Дисплазия шейки матки. Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей Какие риски несет дисплазия шейки матки

Дисплазия тазобедренных суставов – распространенная патология у детей до года. Часто родители первыми обнаруживают, что у их крохи что-то не так, к примеру, одна ножка длиннее другой, складки ягодиц и беде несимметричные. Проверить, есть ли у ребенка патология можно так: положить его на стол, согнуть ножки в коленях и развести в стороны. Если коснуться поверхности не удастся, значит, имеется нарушение.

Родители не должны затягивать с обращением к врачу. Нужно скорее обратиться к детскому ортопеду.

В подавляющем большинстве случаев ставят диагноз дисплазия – недоразвитие одного или сразу двух тазобедренных суставов.

Патология имеет три стадии: предвывих, подвывих и вывих сустава. Они отличаются уровнем смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Самая сложная стадия – врожденный вывих бедра.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Еще в условиях роддома первый осмотр крохи проводит врач-неонатолог. Затем за развитием и состоянием крохи следит участковый педиатр. Если у специалиста возникли какие-либо подозрения, он направляет ребенка на дополнительные исследования, к примеру, УЗИ, а также на консультацию к детскому ортопеду.

Стоит отметить, что первое плановое посещение последнего должно состояться, когда грудничку исполнится 1 месяц. После этого к нему на профилактический осмотр приходят в 3, 6 месяцев и в возрасте года.

Ортопед проводит осмотр и если есть необходимость, направляет на УЗИ. Это вполне безопасный метод исследования, но он не позволяет все патологические изменения в суставе. То есть УЗИ больше подходит для скрининга, а также для контроля за эффективностью терапии.

Также врач может назначить рентгенографию. Этот метод позволяет намного лучше оценить состояние сустава и течение заболевания.

Дисплазия коленных суставов у новорожденных

Данная патология возникает не менее часто бедренной. Стоит отметить, что она может как врожденной, так и приобретенной. Дисплазия образуется вследствие изнашивания хряща коленной чашечки. В результате возникают сильные болевые ощущения. Предотвратить их появление можно только с помощью своевременно начатого лечения.

Причиной появления заболевания является: наследственность; недостаточное поступление питательных веществ плоду; вредные привычки беременной; патологические процессы при вынашивании; инфекционные и вирусные заболевания.

На наличие дисплазии указывает асимметрия колен, позднее начало ходьбы, вывернутые пальцы.

Как лечить дисплазию у детей до года

Если диагноз подтвердился, терапию начинают немедленно. Если ее отложить или вовсе не начать, легкая степень сменяется на более тяжелую: предвывих на подвывих, а затем и полноценный вывих.

Родители должны понимать, что курс будет довольно длительным – около года, к тому же лечение в таком случае всегда комплексное, то есть необходимо выполнять сразу несколько мероприятий. Мама и папа должны набраться терпения: терапия врожденного вывиха непрерывная, длительная и на первых порах воспринимается ребенком очень тяжело.

Детей возрастом до месяца необходимо широко пеленать. Это касается дисплазии и коленных, и бедренных суставов.. Принцип этого мероприятия таков: стандартную фланелевую пеленку складывают в виде прямоугольника шириной 15-17 см; ее прокладывают между отведенными в стороны ножками малыша, согнутыми в коленных и бедренных суставах.

Края завернутой ткани должны доставать до колен. Если родители не пеленают грудничка, можно класть пеленку поверх подгузника и фиксировать ползунками, которые крепят на плечиках.

Одежда для детей с дисплазией должна быть свободной, чтобы можно было подложить пеленку, и хорошо фиксироваться на теле. Дети быстро привыкают к новой методике пеленания, хорошо ее переносят и при снятии пленки/подгузника, оставляют ножки отведенными.

Также нужно заниматься лечебной гимнастикой – заниматься бедрами малыша – разводить ноги в бедрах в стороны при каждой смене подгузника или пеленки, переодевании. Полезно записаться на специальный курс плавания.

Если широкое пеленание и лечебная гимнастика оказались малоэффективными, врач назначает использование одного из ортопедических пособий:

Стремена Павлика – самый щадящий аппарат для сустава. Кроме того, изделие является удобным для грудничка и его родителей. Стремена назначают с 3 недели жизни и до 9 месяцев;
Шины-распорки. Это могут быть изделия с бедренными или подколенными туторами, для хождения;
Подушка Фрейка – это пластиковое изделие в виде штанов, которое поддерживает ноги в положении «лягушки ». Назначают с 1 месяца и до 9 с заменой пособия по мере роста малыша.

Как можно судить из вышесказанного, все использующиеся изделия применяются для того, чтобы зафиксировать ноги в функционально выгодном положении. Самую большую распространенность среди детей от месяца до полугода получили стремена Павлика, а также отводящая шина с подколенными туторами. С полугода чаще назначают отводящие шины с бедренными туторами или шины для хождения.

Кроме того, в комплекс лечения входит физиотерапия, в частности электрофорез с кальцием, а также лечебная физкультура. Массаж тоже будет полезен для ребенка с дисплазией. При этом заниматься ЛФК и проводить массажные процедуры должен только специалист.

Взрослые должны понимать, что ни в коем случае нельзя отказывать от терапии и самовольно ее прерывать. Бывает, родители самостоятельно решают снять шину или другое фиксирующее устройство.

Нельзя этого делать, так как невылеченная патология может спровоцировать развитие диспластического коксартроза – тяжелого заболевания, которое проявляется нарушением походки, болями, снижением амплитуды движений суставов и приводит к инвалидности. Устранить такую патологию можно только хирургическим путем.

При консервативном лечении малыш долго не начинает ходить. Однако родители не должны ускорять этот процесс и самостоятельно ставить его на ноги без разрешения ортопеда, потому что можно усугубить ситуацию и вернуться в плане прогресса.

В случае, когда дисплазия тазобедренных суставов у детей не устраняется консервативными методами, проводят операцию. Во время мероприятия головку бедренной кости вправляют и восстанавливают анатомическое соответствие элементов тазобедренного сустава. Количество и объем операций определяются строго индивидуально.

После хирургического вмешательства необходима длительная фиксация. Затем наступает период реабилитации с применением физических нагрузок, лечебной физкультуры, физиотерапии, назначается массаж.

Многие папы и мамы детей первого года жизни слышат от докторов диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» либо «врождённый вывих бедра», являющихся по сути единым диагнозом. Патология врождённая, означающая, что у новорожденных детей тазобедренный сустав недоформирован либо сформирован неправильно. Если вовремя не заметить либо не лечить болезнь, печальные последствия дисплазии будут напоминать о себе всю жизнь.

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

наследственность (передаётся по женской линии);
тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
маловодие;
крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
нарушение гормонального фона у беременных;
гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
плохая экология.

Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

Последствия дисплазии в детском возрасте

Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.

Дети, больные , начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:

Косолапость.
Плоскостопие.
Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).

Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад). Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни. Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.

Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки. Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением. Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.

Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!

После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.

Чем опасна невылеченная в детстве дисплазия

Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.

Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:

При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы. Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению. Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.

Отягчающие заболевания

Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён. Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом. Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.

Трудным последствием дисплазии медики считают коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. По статистике, более 86% случаев подобного заболевания – результат дисплазии. Обычно коксартроз появляется в возрасте 25-35 лет на фоне снижения двигательной активности или беременности.

Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро. Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания. становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.

Как распознать дисплазию

Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:

у малыша ноги разной длины;
асимметричны складочки на ягодицах;
на бедре присутствует лишняя складочка;
несимметрично отводятся ножки;
колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).

Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:

«утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
привычка ребёнка ходить на носочках.

Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.

Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство). Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие. Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.

Диагностика, лечение и профилактика

Новорожденных осматривают в роддоме. Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Аппараты УЗИ доступны, процедура не несёт вреда здоровью, допустимо проводить детям, начиная с 4 месяца жизни. Для детей старше 6 месяцев назначают обязательный рентген. Известны случаи дисплазии у новорожденных, которые не сопровождаются общеизвестными симптомами (18%), по этой причине установить диагноз точно возможно только при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.

Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.

Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания. Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом. Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:

озокерит;
амплипульс;
электрофорез;
грязелечение.

профилактический массаж раз в квартал;
использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).

Каждый год около 3% малышей рождается с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (ДТС). Под этим термином врачи-ортопеды имеют в виду неправильное развитие сустава или его недоразвитие, которое при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может привести к вывиху, постоянным болезненным ощущениям и даже хромоте. Во избежание этих неприятных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей необходимо проходить плановый осмотр у ортопеда в возрасте 0-3 месяцев для раннего выявления недуга.

[ Скрыть ]

Причины ДТС и группы риска

К сожалению, от проблем с суставами не застрахован никто. Но лучше знать причины возникновения дисплазии, чтобы по возможности их избегать, тем самым сведя риск проявления недуга к минимуму. В медицине рассматривается несколько факторов, способствующих развитию этого состояния. Ниже поговорим о них более подробно.

Гормональное воздействие

К концу срока беременности в материнском организме вырабатывается большое количество гормона окситоцина, это объясняется подготовкой к родовой деятельности. Его опасность в том, что он способен повышать тонус мышц бедра ребенка, тем самым способствуя вывиху. Особенно предрасположены к этому девочки, так как они более чувствительны к любым изменениям в материнском организме.

Нарушение закладки тканей у зародыша

Формирование всех внутренних органов и систем ребенка в основном происходит на ранних сроках беременности. Так, суставы формируются на 4-5 неделе. Именно поэтому важно, чтобы в первый триместр беременности организм женщины не подвергался различным вредным факторам. Но, принимая во внимание нынешнее состояние экологии, это не представляется возможным. Поэтому уже на таком маленьком сроке, может возникнуть порок развития сустава.

Генетическая предрасположенность

Научно доказано, что, если кому-либо из родителей ранее был поставлен ДТС, это повышает риск такого же диагноза у плода в четыре раза.

Роды в тазовом предлежании

Если УЗИ показывает ягодичное предлежание плода перед родами, ребенок крупный или родовой процесс был длительным и тяжелым, это может спровоцировать вывих тазобедренного сустава. Проблему усугубит тугое пеленание младенца, при котором ножки не могут занять физиологически верное положение. От этого неправильно расположенный сустав не способен самостоятельно встать на свое место.

Чтобы, насколько возможно, обезопасить малыша от проблемы дисплазии таза, постарайтесь избегать вредных факторов во время беременности: подумайте о смене работы, если она связана с опасным производством. При наличии показаний к кесареву сечению (ягодичное предлежание, крупный плод и т. д.), задумайтесь о его целесообразности – не стоит рисковать здоровьем малыша ради естественных родов. После рождения младенца тщательно ухаживайте за ним – о том, как правильно пеленать ребенка, поговорим ниже.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, необходимо знать симптомы, на которые стоит обратить внимание. Признаки данного состояния различаются в зависимости от возраста ребенка. Они по-разному проявляются, так как до 12 месяцев грудничок еще не слишком активен, а после года начинает ходить.

Признаки заболевания у новорожденных

Определить дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

Асимметрия складочек: паховых, ягодичных, бедренных. Этот признак мама может заметить самостоятельно при простом осмотре ребенка.
Различная длина ножек. Если вы заметили, что складочки неодинаковые, обратите внимание на ноги: у здорового малыша они одинаковые, а при ДТС одна будет чуть длиннее другой.
Коленки находятся на разной высоте. Проще всего этот показатель оценить в положении лежа на спине с согнутыми ножками. Если одно колено будет выше другого, это также является поводом показать ребенка врачу.
Проблема с разведением ног. Часто от участкового педиатра мамы слышат о том, как важно, чтобы у грудничка хорошо разводились в стороны ножки. Но не все знают почему. Дело в том, что разная амплитуда разведения или сопротивление при выполнении данного движения говорят о наличии проблемы с суставами, а именно дисплазии ТБС.
Для этого заболевания у малыша в месячном возрасте характерен симптом щелчка – при разведении ног сустав становится на место, что и провоцирует ощутимый звук.

Признаки дисплазии у детей после 1 года

У годовалого ребенка, который уже ходит самостоятельно или только начинает, симптомы заболевания следующие:

при полном вывихе будет нарушаться походка, проявится хромота;
стопа при ходьбе может быть вывернута внутрь;
хождение «на цыпочках».

Любой из этих признаков может свидетельствовать о проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Но даже если вы заметили у малыша один или несколько признаков, не спешите делать выводы. Только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, и при необходимости назначить лечение.

Степень развития заболевания

Прогнозы исхода терапии во многом зависят от возраста, в котором был поставлен диагноз. Но не менее важным является степень дисплазии тазобедренного сустава. В зависимости от запущенности состояния можно говорить о тяжести течения болезни, методах лечения и шансах на полное выздоровление.

Предвывих (1 степень)

Для данной стадии характерно растяжение капсулы в суставе. Вывих легко вправляется, но без должного лечения эта степень может перерасти в более серьезную.

Подвывих (2 степень)

Головка бедра смещена, но находится в пределах вертлужной впадины. Выделяют транзиторную ДТС, она заключается в изменении формы головки бедра.

Вывих (3 степень)

Вывих бедра у новорожденного характеризуется размещением бедренной головки вне вертлужной впадины, также характерно смещение хрящевой пластины.

Кроме этого, дисплазия может быть только левого сустава, правого или обоих.

Даже если у малыша диагностировали начальную стадию заболевания, необходимо соблюдать все назначения врача и тщательно лечиться, так как в дальнейшем самая легкая степень может трансформироваться в вывих бедра и привести к непоправимым последствиям.

Диагностика ДТС

Если во время ежедневного массажа или игр с ребенком вы обнаружили один или несколько симптомов дисплазии, можно попытаться самостоятельно отыскать информацию на форумах и интернет-сайтах. Но единственно верным решением о последующих действиях будет незамедлительное обращение к врачу-ортопеду.

Только компетентный доктор, осмотрев пациента, сможет подтвердить ваши опасения или же сделать заключение, что он здоров. При подозрении на заболевание будет дано направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов либо на рентгеновский снимок.

УЗИ является полностью безвредным методом, который, однако, не дает полной картины состояния сустава. Поэтому применяется в основном при профилактических осмотрах грудничков до полугода.

Для малышей старше этого возраста, или если после проведения ультразвукового исследования остались спорные моменты, врач будет настаивать на рентгене сустава. Этот метод диагностики более достоверен, но существует сложность в его проведении. Так как для получения точного результата ребенок во время процедуры должен лежать неподвижно, что достаточно сложно в таком возрасте. Значительно упростить процесс можно, сделав обследование во время сна маленького пациента.

Снимок рентгена ТБС

Чтобы понимать, как трактовать рентгеновский снимок, необходимо знать нормы угла тазобедренного сустава, а также цифры, характерные для разных степеней дисплазии. С этими данными можно ознакомиться в таблице ниже.

Чем грозит болезнь?

Так чем же опасна дисплазия таза у детей? Услышав подобный диагноз, большинство родителей впадают в панику. Но делать этого не стоит, главное — вовремя определить проблему. Если заболевание выявлено до 6 месяцев, велика вероятность того, что уже к году вы забудете о неприятном диагнозе. Если недуг упустили и заметили только к 12 месяцам, лечение может занять длительный период – до 5 лет.

В случае более поздней диагностики полное выздоровление вряд ли возможно. При отсутствии лечения последствием дисплазии может стать коксартроз – заболевание суставов, приводящее к ограничению подвижности, постоянным болевым ощущениям и даже инвалидности. Во взрослой жизни ДТС может послужить причиной артроза, периартроза, нарушениям осанки, «утиной» походки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Итак, диагноз подтвержден. Осталось назначить грамотное лечение, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и в дальнейшем полностью избавиться от болезни.

При детской дисплазии тазобедренных суставов различают консервативное и оперативное (хирургическое) лечение.

Основной задачей консервативного подхода является зафиксировать ножки малыша в правильном анатомическом положении, при котором головка бедра находится в суставной впадине. Ниже рассмотрим методы такой терапии.

Широкое пеленание

Это способ лечения, при котором ножки не пеленаются туго, остается свобода движения. Ребенок может держать их в полусогнутом состоянии, что поможет головке бедра находиться в правильном положении.

Физиотерапевтические процедуры

При диагнозе дисплазия ТБС часто назначают физиотерапию. Справиться с недугом помогут электрофорез, магнитотерапия, солевые грелки, ванны с морской солью.

Массаж и гимнастика

Очень важно, чтобы массаж, лечебную физкультуру или гимнастику проводил профессионал. Самым простым приёмам вас может обучить врач-ортопед, и вы сможете проводить сеансы дома самостоятельно.

Ознакомиться с упражнениями можно на обучающем видео Святослава Фролова.

Ортопедические приспособления

Цель этих средств – фиксация ног ребенка в правильном положении. К ним относятся шины, корсеты, фиксаторы, распорки. Наиболее часто назначаются стремена Павлика, при ношении которого ноги малыша фиксируются специальной шлейкой.

Стремена Павлика

Хирургическое (оперативное) лечение

К сожалению, если время упущено и консервативная терапия уже не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство для исправления тазобедренного сустава. Как правило, операции проводят детям от 2 до 5 лет.

Профилактика дисплазии

Когда дело касается болезни, ее лучше предотвратить, чем лечить. Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов у детей следует:

Избегать вредных факторов во время беременности, а впоследствии и кормления малыша.
Применять широкое пеленание или вовсе от него отказаться, чтобы позволять ножкам находиться в правильном физиологическом положении.
Хорошей профилактикой и даже коррекцией дисплазии будет постоянное ношение подгузников, а также использование слингов и эрго-рюкзаков. Но только таких, в которых ноги малыша согнуты естественным образом, как показано на картинке ниже.
Исключить вертикальное положение ребенка до тех пор, пока он сам не будет к этому готов. Не стоит его рано обучать ходьбе, лучше поощряйте ползание – это хорошо укрепит мышцы грудничка и подготовит к первым шагам.

Эрго-рюкзак с правильным положением малыша

Многие доктора настаивают на том, что сама по себе дисплазия не является болезнью. Это неправильное развитие сустава, которое необходимо корректировать.

Поэтому, услышав диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», не стоит сразу паниковать. Прислушивайтесь к советам врачей, регулярно посещайте профилактические осмотры, и вам удастся избежать негативных последствий этого состояния.

Видео «Дисплазия тазобедренного сустава»

Узнать мнение врача и послушать его советы пациентам с ДТС вы сможете, посмотрев видео от канала Доктор Комаровский.

—

Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. Это тем более важно, что время перехода в рак без прорастания в подлежащие ткани и до 10 мм в диаметре составляет в среднем 5 лет при наличии легкой дисплазии, 3 года - умеренной и 1 год - тяжелой.

Дисплазия шейки и причины ее формирования

В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. - со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия - это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.

Анатомическое и гистологическое строение шейки

Шейка матки состоит из двух отделов - надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным - во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева - многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:

Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.
Промежуточный.
Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.

Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.

Виды дисплазии

Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала, взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением - в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.

В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:

I - атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3 толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;
II - на протяжении 2/3;
III - более 2/3.

В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:

1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
2 степени, или «CINII» (умеренная) - изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) - патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.

Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина - на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте -в канале шейки матки.

Причины заболевания

Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим - даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.

Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщинылетнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:

ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов - все это может приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;
наследственная предрасположенность - в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем - хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
два и более прерываний беременности искусственными методами;
половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены - накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
активное или пассивное курение - в 4 раза повышает риск развития дисплазии.

При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых - в течение 8 месяцев). На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная - в 39-70%, тяжелая - в 30-40%. Остальные заболевания сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак. Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Беременность и дисплазия шейки матки

Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

Если возникает необходимость, то осуществляется не ножевая биопсия, а с помощью щипцов, предназначенных именно для этого, причем материал берется из максимально подозрительного участка слизистой оболочки из расчета на минимальное количество образцов. Конизация (конусовидная биопсия) проводится исключительно при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных проводится только по строгим показаниям или при наличии патологических изменений, обнаруженных в мазках, взятых еще до беременности.

Методы диагностики

Основные методы диагностического исследования - это:

Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Лечение дисплазии шейки матки

Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или ножевой ампутации шейки.

Эффективность лечения дисплазий зависит от правильного проведения комплексных клинико-лабораторных обследований, лечения выявленных местных воспалительных процессов, комплексной терапии с применением противовирусных и антибактериальных препаратов, динамического наблюдения в процессе и после проведенного лечения.

Дисплазия шейки матки: насколько это опасно?

Дисплазия шейки матки – заболевание, относящиеся к предраковым состояниям. Наиболее распространена среди женщинлет. Каковы симптомы и лечение дисплазии шайки матки?

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – это изменения в строении слизистой шейки матки. Дисплазия шейки матки отличается от эрозии тем, что обуславливается не нарушением целостности, а структурными нарушениями строения слизистой.

Дисплазия шейки матки имеет 3 степени развития:

Легкая – дисплазия затрагивает лишь нижний слой эпителия.
Умеренная – изменения в строении слизистой затрагивают 2/3 толщины эпителия.
Тяжелая – неинвазивный рак. Изменение структуры всего эпителия.

При своевременном обнаружении дисплазии шейки матки болезнь поддается лечению. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки возникает именно тогда, когда вирус папилломы человека продолжительное время воздействует на слизистую. В этом случае дисплазия шейки матки фиксируется в 95% случаях.

Записаться к Гинекологу

Киладзе Лиана Галактионовна

Формесин Инна Валериевна

Тихомиров Александр Леонидович

Бадина Наталья Петровна

Галимова Лилия Ильдусовна

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Аликперова Лейла Саибовна

Шлыкова Виктория Геннадьевна

Улица Академика Янгеля

Узакова Гульнара Курбановна

Капанадзе Магда Юрьевна

Также развитию дисплазии шейки матки способствуют следующие негативные факторы:

Иммунодефицит – (начиная от неправильного питания и стрессов, заканчивая хроническими заболеваниями).
Пристрастие к табаку (даже пассивное курение) увеличивает риск возникновения дисплазии шейки матки в 4 раза.
Заболевания, передающие половым путем (ЗППП).
Нарушения гормонального фона.
Травмы шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

В некоторых случаях дисплазия шейки матки может протекать бессимптомно. Однако симптомы у данного заболевания все же имеются, хотя и указывают они на другие заболевания, сопутствующие дисплазии шейки матки. Наиболее вероятные из них: кольпит и цервицит.

В этом случае дисплазия шейки матки проявляется следующими симптомами:

Также стоит отметить, что дисплазия шейки матки способна особенно прогрессировать на фоне поражения остроконечными кондиломами.

Диагностика и лечение дисплазии

Для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога. Для диагностирования дисплазии шейки матки гинеколог прибегает к ряду методик: осмотр шейки матки в зеркала, кольпоскопия, цитологическое исследование мазка, гистологическое исследование фрагмента ткани, пораженной дисплазией, метод ПЦР.

Лечение, применяемое при дисплазии шейки матки, всегда зависит от ряда факторов, например, степени развития заболевания, возраста пациента и так далее.

Важно отметить, что дисплазия шейки матки – опасное заболевание, оно поддается и требует лечения, так что при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу.

Лечение дисплазии шейки матки состоит из двух этапов: иммуностимуляции и хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство предполагает удаление пораженного участка одним из методов:

криотерапия (жидкий азот);
электроскальпель;
аргоновый или углекислый лазер.

После операции реабилитационный период занимает около 4 недель, в которые могут наблюдаться боли внизу живота, обильные выделения из половых путей, повышенная температура. Следует оградить себя от факторов, которые могут навредить шейке матки в этот период и отказаться от: половых контактов, спринцевания, подъема тяжестей, использования тампонов.

Профилактика дисплазии шейки матки

После операции по удалению дисплазии шейки матки следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя предупредить возможный рецидив. Также следует откорректировать свой образ жизни и следующие 3-4 месяца насыщать свой рацион витаминами группы А и В, своевременно лечить всевозможные инфекционные заболевания, отказаться от курения, использовать контрацептивы, регулярно проходить осмотр у гинеколога 1-2 раза в год.

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов у детей?

Родители не должны затягивать с обращением к врачу. Нужно скорее обратиться к детскому ортопеду.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия коленных суставов у новорожденных

На наличие дисплазии указывает асимметрия колен, позднее начало ходьбы, вывернутые пальцы.

Как лечить дисплазию у детей до года

Детей возрастом до месяца необходимо широко пеленать. Это касается дисплазии и коленных, и бедренных суставов.. Принцип этого мероприятия таков: стандартную фланелевую пеленку складывают в виде прямоугольника ширинойсм; ее прокладывают между отведенными в стороны ножками малыша, согнутыми в коленных и бедренных суставах.

Стремена Павлика – самый щадящий аппарат для сустава. Кроме того, изделие является удобным для грудничка и его родителей. Стремена назначают с 3 недели жизни и до 9 месяцев;
Шины-распорки. Это могут быть изделия с бедренными или подколенными туторами, для хождения;
Подушка Фрейка – это пластиковое изделие в виде штанов, которое поддерживает ноги в положении «лягушки». Назначают с 1 месяца и до 9 с заменой пособия по мере роста малыша.

При дисплазии коленных суставов с ярко выраженными диспластическими изменениями борются с помощью гипсовой повязки. Наложение шины из гипса позволит зафиксировать конечности в несгибаемом положении. По достижении малышом 2 лет могут назначить хирургическое вмешательство, если консервативные меры оказали неэффективными.

Чтобы суставы нормально развивались, малыша нужно широко пеленать или не делать этого вовсе. Нельзя прибегать к старым методам тугого пеленания, когда ножки выпрямляются и стягиваются пеленкой. Но им нужно хорошо двигаться, а в состоянии покоя необходимо физиологическое положение – ножки согнуты в коленях и разведены.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: чем опасно данное заболевание?

Каждая мама должна знать, что не всегда педиатру удается поставить новорожденному малышу такой диагноз, как дисплазия тазобедренного сустава.

В данной ситуации действует правило, чем раньше покажешь специалисту, тем лучше, поэтому важно посетить детского врача-ортопеда до двух месяцев.

Это оптимальный возраст малыша, когда есть шанс исправить даже тяжелые случаи без хирургического вмешательства. Или хотя бы оттянуть операцию на несколько лет до достижения ребенком сознательного возраста.

Что необходимо знать

Поговорим о том, какие симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей существуют. Это заболевание характеризуется тем, что развитие различных компонентов сустава нарушено, когда они недоразвиты.

Наиболее безобидной формой является предвывих, когда бедренная кость чуть больше нормы смещается в вертлужной впадине (часть большой тазовой кости, похожая на чашу, куда входит головка бедренной кости).

Следующая форма дисплазии – подвывих, когда у бедренной кости уже частично нарушается контакт, связь с вертлужной впадиной.

В этом случае головка располагается над впадиной, которая похожа больше на блюдце, чем на чашу, и поэтому бедренная кость легко выходит, выпадает из нее.

Если вовремя не диагностировать данное заболевание, ребенку будет грозить укорочение конечности.

Полный вывих головки бедра можно определить по «симптому щелчка».

Когда при сгибании ножек в коленях ребенка и последующем разведении бедер в стороны слышится легкий щелчок.

Это головка бедра возвращается в чашу тазовой кости, чтобы потом снова выскользнуть.

Если вы решили попробовать развести ножки ребенка самостоятельно в домашних условиях, то делайте это мягко, спокойно, без усилий и рывков, захватив бедра руками так, чтобы большие пальцы ладони оказались на внутренней стороне бедра, а прочие – на внешней.

Дисплазия может быть односторонней и двусторонней. При наличии второго варианта ее не всегда легко распознать, так как общеизвестный мамам метод точного совмещения кожных складочек ягодиц и паха здесь может не действовать.

Чтобы избежать неприятных проблем со здоровьем, лучше всего в возрасте одного-двух месяцев сделать малышу УЗИ тазобедренных суставов, оно абсолютно безвредно.

Что делать, если ребенок постоянно срыгивает. Опасно ли это для его здоровья?

С 3-х месяцев (если нет особых показаний) можно провести рентгенологическое обследование, которое более четко покажет все существующие отклонения или отсутствие оных.

Когда врач-ортопед получит рентгеновский снимок, то при помощи специальных расчетов он сможет определить угол наклона крыши суставной впадины. чем она круче, тем лучше для сустав - опора надежнее.

Поговорим о причинах

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей до конца неизвестны, однако существуют некоторые причинно-следственные факторы, по которым можно попытаться определить степень риска.

Среди детей, у которых выявлено это заболевание, 80% приходится на долю девочек.

Если у вас в роду уже встречались с подобной проблемой, будьте внимательны, риск появления дисплазии у будущего малыша повышается в 10 раз.

Проведите обследование в первый месяц жизни ребенка, не затягивайте.

Еще одна причина дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных - это неправильное внутриутробное положение ребенка перед родами, тазовое предлежание.

Ребенок спит только на руках. Методы воспитания.

Чаще всего это характерно для первых родов, но не исключено и при последующих.

Кроме того, на возникновение дисплазии могут влиять неблагоприятные экологические условия: загрязнение окружающей среды, загазованность воздуха, нитриты, пестициды и прочие вредные вещества, попадающие в организм вместе с продуктами.

Все это может негативным образом повлиять на закладку тканей, формирование органов.

Методы лечения

Первое, что хотелось бы посоветовать: наберитесь терпения.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей не сиюминутный процесс, иногда он может растягиваться от месяца до года, и только ваши совместные действия с врачом приведут к успеху.

Помните, что ваша жалость к малышу и, как следствие, какие-то послабления (ему неудобно все время спать с разведенными ножками, ничего не случится, если пару часиков он поспит без ортопедических устройств) могут иметь весьма печальные последствия.

Если у ребенка диагностировали легкую степень дисплазии, то ему будет показано широкое пеленание.

Вам понадобятся две пеленки, одна из которых будет удерживать ножки малыша в разведенном состоянии (приблизительноградусов).

Кроме того, специалист покажет вам физические упражнения, которые обязательно нужно делать. Может быть назначен специальный массаж с элементами ЛФК.

Подушка Фрейка – это специальное ортопедическое устройство, позволяющее фиксировать бедра (положение: разведены под углом 90 градусов или больше и согнуты в коленях). Назначают ее не раньше, чем ребенку исполнится один месяц.

Подушка имеет разные размеры, врач-ортопед укажет какой именно. Важно, чтобы она покрывала расстояние между согнутыми коленками.

Обычно подушка Фрейка не снимается на продолжении нескольких месяцев, это возможно только на момент переодевания и краткого купания.

Стремена Павлика – это специальное ортопедическое устройство, состоящее из грудного бандажа, голеностопных бандажиков и отводящих ремешков, оно также предназначено для фиксации бедер.

Нюанс состоит в том, что врач первым должен одеть стремена на ребенка и зафиксировать ножки под определенным углом, при этом сделав отметку на ремешках для родителей.

Снимать стремена без особой надобности не стоит, как и подушку Фрейка.

Многие родители порой совсем отказываются от снятия, чтобы не давать ребенку лишнего повода для капризов: не зная, каково это болтать ножками в свободном положении, ребенок не будет скандалить из-за того, что его снова ограничили в движении.

В случае, если вправление вывиха все-таки не происходит или идет не так, как надо, вам назначат для постоянного ношения более жесткую конструкцию, отводящую шину-распорку.

Возможно, эта конструкция, больше напоминающая каркас, первоначально испугает вас, но для отчаяния сейчас не время, потому что вашему малышу нужна спокойная улыбающаяся мама.

Помните, все, что выделаете сейчас, очень важно для дальнейшего формирования осанки и походки ребенка.

Массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры

Массаж назначается только лечащим врачом после осмотра и рентгенологического обследования.

Оптимально обратиться к профессионалу, а не пытаться массажировать ребенка самостоятельно.

Специалист сделает квалифицированный массаж, даже если малыш находится в шинах.

Курс обычно составляетсеансов (1 раз в день).

Длительных временных промежутков между сеансами быть не должно, иначе вся работа окажется напрасной.

А вот, что касается количества курсов, то их должно быть несколько, обычно 2 - 3, если не показано больше. Перерыв между курсами составляет 1 - 1.5 месяца.

Ваш малыш будет чувствовать себя лучше на массаже, если сеанс по времени совпадает с его собственным промежутком бодрости и если он не голоден.

Первое время придется пережить и недовольный плач, и сопротивление, но постепенно все нормализуется, и, возможно, ребенку даже понравится на сеансах.

Гимнастика показана при легкой стадии дисплазии. Одним из основных упражнений является «лягушка».

Малыша укладывают на спинку и аккуратно, спокойно, без усилий начинают вращательные движения бедрами, при этом ножки согнуты в коленях и разведены.

Направление вращения – наружу, амплитуда небольшая. Упражнение делается часто (от 300 вращений в сутки) в любую свободную минуту и, конечно, регулярно.

При тяжелых стадиях лечебная физкультура будет проводится после того, как вывих бедра уже вправлен.

Комплекс физических упражнений назначается врачом с учетом каждого конкретного случая, особенно если имело место хирургическое вмешательство.

Физиологические процедуры способствуют улучшению кровоснабжения и доставке необходимых микроэлементов к суставам.

Среди них: озокеритовые аппликации, электрофорезы с кальцием и фосфором или йодом, а также УФО-терапия.

На любую процедуру стоит взять непромокаемую пеленку (иногда памперс необходимо снять), теплую пеленку или одеяльце, чтобы можно было прикрыть малыша.

И, конечно, его любимые игрушки, чтобы удержать ребенка в нужном положении определенный промежуток времени.

Самое главное, это не ускорять процесс, не пытаться ставить ребенка на ножки, не выполнять никаких упражнений в вертикальном положении до того момента, пока не получите разрешение врача-ортопеда.

Всему свое время, ваш малыш тоже будет ходить, только чуть позже, чем остальные, и, поверьте, это никак не отразится на его общем развитии.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: видео

Доктор расскажет несколько полезных моментов про дисплазию. Рекомендуем к просмотру:

В чем опасность дисплазии для человека

Все врачи-гинекологи твердят, что во время беременности особенно нужно следить за своим здоровьем. Внутриутробное развитие плода в первые 12 недель после зачатия играет большую роль в становлении дальнейшей жизни человека. Многие аномалии в организме формируются именно в этот период. Не исключением является и дисплазия (это ненормальная эволюция органов, тканей и частей тела).

Что такое дисплазия?

В медицине дисплазией считают общие расстройства в процессе эмбриогенеза или после рождения человека. Такие нарушения могут возникать в любых органах и тканях организма, например, аритмогенная дисплазия правого желудочка в сердце или дисплазия суставов нижних конечностей.

Патологическое состояние считается врожденным, но под действием неблагоприятных факторов регистрируется и у взрослых людей. Половая принадлежность в данном случае не играет существенной роли. Предшествует возникновению дисплазии избыточное разрастание клеток (гиперплазия), которые отличаются по структуре от здоровых тканей.

Многие думают, что дисплазия это злокачественное образование. Внешние характеристики данных патологических состояний схожи, но в первом случае отсутствует агрессивность и быстрота распространения болезни. Между тем не исключено перерождение дисплазии в рак, если не проводится адекватное лечение.

Различают следующие степени дисплазии:

Легкая или слабовыраженная (дисплазия 1 степени).
Умеренно выраженная(дисплазия 2 степени).
Выраженная или тяжелая (дисплазия 3 степени).

Каждая степень оценивается по глубине изменений на клеточном уровне. Бывает, что морфологические изменения с течением времени поддаются регрессу или наоборот ускоренному росту, поэтому стадии заболевания часто переходят с одной в другую. Тяжелая дисплазия считается предраковым состоянием. При обнаружении данной патологии требуется скорейшеедообследование у онколога.

По МКБ-10 дисплазия не имеет отдельной группы кодов. Номер в классификаторе зависит от локализации патологического процесса, например, дисплазия шейки матки обозначена кодомN87, а диспластический невус- D22.0-9.

Причины развития патологии

Врожденные дисплазии возникают из-за наследственной предрасположенности или по причине воздействия неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов во время внутриутробного развития плода. У новорожденных атипичное состояние может развиться по вине раннего токсикоза, инфекций передающихся половым путем, гормональных нарушений у матери. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков это последствия недоразвития костно-хрящевой основы суставов в момент эмбриогенеза. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

ягодичноепредлежание плода;
воздействие токсических веществ (лекарства, алкоголь, красители);
высокий уровень прогестерона в конце беременности;
недостаток витаминов и микроэлементов во время беременности;
маловодие, при котором ограничена подвижность плода в полости матки.

Первая причина, по которой возникает аритмогенная дисплазия правого желудочка, это воспалительная инфильтрация. Предшествует патологии миокардит, который быстро прогрессирует и вызывает атипию клеток. Второй причиной считают наследственную предрасположенность, наследуемую по аутосомно-доминантному типу. Поломка определенных генов происходит из-за нарушений в обменных процессах организма.

Дисплазия эндометрия в полости матки может быть спровоцирована такими факторами как:

ранняя половая жизнь;
прием противозачаточных таблеток;
скрытые половые инфекции без адекватного лечения;
запущенные бактериальные и вирусные инфекции;
травмы матки или наличие послеродовых осложнений.

Врачи не отрицают, что одной из первопричин формирования дисплазии любой локализации является снижение защитных сил организма. Ослабленный иммунитет не способен в полную силу контролировать работу всех органов и систем, что дает предпосылки для зарождения атипичных процессов.

Дисплазия кожных покровов имеет особые причины образования. Спровоцировать диспластический невус может избыточное пребывание на солнце, чрезмерное облучение в солярии, наличие вируса папилломы человека или гормональная перестройка организма. Патологическое состояние требует наблюдения, так как может перерождаться в злокачественную меланому.

Диагностика дисплазий

Диагностика патологического состояния начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач в обязательном порядке назначит общий и биохимический анализ крови, исследование на ВИЧ и сифилис, а также общий анализ мочи. Также любое отклонение подобного рода требует сдачи анализа на онкоцитологию. Дисплазия очень схожа с раковыми образованиями, поэтому полученные результаты дадут ответ о доброкачественности или злокачественности атипичного перерождения клеток.

Дисплазия эндометрия диагностируется при помощи УЗИ, кольпоскопии и биопсии с последующим гистологическим изучением, так как гинекологический осмотр на кресле не дает возможности установить точный диагноз. В большинстве случаев женщине рекомендуют сдать анализы на ИППП, чтобы установить возможные причины развития патологического состояния в матке.

По визуальным данным можно диагностировать диспластический невус, но врачи дополнительно назначают дерматоскопию, индикацию изотопом фосфора и биопсию. Делатьпривычные лабораторные анализы бесполезно, потому что в заболевание не влияет на состав крови. Обычно они назначаются перед биопсией, чтобы оценить работу органов и систем организма или выявить противопоказания к исследованию.

Если предполагается аритмогенная дисплазия правого желудочка, то схема обследования пациента следующая:

рентгенография;
ЭКГ в 12 отведениях и холтеровское мониторирование на протяжении суток;
двухмерная ЭхоКГ;
тесты с нагрузкой;
эндокардиальное электрофизиологическое исследование;
ангиография радиоизотопами;

При обследовании с помощью томографа и ЭхоКГ выявляютсязоны гипо- и акинезии в тканях миокарда правого желудочка, а также очаги фиброзно-жировой перерождения.

Симптомы дисплазии

Проявления заболевания зависят от вида поражения иего локализации. Для всей дисплазий характерно несоответствие клеток по размеру (анизоцитоз), их ненормальная форма (пойкилоцитоз) и аномальная митотическая активность, а также нарушение пигментации тканей (гиперхроматоз).

Диспластический невус вообще никак себя не проявляет и не влияет на общее самочувствие пациента. На коже формируются пигментные элементы неправильной формы разнообразного окраса (от песочного до темно-коричневого цвета). Своеобразные родинки могут быть различного размера, единичными и множественными, с торчащими волосинками и без них. Элементы незначительно выступают над поверхностью кожи и имеют мелкобугристую структуру. При прикосновении боль отсутствует.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка характеризуется следующими симптомами:

перебои в работе сердца: частое сердцебиение, брадикардия;
обморочные состояния;
приступы головокружения.

Приданном диагнозе боль в области сердца регистрируется в единичных случаях.

Широко распространенная дисплазия шейки матки имеет схожие проявления с воспалительными заболеваниями. Для патологического состояния характеры обильные белые выделения из влагалища, боль в промежности при половом акте, зуд и жжение в области половых органов. Часто женщины жалуются на периодические ноющие боли внизу живота.

Если пациент жалуется на боль и отечность в области колена, хромату, необычное расположение надколенника, то, скорее всего, это дисплазия коленного сустава. Патологическое состояние приводит к деформации сустава, следовательно, повышается риск развития осложнения (артроза, артрита). Поздно начатое лечение дисплазии может привести к полному обездвиживанию сустава и инвалидности.

Как лечить дисплазию?

Лечение дисплазии на коже начинается с установления причины ее формирования. Часто родинки формируются на фоне иных заболеваний, требующих соответствующей терапии. Если же выявлен диспластический невус, то применение лекарственных препаратов не дает хороших результатов. Удалить патологическое образование можно только с помощью хирургического вмешательства. С этой целью часто назначается курс лазерной терапии, при котором не требуется анестезия и не остается шрамов с рубцами. Для удаления маленьких невусов используют жидкий азот (криодеструкция) или электрический ток (электрокоагуляция). Иссечение дисплазии скальпелем применяется редко.

Лечение дисплазии шейки матки или эндометрия на начальной стадии основано на выжидательной тактике. Врача-гинеколога следует посещать раз в квартал, а проходить кольпоскопию раз в полгода. Только при второй и третьей степени болезни показано хирургическое лечение. Оно схоже с вышеперечисленной терапией невусов. Классическое же иссечение пораженного участка слизистой оболочки проводитсяв первые дни менструального цикла под местным или общим наркозом.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка лечится консервативными способами. Вначале назначаются антиаритмические препараты и средства, улучшающие кровообращение в органах и тканях. Если терапия дает положительные результаты, то доза лекарств постепенно снижается доподдерживающей, чтобы была возможность длительного применения.Когда эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то показана катетерная электрическая деструкция или вентрикулотомияаритмогенной зоны, а также криодеструкция.

При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава у ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу-ортопеду за лечебными рекомендациями. Медикаментозная терапия при данном диагнозе не показана. Поддержка правильного положения сустава – вот основа лечения. Широкое пеленание при дисплазиипомогает надежно фиксировать головку бедра в вертлужной впадине, чтобы она смогла укрепиться достаточным связочным аппаратом.

Жизненный прогноз при дисплазии благоприятный, если патологическое состояние находится под неусыпным контролем лечащего врача. Соблюдая необходимые рекомендации и проходя ежегодные курсы лечения можно прожить всю жизнь с данным диагнозом даже без хирургического вмешательства.

Дисплазия шейки матки – это не просто гинекологическое заболевание, ее относят к предраковому состоянию.

Дисплазия опасна тем, что гинекология заболевания не имеет ярко выраженных клинических признаков, из-за чего патология диагностируется в запущенных стадиях, когда риск трансформации дисплазии в онкологию достаточно высок.

Понятно, что рак шейки матки не развивается внезапно, ему предшествует ряд патологических изменений в слизистой — гиперплазия, пролиферация, нарушение в процессе созревания клеточных структур, ликвидация слоев слизистой.

Если недуг диагностируется на ранних стадиях, его возможно лечить консервативными методами, а более поздние степени лечатся только хирургическим путем.

Что такое дисплазия

Под дисплазией понимают патологические изменения в структуре клеток эпителия, составляющих слизистую шейки матки. Также дисплазия может развиться в слое эндометрия детородного органа.

Чаще всего это заболевание начинает развиваться в репродуктивном возрасте, а ближе к климаксу может иметь уже запущенную предраковую форму.

Дисплазия шейки матки по МКБ-10 получила код N87 .

Также имеется следующая классификация патологии:

умеренная — N87,1;
выраженная – N87,2;
неуточненная — N87,9.

Дисплазия очень часто протекает на фоне инфекционных заболеваний половых органов (гонорея, хламидиоз и так далее), а также на фоне эрозии, хронических воспалительных процессов в репродуктивной системе, гормональных нарушений. Поэтому женщины, которые страдают данными недугами, должны более внимательно отслеживать состояние слизистой шеечной области.

Дисплазия и эрозия шейки матки по своим проявлениям очень схожи, однако, данное заболевание отличается от эрозии, при которой нарушения происходят в результате механического воздействия, тем, что оно сопровождается изменениями на клеточном уровне .

Ниже на фото представлено, как выглядит дисплазия и здоровая шейка матки.

Опасно ли заболевание?

Дисплазия считается серьезной патологией. Но чем опасно это заболевание?

Самой большой ее опасностью, безусловно, считается возможный риск трансформации в злокачественный недуг .

Однако, дисплазия может провоцировать развитие и не столь грозных, но тоже опасных недугов, как кольпит и цервицит.

Кроме того дисплазия может создавать благоприятные условия для развития грибковой, вирусной и бактериальной флоры на слизистой шейки, а также быть причиной бесплодия .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Дисплазия не оказывает влияния на созревание яйцеклетки, однако, может провоцировать спаечный процесс в шейке, который будет препятствовать нормальному проникновению семенной жидкости в цервикальный канал.

Также дисплазия может создавать сложности с вынашиванием малыша, это обусловлено снижением эластичности шейки матки. Кроме того, при присоединении воспалительных и инфекционных процессов, угроза для нормального протекания беременности увеличивается.

Что касается родов, патология может препятствовать естественному родоразрешению, и женщине может потребоваться экстренное кесарево.

Чем опасна дисплазия при беременности, читайте также .

Причины патологии

зеленый чай;
облепиховое масло;
продукты пчеловодства;
алоэ;
календула;
боровая матка;
крапива;
донник;
сосновые почки;
таволга.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Использование нетрадиционных способов лечения заболевания должно проводиться под тщательным контролем врача. Некоторые рецепты могут иметь ряд противопоказаний и сопровождаться нежелательными побочными эффектами.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения патологии и появления рецидивов, необходимо использовать хирургические методы лечения.

В настоящее время существует много различных методик хирургического лечения дисплазии:

криодеструкция;
удаление патологических участков лазером.

Читайте также про лечение дисплазии .

Какой метод будет более целесообразен, должен решать лечащий врач, исходя из:

возраста пациентки;
стадии заболевания;
риска онкологического процесса;
планов на будущую беременность;
общего состояния пациентки;
наличия фоновых недугов (например, таких, как эктропион, лейкоплакия и прочих).

В тяжелых случаях может использоваться клиновидная конизация или полная . При очень запущенных процессах может быть удален весь детородный орган полностью.

Диета при дисплазии

Помимо того, что следует строго соблюдать клинические рекомендации, для более успешного лечения недуга женщина должна скорректировать свое питание.

Диета при дисплазии должна включать:

фолиевую кислоту – цитрусовые, творог, яичный желток, овсянка, белые грибы;
аскорбиновую кислоту – черная смородина, облепиха, шиповник, щавель, цитрусовые;
бета-каротин – говяжья печень, рыбий жир, листовой салат, морковь, желтые и оранжевые фрукты и овощи;
селен –бобовые, гречка, орехи, морская капуста, свиная печень.

Исключить из рациона следует:

копчености;
жареные блюда;
алкоголь;
острые блюда;
снизить употребление сладостей.

Профилактические меры

Единственным действующим методом профилактики дисплазии шейки матки является вакцинация от вируса папилломы. Но ее целесообразно делать до вступления в интимные отношения, пока заражение вирусом еще не произошло. При наличии вируса в крови вакцинация бесполезна.

Чтобы снизить риск вероятности активизации папилломавируса, рекомендуется:

придерживаться здорового образа жизни;
полноценно и сбалансированно питаться;
соблюдать режим отдыха;
заниматься спортом;
укреплять иммунитет.
отказаться от случайных половых контактов;
избавиться от вредных привычек;
носить удобное не натирающее нижнее белье;
соблюдать правила личной гигиены.

Чем заболевание отличается от эрозии

Отличием слизистой от дисплазии в том, что при эрозии целостность эпителия нарушается, но клеточные структуры остаются неизменными, а дисплазия – это нарушение на клеточном уровне.

Кроме того, при эрозии наблюдаются ранки и изъязвления на поверхности слизистой, при дисплазии же этого нет.

Эрозия не считается предраковым заболеванием, но она может переходить в дисплазию, а впоследствии в онкологию.

Также при эрозии вирус папилломы не является основным провоцирующим фактором, чаще всего этот недуг развивается в результате травм слизистой.