Квалификационные разряды и характеристики должностей в медицинских учреждениях. Почётные звания медицинских работников Подготовка военных врачей

ПРИКАЗ НКО СССР О ВВЕДЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМУ И ВОЕННО-ВЕТЕРИНАРНОМУ СОСТАВУ КРАСНОЙ АРМИИ № 10

Объявляю Постановление Государственного Комитета Обороны Союза ССР от 2 января 1943 г. № ГОКО-2685 “О введении персональных воинских званий военно-медицинскому и военно-ветеринарному составу Красной Армии” и Инструкцию по переаттестованию начальствующего состава медицинской и ветеринарной службы.

Заместитель Народного комиссара обороны
генерал-полковник интендантской службы А. ХРУЛЕВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОМИТЕТА ОБОРОНЫ № ГОКО-2685

О ВВЕДЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМУ И ВОЕННО-ВЕТЕРИНАРНОМУ СОСТАВУ КРАСНОЙ АРМИИ

1. Ввести с января 1943 года для среднего, старшего и высшего военно-медицинского и военно-ветеринарного состава Красной Армии воинские звания:

Для военно-медицинского состава

Младший лейтенант медицинской службы
Лейтенант медицинской службы
Старший лейтенант медицинской службы
Капитан медицинской службы
Майор медицинской службы
Подполковник медицинской службы
Полковник медицинской службы
Генерал-майор медицинской службы
Генерал-лейтенант медицинской службы
Генерал-полковник медицинской службы

Для военно-ветеринарного состава

Младший лейтенант ветеринарной службы
Лейтенант ветеринарной службы
Старший лейтенант ветеринарной службы
Капитан ветеринарной службы
Майор ветеринарной службы
Подполковник ветеринарной службы
Полковник ветеринарной службы
Генерал-майор ветеринарной службы
Генерал-лейтенант ветеринарной службы
Генерал-полковник ветеринарной службы

2. Вновь вводимые воинские звания присваивать:

а) лицам, окончившим высшие и средние военно-медицинские и военно-ветеринарные учебные заведения;

б) лицам, окончившим гражданские высшие и средние медицинские, ветеринарные и фармацевтические учебные заведения при выслуге шестимесячного срока в действующей армии и одного года в тылу.

3. Сроки выслуги в воинских званиях для военно-медицинского и военно-ветеринарного состава строевых частей и соединений до корпуса включительно действующей армии установить:

Младший лейтенант медицинской и ветеринарной службы - 1 год
Лейтенант медицинской и ветеринарной службы - 1 год
Старший лейтенант медицинской и ветеринарной служб - 1 год
Капитан медицинской и ветеринарной службы - 1 год
Майор медицинской и ветеринарной службы - 1 год 6 мес.
Подполковник медицинской и ветеринарной службы - 1 год 6 мес.
Полковник медицинской и ветеринарной службы - 2 года

Для военно-медицинского и военно-ветеринарного состава санитарных и ветеринарных отделов армий, округов и фронтов, фронтовых и окружных санитарных и ветеринарных учреждений сроки выслуги установить в полтора раза больше .

Присвоение первичного и очередного воинского звания производить в соответствии с занимаемой должностью и с учетом аттестации.

4. Присвоение воинских званий военно-медицинскому и военно-ветеринарному составу до старшего лейтенанта медицинской и ветеринарной службы включительно производить военным советам фронтов и округов.

Присвоение воинских званий капитана, майора, подполковника и полковника медицинской и ветеринарной службы производить приказами Народного комиссара обороны СССР .

5. Военным советам фронтов, округов и армий в двухмесячный срок переаттестовать весь военно-медицинский и военно-ветеринарный состав и присвоить новые воинские звания в соответствии с пунктами 1-4 настоящего Постановления.

6. Военным советам фронтов, округов и армий предоставить право в отдельных случаях, при наличии выдающихся успехов в работе или особых заслуг, присваивать внеочередные воинские звания до старшего лейтенанта медицинской и ветеринарной службы включительно и представлять на внеочередное присвоение воинских званий от капитана медицинской службы и ветеринарной службы и выше.

7. Заместителю Народного комиссара обороны Союза ССР т. Хрулеву в пятидневный срок издать инструкцию по переаттестованию медицинского и ветеринарного состава.

Председатель Государственного Комитета Обороны И. СТАЛИН

Регистрационный N 27723

В соответствии с подпунктом 5.2.7. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.

Министр В. Скворцова

Приложение

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

I. Медицинские работники

1.1. Должности руководителей:

главный врач (начальник) медицинской организации;

директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист;

заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

1.2. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):

а) врачи-специалисты, в том числе:

врач-акушер-гинеколог;

врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

врач-аллерголог-иммунолог;

врач-анестезиолог-реаниматолог;

врач-бактериолог;

врач-вирусолог;

врач-гастроэнтеролог;

врач-гематолог;

врач-генетик;

врач-гериатр;

врач-дезинфектолог;

врач-дерматовенеролог;

врач-детский кардиолог;

врач-детский онколог;

врач-детский уролог-андролог;

врач-детский хирург;

врач-детский эндокринолог;

врач-диабетолог;

врач-диетолог;

врач здравпункта;

врач-инфекционист;

врач-кардиолог;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач-клинический миколог;

врач-клинический фармаколог;

врач-колопроктолог;

врач-косметолог;

врач-лаборант;[<]*[>]

врач-лабораторный генетик;

врач-лабораторный миколог;

врач мануальной терапии;

врач-методист;

врач-невролог;

врач-нейрохирург;

врач-неонатолог;

врач-нефролог;

врач общей практики (семейный врач);

врач-онколог;

врач-ортодонт;

врач-остеопат;

врач-оториноларинголог;

врач-офтальмолог;

врач-офтальмолог-протезист;

врач-патологоанатом;

врач-педиатр;

врач-педиатр городской (районный);

врач-педиатр участковый;

врач-пластический хирург;

врач по авиационной и космической медицине;

врач по водолазной медицине;

врач по гигиене детей и подростков;

врач по гигиене питания;

врач по гигиене труда;

врач по гигиеническому воспитанию;

врач по коммунальной гигиене;

врач по лечебной физкультуре;

врач по медико-социальной экспертизе;

врач по медицинской профилактике;

врач по медицинской реабилитации;

врач по общей гигиене;

врач по паллиативной медицинской помощи;

врач по радиационной гигиене;

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;

врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;

врач по спортивной медицине;

врач приемного отделения;

врач-профпатолог;

врач-психиатр;

врач-психиатр участковый;

врач-психиатр детский;

врач-психиатр детский участковый;

врач-психиатр подростковый;

врач-психиатр подростковый участковый;

врач-психиатр-нарколог;

врач-психиатр-нарколог участковый;

врач-психотерапевт;

врач-пульмонолог;

врач-радиолог;

врач-радиотерапевт;

врач-ревматолог;

врач-рентгенолог;

врач-рефлексотерапевт;

врач-сексолог;

врач-сердечно-сосудистый хирург;

врач скорой медицинской помощи;

врач-статистик;

врач-стоматолог;

врач-стоматолог детский;

врач-стоматолог-ортопед;

врач-стоматолог-терапевт;

врач-стоматолог-хирург;

врач-судебно-медицинский эксперт;

врач-судебно-психиатрический эксперт;

врач-сурдолог-оториноларинголог;

врач-сурдолог-протезист;

врач-терапевт;

врач-терапевт подростковый;

врач-терапевт участковый;

врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;

врач-токсиколог;

врач-торакальный хирург;

врач-травматолог-ортопед;

врач-трансфузиолог;

врач ультразвуковой диагностики;

врач-уролог;

врач-физиотерапевт;

врач-фтизиатр;

врач-фтизиатр участковый;

врач функциональной диагностики;

врач-хирург;

врач-челюстно-лицевой хирург;

врач-эндокринолог;

врач-эндоскопист;

врач-эпидемиолог;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;

судовой врач;

б) врач-стажер.

1.3. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (немедицинским) образованием:

инструктор-методист по лечебной физкультуре;

медицинский психолог;

медицинский физик;

судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);

химик-эксперт медицинской организации;

эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;

эмбриолог;

энтомолог.

1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):

гигиенист стоматологический;

заведующий молочной кухней;

заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра);

заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер, медицинская сестра);

заведующий кабинетом медицинской профилактики - фельдшер (медицинская сестра);

заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;

зубной врач;

зубной техник;

инструктор-дезинфектор;

инструктор по гигиеническому воспитанию;

инструктор по лечебной физкультуре;

инструктор по трудовой терапии;

лаборант;

медицинская сестра;

медицинская сестра-анестезист;

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);

медицинская сестра диетическая;

медицинская сестра медико-социальной помощи;

медицинская сестра палатная (постовая);

медицинская сестра патронажная;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра по косметологии;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

медицинская сестра приемного отделения;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра по реабилитации;

медицинская сестра стерилизационной;

медицинская сестра участковая;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинский дезинфектор;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

медицинский оптик-оптометрист;

медицинский регистратор;

медицинский статистик;

медицинский технолог;

операционная медицинская сестра;

помощник энтомолога;

рентгенолаборант;

старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);

фельдшер;

фельдшер скорой медицинской помощи;

фельдшер-нарколог;

фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.

1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):

младшая медицинская сестра по уходу за больными;

санитар-водитель;

сестра-хозяйка.

II. Фармацевтические работники

2.1. Должности руководителей:

директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;

заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):

провизор;

провизор-аналитик;

провизор-стажер;

провизор-технолог;

старший провизор.

2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):

младший фармацевт;

старший фармацевт;

фармацевт.

2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):

фасовщик;

санитар (мойщик).

Примечания:

1. Должности "главный врач (начальник) медицинской организации", "заместитель руководителя (начальника) медицинской организации", "заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации" относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности;

2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, "заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части", "заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части", "заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе", "заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом" и другое.

3. Должности "заместитель директора (заведующего) аптечной организации", "заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации" относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.

4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, "врач-терапевт".

5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, "заведующий хирургическим отделением - врач-хирург".

6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности "врач приемного отделения" дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, "врач приемного отделения - врач скорой медицинской помощи".

7. Наименования должностей "акушер", "санитар", "фасовщик", замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: "акушерка", "санитарка", "фасовщица"; а наименование должности "медицинская сестра", замещаемой лицами мужского пола, именуется - "медицинский брат (медбрат)".

[<]*[>] Наименование должности "врач-лаборант" сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.

Военврач – это не просто военнослужащий с медицинским образованием, а человек независимо от внешних условий, беспристрастно и с полной отдачей движимый желанием оказывать помощь всем пострадавшим от вооруженных конфликтов и войн. Профессия, которая зародилась еще во времена Древнего Египта, не теряет своей актуальности и в XXI веке, что обусловлено множеством горячих точек на карте земли.

Обязанности

Военный врач – это и медик, который по долгу службы способен оказать медпомощь военным и гражданским лицам, невзирая на ранги и статусы, но и вместе с тем обладать командирскими навыками. Особенность его работы состоит в необходимости действовать не только в мирное время, но и в ситуациях с риском для жизни, во время боевых действий или вооруженных конфликтов, когда требуется грамотно организовать медицинскую службу.

Основная задача военврача – медицинское обеспечение и оснащение вооруженных сил. В мирное время они тоже не остаются без дела, выполняя следующие обязанности:

профилактика заболеваний среди военнослужащих, предотвращение возникновения эпидемий;

контроль и наблюдение по выполнению санитарных норм составом;

обучение военнослужащих базовым навыкам оказания первой медицинской помощи;

медосмотры, оперативное лечение больных и проведение экстренных операций раненым солдатам и при необходимости их эвакуация;

снабжение медпрепаратами и перевязочным материалом, инструментами, оборудованием.

Таким образом, функции военных врачей не ограничиваются одним лечением они значительно шире и включают комплекс мер по обеспечению войсковой части всем необходимым, т. е. исключить всевозможные барьеры, которые препятствуют выполнению поставленных боевых задач солдатами и офицерами.

Требования

Далеко не все соискатели желающие трудоустроиться врачом в воинскую часть смогут это сделать. К претендентам на данную вакансию предъявляется ряд требований и условий:

Наличие высшего медицинского образования.
Отсутствие судимости у претендента и его близких родственников.
Эмоциональная стабильность, психическое здоровье.
Военная подготовка, физическое развитие.
Отсутствие каких-либо заболеваний (противопоказаний по здоровью).

Соответствие соискателя все заявленным критериям говорит не только о его квалификации, но и психологическом потенциале, что помогает быстрее и легче адаптироваться в условиях боевых действий и приступить к выполнению поставленных задач.

При этом важно заметить, что данная должность не подразумевает в отношении потенциальных кандидатов никаких ограничений в зависимости от половой принадлежности, кроме как, наличия образования и специальной военной подготовки, поэтому женщина военврач не является исключением.

Воинские звания для военных медиков

Медицинская служба вооруженных сил включает следующие категории работников:

Военные врачи: хирург, стоматолог, санитарный врач.

Провизоры, фармацевты, лаборанты.

Фельдшера, медсестры, санитары.

Санитарные инструктора.

Каждый медицинский работник как указано в Положении о прохождении службы независимо от того находится ли он в запасе или же состоит в Вооруженных Силах должен иметь персональное воинское звание. Таким образом, для военнослужащих предусмотрен целый ряд воинских званий, который был представлен еще в 1943 году НКО СССР в зависимости от того, где врач выполняет свои обязанности. Причем условия назначения действуют как для военно-медицинского, так и военно-ветеринарного состава.

При наличии медицинской или ветеринарной военно-учетных специальностей к соответствующим воинским званиям добавляют слова «медицинской / ветеринарной службы».

Войсковые звания

Младший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:

младший лейтенант;
лейтенант;
старший лейтенант;
капитан.

Старший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:

майор;
подполковник;
полковник.

Высший офицерский состав медицинской (ветеринарной) службы:

генерал-майор;
генерал-лейтенант;
генерал-полковник.

Однако с 1935 до 1943 года звания военврачей имели иное название. Среди них значились и ранги военных врачей.

Таким образом, военным врачам по постановлению ЦИК и СНК СССР могли присвоить следующие звания:

Военфельдшер.
Старший военфельдшер.
Военврач 3-го, 2-го, 1-го ранга.
Бригврач.
Дивврач.
Корврач.
Армврач.

При этом звание «Военврач 3-го ранга» присваивалось лицам с высшим медицинским образованием, которые только поступали или призывались в армию.

Особенности

Карьера военврача начинается со звания лейтенанта. Присвоение последующих званий осуществляется в соответствии с основными правилами, которые действуют в отношении и других военных. Если кандидат на должность военного врача имеет лишь образование с дипломом гражданского вуза, после чего он еще прошел и срочную службу, то звание сержант – это максимум который только возможен.

Наличие таких вводных позволяет лишь претендовать на должность санитара (звание рядовой), фельдшера (прапорщик) или медсестры (сержант).

Карьерная лестница в таком случае ожидает, только если получить образование в специальном военном ВУЗе, по окончании которого будет присвоено наименьшее офицерское звание.

Именно студенты очного отделения медицинского военизированного ВУЗа, проходят как медицинские дисциплины, так и курс боевой подготовки. Высшие учебные заведения такого плана осуществляют прием и парней и девушек. Таким образом, осуществляется принцип равенства полов.

Причем интерес к данной профессии среди представительниц слабого пола значительно выше, нежели у юношей. Так, конкурс среди девушек в Военно-медицинской академии имени Кирова составил 35 человек на место, в противовес молодым людям, когда их количество не превысило и 12 человек на место.

Таким образом, если ранее военными врачами были исключительно мужчины, то сегодня среди имен полковников медицинской службы значатся и женские имена.

Получив звание лейтенанта, граждане, окончившие ВУЗ в обязательном порядке в военном комиссариате должны встать на учет, где им на руки будет выдан военный билет. Не выполнив это условие, в отношении их могут применить санкции административной ответственности.

Подготовка специалистов

Главной кузницей кадров военной медицины, начиная с советских времен, является ВМедА им. Кирова. Три факультета (летный, морской, сухопутный) выполняют подготовку специалистов данного направления. Срок обучения составляет 6 лет, после чего выпускник получает диплом и звание лейтенанта. Следующим этапом в образовании становится интернатура.

В отличие от мед. вузов гражданского направления для поступления в ВМедА есть жесткое ограничение по возрасту 16-22 года, причем полных 16 лет на момент поступления должно быть уже на 1 августа. Абитуриент, которому на 31 июля исполнилось 23 года, не сможет поступить в академию.

Будущий военный врач еще на студенческой скамье познает все тяготы воинской службы. Как на других военных кафедрах курсанты в ВМедА проходят строевую подготовку, на первых двух курсах у них казарменное положение и ранний подъем. Кроме этого, студенты носят обязательную форму одежды и выполняют суточные наряды. При этом весь процесс строится на соблюдении воинской дисциплины, физических тренировках (лыжная подготовка, бег, нормативы по стрельбе и плаванию).

Востребованность и перспективность

Спрос на квалифицированных специалистов профессии военный врач остается стабильно высоким. Причем это характерно не только в период военных конфликтов, но и в мирное время. Боеспособной армии наряду с вооружением для эффективности требуется и медицинское сопровождение.

Данная специальность сулит большие возможности и карьерный рост. При этом деятельность врача вовсе не ограничивается одной лишь врачебной практикой и позволяет заниматься сугубо научной деятельностью.

Заключив контракт, как правило, это бывает на 5 лет, военврач может пойти и в гражданскую медицину. Для этого потребуется лишь пройти переквалификацию, причем еще до окончания действия контракта. Единственным условием является выплата неустойки. Сюда включают все затраты, которые понесло государство. Значительная часть их приходится на выдачу вещевого довольствия, а это немалая сумма.

Профессия военного врача нелегкая и требует не только медицинских познаний, но и выдержки. Причем военная дисциплина нередко воспитывается еще с юных лет, когда большинство, начиная с военных лицеев, привыкает к военной жизни, до поступления в ВУЗ.

Звания.
При создании регулярной армии при Карле II в 1660е, как уже говорилось, была заложена и медицинская система на следующие два с лишним века. Один хирург полагался на полк, а в конной гвардии - на эскадрон.

Остатки армии, Джелалабад, 13 января 1842 года. худ. Э.Томпсон, леди Батлер, 1879г.

C 1673г вводилась должность «товарищ дохтура» (Chirurgeon`s Mate. Понятно, что mate переводится как помощник, но чтобы передать архаичность, я переведу это как «товарищ». Как была должность в Российской империи - товарищ министра. Chirurgeon вместо surgeon тоже доставляет. Похоже, это устаревшее слово, с французского). Товарищ-помощник считался воррантом, а не офицером, как полковой врач. Очень быстро стало ясно, что одной полковой системой не обойтись, и поэтому появляются, и врачи в гарнизонах, и врачи-генералы. Так появился медицинский Staff-штаб, персонал. Первым «Хирург-генералом всех сил в Англии и Уэльсе» в 1664г стал «хирург-сержант» (вот тоже интересное архаичное звание!) Джон Найт. Еще раньше, в 1662г. в документах встречается «Хирург-генерал госпиталей» в Дюнкерке, в 1661г в Ирландии- генерал-чирург и тд.
Медики делились на полковых врачей и «общий» состав. В XVIII веке существовали, например, следующие звания медицинской службы: Врач-генерал (Physician-General), хирург-генерал (Surgeon-General), аптекарь-генерал (Apothecary-General), врач (Physician), Старший хирург (Master Surgeon), хирург (Surgeon), поставщик (Purveyor), старший аптекарь (Master Apothecary), и аптекарь (Apothecary).
«Товарищи» хирурга и врача, а также госпитальные «товарищи»-помощники считались уже не офицерами. В полках они назначались приказом полкового командира, в не полковых госпиталях - хирургом-генералом. Их подготовка и знания могли быть разными- у кого-то на уровне ученика лекаря или аптекаря, кто-то прослушал курс лекций по медицине.

Нас отдельно интересуют именно полковые звания.
Звание Помощника (ассистента) хирурга пришло на смену «Товарища хирурга» в 1796г. Оно приравнивалось к субалтерну, младшему офицеру- то есть повышался его статус. С 1803г. полкам свыше 500 человек полагался второй Ассистент хирурга. С 1826г. всем полкам в Индии также полагался дополнительный младший врач. Ассистенты могли быть произведены в Хирурги через 5 лет службы и сдачи экзамена.
Хирург по правилам 1796г. приравнивался к капитану, и мог быть повышен после 10 лет службы (из них не менее 2 лет в данном чине). С 1858г. после 20 лет службы эти врачи производились во вновь введенный чин хирург-майора.

27 сентября 1860г. было установлено, что относительное звание хирург-майор равняется подполковнику, Хирург - майору, Помощник хирурга - лейтенанту, и капитану после 6 лет службы.
Все эти «относительные звания» были важны при выборе квартиры, назначении денщиков, присвоении наград, расчетов различных выплат, призовых денег, пенсии по инвалидности (или вдове погибшего «For Queen and Country»). Но, еще раз повторюсь, до 1898г., строго говоря, медики не являлись армейскими офицерами, а считались гражданскими, приданными военным структурам.

С 1873г. звания армейских врачей выглядели следующим образом. Ассистенты отменялись (да, да). Все служившие на момент подписания указа «полные» хирурги производились в хирург-майоры (равно майору, после 20 лет службы- подполковнику), а ассистенты-в хирурги. Звание хирурга теперь давалось сразу при назначении врача. Оно равнялось лейтенанту, а после 6 лет службы - капитану.
Высшие звания были заместитель хирург-генерала и генерал-хирург. Заместитель равнялся подполковнику, а после 5 лет службы- полковнику. «Генерал от медицины» же считался бригадиром, но за заслуги или после 3 лет мог считаться генерал-майором.
В 1876г снова произошли изменения. Генералы-хирурги были сразу приравнены к генерал-майорам, а заместители к полковникам. Хирурги-майоры произведенные за отличие становились подполковниками ранее 20 лет службы. Срок службы устанавливался в 10 лет. После чего надо было проходить комиссию вновь. Кто ее не прошел или не захотел продолжать службу сам, получал вместо пенсии единовременно 1000 фунтов.

27 ноября 1879г. вводилось еще одно звание- Бригадный хирург. Оно было между старшим хирург-майором и заместителем хирург-генерала и равнялось подполковнику. Давалось заслуженным врачам, отслужившим не менее 8 лет за границей (но без учета лет в звании помощника хирурга). Заместители выбирались из числа этих «бригадиров», при чем они должны были отслужить 10 лет за границей, включая 3 года в Индии. «Полные» генералы назначались из числа заместителей с учетом опыта и заслуг.

С 7 августа 1891г. (да, Ватсон не служил уже давно, но все-таки надо доводить дело до логического конца) звания врачей стали звучать чуть более по-военному, но все еще без реальной власти. Хирург-лейтенант (до 3 лет службы), хирург-капитан (от 3 до 12 лет) и далее - хирург-майор (12-20) , хирург-подполковник (свыше 20 лет). Бригадный хирург-подполковник, хирург-полковник, хирург-генерал-майор назначались по заслугам. До подполковника можно было дослужиться минимум за 26 лет в возрасте примерно 49-50 лет. Полковник «от медицины» был обычно не моложе 55 лет.
При обсуждении этой реформы, что характерно, особо обговаривалось, что давать им полностью военные чины нецелесообразно: «Мы считаем, что никаких серьезных оснований для присвоения чистых воинских званий медицинским работникам нет, и это было бы неприятно для большого числа армейских медицинских работников и для общих чувств тех (врачей), кто находится на флоте. Мы также считаем, что для достоинства Армейской медицинской службы важно, чтобы явно показывалось, что они являются членами их выдающейся профессии. Посему рекомендуется общее наименование от хирурга-лейтенанта до хирурга-генерала …» Лишь в 1898г., как уже говорилось, врачи добились своего и получили «чистые» и «полные» армейские звания, становясь лейтенантами, капитанами, майорами и т.д. RAMC.

На званиях и системе общих госпиталей, штаб-врачей, а также артиллерийских врачей, останавливаться не станем, ведь доктор Ватсон служил в линейных армейских полках, да и до «генералов от медицины» он тоже не успел дослужиться. Наверно уже мозги закипают или скулы сводит от зевоты… Разве что для примера кратко пробежимся по гвардейским званиям.
В Пешей Гвардии три старших хирурга считались капитанами внутри своего полка, при взаимодействии с другими полками – подполковниками. То есть гвардейские привилегии распространялись даже на таких парий как врачи. Были и другие названия, главное отличаться! Старшему врачу подчинялся батальонный хирург (равный капитану) и 3 его помощника (энсина). С 1804г. старший врач полка носил наименование хирурга-майора, задолго до появления этого чина в Армии. С 1858г. как и в армии, медик, отслуживший 20 лет, получал звание хирурга-майора, приравненное к подполковнику. В Гвардии это означало, что по армейским спискам ты становился хирургом-майором (подполковником), но в своем полковом списке мог продолжать числиться батальонным врачом. По указу 1873г., серьезно меняющим правила, все хирурги, отслужившие 20 лет, становились хирургами-майорами (майор, то есть понижение по сравнению со старыми правилами), и все ассистенты производились в полные хирурги. В 1880г. звание батальонного хирурга отменялось.
Даже после официальной отмены полковой системы Конная и Пешая Гвардия выбили себе право, чтобы назначение в их полки было из числа врачей уже служивших в Гвардии, или по рекомендации полковников. Позднее стали брать и из Армии, и вновь поступающих врачей, но опять-таки по рекомендациям и после сдачи дополнительных экзаменов. Удивительно, но даже после введения Королевского Армейского Медицинского Корпуса (RAMC) с полноценными офицерскими званиями врачей, продолжали отдельно существовать полковые врачи Гвардии.

Повышения могли быть как за выслугу, так и за отличия. После 25 лет службы можно было уйти в отставку на половинное жалование, при этом давалось почетное звание на ранг выше, но только для чести и красоты - без изменения денежного довольствия. Пенсию ты получал по своему настоящему званию… С 1881г. – срок службы до почетного «добавочного» звания при отставке сокращался до 20 лет. Правда, почетные звания не давались автоматически, нужна была рекомендация главы Департамента. А 6 наиболее заслуженных врачей при отставке получали звание Почетного хирурга и 6 - Почетного врача Королевы.

В поисках доктора Ватсона.
Вы наверняка уже заметили ошибку Конан Дойла. «После окончания занятий я был назначен ассистентом хирурга…» («I was duly attached … as Assistant Surgeon») . В 1878г. этого звания уже не существовало. Возможно, по традиции или привычке, в просторечье, так и могли именовать младших врачей для отличия от старших, но в документы это не должно было попасть точно. Да и не стал бы человек называть себя отменённым, и, к тому же, более низким званием. В списках врачей аббревиатура AS встречается последний раз 30 марта 1872г. Более того, напротив имени Генри Стокса стоит четкое указание - он последний, кто получил звание Ассистента. Дальше идет запись от 30 сентября 1873г. - Джеймс Лэнгридж – первый, кто получил звание хирурга сразу. И далее у всех первой аббревиатурой в биографии стоит S- хирург.
Именно это звание и должен был получить наш герой - Хирург , с относительным равенством лейтенанту. В 1878г. поступило 48, по другим данным 42 человека. В списке врачей они носят номера 6643-6685. Назначения происходили 3 февраля и 4 августа 1878г. Ватсон должен был быть, скорее всего, в августовском потоке.
Из них в Афганистане на самом деле побывало 4 человека - Джеймс МакНис (был в Кандагаре), Джон Уильям Генри Фланаган (Кандагар), Патрик Джозеф Демпси (Южный Афганистан), Джеймс Педлоу (руководил в разное время медслужбой в 8м гусарском полку и полевыми госпиталями в Пеш Болаке и Басавале).
Были в Афганистане и настоящие доктора Ватсоны - даже 2 штуки. Бригадный хирург Д.А. Уотсон и хирург Джордж Уотсон. Первый руководил медслужбой 19го Бенгальского уланского полка, а позже был главным медиком в отряде генерала Хьюза в районе Кандагара.

Второй был врачом 13го Бенгальского уланского полка и умер от лихорадки 25 июля 1880г. в Пейвар Котале (Куррам).
Почему Конан Дойл совершил эту ошибку? Возможно, он подсознательно (а может и осознанно) помнил о довольно известной картине леди Батлер «Остатки армии», посвященной 1й англо-афганской войне. На ней изображен как раз помощник хирурга Уильям Брайдон. Возможно, среди друзей и коллег молодого Конан Дойла были бывшие военные врачи, служившие до отмены звания Ассистента, и он не критически перенес их рассказы на вымышленную биографию Ватсона. В конце концов, сам Конан Дойл не служил. Даже Киплинг, долгое время живший в Индии и тесно общавшийся с военными, иногда не свободен от неточностей и ошибок.

ПС. О жалованье, денежных тратах и дополнительных примерах тяжкой жизни военных медиков поговорим в одной из следующих заметок. Равно как и об обучении, экзаменах, униформе, быте… Но позже. Так как тема сложная, позволю себе писать заметки не по порядку (университет, Нетли, экзамены, Нортумберлендцы, Афган, Беркширцы, Майванд, Оронтес, отставка), а вразнобой, по настроению. Извините…

© 2017 major_colville
Использование любых текстовых материалов данного блога допускается при условии обязательного размещения гиперссылки

Врач - специалист с законченным высшим медицинским образованием.

Подготовка врачей в СССР осуществляется в мединститутах и на медицинских факультетах университетов (см. Медицинское образование) по следующим специальностям: лечебное дело; педиатрия; стоматология; гигиена, санитария и эпидемиология. В соответствии с дипломом вуза и первичной специализацией В. подразделяются на терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, гигиенистов-эпидемиологов, педиатров, врачей спортивной медицины, детских хирургов, стоматологов, биохимиков, биофизиков, что устанавливается номенклатурами врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

Врач, занимающий должность участкового врача (терапевта, педиатра и др.), оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь населению согласно установленным нормативам численности на закрепленном за ним территориальном (цеховом) участке (см. Врачебный участок ). Врач, работающий в органах и учреждениях санитарно-эпидемиологической службы в области гигиены (общей, коммунальной, труда, питания, детей и подростков, радиационной), называется санитарным врачом, а в области эпидемиологии - врачом-эпидемиологом.

Общие права и обязанности В. предусмотрены Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969), Присягой врача Советского Союза и другими законодательными актами (см. Правовые основы охраны здоровья ). Права и обязанности врачей с учетом специальностей и должностей регламентированы правовыми актами МЗ СССР: квалификационными характеристиками, профессионально-должностными инструкциями, положениями об учреждениях здравоохранения и должностях и др.

Право на работу врачом в СССР имеют лица, получившие специальную подготовку и имеющие диплом о врачебном звании. Это требование относится как к гражданам СССР, так и к иностранным гражданам, лицам без гражданства, постоянно проживающим в СССР. Врачи, имеющие врачебный диплом иностранного высшего медицинского учебного заведения и ученую степень или звание, а также стаж врачебной работы по специальности, допускаются к профессиональной деятельности с разрешения МЗ СССР без сдачи экзаменов.

Врач, не работающий по своей профессии более 3 лет, получает допуск к врачебной деятельности в порядке, определяемом Советом Министров СССР, после прохождения стажировки в или другом соответствующем учреждении здравоохранения. Лица, получившие звание врача и соответствующую врачебную специальность, принимаются на врачебные должности, предусмотренные номенклатурой должностей в соответствии с полученной ими специальностью.

При приеме на работу в лечебно-профилактические, детские и некоторые другие учреждения (санатории, дома отдыха, дома-интернаты и т.п.) В. проходят предварительные, а в процессе работы периодические медицинские осмотры (см. Медицинский осмотр ) для определения состояния их здоровья и возможности работать в указанных учреждениях.

При приеме на врачебные должности устанавливается испытательный срок не менее 1 года. Исключение составляют молодые специалисты, а также врачи, которых перевели на работу в другую местность или в другое учреждение либо приняли на работу после окончания клинической ординатуры.

Молодые специалисты с высшим медицинским образованием обязаны после окончания обучения работать в соответствии с распределением не менее 3 лет в том учреждении (предприятии или организации), в которое они направлены. Врачи, поступившие в клиническую ординатуру непосредственно после окончания мединститута, должны проработать в учреждении здравоохранения не менее 2 лет в соответствии с назначением министерства (ведомства). В подавляющем большинстве случаев администрация заключает с врачом трудовой договор на неопределенный срок; В. имеет право расторгнуть его в любое время, предупредив администрацию письменно за два месяца.

При заключении трудового договора на определенный срок или на время выполнения определенной работы он может быть расторгнут только при наличии уважительных причин. Договор может быть заключен на временную (до 2 мес.) и сезонную (до 6 мес.) работу.

Врачам разрешается работа по совместительству как в разных лечебно-профилактических учреждениях, так и внутри одного учреждения, но не более чем на двух должностях с оплатой по фактически затрачиваемому рабочему времени, причем общий заработок по основной и совмещаемой работе не должен превышать полутора ставок по основной должности, кроме случаев, предусмотренных законодательством. Не считается совместительством выполнение обязанностей временно отсутствующих врачей (болезнь, отпуск, командировка и т.д.), а также консультантов медицинских учреждений в объеме не более 12 ч в месяц с разовой оплатой труда и некоторые другие виды работ. Работа в порядке совмещения по некоторым профессиям разрешается В. при условии, что в течение установленной продолжительности рабочего дня они качественно и своевременно выполняют обязанности по основной и совмещаемой работе. Работа в порядке заместительства осуществляется сверх установленной для замещающего нормы рабочего времени по основной работе и только с его согласия.

Перемещение В. на другую работу возможно без изменения должности, специальности, размера зарплаты, льгот, преимуществ и иных существенных условий труда; перевод из одного структурного подразделения в аналогичное (по профилю) допускается без согласия врача. Переводом В. на другую работу считается изменение им специальности или должности, профиля структурного подразделения, льгот и преимуществ или иных существенных условий труда в том же учреждении, а также перемещение из одной местности в другую, хотя бы и вместе с учреждением. Перевод на другую работу осуществляется администрацией только с добровольного согласия врача, за исключением временного перевода на срок до одного месяца в том же учреждении или в другом, но в той же местности в случаях производственной необходимости, для предотвращения или ликвидации стихийного бедствия, производственной аварии, при несчастных случаях, эпидемиях и пандемиях и др., а также для замещения отсутствующего работника в случае простоя и в порядке дисциплинарного взыскания.

В случаях выявления некомпетентности В. может быть подвергнут проверке путем аттестации или назначения проверочного стажа при лечебно-профилактическом учреждении по усмотрению органов здравоохранения. По результатам аттестации комиссия может признать В. не соответствующим занимаемой должности или условно соответствующим. Система аттестации В. предусматривает учет результатов постдипломной подготовки на основании рекомендаций институтов усовершенствования о соответствии той или иной категории и обсуждения кандидатур врачей в трудовых коллективах. Рассмотрением вопросов досрочной аттестации врачей, допустивших безответственность, халатность, злоупотребление служебным положением и другие серьезные нарушения, не повлекшие за собой уголовной ответственности, занимается Высшая аттестационная комиссия МЗ СССР.

Врач обязан оказывать лечебно-профилактическую помощь населению включая профилактические мероприятия,

диагностику, лечение, экспертизу трудоспособности и реабилитацию в соответствии со своей специальностью и должностью. В случаях, требующих экстренной и неотложной помощи, В. должен оказать нуждающемуся первую врачебную помощь, где бы тот ни находился и в какое бы время он в ней ни нуждался. Лицам, пострадавшим от несчастных случаев или оказавшимся вследствие внезапного заболевания в состоянии, требующем срочной медпомощи, эта помощь должна быть безотлагательной независимо от должности и специальности врача. При обнаружении эпидемического инфекционного заболевания, острого пищевого или профессионального отравления В. обязан в течение 12 ч известить об этом территориальную СЭС. Врач должен сохранять врачебную тайну.

Врач сообщает о каждом известном ему случае нанесения тяжелых телесных повреждений, убийства, самоубийства в соответствующие органы охраны правопорядка.

Врач может быть привлечен к освидетельствованию лиц, призываемых на армейскую службу, и для проведения судебно-медицинской экспертизы. В случаях, угрожающих жизни человека, В. может пользоваться бесплатно любым из имеющихся в данной обстановке видов транспорта для проезда к месту нахождения больного или для его транспортировки в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Врач имеет право использовать только те методы диагностики, профилактики, лечения и те лекарственные, средства, которые разрешены МЗ СССР, а новые научно обоснованные, но еще не допущенные к всеобщему применению методы и средства - только в порядке, установленном МЗ СССР, исключительно в интересах больного и с его согласия, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных - с согласия их родителей, опекунов или попечителей. В таком же порядке производятся хирургические операции и сложные методы диагностики, за исключением тех случаев, когда промедление в установлении диагноза или проведении хирургической операции угрожает жизни больного, а получить согласие указанных лиц не представляется возможным.

Неоказание медпомощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать по закону, наказывается исправительными работами сроком до одного года или штрафом до 100 рублей, общественным порицанием или воздействием, а в случаях, повлекших тяжкие последствия, - лишением свободы сроком до двух лет и запрещением заниматься профессиональной деятельностью на срок до 3 лет.

Врачу разрешено заниматься индивидуальной трудовой деятельностью, вступать в кооперативы (см. Кооператив медицинский ), занимающиеся диагностикой, консультациями и лечением граждан (проведение инвазивных диагностических методов исследования, хирургических операций, в т.ч. абортов, лечение инфекционных и венерических болезней, наблюдение и лечение беременных, больных наркоманией запрещены).

Лица, занимающиеся врачебной практикой, но не допущенные к этой деятельности в установленном порядке и не имеющие звания врача, привлекаются к уголовной ответственности. Занятие врачеванием как профессиональной деятельностью лицами без медицинского образования наказывается лишением свободы сроком до двух лет или исправительными работами, либо штрафом до 300 рублей; применяют также меры общественного воздействия. Под занятием врачеванием как профессией понимается систематическая деятельность лиц за материальное вознаграждение, если она является основным или дополнительным источником наживы.

Характер и вид оказываемой В. населению медпомощи определяются его специальностью, должностью и типом учреждения здравоохранения (амбулаторно-поликлинические, стационарные, скорой помощи,

санаторно-курортные, санитарно-профилактические, судебно-медицинской экспертизы).

Переподготовка, усовершенствование и специализация осуществляются через институты и факультеты усовершенствования врачей, клиники медицинских и научно-исследовательских институтов, республиканские, краевые, областные, городские больницы, научно-клинические центры и комплексы (кардиологические, онкологические, овые, офтальмологические и др.). Периодичность повышения квалификации - один раз в пять лет (для работающих в сельской местности - один раз в три года). Повышению квалификации и углублению знаний способствуют участие врачей в работе медицинских научных обществ, врачебных съездов, конференций, симпозиумов, издание периодических медицинских журналов и литературы по специальности.

Требования к профессиональной подготовке В. определяются квалификационными характеристиками по соответствующей специальности, утверждаемыми и периодически пересматриваемыми МЗ СССР и Комитетом по народному образованию СССР: они содержат общие требования к специалисту, перечень обязательных знаний и умений.

Для оплаты труда В. применяется помесячная система, поденно и почасно оплачивается работа врачей-консультантов учреждений здравоохранения. Повышение должностных окладов предусмотрено с присвоением квалификационной категории. Первую категорию получают В. со стажем не менее 7 лет, обладающие практическим опытом и хорошей теоретической подготовкой, высшую категорию - со стажем не менее 10 лет. Оклады повышаются при наличии ученой степени кандидата или доктора наук, почетного звания. Осуществляется дополнительная оплата труда В. за совмещение профессий, работу по совместительству и заместительству, за время дежурства сверх месячной нормы рабочего времени, за работу в ночное время и др. За достижение лучших результатов в работе и повышение качества медпомощи В. могут премироваться. Охрана труда В. предусмотрена в Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о труде, о здравоохранении, в кодексах законов о труде союзных республик, Положении о правах профсоюзного комитета предприятий, учреждения, организации, Типовых правилах внутреннего трудового распорядка и в других правовых актах, в т.ч. и МЗ СССР. Рабочий день В. лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений составляет 6,5 ч . Врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, занятых исключительно амбулаторным приемом больных, врачам ВТЭК и ВКК, стоматологам, врачам, работающим на медицинских генераторах (УВЧ) мощностью свыше 200 вт , установлен рабочий день 5,5 ч . Ненормированный рабочий день врачей-руководителей учреждений и подразделений здравоохранения, их заместителей, врачей-статистиков и др. компенсируется дополнительным отпуском продолжительностью до 12 рабочих дней. Дополнительные отпуска (3 дня) предусмотрены участковым врачам, врачам скорой помощи, санитарной авиации за непрерывную работу свыше 3 лет в одном учреждении и некоторым другим категориям врачей.

Врачи, имеющие продолжительный стаж безупречной работы, могут быть награждены значком «Отличнику здравоохранения».

Одна из высших форм признания государством и обществом заслуг врача - присвоение почетных званий: «Народный врач СССР», «Заслуженный врач республики», «Заслуженный работник здравоохранения республики».