Смещение 6 позвонка. Как лечится смещение шейных позвонков. Лечение смещения шейных позвонков

Смещение позвонков шейного отдела далеко не всегда определяется человеком само по себе. Многие испытывают недомогание, усталость, напряженность мышц шеи на сидячий и малоподвижный образ жизни, но причиной состояния может быть не такое уже и безопасное смещение шейных позвонков.

Смещение позвонков шейного отдела может стать причиной серьезных неврологических патологий, но по характерным симптомам можно узнать об этой патологии:

• Частые головные боли, мигрень, головокружение, сонливость, чувство разбитости.
• Нарушение чувствительности рук, изменения в работе плечевого пояса и кистей рук.
• Частые боли в руках и ногах, груди.

Боль в шейном отделе бывает не только при смещении позвонков, но и при травмах шейных мышц, остеохондрозе, межпозвоночной грыже, опухолях, изнуряющей нагрузке на спину. Причина сильной боли кроется в ущемлении корешков нервов.

Смещение позвонков называется ретролистезом, возникает состояние при переломе, позвонка, ушибе, разрыве связок. Симптомы ретролистеза:

• Понижение порога чувствительности кожи.
• Нарушение работы вегетативной системы.
• Изменения в деятельности внутренних органов.
• Сильная боль в шейном отделе.

При проявлении указанных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать развития более тяжелых, трудноизлечимых осложнений.

Код по МКБ-10

M43.1 Спондилолистез

Причины смещения шейных позвонков

Причины смещения шейных позвонков формируются исходя из следующих факторов:

• Травмы позвоночного отдела (перелом, вывих);
• Дегенеративное изменение позвоночника, например изменения при шейном остеохондрозе;
• Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных при родовых травмах (при обвитии пуповиной и дальнейшем прохождении ребенка по родовым путям может произойти переразгибание шейного отдела;
• В раннем грудном возрасте смещение шейных позвонков бываю при резком движении головки назад, так как малыш еще не умеет держать головку самостоятельно. Поэтому, прежде чем брать ребенка на руки, нужно правильно расположить руку, охватив часть спинки и головку;
• Смещение шейных позвонков наблюдается при операциях на шейных позвонках, травмах спины – ДТП и падение на спину;
• Врожденные патологии, связанные с хрупкостью костей;
• Врожденное несрощение дужек позвонков (спондилолиз);
• Длительное пребывание в неестественном положении;
• Мышечный спазм, резкое изменение температур.

Своевременное обращение к врачу, сразу после получения травмы, а не спустя время, при проявлении болевого синдрома и нарушениях функции органов, поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• сильная мигрень;
• насморк, нарушение режима сна;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение памяти - стойкая амнезия;
• боль в шейном отделе;
• нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
• изменение кровообращения головы;
• нарушение слуха, зрения;
• поражение тройничного нерва;
• поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
• изменения мышц шеи, регидность затылка;
• изменение функции щитовидной железы;
• нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга - головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

• грыжа диска;
• спинной артрит;
• остеохондроз;
• травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

• частые головные боли;
• усталость, нарушения сна;
• головокружение, обмороки;
• нарушение осанки;
• дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Чем опасно смещение позвонков, и какие осложнения могут развиться при этой патологии? Смещение позвонков шейного отдела – это состояние, при котором позвонки смещаются, выворачиваются, сужая межпозвоночный канал и защемляя спинной мозг и корешки спинных нервов. В результате, при данной патологии часто возникают боли в шейном отделе, нарушается работа внутренних органов и целых систем.

Коварство болезни в том, что при смещении позвонков больной не сразу ощущает боль в месте смещения, а начало заболевания происходит скрыто, провоцируя тем временем изменения во внутренних органах и системах.

Причины смещений позвонков могут быть разными – это и травмы, и реакция организма на изменения температурного режима, долгое неудобное положение, мышечные спазмы, опухоли и др.

В раннем возрасте (грудном) смещение позвонков шейного отдела ребенок получает в родах. Часто это случает при обвитии пуповиной, неправильном предлежании, в результате чего во время прохождения по родовому каналу возникает переразгибание в шейном отделе, позже – резкое запрокидывание головы.

Во взрослом возрасте причиной смещения шейных позвонков могут стать различные травмы – сложные ДТП, падения (особенно при падении на спину с запрокидыванием головы, так называемая «хлыстовая травма» позвоночного столба).

Особая опасность смещения позвонков в том, что сразу после травмы симптомы могут не проявляться очень долгое время, а первые симптомы –невралгия, ухудшение зрения, слуха проявляются через 3-6 месяцев, когда лечение истинной причины может быть затруднено.

Последствия смещения шейных позвонков

Последствия смещения шейных позвонков недостаточно легко прогнозировать, изменения сугубо индивидуальны и зависят от степени сдавливания спинного мозга.

1 шейный позвонок при смещении нарушает кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, мозга, внутреннего, среднего уха, влияет на симпатическую нервную систему.

• Последствия: головная боль, нервозность, бессонница, насморк, высокое давление, мигрень, нервные срывы, амнезия, хроническая усталость, головокружение.

2 шейный позвонок связан с глазами, глазными нервами, слуховыми нервами, полостями, сосцевидными отростками, языком, лбом.

• Последствия: заболевания полостей, аллергия, косоглазие, глухота, глазные болезни, ушные боли, обмороки, слепота.

3 шейный позвонок связан с щеками, ушной раковиной, костями лица, зубами, тройничным нервом.

• Последствия: невралгии, невриты, угри или прыщи, экзема.

4 шейный позвонок связан с носом, губами, ртом, евстахиевой трубой.

• Последствия: сенная лихорадка, катар, потеря слуха, аденоиды

• Последствия: ларингит, хрипота, болезни горла, абсцесс миндалин.

6 шейный позвонок связан с шейными мышцами, плечами, миндалинами.

• Последствия: ригидность затылочных мышц, боль в верхней части руки, тонзиллит, коклюш, круп.

7 шейный позвонок связан с щитовидной железой, плечевыми суставами, локтями.

• Последствия: бурситы, простуды, болезни щитовидной железы.

При обращении на ранних стадиях заболевания можно устранить первопричину развивающихся нарушений и восстановить функцию шейного отдела позвоночника.

Диагностика смещения шейных позвонков

Диагностика смещения шейных позвонков проводится врачом травматологом, чтобы определить степень нарушения положения структурных единиц шейного отдела позвоночника. Наиболее эффективные методы диагностики смещения позвонков:

• Рентгенография шейного отдела в работе (при сгибании и разгибании).
• Рентген + функциональные пробы.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• При подозрении на подвывих шейных позвонков, спондилографию проводят в двух проекциях. В более тяжелых, сложно диагностируемых случаях делают косые рентгенограммы шейного отдел, при подозрении на вывих атланта, рентгенограмму делают через рот. Признаки подвывиха:
  1. Изменение высоты межпозвоночного диска с одной стороны;
  2. Смещение суставных поверхностей;
  3. Асимметричное расположение атланта относительно зуба осевого позвонка, смещение на здоровую сторону.

Указанные методы диагностики помогают выявить место локализации повреждения позвоночника, для определения степени и характера, установить, осложнено ли смещение сдавлением нервных корешков. Кроме того, кроме основных методов диагностики особое внимание отводится клиническим данным проявления патологии, опросу больного. Исходя из всех полученных данных, выстраивается полная картина заболевания, а затем тактика дальнейшего лечения смещения шейных позвонков.

Лечение смещения шейных позвонков

Лечение смещения шейных позвонков проводится под строгим контролем врача. После подтверждения диагноза на рентгеновском снимке или МРТ. В зависимости от причины, вызвавшей смещение позвоночника, назначается лечение – консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение включает:

• Рефлексотерапию, основывающуюся на воздействие на активные точки организма (иглоукалывание).
• Мануальную терапию – воздействие руками на активные точки на теле.
• Физиотерапию – применение ультразвуковой терапии, переменного тока, лазера, магнитного поля.
• Лечебную физкультуру.

Хирургическая терапия показана при значительной степени смещения шейных позвонков в результате травмы. Лечение проводят с целью укрепления отдела позвоночника и стабилизации позвонков специальными пластинами или штифтами. Смещение позвонков крайне опасно для здоровья. Осложнения и дальнейший прогноз лечения зависит от того, какой из шейных позвонков поврежден. Часто смещение позвонков в шейном отделе становится причиной межпозвоночной грыжи, сужения межпозвоночного канала, что нарушает нормальную работу внутренних органов и систем.

Даже после специального лечения возможны такие последствия:

• Нервная возбудимость;
• Бессонница;
• Сильные головные боли,
• Высокое внутричерепное давление;
• Потеря слуха, зрения;
• Обмороки, нарушение памяти.

Если после консервативного лечения появляются подобные симптомы, то показана повторная диагностика и, возможно, хирургическое лечение.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастика при смещении шейных позвонков назначается врачом в зависимости от давности, степени, характера повреждений и сопутствующих неврологических изменений. После устранения компрессии нервных корешков и спинного мозга приступают к укреплению мышц шеи, спины, плечевого пояса – это поможет поддерживать естественное положение позвонков в шейном отделе.

Первый этап лечебной гимнастики направлен на улучшение вентиляции легких, борьбу с гиподинамией. Комплекс занятий состоит из общетонизирующих упражнений и статических, динамических дыхательных упражнений в соотношении 1:2 в первые дни, в последующие - 1:3, 1:4. В острый период заболевания противопоказаны упражнения на шею, плечевой пояс, нижние конечности, которые могут привести к нестабильности позвонков.

Начиная с 20 дня, упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

В период постиммобилизации все упражнения лечебного комплекса направлены на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, восстановления движения шейного отдела, восстановление трудоспособности больного. Чтобы распределить нагрузку на позвоночник, упражнения рекомендовано делать в положении лежа. Это и изометрические упражнения для мышц шеи, повороты головы. Длительность выполнения комплекса составляет 25-30 минут, спустя 4-6 месяцев упражнения для шейного отдела можно выполнять в сидячем положении, стоя. Повороты в шейном отделе противопоказаны при протрузии позвонков, выполнять их можно спустя 7-8 месяцев после начала постиммобилизационного периода. Спустя год систематических упражнений функции шейного отдела восстанавливаются, улучшается трофика прилежащих тканей, спинного и головного мозга, восстанавливается полный спектр движений.

Упражнения при смещении шейных позвонков

Упражнения при смещении шейных позвонков нужно выполнять с постепенным нарастанием нагрузки, не забывая при этом распределять нагрузку на весь позвоночник. Лучше всего делать упражнения в положении лежа или сидя, в первый период под строгим контролем врача, чтобы при необходимости можно было оказать помощь больному.

На начальном этапе восстановления, начиная с третьей недели, дыхательные упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

Для профилактики смещения и предупреждения усугубления хронических заболеваний шейного отдела. Упражнения нужно делать с осторожностью, не перегружая шейный отдел.

1. Повороты головы, в положении сидя, повторять 5-10 раз. Направлены на улучшение подвижности позвонков, восстановление эластичности мышц шеи.
2. Наклоны головы вперед в положении сидя, повторять 5-10 раз. Подбородок должен быть максимально приближен к груди. Направлены на улучшение гибкости шейного отдела, снятие мышечного спазма.
3. Наклоны головы назад с одновременным втягиванием подбородка в положении сидя. Направлены на растягивание шейного отдела позвоночника, снятие мышечного спазма. Особенно упражнение полезно тем, кто ведет сидячий образ жизни.
4. Надавливание на область лба, виска в положении сидя. При надавливании нужно стараться противодействовать надавливанию, напрягая мышцы шеи. Упражнения направлены на укрепление ослабленных мышц.
5. Поднятие плеч в положении сидя и фиксация положения на несколько секунд, повторить 5-10 раз. Помогает укрепить глубокие мышцы шеи, улучшить их эластичность.
6. В положении лежа или сидя массировать воротниковую зону 3-4 минуты.
7. В положении лежа или сидя массировать верхний и внутренний угол лопатки 3-4 минуты.

Указанный упражнения эффективны как в период постиммобилизации, так и в качестве профилактического комплекса при уже имеющихся хронических заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Массаж при смещении шейных позвонков

Массаж при смещении шейных позвонков является одним из основных методов консервативной терапии. Мануальная терапия назначается как самостоятельный оздоровительный комплекс, так и в группе с физиотерапевтическими процедурами. Массаж мягко воздействует на мышцы и связки шеи, грудной клетки, спины, поясничного отдела.

Эффективность мануальной терапии высока в любом возрасте и при разной степени тяжести заболевания, так как массаж затылочной области и шеи помогает мягко и безболезненно воздействовать на глубокие слои мышц, что помогает расслабить из и вправить смещенные позвонки.

Для каждого клинического случая помимо стандартного курса массажа разрабатывается индивидуальная программа мануальной терапии, что помогает устранить синдром усталости, нервозность, головные боли. Тракционно-ротационный массаж способствует снижению или полному устранению болевого синдрома, помогает улучшить иннервацию, питание спинного и головного мозга.

Наряду с остальными способами консервативного лечения, массаж при смещении позвонков можно по праву считать самым безопасным и действенным методом лечения и профилактики патологий шейного отдела позвоночника.

Профилактика смещения шейных позвонков

Профилактика смещения шейных позвонков в первую очередь направлена на предупреждение развитие дегенеративных и статических изменений позвоночника – развитие остеохондроза, а как следствие – межпозвоночной грыжи, а также соблюдение условий труда, гигиены сна.

Чтобы не допустить развития остеохондроза, а при имеющемся уже заболевании предупредить переход его в более тяжелую стадию, нужно:

1. Ведение активного образа жизни;
2. Полноценный рацион питания с необходимым количеством витаминов и микроэлементов;
3. Соответствующие бытовые и производственные условия, не влияющие на опорно-двигательный аппарат;
4. Соблюдение правильного рабочего положение, поддержание осанки;
5. Спортивные занятия, укрепление организма;

Прогноз смещения шейных позвонков

Прогноз смещения шейных позвонков в целом, при своевременном лечении, благоприятный. Но в более запущенных, тяжелых состояниях, смещение чревато развитием тяжелых осложнений, зависящих от того, какой из позвонков смещен. В большинстве случаев смещение позвонка в шейном отделе приводит к развитие межпозвоночной грыжи, которая, в свою очередь, защемляет корешки нервных ответвлений позвоночника. При смещении позвонков 2-3 степени в значительной мере сужается позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг, а это сказывается на работе многих органов и систем. К тому же, длительное сдавливание спинного мозга ведет к его воспалению и развитию арахноидита, эпидурита, абсцесса спинного мозга, остеомиелита.

Последствия смещения позвонков шейного отдела проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, бессонницы, постоянных головных болей, мигрени, повышения давления, нарушения зрения. Более серьезные последствия выражаются в виде косоглазия, потери слуха, частых заболеваний горла, нарушений памяти, головокружений, обмороков.

При правильно оказанной помощи, правильно составленной схеме лечения, указанные симптомы будут угасать, а дегенеративные нарушения перестанут прогрессировать. Важным аспектом благоприятного прогноза при смещении шейных позвонков также является систематический рентгенологический контроль состояния позвоночного столба при высокой вероятности хронической травматизации этого отдела позвоночника.

Важно знать!

Если нет противопоказаний, компьютерную томографию шеи проводят после в/в введения контрастного вещества. Применение контрастных препаратов позволяет достовернее определить наличие злокачественного новообразования и воспалительного процесса. Для адекватного усиления сосудов шеи требуется большее количество контрастного вещества, чем, например, для компьютерной томографии головы.

Нестабильность, которая характеризуется чрезмерной подвижностью отдельных позвонков или целых сегментов, является распространенной патологией верхней части позвоночного столба. Если пустить ее на самотек и не проводить необходимую терапию, то в результате произойдет смещение шейных позвонков.

Патология, при которой в горизонтальной плоскости смещаются между собой, лежащие друг над другом, позвонки, в медицинской терминологии имеет название - спондилолистез шейного отдела позвоночника.

Результатом такой патологии становится сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга и ущемление нервных корешков.

Причины возникновения

Смещение шейных позвонков у взрослых происходит по таким причинам:

• дегенерация скелетной структуры;
• новообразования;
• неудобное статическое положение, в котором человек пребывает длительно;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное поднятие тяжелых предметов;
• появившаяся с рождения слабость костных структур;
• операции на позвоночнике;
• аномалии развития позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• гериатрические изменения в фасеточных суставах;
• резкие перепады температуры;
• внезапный мышечно-тонический синдром.

Смещение шейных позвонков у новорожденных происходит на фоне травм, полученных во время родов. Детки, у которых во время родоразрешения пуповина была обвита вокруг шеи, страдают ее переразгибанием. Смещение позвонков у грудничков может быть связано с резкими запрокидыванием головки, которое происходит, когда их берут на руки без правильной фиксации.

Симптомы

При смещении шейных позвонков симптомы могут быть общими, а могут отличаться в зависимости от поврежденного сегмента. Смещение может сопровождаться такими общими симптомами:

• болями, локализованными в области шеи;
• потерей чувствительности и функциональности рук;
• головной болью, для которой характерны сильные, мучительные приступы;
• острым ринитом;
• длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха;
• нарушением сна;
• рассеянностью, проблемами с памятью;
• болевыми ощущениями в ушах, снижением остроты слуха;
• снижением способности видеть;
• приступами боли в зоне иннервации пораженного тройничного нерва;
• воспалением глотки и гортани, потерей функций голосовых связок;
• эндокринными патологиями щитовидной железы;
• воспаление суставной сумки вокруг плечевого сустава.

Симптомы смещения шейных позвонков в зависимости от поврежденного позвонка (для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С»):

• С1 - приступы головной боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, острый ринит, гипертония, высокое внутричерепное давление, синдром хронической усталости, необоснованные проблемы с памятью, раздражительность.
• С2 - обморочные состояния, ушные боли, возникновение косоглазия или близорукости, аллергические реакции.
• С3 - воспаления периферических нервов, сопровождающиеся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями, зубная боль, воспалительные заболевания кожи.
• С4 - ринит, ринофарингит, снижение остроты слуха.
• С5 - проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, потеря функции голосовых связок, ларингиты, фарингиты, тонзиллит.
• С6 - боли в нижних конечностях, воспаления миндалин, потеря эластичности и повышенный тонус мышц затылка, снижение рефлексов большой мышцы плеча.
• С6 - склонность к простудным заболеваниям, эндокринные патологии, сильные боли в шейно-плечевом комплексе и верхних конечностях.

Если характерные признаки появляются в области шеи или присутствует сопутствующая симптоматика, то визит к врачу не следует надолго откладывать.

Диагностика

Может быть заподозрено при осмотре травматологом, неврологом или ортопедом. В процессе первичного физикального осмотра специалист может прощупать позвонки, проверить рефлексы, а также оценить состояние мышечной ткани. На основании этого он может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения диагностика смещения должна включать:

• рентгенологическое исследование с функциональной нагрузкой;
• магнитно-резонансную томографию, которая позволит оценить состояние мягких тканей;
• компьютерную томографию.

Результаты, полученные в ходе такого обследования. предоставляют максимально полную картину патологического процесса и определяют степень смещения позвонков.

Лечение

По результатам обследования, с учетом потребностей конкретного больного, а также тяжести симптоматики, врач решает, как лечить смещение шейных позвонков. Схемы консервативного лечения включают:

• короткие курсы медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• кинезитерапию;
• ортопедическую коррекцию.

Как правило, лечение занимает несколько циклов, каждый из которых должен контролироваться с целью оценки состояния позвоночника пациента. При необходимости производится коррекция выбранной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонков в шейном отделе нуждается в непродолжительном применении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих (Дексалгин, Диклоберл, Ревмоксикам), поскольку при данной патологии часто возникает выраженный болевой синдром. Кроме того, с целью устранения симптомов болезни практикуют применение миорелаксантов (Баклофен, Мидостад Комби), эпидуральные инъекции стероидных препаратов, а также новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Когда смещаются позвонки, очень действенными оказываются физиотерапевтические процедуры. Они подразумевают воздействие на ткани организма физическими средствами: низкими и высокими температурами, звуковыми колебаниями высокой частоты, электрическим током.

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата часто используют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию. Физиотерапия улучшает процессы метаболизма, микроциркуляцию в тканях, стимуляцию регенеративных процессов, а также обезболивает. Кроме того, физиотерапевтические процедуры с одной стороны снимают мышечное напряжение, а с другой - позволяют поднять тонус ослабленных мышц.

Лечебная физкультура

ЛФК - это надежный способ, с помощью которого можно не только вылечить, но также предупредить развитие патологии. Гимнастикой можно свободно заниматься в домашних условиях, но предварительно комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач. А то, как их правильно выполнять, должен продемонстрировать инструктор ЛФК.

Лечебная физкультура призвана улучшить работу наиболее уязвимых сегментов, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания. На начальном этапе тренировок должны преобладать статические (без движений) упражнения, но постепенно следует наращивать динамичность. Делать комплекс упражнений можно только после затухания обострения, чтобы не усугубить состояние.

Массаж

Массаж относится к достаточно эффективным методам лечения смещения шейных позвонков, но только при комплексном подходе к терапии. Процедуру должен выполнять опытный мануальный терапевт. Если делать массаж у самоучек, то состояние может только усугубиться.

А если его выполняет дипломированный специалист, то можно рассчитывать на избавление от головной боли, невралгии, слабости, сонливости и проблем с органами слуха/зрения.

Хирургическое лечение

При смешении шейного позвонка лечение с помощью операции далеко не в приоритете. Но когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, а болевой синдром нарастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если патология быстро прогрессирует, то пациенту может быть предложено в ходе операции срастить патологические позвонки между собой с помощью металлических пластин. Во многих клинических случаях такой подход оказывается достаточно эффективным.

Последствия

Смещение шейных позвонков не проходит бесследно для организма. Это объясняется тем, что при данной патологии происходит стеноз межпозвоночного канала с защемлением спинного мозга. Таким образом, нарушается мозговое кровообращение и возникают различные неврологические симптомы. А поскольку в человеческом организме все взаимосвязано, то это может сильно сказаться на целых системах органов.

Спондилолистез коварен тем, что на начальном этапе развития патологии практически не дает симптомов. А когда его уже удается диагностировать, процесс оказывается запущенным и сложнее поддается лечению. Не зная о своей болезни, пациент продолжает вести привычный образ жизни, перегружая позвоночник и усугубляя патологический процесс.

По мере развития заболевания могут появиться такие последствия:

• сильная возбудимость нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители;
• бессонница/сонливость;
• мучительные приступы головной боли;
• зрительные и слуховые нарушения;
• различные заболеваний горла;
• рассеянность, забывчивость;
• обморочные состояния.

Хотя смещения доставляют пациентам много дискомфорта и болевых ощущений, но положение не безвыходное. Избавиться от этой проблемы возможно, но насколько быстро это будет происходить зависит от причин смещения и того, какой конкретно позвонок был затронут.

Смещение позвонков шейного отдела позвоночника, что это такое и как проявляются. Отличие симптоматики и проявлений в зависимости от сместившегося элемента. Эффективные и безопасные методы лечения недуга, а также последствия и осложнения при его отсутствии. Профилактические меры для поддержания здоровья спины.

Смещению позвонков шейного отдела наиболее подвержены люди молодого и пожилого возрастов, связанные с физиологическими процессами в организме. Однако заболевание может коснуться человека любого возраста и профессии под воздействием негативных факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Что это?

Согласно международному классификатору болезней, медицинским языком смещение позвонков называется спондилолистезом. Заболевание характеризуется сдвигом одного или нескольких элементов вперед или назад относительного позвоночного столба. Фото ниже иллюстрирует процесс.

Смещение шейных элементов относительно позвоночного столба

Причины

Существует много факторов, провоцирующих развитие недуга, ниже представим их объединенными в группы:

1. Травмы и механические повреждения (ушибы, удары, падения на спину, вывихи).
2. Разрушительные процессы в позвоночнике, вызванные болезнями (например, остеохондрозом) или возрастными изменениями в организме.
3. Родовая травма – это смещение позвонков у ребенка во время рождения, обычно происходит при запутывании в пуповине.
4. Ранний возраст ребенка. У маленьких детей опорно-двигательный аппарат и мышечный корсет слабо развиты, поэтому неосторожные, резкие движения головой могут спровоцировать развитие болезни.
5. Генетическая предрасположенность, связанная со слабостью костей и мышц, а также патологии развития (врожденное несрощение дужек позвонков, например).
6. Длительное нахождение в неудобном положении при сидении или во время сна.
7. Мышечные спазмы, резкая смена температурного режима и др.

Важно! После травм и механических повреждений спины рекомендуется обратиться за медицинской помощью, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Своевременная диагностика позволит выявить нарушения на начальных этапах развития.

Шаг 1. Обнаруживаем симптомы

Какие симптомы при смещении шейных позвонков? На начальных этапах заболевания, когда существенных изменений в строении позвоночника не происходит – симптомы не проявляются. С развитием недуга, когда болезнь развивается, возникают:

• головные боли, мигрень;
• бессонница;
• общая слабость, утомляемость, сложности с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти;
• боли в районе шеи, ключицы;
• снижение чувствительности рук;
• ухудшение кровоснабжения головного мозга;
• снижение слуха, зрения.

Выше были перечислены общие симптомы, характерные для недуга. Однако болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от того, какой из 7 позвонков (в медицинской литературе называются C1-C7) смещается. Как определить какой из 7 сместился? Далее подробно рассмотрим каждый из вариантов.

Смещение первого шейного позвонка приводит к нарушению питания головного мозга. От этого страдают гипофиз, щитовидная железа, органы слуха и зрения, кожный покров головы, голосовые связки. Последнее приводит к насморку, ларингиту, фарингиту, причины которых сложно определить стандартными диагностическими процедурами.

Симптомы смещения первого шейного позвонка характеризуются недостатком кровоснабжения и нарушениями функций мозга: памяти, внимания, пациенты страдают от головных болей, хронической усталости, головокружений, высокого внутричерепного давления.

Смещение 2 шейного позвонка, симптомы которого похожи на предыдущий случай, сильнее поражает слуховую и зрительную системы. Поражается слуховой и глазной нервы, что приводит к болям в ушах, нарушениям зрения. Аналогичная клиническая картина возникает при поражении 3 позвонка .

4 и 5 элементы нервными корешками соединяется с евстахиевой трубой, поэтому его сдвиг больше всего влияет на уши, что приводит к снижению слух. Помимо этого, 4 позвонок сдавливает костный мозг, возникают сложности при движениях руками. Защемление костного мозга проявляется стреляющей болью, напоминающие удары током. Поражается парасимпатическая нервная система, пациенты жалуются на частую икоту, рвотный рефлекс, повышенную температуру тела, проблемы с мочеиспусканием.

6 позвонок связан с плечевыми суставами, мышцами шеи, поэтому недуг проявляется дискомфортом в верхних конечностях, трудностями при движениях шеей. Некоторые пациенты отмечают затрудненность дыхания, гипотонию.

Смещение 7 шейного позвонка приводит к нарушению функционирования щитовидной железы и, как результат, снижению иммунитета. Кроме этого болезнь проявляется сильными болями шейного отдела, мышечными спазмами.

Важно! Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов – обращайтесь к врачу.

Шаг 2. Идем на диагностику к врачу

Проявление симптомов говорит о том, что болезнь развивается, а потому диагностика в кабинете у доктора – необходимая процедура. К кому обращаться? Заболеваниями опорно-двигательной системы занимаются ортопед и мануальный терапевт.

Прием в кабинете начинается со сбора анамнеза (информацию про болезнь, которую предоставляет пациент). Важно предоставить доктору точную и полную информацию о своем состоянии, рассказать об интенсивности, частоте и локализации боли, описать все «необычные» проявления в организме, даже если они кажутся несвязанными с болезнью.

После сбора анамнеза доктор проводит визуальный и тактильный осмотр пораженной области, ощупывает спину и плечи пациента, просит совершить движения головой, руками, плечами, выполнить наклоны туловища.

Для окончательного подтверждения диагноза применяются аппаратные исследования:

1. Рентген шейного отдела, выполняющийся при наклоне вперед и назад. Позволяет увидеть точное положение позвонка, степень смещения.
2. Магнитно-резонансная томография показывает состояние тканей, окружающих пораженную область.
3. Компьютерная томография.

Основываясь на полученных сведениях, врач делает заключения, ставит диагноз, определяет степень тяжести недуга.

Диагностика шейного отдела позвоночника

Шаг 3. Начинаем лечение.

Как лечить смещение позвонков шейного отдела? После постановки диагноза, врач совместно с пациентом принимают решение о методе лечения: консервативном или хирургическом.

Из-за отличия в механизме соединения первого позвонка (атланта) с остальными, его лечение проводится с помощью других методик. Как устранить смещение атланта, первого шейного позвонка, подробно рассказывает видео.

https://www.youtube.com/watch?v=vs4rzhxzH3Q

Консервативная терапия

Консервативные методы направлены на устранение симптоматики, укрепление мышечного корсета, улучшение гибкости, эластичности суставов. При смещениях, менее 10 см могут применяться как основной метод лечения. С этой целью применяется: рефлексотерапия, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.

Рефлексотерапия или другими словами иглоукалывание представляет собой воздействие на биологически активные точки тела человека с помощью игл. Для проведения процедуры могут использовать иглы из разных материалов (сталь, серебро или золото). Также, в зависимости от желаемого результата, различается и способ введения иглы в кожный покров: один оказывает успокаивающий, а другой тонизирующий эффект.

Процедура помогает снять мышечный спазмы, зажимы, устранить боль, воспалительный процесс. Контакт с тканями стимулирует ток крови, питательных веществ к головному мозгу, помогая справиться с мигренью, улучшить работу зрительной, слуховой систем.

Важно! Для проведения рефлексотерапии необходим диплом о медицинском образовании. Поэтому не стесняйтесь попросить специалиста показать вам его.

Иглоукалывание является достаточно эффективным методом лечения при смещении шейных позвонков

Упражнения ЛФК (лечебной физкультуры) помогают пациенту привести суставы и органы в естественное для организма положение, а затем, укрепляя мышечный корсет, закрепить полученный результат. С этой целью успешно применяются комплексы упражнения (по Дикулю, Бубновскому), которые могут выполняться в вертикальном, сидячем или горизонтальном положении, отличаются интенсивностью нагрузки на организм.

Лечебная гимнастика шеи

Вне зависимости от того, какой гимнастический комплекс вам назначен, при выполнении нужно соблюдать такие правила:

1. Выполняйте комплекс постепенно, шаг за шагом увеличивая нагрузку.
2. Если какое-то из упражнений вызывает у вас дискомфорт или боль – не делайте его.
3. Не беритесь выполнять упражнения, которые предварительно не обговорены и не одобрены лечащим врачом. Вы можете нанести себе вред.
4. Во время занятий не делайте резких движений, старайтесь двигаться плавно, осторожно.

ЛФК успешно применяется для лечения легких форм смещения позвонков. Ниже на видео продемонстрировано несколько гимнастических упражнений.

https://www.youtube.com/watch?v=5nfjnv63CAM

С помощью массажа достигается эффект, аналогичный результату от гимнастических упражнений. При проработке пораженного участка, при легкой степени заболевания, удается вернуть позвонок на место, снять зажимы и спазмы мышц, укрепить мышечный корсет, улучшить гибкость, эластичность суставов. Тактильный контакт с кожей усиливает приток крови и питательных веществ, помогая поврежденным тканям восстанавливаться, а также питая головной мозг.

С лечебной целью используется классический массаж, при котором прорабатывается вся спина с акцентом на проблемных участках.

Важно! Сеансы лечебного массажа может выполнять только массажист с медицинским образованием. Уточните этот вопрос перед началом процедур у своего специалиста.

Один из вариантов того, как может проходить сеанс, продемонстрирован на видео ниже

https://www.youtube.com/watch?v=Zys9JZoax_0

Массаж является одним из самых действенных методов лечения смещения шейных позвонков

Мануальная терапия

Включает в себя комплекс различных процедур, которые объединяются тем, что проводятся с помощью воздействия рук мануального терапевта на организм пациента. Лечение может проводиться в горизонтальном, вертикальном или сидячем положении, в ходе которого телу пациента будет предаваться определенное положение, воздействовать на разные участки тела. Сеансы позволяют устранить боли в пораженной области, помочь вернуть позвоночнику естественное положение. Конкретные приемы и техники определяет лечащий врач после диагностики и учета индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания к мануальной терапии:

• врожденные патологии позвоночника;
• острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• опухолевидные образования;
• воспалительные процессы в позвоночнике.

https://www.youtube.com/watch?v=1Ba16wvKTaU

Помимо основных перечисленных процедур, для лечения используется: плавание, сухое или подводное вытяжение позвоночника

Оперативное лечение

Назначается при сдвиге позвонка более чем на 10 см, остром течении болезни или развитии серьёзных осложнений. Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, над пораженной областью делается рассечение, через которое удаляется дужка позвонка и зарубцевавшиеся ткани. Их удаление снимает давление с нервных корешков и спинного мозга, что приводит к выздоровлению.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается, болезнь прогрессирует, что вызывает негативные последствия для организма, осложнения. Рассмотрим их отдельно для каждого из позвонков в виде таблицы.

Важно! Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо обращаться к врачу, как только проявляются симптомы.

Профилактика

1. Следите за осанкой и здоровьем спины. Позаботьтесь об удобном спальном месте (оно не должно быть слишком мягким или твердым), ровно сидите за столом, не перегружайте спину физическими нагрузками.
2. Обращайте внимание на свое здоровье, если проявляется симптоматика – обращайтесь к врачу.
3. Составьте сбалансированный рацион питания, регулярно принимайте витаминные, минеральные комплексы.
4. Укрепляйте мышечный корсет (зарядка по утрам, плавание и другие виды физической нагрузки).
5. Добросовестно выполняйте все рекомендации по лечению, которые дает доктор. Не прерывайте терапию самостоятельно.

Профилактические меры помогут не только избежать возникновения заболевания, но и поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Подведем итог

Обращаем отдельно внимание на профилактические меры, выполнение которых в значительной степени снижает риск развития осложнений. Делитесь своим опытом лечения спондилолистеза в комментариях, задавайте интересующие вопросы.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

• нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
• врожденными аномалиями позвонков и суставов
• изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
• Какими симптомами это сопровождается
• К каким последствиям может привести
• Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих ) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению .

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

• сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
• внезапное головокружение
• онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные .

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

• Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
• Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

• сверхподвижностью ребенка
• повышенным детским травматизмом
• диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

• резким поворотом головы или ее наклоном
• падением на спину или неудачным нырянием
• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление .

Причины смещений:

• , полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
• Спортивный травматизм:
  • катание на коньках
  • висы на перекладине
  • неудачная стойка на голове и т. д.
• Дегенеративное изменение :
  • западание пульпозного ядра диска
  • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

• Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
  смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков .

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 —
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 —
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 —
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 —
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 —
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 —
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 —
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и

Если подвывих произошел из-за позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания , которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре .

• Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
  • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
  • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится
• Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Новокаиновая блокада
  • ГКС (глюкостероиды) , которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
  • Миорелаксанты
• Реабилитация при смещениях
  После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период :
  • Сеансы мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
  • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

  Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Смещение шейных позвонков - серьезная травма, которую не всегда можно определить сразу. Возникает она по разным причинам, при этом, больной часто не осознает, что в его организме локализовалось смещение 4, 5 или других шейных позвонков. Повреждение нередко принимают за банальную усталость и не спешат обращаться за помощью к врачу.

Тем не менее, консультация со специалистом в таких случаях является необходимой, поскольку своевременное выявление травмы поможет устранить смещение быстро и достаточно легко. Чтобы понять, присутствует ли в шейном отделе упомянутое повреждение, следует обратить внимание на ряд симптомов, проявляющихся при смещении 4 или другого шейного позвонка.

Симптомы

В зависимости от типа присутствующей травмы, можно выделить следующие симптомы, ей характерные:

Мигрень	Мигрени, кратковременные потери сознания, головокружение - все это может быть признаками смещения одного или нескольких шейных позвонков. Также, у больного может наблюдаться постоянная сонливость, как в вечернее, так и в дневное и утреннее время
Чувствительность	При локализации смещения 4 шейного позвонка или других позвоночных участков этого отдела, чувствительность может пропадать как в самой шее, так и в областях, близких к ней. Так, многие больные теряют чувствительность рук и плечевого отдела, что ведет к затруднению двигательной активности в случае несвоевременного обращения к специалисту
	Болевой синдром может быть как ярко выраженным, так и не слишком явным. Зачастую, боли локализуются в шее, верхних и нижних конечностях, грудном отделе
Кожные покровы	Чувствительность кожи - еще один признак локализации смещения 4 и 5 шейных позвонков. Проводя рукой в области шеи, больной может почувствовать онемение кожного покрова этого участка
Внутренние органы	Некоторые внутренние органы могут начать функционировать неправильно, однако такой симптом сложно выявить без помощи специалиста

Смещение 4 и 5 шейных позвонков

Одним из серьезных повреждений принято считать смещение 4 шейного позвонка. Такой травме свойственны определенные признаки, не характерные другим видам смещения. Так, при локализации подобного повреждения, у пациента может нарушиться слух, поскольку нервные окончания этого костного участка позвоночника связаны непосредственно со слуховой системой.

Что касается смещения 4 и 5 шейных позвонков, повреждению характерны защемления нервных корешков. При этом давление оказывается непосредственно на спинной мозг, что, при отсутствии должного лечения, приводит к локализации воспалительных процессов. Симптомом защемления нервных корешков является сильная стреляющая боль, присутствующая непосредственно в поврежденном позвоночном отделе.

При игнорировании этой проблемы, у пациента могут развиться патологии двигательной активности. К ним относят парапарезы и параплегии. Боли при смещении 4 и 5 позвонков отличаются от других болевых ощущений. Присутствуя в травмированной области, они буквально напоминают резкие удары током.

Зачастую, смещение упомянутых позвонков шейного отдела возникает при локализации в нем таких новообразований, как грыжи. При появлении смещения, параллельно может произойти сужение спинномозгового канала, которое влечет за собой локализацию в нем воспалительных процессов, сопровождающихся сильными болями.

Как следствие, на фоне позвоночного смещения в организме могут локализоваться сопутствующие недуги, такие как остеомиелит и спинномозговой абсцесс.Сопутствующие недуги, присутствующие в глубоких слоях спинного мозга, можно определить по ряду характерных симптомов:

• Больной начинает часто икать;
• Температура тела пациента существенно повышается;
• Больной чувствует постоянные рвотные позывы;
• Пациенту становится сложно сглатывать слюну и глотать пищу;
• Больной перестает контролировать процесс мочеиспускания;
• У пациента наблюдаются боли в области сердечной мышцы.

Чтобы избежать серьезных последствий при смещении шейных позвонков, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, выявив наличие первых проявлений травмы.