Тесты по оториноларингологии для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине). Тесты по оториноларингологии для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине) Тесты лор на сертификат
001. Хоана – это:
а) задние отделы верхнего носового хода
б) отверстие из полости носа в носоглотку
в) задние отделы нижнего носового хода
г) задние отделы общего носового хода
Правильный ответ: б
002.Отток крови наружного носа происходит в:
а) глазничную вену
б) переднюю лицевую вену
в) щитовидную вену
г) язычную вену
Правильный ответ: б
003. Глабелла – это:
а) точка над передней носовой осью
б) зона перехода корня носа к уровню бровей
в) область спинки носа
г) зона передней выступающей части подбородка
Правильный ответ: б
004. Сошник входит в состав стенки полости носа:
а) верхней
б) нижней
в) латеральной
г) медиальной
Правильный ответ: г
005. Толщина продырявленной пластинки решетчатой кости:
б) 2 – 3 мм
в) 4 – 5 мм
г) 5 – 6 мм
Правильный ответ: б
006. Носовые раковины находятся на стенке полости носа:
а) верхней
б) нижней
в) латеральной
г) медиальной
Правильный ответ: в
007. В состав наружной стенки полости носа входит:
а) носовая кость
б) лобная, теменные кости
в) основная кость
г) небная кость
Правильный ответ: а
008. В состав верхней стенки полости носа не входит:
а) лобная кость
б) небная кость
в) носовая кость
г) основная кость
Правильный ответ: б
009. В полости носа имеются носовые раковины:
а) верхняя, нижняя, средняя
б) верхняя, нижняя, латеральная
в) только верхняя, нижняя
г) медиальная, латеральная
Правильный ответ: а
010. При передней риноскопии чаще можно осмотреть:
а) только нижнюю носовую раковины
б) только среднюю носовую раковины
в) верхнюю носовую раковину
г) нижнюю и среднюю носовую раковины
Правильный ответ: г
011. Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен:
а) на нижней стенке
б) на перегородке носа
в) в средней носовой раковине
г) в среднем носовом ходе
Правильный ответ: б
012. У новорожденного имеется:
а) две носовые раковины
б) три носовые раковины
в) четыре носовые раковины
г) пять носовых раковины
Правильный ответ: в
013. Носослезный канал открывается:
а) в верхний носовой ход
б) средний носовой ход
в) нижний носовой ход
г) общий носовой ход
Правильный ответ: в
014. В средний носовой ход открываются:
а) все околоносовые пазухи
б) слезноносовой канал
в) передние пазухи
г) задние клетки решетчатого лабиринта
Правильный ответ: в
015. В верхний носовой ход открываются:
а) лобная пазуха
б) задние решетчатые клетки, основная пазуха
в) все клетки решетчатого лабиринта
г) слезноносовой канал
Правильный ответ: б
016. Зона Киссельбаха в полости носа находится:
а) в передненижнем отделе носовой перегородки
б) в верхнем отделе носовой перегородки
в) в слизистой нижней носовой раковины
г) в слизистой средней носовой раковины
Правильный ответ: а
017. В нижний носовой ход открывается:
а) верхнечелюстная пазуха
б) лобная пазуха
в) задние клетки решетчатого лабиринта
г) носослезный канал
Правильный ответ: г
018. Основную роль в согревании воздуха в носовой полости играет:
б) хрящевая ткань
в) кавернозная ткань
г) слизистые железы
Правильный ответ: в
019. Особенностью строения слизистой оболочки носа является:
а) наличие бокаловидных клеток
б) наличие слизистых желез
в) наличие в подслизистом слое кавернозных сплетений
г) наличие мерцательного эпителия
Правильный ответ: в
020. К верхним резонаторам не относятся:
а) нос и пазухи
б) глотка и преддверие гортани
в) подскладковое пространство гортани
г) полость черепа
Правильный ответ: в
021. Молекулы пахучих веществ называются:
а) опсонины
б) одоривекторы
в) эндопорфирины
г) отоконии
Правильный ответ: б
022. Диафаноскопия – это:
а) выявление участков разной температуры
б) рентгенологический метод исследования
в) просвечивание пазух носа электрической лампочкой
г) ультразвуковое исследование
Правильный ответ: в
023. К основным функциям носа не относятся:
а) дыхательная
б) вкусовая
в) обонятельная
г) защитная
Правильный ответ: б
024. Носовое дыхание у новорожденных преимущественно осуществляется через:
а) верхний носовой ход
б) средний носовой ход
в) нижний носовой ход
г) общий носовой ход
Правильный ответ: г
025. Основной поток вдыхаемого воздуха в полости носа проходит через носовой ход:
а) верхний
б) средний
в) нижний
Правильный ответ: г
026. Паросмия – это:
а) понижение обоняния
б) отсутствие обоняния
в) извращенное обоняние
г) обонятельные галлюцинации
Правильный ответ: в
027. Какосмия – это:
а) понижение обоняния
б) отсутствие обоняния
в) извращенное обоняние
г) ощущение дурного запаха
Правильный ответ: г
028. Нос и его придаточные пазухи кровоснабжают:
а) система наружной и внутренней сонной артерии
б) система позвоночной артерии
в) система язычной артерии
г) верхняя щитовидная артерия
Правильный ответ: а
029. Лимфа из передних отделов полости носа отводится в лимфоузлы:
а) в заглоточные лимфоузлы
б) в подчелюстные лимфоузлы
в) в передние шейные лимфоузлы
г) в глубокие шейные лимфоузлы
Правильный ответ: б
030. Двигательная иннервация мышц носа осуществляется:
а) язычным нервом
б) тройничным нервом
в) лицевым нервом
г) блуждающим нервом
Правильный ответ: в
031. К нижним дыхательным путям относятся:
а) гортань
в) придаточные пазухи носа
г) бронхи
Правильный ответ: г
032. Транспортную функцию в полости носа выполняет эпителий:
а) обонятельный
б) многослойный плоский
в) кубический
г) мерцательный
Правильный ответ: г
033. В продырявленной пластинке решетчатой кости проходят волокна нерва:
а) блуждающего
б) обонятельного
в) 1 ветви тройничного
г) 2 ветви тройничного
Правильный ответ: б
034. У человека обонятельная чувствительность возрастает при:
а) черепно-мозговой травме
б) опухоли лобной доли мозга
в) эпидуральной гематоме
г) болезни Аддисона
Правильный ответ: г
035. В состав остиомеатального комплекса не входит:
а) передний конец средней носовой раковины
б) перегородка носа
в) крючковидный отросток и полулунная щель
г) решетчатый пузырь
Правильный ответ: б
036. Основная функция перегородки носа:
а) резонаторная
б) защитная
в) деление полости носа на две половины
г) обонятельная
Правильный ответ: в
037. Наиболее активный мукоцилиарный транспорт в слизистой оболочке полости носа осуществляется на:
а) верхней носовой раковине
б) средней носовой раковине
в) нижней носовой раковине
г) перегородке носа
Правильный ответ: в
038. В собственном слое нижних носовых раковин располагаются:
а) артериальные сплетения
б) пещеристые венозные сплетения
в) сосудистые капиллярные образования
г) смешанные сосудистые сплетения
Правильный ответ: б
039. Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию:
а) дыхательную
б) калориферную
в) транспортную
Анатомия носа
001. Хоана – это:
а) задние отделы верхнего носового хода
б) отверстие из полости носа в носоглотку
в) задние отделы нижнего носового хода
г) задние отделы общего носового хода
Правильный ответ: б
002.Отток крови наружного носа происходит в:
а) глазничную вену
б) переднюю лицевую вену
в) щитовидную вену
г) язычную вену
Правильный ответ: б
003. Глабелла – это:
а) точка над передней носовой осью
б) зона перехода корня носа к уровню бровей
в) область спинки носа
г) зона передней выступающей части подбородка
Правильный ответ: б
004. Сошник входит в состав стенки полости носа:
а) верхней
б) нижней
в) латеральной
г) медиальной
Правильный ответ: г
005. Толщина продырявленной пластинки решетчатой кости:
б) 2 – 3 мм
в) 4 – 5 мм
г) 5 – 6 мм
Правильный ответ: б
006. Носовые раковины находятся на стенке полости носа:
а) верхней
б) нижней
в) латеральной
г) медиальной
Правильный ответ: в
007. В состав наружной стенки полости носа входит:
а) носовая кость
б) лобная, теменные кости
в) основная кость
г) небная кость
Правильный ответ: а
008. В состав верхней стенки полости носа не входит:
а) лобная кость
б) небная кость
в) носовая кость
г) основная кость
Правильный ответ: б
009. В полости носа имеются носовые раковины:
а) верхняя, нижняя, средняя
б) верхняя, нижняя, латеральная
в) только верхняя, нижняя
г) медиальная, латеральная
Правильный ответ: а
010. При передней риноскопии чаще можно осмотреть:
а) только нижнюю носовую раковины
б) только среднюю носовую раковины
в) верхнюю носовую раковину
г) нижнюю и среднюю носовую раковины
Правильный ответ: г
011. Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен:
а) на нижней стенке
б) на перегородке носа
в) в средней носовой раковине
г) в среднем носовом ходе
Правильный ответ: б
012. У новорожденного имеется:
а) две носовые раковины
б) три носовые раковины
в) четыре носовые раковины
г) пять носовых раковины
Правильный ответ: в
013. Носослезный канал открывается:
а) в верхний носовой ход
б) средний носовой ход
в) нижний носовой ход
г) общий носовой ход
Правильный ответ: в
014. В средний носовой ход открываются:
а) все околоносовые пазухи
б) слезноносовой канал
в) передние пазухи
г) задние клетки решетчатого лабиринта
Правильный ответ: в
015. В верхний носовой ход открываются:
а) лобная пазуха
б) задние решетчатые клетки, основная пазуха
в) все клетки решетчатого лабиринта
г) слезноносовой канал
Правильный ответ: б
016. Зона Киссельбаха в полости носа находится:
а) в передненижнем отделе носовой перегородки
б) в верхнем отделе носовой перегородки
в) в слизистой нижней носовой раковины
г) в слизистой средней носовой раковины
Правильный ответ: а
017. В нижний носовой ход открывается:
б) лобная пазуха
в) задние клетки решетчатого лабиринта
г) носослезный канал
Правильный ответ: г
018. Основную роль в согревании воздуха в носовой полости играет:
а) костная ткань
б) хрящевая ткань
в) кавернозная ткань
г) слизистые железы
Правильный ответ: в
019. Особенностью строения слизистой оболочки носа является:
а) наличие бокаловидных клеток
б) наличие слизистых желез
в) наличие в подслизистом слое кавернозных сплетений
г) наличие мерцательного эпителия
Правильный ответ: в
020. К верхним резонаторам не относятся:
а) нос и пазухи
б) глотка и преддверие гортани
в) подскладковое пространство гортани
г) полость черепа
Правильный ответ: в
021. Молекулы пахучих веществ называются:
а) опсонины
б) одоривекторы
в) эндопорфирины
г) отоконии
Правильный ответ: б
022. Диафаноскопия – это:
а) выявление участков разной температуры
б) рентгенологический метод исследования
в) просвечивание пазух носа электрической лампочкой
г) ультразвуковое исследование
Правильный ответ: в
023. К основным функциям носа не относятся:
а) дыхательная
б) вкусовая
в) обонятельная
г) защитная
Правильный ответ: б
024. Носовое дыхание у новорожденных преимущественно осуществляется через:
а) верхний носовой ход
б) средний носовой ход
в) нижний носовой ход
г) общий носовой ход
Правильный ответ: г
025. Основной поток вдыхаемого воздуха в полости носа проходит через носовой ход:
а) верхний
б) средний
в) нижний
Правильный ответ: г
026. Паросмия – это:
а) понижение обоняния
б) отсутствие обоняния
в) извращенное обоняние
Правильный ответ: в
027. Какосмия – это:
а) понижение обоняния
б) отсутствие обоняния
в) извращенное обоняние
г) ощущение дурного запаха
Правильный ответ: г
028. Нос и его придаточные пазухи кровоснабжают:
а) система наружной и внутренней сонной артерии
б) система позвоночной артерии
в) система язычной артерии
г) верхняя щитовидная артерия
Правильный ответ: а
029. Лимфа из передних отделов полости носа отводится в лимфоузлы:
а) в заглоточные лимфоузлы
б) в подчелюстные лимфоузлы
в) в передние шейные лимфоузлы
г) в глубокие шейные лимфоузлы
Правильный ответ: б
030. Двигательная иннервация мышц носа осуществляется:
а) язычным нервом
б) тройничным нервом
в) лицевым нервом
г) блуждающим нервом
Правильный ответ: в
031. К нижним дыхательным путям относятся:
а) гортань
в) придаточные пазухи носа
г) бронхи
Правильный ответ: г
032. Транспортную функцию в полости носа выполняет эпителий:
а) обонятельный
б) многослойный плоский
в) кубический
г) мерцательный
Правильный ответ: г
033. В продырявленной пластинке решетчатой кости проходят волокна нерва:
а) блуждающего
б) обонятельного
в) 1 ветви тройничного
г) 2 ветви тройничного
Правильный ответ: б
034. У человека обонятельная чувствительность возрастает при:
а) черепно-мозговой травме
б) опухоли лобной доли мозга
в) эпидуральной гематоме
г) болезни Аддисона
Правильный ответ: г
035. В состав остиомеатального комплекса не входит:
а) передний конец средней носовой раковины
б) перегородка носа
в) крючковидный отросток и полулунная щель
г) решетчатый пузырь
Правильный ответ: б
036. Основная функция перегородки носа:
а) резонаторная
б) защитная
в) деление полости носа на две половины
г) обонятельная
Правильный ответ: в
037. Наиболее активный мукоцилиарный транспорт в слизистой оболочке полости носа осуществляется на:
а) верхней носовой раковине
б) средней носовой раковине
в) нижней носовой раковине
г) перегородке носа
Правильный ответ: в
038. В собственном слое нижних носовых раковин располагаются:
а) артериальные сплетения
б) пещеристые венозные сплетения
в) сосудистые капиллярные образования
г) смешанные сосудистые сплетения
Правильный ответ: б
039. Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию:
а) дыхательную
б) калориферную
в) транспортную
г) резонаторную
Правильный ответ: б
Похожая информация.
1.
Для острого ринита характерны следующие симптомы:А
Слизистые выделения из носовых ходов
Б
Затрудненность
носового дыхания
В
Значительное
снижение обоняния
Г
Повышение температуры
до 39-400С
Д
Кашель
2.
При лечении острого ринита рекомендуется применять:А
Сосудосуживающие капли в носовые ходы
Б
Антибиотикотерапию
В
Физиотерапевтическое лечение
Г
Мазь cунорэф в носовые ходы
3.
Для лечения поллиноза используют:А
Антигистаминные препараты
Б
Гормональные препараты
В
Препараты, блокирующие выброс гистамина тучными клетками (интал)
Г
Антибиотики
Д
Сульфаниламидные препараты
4.
Предрасполагающими факторами к возникновению острых синуситов являются:
А
Наличие инфекции в носовых ходах
Б
Нарушение дренажной
и вентиляционной функции естественных соустий околоносовых пазух
В
Снижение общей
резистентности организма
5.
При лечении острых фарингитов применяют:А
Полоскание глотки настоями и отварами трав
Б
Щелочные полоскания глотки
В
Орошение (пульверизацию) глотки ингалиптом или аналогичными препаратами
Г
Общую антибиотикотерапию
Д
Общую гормональную
терапию
Е
УВЧ глотки
6.
К симптомам поллиноза относятся:А
Обильные водянистые выделения из носовых ходов
Б
Частое многократное чихание
В
Сопутствующие аллергические конъюнктивиты
Г
Гнойные выделения
из носовых ходов
Д
Повышение температуры
38-400С
7.
Укажите местные признаки хронического тонзиллита:А
Гиперемия и валикообразное утолщение свободного края небных дужек
Б
Рубцовые спайки между дужками и небными миндалинами
В
Регионарный лимфаденит
Г
Наличие казеозно-гнойных пробок и жидкого гноя
в лакунах небных миндалин
Д
Рыхлые или рубцово-измененные миндалины
8.
Больной жалуется на стойкую осиплость в течение многих месяцев. Часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются нарушением голосовой функции. Много лет курит. Объективно: при ларингоскопии определяется утолщение слизистой оболочки истинных голосовых складок, стойкая интенсивная гиперемия, комочки слизи; подвижность голосовых складок сохранена. Предположительный диагноз:А
Хронический гипертрофический ларингит
Б
Хронический катаральный ларингит
В
Хронический атрофический ларингит
Г
Кератоз гортани
Д
Лейкоплакия гортани
9.
Ребенок 5 лет доставлен к врачу в связи с тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.Тактика врача:
А
Закапать спирт и удалить инородное тело крючком
Б
Вымыть раствором из шприца Жане
В
Удалить инородное тело пинцетом
Г
Удалить петлей
Д
Удалить крючком
10.
Перечислите признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита:А
Частые ангины (чаще двух раз в год)
Б
Перитонзиллярные абсцессы
в анамнезе
В
Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм)
Г
Тонзиллокардиальный синдром
Д
Хроническая тонзиллогенная интоксикация
Е
Сахарный диабет
Ж
Хронический колит
11.
К симптомам перотонзиллярного абсцесса относятся:А
Повышение температуры до 38-400С
Б
Затруднение открывания рта
В
Боли в горле преимущественно на стороне поражения
Г
Значительная инфильтрация перитонзиллярной клетчатки
и гиперемия слизистой на стороне поражения
Д
Увеличение подчелюстных лимфоузлов преимущественно на стороне поражения
Е
Кашель
Ж
Насморк
Правильные ответы:
1.
А, Б, В
2.
А, В, Г
3.
А, Б, В
4.
А, Б, В
5.
А, Б, В, Е
6.
А, Б, В
7.
А, Б, В, Г
8.
А, Б, В, Г, Д
9.
А, Б, В, Г, Д
10.
Д
11.
А
Какой из ЛОР органов наиболее часто поражается злокачественными опухолями
Ответ: Гортань
101.
Отметьте каков порядок появления ушной симптоматики при хемодектоме среднего уха.
Ответ: Шум, понижение слуха, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки, полип слухового прохода, кровотечение
102.
Что такое симуляция
Ответ: Преувеличение имеющегося заболевания
103.
На какой стенке барабанной полости расположена щель между чешуйчатой и каменистой частями височной кости?
Ответ: на верхней.
104.
Какие анатомические образования не входят в состав среднего уха?
Ответ: кортиев орган.
105.
Какую форму имеет барабанная перепонка у взрослого?
Ответ: овальную.
106.
Чем закрыто овальное окно?
Ответ: подножной пластинкой стремени.
107.
Самая толстая стенка лобной пазухи?
Ответ: передняя.
108.
Венозная кровь из полости носа и придаточных пазух оттекает в:
Ответ: систему передней лицевой и глазничной вен.
109.
Верхняя стенка носовой полости образована:
Ответ: ситовидной пластинкой решетчатой кости.
110.
В какую сторону будет направлен нистагм при раздражении левого лабиринта горячей калоризацией:
Ответ: Быстрый компонент нистагма направлен влево.
111.
Вторичные нейроны вестибулярного аппарата соединяются с:
Ответ: ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва, мозжечком, передними рогами спинного мозга, корой головного мозга.
112.
На медиальной стенке барабанной полости находятся:
Ответ: преддверие и ампула горизонтального полукружного канала.
113.
Границами бокового окологлоточного пространства не является:
Ответ: грудино-сосцевидная мышца.
114.
Вдоль бокового окологлоточного пространства проходят следующие образования, кроме:
Ответ: грудино-сосцевидная мышца.
115.
Паратонзиллярная клетчатка это —
Ответ: Клетчатка небной миндалины.
116.
Иннервация глотки осуществляется следующими ветвями, кроме:
Ответ: тройничного.
117.
Реактивные отклонения мышц туловища и конечностей направлены в:
Ответ: в сторону медленного компонента нистагма.
118.
Для выявления нистагма взгляд больного фиксируют в сторону компонента нистагма:
Ответ: быстрого.
119.
Оптокинетический нистагм возникает из-за:
Ответ: зрительного раздражения движущимися предметами.
120.
В каком завитке улитки воспринимаются низкие звуки?
Ответ: в верхнем.
121.
Как называется опыт при сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка ушной раковины?
Ответ: опыт Левис-Федеричи.
122.
Для абсцесса лобной доли мозга не характерно:
Ответ: атаксия.
123.
Риногенные осложнения тромбоза кавернозного синуса:
Ответ: нарушение сознания.
124.
Заглоточный абсцесс чаще возникает у:
Ответ: нет зависимости от возраста.
125.
При каких заболеваниях уха на аудиаграмме проявляется зубец Кархарта
Ответ: +При отосклерозе
126.
Больному гипертонией противопоказано при носовом кровотечении пропитывать тампоны:
Ответ: Раствором эфедрина.
127.
Характер головокружения при болезни Меньера?
Ответ: системный.
128.
Какому символу Т соответствует, если у больного первичная опухоль поражает 2 анатомические части любого ЛОР органа?
Ответ: Т2
129.
Насколько выражен при профессиональной тугоухости костно-воздушный разрыв на аудиограмме?
Ответ: есть на средние частоты.
130.
Наиболее частые причины носовых кровотечений местного порядка?
Ответ: травмы, инородные тела, опухоли носа, атрофические процессы.
131.
При профузных носовых кровотечениях применяют:
Ответ: передняя и задняя тампонада.
132.
Во сколько раз площадь барабанной перепонки больше площади подножной пласинки стремени?
Ответ: в 17 раз
133.
Какова в среднем сила разговорной речи?
Ответ: 60дб
134.
Опыт при сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости называется:
Ответ: Ринне
135.
Для отогенного менингита не характерно:
Ответ: +брадикардия.
136.
Следующие местные симптомы не наблюдаются при тромбозе пещеристого синуса:
Ответ: парез лицевого нерва.
137.
Для отогенного абсцесса мозга не характерно:
Ответ: тахикардия.
138.
Какой синус поражается первым при отогенном синустромбозе?
Ответ: сигмовидный.
139.
Чаще всего лабиринтит возникает:
Ответ: при эпитимпаните.
140.
Внутричерепные осложнения преимущественно развиваются при заболеваниях:
Ответ: среднего уха
141.
Где скапливается гной при экстрадуральном абсцессе?
Ответ: между твердой мозговой оболочкой и костью
142.
До каких образований может распространиться тромб из сигмовидного синуса в краниальном направлении?
Ответ: до пещеристого синуса
143.
Функция каких черепно-мозговых нервов может быть нарушена при абсцессе лобной доли в явной стадии
Ответ: глазодвигательного
144.
Инородные тела полости носа необходимо удалять
Ответ: тупым крючком
145.
Затрудненное носовое дыхание является симптомом ниже перечисленных заболеваний, кроме:
Ответ: перфорация носовой перегородки в хрящевом отделе
146.
Какое количество жидкости выделяет слизистые полости носа и пазух за сутки у здорового человека?
Ответ: 5000 мл
147.
При травме какой стенки носа и придаточных пазух развивается носовая ликворея?
Ответ: ситовидной пластинки и задней стенки лобной пазухи
148.
Рецептор отолитового аппарата находится в:
Ответ: мешочках преддверия лабиринта
149.
Перепончатый лабиринт заполнен:
Ответ: эндолимфой
150.
При хроническом гнойном эпитимпаните с нагноившейся холестеатомой в плановом порядке прежде всего показано:
Ответ: хирургическое лечение в порядке — плановая сканирующая радикальная операция на фоне антибиотикотерапии
151.
Больная К. 23 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха,
шум в ушах. В анамнезе перенесла ОРВИ около недели назад. При осмотре:
AD -AS Mt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка.
ШР -4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера.
Каков диагноз:
Ответ: 2-х сторонний туботимпанит
152.
К оториноларингологу обратилась пациентка с жалобами на сильный зуд в ушах, периодически переходящий в чувство боли. В анамнезе несколько раз обострение в виде наружного диффузного отита. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы заполнены пластинками сухого эпидермиса, местами слущивающийися в виде слепков. После их удаления Mt- серого цвета с обеих сторон без опознавательных пунктов, слегка как бы покрыты «пушком».
Каков диагноз:
Ответ: Грибковый наружный отит
153.
Больной Г. обратился к врачу с жалобами на чувство заложенности уха слева, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы — свободны, Mt-слева серого цвета слегка выбухает. ШР- 3м. Mt — справа серого цвета. Риноскопия: Слизистая носа несколько субатрофична, носовая перегородка искривлена вправо, в виде гребня на уровне нижнего носового хода.
Каков диагноз:
Ответ: Мукозный отит
154.
Больная обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в правом ухе. Из анамнеза заболела остро после перенесенного OРЗ. Боли в ухе появились ночью внезапно отдавали в глотку, в голову. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы-свободны, Mt-слева серого цвета, Mt-справа выбухает, опознавательные пункты отсутствует, барабанная перепонка резко гиперемирована. Риноскопия: Слизистая носа умеренно отечная, слизисто-гнойное отделяемое в общем носовом ходу.
Каков диагноз:
Ответ: Острый средний отит
155.
Больная обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе. Считает себя больным в течении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AS — слуховой проход-свободный, Mt-слева серого цвета, AD — слуховой проход сужен в костном отделе за счет выбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым, локализующемся на задней стенке слухового прохода с переходом на барабанную перепонку.
Каков диагноз:
Ответ: Буллезный отит
156.
Больная жалуется на сильную боль в ухе слева, иррадирующую в височную и теменную область, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,7?С. При отоскопии: AS -в слуховой проходе- на передней стенке определяется конусовидное возвышение, кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования -гнойная головка, просвет слухового прохода сужен Mt- необозрима. Перед ушной раковиной пальпируется увеличенный лимфоузел.
Каков диагноз:
Ответ: Фурункул передней стенки наружного слухового прохода.
157.
Больная жалуется на боль в ушах, выделения слизисто-гнойного характера.
Понижения слуха не отмечает. Состояние и самочувствие удовлетворительное, температура субфебрильная. Заболевание началось около недели назад. Начало заболевания связывает с травматическим удаление серных наложений (шпилькой). Лечилась самостоятельно в домашних условиях, но без эффекта. При отоскопии:AD- AS — просветы слуховых проходов сужены, заполнен слизисто-гнойным отделяемым, после туалета удалось лишь ввести узкую воронку. Mt-справа- серая, мутная, слева- слегка розовая.
Каков диагноз:
Ответ: 2-х сторонний наружный диффузный отит
158.
Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадирующую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза — больна 2 дня. Начало заболевания связывает с насморком. При отоскопии:AD- слуховой проход свободен, кожа не изменена, Mt-гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, опозновательные пункты отсутствуют. Слух на правое ухо снижен ШР- 2м, Латеризация звука в опыте Вебера вправо.
Каков диагноз:
Ответ: Правосторонний острый средний отит
159.
Больной жалуется на боли в правом ухе, гноетечение, головную боль, снижение слуха. По поводу острого гнойного отита лечился амбулаторно, но без эффекта, гноетечение продолжалось. Два дня назад появилась боль в заушной области, повысилась температура тела до 37,5 градусов, увеличилось количество гнойного выделения из уха. Объективно: AD- определяется припухлость в заушной области, сглажена заушная складка. При перкуссии определяется болезненность области проекции сосцевидного отростка. Слуховой проход заполнен жидким гноем, после туалета определяется перфорация Mt- в натянутой части, быстро набирается гной. В костном отделе -слуховой проход сужен за счет нависания задне-верхней стенки. ШР-2м справа.
Установите диагноз:
Ответ: Острый средний правосторонний перфоративный гнойный отит, осложненный мастоидитом.
160.
Больная 35 лет, доставлена в стационар ЛОР-клиники с жалобами на: резкое головокружение (ощущение вращения предметов в левую сторону), тошноту, рвоту, звон в левом ухе, расстройства равновесия. В анамнезе подобные приступы наблюдались у больной в течение последних пяти лет. В начале приступы были кратковременными и непродолжительными, постепенно они участились и становились более выраженными. Слух снизился. Данный приступ начался внезапно и без видимых причин. AD и AS без видимой патологии, Определяется спонтанный горизонтальный нистагм II степени влево, отклонение обеих рук при выполнении указательной пробы.
ШР-слева 1,5м, ШРсправа-5м
Установите диагноз:
Ответ: Болезнь Меньера
161.
Больная 29 лет, жалуется на шум в ушах и снижение слуха. Пять лет назад после родов впервые заметила снижение слуха, которое постепенно прогрессировало. Отмечает, что лучше слышит в шумной обстановке. Со стороны ЛОР-органов видимой патологии не выявлено. Слуховые проходы широкие, без серных наложений Mt- серого цвета, бледные истончены. Восприятие звуков снижено на оба уха. При выполнении тональной пороговой аудиометрии пороги костной проводимости находились в пределах нормы, воздушные повысились на 35-45 дб. Опыт Желе- отрицательный. Вестибулярных нарушений не выявлено.
Установите диагноз:
Ответ: Отосклероз тимпанальная форма
162.
Больная 45 лет, обратилась в сурдологический кабинет с жалобами на снижение слуха в течении последнего года. Из анамнеза выяснено, что до этого перенесла пиелонефрит, по поводу чего получала интенсивный курс антибиотикотерапии. В процессе лечения заметила появление звона в ушах, ухудшение слуха. Вспомнила, что отмечала головокружение и шаткость походки. При осмотре видимой патологии со стороны ЛОР-органов не выявлено. При отоскопии: AD -AS- без особенностей. При исследоавнии слуха, тональная аудиометрия показала повышение костных порогов на 20-40 дб по нисходящему типу. Воздушные пороги повысились параллельно костным, без костно-воздушного или улиткового резерва. Выявлено угнетение функции обеих лабиринтов.
Установите диагноз:
Ответ: Сенсоневральная тугоухость I степени
163.
В ЛОР- клинику доставлен больной каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, подъем температуры тела до 39-40?С, лихорадку, сопровождающимися гектическими перепадами температуры. Из анамнеза выяснено, что больной страдает хроническим отитом с детства. Ему неоднократно передлагалась санирующая операция, на которую он не соглашался. При осмотре левый слуховой проход заполнен гноем, после туалета выявлен полип, обтурирующий слуховой проход, исходящий из задне-верхнего квадранта Mt. Определяется отечность и болезненность при пальпации мягких тканей по заднему краю сосцевидного отростка. На ренгенограммах височной кости отмечаются деструктивные изменения сосцевидного отростка, разрушение ячеек и признаки формирования полости.
Установите диагноз:
Ответ: Обострение хронического эпитимпанита, осложненного полипом и тромбозом сигмовидного синуса.
164.
Больной 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на боли в горле, гипертермию, слабость. Со слов больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемом холодного напитка. В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выражена инфильтрация задней небно-глоточной дужки, миндалина слева смещена кнутри и кпереди.
Установите диагноз:
Ответ: Задний паратонзиллит слева
165.
Больная 25 лет, обратилась к врачу на частые ангины, субфибрилитет, периодические артралгии. При осмотре в зеве: миндалины рубцово-изменены, спаяны с дужками, не подвижны при ротации, передне-небные дужки инфильтрированы, гиперемированы, в лакунах казеозные пробки. В углочелюстной области пальпируются увеличенные лимфоузлы.
Установите диагноз:
Ответ: Хронический тонзиллит декомпенсированная форма.
166.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: периодическую заложенность носа, которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял достаточно характерные жалобы: если лежал на правом боку- закладывало правую половину носа, если- на левом боку, то закладывало левую половину носа. При риноскопии: носовая перегородка искривлена вправо, носовой ход справа сужен, нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы, слизистая носа бледно-розовая.
Установите диагноз:
Ответ: Вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки.
167.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: слабость, дискомфорт, заложенность носа и приступы чихания. При осмотре: слизистая полости носа бледная с серым оттенком, отделяемое серозное, обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже время года в течении последних трех лет. Причем течение процесса с каждым годом становится длительнее и тяжелее.
Установите диагноз:
Ответ: Сезонный атопический ринит.
168.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: обильные серозные выделения, приступы чихания и затрудненное носовое дыхания. При осмотре: Слизистая полости носа бледная с синюшным или сероватым оттенком, на поверхности нижних носовых раковин определяются светлые пятна, раковины гипертрофированы, тестоватой плотности. Анемизация слизистой не привела к заметному сокращению носовых раковин и спровоцировала приступ чихания. Со слов больного приступы чихания провоцируют: домашняя пыль, шерсть животных, корм аквариумных рыбок.
Установите диагноз:
Ответ: Круглогодичный аллергический ринит.
169.
Больной обратился с жалобами на заложенность носа. В анамнезе перенес ОРВИ. Лечился самостоятельно. Пользовался каплями санорин, но улучшения не было. Носовое дыхание не восстанавливалось. В последнее время помогает только нафтизин. При передней риноскопии раковины гипертрофированы, слизистая гиперемирована, ярко красная, патологического отделяемого нет.
Установите диагноз:
Ответ: Медикаментозный ринит
170.
Больной обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание справа, полное отсутствие дыхания слева и затрудненный вдох справа. Слизистая носа бледно розовая, в левой половине носа гнойное отделяемое в общем носовом ходу.
Установите диагноз:
Ответ: Хоанальный полип носа
171.
Больной обратился в ЛОР-стационар с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При передней риноскопии выявлено бледно-серые подвижные образования, в общем носовом ходу гнойные выделения.
Установите диагноз:
Ответ: Полипозный риносинусит
172.
Больной 17 лет, обратился в ЛОР-стационар по поводу периодических носовых кровотечений. При осмотре выявлено искривление носовой перегородки вправо, но носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При непрямой риноскопии обнаружено округлое образование, заполняющее верхний отдел носоглотки красно-бурого цвета.
Установите диагноз:
Ответ: Юношеская ангиофиброма
173.
В стационар обратилась больная с жалобами на затрудненное носовое дыхание больше справа, периодически отмечает сухость, скудные слизистые выделения, которые в последнее время стали гнойными с примесью крови. При передней риноскопии: полость носа выстлана гнойно-кровянистыми корками, которые удаляются в виде слепка. Слизистая носа истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных участках кровоточащие грануляции. В хрящевом отделе носовой перегородки определяется перфорация.
Установите диагноз:
Ответ: Гранулематоз Вегенера
174.
Школьник старших классов получил травму уха -удар открытой ладонью по ушной раковине. Сразу после травмы больной почувствовал сильную боль в ухе, шум, отмечалось кратковременное головокружение, сознание не терял. При отоскопии: слуховой проход свободен Mt гиперемирована с участками кровоизлияния.
Определите характер травмы уха.
Ответ: Баротравма
175.
Больной страдающий раком гортани доставлен в приемный покой с явлениями стеноза. Была наложена трахеостома по жизненным показаниям. Трахея вскрыта между третьим и четвертым кольцами поперечно. Установлена трахеостомическая трубка металлическая №5. При осмотре на следующий день у больного появился кашель, и небольшое количество жидкой пищи в ране.
Какая техническая ошибка произошла во время трахеостомии?
Ответ: Повреждение стенки пищевода
176.
Больная 36 лет, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на боли в глотке после длительной голосовой нагрузки. Со слов больной у нее всегда был низкий голос, с мягкой охриплостью. Дыхание свободное, явления острого воспаления со стороны верхних дыхательных путей не отмечала. При осмотре передняя поверхность шеи не изменена, при фонации отмечается напряжение наружных мышц гортани и шеи. Зев спокоен, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии надгортанник подвижен, голосовая щель свободная, истинные голосовые складки свободные. При фонации выявляется выраженная подвижность вестибулярных складок, без полного их смыкания.
Установите диагноз:
Ответ: Гипертонусная фоностения
177.
Больной 48 лет, курильщик с большим стажем обратился к врачу на охриплость голоса, приступы удушья в ночное время. Лечился по поводу хронического ларингита, но улучшения не было. В последнее время появилась одышка при быстрой ходьбе, приступы удушья по ночам усилились. При осмотре зев спокоен, открывание рта не затруднено. При непрямой ларингоскопии — надгортанник подвижен, грушевидные синусы свободны, вестибулярный отдел гортани без патологии. Истинные голосовые складки справа -гиперемирована подвижна, левая бледная ограничена в подвижности край ее не ровный. В подскладочном пространстве просматривается бугристый инфильтрат серого цвета. На томографии гортани определяется ассиметрия подскладочного пространства за счет плотной тени с неровными краями от истинной голосовой складки слева до перстневидного хряща.
Каков диагноз:
Ответ: Опухоль подскладочного пространства
178.
Больная обратилась в приёмный покой ЛОР стационара с жалобами на гноетечение из уха, зловонного характера, умеренные боли в ухе. Кроме того, больная жаловалась на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38?С. Больна с детства, отмечает периодические обострения. При осмотре область сосцевидного отростка безболезненна при пальпации и перкуссии, визуально не изменена. В слуховом проходе гнойное отделяемое, с неприятным запахом. В передне-верхнем квадранте барабанной перепонки имеется краевая перфорация, через которую выбухают грануляции, кровоточащие при дотрагивании зондом Воячека. Натянутая часть барабанной перепонки сохранена, перепонка умеренно гиперемированна и инъецирована. Слух снижен, но сохранёна шёпотная речь 4 метра.
Установите диагноз.
Ответ: Обострение хронического эпитимпанита, осложнённого грануляциями.
179.
Каретой скорой помощи в отделение доставлен больной в тяжёлом состоянии, на вопросы отвечает с трудом, заторможен. Жалуется на гноетечение из левого уха, умеренную его болезненность. Отмечает сильную головную боль. Температура тела 38.5?С. Из анамнеза выяснено, что гноетечение из уха наблюдается с детства, отит развился после перенесенной кори. Данное обострение отита развилось после перенесенной простуды. Не лечился. Накануне появилась сильная головная боль, повысилась температура тела, ухудшилось общее состояние, наблюдалась кратковременная потеря сознания. В связи, с ухудшившимся самочувствием, был доставлен в приёмный покой ЛОР стационара. Отоскопически в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. Натянутая часть барабанной перепонки гиперемирована, в её заднее верхнем квадранте имеется краевой дефект заполненный холестеотомными массами. Выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положителен с обеих сторон. Глазное дно без особенностей.
Установите диагноз
Ответ: Обострение хронического холестеотомного отита, осложнённого менингитом.
180.
В стационар ЛОР отделения обратилась больная с жалобами на головокружение, шаткость походки, непроизвольное отклонение и периодические падения в правую сторону. Шум в ухе. В анамнезе перенесла расширенную санирующую операцию на правое ухо, произведённую по поводу нагноившейся холестеатомы. В послеоперационном периоде наблюдались кратковременные головокружения, связанные с переменой положения головы. В последнее время такая симптоматика усилилась, головокружения в правую сторону стали более продолжительными и выраженными. Появилась неустойчивость походки с постоянным отклонением в правую сторону. Гнойных выделений из уха не отмечала. При осмотре со стороны ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. Радикальная полость справа полностью эпидермизирована, отделяемого нет. На медиальной стенке полости в месте проекции горизонтального полукружного канала имеется небольшой дефект участка эпидермизации, прикрытый коркой. При проведении прессорной появляются симтомы головокружения и нистагм, которые самостоятельно купируются.
Установите диагноз
Ответ: Фистула лабиринта
181.
К оториноларингологу обратилась больная с жалобами на зуд в ушах, ощущение инородного тела, снижение слуха на оба уха. Со слов больной зуд в ушах наблюдается в течение последнего года, но в течении последней недели состояние ухудшилось, появились мокнутья, скудные выделения, зуд усилился. При отоскопии кожа наружных слуховых проходов слегка гиперемированна, инфильтрирована. В перепончато — хрящевом отделе отрубевидные чашуйки слущенного эпидермиса. На дне костного отдела слухового прохода, ближе к перепонке имеется отделяемое, слизистое с крошкообразными включениями. Барабанные перепонки слегка гиперемированны.
Установите диагноз.
Ответ: Отомикоз
182.
В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.
Каков диагноз:
Ответ: Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта.
183.
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.
Установите диагноз
Ответ: Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
184.
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты.
Установите диагноз:
Ответ: Пахидермический ларингит
185.
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются.
Установите диагноз:
Ответ: Абсцесс надгортанника
186.
Больная С. 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-клиники с жалобами
На боли в горле, затрудненное глотание. В анамнезе 5 лет назад перенесла тонзиллэктомию. При осмотре отмечает слюнотечение, высовывание языка болезненное. При надавливании шпателем на заднюю треть языка усиливается болевой синдром до нестерпимого. В зеве разлитая гиперемия. При осмотре гортаноглотки единичные точечные образования серо-желтого цвета в проекции корня языка.
Установите диагноз:
Ответ: Язычная ангина
187.
Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38?, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба.
Установите диагноз:
Ответ: Флегмона дна полости рта
188.
Больной 52 года, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на диплопию при взгляде влево, небольшое опущение при взгляде влево, опущение верхнего века слева, нарушение отведения глазного яблока. Отмечает периодические головные боли в затылочной области, периодическую заложенность носа, скопление отделяемого в носоглотке. Окулист со стороны зрения патологии не выявил, глазное дно без особенностей. На рентгенограммах ППН определяется гомогенное затемнение в области левой клиновидной пазухи и задних клетках решетчатого лабиринта. Остальные околоносовые пазухи без патологии.
Установите диагноз:
Ответ: Хронический гнойный этмоидит, сфеноидит
189.
Больной 50 года, госпитализирован в ЛОР- отделение, с жалобами на постоянные прозрачные выделения из одной половины носа, усиливающееся при наклоне головы вниз. Соматически здорова. В анамнезе указывает на перенесенный менингит. Объективно: При риноскопии: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, видимой патологии не обнаружено. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Больной было предложено продемонстрировать характер отделяемого. В положении сидя при наклоне головы вперед, через несколько минут появилась прозрачная жидкость в виде нескольких капель.
Установите диагноз:
Ответ: Назальная ликворея
190.
Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры- удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.
Установите диагноз:
Ответ: Гематома носовой перегородки
191.
Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышение температуры, слабость, недомогание, Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: Состояние больной расценено как среднетяжелое, температура тела 40?, кожные покровы влажные. При фарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявлено увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.
В анализах крови: лейкоциты-13 х 109 г/л
Нейтрофилы сегментоядерные -23%
Палочкоядерные -0%
Лимфоциты-50%
Эозинофилы-0%
Моноциты-26
Установите диагноз:
Ответ: Моноцитарная ангина.
192.
У больной 60 лет на фоне гипертонического криза снизился слух на левое ухо, появился звон. Снижение слуха стойко сохраняется в течении последнего года. Объективно со стороны ЛОР-органов патологии не выявлено. AD -AS слуховые проходы свободные, Mt- серого цвета без явлений воспаления. ШР-на правое ухо 5м, на левое ухо — слышит только громкую разговорную речь. На аудиограмме: AD- слух сохранен, AS- повышение костных порогов тонального восприятия на 50-55Дц по нисходящему типу.
Установите диагноз:
Ответ: Левосторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость сосудистого генеза
193.
Больная обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на чувство неловкости при глотании, покалывании, ощущении инородного тела в глотке. Такое дискомфортное состояние наблюдается в течение последнего года. За последние две недели вышеописанные ощущения усилились. При осмотре ЛОР- органов выявлено: искривление носовой перегородки влево, затрудненное носовое дыхание, которое больную не беспокоит. В зеве боковые валики утолщены, на задней стенке глотки- островки гиперплазированной лимфоидной ткани, на фоне бледной слизистой глотки. Небные миндалины небольшие без налетов и пробок.
Установите диагноз:
Ответ: Боковой и гранулезный фарингит
194.
У больного во время проф. осмотра обнаружены плотные пробки на поверхности небных миндалин. При осмотре корня языка выявлены аналогичные образования в месте проекции язычной миндалины. Пробки имеют конусообразную форму, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, снимаются с большим трудом.
Установите диагноз:
Ответ: Фарингомикоз
195.
Больная 18 лет, доставлена в приемный покой каретой скорой помощи с жалобами на недомогание, головную боль, боль в горле. Заболела остро, считает себя больной три дня. Больная ослаблена, сидит с трудом. Кожные покровы бледные влажные, температура тела 38-39°, пульс 82 уд.в мин. Слизистая глотки гиперемирована с сизым оттенком, миндалины увеличены покрыты грязно-серым налетом, распространяющийся на небные дужки. Налеты снимаются с трудом, под ними кровоточащая ткань миндалин. Мягкие ткани вокруг небных миндалин пастозны, отечны, запах изо рта. В углочелюстной области, боковой поверхности шеи выявлена отечность мягких тканей.
Установите диагноз:
Ответ: Дифтерия зева
196.
Больная Н. 45лет, переехавшая из Беларуссии, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на: затрудненное дыхание, сухость носовой полости, скопление в ней корок. В последнее время отмечает стойкую охриплость голоса, одышку при физической нагрузке, кашель. Считает себя больной в течение последних 10-15 лет. Клинические проявления болезни развивались медленно без проявления болевого синдрома и подъемов температуры. Просвет полости носа сужен за счет плотных бледнорозовых инфильтратов, которые локализуются в преддверье носа и распространяются дальше к хоанам. В глотке — мягкое небо укорочено, рубцово изменено, язычок развернут кзади, просвет глотки сужен. В гортани рубцовые изменения выявлены в подскладочном пространстве.
Установите диагноз:
Ответ: Склерома носа, глотки, гортани.
197.
К ЛОР-врачу обратилась женщина 52 года с жалобами на образование ушной раковины, которое не причиняет никакого беспокойства. С ее слов больная впервые заметила образование около года назад. В начале оно имело вид пятнышка, постепенно увеличивающееся в размерах. В последнее время поверхность образования изъязвилась, покрылось корочкой, вокруг появился инфильтрат. При случайном прикосновении к ушной раковине стала появляться боль, при удалении корочки- капелька крови. При осмотре в чаще раковины, ближе к коже слухового прохода образование размером 1,0х1,5 см, плотное, бугристое покрытое коркой, вокруг образования венчик гиперемированной кожи.
Установите диагноз:
Ответ: Базально-клеточный (базалиома) рак ушной раковины
198.
К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи — уровень жидкости.
Установите диагноз:
Ответ: Обострение хронического двухстороннего гайморита
199.
В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовое дыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры тела до 38?. Со слов больной около двух недель назад получил травму наружного носа -случайный удар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа, которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос «распух», появились боли, поднялась температура тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично увеличена, отечна слизистая резко гиперемирована.
Установите диагноз:
Ответ: Нагноившаяся гематома носовой перегородки
1. Отоскопия - это осмотр
а) глотки
б) уха
в) гортани
г) носа
2. Фарингоскопия - это осмотр
а) глотки
б) носа
в) уха
г) гортани
3. Непрямая ларингоскопия - это осмотр
а) гортани
б) уха
в) глотки
г) носа
4. Риноскопия - это осмотр
а) уха
б) глотки
в) гортани
г) носа
5. Острый отит - это воспаление
а) среднего уха
б) небных миндалин
в) слизистой носа
г) слизистой глотки
6. К осложнениям при попадании инородных тел в гортань относится
а) пневмония
в) аносмия
г) воспаление среднего уха
7. Мазок из зева берут, чтобы исключить
а) дифтерию
б) сифилис
в) туберкулез
г) сальмонеллез
8. Фарингоскопию проводят с помощью
а) шпателя
б) носового зеркала
в) ушной воронки
г) иглы Куликовского
9. Пункцию гайморовой пазухи производят с помощью
а) носоглоточного зеркала
б) иглы Куликовского
в) ушной воронки
г) шпателя
10. Аденотомия - это удаление
а) небных миндалин
в) язычной миндалины
г) полипов носа
11. Острыйаденоидит - это воспаление
а) носоглоточной миндалины
б) слизистой полости носа
в) небных миндалин
г) гайморовых пазух
12. Тонзиллотом необходим для
а) частичного удаления небных миндалин
б) удаления нослглоточной миндалины
в) удаления язычной миндалины
г) прокола гайморовой пазухи
13. Для острых ангин характерным симптомом является
а) нарушение носового дыхания
в) боль при глотании
г) снижение слуха
14. К воспалительным заболеваниям глотки относятся
а) тонзиллит
б) острый ларингит
в) отит
г) бронхит
15. К аномалиям наружного уха относится
а) атрезия хоан
б) незаращение твердого неба
в) микротия
г) макротия
16. Ушная ликворея возникает при
а) переломе основания черепа и височной кости
б) травмах носа
в) травмах уха
в) травмах небных миндалин
17. При отоскопии у детей ушную раковину оттягивают
а) вверх и назад
б) вперед и вниз
в) вперед на себя
г) вниз и назад
18. Причиной возникновения острого воспаления среднего уха у детей является
а) тонзиллит
б) ларингит
в) патология в носоглотке
г) фарингит
19. Гортань у ребенка расположена на уровне шейного позвонка
20. Инородные тела гортани локализуются в
б) носоглотке
в) ротоглотке
г) бронхах
Тесты СД в офтальмологии – 20 вопросов
1. Острота зрения определяется при помощи
а) периметра
б) таблицы Рабкина Е.Б.
в) таблицы Сивцева Д.А.
г) рефрактометра
2. За норму принята острота зрения, равная
3. Периферическое зрение характеризует
а) острота зрения
б) поле зрения
г) световая адаптация
4. Помутнение хрусталика называется
а) микрофакией
б) катарактой
в) макрофакией
г) миопией
5. Характерная жалоба при зрелой катаракте
а) отсутствие предметного зрения
б) выделение из глаза
в) улучшение ранее сниженного зрения
г) боль в глазу
6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется
а) дакриоциститом
б) конъюнктивитом
в) дакриоаденитом
г) блефаритом
7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите
а) мутное с хлопьями
б) слизисто-гнойное, гнойное
в) цвета мясных помоев
г) отделяемое отсутствует
8. Характер отделяемого при гонобленнорее
а) мутное с хлопьями
б) слизисто-гнойное, гнойное
в) цвета мясных помоев
г) слезотечение
9. Отек век при дифтерийном конъюнктивите
а) плотный
б) "деревянный", багрово-синюшный
в) мягкий, гиперемированный
г) отсутствует
10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения
а) на 5-й день
б) через 2-3 дня
в) сразу
г) через 2 недели
11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор
а) 0,25% левомицетина
б) 30% сульфацил-натрия
в) 3% колларгола
г) фурацилина 1:5000
12. Повязку на глаз накладывают при
а) конъюнктивите
б) кератите
в) ранении глаза
г) блефорите
13. К заболеваниям век относятся
в) кератит, конъюнктивит
г) катаракта, афакия
14. К заболеваниям слезного аппарата относятся
а) дакриоцистит, дакриоаденит
б) блефарит, ячмень, халазион
в) кератит, конъюнктивит
г) катаракта, афакия
15. Причиной возникновения ячменя является
а) травма
б) инфекция
в) аллергия
г) анемия
16. Воспаление роговицы - это
а) ирит
б) кератит
в) циклит
г) блефарит
17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного
а) косоглазие
б) увеличение размера роговицы
в) эндофтальм
г) нистагм
18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза
а) не изменяется
б) резко повышено
в) понижено
г) незначительно повышено
19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально
а) антибиотик широкого спектра действия
б) 40% раствор глюкозы
в) 25% раствор сульфата магния
г) 1% раствор никотиновый кислоты
20. Неотложная помощь при ожоге глаз кислотой
а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты
б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия
в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком
г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком б
