства продолжается до 5 часов;
• Нифедипин – принимается под язык. Длительность действия средства около 5 часов.
• Бета-адреноблокаторы (атенолол, эсмолол) используется при гипертонии для нормализации тонуса симпатической нервной системы. Они применяются тогда, когда подъем артериального давления сочетается с уменьшением частоты сокращений сердца;
• Вазодилятаторы (натрия нитропруссид, гидралазин);
• Диуретики (фуросемид).

К нефармакологическому лечению относят:

• понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов,
• ограничение потребления поваренной соли (4-5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день;
• общее количество потребляемой жидкости - 1,2-1,5 л в день), курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры,
• психотерапевтические воздействия.

Диета

Соблюдение диеты является одним из важных моментов при гипертонии. Ниже, мы собрали список рекомендаций, который нужно придерживаться во время питания:

• Должно быть как можно меньше животных жиров: жирного мяса, в особенности, свинины, сливочного масла, жирных молочных продуктов. Единственное исключение – рыба, поскольку её жир снижает уровень холестерина плохого холестерина в крови.
• Количество соли в рационе должно быть как можно ниже, поскольку она задерживает жидкость в организме, что крайне нежелательно.
• Очень важно, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты, овощи, зелень, соки.
• Желательно наладить дробное питание с небольшими порциями, но частыми приемами пищи.
• Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе. Их следует заменить компотом, травяными напитками, морсом.

Доктора дают такие советы гипертоникам:

• сбалансировать рацион, принимать пищу в определённое время минимум 4 раза в сутки, отдавать предпочтение здоровой и свежей продукции;
• избегать стрессов;
• высыпаться;
• улучшать эмоциональный настрой;
• употреблять норму жидкости ежедневно;
• заниматься спортом – каждое утро важна зарядка, после рабочего дня можно посещать бассейн или тренажерный зал;
• запрещено находиться долго в сидячем или лежачем положении за компьютером – нужно постоянно разминаться и не забывать о питании;
• следить за изменениями атмосферного давления каждый день и анализировать своё артериальное давление. При малейшем недомогании, стоит обращаться к доктору и проходить курс терапии;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать вес.

Вопреки распространенному заблуждению, при этом заболевании полезны далеко не все физические упражнения. Вам не стоит выполнять силовые упражнения.

• Наиболее эффективной гимнастикой для вас будет стретчинг, то есть комплекс упражнений на растяжку, а также расслабления мышц как в системе йоги.
• Чтобы лучше лечить гипертонию, уделяйте достаточное внимание свежему воздуху и водным процедурам.

Народные средства

Перед тем, как применять народные средства от гипертонии, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Т.к. могут быть противопоказания к применению.

1. Черную смородину и землянику в сочетании с медом и свеклой можно принимать по столовой ложке 4 раза ежедневно;
2. Чайная ложка листьев брусники разбавляется с 2-мя стаканами воды, и варится 15-ть минут. Раствор следует выпить в течение дня;
3. Людям с гипертонией нужно измельчить головку чеснока , смешать с двумя стаканами свежей клюквы и стаканом меда. Лучше использовать блендер или мясорубку, чтобы получилась однородная масса. Средство необходимо принимать по 3 больших ложки ежедневно сразу после завтрака.
4. Измельчить в блендере три лимона со шкурками и четверть стаканов ядер фундука. Добавить в смесь половину стакана меда. Принимать месячным курсом по 2 ложки ежедневно.
5. Вместо чая, когда идет лечение гипертонии без лекарств, гипертоникам рекомендуется употреблять отвары плодов шиповника, боярышника.
6. Берем сотовую ложку клюквы , половину столовой ложки свежего и измельченного шиповника, и смешиваем со столовой ложкой натертого лимона. К этой смеси добавляем один стакан меда. Употреблять этот состав нужно по одной столовой ложке каждое утро и вечер.

Профилактика

Лучшее лекарство от гипертонии - профилактика. С помощью неё можно предотвратить развитие гипертонии или ослабить уже имеющуюся болезнь:

1. Держим себя в руках. Старайтесь беречь себя от нервных потрясений, стрессов. Чаще расслабляйтесь, отдыхайте, не напрягайте нервы постоянными мыслями о неприятном. Можно записаться на курсы йоги или проводить время на прогулках с семьей.
2. Нормализуем рацион. Добавляем больше овощей, фруктов, орехов. Сокращаем количество потребляемой жирной, острой или соленой пищи.
3. Избавляемся от вредных привычек. Настало время раз и навсегда позабыть о сигаретах и чрезмерном количестве алкоголя.
4. Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).При гипертонии необходимо включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
5. Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
6. Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
7. Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки). Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.

Гипертонию нужно в обязательно порядке лечить, чтобы не возникло опасных осложнений. При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к кардиологу или невропатологу. Будьте здоровы!

Гипертоническая болезнь является одной из форм стойкого повышения артериального давления (АД). Нередко гипертоническую болезнь называют эссенциальной гипертонией. Нужно учитывать, что целый ряд заболеваний могут вызвать повышение давления. При гипертонической же болезни есть свой собственный механизм, который до сих пор не совсем ясен. Повышение АД при гипертонической болезни первично, в отличие от вторичного стойкого его повышения при опухолях надпочечников или поражениях почек.

Почему поднимается артериальное давление?

Как известно, сердце выталкивает кровь под давлением в кровеносную систему. Во время сокращения миокарда возникает систолическое давление (верхнее), во время расслабления — диастолическое давление (нижнее). Разница между ними приводит к возникновению пульсовой волны, которая продвигается по кровеносным сосудам и может быть прощупана на шее, руках, ногах, а у стройных людей — даже на животе. АД- величина относительно постоянная. Допустимы небольшие ее колебания в сторону повышения или понижения. Это необходимо для нормального кровоснабжения тканей. При физической нагрузке, например, АД несколько поднимается. После того как необходимость усиленного кровоснабжения пропадет, давление снижается до обычных цифр.

Стойкое повышение АД возникает по целому ряду причин. Во-первых, это гипертоническая болезнь, о которой будет рассказано ниже. Во-вторых, это целый ряд заболеваний, при которых происходит выброс в кровь веществ, сужающих сосуды, или же имеются механические препятствия для тока крови: заболевания почек (вазоренальные гипертензии), опухоли надпочечников (феохромоцитома), сужение аорты (коарктация) или крупных сосудов (болезнь Такаясу), пороки сердца, избыточная функция щитовидной железы и др.

Каково нормальное давление?

Нормальное АД для людей в возрасте 20-50 лет: систолическое (верхнее) — 110-140 мм рт.ст. диастолическое (нижнее) — 60-90 мм рт.ст. Значения выше и ниже приведенных указывают либо на болезнь, либо на переходное к болезни состояние. Не у всех людей АД является классическим — 120/80 мм рт.ст. Довольно часто отмечается пониженное давление (100/70 или 100/60 мм рт.ст.) или умеренно повышенное (150/100 или 140/110 мм рт.ст.). Подобные отклонения не являются патологическими, однако, если на их фоне с вашим организмом происходят какие-либо неполадки, необходимо обратиться к врачу.

Почему же возникает гипертоническая болезнь?

Несмотря на то что о гипертонической болезни известно давно, механизмы, лежащие в ее основе, до сих пор не совсем понятны. Согласно классическим работам знаменитого российского ученого Г.Ю. Ланга гипертоническая болезнь является следствием застойного возбуждения в сосудистых центрах головного мозга. Эта теория во многом объясняет тот факт, что гипертоническая болезнь возникает гораздо чаще у людей излишне эмоциональных, переживающих даже из-за небольших неприятностей, а также у тех, чья работа связана с постоянным эмоциональным напряжением (бизнесменов, хирургов, диспетчеров и др.). Таким образом, развитию болезни способствует не только наличие врожденной реакции человека на стресс в форме повышения АД, но и постоянное действие этого стресса.

Со временем организм начинает постепенно привыкать к повышенному АД. Возникает поражение сосудов и сердца, которые уже и вне стресса начинают создавать постоянно повышенное АД.

Чем опасна гипертония?

Повышенное АД и гипертоническая болезнь опасны своими осложнениями, которые рано или поздно возникают. Повышение давления приводит к специфическому поражению кровеносных сосудов, а также способствует прогрессированию атеросклероза. Со временем сосуды теряют свою эластичность и сужаются.

При резком повышении АД сосуды могут лопаться, отчего возникают кровоизлияния. При повреждении сосудов головного мозга возникает инсульт — состояние, угрожающее жизни. При этой болезни (апоплексический удар) кровь проникает в головной мозг. Нарушается работа нервных клеток. Человек может перестать двигаться и говорить. При обширных поражениях головного мозга наступает смерть.

Опасным осложнением является поражение сосудов почек. От недостатка крови почки начинают сморщиваться и в итоге перестают работать. Возникает необходимость пересадки почки — сложнейшей операции, которая сегодня недоступна для большинства людей. Даже не в связи с дороговизной, а в связи с отсутствием доноров.

Осложнением гипертонической болезни (равно как и ишемическои болезни сердца) является инфаркт миокарда. Поражение сердечной мышцы может быть настолько обширным, что сердце не справляется с нагрузкой. В лучшем случае человек вынужден постоянно лежать. В худшем случае наступает смерть.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — одно из проявлений гипертонической болезни. При резком и быстром подъеме давления возникает острая ситуация, требующая вмешательства врача. Вследствие повышенной эмоциональной нагрузки, избыточного употребления жидкости или на фоне физической нагрузки АД поднимается до чрезвычайно высоких цифр — 200-250 мм рт.ст. При этом состояние больного быстро ухудшается. Беспокоят выраженные головные боли, слабость, головокружение. Возможны перебои в работе сердца, боли за грудиной. На фоне криза могут возникать отеки.

Гипертонический криз часто становится причиной инфаркта миокарда и инсульта. Самостоятельно снизить давление практически не удается. Необходимы вливания сильнодействующих лекарств, которые снижают тонус кровеносных сосудов и нормализуют работу сердца.

Как лечить гипертоническую болезнь?

Лечение гипертонической болезни — дело сложное, требующее от врача опыта и знаний, а от пациента — терпения. Гипертония хорошо поддается лечению с помощью пиявок (гирудотерапи). Необходимо пройти около 6-10 сеансов. В лечении гипертонической болезни огромную роль играет и воздействие на нервную систему. Успокаивающие средства на ранних стадиях болезни помогают больному снижать давление до нормальных цифр.

Тем, кто не хочет заболеть

1. Следует регулярно заниматься спортом.

2. Необходимо поддерживать все в пределах нормы: ожирение ведет не только к гипертонической болезни, но и к ишемической болезни сердца, сахарному диабету, а также способствует развитию онкологических заболевании.

3. Необходимо периодически сдавать анализ на сахар.

4. Не стоит сильно горевать по пустякам: длительное «прокручивание» в голове сплетен, чужих высказываний в ваш адрес, «косых» взглядов приводит к гипертонии.

5. Следует регулярно измерять уровень своего артериального давления; сегодня в продаже имеются современные тонометры, позволяющие сделать эту процедуру простой даже для ребенка.

6. Не вздумайте пропускать отпуск из-за работы. Один раз (а лучше два раза) в год необходим отдых на две-три недели. Рекомендуется полностью сменить обстановку: если вы работаете в тишине и сидя, лучше отдыхать активно, если же на работе «голова раскалывается» от общения, следует предпочесть размеренный отдых в санатории.

Гипертоническая болезнь возникает потому что…

Артериальное давление в норме может повышаться у абсолютно здоровых людей при различных эмоциональных событиях, причем не только неприятных, но даже при радостных. Однако такое повышение АД отмечается днем, а во время ночного сна снижается до оптимальных величин, в то время как у больных ГБ этого обычно не происходит.

О причинах гипертонической болезни уже написаны тысячи книг, но мы постараемся систематизировать всю информацию и помочь разобраться, почему же возникает это заболевание и как оно развивается.

Истинная гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии.

Что способствует возникновению ГБ — факторы риска управляемые и неуправляемые.

Стресс и давление: как они взаимосвязаны?

Основной фактор в развитии ГБ — длительно существующие функциональные нарушения сосудистой регуляции.

Роль наследственности в возникновении ГБ.

Является ли высокое давление «неправильным»?

Схематическое развитие ГБ.

Краткий словарь используемых в тексте терминов.

Сокращения в тексте:

АД – артериальное давление

ГБ – эссенциальная (истинная) гипертоническая болезнь

Истинная гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии

Для начала нужно определиться, что существуют 2 понятия – истинная (эссенциальная) гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.

Гипертоническая болезнь (истинная или эссенциальная гипертензия) — это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не являющееся симптомом заболеваний других органов или систем. Оно обусловлено нарушением центральной регуляции тонуса сосудов и работы сердца. Многие считают истинную гипертоническую болезнь генетически обусловленным заболеванием.

Симптоматическая (или вторичная) артериальная гипертензия — это повышение артериального давления, которое является симптомом некоторых известных заболеваний внутренних органов (например, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, почек, пороков сердца и др.). В этих случаях действуют другие механизмы повышения давления, а лечение направлено не на снижение давления, а на устранение причины его повышения. Так после удаления опухоли надпочечников – феохромоцитомы давление нормализуется.

Итак основное отличие эссенциальной гипертонии от симптоматической состоит в том, что повышение АД в первом случае первично и нестойко, а во втором – вторично и стойко (при опухолях надпочечников, поражениях почек).

Истинная артериальная гипертония (ГБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ она составляет около 95 % всех случаев артериальной гипертензии и в дальнейшем мы будем говорить именно о ней.

Какое же давление считается повышенным? Всемирная организация здравоохранения основным критерием гипертонический болезни считает артериальное давление (АД) независимо от возраста более 140/90 мм рт. ст. При давлении до 160/95 мм рт. ст. состояние считают пограничной артериальной гипертензией. При более высоких цифрах АД ставится диагноз гипертонической болезни.

Что способствует возникновению ГБ — факторы риска управляемые и неуправляемые

Несмотря на то что гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных болезней, и о ней уже очень много известно, причины её возникновения до сих пор точно не установлены.

Однако хорошо известно, что существуют факторы риска, которые способствуют её возникновению. Это все те условия внутренней и внешней среды, которые провоцируют возникновение и ускоренное развитие данного заболевания. К основным факторам риска возникновения ГБ можно отнести:

1. Не зависимые от человека (неуправляемые)

Наследственность — это один из самых важных факторов риска развития ГБ. Особенно это относится к тем, у кого в семье близкие родственники (родители, братья, сестры) болели ГБ. Если же повышенное артериальное давление было у двух и более родственников, риск возрастает еще больше. Риск также возрастает в случае ранних заболеваний в семье (у женщин до 60 лет и мужчин до 55 лет).

Пол – у мужчин в среднем возрасте ГБ встречается чаще, но после 55 лет женщины начинают опережать мужчин.

Возраст – с возрастом риск развития ГБ повышается. Наиболее часто болеют после 55 лет.

Климакс . В этот период у женщин происходит возрастная нейроэндокринная перестройка и риск заболеть ГБ значительно повышается. Именно в этот период у 60% женщин развивается гипертоническая болезнь.

Факторы окружающей среды . Такие факторы, как шум, вибрация, загрязнение окружающей среды могут стать дополнительным фактором риска. Имеют значение и производственные вредности.

2. Зависимые от человека (управляемые)

Острые и хронические эмоциональные стрессы . частые конфликтные ситуации,

длительное умственное перенапряжение, бессонница. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни.

Ожирение . Особенно большое значение имеет абдоминальное ожирение (при окружности талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин). Этот фактор является важным, т.к. он провоцирует возникновение не только гипертонии, но и атеросклероза, сахарного диабета, ИБС.

Малоподвижный образ жизни . При физической нагрузке повышается выносливость и укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная системы, сжигаются калории и жир, сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови. При гиподинамии всё происходит «с точностью до наоборот».

Употребление в пищу большого количества соли . Научно доказано, что ежедневное употребление с пищей более 5 г соли способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к ней предрасположен.

Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, переедание.

Сопутствующая патология – нарушение работы нервной и эндокринной систем,

заболевания гипоталамуса, болезни почек, черепно-мозговая травма, холестерин крови больше 6,5 ммоль/л. сахарный диабет.

Социально-экономическая группа риска – категория людей, которые в силу своего образа жизни и социального положения подвержены тем воздействиям, которые способствуют возникновению болезни.

Так чаще ГБ встречается у лиц из неполных семей или со сложными психоэмоциональными отношениями в семье или с другими людьми.

При низком уровне жизни и материального благополучия, плохих жилищных условиях и плохом качестве питания.

При низкой медицинской информированности и вследствие этого отсутствии профилактической активности.

При специфических условиях и характере профессиональной деятельности. Сюда относятся профессии, требующие постоянного психоэмоционального напряжения, ответственности и повышенного внимания (летчики, хирурги, диспетчеры, бизнесмены и все, кто работает в ночные смены).

Итак, факторов много. Однако наиболее убедительными и признанными причинами являются следующие:

1) Наследственность. Это наследственно обусловленное нарушение функции высших регуляторных механизмов, контролирующих уровень АД, что приводит к его избыточному повышению в ответ на обычные физиологические стимулы. Огромное значение имеют также врожденные личностные особенности, например, реагирование на стресс. Без фактора наследственности другие факторы риска могут быть не реализованы.

2) Частые стрессовые ситуации и склонность к акцентуации на них.

3) Нейроэндокринная перестройка с возрастом, сопровождающаяся атрофией половых желез и повышением активности надпочечников.

Начнем разбираться по порядку.

Стресс и давление: как они взаимосвязаны?

Ни у кого не вызывает сомнений то, что стрессы сопутствуют нам повседневно. Это могут быть обычные житейские ситуации: боязнь потерять работу, увольнение, экзамены, стресс перед соревнованиями, болезни и смерть близких людей и т.д.

Существует также множество ситуаций, которые большинство людей стрессами не считает. А между тем все ситуации, которые требуют приспособления организма к изменившимся условиям, являются стрессовыми. И таковыми для организма являются: быстрая смена часовых поясов при перелётах, работа в ночные часы, др. Сейчас даже выделяют особые варианты повышения давления в зависимости от вида стрессового фактора. Если таким фактором является работа, — это «гипертония рабочего места». Если это визит к врачу — «гипертония белого халата».

Более того, есть любители почувствовать адреналин у себя в крови, искусственно создав стрессовую ситуацию и оказавшись в условиях выживания. Это, например, экстремалы – автогонщики, азартные игроки и другие фанаты экстремальных развлечений.

Как мы знаем, ГБ предполагает повышение артериального давления. Однако оно может повышаться и у совершенно здоровых людей при волнениях и физических нагрузках, что является нормальной приспособительной реакцией организма.

Всем хорошо знакомо высказывание: «все болезни от нервов». Так вот к гипертонии это имеет прямое отношение. Постараемся ответить на вопрос, как же это происходит.

В нынешнее время многие «живут на нервах», т.е. в условиях постоянных стрессовых ситуаций.

Вообще-то стресс – это эволюционно выработанная врожденная приспособительная реакция организма в условиях, требующих выживания. Запускается она подсознательно, а управляет этим процессом головной мозг, при возбуждении которого происходит быстрая мобилизация всех сил организма. Происходит активация симпатического отдела нервной системы и надпочечников с выделением «гормонов стресса» – адреналина, норадреналина и кортизола. Они вызывают учащение сердцебиения и дыхания, повышение тонуса сосудов с увеличением периферического сосудистого сопротивления, увеличение сердечного выброса крови, повышение артериального давления, приток крови к мышцам и отток от внутренних органов, повышение содержания в крови холестерина и сахара, ускорение метаболизма. Происходит это подсознательно, т.к. симпатическая часть нервной системы отвечает за те функции организма, которые не контролируются сознанием: уровень сердцебиений, давление крови, регулярность дыхания, пищеварение.

В конечном итоге все эти стрессовые реакции направлены на то, чтобы мобилизовать организм, обеспечив мышцы достаточным объемом крови для бега или борьбы.

Десятки тысяч лет назад такая реакция была вызвана нападением врага или естественными угрозами (наводнение, землетрясение), когда нужно было сосредоточить все силы для того, чтобы убежать или сражаться. И от того, насколько хорошо была развита такая реакция приспособления, решался вопрос жизни и смерти.

В процессе естественного отбора эта способность сохранилась и у современных людей. Но если раньше в естественных условиях стрессовые ситуации были непродолжительными, то сейчас стресс прибрел хронический характер. Кроме того, бегство или драка способствовали реализации механизмов стресса («выпускался пар»), выделившиеся гормоны стресса расходовались и стресс заканчивался. Современный образ жизни не позволяет этим механизмам реализоваться. Ну не будете же вы драться с вашим шефом или убегать от него, когда он кричит на вас. Т.е. стресс приобрёл чисто психологический характер. Но точно такая же стрессовая реакция продолжает запускаться и сейчас, хотя ни бежать, ни драться не приходится.

Более того, у современных людей существуют определенные социальные условности, поэтому «разрядка эмоций» невозможна. Наоборот, цивилизованный человек путем волевого подавления всех внешних проявлений своих чувств проявляет сдержанность и самообладание, хотя при этом полностью сохраняется вегетативный (неконтролируемый сознанием) компонент эмоций, свойственный первобытным людям. Т.е. ряд последовательных физиологических процессов в ответ на стресс, сложившихся с древних времен, прерывается без «мышечной разрядки эмоций». А это значит, что нервное возбуждение долго не снимается, сосуды не расширяются, остаются высокими уровень холестерина и сахара в крови, что способствует развитию невроза, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета.

Если стрессы продолжаются, такие реакции, как повышение тонуса сосудов и АД, становятся постоянными и уже определяются не периодически преходящей внешней ситуацией, а постоянно действующими требованиями социального этикета. А частые и сильные активирующие воздействия на симпатоадреналовую систему приводят к тому, что регуляторные физиологические реакции превращаются в механизм развития так называемых болезней адаптации .

В течении какого-то времени благодаря существованию в организме депрессорных механизмов (понижающих давление), давление может оставаться нормальным. Когда эти механизмы истощаются, болезнь закрепляется и проявляется стойким повышением артериального давления.

Со временем организм постепенно привыкает к повышенному АД и считает его нормальным, происходит переориентация на бóльшие его цифры и привыкание к гипертонии. Чем чаще запускается механизм стресса, тем больше риск стойкого повышения АД.

На фоне высокого АД страдают сосуды и сердце, которые уже и вне стресса начинают создавать постоянно повышенное АД.

Основной фактор в развитии ГБ — длительно существующие функциональные нарушения сосудистой регуляции.

При редких стрессах все изменения в сосудах носят приспособительный функциональный характер. При частых – функциональные нарушения переходят в органические с изменением структуры сосудистой стенки. А происходит это вот как. Под действием «гормонов стресса» повышается тонус сосудов, а это означает, что гладкомышечные волокна, составляющие среднюю оболочку сосудов, сокращаются, увеличивая при этом сосудистое сопротивление току крови и повышая АД. Как мы знаем, при интенсивной регулярной работе любых мышечных волокон они утолщаются (гипертрофируются). А когда увеличивается соотношение толщины стенки сосуда к его просвету, то даже небольшое сокращение гладкомышечных клеток приводит к значительно большему, чем в норме, повышению сосудистого сопротивления. То есть в этой ситуации даже при низком уровне адреналина происходит резкое повышение сосудистого сопротивления и в результате повышение АД.

Т.е. устойчивое повышение сосудистого тонуса происходит только при выраженном утолщении средней оболочки сосудов, состоящей из гладкомышечных клеток.

Именно это в своих работах описал Г.Ф. Ланг. Он доказал, что основным фактором в развитии ГБ изначально являются не органические изменения сосудов (атеросклероз), а длительно существующие функциональные нарушения, при которых постепенно происходит устойчивое повышение тонуса артериол всего организма. А на поздних стадиях болезни к функциональным изменениям артериол присоединяются органические в виде атеросклероза, которые в дальнейшем поддерживают развитие болезни с нарушением кровоснабжения важнейших органов: сердца, мозга, почек.

Больной человек при повышенном давлении первое время чувствует себя хорошо и считает такое давление индивидуальным, а поэтому снижать его не нужно. Но в это время страдают сосуды, мозг, почки, сердце. При длительном существованим высокого артериального давления происходят патологические изменения в сердце в виде гипертрофии левого желудочка, почках уменьшается ток крови из-за суженых артерий, сосуды головного мозга становятся неэластичными и ломкими и т.д.

В связи с вышесказанным, наибольшее признание получила нейрогенная теория российского ученого Г.Ф. Ланга. Согласно этой теории гипертоническая болезнь — это «болезнь регуляции», которая развивается при длительном психическом перенапряжении отрицательными эмоциями и возникновении вследствие этого очагов повышенного застойного возбуждения в высших нервных центрах мозга (гипоталамических), регулирующих артериальное давление. Эта теория подтверждается тем, что гипертоническая болезнь значительно чаще возникает у эмоциональных людей (врожденной реакции человека на стресс), которые переживают даже по пустякам, а также у тех, кто по роду деятельности находится в постоянном психоэмоциональном напряжении (бизнесмены, летчики, хирурги, диспетчеры и др.).

Роль наследственности в возникновении ГБ

По мнению Г.Ф.Ланга, при развитии гипертонии стрессовый фактор может сыграть свою роль только при определенных конституциональных особенностях, то есть наследственной предрасположенности.

Роль последней была показана в ряде научных исследований. Так были получены специальные линии лабораторных крыс, у которых возникала артериальная гипертензия беспричинно, причем это наблюдалось у всех особей при достижении зрелого возраста. Также известны повторяющиеся из поколения в поколение случаи эссенциальной артериальной гипертензии в отдельных семьях.

При этом наследуется не сама болезнь, а определённые факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов или снижение активности депрессорных механизмов, регулирующих давление.

В этой связи существенное значение имеют также врожденные особенности человека, которые определяют его реакцию на стресс.

Роль избыточного потребления соли в возникновении истинной артериальной гипертензии подтверждается данными о связи распространенности этого заболевания с количеством употребляемо соли. Так, в некоторых африканских племенах, где потребление соли меньше нормального в 2-3 раза, гипертония встречается редко, а в Северной Японии, где потребление соли превышает норму в 2 раза, гипертония встречается значительно чаще, чем в Европе. Кроме того, при снижении количества соли в рационе значительно снижается уровень АД у больных артериальной гипертензией.

Является ли высокое давление «неправильным»?

Академик Г.Ф. Ланг считал, что «неправильного» или «ненормального» давления не бывает. Любые цифры АД в организме определяет мозг. И каким бы это давление ни было, это означает только то, что именно такое давление может обеспечить максимально возможное в данных условиях кровоснабжение мозга и защитить его от гипоксии.

Оказавшись в условиях, требующих большего поступления крови (а это в том числе стрессовые ситуации с перевозбуждением центров головного мозга), мозг отдаёт команду нижележащим структурам повысить тонус артерий и соответственно давление. Т.о, повышенное давление – это естественная защитная реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения.

Схематически развитие ГБ можно представить следующим образом:

Стрессы → формирование очага повышенного возбуждения в коре головного мозга → длительная активация симпатического отдела нервной системы и надпочечников с выделением «гормонов стресса» – адреналина, норадреналина и кортизола → повышение АД→ устойчивое повышение сосудистого тонуса → изменения сосудистой стенки → повышение АД.

Синдром отличника или от чего возникает детская гипертония?

Родители, часто не задумываясь, перекладывают на ребенка свои неудовлетворенные амбиции. А он, желая угодить старшим, старается изо всех сил. Детская психика, не справляясь с такой задачей, выдает протест в виде болезней. Так, например, гипертония у ребенка чревата риском инсульта во взрослом возрасте.

От неправильного обучения в школе у детей может повышаться давление. А детская гипертония, о которой даже не догадываются родители, чревата риском инсульта в старшем возрасте.

Вот уже пять лет проводится исследовательская программа «Информационное пространство и здоровье школьников». Она заключается в мониторинге психологического и физического состояния школьников.

Совместный проект Академии наук, Академии медицинских наук и Академии образования впервые поставил задачу выяснить, насколько с психоэмоциальной точки зрения детям комфортно или не комфортно в школе. То есть насколько школа провоцирует стресс у детей. Стрессовые показатели сравнивают со статистикой соматических заболеваний. В эксперименте задействовано нескольких общеобразовательных школ Москвы и Иркутска.

Уже получены очень интересные результаты. Впервые было выявлено то, что у наших детей школа вызывает повышение артериального давления. В начале и в конце учебного года детям измеряли давление. Первоначально показатели у большинства учеников соответствуют средней норме 90/60. К концу учебы в группе школьников начиная с 10 −11 лет регистрировали повышенное артериальное давление. Больше всего гипертоников было выявлено среди старших подростков пубертатного периода. Но после летних каникул, к началу следующего учебного года, как оказалось, показатели нормализовались. Хотя и не у всех детей. Части детей (примерно 5% из числа обследуемых) ставили диагноз гипертония.

Давление в жизни

У новорожденного средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст. Ребенок растет, и постепенно этот показатель увеличивается, и так до 120/80 мм рт. ст. в среднем у взрослых. Показатели артериального давления у детей по возрастам приводит Ассоциация содействия развитию медицины. По их данным, у детей 8−10 лет нормы систолического давления составляют 76−99 мм рт. ст. и диастолического - 43−61 мм рт. ст. потом в группе 11−13 лет соответственно 83−108/45−65. У молодых людей от 14 до 17 лет артериальное давление в пределах 90−117/50−70. Усредненный показатель 90/60 можно считать нормой.

Показатель артериального давления зависит также от региона проживания ребенка. От состава почвы и воды, которую пьют дети. В Иркутской области, где находится самое большое в мире пресноводное озеро Байкал, в питьевой воде меньше соли. А значит, можно предположить и меньше предрасположенности к гипертонии.

Детская артериальная гипертензия

Клинические данные в целом по стране указывают, что у 5−10% детей встречается повышение артериального давления. Считается, что артериальная гипертензия у детей в большинстве случаев является вторичной. В основе развития вторичной артериальной гипертензии лежит избыточная выработка гормонов или врожденные изменения артериальных сосудов. До пубертатного периода, то есть до полового созревания, повышение АД наблюдается чаще всего при заболеваниях почек (около 70%), эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы.

В пубертатном периоде к этому добавляется гормональная перестройка, увеличение продукции адреналина, что обуславливает рост частоты случаев артериальной гипертензии. Вывод – подростков надо беречь, им и так не просто. А вместо этого именно в старшем подростковом возрасте они оказываются в психоэмоциальном стрессе, который провоцирует еще больший выброс гормонов, приводящих к повышению давления.

Подростки страдают от давления, не зная об этом

В большинстве случаев повышение АД у детей выявляется случайно. Нет стандарта обследования детей, когда всем измеряют давление при любом визите в поликлинику. Не зная, что у них давление, не ищут и причины болезни. А между тем такие дети, как правило, раздражительны, дерзки и непослушны. И это уже не плохое воспитание, а физиология.

У детей школьного возраста артериальная гипертензия чаще встречается при вегетативно-сосудистой дистонии. Обычно у таких детей выражена эмоциональная лабильность, они часто жалуются на плохое самочувствие, утомляемость, боли в области сердца, головные боли и т. д. При объективном обследовании выявляются тахикардия и функциональные шумы в сердце. У детей раннего возраста артериальная гипертензия чаще протекает бессимптомно. В тяжелых случаях она проявляется задержкой физического развития, признаками сердечной недостаточности, одышкой, рвотой, повышенной или пониженной возбудимостью, судорогами.

Синдром отличника

Врачи, участвующие в исследовании «Информационное пространство и здоровье школьников», выявили закономерность повышения давления у детей, которые или сами, или под нажимом родителей стремятся быть лучшими. Отличниками по всем предметам. Но это невозможно в силу их физиологических особенностей. Ребенок может быть визуалистом и не воспринимать на слух устные объяснения учителя. Он начинает отставать. Учитель начинает раздражаться. И у ребенка возникает нервный срыв.

Он начинает быть неуправляемым, жалуется на фантомные боли то тут, то там. Не хочет идти в школу. Значит, ребенка надо не толкать в школу, а вести ко врачу, лучше к медицинскому психологу.

Но еще до школы родители должны обследовать ребенка у психофизиолога, именно этот специалист выявит те особенности, на которые надо будет обращать внимание в школе. И тогда вокруг него будет благоприятная и очень комфортная информационная среда. Ребенок будет впитывать знания тем наилучшим способом, как запрограммировала его природа, а не из-под палки строгого учителя.

Диктат учителя отражается на детском здоровье

Любовь Колесникова, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, рассказала о двух случаях из своей практики: «В Иркутске провели эксперимент. Взяли два класса: в одном учитель, так называемый демократ, а во втором классе учитель был автократ, который держал класс в «ежовых рукавицах», по принципу дрожать-бояться. И оказалось, что у этого учителя-автократа количество заболевающих и часто болеющих детей больше, чем у учителя, который создает благоприятную психологическую атмосферу ребенку».

Второй случай связан с маленьким пациентом с нарушением сердечного ритма. При проведении суточного мониторинга давления обнаружили, что, когда он дома садился за уроки по математике, у него появлялись экстрасистолы в сердечном ритме. Оказалось, что у мальчика конфликт с учительницей математики. И вот стычки с ней таким образом отразились на его здоровье. И, конечно, математику он любить не будет никогда, у него от нее начинается сердцебиение.

По материалам сайта “InFox.ru ”

Гипертония – это хроническая болезнь, которая сопровождается постоянно повышенным артериальным давлением.

Возможно также ухудшение работы сердца, поэтому бороться с недугом нужно комплексно. Причины возникновения гипертонии могут быть различными и на основании этого происходит определение основной тактики лечения.

Факторы, предшествующие развитию заболевания

Чем объясняется

Если рассмотреть более детально что такое гипертония, то здесь возможно только одно объяснение – постоянное или периодическое повышение давления. Но каковы причины гипертонии – это сказать сложнее. Болезнь может возникать под действием многих факторов, но прежде всего она проявляется в сужении просвета артерий, в следствие чего ток крови существенно усложняется.

Наиболее уязвимые категории

Если рассматривать подробно причины гипертонии, то здесь отдельно стоит выделить группу риска – людей, которые по определению склонны в гораздо большей степени к появлению подобного заболевания. К провоцирующим болезнь факторам относятся:

• курение;
• неправильное питание и, как следствие, избыточный вес;
• не активный образ жизни (сидячая работа);
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина;
• возраст. У мужчин – старше 55 лет, у женщин – старше 65.

Интересно то, что признаки гипертонии отмечаются в большей степени у жителей развитых стран. Ситуация там действительно катастрофическая – более 30% населения поражает эта болезнь. У мужчин она встречается достаточно часто. Еще хуже то, что недуг последнее время существенно «помолодел» — сейчас болезнь можно встретить даже у подростка, при том что раньше ею страдали только люди пожилого возраста.

Причем причины гипертонии можно условно разделить на зависящие от человека и не зависящие. Если, к примеру, можно бросить курить, держать под контролем провоцирующую болезнь (диабет), то возраст и наследственность никак изменить не удастся.

Основная симптоматика

Как правило, признаки гипертонии начинают проявляться постепенно и иногда человек может даже не обратить на них внимания. Этим болезнь и опасна, ведь если не начать лечение гипертонии своевременно, то она может перейти на более поздние стадии, когда полностью от нее избавиться уже не удастся.

Основные симптомы гипертонии:

• сильные головные боли. Причем они могут значительно усиливаться при нагрузках. Локализация боли – затылок, вески;
• боли в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• шум в голове;
• головокружение.

Если появились первые признаки гипертонии, то необходимо как можно быстрее измерить давление. Если продолжать ничего не делать, то в дальнейшем может возникать гипертонический криз.

Основная методика лечения

Стадии заболевания

Методика лечения напрямую будет зависеть от того, на каком этапе находится заболевание. Выделяют 3 стадии болезни. Классификация основывается конкретно на показателях давления. Виды гипертонии:

• 1 степень. Достаточно легкая форма. Максимум до чего давление может повышаться – 160/100. В данном случае АД может само приходить в норму. Упражнения при гипертонии в данном случае вполне могут помочь справиться и без таблеток – достаточно просто отдохнуть, расслабиться, слегка помассажировать вески.
• 2 степень. Умеренная стадия. Максимальное АД – 180/110. Самостоятельно вернуться в норму АД не может. Продолжительность таких показателей достаточно длительная.
• 3 степень. Тяжелая форма с давлением выше 180/110. В данном случае даже при медикаментозном лечении АД практически никогда не возвращается в норму. Даже если удается добиться подобных результатов, то пациент, как правило, чувствует себя еще хуже, так как он уже привыкает жить именно с таким давлением.

Данная классификация помогает определить можно ли вылечить гипертонию в данном случае. Надо понимать, что при первой стадии прогнозы еще достаточно благоприятны и при правильном лечении и образе жизни заболевание может и вовсе не проявлять себя долгие годы. На последней же стадии это уже не возможно.

Основные способы лечения

Многие пациенты часто задают вопрос как вылечить гипертонию навсегда. Увы, это не возможно. Это хроническое заболевание и его можно только контролировать. Классификация стадий показывает, что на 3 этапе, от чего бы не повышалось давление, но избавиться от недуга полностью не получится.

Рассматривая как победить гипертонию, следует прежде всего выделить основную классификацию используемых препаратов. Основная их роль заключается в том, чтобы нормализовать давление и свести к минимуму его скачки.

Основные группы препаратов:

• снижающие АД;
• расширяющие сосуды;
• мочегонные;
• успокоительные. Классификация причин недуга на одно из первых мест ставит как раз хронические стрессы, поэтому нормальное психологическое состояние – одна из важнейших составляющих успешного лечения.

При этом подобрать действительно подходящие и действенные препараты сможет только врач в зависимости от каждого конкретного случая. Надо понимать, что даже два самых лучших лекарства могут быть попросту не совместимы друг с другом. Даже для мужчин и женщин препараты могут быть разными.

Кроме того существует дополнительная классификация причин возникновения повышенного АД – это также влияет на методику. К примеру, гипертония может быть вызвана болезнью почек. И тогда прежде всего нужно бороться с первопричиной – как только почки придут в норму, сразу же и нормализуется АД. У мужчин такая проблема встречается гораздо чаще, чем у женщин. Но зато у мужчин гораздо реже это перерастает в гипертонический криз.

Народная медицина

Издавна в решении вопроса как победить гипертонию активно использовались народные методы лечения. Конечно, навряд ли они помогут снизить слишком высокое давление, но вот на ранних стадиях вполне могут помочь. Желательно все же предварительно посоветоваться с врачом, но есть и абсолютно безвредные способы, которые хуже уж точно никому не сделают.

Чай с ромашкой

1. Прежде всего разрабатывается специальная диета. Особенно это касается мужчин! Стоит полностью исключить алкоголь. Также свести к минимуму потребление жирного, жареного, копченого, слишком соленого, кислого, острого.
2. Минимизировать потребление жидкости. При этом можно в неограниченных количествах есть арбузы, которые обладают мочегонными свойствами и помогают также очистить почки (у мужчин это довольно распространенная причина повышения АД).
3. Пить на ночь чай с ромашкой и мятой. Он обладает успокоительными свойствами и помогает расслабиться. Для мужчин рекомендуется пить мятный чай с осторожностью, так как мята в больших количествах способна вызывать ухудшение потенции.

Хотя классификация методов условно и подразделяется на предупреждающие меры и непосредственно меры борьбы, но все же можно на начальных стадиях прибегать и к предупреждающим способам – они помогут избежать дальнейшего развития болезни.

Жизнь с болезнью

Наиболее частые осложнения

Если лечение гипертонии не было начато своевременно, то спустя некоторое время болезнь может прогрессировать и возможно возникновение целого ряда осложнений. Наиболее частые последствия гипертонии:

• проблемы с почками (почечное давление);
• нарушение работы сердца;
• поражение головного мозга (отек);
• инсульт;
• инфаркт.

При этом у мужчин чаще случаются инфаркты, а у женщин – инсульты.

Гипертонический криз

Это наиболее серьезное осложнение. Он возникает, если лечение гипертонии не было начато либо же курс не был подобран правильно. В данном случае опасность заключается в том, что гипертонический криз способен усугублять уже существующие заболеваний почек, сердца, мозга. Сложность в том, что если в обычных случаях давление повышается постепенно, то здесь может наблюдаться резкий и внезапный скачок, что способно привести к инфаркту или инсульту.

У мужчин гипертонические кризы встречаются более редко. В некоторых случаях у больного могут наблюдаться судороги либо полная потеря сознания.

Профилактические меры

Анализируя как жить с гипертонией, можно полностью убедиться в правильности теории, что гораздо проще болезнь предупредить, чем затем бороться с ней. Имеет гипертония причины различные и если человек изначально входит в группу риск, то даже если он не будет что-то делать провоцирующее – вероятнее всего недуг все равно у него проявится. Но здесь есть важный момент – на начальной стадии гипертонии существуют различные способы как не допустить дальнейшее развитие недуга. В зависимости от чего она возникает и нужно делать вывод.

Прежде всего борьба с гипертонией включает в себя постоянный контроль за давлением. Если принимать необходимые препараты и не допускать сильного повышения давления, то скорее всего до даже 2 степени гипертонии дело не дойдет.

Но все же стоит определить основные способы, как попытаться предотвратить недуг:

• даже при отличном самочувствии контролировать давление, чтобы в случае чего как можно раньше диагностировать болезнь;
• заниматься спортом. Упражнения при гипертонии более щадящие, но все равно нужно поддерживать сосуды в тонусе;
• бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
• следить за своим весом, не допускать ожирение;
• исключить из рациона продукты, повышающие уровень холестерина (сметана, яйца, сливочное масло, слишком жирная пища);
• периодически делать обследования: сдавать кровь на сахар и делать УЗИ сердца;
• чередовать работу и отдых. При этом, если человек работает умственно, то необходим активный отдых в перерывы, а если физически – следует просто посидеть или полежать.

Заключение

Хотя и не существует точного ответа как избавиться от гипертонии навсегда, но все же необходимо делать все возможное, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания. Чем раньше будет начато лечение гипертонии – тем больше шансов на полноценную и здоровую жизнь в дальнейшем. На ранней стадии гипертонии в этом нет особо ничего страшного – просто нужно следить за своим давлением и при необходимости принимать препараты. Но для этого самое главное – во время диагностировать недуг. Вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к врачу, чтобы подобрать наиболее подходящую терапию.

Видео