Аналог асс. АЦЦ в таблетках, порошке, сиропе и растворе: состав, особенности применения по инструкции и отзывам, дозировки и аналоги. Кашель. Средства от кашля. Без кодеина: АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин, Амброксол, Бронхолитин,Чабрец, Мать-и- мачеха

Если больного не устраивает препарат по цене или воздействию, имеются у АЦЦ аналоги различного типа. Насколько они эффективны мы узнаем в данной статье.

Лазолван или АЦЦ: что лучше?

Оба медикамента являются отхаркивающими средствами. То есть их воздействие направлено на разжижение секрета, но механизм работы у них разный. В отличие от Лазолвана, АЦЦ оказывает антитоксическое и антибактериальное свойство.

Можно ли принимать вместе амброксол и ацетилцистеин? Да, зачастую врачи прописывают эти средства одновременно. Только Лазолван принимается внутрь, а АЦЦ для ингаляций или наоборот.

Стоит отметить, что у Лазолвана имеется дешевый структурный аналог в виде Абромксола. Он гораздо дешевле, но в своем составе содержит меньше вспомогательных ингредиентов.

Также выделяют и такой препарат, как Амбробене. Главным компонентом выступает тот же амброксол. Продается в нескольких вариациях: таблетках, сиропе от кашля, растворе для инъекций, капсулах. Цена на него составляет 100-140 рублей.

Что лучше Амбробене или АЦЦ, решать только доктору и пациентам. Но механизм воздействия у них разный. Амбробене является муколитическим средством, которое обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим свойством.

Средней ценой можно назвать сумму в пределах 150-250 рублей. Это оличное средство, если вы ощущаете насморк и боль в горле потому мы рекомендуем его к употреблению.

Флуимуцил или АЦЦ: в чем разница?

Флуимуцил является аналогом АЦЦ Лонг 600. Данные средства по структуре имеют схожесть, а потому принцип воздействия и применение у них одинаковые. После потребления лекарства продуктивность кашля заметно повышается. Уже через сутки после употребления заметен эффект.

Отличие лишь в том, что они имеют разные формы выпуска. Флуимуцил продается в виде раствора, гранул для изготовления напитка, шипучие таблетки. Хоть главной составляющей выступает ацетилцистеин у АЦЦ и Флуимуцил, второй препарат запрещен к принятию у малышей младше двух лет.

Флуимуцил или АЦЦ: что лучше? Решать только врачу и пациенту исходя из возраста больного, тяжести болезни и наличия аллергических проявлений.

Аскорил или АЦЦ: какие отличия?

При сравнении Аскорила с АЦЦ стоит обратить внимание на свойства препаратов. АЦЦ считается монокомпонентным средством. А в состав Аскорила включены три составляющих в виде бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. В результате этого они отличаются действиями.

Кроме отхаркивающего эффекта, Аскорил также обладает муколитической и бронхолитической особенностью. При его применении удается избежать удушья и устранить спазм в гладкой мускулатуре бронхов.

Что выбрать: АЦЦ или Аскорил? Все зависит от течения и типа болезни. Но Аскорил не советуют использовать при отсутствии обструкции и приступов удушья.

По стоимости Аскорил отличается не сильно. Но его не относят к группе дешевых средств. Среднюю цену производители называют около 330-360 рублей.

Что выбрать: АЦЦ или Бромгексин?

Бромгексин является одним из недорогих средств. Состав данного препарата значительно отличается от АЦЦ, но принцип воздействия будет тот же. Действующим веществом выступает компонент в виде бромгексина.

Описание медикамента заключается в следующем. Продается в нескольких видах: таблетках и сиропе. Допускается прием у ребят старше трех лет. Медикамент относят к группе препаратов, стимулирующих моторную функциональность дыхательных путей.

Так же, как и АЦЦ, Бромгексин разжижает и выводит густой секрет. Также он отличается по цене. Бромгексин относят к недорогим лекарствам, а стоит около 200 рублей.

Плюс АЦЦ в том, что он более безвредный и не ведет к сильной интоксикации организма. Имеет гораздо меньше ограничений и редко вызывает аллергические эффекты. При этом воздействие Бромгексина направлено на подавление кашлевого центра, а АЦЦ воздействует непосредственно на механизм развития кашля.

Мукалтин или АЦЦ: в чем разница?

АЦЦ Лонг 600 используют только для употребления внутрь. А вот другие разновидности медикамента подходят для выполнения ингаляции. Существует много заменителей, но одним из самых дешевых считается муколтин.

Таблетки Мукалтин оказывают отхаркивающее воздействие. Они помогают устранить кашель т уменьшить интенсивность кашлевых приступов. Данный препарат имеет растительное происхождение, а потому редко вызывает аллергические проявления.

Используется для лечения взрослых, детей разных возрастов, беременных и кормящих женщин. Взрослым можно рассасывать таблетки, а малышам желательно растворять в кружке воды или молока.

Исходя из многочисленных отзывов, можно сказать, что Мукалтин хоть и является средством советских времен, оно оказывает отличный терапевтический эффект.

АЦЦ – популярный лекарственный препарат, который назначают при кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой. На аптечных прилавках средство можно встретить в виде порошка, сиропа, а также шипучих таблеток. Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, и достаточно высокая. Существуют более дешёвые аналоги АЦЦ, которые не уступают ему по способности облегчать отхождение слизи.

Показания к применению и стоимость

АЦЦ – эффективное лекарство, содержащее в составе вещество ацетилцистеин, обладает следующими свойствами:

способствует отхаркиванию вязкой мокроты;
снимает воспаление;
стимулирует разжижение слизи;
помогает извлекать секрет из органов дыхания;
устраняет токсикацию;
избавляет от кашля;
восстанавливает повреждённые слизистые оболочки.

Лечебное действие можно ощутить уже на вторые сутки приёма. Многие пациенты отмечают появление влажного кашля, уменьшение отечности и улучшение общего состояния.

Медикамент назначают при всех инфекционных заболеваниях, характеризующихся трудноотделяемой слизью в бронхах.

Показаниями к применению являются:

различные виды бронхитов;
обструкция лёгких;
пневмония;
бронхиальная астма;
синусит;
отит;
ларинготрахеит и прочие заболевания.

Препарат допускается принимать малышам с третьей недели жизни. Именно поэтому предусмотрены различные формы выпуска.

Медикамент в форме гранул реализуется по цене 122-185 руб. в зависимости от количества пакетиков в упаковке.
Шипучие таблетки Лонг-600 №20 можно приобрести по цене 517 руб.
Средняя стоимость сиропа 346 руб.

Что лучше, АЦЦ или аналогичные препараты? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как каждому пациенту подходит определённое средство, в зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья.

Чем заменить

Чаще всего пациенты ищут замену средству, узнав его цену либо при появлении негативных эффектов после приёма. В этом случае врач может посоветовать недорогой аналог АЦЦ с тем же активным веществом либо средство с другим действующим компонентом.

Заменить шипучие таблетки можно другими лекарствами с похожим отхаркивающим действием. Данные препараты имеют такую же форму выпуска и дозировку 600 мг, однако стоимость у них немного ниже:

Ацетилцистеин, 24 штуки реализуется по цене 233 р.;
Флуимуцил шипучие таблетки, 10 штук – по 138 р.;
Викс актив Экспектомед можно найти в интернет-магазинах от 113 р.

Дешёвые аналоги АЦЦ Лонг-600 можно приобрести в любой аптеке, предварительно уведомив об этом лечащего врача.

Флуимуцил

Одним из популярных аналогов является медикамент швейцарского производства Флуимуцил, имеющий то же действующее вещество и примерно такую же стоимость. Шипучие таблетки, раствор и порошок можно купить в пределах 164-446 руб., в зависимости от формы выпуска.

Препарат способствует выделению гнойной слизи, увеличивает объём мокроты. Может применяться детьми от 6 лет.

Какой медикамент выбрать, Флуимуцил или АЦЦ? После применения обоих веществ наступает облегчение состояния уже на вторые сутки. Отличием лекарств является то, что Флуимуцил дополнительно производят в виде раствора для ингаляций, АЦЦ – в виде сиропа. Многие отдают предпочтение второму лекарству, так как сироп больше подходит для применения в детском возрасте.

Средство с одноимённым действующим компонентом реализуется в форме порошка и шипучих таблеток. Используют при всех заболеваниях, сопровождающихся слизисто-гнойным секретом в дыхательных путях.

Гранулы и растворимые таблетки можно приобрести по цене 117-233 руб.

Другими аналогами, содержащими активный компонент ацетилцистеин, являются:

Мукобене;
Туссиком;
Мукомист;
Экзомюк;
Ацестад;
Ацестин.

Все медикаменты имеют похожее терапевтическое воздействие. Их различия могут заключаться во вспомогательных ингредиентах и дозировках активного вещества.

Аналоги от кашля

По совету врача назначенное лекарство можно заменить на другой аналог АЦЦ от кашля, который будет оказывать похожее действие, однако может содержать другой активный ингредиент.

Медикаменты, содержащие амброксол

Такие медикаменты не являются структурными аналогами АЦЦ, и выпускаются различными странами. Данные препараты обладают муколитическим эффектом, разжижают слизь, однако механизм лекарственного воздействия может отличаться.

Лазолван способствует устранению бактерий, выводит токсины. Может применяться с раннего детского возраста. Реализуется в виде раствора для ингаляций, сиропа, таблеток и капсул. Цена – 170-394 руб.
Амброгексал в виде раствора, таблеток и сиропа, также принадлежит к отхаркивающим препаратам. Применяется при бронхите, вирусных инфекциях и прочих патологиях дыхательной системы. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Значительно дешевле своего аналога: от 98 до 220 р., в зависимости от формы выпуска.
Сальброксол – муколитическое вещество, применяемое при бронхитах. Обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Стоимость очень небольшая – 50-80 руб.
Амбробене – эффективный муколитик, способствующий устранению воспалительных процессов и отёчности в горле. Может применяться у самых маленьких больных, в том числе, грудного возраста. У всех форм выпуска стоимость достаточно высокая.

Выбирая средство от кашля, важно понимать его отличие от других препаратов. Лекарства обладают либо муколитическими, либо противокашлевыми свойствами, и не могут приниматься совместно.

Медикаменты, содержащие бромгексин

Облегчить откашливание и извлечь бронхиальный секрет помогут средства, содержащие активный компонент бромгексин. К ним относятся:

Солвин. Показаниями являются различные патологии лёгких, сопровождающиеся вязкой мокротой. Таблетки способствуют отхаркиванию, оказывают муколитическое воздействие, снижают отёчность слизистых оболочек. Допустимы к приёму детьми старше 12 лет.
Аскорил содержит 3 действующих компонента – сальбутамол, гвайфенезин, а также бромгексин. Применяется при кашлевых рефлексах, спровоцированных острыми и хроническими бронхолёгочными патологиями с вязкой мокротой. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, предотвращает спазмы, улучшает прохождение мокроты.
Бромгексин Акрихин. Увеличивает объём слизи, способствует выведению мокроты. Терапевтический эффект ощущается спустя 2-5 суток от начала приёма. Показаниями являются трахеобронхит, туберкулёз, пневмония и прочие заболевания лёгочных путей.
Бромгексин Берлин-Хеми. Отличный аналог АЦЦ для детей. Может назначаться малышам с двухлетнего возраста. Предназначен для лечения различных бронхолёгочных болезней, сопровождающихся вязким секретом. Не рекомендуется в первом триместре беременности, а также при язвенных патологиях в острой стадии.

Так же как и ацетилцистеин, бромгексин способствует выведению гнойной слизи, разжижает густую мокроту, однако список ограничений к употреблению лекарств на его основе значительно больше. Стоит отметить, что некоторые лекарственные формы с бромгексиномдешевле по стоимости, чем АЦЦ.

Аналоги на растительной основе

Некоторые пациенты уверены, что назначенные врачом таблетки можно заменить другими растительными средствами, а также считают, что такие лекарства лучше влияют на организм, и имеют меньше противопоказаний. Однако принимать данное решение должен только лечащий врач.

Медикаментов с растительными экстрактами, стимулирующих отделение мокроты и способствующих выведению слизи из органов дыхания, много. Наиболее распространёнными являются:

Сироп Геделикс содержит экстракт листьев плюща. Несмотря на высокую стоимость, он пользуется большой популярностью у взрослых и детей. Успешно извлекает мокроту, обладает спазмолитическим эффектом.
Ещё одним действенным средством является сироп Проспан. Применяется как дополнительное средство при обострении воспалительных процессов, першении в горле. Содержит высушенное сырье плюща. Стоимость данного лекарства довольно высокая.
Сироп Гербион – эффективный препарат от любого вида кашля. Разжижает слизь, устраняет приступы откашливания, способствует снижению одышки, обладает спазмолитическими свойствами.

АЦЦ и его аналоги принимают в стадии перехода кашля во влажный и продуктивный. Назначить необходимый медикамент должен только специалист, основываясь на осмотре, диагностике и жалобах пациента.

Самые дешёвые аналоги

На аптечных прилавках можно встретить огромное количество препаратов, действие которых направлено на устранение кашля и снятие воспалительных процессов. При этом цены на лекарства существенно отличаются.

Самый дешёвый заменитель АЦЦ – препарат российского производства Мукалтин. Приобрести его можно по 29 руб. Активным компонентом является алтей лекарственный, способствующий отхождению слизи, снимающий воспаление. Назначается при влажном кашле.
Ещё одно недорогое лекарство, разжижающее мокроту и извлекающее её из органов дыхания – Пектусин. В состав входят растительные экстракты – чабрец, тимьян, а также сахарный сироп и этанол. За счёт этого его не применяют во время беременности и при грудном вскармливании.
Успешно отделяет вязкую мокроту средство Бромгексин. Назначается при бронхитах, астме, пневмонии. Стоимость – от 35 руб.
Муколитический медикамент, успешно избавляющий от сильного кашля во время пневмонии и туберкулёза – Амброксол. Таблетки украинского производства можно приобрести по такой же цене, что и Мукалтин.
Пертуссин производят в виде сладкого сиропа. Активным компонентом является чабрец. Может назначаться во время вынашивания ребёнка и маленьким детям. Купить его можно по достаточно низкой стоимости.

Не следует самостоятельно менять назначенное лекарство от кашля. Для этого необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также получить консультацию у специалиста. Врач поможет подобрать необходимое средство, опираясь на индивидуальные особенности больного и клиническую картину заболевания.

Эффективные и недорогие аналоги-заменители Ацц

АЦЦ лечит поражения респираторного тракта, которые осложнены трудным отделением мокроты, такие как бронхит, трахеит, пневмония. Оригинальное средство на основе Ацетилцистеина достаточно популярно благодаря своей высокой эффективности. Однако медикамент не исключение из правил, и он также имеет ряд дешевых аналогов, как и многие другие средства. Ниже пойдет речь о таковых заменителях и об индивидуальных особенностях конкретных позиций.

Суть действия

Отличительные свойства препарата АЦЦ определяет вещество Ацетилцистеин , которое действует против кашля следующим образом:

Муколитически. Иными словами, уменьшает вязкость мокроты, что в дальнейшем ускоряет процесс ее отхождения.
Снижает способность бактериальных клеток к адгезии, или прилипанию, к слизистому слою бронхов.
Антиоксидантные свойства способствуют нейтрализации вредоносного эффекта свободных частиц, которые поступая с воздухом в легкие, могут быть провокаторами заболевания.
Противовоспалительный эффект наблюдается за счет устранения болезнетворных факторов (микробов, токсинов) путем антиоксидантной активности.

Что лечит препарат?

Показания к применению:

Средство применяется при заболеваниях дыхательных путей, затрагивающих как верхний, так и нижний отдел. Главный момент, объединяющий все показания фармпродукта – наличие мокротного образования, которое ввиду густой, вязкой консистенции плохо отходит, что далее образует обильное скопление слизистого секрета в бронхах.

Некоторые из показаний с характерной трудноотделяемой мокротой :

Бронхит острый, хронический, обструктивный;
Воспаление трахеи, ларинготрахеит;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктактическая болезнь;
Пневмония, абсцесс легкого;
Легочная обструктивная болезнь (ХОБЛ);
Бронхиолит, муковисцидоз;
Синусит, средний отит.

Польза медсредства при вышеперечисленных болезнях хронического характера замечается в снижении тяжести и частоты обострений, при острых формах - ускоряется наступление выздоровления.

Примечательно, что муколитические качества АЦЦ аналогичным образом распространяются на гнойно-эксудативные процессы.

Противопоказания

Появлении кровянистых вкраплений в отхаркиваемой слизи;
Легочных кровотечениях;
Обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Беременным женщинам и кормящим грудью;
Личной непереносимости Ацетилцистеина. О таковой свидетельствуют зуд, головная боль, насморк невоспалительного происхождения.

АЦЦ, дозированный по 100 и 200 мг, запрещен детям до 2 лет. Усиленную форму дозировки 600 мг опасно применять детям до 14-летнего возраста.

Вероятные отрицательные эффекты

В редких случаях могут быть: тошнота, рвота, изжога, кожные высыпания и зуд.

Больным с недостаточностью печени или почек требуется более щадящая терапия данным муколитиком, потому как большая часть метаболических преобразований производится печенью, а преимущественное выведение из организма выполняется почками.

Важные указания по применению

Все формы АЦЦ употребляются внутрь после еды . Длительность лечения зависит от индивидуальных потребностей, однако при простудных состояниях она чаще всего составляет 5-7 дней. Советуется избегать приема непосредственно перед отходом ко сну и последний соблюсти до 18.00. При одновременном задействовании антибиотиков совместно с фармсредством, необходим перерыв между их потреблением в 1-2 часа.

Ознакомительная инструкция по применению :

Стандартный способ приема препарата взрослыми и детьми от 14 лет составляет: по 200 мг в 2-3 подхода за день.
Детям с 6 до 14 лет показано 100 мг 2-3 в день.
Для возраста с 2 до 6 лет рекомендуется 1 шипучая таблетка 100 мг 1 раз в день. Если это сироп или растворимые гранулы 100 мг, прием проводят 2-3 раза в дневное время.
При наличии очень тяжелого кашля показана дозировка 600 мг, которую нельзя употреблять более 1 раза в сутки.
Если используется шприц-дозатор, прилагаемый к детскому сиропу, его необходимо каждый раз промывать чистой водой по окончанию эксплуатации.
Шипучие таблетки нужно употребить сразу же после приготовления раствора.
Гранулы можно разводить водой, соком или чайным напитком.

Дополнительная терапевтическая мера, ускоряющая процесс выздоровления, - увеличение объема потребляемой жидкости, что положительно сказывается на муколитической динамике отхаркивающего средства.

Сколько стоит АЦЦ: цена в аптеках

Стоимость немецкого лекарства начинается от 120 руб. и достигает 600 руб. Любой препарат линейки можно купить без рецепта.

Список синонимов российского и зарубежного производства

Таблица содержит примеры аналогов самых разных лекарственных форм. Обозначенное отсутствие некоторых позиций имеется ввиду на момент написания статьи только на обозначенных аптечных веб-ресурсах, но не говорит о дефиците конкретного препарата в аптечных учреждениях по стране в целом, в том числе по регионам Москвы и СПб.

Ринофлуимуцил (Италия)

Единственный из перечисленных аналогов, применяемый наружно. Спреем можно заменить внутренний прием медикаментов, если это риниты с густой слизью.

Эспа-нац (Германия)

Доступный дженерик высокого качества. Муколитик апельсинового вкуса оказывает отхаркивающий эффект на продуктивный кашель, тормозя скопление слизи в бронхах и способствуя беспрепятственному ее отхождению.

Флуимуцил (Италия)

Европейский синоним с более низкой стоимостью, сохраняющий за собой соответствие требованиям качества.

По поводу своевременного задействования Флуимуцила от кашля ряд специалистов отмечает его пользу, прослеживаемую в снижении потребности антибактериальной терапии. Также наблюдается значительное сокращение остроты воспаления, что в свою очередь, предупреждает осложнения. Очевиден спад общей интоксикации, чему в большой мере способствуют антиоксидантные свойства входящего в состав Ацетилцистеина.

Тораксол Солюшн Таблетс (Россия)

Отечественный относительно недорогой заменитель, представляющий интерес современной формой диспергируемой таблетки. Облегчение кашля, связанного с образованием вязкой мокроты, будто острого или хронического типа, происходит посредством стимуляции активности мерцательной оболочки бронхов и путем уменьшения вязкости слизистых образований. Все это в комплексе создает условия для более быстрого самопроизвольного очищения поверхности слизистого слоя.

Стоит учесть, что Тораксол работает только при наличии поражений нижней части отдела дыхательной системы: бронхит, обструктивная болезнь, пневмония.

Действующее вещество не теряет своих муколитических качеств независимо от способа приема, а их несколько:

Разделить пополам таблетку и выпить целиком без воды . Попадая в желудок, она быстро начинает растворяться. Такой способ удобен, если нет времени на приготовление порции лекарства.
Растворить в 20 мл воды, затем сразу же принять полученную суспензию.
Выпить целую с небольшой порцией воды.

Лактация и первые три месяца беременности относятся к основным противопоказаниям Тораксола.

Нео-бронхол (Германия)

Более дешевые отхаркивающие таблетки, основными преимуществами которых являются :

Отсутствие сахара (роль подсластителя выполняет сорбитол);
Вид лекарственной формы, предназначенный исключительно для рассасывания, не требует никаких дополнительных манипуляций.

Препарат действует уже в течение первого получаса после приема и продолжает выявлять муколитическую активность по прошествии 6-12 часов.

В редких ситуациях нежелательное воздействие Нео-бронхола выражается кожными реакциями и расстройством работы желудка.

Амброксол (РФ)

Недорогой способ справиться с трудным влажным кашлем. Описание фармакологического пути действия Амброксола уже упомянуто выше. Виды лекарственных форм, выпускаемые российскими фирмами, разнообразны: сиропы, обычные таблетки, растворы. По самой низкой стоимости обходятся таблетки , но наибольшее внимание привлекает раствор для ингаляций , как самый современный метод муколитической терапии.

Некоторые из преимущественных сторон ингаляционного пути введения Амброксола :

Быстрое поступление к очагу воспаления;
Достигается комфортный уровень увлажнения органов дыхания, а именно слизистой оболочки бронхов;
Налаживается естественный физиологический отток слизи и его разжижение.

В совокупности перечисленные факторы в значительной степени ускоряют процесс наступления терапевтического эффекта.

Бромгексин – самая дешевая альтернатива из Германии

Главная цель Бромгексина – устранить высокий коэффициент густоты слизи, которая по этой причине плохо отходит и вызывает кашлевой рефлекс.

Интересно, что после биотрансформации Бромгексина в печени, образуется активный метаболит Амброксол. Именно он, в конечном счете, обуславливает все его свойства.

Выводы по доступным средствам замены

Лечение кашля отхаркивающей группой недопустимо совмещать с противокашлевой, иначе подавление последними кашлевого рефлекса приведет к обратному эффекту – создадутся трудности с выведением скопившейся слизи из бронхов. В любом случае, корректный подбор лечения должен проходить с участием доктора, чтобы вовремя определить скрытые, вялотекущие симптомы болезни, тем самым избежать перетекания острого состояния в хроническое.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата АЦЦ . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию АЦЦ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги АЦЦ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и сухого кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы выпуска препарата для разжижения мокроты.

АЦЦ - муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления сиропа 100 мг.

Сироп 100 мл.

Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг.

Раствор для инъекций АЦЦ инъект - 100 мг и 300 мг в 1 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или шипучие таблетки

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 3 (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) или по 600 мг 1 раз в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг или АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Правила приготовления препарата

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза в сутки (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 5 мл сиропа 3 раза в сутки или по 10 мл сиропа 2 раза в сутки (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза в сутки (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 5 мл сиропа 4 раза в сутки (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

Ампулы для инъекций

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций.

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций

При в/м введении при проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии.

В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Побочное действие

головная боль;
шум в ушах;
стоматит;
диарея;
рвота;
изжога;
тошнота;
падение АД;
тахикардия;
развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
кожная сыпь;
крапивница.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200);
детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг);
повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200), до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг), до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.

АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).

При одновременном приеме АЦЦ с вазодилататорами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего эффекта.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

АЦЦ фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Аналоги лекарственного препарата АЦЦ

Структурные аналоги по действующему веществу:

N-АЦ-ратиофарм;
N-ацетилцистеин;
Ацестин;
Ацетилцистеин;
Ацетилцистеин СЕДИКО;
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
Мукобене;
Мукомист;
Муконекс;
Н-АЦ-ратиофарм;
Флуимуцил;
Экзомюк 200.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) – отхаркивающее лекарственное средство от мультинациональной фармацевтической компании «Сандоз». Его действующее вещество ацетилцистеин – один из самых хорошо изученных и эффективных муколитиков (лекарственных средств, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких). Одним из преимуществ ацетилцистеина перед другими муколитическими средствами – наличие у этого вещества антиоксидантной активности. Он является ближайшим родственником глутатиона – одного из ключевых звеньев антиоксидантной защиты, оказывающего протективное действие на респираторный тракт и инактивирующего агрессивные свободные радикалы. Необходимо отметить и антитоксический потенциал лекарственного средства. Патогенным бактериям свойственно продуцировать токсины, нарушающие тканевой рН и способствующие развитию воспаления. Высвобождение токсинов влечет за собой окислительный стресс, в результате которого уменьшается концентрация сульфгидрильных групп в клетках. Ацетилцистеин предоставляет свои тиоловые группы, защищая тем самым ткани от окислительного повреждения и обезвреживая токсины. В этой связи ацетилцистеин по праву считается одним из самых универсальных средств детоксикации. Более того: он нередко используется как противоядие при отравлениях различными фармакологическими субстанциями и ядами. Ацетилцистеин препятствует также оседанию патогенных бактерий на слизистой респираторного тракта.

АЦЦ 200 хорошо всасывается в гастроинтестинальном тракте. Быстро подвергается метаболическим трансформациям в печени. Метаболиты препарата фармакологически активны. Пиковая концентрация активного компонента в плазме крови отмечается спустя 1-3 часа после перорального приема. Период полужизни составляет около 1 часа. АЦЦ 200 показа при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся продуцированием густого патологического секрета трахеобронхиального дерева, включая воспаление слизистой оболочки легких и бронхов, спазматический бронхит, воспаление слизистой оболочки трахеи, гортани, неспецифическое воспаление легочной ткани с образованием гнойно-некротических полостей, бронхиальная астма, кистозный фиброз, воспаление синусовых пазух, острое воспаление среднего уха. Оптимальное время приема препарата – после еды. Дополнительное потребление жидкости повышает муколитический потенциал лекарственного средства. При непродолжительных простудах продолжительность медикаментозного курса составляет 5-7 дней. Если патологический процесс носит хронический характер, фармакотерапия продолжается в течение более длительного промежутка времени вплоть до достижения желаемого эффекта от лечения. Лицам, страдающим бронхиальной астмой, назначать препарат следует с условием обязательного контроля проходимости бронхов. В вечернее время (после 18: 00) и перед сном АЦЦ 200 принимать не рекомендуется.

Фармакология

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, аскорбиновая кислота - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1 таб. (АЦЦ ® 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ ® 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсичесикий эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 14 лет (АЦЦ ® Лонг);
детский возраст до 2 лет (АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ ® Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200).

Особые указания

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ ® Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.