Гипертония 2 степени риск 3 инвалидность. Дают ли инвалидность при артериальной гипертонии и гипертензии. Инвалидность при гипертонии различных стадий и степеней

Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам приходится слышать ежедневно. Ее установление при патологических состояниях, которые сопровождаются повышенным давлением, регламентирует приказ Министерства труда (минтруд) и соцзащиты нашего государства.

Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию.

Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении?

Группы инвалидности по тяжести патологии

Дают ли группу инвалидности при гипертонии ? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.

В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов:

вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
возраст больного человека;
стадию и степень болезни;
наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
сопутствующие недуги;
характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.

Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного.

При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность.

Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми . Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы.

На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты.

Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами . У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем.

Степени и стадии заболевания

Гипертонию классифицируют самыми разными способами. В зависимости от показателей артериального давления различают :

I степень – повышение АД до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
II степень – увеличение АД до 179-160/109-100 мм рт. ст.;
III степень – скачки давления более 190-180/120-110 мм рт. ст.

Медики различают три основных стадии заболевания, которые характеризуют масштабы поражения висцеральных органов (органов-мишеней):

I стадия – незначительное повышение давления не сопровождается нарушениями в работе сердечной мышцы и жалобами пациента на ухудшение самочувствия;
II стадия – на фоне повышенного кровяного давления диагностируется , а также изменение сосудов глазной сетчатки;
III стадия – стойкое повышение артериального давления ассоциируется с заболеваниями внутренних органов, среди которых стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инсульт и энцефалопатия, а также аневризма аорты, почечная недостаточность и тому подобное.

Риски гипертонии

Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней.

Выделяют четыре степени факторов риска:

I ст . – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
II ст . – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
III ст . – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
IV ст . – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).

Прохождение МСЭ

Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для всех пациентов, которые желают получить инвалидность при гипертонии. Основными показаниями для направления гипертоника на МСЭ являются:

злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.

При направлении на медико-социальную комиссию необходимый минимум обследований при гипертонии выглядит следующим образом:

общий анализ крови и урины;
биохимическое исследование состава крови;
анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
электрокардиографическое обследование;
эхокардиография;
консультация нефролога, невролога, окулиста.

Ограничения по трудоустройству

ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:

работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
труд в экстремальных условиях;
гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).

Порядок оформления документов

Для подтверждения факта инвалидности по гипертонии больному необходимо получение заключения специально созданной медико-социальной экспертизы или МСЭ. Как правило, экспертиза проводится в медучреждении, куда было направлено соответствующее заявление. В редких случаях процедура признания инвалидности может быть проведена на дому или в условиях специализированного стационара. Оформление стойкой потери трудоспособности нуждается в заседании специально созданной комиссии.

Подтверждение ранее полученной инвалидности

После установления определенной ГИ, ее необходимо периодически подтверждать. Ежегодно перекомиссию должны проходить пациенты со второй и третьей группой инвалидности, тогда как гипертоники, обладающие первой группой, обследуются раз в два года.

Подтверждение инвалидности не нужно следующим категориям пациентов:

представительницы женского пола, старше 55 лет;
мужчинам в возрасте от 60 лет;
людям, имеющим грубые и неподдающиеся медикаментозной коррекции органные дефекты.

Таким образом, тяжелые степени развития гипертонической болезни приводят к необходимости установления инвалидности, конкретная крупа которой определяется с учетом стадии недуга, наличия осложнений в виде поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Естественно, для получения инвалидности необходимо пройти специально созданную комиссию, а для ее подтверждения – ежегодное обследование.

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Гипертонику сложно полноценно работать из-за постоянных скачков артериального давления. Больной, перенесший гипертонический криз, временно не может заниматься физическим, умственным трудом. Если при гипертензии 1 степени показатели здоровья не являются критическими, то на 2,3 степени болезни пациент становится нетрудоспособным. Дают ли инвалидность при гипертонии? Какую степень нетрудоспособности можно получить, когда у больного патологически повышено давление?

Стадии гипертонии и возможность работать

Всего выделяют 3 стадии гипертонии, которые отличаются между собой показателями давления, рисками для здоровья, осложнениями, последствиями при отсутствии лечения. При какой степени гипертонии дают инвалидность? В основном, речь идет о 2,3 степени артериальной гипертензии. Не исключено, что индивидуальная реакция организма на скачки артериального давления приведет пациента к инвалидности на 1 стадии гипертонии.

Что происходит с организмом на разных стадиях гипертонии? У гипертоников 1 степени отмечаются:

На 1-ой стадии гипертензии функциональных изменений мышцы миокарда нет. Единственное, что у гипертоника повышается частота сердечных сокращений. Если говорить об условиях труда, то при гипертонии 1 стадии человеку будет сложно работать посменно, в ночное время, на шумном пыльном производстве, а также в нервной, стрессовой обстановке.

На 2 стадии гипертензии у пациентов нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Повышается риск гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта. Больному запрещено работать в условиях тяжелого физического труда. Не допускается постоянная умственная, эмоциональная нагрузка. Сердечно-сосудистая система «не выдержит» труда на высоте, при повышенных температурах, при работе на спецтехнике. Гипертоник 2 стадии получает инвалидность и может трудиться неполный рабочий день.

Если у больного 3-я стадия гипертонии, то он считается нетрудоспособным. Такого человека не имеют права брать на работу. Любой труд, как физический, так и умственный, может привести к рискам здоровья. Причина - поражение кровеносных сосудов, полное или частичное снижение зрения, нарушение пищеварения, склонность к гипертоническим кризам, патология сосудов, воспаление почек.

У гипертоников 1 степени референсные показатели артериального давления (АД) находятся в пределах от 140/90 мм.рт.ст. и выше. При отсутствии лечения гипотензивными препаратами патология быстро переходит во вторую стадию - давление повышается до 160-180/110 мм.рт.ст.

Несмотря на постоянные скачки АД, трудоспособность человека полностью сохраняется. Пациентам разрешено работать на промышленных предприятиях, заниматься тяжелым физическим трудом. Как таковых факторов, которые могут отяготить артериальную гипертензию 1 степени - нет.

Дают ли группу инвалидности при гипертонии 1 степени? Нет, не дают, так как на это нет никаких веских медицинских оснований. Под инвалидностью понимают ограничение на выполнение определенного рода деятельности. Если у гипертоников болезнь на начальной стадии проходит без тяжелых последствий и рисков для здоровья, то группа инвалидности не назначается. Таким пациентам кардиологи рекомендуют проходить диспансерное обследование раз в год.

На второй стадии артериальной гипертензии давление очень редко возвращается к здоровым показателям. Чаще всего получается остановить скачок АД на значении 160/100 мм.рт.ст. Пациент в обязательном порядке должен поддерживать работу сердечно-сосудистой системы лекарственными препаратами и здоровым образом жизни.

Пациенты со второй степенью гипертонии стоят на учете в кардиологическом диспансере, проходят обследование один раз в год. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Третья группа нетрудоспособности присваивается больным со стойким нарушением основных жизненноважных функций. Инвалиды обязаны проходить программу по реабилитации.

В основном через установление группы инвалидности проходят пациенты, которым необходимо подобрать адекватные условия труда (при этом сохранить работу). Необходимо понимать, что нарушение врачебных назначений приводит к отягощению течения болезни и переходу ее в третью стадию.

Дают ли инвалидность при гипертонии злокачественной? Если у пациента диагностирована злокачественная форма гипертензии, то присваивается 2 группа нетрудоспособности. Ежегодно пациентам со 2-ой, 3-ей группой инвалидности нужно проходить медицинское освидетельствование.

Артериальная гипертензия 3 степени проходит очень тяжело для здоровья пациентов. У гипертоников постоянно повышается АД и даже с помощью гипотензивных препаратов не достигнет отметки 120/80 мм.рт.ст.

Больного беспокоят парезы, параличи, обмороки, судороги, нарушение речи, помутнение сознания, нарушение координации движения. Гипертоник не может ухаживать за собой самостоятельно и обеспечивать первичные жизненные потребности - ему нужна помощь. Артериальная гипертензия в третьей форме течения осложняется: инфарктом миокарда, отеком верхних дыхательных путей, удушьем (сердечная астма), снижением зрения (вплоть до слепоты), почечной недостаточностью, инсультом головного мозга.

Дают ли инвалидность при гипертонии 3 степени? Пациентам устанавливается 1 группа нетрудоспособности. Они считаются полностью нетрудоспособными. Больной должен проходить специальные реабилитационные процедуры во избежание летального исхода.

Инвалидность по гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

После того, как пациент проходит полное медицинское обследование при гипертонии, он направляется на заключение комиссии. Врачебная комиссия рассматривает карточку больного и учитывает ряд факторов течения болезни:

Тяжесть заболевания;
Самочувствие пациента;
Осложнения патологии;
Анамнез (какие заболевания сердечно-сосудистой системы были до этого);
Количество перенесенных гипертонических кризов.

Под поражением органов-мишеней понимают патологии головного мозга, тканей миокарда, почек, органа зрения в результате повышенного давления. У гипертоников наблюдаются такие изменения, как:

Перечисленные выше патологические изменения возникают при артериальной гипертензии 2, 3 степени. Дают ли инвалидность при гипертонии и какую группу? Если у человека 2 степень гипертонии, установленная официально, то ему устанавливается 3 группа инвалидности. Человек жалуется на сердечную и головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, снижение остроты зрения, но эти патологические изменения не критические.

2 группу инвалидности устанавливают пациентам со злокачественной формой гипертонии. При этом у человека стремительно поражаются органы-мишени, за счет чего снижается трудоспособность. Лечение медикаментами не имеет стойкой эффективности, а лишь поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

1 группа инвалидности присваивается пациентам с третьей степенью артериальной гипертензии. У пациентов интенсивно прогрессирует болезнь, органы-мишени поражены на 90%, сердечная недостаточность выражена, человек не имеет возможности обслуживать себя самостоятельно.

Чтобы оформить группу нетрудоспособности больному нужно обратиться к врачу-кардиологу. Специалист даст направление на анализы, исследования, обращение в медико-санитарную комиссию. Помимо анализов комиссия учитывает общее самочувствие больного, анамнез, факторы риск, осложнения, количество перенесенных гипертонических кризов, степень поражения органов-мишеней.

Гипертоник направляется на анализы мочи, крови, ЭКГ, кардиографию, УЗИ сердца, обследование зрительного нерва и аппарата зрения, УЗИ почек, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта. По необходимости пациент проходит консультации узких специалистов - невропатолога, эндокринолога, нефролога и других. Это нужно для того, чтобы определить степень поражения органов-мишеней.

В заключении, напоминаем, что артериальная гипертензия - тяжелое заболевание, требующее лечения. Патология очень быстро переходит из одной стадии в другую. У больного повышается давление от значений 140/90 мм.рт.ст. до 220/110.

Группа инвалидности определяется общим самочувствием гипертоника, нарушением работы сердца, степенью поражения жизненноважных органов. При 1-ой группе инвалидности человек беспомощен, нуждается в поддержке и помощи со стороны. Со 2-ой категорией потери трудоспособности гипертоник может выполнять облегченные задачи, без физических и психоэмоциональных сложностей. С 3-ей - сохраняется трудоспособность с правом на облегченный труд.

На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.

В стране отмечается стремительный рост смертности по причине стойкого повышения уровня кровяного давления! Также значительно вырос коэффициент нетрудоспособности за последнее время в результате болезней сердца и сосудов.

Определение группы инвалидности для человека означает определенное ограничение трудовой деятельности и социальной жизни в соответствующей степени. Подразумевает определенную тяжесть течения болезни и возможное развитие осложнений.

Группа инвалидности

Дают ли инвалидность при гипертонии? Если артериальное давление постоянно высокое и требуется принимать медикаменты, то это может стать поводом для получения группы временной нетрудоспособности и пересмотру условий труда.

Для того, чтобы установить инвалидность и определить какой именно группы необходимо проведение полного обследования.

Для этого в обязательном порядке собирается врачебная комиссия, которая и решает вопрос предоставления льгот пациенту.

Существует ряд определенных факторов, которые учитываются в установлении инвалидности:

Анамнестические данные, связанные с эпизодами подъема уровня кровяного давления и течения болезни;
Выясняется факт о наличии осложнений артериальной гипертонии и степени их тяжести;
Учитываются особенности трудовых условий, при необходимости их меняют.

Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.

Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.

Основания для 1 группы

Изменения в организме человека с высоким артериальным давлением, которые позволяют комиссии установить 1 группу инвалидности:

Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.

Как получить инвалидность гипертонику

Инвалидную группу можно получить только на основании документально оформленного заключения медико-социальной экспертной комиссии. Для того, чтобы попасть на эту экспертизу пациенту необходимо обратиться в учреждение медицинского профиля, к которому он закреплен с письменным заявлением.

Обязательным документом считается направление из поликлиники (по настоящему месту проживания) с такими данными:

Информация о состоянии здоровья человека;
Какие функциональные способности организма нарушены и в какой степени;
Реабилитационно-профилактические мероприятия, которые были проведены и их результат.

Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.

Экспертиза, которая проводится по поводу установления факта ограничения труда, группы и т.д. проводится всегда комиссионно. После установления группы необходимо ее освидетельствование через определенный период времени. Таким образом при установлении 1 группы инвалидности каждые два года необходимо проходить ее подтверждение. При установлении 2 и 3 группы – ежегодно. Однако существуют и исключения.

Повторно могут не подтверждать группы нетрудоспособности следующие лица:

Мужчины в возрасте старше 60 лет;
Женщины, возраст которых превышает 55 лет;
Лица с группами инвалидности по причинам необратимых изменений в организме (анатомических дефектов).

При наличии гипертонической болезни определенной степени тяжести и документации (из медицинского учреждения). Также заключения экспертов комиссии можно получить соответствующую группу нетрудоспособности, которая требует последующего ее подтверждения (регулярного). Положена ли инвалидность при гипертонии решит комиссия. Но если болезнь ограничивает возможности человека, то это повод подать обращение на получение льгот и смене условий труда на предприятии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз "гипертоническая болезнь 2 степени". Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно "помолодела" в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

Генетическую предрасположенность.
Недостаток магния и кальция в продуктах.
Чрезмерное употребление соленой пищи.
Курение.
Прием спиртного.
Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
Злоупотребление кофе или крепким чаем.
Обязательства и положение в обществе.
Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
Общая слабость.
Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

Прогрессирование патологии.
Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
Сердечная недостаточность явно выражена.
Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз "гипертония 2 степени", как правило, назначают:

Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства "Бисопролол", "Метопролол".
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты "Валсартан", "Лосартан".
Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты "Лизиноприл", "Эналаприл".
Мочегонные средства "Верошпирон", "Гипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
Комбинированные медикаменты "Тонорма", "Экватор", "Энап Н", "Каптопрес", "Липразид".

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Гипертония считается распространенным заболеванием. Развивается независимо от возраста, но в большинстве досаждает пожилым людям. При своевременно начатом лечении можно избежать негативных последствий. Про Папазол, инструкция по применению, при каком давлении, в какой дозировке подробно описано в статье. Препарат является спазмолитиком. Его основные компоненты – «Бендазол» и «Папаверин».

Описание препарата

Для гипертонии характерно высокое артериальное давление (АД). Болезнь развивается медленно. Вначале симптомы выражены слабо. Больного беспокоит легкое недомогание, головокружение. Со временем усиливается утомляемость, нарушается сон. При отсутствии лечения могут развиться нежелательные последствия:

инсульт;
инфаркт миокарда;
недостаточность функции сердца и почек.

В некоторых случаях возможна потеря зрения. Поэтому при появлении первых симптомов гипертонии, следует обратиться к врачу. После уточнения диагноза он назначит схему лечения. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию давления и улучшение самочувствия больного. Часто назначают Папазол при повышенном давлении. Он устраняет сокращение мышечной ткани вен и артерий, способствует их расширению.

Показания к применению

Последствия полиомиелита.
Поли- и мононеврит.
Лабильная форма гипертонической болезни.
Пилороспазм.
Гипертония.
Вегетососудистая дистония (ВСД).
Эндартериит.

Папазол таблетки еще принимают при нарушении движения крови по сосудам в мозгу, сокращении гладких мышц.

Основные компоненты

Лекарство выпускается в таблетированной форме. В одном блистере 10 таблеток. Главными активными компонентами являются:

«Бендазол»;
«Папаверин».

Их дозировка 0,03 мг каждый.

Дополнительные компоненты:

крахмал картофеля;
октадекановая кислота;
тальк;
кальция стеарат.

Лекарство способствует расслаблению мышечной ткани и снижает препятствие кровотоку. Активный компонент уменьшает возбудимость сердца. Таким образом, обеспечивается угнетение внутрисердечной проводимости.

«Бендазол» улучшает состояние гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Он понижает артериальное давление, улучшает деятельность спинного мозга, уменьшает сокращение мышц.

Каким образом принимать Папазол?

Благодаря своему составу Папазол снижает давление. Подробная схема лечения указана в инструкции. Чтобы получить желаемый эффект, взрослому пациенту назначают по 1 драже за один день. Несколько часов до этого нежелательно употреблять пищу. Если состояние не улучшается, количество препарата в таблетированной форме увеличивают до 2-3 штук за день. Дозировку детям назначает врач.

В препарате Папазол инструкция по применению от давления указывает на то, что длительность терапии зависит от ряда факторов:

степень заболевания;
особенности организма больного.

Поэтому курс подбирается индивидуально. В среднем его длительность варьируется от 14 до 30 дней. В этот период следует отказаться от алкоголя.

Противопоказания

сверхчувствительности к основным компонентам;

угнетении дыхательной функции;
эпилепсии;
детям до года.

При недостаточности функции почек или печени, гипотрофии щитовидной железы лечение проходит под контролем врача.

Важно! «Папазол» постепенно снижает давление. Признаки гипотонии не проявляются. Но при одновременном приеме со спазмолитиками и диуретиками риск появления гипотонии возрастает.

Побочные эффекты

Негативные последствия встречаются редко, об этом свидетельствуют отзывы. При соблюдении рекомендаций, содержащихся в инструкции, и назначений врача лечение проходит без осложнений. Но в некоторых случаях возможны такие реакции:

сыпь;
движение предметов перед глазами по кругу;
ощущение рвоты;
боль в голове.

При наличии одного из симптомов следует пересмотреть схему лечения.

Передозировка

Лекарство не влияет на ЦНС. Но при передозировке можно получить седативный эффект. Для такого состояния характерно:

ухудшение зрения;
чрезмерная потливость;
позывы к рвоте;
движение предметов перед глазами по кругу.

В таком случае следует отказаться от приема лекарства, промыть ЖКТ и принять сорбент.

Эффективность препарата

Многих интересует вопрос: Папазол повышает артериальное давление или понижает его. Положительный эффект от препарата наблюдается у молодых пациентов, если АД спровоцировано спазмом вен и артерий, капилляров головного мозга. «Папазол» обеспечивает стойкий положительный результат от повышенного давления на начальной стадии, если артериальная гипертоническая болезнь носит кратковременный характер. Как принимать лекарство, указано в инструкции.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременном лечении спазмолитиками, мочегонными и седативными медикаментами, а также «Резерпином» препарат производит двойной гипотензивный эффект. Он может также ослабить действие «Прозерина» и «Галантамина». А при одновременной терапии вяжущими медикаментами и адсорбентами всасывательная функция «Папазола» в ЖКТ снижается.

«Папазол» и беременность

При вынашивании ребенка масса тела женщины увеличивается. Повышается нагрузка на сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Такое состояние провоцирует повышение кровяного давления, особенно в 3 триместре. Чтобы предотвратить отрицательное воздействие на плод, лечение должно быть незамедлительным. Можно ли принимать препарат?

Его действие на организм женщины и плод не изучено. Лечение целесообразно, если ожидаемый эффект превышает возможные риски. Как правило, назначают по ½ таблетки два раза в сутки. Многие женщины отмечают рвоту, зуд после приема лекарства. Действие медикамента во время грудного вскармливания до конца не изучено. Но чтобы не навредить здоровью малыша, лучше скорректировать схему лечения или заменить препарат подходящим аналогом.

Аналоги

К аналогам «Папазола» относятся:

«Дибазол».
«Энелбин».
«Андипал».
«Дузофарм».

Замену препарата аналогом следует обсудить с доктором, так как результат от терапии может уменьшиться.

Отзывы

В интернете больше положительных отзывов, чем негативных. При обсуждении вопроса, от какого давления используют препарат, практически все пациенты сходятся во мнении, что не при низком, а при повышенном. Положительный результат достигается после длительного курса. Людям преклонного возраста лекарство не всегда помогает.

Инвалидность при гипертонии различных стадий и степеней

Многие люди время от времени страдают от повышения уровня артериального давления. При этом подавляющее большинство из них даже не подозревает о своем заболевании – артериальная гипертензия.

Начальные стадии гипертонической болезни протекают скрыто, ее симптомы смазаны и не особо беспокоят больного. Но если не предпринято лечение, патология усугубляется, происходят необратимые поражения органов-мишеней.

Помимо этого, недуг часто выступает фактором, вызывающим инвалидность, и это высокий рис, в силу того, что он влечет за собой серьезное снижение работоспособности пациента и дальше болезнь только прогрессирует.

Гипертонику запрещено выполнять любые работы, сопряженные со значительными нагрузками психического, физического характера. Также им противопоказана деятельность в горячих цехах, работа при воздействии выраженных шумов, вибрации, с некоторыми видами ядов, а также в ночные смены.

Следует знать, что больной с гипертонической болезнью обязательно должен:

состоять на диспансерном учете;
проходить с установленной периодичностью медицинское обследование;
можно проходить курс реабилитационного лечения.

Если у человека наблюдается стремительное ухудшение самочувствия, начались тяжелые осложнения болезни, лечение в санаториях ему противопоказаны до нормализации состояния.

Стадии гипертонии

Соответствующая группа инвалидности при гипертонической болезни будет установлена, в первую очередь, в зависимости от ее текущей стадии.

Медики выделяют три степени гипертонии. Для начальной стадии характерно:

поражения сердца еще не развиты;
артериальное давление повышается периодически;
трудоспособность сохраняется.

Однако уже при наличии первой степени болезни требуется создание более комфортных условий трудовой деятельности. Как было отмечено выше, гипертоник должен быть огражден от сильных стрессовых ситуаций, контактов с сосудистыми ядами, чрезмерным шумом и вибрацией.

Когда у человека выявили недуг на этом этапе, ему нужно обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию для решения вопроса о трудоустройстве.

Вторая степень гипертонии отличается сердечно-мышечными изменениями, стабильно повышенным давлением. При наличии этой формы патологии к ограничениям, помимо перечисленных выше, добавятся:

недопущение выполнения трудовой деятельности, которая связана с постоянным перенапряжением;
запрет выполнения работы на высоте, около движущихся механизмов, в горячих цехах.

Больному необходимо снизить объем работы, которая требует повышенной концентрации внимания, урезать продолжительность рабочего дня.

На третьей стадии гипертонической болезни человек практически всегда нетрудоспособен, в результате чего появляется необходимость установления конкретной группы инвалидности.

Иногда пациент по результатам полного медицинского обследования может быть признан частично трудоспособным. Ему разрешат выполнять свою работу на дому или в комфортных, благоприятных условиях.

Гипертоническая болезнь третьей степени провоцирует патологические изменения в головном мозге, повышает риск развития ишемического, геморрагического инсульта. Доктор обратит внимание на поражение кровеносных сосудов, структуры центральной нервной системы, состояние почек. Названные симптомы еще больше усугубляют гипертонию.

Со стороны сердца могут начаться:

инфаркт миокарда;
гемодинамическая нестабильность;
нарушение четкости зрения.

У некоторых больных происходит поражение сосудов сетчатки глаз, расширение артерий, формирование аневризмы. Болезнь повышает риск развития энцефалопатии, формирования внутри черепа или головного мозга аневризмы.

Как можно получить группу

Чтобы получить группу инвалидности необходимо пройти врачебную комиссию. Ее результаты будут учитываться наряду:

со стадией гипертонической болезни;
с наличием осложнений, степенью их тяжести;
с анамнезом гипертонических кризов.

Дополнительно требуется оценить профессиональные особенности, свойственные конкретной трудовой деятельности. Инвалидность при гипертонии устанавливается по отношению пациентов, страдающих болезнью второй степени. В таких случаях можно получить третью группу.

Сама гипертоническая болезнь 2 степени протекает без тяжелых нарушений, а поражение органов-мишеней выражено недостаточно.

В силу названных причин гипертоников относят к низкой группе риска (в исключительных случаях – к средней). Именно поэтому при наличии гипертонии второй степени инвалидность будет установлена только для правильного трудоустройства.

Вторую группу инвалидности дают тем больным, у кого гипертоническая болезнь протекает с осложнениями. В таком случае патология имеет третью степень, поражения внутренних органов выражено, сердечная недостаточность дает сильные симптомы.

Риск при этой форме болезни повышен, лечение дает недостаточный результат. Вторая группа инвалидности в преимущественном большинстве случаев нерабочая.

Первая группа инвалидности будет установлена в отношении больных, у кого артериальная гипертензия третьей степени, а заболевание:

быстро прогрессирует;
риск тяжелых нарушений органов-мишеней увеличивается;
наблюдается выраженная сердечная недостаточность;
происходит значительное ограничение способности к самообслуживанию, общению, нормальному передвижению.

Лечение в таком случае не приносит должного результата.

Порядок оформления инвалидности

Конкретную группу инвалидности дают только при наличии соответствующего заключения медицинской экспертизы. Для ее проведения требуется обратиться с соответствующим заявлением к руководителю учреждения здравоохранения, к которому прикреплен гипертоник.

Заявление нужно дополнить направлением из поликлиники, а при отсутствии постоянного места жительства комиссию проводят на основании справки из органа социальной защиты. Направление будет содержать:

данные о состоянии здоровья;
информацию о степени нарушения функций организма, риск осложнений;
результат проведенных реабилитационных мероприятий.

Проведение экспертизы всегда обеспечивается медицинским учреждением, куда было подано заявление. Если гипертоник не в состоянии самостоятельно посетить поликлинику, допускается ее проведение в домашних условиях. Также есть возможность заочного проведения обследования, но эта процедура требует сбора большего количества документации.

Действительно, экспертиза проводится комиссионно, однако только ее результатов недостаточно. Через определенное время больному необходимо будет проходить дополнительную диагностику для подтверждения установленной ранее группы инвалидности.

Если у человека первая группа, спустя 2 года после получения ее следует подтвердить. Когда установлена вторая или третья группа, такое подтверждение проводят каждый год. В некоторых случаях инвалидность можно не подтверждать. Так, всегда освобождаются от переосвидетельствования:

мужчины, кто старше 60 лет;
женщины, кто старше 55 лет;
инвалиды, имеющие необратимые анатомические нарушения.

Выходит, что определенные стадии гипертонической болезни могут привести к инвалидности. Конкретную группу дают с обязательным учетом стадии болезни. Однако получить группу не так просто, как кажется на первый взгляд. Предусмотрено наличие заключения соответствующей медико-социальной комиссии, постоянное подтверждение группы инвалидности. Об инвалидности при гипертонии рассуждает специалист в видео в этой статье.

на

Порядок получения инвалидности при артериальной гипертензии

Гипертония относится к числу самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть одним из симптомов развития другой патологии. Основным признаком болезни является повышение артериального давления выше показателей в 140/90 мм рт. столба. Заболеванию подвержены преимущественно люди 40-летнего возраста и старше. Но может гипертония проявляться и у молодых людей. Проблема заболевания остро стоит в кардиологии по причине высокой смертности от его последствий. Каждый третий больной гипертонией имеет риск летального исхода. При таком заболевании, как гипертония, получить инвалидность не является сложным делом. Многое зависит от степени развития болезни и рисков, которые несет в себе артериальная гипертензия.

Степени гипертонической болезни и их характеристики

В медицине выделяют 3 основные стадии (степени) развития гипертонии.

На первой стадии артериальной гипертензии отмечаются периодические скачки давления. Оно может подниматься в диапазоне 140/95 - 160/101 мм рт столба. Больной может не предполагать о наличии у него гипертензии, списывая мучающие головные боли при повышении давления на переутомление. Часто больные не ощущают изменений в организме и чувствуют себя хорошо, не придавая этому особого значения. При гипертонической болезни этой степени не отмечается патологических изменений во внутренних органах. Поэтому данная стадия заболевания успешно лечится, и при ней не может быть присвоена группа инвалидности. Это связано с сохранением человеком трудоспособности.

На 2-й стадии гипертонии повышение артериального давления у человека носит постоянный характер. Ему приходится прибегать к искусственному снижению его показателей путем приема медикаментов. Давление при артериальной гипертензии 2-й стадии колеблется в диапазоне 160/100 - 179/111 мм рт столба. У больного отмечаются частые головные боли. В крови значительно поднимается уровень креатина. В моче больного могут присутствовать избытки белка. У человека, имеющего указанную степень гипертонии, значительно ограничена трудоспособность. Это связано с поражением одного или нескольких внутренних органов. Отсюда усиливается утомляемость, значительно снижаются физические возможности. Особенно сказывается влияние болезни на глазную сетчатку и сонные артерии, на стенках которых образуются бляшки.

При ответе на вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, необходимо учитывать симптоматику болезни, ее развитие и состояние конкретного больного.

Когда заболевание переходит в третью стадию, то у больного постоянно отмечается высокое артериальное давление. Оно может превышать показатели в 180/115 мм рт столба. При гипертонии 3 степени проблемы возникают не только в отдельных внутренних органах, но и в целых системах организма. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. У больного повышается риск развития следующих осложнений:

кровоизлияния в глазную сетчатку;
инфаркт миокарда;
острая сердечная недостаточность;
расслоение аорты;
инсульт.

При этой степени болезни больному присваивается полная или частичная нетрудоспособность. На данном этапе заболевания больным устанавливается инвалидность в обязательном порядке.

Риски развития гипертонии

Развитие гипертонической болезни возможно в трех вариантах:

медленное развитие, при котором заболевание может длиться годами;
быстрое развитие, когда болезнь в краткие сроки может переходить из одной степени в другую;
развивается злокачественная артериальная гипертония, при которой в качестве сопутствующих явлений происходит резкое повышение давление выше 180/115 мм ртутного столба, возникают поражения сосудов головного мозга, появляется почечная недостаточность, отек легких, увеличивается риск потери зрения.

В ряде случаев артериальная гипертензия может развиваться настолько стремительно, что за короткий промежуток времени переходит из 1-й стадии сразу в последнюю. Предвестником такого сценария может являться внезапно развившийся гипертонический криз с инсультом. В таких случаях развития гипертонии получить инвалидность не составит труда.

Различают четыре степени гипертонии, исходя из риска ее протекания:

риск 1 степени, при котором вероятность развития осложнений не превышает 15%;
риск второй степени, выражающийся осложнениями в 16-20% случаев;
риск 3-й степени, вероятность развития осложнений для которого составляет порядка 25-30%;
риск 4-й степени с частотой возможных осложнений свыше 30%.

При 1-й степени риска у больного отсутствуют факторы, отягчающие протекание гипертонической болезни. При второй таких факторов может быть от одного до трех, но не более. При 3 степени риск осложнений высок, что объясняется наличием у больного более 3-х факторов. Для 4 степени риска характерно присутствие не только свыше трех отягчающих факторов, но и поражение систем организма пациента, его внутренних органов. Это выражается в таких развившихся болезнях, как почечная и сердечная недостаточности, сахарный диабет.

От степени риска зависит то, какая инвалидная группа будет назначена больному.

Гипертония и соответствующие ей группы инвалидности

При гипертонии инвалидность присваивается в зависимости от следующих условий:

насколько часто и тяжело повторяются гипертонические кризы;
есть ли другие заболевания и какой тяжести;
первичность, вторичность болезни;
профессиональная деятельность больного, ее сложность и вредность условий;
степень развития гипертонической болезни;
степень поражения внутренних органов в процессе развития недуга.

В медицине применяются три группы инвалидности при гипертонии. Чаще всего ту или иную группу инвалидности присваивают больным, имеющим 2-ю степень гипертонии.

Отвечая на вопрос о том, можно ли получить инвалидную группу при гипертонии 1-й степени, стоит учитывать временный характер нетрудоспособности больного при ней и отсутствие у него поражения органов. Поэтому при данной стадии заболевания статус инвалида больному не присваивается.

Соответствующие гипертонической болезни группы инвалидности можно выразить в виде таблицы.

I группа инвалидности считается самой тяжелой. Ее присваивают, когда у больного уже развилась гипертония 3 степени, а риск имеет 4-ю степень. В таких случаях у больного происходят необратимые изменения в деятельности внутренних органов, он становится полностью нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе. Когда гипертоническая болезнь развивается до 3-й стадии при 3-й степени риска, то больному могут дать II группу инвалидности.

Порядок присвоения инвалидности

При ответе на вопрос о том, как получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти полное обследование, а именно:

эхокардиографию;

электрокардиограмму сердца;
анализы мочи и крови;
аортографию;
обследование у окулиста;
исследование мочи по Нечипоренко, определяющее уровень эритроцитов и лейкоцитов;
урографию;
исследование крови на холестерин, глюкозу, креатинин;
УЗИ почек и брюшной полости;
анализ мочи по Зимницкому, определяющий возможность почек выделять мочу.

Подобные анализы сдаются пациентами и при подозрениях на гипертоническую болезнь. Дополнительно врач дает пациенту направление на медико-социальную экспертизу. Больной подает заявление в соответствующее учреждение и проходит экспертизу. Прохождение обследований в рамках экспертизы возможно как в условиях стационара, так и дома. Данные анализов и результаты проведенной медико-социальной экспертизы являются основанием присвоить человеку инвалидность по гипертонии. Этот вопрос решается экспертной комиссией, которая дает заключение, рекомендации относительно трудоспособности, делает прогноз касательно дальнейшей жизни человека.

Если человеку присвоена II или III группы, инвалидность подлежит ежегодному подтверждению. Инвалидность I группы подтверждается раз в два года.