Что делать после ушиба колена. Ушиб колена при падении: симптомы, последствия и что делать

Ушиб колена при падении - это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, - это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.

Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.

Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:

Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
С переломом структур внутри сустава;
Ушибы с вывихом;
Ушибы без вывихов.

Данная травма в момент падения влечет за собой:

Поражения связок;
Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
Мышцы, сухожилия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:

1. Простой ушиб.

Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:

Площадь пораженной поверхности;
Угол, под которым был образован ушиб;
Местоположение ударной поверхности на суставе.

Простой ушиб имеет следующую картину:

Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.

2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц - в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.

Первая помощь: что делать

Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:

Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку - это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.

Чем мазать

На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:

Снимают отеки;
Утоляют боли;
Предотвращают воспаление.

Если колено опухло и болит - мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:

«Фастум гель»;
«Димексид»;
«Долобене».

Можно ли ходить

Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.

В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость - можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.

Можно ли греть

В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.

В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.

Лечение в домашних условиях

Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.

Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:

Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.

Жидкость в колене после ушиба

Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 - рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 - сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.

После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.

За сколько времени проходит

Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.

Последствия

К распространенным последствиям относят:

Гемартроз - скопление крови в колене;
Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
Травма менисков;
Хроническая хромота.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 18 августа 2017

Коленный сустав чаще других подвергается травматизму, так как является самым крупным и берет на себя всю тяжесть тела, а также нагрузку, которая связана с ходьбой, бегом и прочими движениями.

Виды травм

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их часто диагностируют не только у спортсменов, но и у людей, не имеющих отношения к профессиональному спорту.

Кроме того, что коленный сустав очень крупный, у него еще и достаточно сложное строение. По этой причине иногда сложно выявить, какая именно из его составляющих (сухожилия, мениски, хрящи и т.д.) повреждена.

Выделяют следующие виды травм колена:

Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.
Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.
Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).
Вывихи коленного сустава и надколенника происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных повреждений.
Внутрисуставные переломы надколенника, бедренной или большеберцовой кости. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.
Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Лечение

Для облегчения своего состояния, снятия боли, которой сопровождается практически любая травма колена, следует знать элементарные правила первой доврачебной помощи:

Старайтесь не двигать поврежденным суставом, обеспечьте ему покой.
Приложите к больному месту что-нибудь холодное, например пакет со льдом, холод снимет боль и уменьшит отек.
Наложите на колено повязку, только не переусердствуйте в натяжении бинта, повязка должна быть в меру тугая.
Держите больную конечность в возвышенном положении, например, на подушке.

Если боль не утихает, колено отекло, при этом наблюдается деформация сустава или признаки гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев лечение должно проходить в стационаре, под врачебным присмотром.

Так как симптомом любой травмы является сильная боль, то для ее устранения понадобится прием обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, среди которых диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.

Лечение ушибов, зависит от серьезности повреждений, но, как правило, проходит в домашних условиях. При легком ушибе требуется всего лишь иммобилизация (покой) поврежденного сустава и эластичная бинтовая повязка на нем. При более серьезных ушибах возможно наложение на больную конечность гипсовой лангеты (шины).

Лечение повреждения менисков и надрывы связок, заключается в иммобилизации сустава методом накладывания по всей длине конечности гипсовой шины или же гипсового тутора (ортопедического фиксатора коленного сустава). Но в отличие от ушибов, когда шина накладывается на 10-20 дней, при повреждениях менисков и связок лангета (тутор) снимается через 5-8 недель.

В случае если при таких повреждениях наблюдается гемартроз или синовит, то перед накладыванием лангеты проводятся действия по извлечению крови (или синовиальной жидкости) из поврежденного места, а также введением в него раствора новокаина.

Разрывы связок и менисков практически не обходятся без хирургического вмешательства. И чем быстрее оно будет проведено, тем эффективнее будут его результаты. Задача хирурга удалить оторванные мениски, восстановить разорванные связки, провести общую коррекцию сустава.

После операции показано накладывание гипсовой шины не меньше, чем на 6 недель.

Диагностика

Часто даже опытному хирургу трудно поставить правильный диагноз. Так, например, очень сложно только после ощупывания (пальпации) колена сказать разорвана или только надорвана связка. По этой причине для диагностики любой травмы колена проводится рентгенография сустава.

В период лечения (когда сустав находится в лангете), а также в период реабилитации после травмы, чтобы избежать развития атрофии мышц важно выполнять многократное поднимание-опускание больной конечности.

На смену традиционному хирургическому вмешательству пришел метод артроскопии. Преимущество артроскопического лечения в его малой травматичности, высокой степени диагностики и ранней активизации пациента. Пациенту разрешают ходить с помощью костылей сразу после операции, а в большинстве случаев даже не ограничивают двигательной активности сустава гипсовыми туторами.

Реабилитация

В зависимости от серьезности повреждений реабилитация после травмы колена может длиться от двух недель до года. Она включает в себя:

занятия лечебной гимнастикой, то есть ежедневное выполнение специальных физических упражнений для разработки и укрепления мышц и связок сустава, а также для устранения контрактуры сустава, которую часто вызывает его долгая неподвижность
физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение и другие)
массаж - прекрасное средство для улучшения внутрисуставного кровоснабжения
водные процедуры отлично влияют на возобновление прежней двигательной активности сустава.

После повреждения мениска или хряща реабилитация, как правило, длится 2-6 недель в зависимости от степени тяжести повреждений.

Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению. Боль в колене при сгибании являетсясамой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.

Болевые ощущения пугают любого человека, особенно, если они сопровождаются невозможностью согнуть сустав. Боли в колене при сгибании могут вызвать две причины: травмы или дегенеративное воспалительное заболевание. По характеру болевых ощущений и дополнительным признакам можно сориентироваться уже до посещения специалиста.

Причины болевых ощущений в области коленного сустава

В коленном суставе соединяются большие по размеру кости: бедренная и берцовые. Их скрепляют сухожилия, связки и мышцы. Отвечают за подвижность и защищают всю систему мениски (хрящи). Если болят колени при сгибании, причиной может оказаться:

травма связок, сухожилий, мениска, костей после падения, удара или неестественного положения;
ревматоидный или подагрический артрит;
артроз;
тендинит;
бурсит;
киста Бейкера;
«свободное тело».

Чаще всего коленные травмы получают мальчики подросткового возраста при занятиях спортом. Кроме того, что болят колени при сгибании, возникает отек, гематома, ощущения онемения, холода, покалывания. Медики это явление называют заболеванием Осгуда-Шлаттера. Болевые ощущения могут длиться месяц или даже дольше.

Вторая распространенная травма – смещение коленной чашечки. Это повреждение определяется визуально, впоследствии смещение может повториться несколько раз. Единственный выход – упражнения для укрепления мышц, расположенных рядом с коленным суставом.

Пожилых людей часто беспокоит боль в колене при сгибании в совокупности с ощущением скованности, снижением подвижности, отеком и повышением локальной температуры. Эти симптомы свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, влекущего за собой эрозийные изменения. Первый признак этого заболевания – скованность в утреннее время. Ревматоидный артрит возникает из-за генетической предрасположенности или попадания в организм Т-клеточного вируса, ретровируса. Вируса Эпштейна-Барра.

Подагрический артрит характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в организме. Боль в колене при сгибании при этом заболевании острая, может длиться от 5-и до 7-и дней. Если вовремя не лечиться, подагрический артрит переходит в хроническую форму, когда боль менее интенсивная, но снижается подвижность.

Артроз возникает как следствие нарушений осанки, искривления ног или травмы. При сгибании не только болят колени, но и бедро или голень. Дискомфортные ощущения могут сопровождаться хрустом. При отсутствии лечения сустав деформируется, ограничивается его подвижность.

Тенденит – воспаление связок. Чаще всего это заболевание встречается у спортсменов, проявляется болью при приседаниях или беге. Бурситом называют воспаление в суставной сумке после травмы или попадания в организмвредоносных микроорганизмов. Болит колено при сгибании, появляется покраснение и отечность.

Киста Бейкера – новообразование из жидкости под коленным суставом, вызванное грыжей, разрывом мениска или капсулы. Медицинская помощь требуется незамедлительно. То же самое относится к «свободному телу» – кусочку кости или хряща, который оторвался и перемещается, периодически попадая между движущихся частей. Колени не только болят при сгибании, их трудно согнуть и разогнуть.

Диагностика и лечение

Для точного диагностирование очень важен рассказ пациента об ощущениях и локализации боли. После визуального осмотра назначается рентген. Если кости в порядке, необходима магнитно-резонансная томография, чтобы определить состояние связок. При затруднениях определения причины заболевание может проводиться артроскопия – осмотр сустава через введенную в него микроскопическую видеокамеру.

Независимо от того, почему при сгибании болят колени, лечение начинается с устранения нагрузки с суставной области. В тяжелых случаях врач может назначить постельный режим и использование при ходьбе трости или костылей. Могут применяться так же ортопедические стельки.

Цель консервативного медикаментозного лечения – устранить болевые ощущения и остановить прогресс заболевания. Для лечения ревматоидного артрита назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При подагрическом артрите необходимо, в первую очередь, удалить из организма избыток мочевой кислоты, поэтому назначаются препараты, которые способны ингибировать ее синтез.

При растяжении связок (тендените) коленный сустав бинтуется, может применяться холодный компресс. Из медикаментов назначаются нестероидные воспалительные средства. Для лечения бурсита необходим комплексный подход – медикаменты в сочетании с физиотерапией. Может проводиться пункция, чтобы удалить избыток экссудата. При бурсите в сустав может вводиться искусственная синовиальная жидкость.

Если при разгибании болит колено, хороший эффект можно получить от применения различных компрессов, аппликаций из мазей, гелей, аэрозолей на больную область. Они повышают эффект от противовоспалительных препаратов. Основные их преимущества: локальное воздействие и отсутствие каких-либо побочных эффектов.

Хирургические способы лечения используются, когда консервативная медицина не приносит результатов или заболевание запущенное. Самые простые способы: ввод лекарства, промывка суставной полости, удаление «свободного тела», пересадка хряща. Замена сустава на имплант происходит только тогда, если очевидно, что применение медикаментов бесполезно, или заболевание очень запущенное.

Если появилась боль в колене при сгибании, а колено при этом опухло, лучше всего немедленно отправиться к специалисту. Успех полностью зависит от стадии заболевания. Ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением не стоит.

Одного средства от боли в коленной области не существует. Врач должен поставить точный диагноз, потом приступить к комплексному и достаточно продолжительному лечению. На начальной стадии воспалительных заболеваний иногда достаточно физиотерапии в сочетании с лечебной гимнастикой.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Разрыв мениска.
Разрыв заднего рога медиального мениска.
Воспаления и разрывы сухожилий.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Шишка на колене;
Обширная гематома;
Обездвиженность сустава;
Хруст в колене с одновременной ее болью;

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено УЗИ сустава.
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их восстановление.
При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Популярное средство для лечения суставной и мышечной боли:

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

Шишка.
Кровотечение.
Деформация.
Обездвиженность.
Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Многие люди периодически страдают от болей в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь мы каждый день подвергаем наши колени большим нагрузкам.

Самой большой группой риска в этом вопросе являются спортсмены.

Но травма может возникнуть и у обычного человека, занимающегося активным отдыхом, при выполнении работы, связанной с физическими усилиями.

Колено является самым большим и функционально сложным суставом в нашем теле. Хоть коленный сустав и обладает большими размерами, он является достаточно уязвимым местом с точки зрения его строения. Чтобы понять почему, кратко опишем анатомию колена.

Краткий курс анатомии

Анатомы под понятием колена подразумевают коленный сустав. Коленный сустав действительно является основной частью колена.

Но в формировании колена, как части ноги, принимают участие еще и мышцы бедра и голени, в основном их сухожилия.

В формировании коленного сустава участвуют мыщелки бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Смягчению толчков при движениях способствуют два мениска: медиальный и латеральный.

В основном движение при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе происходит между мыщелками бедренной кости и менисками. Коленный сустав так же укрепляет целый ряд связок.

О чем говорит боль в колене

ВНИМАНИЕ!

Обычно боль в колене при сгибании и разгибании связана с повреждением одной из его составляющих.

При серьезных поражениях коленного сустава может появляться припухлость и локальное повышение температуры.

Часто болит колено, в том числе и при сгибании, после травмы.

Травма может быть вызвана сильным ударом по колену, ударом о твердый предмет или падением. При травме сразу возникают проявления боли, появляется кровоподтек и отек.

Из-за отека происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к ощущению онемения или чувству покалывания в колене или голени.

Сильная боль в колене характерна для травм связок и сухожилий коленного сустава,

Переломов, вывихов колена и надколенника.

Если боли проявляются при сгибании

Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:

Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение суставов и дальнейшее развитие в них деструктивных изменений. На начальных стадиях боль в колене возникает только во время движения или сгибания, но в дальнейшем боль беспокоит человека и в покое. В области сустава возникает припухлость и покраснение. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, длящаяся не меньше часа.
Подагрический артрит возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Для него характерна острая, невыносимая боль в коленном суставе, усиливающаяся при малейших движениях или попытках смены положения.
Артроз колена (гонартроз) является хроническим прогрессирующим деструктивным заболеванием коленного сустава, возникающий вследствие различных причин. Для гонартроза характерны боли механического характера, беспокоящие поначалу только при нагрузке на сустав. При осуществлении сгибания, боль может распространяться на голень и бедро. Пальпаторно определяется болезненность сустава, его уплотнение и ограничение в движении. На поздних стадиях возникает деформация сустава, его увеличение в объеме, суставная щель суживается. Если не провести своевременное лечение, человеку грозит инвалидизация.
Тендинит – это воспалительный процесс связочного аппарата колена. Наиболее распространен среди спортсменов. Главным симптомом является боль, возникающая в передней области колена и только при физической нагрузке.
Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки. Чаще всего бурсит развивается на фоне травм, частых механических повреждений сустава и инфекций. Боль возникает при осуществлении активных действий, вовлекающих в работу коленный сустав. Сустав краснеет, становится отечным и иногда значительно увеличивается в объеме.
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Встречается обычно в подростковом возрасте у лиц мужского пола, активно занимающихся беговыми видами спорта. Для болезни характерна интенсивная боль в области колена и голени при осуществлении сгибания в коленном суставе. Обычно в состоянии покоя боли не возникают.

Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.

Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.

Для данного заболевания характерны боли постоянного, ноющего характера, локализованные по передней или передневнутренней поверхности коленного сустава.

Следующие острые повреждения также могут спровоцировать боль:

травма менисков;
разрыва связок и сухожилий;
разрыва большеберцовой связки;
перелом верхнего участка голени, нижней части бедренной кости, надколенника;
вывих надколенника;
вывих колена.

Почему возникает ложный сустав после перелома и возможно ли избежать этой патологии? Узнайте подробности из нашей статьи.

Одной из частых причин появления болей в колене у молодежи является хондромаляция надколенника. Подробности лечения и профилактики должен знать каждый спортсмен и не только.

Какие виды болей существуют

Различают несколько разных видов болей в коленном суставе:

Внезапная боль характерна для свежих травм, блока сустава при повреждениях менисков, а также для внедрения костных элементов в мягкие ткани.
Ноющая возникает в случае хронических процессов в суставе: воспалений, начальных стадий артроза либо сосудистых нарушений.
Стреляющая характерна для воспалительных процессов с вовлечением нервных окончаний.
Сильная бывает в случае ущемления нерва, блока при разрывах мениска и других острых травм.
Постоянная характерна для спазмирования близлежащих мышц, фиброза капсулы, реактивного синовиита и невропатий.
Пульсирующая возникает во время острых воспалительных процессов мягкий тканей, для начальных стадий ревматоидного артрита и сосудистых нарушений.
Режущая указывает на разрыв мениска и блока соединения либо на защемление нерва.
Тянущая характерна для различных стадий развития большинства патологий.
Боль ниже колена возникает во время травм менисков, сухожилий и связок, переломов коленной чашечки и отслоения надкостницы.
Боль выше колена указывает на коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения.
Растекающаяся боль характерна для ревматоидного артрита.

Методы диагностики

Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография . Проводят ее обычно в двух проекциях: прямой и боковой.

Обычно делают одномоментный прямой снимок обоих коленных суставов для сопоставления. В боковой проекции можно оценить функцию сустава, при максимальном разгибании оценивают соотношение оси бедра и голени.

Нередко врачи выполняют диагностическую пункцию сустава, полученную суставную жидкость отправляют на лабораторное исследование.

Также для уточнения диагноза назначают такие инструментальные методы исследования:

магнитно-резонансная томография;
ультрасонография;
радионуклидная диагностика;
артроскопия;
термография.

Первая помощь

В случае болей в колене необходимо приложить лед к суставу. Компресс держать не дольше 20 минут.

Можно попытаться снять болевой синдром такими лекарственными средствами, как аспирин, ацетоминофен, напроксен, дексалгин.

При хронических болях можно носить специальные ортопедические стельки, помогающие перераспределить ваш вес. Но все же, лучше обратиться к врачу для диагностика заболевания на ранних стадиях.

Какое лечение назначается

Обязательным компонентом лечения, если сильно болит колено при сгибании является снижение нагрузки на сустав.

В периоды обострения больным показан строгий постельный режим. Обувь нужно носить мягкую и удобную.

Целями консервативного лечения являются:

улучшение общей функциональной активности пораженной ноги;
снижение боли;
замедление процесса прогрессирования.

Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных средств, хондропротекторов, обеспечивающих восстановление эластичности хрящевой ткани и ее механической целостности, местное лечение.

Местное лечение осуществляется путем аппликаций гелей, мазей, аэрозолей и компрессов.

Консервативное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. При несвоевременной диагностике приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Чаще всего выполняют артроскопическую операцию. При запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Осложнения

Если длительно не заниматься лечением недуга, возможна возникновение постоянных невыносимых болей, как следствие значительное ухудшение качества жизни, инвалидизация и потеря трудоспособности.

Чтобы не довести себя до такого состояния и оперативного лечения, необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту.

Травма колена - это, пожалуй, одна из самых частых неприятностей, с которыми приходится сталкиваться людям. Ведь коленный сустав несет большую нагрузку и отвечает не только за ходьбу, бег и прыжки, но и за множество других движений.

Самые распространенные травмы колена

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих - связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

Травмы колена при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, из перечисленных выше, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление той или иной составляющей в коленном суставе.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

Какие повреждения коленного сустава могут развиться после падения?

Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.

Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести - от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.

И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.

Причиной тому может служить и удар по суставу, и резкое нескоординированное отведение голени в сочетании с ее движением наружу. Внешне растяжения или разрывы связок проявляются сильной разлитой болью в конечности, ограничением подвижности ноги, рефлекторным напряжением ее мышц, отечностью вокруг сустава, образованием выпота и явлениями гемартроза.

После травмы колена, подразумевающей повреждение связок, больную ногу следует держать в приподнятом положении на подушке или валике из одежды, на колено накладывается фиксирующая (но не тугая!) повязка и на 15-20 мин. холодный компресс (в течение дня его можно накладывать до 3-х раз). Больного следует немедленно отвезти к травматологу или ортопеду.

Перелом костей коленного сустава

После сильного удара коленом или при падении с высоты у пострадавшего могут обнаружиться нижней части бедренной кости или верхней части малоберцовой и большеберцовой костей.

Названная травма колена выражается сильной болью, обостряющейся при малейшем движении ногой, вокруг сустава быстро образуется отек, он становится неподвижным и заметно деформированным. У больного может повыситься температура и образоваться сильный кровоподтек.

При подозрении на перелом костей следует обязательно зафиксировать ногу при помощи любого длинного прямого предмета в одном положении, чтобы избежать смещения обломков кости. Ногу прибинтовывают к самодельной шине, а имеющиеся раны обрабатывают антисептическим раствором. Для уменьшения отека и боли к колену можно приложить ледяной компресс, который, кстати, держать дольше 20 мин. не рекомендуется.

Больного следует срочно доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Лечение различных травм колена

Если у пациента имеется травма колена, лечение будет зависеть от того, какой именно диагноз поставят специалисты - оно может оказаться как амбулаторным, так и стационарным. Больному обязательно делают рентген поврежденного сустава или его ультразвуковое исследование.

Если обнаруживается надрыв или защемление мениска, то больному проводят процедуру по его высвобождению. В случае когда по каким-то причинам это невозможно, проводят вытяжение сустава при помощи специального аппарата. Для купирования боли пациенту назначаются таблетки «Индометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутримышечно или в таблетках.

В тяжелых случаях, при разрыве мениска, больному показано хирургическое лечение.

При применяются противовоспалительные средства (мазь «Диклофенак» или «Вольтарен»), мази, содержащие антикоагулянты («Лиотон»). К указанным средствам добавляют и мазь «Димексид», улучшающую доставку основного действующего вещества в ткани.

Переломы лечатся наложением специальной повязки, обеспечивающей неподвижность сустава, а в случае с наличием множественных обломков проводится операция по их сопоставлению в анатомическом порядке. При повреждении больному показан прием хондропротекторов, способствующих ее восстановлению («Хондроитин», «Румалон» и др.).

Взрослые и дети знают, что ушиб колена - это очень болезненная неприятность, а получивший такую травму «везунчик » может плохо соображать, то с ним произошло и что же теперь делать. Поэтому очень важно знать, как распознать тип травмы и правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при ушибе колена?

Если вы сами или кто-то у вас на глазах сильно ударился коленом - о лёд на катке, об асфальт, об угол мебели и пр. - очень важно сохранять хладнокровие и серьёзно отнестись к ушибу. От боли, под действием алкоголя или по незнанию, некоторые продолжают двигаться, ступая на ушибленную ногу, чего делать нельзя.

Помогите человеку переместиться в спокойное место, при этом постоянно напоминайте ему, чтобы не ступал на больную ногу.

Если неприятность случилась с вами, просите окружающих очень требовательно, чтобы они помогли вам - перенесли или поддержали, пока вы идёте в подходящее место, вызвали такси или даже скорую помощь.

Не пренебрегайте советом не напрягать ушибленное колено, вспомните, что упавших футболистов транспортируют с поля на носилках! Не потому что они не могут идти сами, а потому что первые минуты травмы очень важны для последующего заживления.

Следующее, о чём нужно позаботиться - это приложить холод к месту ушиба. Раздобыть предмет, способный заменить ледяной пузырь, бывает непросто, но призовите всю свою изобретательность на помощь!

Например, подойдут такие материалы:

снег, завёрнутый в шарф или шейный платок;
пластиковая или стеклянная бутылка с холодным напитком;
пакет с замороженными пельменями;
ткань смоченная в холодной или хотя бы комнатной температуры воде.

В идеале нужен дроблёный лёд в пакете из непромокаемого материала. Ни в коем-случае не используйте такое «народное средство », как кусок сырого мяса! При малейшей трещинке или ссадине на коже туда проникнет инфекция, и последствия могут быть тяжёлые.

Итак, при ушибе колена первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить ноге покой и приложить холод. Дальнейшие действия, в зависимости от силы удара, подскажет врач скорой помощи или хирург поликлиники, куда нужно обратиться, даже если травма, как вам кажется, не сильная.

Некоторые повреждения можно принять за простой ушиб, тогда как они представляют опасность для здоровья человека, имея сходные симптомы. Так, распознать разрыв связок или вывих иногда может только врач по результатам рентгенографии. Поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью в первые сутки после получения травмы.

Как отличить ушиб, разрыв и вывих

Если всё-таки от вас в данную минуту зависит решение, ехать ли сразу в больницу или сначала домой, а потом к врачу, то очень важно знать симптомы ушиба колена, разрыва связок или вывиха (подвывиха) сустава.

Обратите внимание на следующее:

ушиб сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, от слабого до очень сильного, вплоть до потери сознания. Однако основной признак - это быстрое образование гематомы на месте удара (шишка, отёк, покраснение);
разрыв сухожилий всегда сопровождается резкой болью и потерей способности нормально двигать конечностью - нога может неестественно сгибаться вперёд, «болтаться », также характерен быстрый интенсивный отёк тканей под коленом;
при вывихе основной признак - потеря чувствительности ноги ниже колена, онемение, боль, коленная чашечка выпирает вперёд или в сторону.

Последние два случая требуют незамедлительной госпитализации. Вывих хирург вправит под анестезией, при разрыве будет наложена обездвиживающая повязка. Врач назначит жаропонижающее, противовоспалительное средства и местное лечение - мазь, уменьшающая признаки гемартроза (скопления крови в колене).

Очень важно, чтобы обследование провёл специалист, так как в разных случаях требуется либо согревающая и раздражающая мазь, либо противовоспалительная с холодящим эффектом.

Принципы лечения при ушибе колена

Когда первая помощь оказана, начинается терапия и восстановительный процесс, который может занять от 10 до 20 дней. Болевой синдром проходит в течение недели, гематома (синяк) рассасывается в течение 7-14 дней, полное восстановление при соблюдении всех рекомендаций врача возможно за 3-4 недели. При этом период, когда коленом нельзя шевелить, относительно краток - всего пару дней.

Врачебный осмотр и диагноз очень важен для правильного лечения.

Хирург на основании пальпации и рентгеновского снимка определяет, что травма - именно ушиб (контузия), и назначает следующую терапию:

давящая и фиксирующая повязка на коленный сустав;
обезболивающее и противовоспалительное средство (приём внутрь - таблетки, капсулы, инъекции): анальгин, дексалгин, парацетамол, диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол, кетолонг, найз, нимесил, нимид;
мази с тем же действием: диклак, диклофенак, дип рилиф, фастум, быструмгель, доларен, наклофен, ультрафастин, финалгель.

При значительном скоплении свернувшейся и свежей крови в подкожном пузыре (гематоме), хирург принимает решение о пункции. При этом гематому прокалывают и отсасывают содержимое, которое может быть кровяным или гнойным.

Хотя этот метод всегда пугает пациентов, он помогает ускорить лечение и избежать серьёзных последствий (инфильтрация тканей гнойным содержимым гематомы, переход травмы в хронический воспалительный процесс сустава - артрит, бурсит и пр.).