Боль в трубе матки. Определяет ли тест внематочную беременность? Внематочная беременность – что это

Одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины является беременность, но, к сожалению, не всегда она заканчивается рождением малыша. Внематочная беременность сегодня стала не таким уж редким явлением, и понять самостоятельно, все ли в порядке со здоровьем будущей матери, бывает весьма непросто.

Разумеется, что при малейших сомнениях необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, но все же есть некий ряд симптомов и признаков, которые помогут вам разобраться, есть ли место для паники, задолго до визита к врачу.

Внематочную беременность довольно трудно отличить от обычной, поскольку она умеет ловко маскироваться, особенно на самых ранних сроках. Сопровождается она теми же признаками, что и нормально протекающая беременность: задержка менструации, токсикоз, набухание молочных желез. Аптечный тест покажет точно такие же две полоски, поскольку уровень гормона ХГЧ будет расти, как при обычной беременности. Но все же у внематочной беременности есть особые, присущие только ей симптомы. Для начала мы рассмотрим все виды болей при внематочной беременности.

Характер болей при внематочной беременности: когда бить тревогу

Любые дискомфортные ощущения внизу живота на начальном сроке беременности должны насторожить будущую маму. Боли при внематочной беременности являются самым распространенным признаком данной патологии, но все же нужно уметь отличать их, поскольку причина болевых ощущений в животе может быть связана с совершенно другими, но не менее серьезными заболеваниями. Давайте попробуем понять, какие боли при внематочной беременности могут появляться.

Для начала охарактеризуем их более подробно: боли возникают при смене положения тела, в результате резких движений или во время быстрой ходьбы. Чаще всего живот болит лишь с одной стороны – там, где повреждена маточная труба, но если беременность шеечная, то болезненные ощущения появляются ближе к середине живота, чуть ниже пупка. Что же касается срока внематочной беременности, на котором возникают боли, для каждой женщины он индивидуален. Все зависит от расположения плода: если он развивается в ампульной части маточной трубы, то неприятные ощущения появятся примерно на 8-9 неделе, а вот если на перешейке, то ждать беды следует уже на 5-6.

Также хотелось бы развеять популярный в народе миф о том, что внематочная беременность не сопровождается токсикозом. Токсикоз есть как при обычной беременности, так и при внематочной, но только во втором случае он имеет несколько иной характер. При внематочной беременности боли и тошнота более ярко выражены, чем при обычной. Если при нормальной имплантации плодного яйца болезненные ощущения имеют тянущий характер и доставляют небольшой дискомфорт, то при внематочной беременности они проявляют себя в виде острых спазмов и резких вспышек боли.

Стоит еще раз подчеркнуть, что у каждой женщины боли при патологическом течении беременности проявляются по-разному и на разных сроках, порой их может и не быть вовсе, в то время как кровь при внематочной беременности присутствует в выделениях большинства пациенток. Обильные или мажущие кровотечения из влагалища вызваны тем, что эмбрион закрепился в зоне, где кровянистых сосудов больше, чем в самой матке. Довольно редко, но все же бывают непрерывные кровотечения, которые представляют угрозу для жизни беременной: порой врачам приходится удалять матку полностью, дабы избежать летального исхода.

При внематочной беременности боли чаще всего проявляются мгновенно – иногда достаточно одного неловкого движения, в то время как затухают они медленно, как бы постепенно отступая. При острых болевых ощущениях женщину необходимо положить на спину и помочь ей принять наиболее удобное и комфортное положение, при котором боль будет проходить. По характеру боль может быть как острой, так и едва ощутимой, но, как в первом, так и во втором случае, не стоит поддаваться панике. Дождитесь того момента, когда болевые ощущения уйдут – только после этого можно будет встать. Однако не забывайте о том, что любое неосторожное движение может привести к ухудшению состояния.

Вторичные признаки внематочной беременности

Помимо основных признаков внематочной беременности не стоит забывать о вторичных, в числе которых повышение температуры тела, особенно ближе к вечеру, резкое падение артериального давления и частые головокружения, обусловленные снижением уровня гемоглобина в крови. В особенно запущенных ситуациях нельзя исключать возможность развития анемии. И все же такие симптомы довольно субъективны, они индивидуальны для каждой женщины, в то время как кровянистые выделения при внематочной беременности наблюдаются у всех.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к специалисту и сделайте УЗИ – лишь оно точно покажет, есть ли поводы для опасений. Исследование ультразвуком поможет не только убедиться в том, что ваша беременность протекает нормально, но и вовремя выявить другие патологии в развитии малыша.

4 4 из 5 (8 голосов)

Известно, что первоначально патология и норма очень схожи по признакам. Но имеются и различия. Их необходимо вовремя заметить и предпринять необходимые меры.

Совершенно бессимптомно патологическая беременность не развивается! Возможно, некоторых «звоночков» пациентка не замечает.

Обычно первые симптомы внематочной беременности отмечаются спустя две недели от дня овуляции. А абортирование происходит самопроизвольно в 6-8 недель. В этом интервале следует обязательно установить патологию.

К диагностическим признакам относят:

• болезненность;
• нетипичные выделения;
• плохое самочувствие.

Рассмотрим детальнее каждую группу.

Какие боли возможны при внематочной беременности?

Наиболее болезненное место – живот. Причём сразу боль локализуется только слева, а иногда только справа – там, где происходит патологический процесс. С ростом зародыша усиливается болезненное состояние, переходящее на весь живот. Женщиной воспринимается такая боль как ноющая. Она носит постоянный характер, а временами бывает резкой, уколообразной.

Вначале интенсивность болезненных ощущений небольшая. Пациентка этих признаков может не заметить. Особенно, когда данное состояние возникло впервые. Ведь схожие боли возникают в матке в норме. Этот факт объясняется растягиванием её стенок, что обусловлено быстрым увеличением плода. Не имея опыта, женщина вряд ли сама распознает первые сигналы болезни.

Нефизиологическое развитие зародыша, как и нормальное, может провоцировать болевые синдромы в груди. Женский организм интенсивно ведёт подготовку к выкармливанию ребёнка. Соответственно, набухают молочные железы. Также не исключены ощущения боли при дефекации.

Если в брюшину попадает кровь, то боли локализуются в животе и других частях тела. Состояние это весьма опасное, обращение за медпомощью крайне необходимо!

Месячные при внематочной беременности

Давно известный факт – при неосложнённой беременности менструация прекращается. Хотя временами появляются опасные выделения крови. Но уж нормой такое не назовёшь. А при патологии?

Организм сначала определяет эктопическую патологию как норму и начинает готовиться к вынашиванию ребёнка. Как следствие – менструации прекращаются. Это случается потому, что развитие плода, где бы оно ни происходило, предполагает выброс "гормона беременности" – прогестерона.

Но небольшие выделения при внематочной беременности возможны. Чем-то они схожи с менструацией. Однако это кровотечение, начинающееся из-за разрыва капилляров. Признаком кровотечения является более яркий цвет крови. У 60% пациенток присутствуют эти симптомы. Их можно назвать первыми «звоночками» непорядка в организме. Ещё вместе с кровотечением возможно появление тянущей боли. Обычно её локализация – низ живота со смещением влево или вправо. Такие сигналы тем более женщина пропустить не должна.

Следующая группа симптомов:

• обмороки или предобморочное состояние;
• понижение давления;
• тяжесть в промежности;
• некритичное повышение температуры;
• кишечные боли;
• диарея;
• тошнота;
• головокружение.

Иногда начинает болеть плечо. Происходит это обычно, если женщина лежит. Казалось, в чём связь между плечом и беременностью? Однако она есть. Когда случаются внутренние кровоизлияния, может раздражаться диафрагмальный нерв, что провоцирует болезненные ощущения.

Если беременность у пациентки проходит не типично, то ей нужно срочно проконсультироваться у врача. Не следует дожидаться повреждений тканей органов и плохих последствий.

Как эктопическую патологию диагностируют?

Сейчас у медицины имеется большой арсенал способов диагностики опасного состояния. Установить вовремя диагноз – задача архиважная. Ведь зависит от этого дальнейшее состояние женщины. Конечно, по внешним симптомам выявить эктопическую патологию сложно.

Чувствовать недомогание может любой человек вследствие самых различных причин. Но появление болезненных ощущений в животе, вдобавок ещё кровянистых выделений позволяет заподозрить неладное. Вот тогда-то и нужно срочно провести обследование в клинике.

По первичным жалобам пациентки доктор может предположить внематочную патологию и провести нужные исследования. Главное, необходимо успеть до повреждения трубы и шокового состояния.

Если лечение провести раньше фазы прерывания, то пациентке не грозит ничего, но в опасные сроки даже операция может не спасти – до 30% больных погибают. Кроме того, операция с сохранением труб увеличивает шансы пациентки повторно забеременеть и выносить нормально ребёнка. Такое возможно при своевременном лечении.

Какие же уточняющие процедуры проводит гинеколог?

Вначале смотрятся размеры матки. Их несоответствие срокам беременности наталкивает на вывод об отсутствии зародыша в маточной полости. После этого врач изучает показатели крови, исследует мочу.

Данный показатель является довольно информативным. При норме он увеличивается ежедневно. Каждые два дня повышается вдвое. По нему легко установить срок беременности. Однако при патологии ХГЧ практически не повышается. Для уверенности сдавать кровь нужно неоднократно с перерывами. По низкому уровню ХГЧ при беременности судят о её природе. Такое исследование не главное в диагностике, но, исходя из его итогов, врач начинает дальнейшее изучение состояния пациентки.

Следующий важнейший показатель – количество прогестерона. При патологии он гораздо ниже.

Наконец, гинеколог назначает исследование ультразвуком . На мониторе видно отсутствие в матке плода. Если присутствуют остальные признаки беременности – делается логичный вывод о её нефизиологическом течении.

Больше информации получают от влагалищного УЗИ. Эта процедура определяет месячную беременность. При наружном УЗИ устанавливается только шестинедельный срок. Конечно, и этот способ далеко не 100%-ный. Сгустки маточной крови могут ввести в заблуждение любой прибор. Погрешность в исследовании около 10%.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Вовремя поставленный диагноз при такой патологии очень важен, потому женщин интересует возможность самостоятельного диагностирования дома. Да и все другие методы обследования становятся информативными буквально в последние безопасные сроки. Нельзя допустить повреждения труб и доводить до срочной операции.

Сразу оговоримся, что привычным тестом патологию выявить нельзя. Но имеется новая инновационная разработка – тест-кассета INEXSCREEN для определения внематочной беременности. Работа этого теста отличается от обычного.

В основе тестирования лежит иммунохроматографический анализ. Если привычный тест устанавливает повышение β-ХГЧ в пробе мочи, то INEXSCREEN определяет две другие формы – интактную и модифицированную. Данные показатели при физиологическом течении беременности больше, нежели при патологическом. Это новый способ определения эктопической беременности, однако информативность у него высокая. Причём, применяя этот тест, можно, с огромной долей вероятности, не упустить безопасные сроки лечения. Надёжность такого метода около 90%.

Его в состоянии применить любая пациентка дома, что даёт дополнительную выгоду. INEXSCREEN может диагностировать патологию спустя три недели после овуляции. Всё-таки это быстрее, чем при всех остальных методиках. Отметим, что цена и присутствие в большинстве аптек делает доступным такой способ диагностики для всех пациенток.

Чтобы информативность теста была максимально высокой, необходимо:

• исследовать только свежую мочу;
• не использовать кассету с повреждением упаковки;
• ознакомиться с инструкцией.

В заключение пожелаем женщинам внимательнее относиться к себе, замечать все сигналы неблагополучия в их организме. Лишь тогда возможна своевременная диагностика, а, следовательно, и не запоздалое лечение. И только тогда грозные последствия недуга удастся предотвратить.

Видео:"Что такое внематочная беременность? Причины её возникновения, признаки и последствия"

Внематочная беременность возникает тогда, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а в другом месте. Беременность наступает с момента слияния сперматозоида и яйцеклетки. В норме оплодотворенная яйцеклетка, или зигота, прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Чаще всего внематочная, или эктопическая, беременность развивается в одной из маточных труб, по которым яйцеклетки поступают в матку (фаллопиевы трубы). Этот тип патологии известен также как трубная беременность . Тем не менее, в некоторых случаях внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или в шейке матки.

В силу множества факторов внематочная беременность не может протекать нормально. Зигота не может выжить за пределами полости матки, а формирующиеся структуры могут разрушить множество материнских тканей. В отсутствии лечения может развиться серьезное кровотечение, представляющее непосредственную угрозу жизни женщины.

Симптомы

Виды внематочной беременности и частота их встречаемости (нажмите, чтобы увеличить)

На начальных этапах внематочная беременность может никак не проявляться. В отдельных случаях могут наблюдаться признаки обычной беременности, такие как прекращение менструаций, болезненность груди и тошнота.

Тест при внематочной беременности будет положительный, поскольку независимо от своего расположения в организме женщины оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает ХГЧ. Однако тест не может выявить это расположение, и его нельзя использовать для окончательной диагностики данной патологии.

Часто первыми тревожными сигналами эктопической беременности служат небольшое кровотечение из половых путей, сопровождающееся или дискомфортом в промежности. Если кровь истекает из маточной трубы, то возможны боли в плече на стороне патологического процесса, а также позывы на дефекацию – в зависимости от того, где скапливается кровь и какие нервы раздражаются. Если фаллопиева труба разрывается, то возникает сильное внутреннее кровотечение, которое проявляется резкой слабостью, головокружением, бледностью, холодным потом, потерей сознания и шоком.

Причины

Трубная беременность, наиболее частая разновидность эктопии, возникает, когда зигота «застревает» в ней по пути к матке, часто за счет повреждения трубы вследствие воспаления или неправильной формы. Помимо этого, свою роль играют гормональные нарушения и аномальное развитие самой оплодотворенной яйцеклетки.

Факторы риска

Примерно 20 беременностей из каждый 1000 – внематочные. Существует множество факторов риска развития этой патологии, включая:

• Эктопическую беременность в прошлом . Если женщина хотя бы один раз перенесла данное заболевания, то риск внематочной у нее повышается.
• Воспаление или инфекция . Воспаление маточной трубы, или сальпингит, а также инфекционные процессы в матке и придатках повышают риск болезни. Часто причиной этих заболеваний становятся хламидии и гонорея.
• Анатомические аномалии . Внематочная беременности чаще развивается у женщин с аномалиями фаллопиевых труб и их травмами, в том числе после операции. Примечательно, что даже операция по пластике и реконструкции труб может повысить риск.
• Выбор контрацептивов . Развитие зиготы за пределами матки более вероятно в том случае, если женщина использует внутриматочную спираль или провела перевязку маточных труб.
• Курение . Компоненты табачного дыма и стаж курения напрямую ассоциированы с возникновением данного заболевания.

Диагностика

Простого физикального осмотра на гинекологическом кресле в большинстве случаев недостаточно для диагностики внематочной беременности. Диагноз обычно подтверждается и методами визуализации, такими как (в том числе трансвагинальным).

Другие методы исследования, такие как КТ и МРТ, ввиду экстренности ситуации практически не используются.

В некоторых крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациентки находится под угрозой, диагностика проводится сразу во время операции.

Лечение

Стандарт лечения внематочной беременности – операция, объем которой зависит от расположения зиготы. При трубной беременности проводят лапароскопическую тубэктомию, или удаление пораженной маточной трубы. Тем не менее, существуют и другие методы терапии, которые широко применяются в западных клиниках.

Так, если эктопическая беременность была выявлена на самых ранних стадиях, пациентке могут ввести метотрексат – препарат, который останавливает рост и развитие зародышевых клеток, а также уничтожает уже сформировавшиеся эмбриональные структуры.

После операции проводится мониторинг уровня ХГЧ в крови для уверенности в том, что эктопическая ткань была удалена полностью. Если уровень этого гормона снижается медленно, то пациентке могут сделать инъекцию метотрексата.

Предотвратить патологию невозможно, но вы можете снизить риск ее развития. Например, ограничьте число своих половых партнеров и практикуйте секс с презервативом, чтобы предотвратить передачу венерических инфекций и снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза. Планируя беременность, бросьте курить – это также снизит вероятность патологии.

Что такое воспаление маточных труб и почему оно развивается?

В медицинской среде воспаление маточных труб принято называть сальпингитом. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную этиологию. Патогенная микрофлора может проникать в полость маточных труб только 2-мя основными путями - из матки и из брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев реализуется именно первый вариант проникновения инфекции. При этом развиться данное заболевание может на фоне активного размножения как специфической (хламидии, гонококки), так и неспецифической микрофлоры. Вызывают воспаление придатков не только патогенные, но и условно-патогенные микроорганизмы. Однако при этом необходимо снижение общего и/или местного иммунитета. Подобная ситуация может наблюдаться в случае переохлаждения или же наличия заболеваний, снижающих иммунитет. Кроме этого, уменьшаются защитные свойства организма и во время беременности, поэтому в этот период женщинам следует быть особенно осторожными.

Как чаще всего проявляется воспаление маточных труб?

Основным признаком здесь являются тянущие боли внизу живота. При этом характерны они как для хронической, так и для острой формы заболевания. В зависимости от того, какая именно труба поражена, возникают боли внизу живота слева, справа или же с обеих сторон. Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в трубах могут образоваться спайки. При этом очень часто нарушается процесс прохождения яйцеклетки к матке. Собственно говоря, и сперматозоиды в данном случае обычно не способны достичь ампулярной части маточных труб и оплодотворить яйцеклетку. В результате у женщины возникает вторичное бесплодие. Острая форма заболевания чаще всего не приводит к подобному осложнению. Её основным симптомом являются боли внизу живота, обычно ноющего или распирающего характера. Помимо этого, нередко наблюдаются и общие признаки протекающего инфекционного заболевания. Речь идёт о повышении температуры тела, а также слабости и снижении работоспособности.

Как вылечить воспаление маточных труб?

Чаще всего курс лечения данного заболевания начинается с назначения антибактериальных препаратов. При этом врач изначально предлагает пациентке средства с достаточно широким спектром действия. После того как будет установлен конкретный возбудитель и определена его чувствительность к тем или иным антибиотикам, препараты меняют на наиболее эффективные. Обычно уже через несколько дней боли внизу живота проходят, однако принимать лекарства следует именно столько, сколько сказал врач. В том случае, когда у пациентки уже успели образоваться спайки внутри маточных труб, необходимо выполнить лапароскопию. При этом вводятся специальные ферменты, которые будут препятствовать их повторному образованию спаек, а уже существующие рассекаются. Стоит отметить, что чем раньше выявляется воспаление придатков матки, тем легче оно поддаётся лечению. Поэтому как только женщина начинает ощущать повторяющиеся боли внизу живота, ей следует обратиться к гинекологу.