Шов после кесарева сечения: что нужно знать тем, у кого он есть. Почему болит шов после кесарева сечения

Беременность для каждой женщины – период не только радостный, но и трудный. За девять месяцев, пока она вынашивает малыша, в ее организме происходит масса удивительных процессов, которые создают для развития ребенка благоприятные условия. Не все эти процессы проходят безболезненно для будущей мамы, а также не все всегда гладко проходит во время самих родов.

Если врачи, наблюдающие беременную женщину, считают, что роды естественным путем могут представлять серьезную угрозу для ее здоровья или для здоровья малыша, то принимается решение о проведении плановой операции кесарево сечение. Иногда, решение об оперативном вмешательстве принимается уже во время родов, если физиологическое течение родов осложнилось какими-то причинами. Данная операция, несмотря на то, что она сегодня применяется достаточно часто, это серьезное испытание для женского организма.

Осложнения после нее и во время ее проведения в 12 раз чаще, чем при естественном родоразрешении. Поэтому, она выполняется только при необходимости, например, если женщина страдает серьезными проблемами с сердцем, зрением, если малыш неправильно расположен в утробе мамы и т.д. Операция кесарева сечения является полноценной полостной операцией, предполагающей несколько разрезов тканей и матки. Поэтому, женщин, которые перенесли ее, интересует, как долго болит шов после кесарева сечения?

Важно понимать, что накладывается не один шов, который виден снаружи, а несколько внутренних швов, в том числе и на матке, и для их полного заживления нужно время.

Почему болит шов после кесарева?

Шов после проведения оперативного вмешательства по извлечению младенца из утробы матери накладывается в зависимости от того, как был сделан разрез – поперек или вдоль. Разрез продольный выполняется в случаях, когда извлечь малыша нужно срочно, то есть при проведении экстренной операции. Такой способ разреза более удобен для извлечения малыша из полости матки. Он выполняется от лобка до средины живота и заживает около двух месяцев. Со временем, такой шов не очень эстетичен. Ощущаться он может покалываниями, натяжением, зудом, покраснением еще примерно год.

Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь

Поперечный разрез выполняется при плановых операциях и выглядит более эстетично, чем продольный, особенно, если были использованы специальные техники наложения швов и рассасывающийся самостоятельно шовный материал. На заживление такого шва требуется меньше времени – около месяца, но ощущать его женщина тоже будет не менее года. Болит шов после кесарева сечения, независимо от того, продольный он или поперечный первые три-четыре дня после операции сильно, поэтому женщине делают обезболивающие уколы.

Ежедневно он обрабатывается медсестрой и накладывается стерильная повязка. Если в шов вставляются дренажные трубочки, то места вокруг них тоже обрабатываются. Уже на третий день после операции, он должен болеть меньше и быть сухим. Снимаются они на 6-7 день. Первое время он будет розового цвета и очень выделяться на фоне живота. Со временем, шов посветлеет и станет менее заметным. Поперечный шов расположен над лобком, примерно на 5-7 см выше, поэтому всегда будет закрыт плавками от купальника, что важно для многих женщин. Для предупреждения появления некрасивого рубца, существуют специальные медикаментозные средства, которые назначит врач, если есть у женщины склонность к рубцеванию.

Сколько болит шов после кесарева сечения?

Как долго болит область разреза после проведения операции кесарева сечения зависит от нескольких причин, в том числе:

От того, как он выполнен – вдоль или поперек?
Какая по счету операция кесарева. Во второй раз место разреза болит меньше.
От наличия осложнений послеоперационного периода
От возраста женщины. У молодых рожениц заживление происходит быстрее, а значит, и болезненных ощущений будет меньше по времени
От болевого порога женщины
От телосложения роженицы. Более стройные и подтянутые мамочки, имеющие меньше жировой прослойки в районе живота, легче переносят процесс заживления.

Если шовный материал снят на пятый день, и роженицу выписывают из роддома, то ей обязательно должны показать и рассказать о том, как самостоятельно обрабатывать рубец до 10-го дня. Когда швы сняты, женщине разрешается принять полноценный душ, однако, область разреза не рекомендуется тереть мочалкой.

Если уже дома мамочка почувствовала, что область операции сильно болит, под кожей появились уплотнения, есть выделения, вдруг поднялась температура, то нужно срочно обратиться в клинику, где ей проводилась операция, за консультацией. Это может стать тревожным сигналом о начале воспалительного процесса в матке.

Рубец на матке заживает дольше, и окончательно – примерно через два года. Именно такой период рекомендуют врачи воздержаться семейной паре от планирования следующей беременности.

Если женщина забеременеет раньше, то есть угроза, что шов на матке может не выдержать нагрузки растяжения и роста во время вынашивания ребенка и разойтись.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Послеоперационный рубец может разойтись по ряду причин:

При неправильно выполненном наложении
Если рано снять шовный материал
Если есть воспалительный процесс
При сильной физической нагрузке
При поднятии тяжестей
При новой беременности, если срок от предыдущей операции менее двух лет

Нередко, молодые женщины после родов хотят быстрее прийти в форму, убрать накопившиеся за время беременности лишние килограммы, подтянуть мышцы живота, бедер, ягодиц. В этой спешке, они забывают о том, что кесарево сечение – это полостная операция, и на восстановление после нее требуется гораздо больше времени, нежели после физиологических родов. Начинать качать пресс, делать приседания и выпады, то есть упражнения, которые направлены на коррекцию проблемных зон, можно не раньше, чем через восемь недель после проведения оперативного вмешательства.

Чем отличаются дети родившиеся с помощью кесарева сечения от остальных малышей

Как долго болит шов после кесарева, зависит и от разумного подхода к физической активности в послеродовой период. Важно помнить о том, что спешка и чрезмерная физическая активность, особенно с утяжелителями, противопоказаны, так как могут стать причиной осложнений, например, рубец разойдется! Разойтись могут и внутренние рубчики! Женщина должна быть бережна к себе, ведь теперь она – мама! Ее здоровье и душевное равновесие отражается на ребенке! Не стоит забывать о том, что она очень ему нужна!

Стоит ли беспокоиться молодой маме, если у нее болит шов спустя неделю, месяц, полгода после кесарева сечения? Откуда берет истоки дискомфорт? Когда болезненные ощущения являются нормой, а в каких ситуациях необходимо сейчас же бежать к врачу? На эти, а также на другие важные вопросы, сопряженные с операцией кесарева сечения и реабилитацией после нее, я расскажу далее в статье.

Причина боли в области шва

Еще до родов я всегда объясняю пациенткам главную причину болевого синдрома – это сам разрез. Любая рана, пока не заживет, ноет и вызывает дискомфорт. А в результате КС очагов поражения остается сразу несколько, ведь разрезается непосредственно первый слой кожи на животе, за ней мышцы и стенки матки. Поэтому, вполне естественно, что болезненные ощущения продолжаются долго и заявляют о себе довольно «громко».

То, почему болит шов после кесарева, может быть также вызвано:

Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
Спаечным процессом. Образование внутренних – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.

Установить точную причину появления болей можно только полностью обследовав пациентку и изучив сопровождающие симптомы.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Говорить о каких-либо временных рамках в этом вопросе нецелесообразно. Ни один врач, в том числе и я, не скажет вам точно, как долго будет болеть шов, что остался после кесарева сечения. Здесь все зависит как от индивидуальных показателей здоровья роженицы, так и многих других причин. В норме, ноющие ощущения должны исчезнуть через пару недель. Но если, например, в результате хирургического вмешательства на животе остались отеки и , период реабилитации может существенно затянуться. Явления такого рода возникают в основном из-за непрофессионализма врачей, когда во время хирургических манипуляций кровеносные сосуды усекаются неправильно. В таких ситуациях то, сколько будет продолжать болеть шов после кесарева сечения, зависит исключительно от скорости регенерации сосудов. Но рассчитывать на то, что боли уйдут за пару недель, не стоит. В большинстве случаев, для полного восстановления требуется не менее полугода.

У Вас болит шов после кесарева?

Да Нет

Причиной подобных осложнений также может быть неправильная перевязка, в результате которой сдавливаются надрезы, вследствие чего оказывается давление на свежую рану, что вызывает дискомфорт и боли, которые могут давать о себе знать по несколько месяцев.

Нельзя исключать достаточно редкое, но все же иногда случающееся явление – расхождение шва, при котором размеры разреза увеличиваются. Возникать оно может на 6-10 сутки после родов, когда снимают швы, чем и вызывается расхождение.

Если у женщины возникло такое осложнение, как эндометрит, то есть воспаление слизистых оболочек матки, то боль может появиться в любое время, продолжаться долго и сопровождаться сильными резями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.

Если шов болит длительное время: месяц, полгода

Однозначно, никаких «если» в попытках решения этого вопроса возникать не должно. Здесь есть только один правильный выход.

Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!

Связаны они могут быть как с отторжением организмом нитей, используемых во время операции, так и с неравномерным уплотнением тканей или воспалением. Выяснить, почему шов от кесарева сечения болит дольше допустимого времени, может только специалист.

Болит внутренний шов

Шов на матке после кесарева, так же как и внешний рубец, может начать болеть даже через два года, без, казалось бы, каких-либо причин. Как правило, это вызвано начавшимся спаечным процессом в органах малого таза. При подозрении на данную патологию я обязательно назначаю пациентке лапароскопию. Только этот метод исследования дает возможность визуально определить место локализации спаек и рассечь их. После этого боли у женщины полностью проходят, а репродуктивные функции приходят в норму. Ведь именно спаечный процесс часто приводит к внематочным беременностям и, как следствие, бесплодию. Кроме того, безобидные, на первый взгляд, спайки нередко вызывают кишечную непроходимость и целый ряд других осложнений.

Внутренний шов после кесарева может также разойтись, чем вызывать сильные боли. Такое случается, если роженица не соблюдает наставления врача, поднимает тяжести, прибегает к сильным физическим нагрузкам. Разумеется, самостоятельно предпринимать какие-либо действия в подобных ситуациях нельзя. Врач должен прочистить рану, назначить антибактериальные препараты.

Когда стоит опасаться

Перечислю основные признаки, указывающие на необходимость срочного обращения в больницу:

Шов сильно болит и из него выделяется жидкость.
Рубец покраснел, болит живот при пальпации.
Ощущается сильная слабость.
Возникают головокружения.
Повысилась температура.
Появилось кровотечение.
Присутствуют рвота и тошнота.
Возникает тянущее ощущение внизу живота.
Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Менструальный цикл стал нерегулярным .

Все эти симптомы говорят о том, что процесс восстановления происходит нестабильно, то есть в организм попала инфекция или началось воспаление в органах брюшной полости.

Что думают врачи

«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем. Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.

Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование» , – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.

Заключение

В подведении итогов хочу еще раз обозначить, что шов после кесарева сечения всегда болит и это нормальное явление. В первые несколько дней, а то и неделю после хирургического вмешательства настораживать и вызывать беспокойство болевые ощущения у молодой мамы не должны. Они характерны для любого послеоперационного периода, с чем бы ни была связана операция. Тем более что в среднем неделю после кесарева роженица пребывает под чутким наблюдением врачей, которые непременно отреагирует, если появятся какие-либо симптомы, ставящие под сомнение нормальное течение процесса восстановления.

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Женщинам, которым по состоянию здоровья нельзя самостоятельно рожать, назначают операцию кесарево сечение. Это непростое испытание для будущей мамы, так как после него она не только отходит от наркоза, но и следит за состоянием швов. Дело в том, что из-за осложнений, связанных с ними, могут возникнуть серьёзные заболевания. Ясно одно - за швами нужен регулярный уход: об этом и поговорим.

Что такое кесарево сечение, виды разрезов

Кесарево сечение - операция по искусственному разрешению, предполагающая извлечение малыша и последа через разрез брюшной передней стенки и тела матки. Кесарево сечение проводится при живом плоде, если у женщины не получается родить самостоятельно.

Операция проводится и для извлечения мёртвого или нежизнеспособного младенца в случае необходимости спасения жизни матери: обычно это случается при обильных и острых кровотечениях. Различают два вида кесарева сечения: плановое и экстренное . Плановой операция называется в случае, если показания для её проведения определены до начала схваток. При плановом кесаревом сечении производится горизонтальный разрез (по надлобковой складке). При нём брюшная полость остаётся нетронутой. Впоследствии шрам от такого разреза станет практически незаметным. Обычно после горизонтального разреза врач накладывает косметический шов. Операция бывает запланированной по следующим показаниям:

предлежание плаценты, которая располагается над шейкой матки и закрывает малышу пути к выходу;
маленький таз женщины по отношению к плоду, или слишком крупный плод;
механические препятствия (миома матки и другие новообразования);
заболевания будущей мамы, препятствующие естественному родоразрешению, представляющие угрозу для здоровья женщины (отслойка сетчатки в анамнезе, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т. д.);
рубец на матке, оставшийся от прежних родов;
осложнения беременности, представляющие угрозу для жизни женщины (к примеру, гестоз в тяжёлой форме);
многоплодная беременность;
тазовое предлежание или поперечное положение плода;
генитальный герпес в конце вынашивания малыша: из-за прохождения по родовым путям ребёнок тоже может инфицироваться.

Горизонтальный шов при кесаревом сечении бывает косметическим, а иногда для его наложения используются скобы

Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях в естественных родах, угрожающих здоровью матери и малыша. Чаще всего при экстренном извлечении плода врачи делают вертикальный разрез (от пупка к лобковой зоне, а вскрытие стенки матки происходит продольно). По-другому он называется корпоральным и предполагает наложение узлового шва. Такой шов делается редко и не отличается красотой, так как он заметен, а со временем становится толще и сильно увеличивается в размерах. Причины для проведения операции могут быть следующими:

преждевременная отслойка здоровой плаценты, которая может привести к прекращению поступления кислорода к плоду и угрожающему жизни кровотечению;
медленная родовая деятельность или её полное прекращение;
разрыв матки;
острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка).

Вертикальный шов делается редко, при экстренном кесаревом сечениии

У моей бабушки был именно вертикальный шов: возможно, что раньше вертикальный разрез делали чаще. Конечно, у бабушки кесарево сечение было запланированным, так как она болела сахарным диабетом в тяжёлой форме. Вид шва оставлял желать лучшего: в ширину он составлял что-то около 8 см. Когда я была маленькой, то каждый раз, случайно лицезря такое вот произведение искусства, невольно спрашивала: «Бабушка, а рожать не больно?»

Как обрабатывать шов после кесарева сечения

В роддоме после операции за швом роженицы следят медсёстры. Они обрабатывают его, меняют повязку, предохраняющую шрам от загрязнения и помогающую ему заживать. Врач снимает шов обычно на пятый - восьмой день после родов. В первые пару-тройку дней настройте себя на то, что низ живота и шов будут болеть и доставлять дискомфорт, и это вполне нормально. Регулярные опорожнения кишечника и мочевого пузыря помогут прийти в норму. Однако этого часто не происходит по причине того, что позывов к мочеиспусканию и дефекации молодая мама не ощущает. Послеродовой бандаж также поможет снизить болевые ощущения, но использовать его нужно только после рекомендации врача. Обычно этих мер достаточно, но иногда гинеколог всё же назначает обезболивающие препараты.

В роддоме за швом роженицы после кесарева сечения следят медсёстры: они его обрабатывают и регулярно меняют повязку

Прежде чем согласиться на обезболивающие уколы и подписать согласие на их использование, необходимо уточнить у врача, насколько такое лечение будет безопасным при грудном вскармливании

Боли пройдут спустя 3–4 дня, а через неделю шов зарубцуется. После выписки из роддома за ним нужно ухаживать самостоятельно. Повязку и швы снимут ещё в роддоме, после чего осмотрят рану: если есть проблема с её заживанием, то отнеситесь к рубцу особенно внимательно:

мойте руки с мылом после каждого посещения туалета: это поможет избежать попадания бактерий в шов;
не носите тяжестей (тем более что в коляске обычно предусмотрена корзина для покупок);
не делайте резких движений, не напрягайте пресс;
Во время принятия душа используйте для очищения кожи в области шва гель для интимной гигиены, после чего вытирайте его насухо одноразовым бумажным полотенцем (в обычных скапливаются бактерии);
после душа дезинфицируйте шов, используя салициловую кислоту, хлоргексидин или слабый раствор марганцовки;
до полного заживления шва надевайте просторное хлопковое бельё, чтобы избежать натирания шва.

В первые дни после кесарева сечения просите помощи родственников в повседневных делах: близким будет сподручнее отнести ребёнка до ванны или закупить в магазине нужные продукты

Обработка мазью Вишневского

Старую добрую мазь Вишневского продолжают использовать при воспалении швов. Тем более что её стоимость остаётся невысокой - около 20–40 рублей за тюбик. Мазь эффективна при обработке швов, она состоит из натуральных компонентов: дёгтя, касторового масла и антисептика ксероформа, что делает её безопасной при использовании. Противопоказанием к применению является лишь индивидуальная непереносимость. Мазь наносится на шов с помощью стерильного бинтового тампона 2–3 раза в день на протяжении недели.

По поводу использования мази Вишневского существует три мнения врачей, среди которых есть положительные и отрицательное. Одни говорят, что мазь раздражает нервные окончания из-за ограничения теплоотдачи с кожи и формирования на её поверхности жировой плёнки. В результате обеспечивается хороший приток крови и происходит усиление начавшегося воспалительного процесса. После этого воспаления превращаются в гнойники, которые быстро созревают, вскрываются и освобождаются от гноя. Но это только одно мнение врачей - другое же основано на том, что в результате действия мази Вишневского на коже могут появляться новообразования, опасные для жизни женщины. Но это утверждение оспаривается учёными, исследовавшими препарат. Они говорят, что все эти высказывания являются необоснованными и нужны для того, чтобы на российском рынке были востребованными зарубежные, более дорогие лекарства.

Применение хлоргексидина

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика для обработки швов после душа (как было написано выше). Сбрызгивайте шов хлоргексидином или наносите на него это лекарственное средство с помощью стерильного марлевого тампона. Хлоргексидин не используется при дерматитах и гиперчувствительности кожи. По цене препарат недорогой: он стоит около 10 рублей.

Бепантен для обработки швов

Бепантен является безопасным препаратом, он выпускается в виде крема. Противопоказанием к его применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов. Однако, как показывает практика, таких случаев не выявлено, а использовать крем можно даже для ухода за грудным младенцем. Конечно, его цена может «кусаться» (400–800 рублей за упаковку), однако тюбика препарата хватает на длительное применение. Наносите крем на поверхность рубца с помощью стерильных бинтовых тампонов: впоследствии для ухода за швом можно будет применять обычные ватные палочки.

Зелёнка в качестве средства для обработки швов

Зелёнка - всем известный антисептик, который используется ещё с советских времён. Применяется он и для обработки шва после кесарева сечения: когда вы нанесёте на него хлоргексидин, обильно смажьте края шва зелёнкой, используя ватную палочку. Ежедневно проделывайте эту процедуру и будьте уверены: зелёнка не пропустит через свою «защиту» ни одной болезнетворной бактерии. В аптеке это лекарственное средство можно купить по цене от 40 до 140 рублей. Однако, от использования зелёнки придётся отказаться людям с индивидуальной непереносимостью к её компонентам.

Фотогалерея: лекарства для обработки швов после кесарева сечения

Мазь Вишневского наносится на шов после кесарева сечения с помощью стерильного бинтового тампона
Хлоргексидин применяется в качестве антисептика для обработки швов Бебантен является безопасным препаратом, он выпускается в виде крема
Зелёнкой смазываются края шва: для этого используется ватная палочка

Самой мне не довелось испытать на себе все «прелести» кесарева сечения, а моей сестре в этом плане «повезло» больше. У неё был горизонтальный шов, который быстро зажил благодаря недолгому применению хлоргексидина и зелёнки. Сейчас, спустя почти 9 лет после родов, шов у моей сестры практически незаметен: чтобы его увидеть, нужно хорошо присмотреться.

Время заживления шва после кесарева сечения

На длительность сроков заживления шва после кесарева сечения влияют особенности организма женщины, а не только профессионализм врачей. Полностью рубец формируется за 8–12 месяцев. Примерно через месяц шов полностью затягивается и перестаёт беспокоить. При отсутствии осложнений женщина о нём забывает. Чтобы шов сглаживался быстрее, используются дополнительные методы:

восстанавливающие крема;
лазерная шлифовка (проводится после полного затягивания шва);
микрадермабразия (воздействие на шов частичками алюминия).

Когда снимают швы

Время снятия швов зависит от от вида разреза: косметический шов накладывается саморассасывающимися нитями, которые не нужно снимать. Эти нити исчезнут сами спустя 70–80 дней после кесарева сечения. Узловой шов при вертикальном (корпоральном) разрезе снимается на 7–10 день после родов. Многие женщины переживают за болезненность процедуры снятия швов. На самом деле она занимает всего несколько минут и скорее вызывает дискомфорт, чем боль.

Косметический шов накладывается саморассасывающимися нитями, которые не нужно снимать

Моя подруга родила сына с помощью кесарева сечения: ей снимали швы на 10-й день после кесарева сечения. Она рассказала, что некоторые девушки избавились от шва уже на седьмые сутки после операции.

Сколько длятся боль и дискомфорт после кесарева сечения

Подготовьтесь к тому, что в первые две недели после операции шов и низ живота будут болеть - это считается нормой. В некоторых случаях боли могут затянуться на более длительный срок, или быть совсем нестерпимыми: обратитесь к врачу, и он поможет решить проблему. Обычно назначаются прогревания, а при сильных болях врач рекомендует уколы. Но прежде чем подписывать согласие на использование обезболивающих, убедитесь, что они безопасны при грудном вскармливании. Обычно после родов путём кесарева сечения врачи используют ненаркотические анальгетики, которые не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Как ни странно, справиться с болью помогут частые нерезкие движения.

При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать. К этому следует заранее подготовиться и держать в аптечке упаковку но-шпы. Если швы начали чесаться, то это хороший признак, однако сильно чесать их всё же не следует: это время лучше перетерпеть, ведь скоро швы заживут и вы забудете про зуд.

При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать

По словам моей подруги, она не испытывала боли и других неприятных ощущений в области шва при смене погоды. Шов у неё стал чесаться на пятые сутки, не сильно, что продолжалось в течение двух дней.

Возможные осложнения

Длительность заживания шва напрямую зависит от возникновения осложнений при этом процессе, которые бывают ранними и поздними. Ранние осложнения возникают ещё до снятия шовного материала: обычно это гематома или кровотечение. Через неделю после родов могут случиться расхождение шва, нагноение. К поздним осложнениям относят лигатурные свищи. Причиной их возникновения является реакция организма, отторгающая шовный материал. Это осложнение можно узнать по следующим признакам:

отёку в области шва;
покраснению;
боли;
появлению новообразования, которое вскоре прорывается и из него сочится гной.

При появлении лигатурного свища нужно обратиться к врачу, который удалит проблемную нить и расскажет, чем мазать повреждённую область.

При появлении лигатурного свища нужно обратиться к врачу, который удалит проблемную нить и расскажет, чем мазать повреждённую область

Кровоточивость шва

Это осложнение возникает из-за расхождения или воспаления шва. Оно сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями, сильной болью в области шва. Врач установит более точный диагноз: визит к нему не нужно откладывать.

Непрекращающиеся боли в области наложенных швов

Иногда боли в области шва после кесарева сечения связаны со следующими осложнениями:

Воспалением полости матки с вовлечением внутренних швов (эндометрит). Это осложнение сопровождается не только болью в области шва, но и тянущим болезненным ощущением внизу живота, выделениями с неприятным запахом, повышением температуры тела. Эндометрит - серьёзное осложнение, требующее противовоспалительного и антибактериального лечения. Если вовремя не принять меры, проблема может привести к удалению матки или летальному исходу.
Образованием спаек. В этом случае врач назначает симптоматическую терапию, так как обычно спайки не рассасываются. Иногда, по прошествии нескольких лет после кесарева сечения, проводятся лапараскопические операции по рассечению спаек.
Вовлечением нервных окончаний в сам шов. Такая боль никак не устраняется: врач просто назначает обезболивающие уколы.
Эндометриозом, который появляется из-за забора клеток эндометрия в область наружного шва при проведении кесарева сечения. В этом случае женщина испытывает тянущие боли во время месячных. Это осложнение нельзя устранить: врач просто назначает обезболивающие, иногда гормональные препараты.

Ощущение тяжести в промежности

Если в первые 3–5 дней после кесарева сечения возникло чувство тяжести в промежности, то, возможно, что из-за скопления крови здесь образовалась гематома. Обычно о таком осложнении женщина узнаёт ещё в роддоме и может быстро известить медперсонал о своих ощущениях. Метод для лечения гематомы выбирается в зависимости от её размеров:

небольшую гематому устраняют путём прикладывания холода к промежности, введением кровоостанавливающих препаратов, состоянием покоя;
небольшую, но увеличивающуюся гематому вскрывают для обнаружения кровоточащего сосуда, который перевязывают, зашивают и оставляют дренаж:
нагноившуюся гематому вскрывают, рану промывают антисептиком, колют антибактериальные препараты.

Болезненная припухлость ран

Эта проблема может возникнуть по следующим причинам:

воспаление, связанное с неправильной послеоперационной обработкой;
инфицирование тканей (уплотнение, осложнение со жжением и зудом) в процессе операции или при обработке;
применение некачественного материала (просроченных ниток): проблема требует дополнительного хирургического вмешательства;
послеоперационная гематома рассасывается спустя несколько дней;
реакция организма: отторжение медицинских материалов (устраняется подбором других материалов или назначением средства для купирования активности системы организма).

Нагноение

Если из раны выделяется мутная бело-жёлтая жидкость, то произошло нагноение шва. Такое осложнение случается часто при искусственном родоразрешении. Обычно при нагноении у женщины возникают другие симптомы осложнения:

озноб;
высокая температура;
боли при движениях;
общий упадок сил.

В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, который продезинфицирует рану и назначит подходящее лечение.

Нагноение сопровождается доругими симптомами: повышением температуры тела, ознобом, болью при движениях

Грануляция шва

Это осложнение на вид напоминает припухлость на месте шва. На швах развивается соединительная ткань, образующая элементы, на вид напоминающие зёрнышки. Обычно врачи рекомендуют усекать образование, если оно доставляет дискомфорт. При грануляции шов не болит, не зудит, не вызывает других неприятных ощущений.

При грануляции шов не зудит, не болит, не доставляет других неприятных ощущений

Несостоятельность рубца на матке

Это осложнение считается частой и сложной патологией, при которой необходимо оперативное вмешательство. Несостоятельный рубец - неправильно сформированная рубцовая ткань в месте разреза матки. При патологии могут обнаруживаться несросшиеся участки и полости. При этом присутствует больше количество соединительной ткани, которая будет препятствовать растяжению матки при следующей беременности. Частыми причинами данной патологии считаются:

появление послеоперационного эндометрита;
проведение экстренного кесарева сечения;
повторная беременность, случившаяся практически сразу после операции;
прерывание беременности посредством выскабливания после кесарева сечения;
воспаление или инфицирование шва.

При несостоятельности рубца в процессе вынашивания последующего плода стенка матки может не выдержать и разорваться. Это нередко становится причиной сильного кровотечения и гибели матери и малыша. Если на УЗИ была выявлена эта патология, то нужно непременно обратиться к врачу: он подскажет, что нужно предпринять. Обычно выхода здесь всего два - открытая (лапаротомная) операция или лапароскопическая коррекция патологически изменённого рубца. Врачи рекомендуют выбирать первый вариант, так как из такой операции можно выйти с меньшей кровопотерей.

Если после кесарева сечения выходят нитки

Иногда случается, что из шва могут выйти саморассасывающиеся нити. Это считается нормой, если шов заживает хорошо, не краснеет, не гноится. На нём не должно появляться никаких пузырьков с гнойным или жидким содержимым. Если вы просто заметили нити, то не переживайте: вскоре они рассосутся или выйдут самостоятельно.

Если шов после кесарева сечения заживает хорошо, то не следует переживать из-за того, что на нём стали торчать саморассасывающиеся нити: вскоре они выйдут самостоятельно

Чешется шов: осложнение или закономерность

Спустя неделю после кесарева сечения шов начинает чесаться, иногда очень сильно. Обычно это свидетельствует о том, что шов заживает. Бить тревогу нужно в случае нагноения, покраснения в месте зуда, а также повышения температуры. Зуд не должен сопровождаться кровяными выделениями из области шва.

Со слов моих знакомых и подруг, рожавших путём кесарева сечения, чаще всего шов заживает без осложнений. Поэтому если вас ожидает такая операция, то ничего не бойтесь и смело отправляйтесь за малышом.

Разошёлся шов после кесарева сечения: симптомы и действия

Первый и основной симптом расхождения шва - кровоточивость, намокание повязки. В этих случаях нужно повязку или шов обработать димексидом и сразу же обратиться к врачу. Часто шов расходится спустя 1–2 дня после снятия лигатур (медицинских нитей). В этот период женщина должна снизить физические нагрузки. Обычно шов не зашивают повторно, а назначают местное лечение, способствующее быстрому затягиванию раны. По-другому этот процесс называется «вторичным натяжением». Если разошёлся внутренний шов и рана ещё не затянулась, то врач наложит его повторно. Наполовину разошедшийся шов врач обычно не зашивает.

При расхождении шва может произойти нагноение раны. В этом случае врач установит дренаж, позволяющий быстро очистить рану. Сделать это нужно обязательно, так как воспалившиеся ткани не могут срастаться. Иногда из-за нагноения раны врач преждевременно снимает хирургические нити.

Повторная беременность после кесарева сечения: когда планировать

Спустя 2–3 года после кесарева сечения происходит восстановление мышечной ткани на маточном рубце . При наступлении беременности на более ранних сроках рубец ещё слабый и вероятность его расхождения и надрыва шейки матки возрастает. Аборт в это период также запрещён, так как воздействие на стенку матки или её механическое растяжение может привести к ослаблению, разрыву или воспалению этого органа. В это время врачи рекомендуют всерьёз отнестись к вопросу о контрацепции.

Если вы выбираете способ родоразрешения после кесарева сечения, то, по мнению учёных, естественные роды благотворнее влияют на организм, чем повторная операция
Полностью шов рубцуется спустя 2–3 месяца после кесарева сечения
В процессе ухода за малышом женщина забывает про своё здоровье, поэтому после кесарева сечения случаются осложнения. Обойтись без них поможет должный уход за швом, предусматривающий гигиенические процедуры и дезинфекцию. Заживает и болит шов у всех по-разному, но в итоге всё проходит, и остаётся только время счастливого материнства.

Пациенток после кесарева сечения волнует естественный вопрос - сколько дней заживает рубец? Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-ой день после операции, полностью рубцуется через 24 месяца. А дискомфорт в области шва проходит обычно через месяц.

Почему болит шов после кесарева сечения? Рана остается не только на коже, рассекаются подкожная клетчатка, мышцы, и конечно, повреждения очень большие.

Кесарево сечение - большая полостная операция. При ней рассекается не только кожа, подкожная клетчатка и мышечный слой, лежащий под ними, но еще и крупный мышечный орган - матку. Разрезы эти довольно большие, потому что акушерам нужно с удобством извлечь ребенка из полости матки, причем сделать это очень быстро.

Сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся? Заживают все разрезанные ткани по-разному. Зависит это не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины, и от того, какой разрез выполнялся: продольный или же поперечный.

Продольный разрез - удобнее для акушеров в том плане, что через него быстрее добраться до полости матки и достать ребенка. Он используется в тех случаях, когда есть угроза для жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Его доктора сделали, достали ребенка, передали его неонатологам или реаниматологам, а дальше уже останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно зашивают разрезанные ткани.

Шов после продольного разреза заживает около 2-х месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда и дольше. Такие швы имеют тенденцию становится толстыми и некрасивыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез в нижней части живота делается в большем проценте случаев, в основном - после планового кесарева сечения. Кожу зачастую зашивают, используя атравматический шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, то есть следов от иглы с двух сторон видно не будет - он будет выглядеть как аккуратненькая тонкая линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к образованию келоидных рубцов).

Шов после поперечного разреза заживает чуть быстрее. Как правило, это около 6 недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов с помощью кесарева сечения. Если воспалился шов после кесарева сечения - не стоит затягивать.

Швы на коже в основном накладываются нерассасывающимся материалом - шелком или капроном. Такие швы снимают через неделю после проведения операции кесарева сечения. Конечно, наложение швов с помощью рассасывающихся нитей тоже имеет место. Такие нити рассасываются сами в течение месяца-двух (это зависит от материала).

После операции в первые трое суток шов сильно болит. В роддоме женщине вводят обезболивающие препараты, поэтому грудью кормить в этот период нельзя. Если вы хотите наладить затем грудное вскармливание, то стоит сцеживаться, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Обрабатывается шов после кесарева сечения с помощью 70% раствора этилового спирта с 0,05% хлоргексидином, 5% спиртового раствора йода или зеленки медперсоналом роддома. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской вам должны рассказать, что по возвращении домой вам нужно будет проводить такие же манипуляции своими силами: отмочить (пока она еще пристает к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом, а затем зеленкой.

Обработка проводится обычно до 7-10 дня, затем шов можно мазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы он быстрее заживал и меньше беспокоили тянущие в нем боли.

Шов на матке полностью рубцуется через два года после операции. Именно через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Если вас выписали домой, а шов вдруг начал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, если появилось под швом уплотнение или поднялась температура - срочно обращайтесь в тот роддом, где вас родоразрешали таким образом - вас на приемном покое посмотрит дежурный акушер и расскажет, что случилось и как с этим быть.

Показать всё

Виды операционных швов

В зависимости от того, какие причины предопределили решение хирурга о проведении абдоминального родоразрешения, различаются и виды швов после кесарева сечения. Чаще всего применяют:

горизонтальный. Используется преимущественно при плановых операциях. Выполняется горизонтально в надлобковой области с применением саморассасывающегося шовного материала. После поперечного кесарева сечения шрам с течением времени становится практически незаметным;
вертикальный. Вертикальный разрез позволяет получить полный доступ к внутренним органам при возникших осложнениях в родовом процессе. Шрам после такого родовспоможения остается длиннее и грубее, заживает дольше. При выполнении такой операции применение рассасывающегося кетгута невозможно - шов может разойтись;

Кроме того накладывается внутренний шов на матке после кесарева сечения. Если процесс восстановления женщины проходит без осложнений, он рассасывается примерно через 6-8 недель. Сокращение матки способствует более быстрому заживлению внутренних швов. За швами наружными в первую неделю потребуется тщательный уход.

Уход за швами в условиях роддома

Вся забота о женщине пока она пребывает в родильном доме лежит на плечах медицинского персонала. Никаких манипуляций по уходу за шрамом в первые дни после операции женщине самостоятельно проводить не придется. После родоразрешения шрам от кесарева закрывается стерильной повязкой, предотвращающей его инфицирование и механическое повреждение. Замена повязки производится медсестрой в манипуляционном кабинете. Если все идет без осложнений, обрабатывать шов после операции кесарева сечения требуется около 6-7 дней. Из антисептиков чаще всего используются:

раствор зелени бриллиантовой;
хлоргексидин;
перекись водорода;
фукорцин;
йоддицерин.

Задача роженицы – безоговорочное соблюдение режима и рекомендаций доктора. Не зарубцевавшийся шрам "боится" воды. Мочить его в первые дни категорически запрещено - он может воспалиться. Ношение специального бандажа позволяет уменьшить нагрузку на мышечные ткани живота, что способствует скорейшему заживлению раны. От этого тоже будет зависеть, как долго заживает шов после кесарева. Как правило, швы, если использовался не рассасывающийся шовный материал, снимают уже на 5-7 день после операции. Вопрос о том, больно ли снимать швы после кесарева очень часто тревожит рожениц. Для беспокойства нет никаких причин – в подавляющем большинстве случаев сегодня швы накладываются с помощью рассасывающихся нитей, не требующих последующего удаления. Если все же швы снимать нужно, то женщина может ощутить легкий дискомфорт при снятии швов и последующей точечной обработки ранок, оставшихся от нитей. В этих местах некоторое время может наблюдаться небольшое уплотнение на шве. Теперь женщина готова к выписке из родильного дома.

Уход за швом в домашних условиях

Перед выпиской из роддома патронажная медсестра обязательно проведет инструктаж и объяснит, как ухаживать за швом после кесарева, какие для этого потребуются лекарственные средства, но чаще всего обработка шва после кесарева сечения с момента выписки из больницы уже не требуется, роженица просто должна проводить общегигиенические мероприятия.

Кроме антисептика, какой уже применялся в роддоме, можно использовать специальные гели и мази, которые способствуют быстрому заживлению шрама. Но делать это можно только в том случае, если раневая поверхность сухая и не кровит шов. Перед применением подобных препаратов, следует обязательно проконсультироваться с врачом – только он выносит решение, чем обрабатывать шов, чтобы не возникло осложнений. Если требуется, роженица может самостоятельно накладывать стерильную повязку, при нынешнем разнообразии перевязочных материалов это не составит большого труда и не потребует специальных навыков. Самое главное правило – тщательная гигиена. Перед тем, как обрабатывать шов, необходимо тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. После того, как шов перестанет мокнуть, необходимость в перевязке исчезнет.

Жалобы на боль

Боль является самой распространенной причиной жалоб женщин, особенно в первые дни. Умеренные боли после кесарева сечения не должны вызывать тревогу, ведь они имеют вполне объяснимую физиологическую причину и являются естественной реакцией организма на рассечение не только кожи, но и мягких тканей. В условиях медицинского заведения боль снимают с помощью наркотических анальгетиков и болеутоляющих препаратов. Назначение таких лекарственных средств – прерогатива врача. В ответ на вопрос, сколько времени болит шов после кесарева сечения в норме, врачи дают лишь приблизительный ответ: от двух до шести недель при отсутствии осложнений.

Живот будет болеть в первые недели или даже месяцы, а в самые первые дни любое движение, глубокое дыхание, кашель могут доставлять боль. Несмотря на это, врачи не рекомендуют "залеживаться" в постели. Через шесть часов роженица уже может приподниматься, а на вторые сутки начинать ходить. Делать это нужно медленно и без порывистых движений – высока вероятность головокружения. Лучше, если в это время рядом с женщиной будет сотрудник больницы или кто-то из родных. Ношение бандажа позволяет сократить болевые ощущения, уменьшая нагрузку на мышцы брюшного пресса.

Не всегда боли в районе шва могут правильно интерпретироваться женщиной. Боль может вызывать:

скопление газов в кишечнике, перистальтика которого нарушена в процессе оперативного вмешательства;
сокращение матки. С началом лактации в организме женщины вырабатывается окситоцин. Этот гормон способствует не только выработке грудного молока, но и оказывает активное стимулирующее сокращение гладкой мускулатуры матки, что может временно вызывать болевые ощущения внизу живота.

Женщине в послеоперационном периоде все же стоит внимательно относиться к характеру болей и их локализации. Сильные, острые боли, повышение температуры тела могут свидетельствовать о воспалении полости матки или о том, что произошло расхождение наложенных швов после кесарева сечения .

Часто женщины жалуются, что, несмотря на качественный уход за швом после кесарева сечения, он чешется. Это ни в коем случае не должно становиться поводом для беспокойства – после операции проходит естественный процесс заживления, ткани регенерируются. Уже по прошествии некоторого количества времени, после того, как снимут швы, или по мере рассасывания кетгута, если это косметический шов после кесарева сечения, зуд ослабеет, а затем и вовсе пройдет. У кого-то происходит медленно, у кого-то быстрей: многое зависит от вида шва и индивидуальных особенностей кожи.

Что делать, если сочится шов после кесарева

Выделение прозрачной сукровицы на шраме после кесарева в первые дни не должно беспокоить роженицу: очень часто именно так и проходит заживление. Совсем иначе обстоит дело, если выделения приобрели гнойный характер, выделения имеют кровянистую природу, резкий и неприятный запах. Наряду с этим может происходить повышение местной или общей температуры тела. Это свидетельствует о том, что воспалился шов. Воспаление может быть вызвано инфекцией, но иногда случается отторжение шовного материала из-за индивидуальных особенностей организма женщины. В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если выделения продолжаются длительное время, и, как следствие, и не заживает шов после кесарева. Лечение заключается в создании оттока гнойного содержимого и антибиотикотерапии.

Возможные осложнения в процессе заживления

Достижения в анестезиологии и хирургии, использование современной антибиотикотерапии сделали операцию кесарева сечения относительно безопасной для здоровья женщин.

Но все же в процессе заживления послеоперационного шва могут возникнуть различные осложнения. Эти проблемы должны решаться исключительно лечащим врачом. Самолечение может нанести здоровью женщины значительный ущерб. Стоит обратиться к доктору, если:

из шва открылось кровотечение;
возникло уплотнение над швом после кесарева;
произошло воспаление и нагноение;
разошелся шов после кесарева.

В случае развития подобных негативных последствий операции, врач обязательно назначит лечение. Потребуется терапия антибактериальными препаратами и антибиотиками. Подобрать их с учетом лактационного периода у женщины сможет только врач.

К поздним осложнениям восстановительного периода можно отнести:

возникновение келоидных рубцов. Рубец после кесарева сечения является не столько медицинской, сколько эстетической проблемой. Лазерная и пластическая хирургия сегодня успешно борется с келоидными рубцами;
лигатурный свищ. Рана воспаляется и гноится на месте не удаленной вовремя не рассасывающейся хирургической нити. Соединение шва может быть нарушено. Лечение осуществляется проведением удаления нагноившейся нити и местного применения антибактериальных мазей.
Грыжа. Возникает из-за большой нагрузки на рубец при вертикальном разрезе. Подлежит только хирургическому лечению.

Особенности восстановительного периода

Для того, чтобы восстановление организма роженицы прошло в самые короткие сроки, от нее потребуется строгое соблюдение многих рекомендаций медиков. Вот основные из них:

Неукоснительное соблюдение личной гигиены.
Строгое соблюдение диеты в послеоперационном периоде.
Не лежите. Движение стимулирует сокращение матки, процесс восстановления организма будет проходить быстрее.
Отдавайте предпочтение белью из хлопкового трикотажа. Синтетическое белье, особенно тесное, может замедлять кровоток в ране, что негативно влияет на ее заживление.
Садиться можно не раньше, чем через 2-4 дня.
Обязательное ежедневное опорожнение кишечника.
Ограничение в поднятии тяжестей.
Занятия спортом можно начинать не раньше, чем через два месяца.
Необходимо беречь мышцы живота. Вместо наклонов используйте приседание.
Сексуальные отношения можно возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель.
Обрабатывайте шрам исключительно рекомендованными врачом или медсестрой антисептиками.
О любых симптомах, которые беспокоят молодую маму, нужно сообщать врачу. Лучше получить консультацию и разрешить проблему, чем мазать шов после кесарева неэффективными мазями или лечиться с помощью средств народной медицины.

Восстановительный период – процесс длительный и относиться нужно к нему со всей ответственностью. Женщине стоит набраться терпения, ведь ее матка будет сокращаться намного дольше, чем матка женщины, рожавшей естественным путем – целостность тканей от кесарева сечения нарушена, а рубец на ней окончательно заживет только к концу первого года. Сроки заживления наружных шрамов – очень индивидуальны. Это же касается и их внешнего вида. Если эстетическая сторона вопроса сильно волнует женщину, ей на помощь придут современные методы – лазерная коррекция и косметическая пластика.

Кесарево сечение – распространенная акушерская операция. Женщина, родившая ребенка путем кесарева сечения, должна получить необходимый запас знаний о том, как скорее и без всяких осложнений вернуться к активной жизни, восстановиться после оперативного вмешательства. Женщин, перенесших кесарево сечение, беспокоит вопрос о том, может ли операция отразиться на способности заботиться о новорожденном, сколько заживает шов после кесарева сечения, что делать при возможных осложнениях, насколько эстетично будет выглядеть шрам после кесарева сечения, когда снимают швы после кесарева? Все это зависит не только от мастерства хирурга, но и от того, насколько роженица будет соблюдать рекомендации врача после выписки из родильного дома. Нарушения режима, правил гигиены и санитарии, пренебрежение правилами по уходу за послеоперационной зоной могут послужить причиной того, что швы после кесарева сечения станут причиной ухудшения общего самочувствия женщины.