Дренажной функции бронхиальных путей с помощью фармакологических средств. Улучшение дренажной функции бронхов и бронхиальной проходимости Дренажная функция бронхов

Улучшение дренажной функции бронхов - одно из важнейших условий аффектив­ного лечения больных пневмонией. Нарушение бронхиальной проходимости при атом заболевании обусловлено несколькими механизмами:

Значительным объемом вязкого гнойного экссудата, поступающего из альме в бронхи;

Воспалительным отеком слизистой бронхов, дренирующих очаг воспаления легоч­ной ткани;

Повреждением мерцательного эпителия слизистой бронхов и нарушением механиз­ма мукоцилиарного транспорта;

Увеличением продукции бронхиального секрета, обусловленным вовлечением в воспалительный процесс слизистой бронхов (гнперкриния);

Значительным повышением вязкости мокроты (дискрииия); . повышением тонуса гладкой мускулатуры мелких бронхов и склонностью к броп-

хоспазму, который в еще большей степени затрудняет отделение мокроты.

Таким образом, нарушения бронхиальной проходимости у больших пневмониями связаны Tie только с естественным дренированием очага воспаления и поступлением в бронхи вязкого альвеолярного экссудата, по и с частым вовлечением самих бронхов в воспалительный процесс. Этот механизм приобретает особое значение у пациентов с бронхопневмониями различного генеза, а также у больных с сопутствующими хроничв скими заболеваниями бронхов (хроническим обструктивпым бронхитом, бропхоэкт-ми, муковисцидозом и др.).

Ухудшение бронхиальной проходимости, наблюдающееся, по меньшей мере, у части больных пневмониями, способствует еще большему нарушению процессов местной, в том числе иммунологической, защиты, повторному обсеменению воздухоносных пу refl и препятствует заживлению воспалительного очага в легочной ткани и восстановлению легочной вентиляции. Уменьшение бронхиальной проходимости способствует усугуб лепило веитиляциоино-перфузиониых отношений в легких я ирогрессироватда дьш тельной недостаточности. Поэтому комплексное лечение больных пневмониями вклю­чает обязательное назначение средств, обладающих отхаркивающим, муколитическ и броихолитическим действием.

Известно, что мокрота, присутствующая в просвете бронхов у больных пневмония­ми, состоит из двух слоев: верхнего, более вязкого и плотного (геля), лежащей) пай ресничками, и нижнего жидкого слоя (золя), в котором как-бы плавают и сокращаются реснички. Гель состоит из макромолекул гликопротеипов, сцепленных между собой дисульфидными и водородными связями, что придает ему вязкие и эластические свой ства. При уменьшении содержания воды в геле увеличивается вязкость мокроты и за медляется или даже приостанавливается движение бронхиального секрета по паправле*, иию к ротоглотке.
орость такого движения становится еще меньше, если истончаете! слой жидкого слоя (золя), который в известной степени препятствует прилипанию мокроты к стенкам бронхов. В результате в просвете мелких бронхов образуются слизи* стые и слизисто-пюйтые пробки, которые с большим трудом удаляются только сильным экспираторным потоком воздуха во время приступов мучительного надсадного кашля.

Таким образом, способность беспрепятственного удаления мокроты из дыхательных путей, в первую очередь, определяется ее реологическими свойствами, содержанием воды в обеих фазах бронхиального секрета (геля и золя), а также интенсивностью и ко ордипироваппостыо деятельности ресничек мерцательного эпителия. Применение муколитических и мукорегуляторпых средств как раз и направлено па восстановлений соотношения золя и геля, разжижение мокроты, ее регидратацию, а также на стимуляцию деятельности ресничек мерцательного эпителия.

studopedia.ru

Общие сведения

Дренаж в медицине - это лечебный метод, который заключается в том, чтобы выводить наружу содержимое ран, полых органов, гнойников, а также патологических или естественных полостей тела.

Полноценное и правильное дренирование способно обеспечить достаточный отток экссудата и создать наилучшие условия для быстрейшего отторжения погибших тканей с переходом процесса заживления в регенерационную фазу.

Дренаж в медицине практически не имеет никаких противопоказаний. Кстати, такой метод имеет еще одно неоспоримое достоинство в процессе гнойной антибактериальной или хирургической терапии, которое заключается в возможности целенаправленной борьбы с инфекцией ран.

Условия эффективного дренажа

Чтобы произвести эффективный дренаж (в медицине), специалисты определяют его характер, выбирают оптимальный для каждого случая способ дренирования, а также использование медикаментозных средств для промывки полостей (соответственно микрофлоре). Немаловажную роль в такой практике играет исправное содержание дренажной системы и соблюдение правил асептики.

При помощи чего осуществляется?

Дренаж в медицине осуществляется при помощи стеклянных, резиновых или же пластиковых трубок различных диаметров и размеров. Кроме этого, иногда требуются перчаточные выпускники, специально изготовленные пластмассовые полосы, марлевые тампоны, а также катетеры и мягкие зонды, которые вводятся в дренируемую полость или рану.

Как производится?

О том, что такое дренаж, вам уже известно. Однако далеко не каждый знает, как осуществляется данная процедура. Следует отметить, что способы ее проведения всегда различны и зависят от вида образовавшихся ранок и используемого приспособления. Так, для лечения глубоких и больших ран используют дренирование марлевыми тампонами. Для этого в гнойную полость вводят квадратный кусок марли, который в центре прошит шелковой нитью. Ее тщательно расправляют, а затем покрывают все стенки и дно раны. Далее полость рыхло тампонируют при помощи марлевых тампонов, заранее вымоченных в гипертоническом растворе хлорида натрия. При этом их рекомендуется менять через каждые 4-6 часов, дабы предупредить повреждение ткани. В завершение марлю следует извлечь из раны, подтянув за шелковую нить.

Другие способы дренирования

Следует особо отметить, что для лечения гнойных полостей марлевые тампоны и резиновые выпускники используются довольно редко. К примеру, последнее приспособление вообще не обладает отсасывающими свойствами. Оно забивается детритом и гноем, покрывается слизью, тем самым вызывая воспалительные процессы в окружающих тканях.

Таким образом, чтобы провести правильный дренаж гнойных ран, специалисты стали использовать специальные трубчатые приспособления. Они могут быть одинарными и множественными, двойными, сложными и пр.

Дренаж после операции (хирургических ран) предусматривает использование трубок из силикона. По своим упруго-эластическим свойствам, прозрачности и твердости они занимают промежуточное положение между поливинилхлоридными и латексными приспособлениями. Более того, они значительно их превосходят по биологической инертности. Этот факт позволяет увеличить сроки пребывания дренажей в послеоперационных ранах. Следует также отметить, что они могут многократно подвергаться стерильной обработке при помощи горячего воздуха и автоклавирования.

Требования к дренированию

Данный процесс должен осуществляться с соблюдением всех предписанных правил, а именно:

fb.ru

Зачем нужен дренаж?

Что же такое дренаж? Определение дренажа – это специальная система труб, скважин или каналов, позволяющая отвести грунтовые воды в сторону от участка, дома или любого строительного сооружения. Для большей части России – особенно для средней полосы – хороший дренаж просто жизненно необходим. Причем это касается не только явно болотистой местности.

Только специалист сможет точно определить, на каком уровне залегают грунтовые воды, нужен ли дренаж и какого типа, а также как его лучше установить. Однако простейшие работы по водоотведению можно сделать и самостоятельно – о том, как это сделать, мы расскажем в конце статьи.

Разумеется, многое зависит от типа местности, где располагается ваш дом или дача - или иное сооружение. Возможны разные варианты:

• - дом на глинистой почве (то есть водоупорный слой близко);
• - дом в низине;
• - дом на песчаной почве (до грунтовых вод далеко);
• - дом на склоне холма;
• - дом в болотистой местности или возле реки/водоема.

В каждом случае – свой подход и своя система дренажа. В низинах, например, грунтовые воды всегда ближе, на склонах – тоже. Но на холмах дренаж тоже может понадобиться – в частности, для стока дождевой воды, избыток которой на вашем участке вовсе ни к чему.

До проектирования дренажной системы проводится исследование местности. В первую очередь, определяются цели, для которых нужно осушить почву, для чего ставят дренаж. Так, осушение может понадобиться для агротехнических целей – избыток влаги вредит отдельным растениям, ведет к загниванию корней и гибели саженцев.

Чаще всего, правда, дренируют придомовые и придачные участки, чтобы защитить фундамент и не позволить воде создать неприятную сырость внутри помещения.

Типы дренажных систем

В каких случаях делать дренаж поверхностного типа? Практически в любых – и желательно в связке с глубинным. Поверхностный дренаж бывает нескольких типов:

• - точечный водоотвод,
• - линейный водоотвод,
• - комбинированный водоотвод.

Водоотводные линии обычно представляют собой желобки с небольшими емкостями для сбора лишнего мусора и песка. При помощи таких канальчиков можно удалить лишнюю воду с довольно большой площади – но надо следить, чтобы пескоуловители (емкости для мусора) не переполнялись и линии не засорялись.

Точечные элементы дренажа обычно делают там, где нужно локально отвести избыток воды – например, такие водоотводы предусматривают возле водостоков, у дверей, у террас. Правда, чаще всего их дополняют линейными элементами – так воду отвести проще, быстрее и эффективнее. Сочетание разных деталей, к тому же, позволяет оптимизировать систему осушения и ливневой канализации, сделать ее дешевле и лучше.

Основные подвиды глубинного дренажа

Кроме того, выделяют следующие основные типы дренажей:

• - пластовый,
• - пристенный,
• - кольцевой.

Пластовый дренаж помогает отвести от сооружения не только грунтовые воды, но и мелкие капельки любой другой влаги. Дело в том, что части подобной системы лежат непосредственно на водоносном грунте – такой почвы, внутри которой течет подземная вода, - образуя сложную конструкцию, в которую входят и трубы для отведения влаги от фундаментов.

Основание защищаемого сооружения – то есть фундамент и подвал - оказывается надежно изолированно от ненужной сырости. Пластовый дренаж очень востребован при строительстве теплосетей и дымоходов. Правда, такой вариант осушения надо планировать еще до строительства дома – поскольку трубы обязательно надо закладывать одновременно с фундаментом.

В конструкции дренажей пристенного типа главной частью является система труб со специальной фильтрующей обсыпкой, которая укладывается на водоупорный грунт (землей, которая почти не пропускает влагу еще ниже). Разумеется, защищаемое строение должно стоять на земле такого типа – если водоупорный грунт находится глубоко, то пристенный дренаж не делают.

Нужен ли дренаж кольцевого типа, можно решить и в том случае, когда дом или дача уже полностью готовы и хозяева вдруг поняли, что в помещении слишком сыро. Преимущества такой системы заключаются в том, что ее ставят в относительном удалении от стен. Кольцевой дренаж понижает уровень грунтовых вод внутри своего периметра – в этом его действие схоже с пластовым типом. Дрены (элементы системы) при этом стоят под уклоном.

От глубинного дренажа в отдельных случаях можно и отказаться – но для этого нужна оценка специалиста. Впрочем, если почва песчаная, дом на холме, то грунтовые воды вряд ли расположены близко к поверхности. Основные рекомендации по отказу от глубинной системы осушения – вода должна быть ниже уровня земли на полтора метра.

В этом случае расходы оказываются несопоставимы с пользой – глубина дренажа на участке должна быть очень большой, а эффект от него практически не заметен.

Отличаются виды дренажных систем и по основным особенностям конструкции. Здесь все просто - дренаж бывает:

• - горизонтальный,
• - вертикальный,
• - комбинированный.

Популярнее и проще всего первый – например, поверхностный дренаж как раз и относится к горизонтальным системам. Вертикальные сооружения чаще всего включают в себя несколько скважин, вода из которых откачивается насосами. Такую систему самостоятельно не создаешь, тут нужны специальные знания, поэтому вертикальный дренаж – редкое явление, требующее вмешательства специалиста и больших денежных вложений.

Комбинированная же система включает в себя элементы горизонтального и вертикального дренажей – и скважины, и трубы. Ее применяют в основном в сложных условиях, где невозможно обойтись осушением попроще. Установка комбинированного дренажа – тоже удовольствие не из дешевых.

Как работает дренажная система?

Принцип работы дренажа таков, что ему никак нельзя обойтись без небольшого уклона – а в России, например, участки, на которых строят дома, слишком ровные для естественного оттока воды. В этом случае при укладке труб нужно организовать небольшой искусственный уклон дренажа – но не перестараться, чтобы нечаянно не увеличить себе объем земляных работ. Для каждого типа грунта минимальный уклон дренажа свой:

• для глинистых почв – 0,02,
• для песчаных почв – 0,03.

При меньшем значении вода, конечно, тоже будет течь, но при этом повысится вероятность засорения труб, заиливания их частицами грунта - а от засоренной системы толку вам не будет никакого.

Оптимальная глубина закладки дренажных труб тоже зависит от типа почвы – и, естественно, от уровня залегания грунтовых вод: чем ниже хотите опустить их уровень, тем глубже надо размещать элементы системы осушения.

Что же представляют из себя дренажные трубы? Обычно это гофрированные трубы, сделанные из поливинилхлорида. Внутри они гладкие, с отверстиями от полутора до пяти миллиметров, благодаря которым внутрь и попадает вода. Чаще всего для инженерных сооружений и осушения участков берут трубы в 100 мм внутреннего диаметра.

Их особенности позволяют без опаски закладывать дренаж на глубине в пять метров, не боясь неполадок и разрушения. К тому же они довольно легкие, их несложно доставить на место монтажа и довольно просто справиться с ними самостоятельно. Впрочем, рассчитывать диаметр труб лучше с учетом особенностей конкретного участка, а именно:

• количества (объема) грунтовых вод, протекающих по его территории;
• площади участка;
• типа почвы;
• расположения участка (низина, холм и т.д.).

chudoogorod.ru

Функции лимфатической системы

Ниже приведены важные факты о лимфатической системе и ее роли в организме.

Лимфатический узел представляет собой небольшой, напоминающий по форме и размерам горошину. Их размеры могут значительно увеличиваться, если для борьбы с бактериями и вирусами нужно развить большую мощность. Если произошло увеличение лимфатических узлов , это значит, что они борются с инфекцией.

В обзоре о лимфатических узлах только 39% опрошенных лиц знали о некоторых их функциях. Лимфатические узлы фактически являются фильтрами лимфатической системы, которые отвечают за очищение лимфатической жидкости и лимфоцитов, удаление бактерий, вирусов и др. Узлы также отвечают за выработку и хранение лимфоцитов, клеток лимфатической системы, борющихся с инфекцией.

Лимфатические узлы можно найти где угодно, но они преобладают в тех участках организма, где наиболее часто встречаются бактерии.

Лимфатические узлы часто неправильно называют «железами» или «лимфатические железы». На самом деле они не выделяют ничего и поэтому не являются железами. Они действуют как фильтры во внутренней соединительной ткани, заполненной лимфоцитами, которые собирают и разрушают бактерии и вирусы.

Лимфатическая система выглядит как дерево. Она содержит много филиалов, называемых лимфатическими сосудами, которые действуют как каналы, содержащие бесцветную лимфатическую жидкость.

Миндалины человека – самая известная часть лимфатической системы – на самом деле являются лимфатическими органами, которые работают с иммунной системой, помогая ей предотвратить инфекции.

Несмотря на то, что наша лимфатическая система выполняет жизненно важную роль в поддержании общего состояния здоровья, она остается самой непонятой и пренебрегаемой системой в организме, за исключением разве что нашей печени!

Лимфатическая система представляет собой сложную сеть сосудов, пронизывающих все тело (за исключением центральной нервной системы). Лимфатическая система – это дренажная система, которая очищает жидкость, окружающую клетки в нашем организме, удаляя примеси и отходы, чтобы защитить нас от токсинов, которые могут нанести непоправимый вред организму.

В отличие от системы крови, лимфа является улицей с односторонним движением. Происходит слив и фильтрация лимфы из тканей и кишечника и возвращение ее в очищенном виде в кровь. Лимфатические жидкости состоят из воды, белков, соли, глюкозы, мочевины, лимфоцитов (белых клеток крови) и других веществ. Основные лимфатические компоненты включают костный мозг, лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу. Лимфатические узлы, как станции по химической обработке, стратегически расположены по всей лимфатической системе и особенно сосредоточены в области подмышек, живота и шеи. Лимфатические сосуды защищают организм от болезни, производя лимфоциты, а также за счет поглощения липидов (жиров) из желудочно-кишечного тракта и доставке их в кровь.

Плохая или перегруженная лимфатическая функция связана со многими условиями, но особенно с фибромиалгией, рассеянным склерозом, синдромом хронической усталости, мышечной болью, вздутием живота, плохим пищеварением, целлюлитом, жировыми отложениями, ожирением и лимфомой (раком).

Поскольку лимфатическая жидкость течет к возвращающейся в кровь жидкости из тканей организма, то избыток жидкости не имеет возможности вернуться в кровь, ткани отекают. Увеличение лимфатических узлов происходит потому, что лимфатические сосуды собирают эти излишки жидкости и несут их в венах через лимфатическую систему. Это воспаление нарушает здоровье, поскольку отходы, белки и другие молекулы непрерывно вытекают из крошечных кровеносных капилляров в окружающие ткани организма.

Без лимфатической системы мы не можем жить. Но все же большинство людей не знают о жизненно важной роли лимфатической системы в улучшение здоровья и улучшения иммунных реакций.

Кровеносная и лимфатическая – две сосудистые системы в организме

Лимфатическая система тесно связана с сердечно-сосудистой системой и иногда упоминается как вторичная система кровообращения организма. Лимфатическая система включает лимфатические сосуды (в четыре раза больше, чем кровеносных сосудов), лимфатические узлы, миндалины, селезенку и вилочковую железу. Лимфа – это содержащая белые клетки крови бесцветная жидкость, которая омывает ткани и стекает через лимфатическую систему.

Роль лимфатической системы в утилизации клеточных отходов

Образованные в результате клеточного метаболизма вещества попадают из клеток в лимфатическую жидкость для удаления. Другими словами, лимфатическая система избавляется от клеточных отходов. Кровь также выводит токсины из желудочно-кишечного тракта в лимфатическую систему через печень. Когда лимфатическая система становится перегруженной, ее фильтрационная и нейтрализующая функции резко снижаются, повышение уровня токсинов создает повышенный риск воспаления, снижается иммунный ответ, а в дальнейшем возможно развитие рака (лимфомы).

Отложение жиров в организме

Кроме того, когда токсины образуются быстрее, чем организм может их обрабатывать и выводить, то организм задерживает эти токсины отложением жира в интерстициальных пространствах в попытке защитить органы. Накопление токсинов приводит к воспалению и дальнейшим расстройствам (например, фибромиалгии). Таковы результаты токсического накопления в мягкой и соединительной тканях воспаления, а также чрезмерного накопления лимфатической жидкости. Это приводит к целому ряду нарушений иммунной системы. Поэтому лимфатические заторы нужно рассматривать в качестве основной причины боли и воспаления.

В отличие от системы крови, которая использует сердце как насос, лимфатическая система полагается на скелетные мышцы для накачки. Ниже приведены методы, которые помогают улучшить лимфоток и очистить лимфатическую систему, а также повысить в целом иммунный ответ.

1) Сухая чистка кожи является весьма эффективным методом очищения лимфатической системы. Сидячий образ жизни, отсутствие физических упражнений, а также использование антиперспирантов блокирует процесс потения. В результате этого токсины и метаболические отходы попадают в ловушку в организме (вместо того, чтобы высвобождаться с потом). Сухая чистка кожи стимулирует потовые железы и открывает поры, позволяя вашему организму дышать и повышать надлежащее функционирование органов, а также улучшить кровообращение в ниже расположенных органах и тканях организма. Кроме того, сухая чистка кожи уменьшает целлюлит и способствует снижению веса.

Используйте сухую щетку с натуральной щетиной. Массажируйте мягко по коже, начиная с конечностей к центру тела. Лучшие результаты достигаются при чистке дважды в день и до ванны или душа. Вы будете чувствовать бодрящее покалывание. В качестве бонуса – кожа станет более мягкой и эластичной, со здоровым блеском. Для стерилизации щетки положите ее в микроволновую печь на 3-4 минуты. Убедитесь, что щетка не содержит металл или пластик; она должна быть из дерева и натуральной щетины!

Сухую чистку кожи хорошо делать одновременно с очищением кишечника (при помощи пищевых волокон). По оценкам, кожа обладает способностью устранять более 370 г отходов в день, не считая избытка токсинов вследствие вялого толстого кишечника.

2) Лимфатический массаж делается так же, как сухая чистка кожи, только с нежными разминающими движениями, начиная с внешних точек и работая внутрь. В домашних условиях вы можете поднимать свои ноги в течение пяти минут каждый день, а также нежно массировать области лимфатических узлов. Лимфатический массаж должен делать профессиональный массажист.

3) Прыгайте на батуте! Аккуратно прыгайте в течение 3-6 минут без пальцев ног или ходите пешком – только на пятках. Наилучшие результаты достигаются, если эти упражнения выполнять 2-4 раза в день. Научитесь принципам глубокого дыхания, которое помогает выделять токсины и улучшает циркуляцию.

4) Избегайте пищевых консервантов и добавок. Помимо того, что эти вещества токсичные, они также вызывают отек и задержку жидкости. Будьте особенно осторожны, если продукты содержат глутамат натрия. Неврологи относят это вещество к группе нейротоксинов, поскольку оно оказывает дегенеративное и смертельное воздействие на мозг и нервную систему; приводит к чрезмерной стимуляции нейронов, в результате чего наступает гибель клеток. Избегайте все гидролизованное, натуральные ароматизаторы, коммерческие приправы, супы, специи, бульоны, желатин и алюминиевой посуды.

5) Продукты для очищения лимфатической системы. Выжмите сок ​​из 0,5 свежего лимона в чашку с теплой чистой водой и пейте каждое утро. Это средство способствует очищению крови и подщелачиванию организма.

Включите в свою диету свежие овощи и продукты, богатые калием (брокколи, капусту и бананы). Пейте от 8 до 10 стаканов чистой воды ежедневно. Вот статья о комплексном очищении лимфатической системы . Также возможно очищение лимфы солодкой .

Поддержка лимфатической системы является жизненно важной для хорошего здоровья и является естественным способом для оказания помощи в предотвращении боли, воспаления, кровообращения и иммунных нарушений. Здоровая лимфатическая система повышает общие иммунные реакции организма.

medimet.info

Назначение системы

Воды дренажные – влага, скапливающаяся на придомовой территории из-за обильного выпадения осадков, паводков весной, расположения земельного участка вблизи грунтовых вод или потоков, попадающих от соседей. Для долгой службы придомового фундамента и сохранения внешнего вида участка, скапливающиеся воды необходимо удалять. Для решения этой проблемы используются системы водоотведения.

Дренаж – это удаление лишней воды с земной поверхности либо под ней.

Грамотный расчет, а также правильный монтаж элементов конструкции позволит исключить возникновение несколько проблем сразу:

1. Лишняя влага не будет скапливаться на земле, вследствие чего на почве не будет луж, грязи и пятен. Будет меньше земноводных, комаров и других водолюбивых насекомых, а участок приобретет опрятный и ухоженный вид.
2. Домовой фундамент будет защищен от воздействия капиллярной и напорной влаги, что значительно продлит срок его службы, исключит сдвиги, размывы основания, защитит подвал от затопления и повышенной влажности.
3. Корни плодовых кустарников, деревьев не будет гнить из-за переизбытка влаги, растения не погибнут и будут меньше болеть, урожай возрастет.
4. Работа и отдых на земле будет доставлять больше удовольствия, так как не нужно будет добираться по воде и грязи до частей участка.

Особенно дренаж дома актуален для людей, которые хотят воплотить на земле идеи ландшафтного дизайна с помощью зеленых насаждений. Без соответствующей системы водоотвода такие проекты смоются первыми дождями или паводковыми потоками.

Цена за проведение таких работ, а также стоимость материалов высока. Зато результат будет радовать: вокруг всегда будет чистота, а дом станет царством уюта.

Виды дренажей по назначению

Чтобы решить, какой дренаж применить, необходимо рассмотреть все его разновидности.

По назначению системы водоотведения делятся на три вида:

• Кольцевой – представляет замкнутую организованную конструкцию, которая опоясывает дом или землю вокруг него, нуждающуюся в защите от влаги. Такой вид применяется в большинстве случаев для сохранности жилых домов, построек хозяйственного типа или гаражей.
• Пристенный – применяется, если основание дома стоит на грунте, обладающем водоупорными свойствами. С внешних сторон стен укладываются дренажные трубы и посыпаются специальной фильтровочной смесью. Трубы укладываются непосредственно на водоупорный грунтовый слой.

• Пластовый – разновидность водоотведения, которая укладывается на водоносный земной слой в основании постройки, которую нужно защитить от влаги. Трубы конструкции укладывают в подвале дома под бетонный пол. Сборная трубка выводится в коллекторный колодец, который связан с кольцевой дренажной системой.

Виды дренажей по особенностям конструкции

Дренаж воды по конструктивным особенностям делится на три вида:

• Горизонтальный – отличается расположением на поверхности грунта труб, лотков, каналов и т. д. Этот вид – самый распространенный. Применяется в глубинных и поверхностных водоотводных конструкциях, а также в ливневых канализациях.
• Вертикальный – отличается совокупностью взаимосвязанных скважин. Они могут выкачивать воду из верхнего слоя или сбрасывать ее в нижний пласт под водоупорный слой. Применяется в основном в частных домах из-за дороговизны.
• Комбинированный – отличается совокупностью вертикальных скважин, выбрасывающих воду вверх, а также горизонтальной системой труб, проводящих жидкость в водоемы или коллекторы.

Глубинный дренаж

Глубинное водоотведение — это одна из конструкций, предназначенная для понижения грунтового уровня воды. Такая система позволяет защитить подземные строения и фундамент дома от коррозии или разрушения, а корни деревьев и других растений от перегнивания.

Конструкцию глубинного вида лучше всего устанавливать уже на этапе закладки дома.

Систему грунтового дренажа следует устанавливать собственникам дома, участки которых соответствуют нижеприведенным критериям:

1. Грунтовые воды расположены ближе, чем в полутора метрах от почвенной поверхности.
2. На земельном участке постоянно происходит застаивание воды.
3. Владение располагается в низине, из-за чего туда стекает вода от выше расположенных соседей.
4. На участке имеются стены, являющиеся подпорными (например, под различные водоемы).

Устройство дренажа глубинного типа

Конструкции глубинного типа необходимы для всех низкорасположенных участков (особенно это относится к местности средней полосы России).

При установке глубинного дренажа на всем периметре участка роют траншеи, засыпают их щебнем и песком. Затем каждую из перфорированных труб укладывают по периметру всей площади, заворачивают в специальный геотекстиль, затем засыпают грунтом, а сверху дерном.

При стандартном водоотведении в центр участка кладут главную трубу и подводят под углом по отношению к ней по несколько труб с каждой из сторон в виде елочки. Центральная труба при этом располагается по уровню ниже остальных. Уклон по направлению движения водной массы должен составлять от одного до пяти сантиметров.

После установки главная труба под уклоном направляется к коллектору, сделанному из колец (железобетонных) или трубы (гофрированной) из ПНД, ПВХ или прочих полимеров с большим диаметром. Попадающая в коллектор жидкость должна перекачиваться насосом за территорию участка.

Так как расчеты установки глубинной конструкции достаточно сложные, лучше всего доверить его установку профессионалам, чтобы не сгубить растения или не затопить участок.

Поверхностный дренаж

Поверхностный дренаж – это система водосбора и водоотведения лишней влаги с поверхности земельного участка, появившейся от паводков, чрезмерного полива и т. д.

Поверхностная конструкция отводит от участка влагу, впитывающуюся в грунт из-за действий человека или атмосферных осадков. Кроме того, он способствует защите участка от образования луж.

Задачами поверхностного дренажа являются:

• водоотведение влаги с крыши;
• водоотвод с площадок, дорожек, парковок и т. д.;
• сбор влаги с сада, газонов.

Дренаж поверхностного типа достаточно прост в установке, поэтому его можно соорудить самостоятельно.

Локальный тип дренажа

Локальный тип дренажа – это открытое водоотведение, связанное с канализацией. По-другому называется точечным. Такой тип предназначен для водосбора и водоотведения в местах самого большого скопления влаги.

К местам повышенного скопления воды относятся следующие: стоки с крыш, выемки и впадины возле дверей, участок под краном полива и другие. Локальные дренажные системы представлены в виде трапов на парковках, газонах, крышах и т. д.

www.nastroy.net

а).фильтрации воздуха в полости носа;

б).мукоцилиарного транспорта трахео — бронхиального секрета (эскалаторный механизм)

в).кашлевого и чихательного рефлексов;

г).активной и пассивной перистальтики бронхов;

д).кинетической энергии движения воздуха;

ж).сурфактантной системы легких

3.Нейрорефлекторных и гуморальных механизмов, которые поддерживают тонус бронхиальных мышц в адекватном состоянии.

4. Эндоцитоза содержимого бронхов эпителиальными клетками дыхательных путей;

5. Действие местных неспецифичных факторов защиты легких;

а).система альвеолярных макрофагов, которые осуществляют фагоцитоз и транспортируют посторонние частицы которые попали в легкое во время дыхания;

б).антивирусное и антибактериальное действие неспецифических факторов гуморального звена местной защиты легких (лизоцим, лактоферин, фибронектин, интерферон, протеолитические и антипротеолитические факторы, и т.п.).

6. Мукозальная иммунная система, которая работает независимо от общего (системного иммунитета).

7. Факторы местного иммунитета (Т — лимфоциты, секреторный Ig).

Учитывая то, что основным патогенетическим механизмом заболеваний бронхолегочной системы является нарушение дренажной функции бронхов, мы решили коротко остановиться на физиологических механизмах мукоцилиарного клиренса бронхолегочного секрета (эскалаторном механизме), который совместно с иммунологическими механизмами играет одну из ведущих ролей в патогенезе бронхолёгочных заболеваний.

Мукоцилиарный транспорт (клиренс) трахео — бронхиального секрета

(эскалаторный механизм)

Среди факторов местной защиты легких, которые осуществляют трахеобронхиальный клиренс, большое значение имеет реснитчатый аппарат.

Вся поверхность слизистой оболочки бронхов, вплоть до бронхиол, представляет собой сплошной пласт мерцателного эпителия. Трахея и большие бронхи выстланы многослойным мерцательным эпителием, средние и мелкие — двухслойным эпителием. В терминальных бронхиолах часть клеток теряют реснички. На этом участке появляются островки клеток альвеолярного эпителия. В эпителии респираторных бронхиол 1-3 порядка клетки реснитчатого эпителия почти отсутствуют.

Мерцательный эпителий состоит из 4 разновидностей клеток с разными функциями:

а) клетки с подвижными ресничками, которые оказывают помощь выделению посторонних частиц из дыхательных путей (реснитчатые клетки),

б) бокаловидные (мукоидные) клетки, которые вырабатывают слизь,

в) промежуточных и базальных.

Каждая реснитчатая клетка мерцательного эпителия имеет на своей поверхности около 200 ресничек, которые осуществляют до 250 колебаний в минуту (4 – колебание в 1 сек.). Движение ресничек напоминает взмах руки пловца. Из горизонтального положения она быстро переходит в вертикальное (фаза удара), затем медленно возвращается в исходное положение (фаза обратного движения). Колебание ресничек во всем эпителиальном пласте происходит в соответствующей последовательности. Движение начинается в дистальных отделах бронхов, потом он волнообразно передается на проксимальные отделы.

Между реснитчатыми клетками расположены бокаловидные (в среднем 1 бокаловидная на 5 реснитчатых).

В слизистой оболочке трахеи и бронхов есть трубчато — ацинозные бронхиальные железы. Наибольшее их количество расположено в мембранной части трахеи, над ее бифуркацией и в участке деления главных бронхов на долевые.

Бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют слизь, которая тонким слоем покрывает слизистую оболочку бронхов (реснички). Исследование структуры этого секрета показало, что он имеет 2 слоя, которые отличаются по составу и вязкости.

Гель Нижний слой, толщиной 2 мкм, представляет собой редкий субстрат с низкой вязкостью. Этот пласт образован преимущественно секретом который, выделяют бокаловидные клетки. Он неподвижный и основная его функция — это облегчить колебание ресничек, и защита реснитчатого эпителия от высыхания и повреждение.

Золь — верхний слой подвижный, он имеет высокую степень вязкости и выраженные адгезивные свойства. Этот верхний (подвижный) пласт, как покрывало (одеяло) лежит на нижнем. Во время фазы удара реснички снизу толкают верхний пласт слизи, которая сплошь покрывает весь реснитчатый эпителий. К верхнему пласту легко пристают разные мелкодисперсные посторонние частицы и микроорганизмы, которые, как на эскалаторе, двигаются снизу вверх и выводятся из организма. Этот пласт может удерживать на своей поверхности и транспортировать частицы массой до 12 мкг. Скорость движения слизи в трахее и крупных бронхах составляет 10-15 мм/ мин., а в частичных бронхах – 1 мм/ мин. В норме этот поток беспрерывный. На протяжении суток незаметно, без участия кашлевого рефлекса, выделяется (в зависимости от возраста ребенка) около 50 –100 мл. мокроты. При этом микробные частицы могут проходить за 1с. путь, который равняется длине 10 эпителиальных клеток слизистой оболочки. Т.е. время возможного контакта микроорганизма с каждой эпителиальной клеткой не превышает 0,1 сек. За такой короткий промежуток времени (на протяжении которого происходит контакт микроорганизма с клетками слизистой оболочки) микроорганизм не успевает прикрепиться к клетке и вызвать воспаление. За сутки через легкие вентилируется около 10 000 литров воздуха.

Таким образом, нормальная функция реснитчатого аппарата и выделение слизистого секрета определенной вязкости и в определенном количестве обеспечивают достаточный мукореснитчатый клиренс, который не дает возможность возбудителю проникнуть в респираторные бронхиолы и альвеолы, тем самым защищает бронхо — легочную систему от возникновения воспаления. Механизм мукоцилиарного клиренса при патологии разберем ниже.

Среди механизмов развития ХНЗЛ выделяют бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный.

В основе бронхитогенного механизма ХНЗЛ лежит нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной проходимости. Заболевания, объединяемые этим механизмом представлены хроническим бронхитом, бронхоэктазами (бронхоэктатической болезнью), бронхиальной астмой и эмфиземой легких (особенно хронической диффузной обструктивной).

Пневмониогенный механизм ХНЗЛ связан с острой пневмонией и ее осложнениями. Он ведет к развитию группы хронических необструктивных заболеваний легких, например, хронического абсцесса легких, хронической пневмонии.

Пневмонитогенный механизм ХНЗЛ определяет развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, представленных различными формами фиброзного (фиброзирующего) альвеолита, или пневмонита. В финале все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза (пневмоцирроза), бюронхоэктазам, вторичной легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка сердца и сердечно-легочной недостаточности.

Восстановление дренажной функции бронхов является одной из первостепенных задач при лечении заболеваний с хроническим обструктивным синдромом.

За сутки через легкие проходит около 12000 литров чаще загрязненного воздуха, при этом до 70% ингалированных частиц (в основном микроорганизмов) попадает в дистальные отделы дыхательных путей.

Первым барьером на пути проникновения патогенных веществ в организм является слизистая оболочка дыхательных путей, которая представлена мерцательным эпителием, покрытым слоем слизи. Образование бронхиального секрета является естественным защитным механизмом, обеспечивающим увлажнение, согревание воздуха, эвакуацию инородных частиц, бактерий и вирусов из бронхов и легких.

За сутки организм здорового человека вырабатывает в среднем 50-80 мл бронхиального секрета, который выделяется в ротовую полость и рефлекторно проглатывается, не вызывая кашля. Благодаря работе реснитчатого эпителия здорового человека при нормальной реологии бронхиального секрета обеспечивается мукоцилиарный клиренс - удаление избытка слизи, инородных частиц и микроорганизмов. При бронхолегочных заболеваниях компенсаторно вырабатывается повышенное количество бронхиального секрета.

Однако слизистая оболочка бронхов у значительного количества людей под влиянием курения, экологических факторов и хронических заболеваний патологически изменяется. У курильщиков с ХОБЛ, очень быстро уменьшается количество и активность реснитчатого эпителия, происходит их метаплазия, увеличивается число бокаловидных клеток, происходит усиленная продукция секрета. В результате воспалительного процесса бокаловидный эпителий выбухает в просвет, нарушая проходимость бронхов мелкого калибра. Гиперплазия и гиперфункция секретирующих элементов дыхательных путей приводит к гиперкринии (увеличению количества секрета) и дискринии (изменению его реологических свойств). За счет высокой вязкости значительно замедляется скорость движения бронхиального секрета.

У больных с тяжелыми формами ХОБЛ бронхиальный секрет может полностью перекрывать просвет бронхов, особенно мелких, что приводит к серьезным вентиляционным нарушениям. Нарушается при этом и система неспецифических компонентов местного иммунитета, обладающего противовирусной и противомикробной активностью: интерферонов, лактоферрина, лизоцима. Происходит уменьшение количества иммуноглобулинов, в первую очередь иммуноглобулина А. Создаются благоприятные условия для колонизации микроорганизмов. Если воздействие триггерных факторов, и в первую очередь табака, продолжается, в легочной ткани увеличивается количество нейтрофилов, которые являются основным источником свободных радикалов, за счет чего формируется оксидантный стресс. В условиях высокой концентрации нейтрофилов нарушается баланс в системе протеолиз-антипротеолиз.

Таким образом, очевидно, что нарушение реологических свойств бронхиального секрета, нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета, способствующего колонизации бактерий и обострению бронхита и является одной из причин обострения болезни и ее прогрессирования

Отхаркивающие и муколитические средства.

К отхаркивающим относятся средства, стимулирующие отхаркивание и муколитические препараты. Отхаркивающие усиливают активность мерцательного эпителия и перистальтическое движение бронхов, способствуют перемещению мокроты из нижних отделов бронхов и её выделению.

Одна группа отхаркивающих обладает преимущественно рефлекторным действием - препараты термопсиса, алтея, солодки, натрия бензоат, терпингидрат и др. Другая же группа обладает преимущественно резорбтивным действием - муколитические средства, которые, воздействуя на физические и химические свойства бронхиального секрета, расплавляют или разжижают его. Данная группа представлена ферментами и синтетическими препаратами (трипсин, химотрипсин, ацетилцистеин, мукалтин, бромгексин и пр.)

На сегодняшний день нет четких доказательств высокой эффективности использования муколитиков и мукорегулирующий средств в лечении, например, ХОБЛ. Однако в период обострения они широко применяются. Назначение любого муколитического средства зависит от патофизиологических изменений. Так, в начале заболевания слизистая оболочка бронхов на воздействие патологического агента реагирует развитием местного воспаления, повышением активности серозных подслизистых желез, что приводит к увеличению продукции бронхиального секрета с низкой вязкостью и повышенной текучестью. Назначенный в этот период карбоцистеин способствует изменению продукции бронхиального секрета, приводит к нормализации соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов, что улучшает ее отделение с кашлем. Под его влиянием также усиливаются фармакологические эффекты назначаемых в лечении таких пациентов ксантинов и глюкортикоидов.

При более длительном процессе происходит перестройка слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Отмечается увеличение количества бокаловидных клеток, повышается активность слизеобразующих клеток, возрастает вязкость мокроты. При бактериальных инфекциях мокрота быстро трансформируется из слизистой в слизисто-гнойную. Активность протеолитических ферментов лейкоцитов и бактериальных агентов повышает адгезию мокроты, затрудняющую движение ресничек мерцательного эпителия. В этой ситуации в качестве муколитической терапии стоит отдать предпочтение амброксолу, который повышает активность серозных подслизистых желез, предотвращает инактивацию а1-антитрипсина, снижает вязкость трахеобронхиального секрета, увеличивает продукцию сурфактанта, стимулирует активность цилиарной системы. Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина при их совместном применении, что позволяет повысить эффективность антибактериальной терапии. Возможно совместное применение амброксола и карбоцистеина.

В качестве альтернативной терапии можно назначать и ацетилцистеин, который оказывает выраженный муколитический эффект, является активным антиоксидантом за счет участия в синтезе глутатиона. Однако следует помнить, что при одновременном назначении ацетилцистеина с тетрациклином, ампициллином и амфотерицином В возможно их взаимодействие и уменьшение терапевтической эффективности. Необходимо также помнить, что на если у пациента вентиляционные нарушения связаны с бронхоспазмом, эти муколитические средства вообще не находят точки приложения.

Ферментные препараты в качестве муколитиков при хронических обструктивных заболеваниях не применяются. Во-первых, в связи с возрастанием протеолитической и снижением антипротеазной активности бронхиального секрета при обострении этих заболевания. Во-вторых, в связи с высоким риском развития таких серьезных осложнений, как кровохарканье, аллергия, бронхоконстрикция.

Обучение больных с ХОБЛ

Для больных ХОБЛ обучение играет роль в улучшении навыков, способности справляться с болезнью. Обучение больных с целью побуждения к отказу от курения имеет наибольшее потенциальное влияние на течение ХОБЛ. Обучение должно касаться всех аспектов лечения заболевания и может проводиться в разных формах: консультации с врачом или другим медицинским работником, домашние программы или занятия вне дома, а также полноценные программы легочной реабилитации.

Для больных ХОБЛ необходимым является понимание природы заболевания, факторов риска, ведущих к прогрессированию болезни, понимание собственной роли и роли врача в достижении оптимального результата лечения. Обучение должно быть адаптировано к нуждам и окружению конкретного больного, быть интерактивным, простым в осуществлении, практичным и соответствующим интеллектуальному и социальному уровню больного и тех, кто за ним ухаживает и направленным на улучшение качества жизни. Рекомендовано включение следующих компонентов в программы обучения: отказ от курения; базовая информация о ХОБЛ; общие подходы к терапии, специфические вопросы лечения; навыки по самоведению и принятие решений во время обострения.

Существуют различные типы программ обучения – от простого распространения печатных материалов до образовательных занятий и семинаров, направленных на предоставление информации о заболевании и на обучение больных специальным навыкам. Обучение наиболее эффективно, когда оно проводится в небольших группах. Экономическая эффективность программ обучения больных ХОБЛ в большей степени зависит от местных факторов, которые обусловливают стоимость медицинской помощи.

1 Ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от тяжести течения.

2. Обучение пациентов, исключение факторов риска (уровень доказательности А).

3. Медикаментозная терапия используется для профилактики и контроля симптомов, сокращения частоты обострения и повышения толерантности к физической нагрузке.

4. Ни одно из имеющихся ЛС для лечения ХОБЛ не влияет на долгосрочное снижение легочной функции, являющейся отличительным признаком этого заболевания (уровень доказательности А).

5. Бронходилататоры занимают центральное место в симптоматической терапии ХОБЛ (уровень доказательности А).

7. Ингаляционные ГКС показаны пациентам, имеющим клинические симптомы, с ОФВ1 < 50% от должной и повторяющимися обострениями (уровень доказательности А).

9. Для пациентов с ХОБЛ на всех стадиях течения процесса высокой эффективностью обладают физические тренирующие программы, повышающие толерантность к физической нагрузке и уменьшающие одышку и усталость (уровень доказательности А).

10. При тяжелой дыхательной недостаточности показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в сутки) (уровень доказательности А).

11.Выбор препарата между антихолинергическими средствами, β2-агонистами, теофиллином или комбинацией этих препаратов зависит от доступности и индивидуального ответа на лечение в виде купирования симптомов и отсутствия побочных эффектов (уровень доказательности А);

12. Ксантины эффективны при ХОБЛ, но с учетом их потенциальной токсичности являются препаратами второй линии. Ксантины могут быть добавлены к регулярной ингаляционной бронхолитической терапии при более тяжелом течении болезни (уровень доказательности В).

Похожая информация.

_______________________________

ЭКОЛОГИЯ СУЩЕСТВОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА

Дина Тарасова

Постоянное очищение тонких тел и физического

проводника, является залогом душевного и

физического здоровья человека.

Алиса А. Бейли

"Трактат о космическом Огне"

Кровь есть жизнь, кровь есть Душа.

Алиса А. Бейли

"Душа и её механизм"

Слово экология, имеет греческое происхождение и ассоциируется с состоянием окружающей среды. Все живое, включая человека, постоянно находится в тех или иных условиях обитания, а значит в определенных условиях окружающей среды. Но, к сожалению, состояние окружающей среды очень изменилось за последнее время в неблагоприятную сторону. Страдают животный мир и растительный, страдает и человек. Эволюционные процессы не стоят на месте, они имеют тенденцию развития как в живой, так и в неживой природе. Однако в живой природе всё чаще и чаще на себя обращает внимание происходящий некоторый "сбой" в программе, приводящий к серьёзным последствиям – к мутациям. Мутация (от лат. mutation ­– "перемена") это скачкообразное изменение наследственных клеточных структур, ведущее к изменению наследственных признаков. Мутация стала принципом, выходящим из-под контроля законов эволюционного развития живой природы, а значит процессом не достаточно управляемым. Такова тенденция эволюционного развития на сегодняшний день. К чему это может привести в ближайшее время? К чему же больше, как к появлению мутантов в результате этих мало управляемых процессов.

На протяжении эволюционных процессов развития всего живого, произошло взаимное приспосабливание одних форм существования к другим. Это значит, что они миллионы лет находятся в симбиозе (греч. symbiosis – "сожительство"). Но несанкционированные изменения или мутации одних форм существования, неизбежно влекут за собой изменение и симбиотических форм, что и наблюдается сегодня в природе.

Если говорить об экологии существования человека, то она в первую очередь несет на себе все признаки современного процесса цивилизации. И является сегодня предметом изучения многих ученых, ищущих пути преодоления и выхода из этой тупиковой ситуации. Сегодня, как никогда делаются актуальными вопросы здоровья человека в окружающей его среде и процессы выживания в данных условиях. Развитие даже самых простых приспособительных процессов требует очень много времени, иногда тысячи лет. В условиях данного развивающегося экологического кризиса этого времени просто нет. Это еще одна большая особенность современного периода существования. Человечеству уже больше некуда спешить, оно вынужденно остановиться, и понять, что происходит на самом деле и начать менять своё отношение к окружающей среде.

Экологию человека сегодня можно рассматривать в двух аспектах: медицинском и социальном. Особенности медицинского экологического подхода заключаются в том, что человек рассматривается с точки зрения классической формулы "организм и среда". То есть рассматриваются особенности воздействия среды обитания на организм человека и его здоровье. Поэтому большее внимание уделяется рассмотрению факторов ведущих к нарушению состояния здоровья людей:

К экзогенным факторам можно отнести:

1. Воздействие токсических веществ:

Недоброкачественное и неправильное питание

Неочищенная и необеззараженная питьевая вода

Вредные привычки

Токсическое действие лекарств

Любые острые и хронические отравления

Неблагоприятные условия жизни, загазованность воздуха

Атмосферные выбросы химических предприятий

Вредные условия труда

2. Воздействие вредных излучений:

Электросмог

Геопатогенное излучение земли

Радиоактивность

3. Острый и хронический стресс

К эндогенным факторам можно отнести:

1. Воздействие токсических веществ – образование и накопление токсических метаболитов в организме (шлаки)

2. Воздействие патогенной микрофлоры – бактерии, вирусы, грибы

Обращает на себя внимание тот факт, что из вышеперечисленных экологических факторов практически все, за исключением стресса, имеют токсическое воздействие на организм. Понятно, что при воздействии таких факторов или веществ в организме развиваются определенные реакции реагирования, которые будут носить название острое или хроническое отравление или острая или хроническая интоксикация. Что касается воздействия экзогенных факторов, то содержание их в окружающей среде различно, поэтому всегда нужно учитывать предельно допустимые концентрации токсических веществ – ПДК. Но так же необходимо учитывать ПДК не только одного вещества, но и их совокупности. В данном случае приходится говорить о суммарной дозе токсических веществ.

Сегодня экзо- и эндогенные причины уравновешивают друг друга, и в равной степени вызывают развитие патологии внутри организма. Наблюдаемое в последнее время снижение иммунитета, резкое увеличение различных аллергических реакций и других серьёзных заболеваний являются следствием все усиливающегося загрязнения окружающей среды обитания человека и особенно внутренней среды организма.

Понятно, что ученые-медики пристально занимаются этими проблемами. И с середины прошлого столетия этим проблемам посвящены несколько научных работ, заслуживающих внимания.

Одной из таких работ, является работа Ю.М. Левина. Им было создано новое направление в экологии внутренней среды организма, названной им эндоэкологией. Прикладная задача эндоэкологии – создание и внедрение методов очищения среды обитания клеток и всего организма от экзо- и эндотоксинов. Для обозначения детоксикации (нейтрализация токсинов) в организме на клеточном уровне был использован термин "эндоэкологическая реабилитация". Что послужило в дальнейшем использовать этот термин, как "эндоэкологическая реабилитация по Левину", сокращенное название – ЭРЛ. Основной упор в очищении организма от экзо- и эндотоксинов автор сделал на очищение межклеточного пространства (матрикс, мезенхима) и лимфатической системы организма.

Первое зарождение жизни на Земле на уровне одноклеточного организма происходило в условиях водной среды, которая одновременно осуществляла питание клетки, а так же и её очищение от продуктов жизнедеятельности. На всех последующих этапах эволюции многоклеточный организм сохранил водный механизм поддержания существования клеток. Несмотря на специфичность клеток, все они живут по одним биоэнергетическим и биохимическим законам, все они живут в одинаковой среде: в межклеточной жидкости, в межклеточном пространстве, называемом интерстицией, одной из главных функций которой является защита клеток от токсической агрессии экзогенной и эндогенной природы.

Организм человека на 90% состоит из воды, что составляет до 2/3 всей массы тела – она находится в клетках и окружающих их тканях. Распределение воды в организме:

1. Внеклеточная жидкость – 38%

2. Внутриклеточная жидкость – 26%

3. Плотные ткани – 26 %

4. Кровь – 7%

5. Лимфа – 3%

Водная среда в организме осуществляет свою главную функцию – транспортную. Уместно здесь будет сравнить ее с "водными артериями", именуемыми реками или другими водоемами. Как правило, степень чистоты водоема зависит от его проточности, насколько быстро тот или иной водоем меняет свою воду, если водоем не проточный, то и вода в нем будет застаиваться, закисать, а потом и вообще превратиться в болото. Так же и с водой в организме: степень чистоты межклеточного пространства зависит от скорости течения или обмена воды в организме. Если человек пьет достаточное количество воды и имеет хороший диурез, то скорость обмена жидкостей в организме будет достаточно хорошей, чтобы поддерживать организм в чистоте. Другое дело, когда выделительные (дренажные) системы организма по каким-то причинам не работают, забиты шлаками, вот тогда и начинаются проблемы во внутренних водных средах организма: они наполняются токсическими продуктами как эндо- , так и экзогенного происхождения. И здесь тогда уместно сравнить их с болотной водой, которая вряд ли сможет эффективно выполнять свою транспортную функцию и обеспечить надлежащую чистоту в организме.

Где же накапливаются токсины в организме человека:

1. Межклеточное пространство – 83%

2. В клетках – 7%

3. Кровь – 7%

4. Лимфа – 3%

Если накопление токсинов все-таки произошло, тогда в организме начинаются проблемы, именуемые интоксикацией, у которой есть свои клинические проявления, и, если меры по очищению дренажных систем не были вовремя предприняты, то появляется клиническая картина различных симптомов и синдромов, описанию которых посвящены целые тома и энциклопедии. А правильное понимание кроется совсем в простом ответе: организм нуждается в разгрузке дренажных систем и очистке от токсических веществ, которые его отравляют. А люди, как правило, в таком состоянии обращаются за медицинской помощью и получают совсем иные медицинские советы и рекомендации. Скорее всего, они в срочном порядке получают массированную медикаментозную терапию, которая ещё больше усугубляет состояние больного, приводя состояние водных сред организма в ещё большее их загрязнение от наслаивающегося токсического воздействия лекарственных препаратов. Использование подобной тактики не приводит к разгрузке дренажных систем, очистке интерстиции и выводу токсинов, а поэтому и не приводит к восстановлению нарушенных функций организма. Назначение медикаментозной терапии уместно, если дренажные системы открыты, хорошо работают, межклеточная жидкость исправно выполняет свою транспортную функцию. Вот тогда можно добиться положительного эффекта от традиционных методов лечения.

Так же с середины ХХ столетия сформировалось и существует ещё одно подобное направление – гомотоксикология (от лат homo –. человек). В 1948-1949 годах немецкий врач Г. Реккевег (1905-1985) сформулировал основные принципы гомотоксикологии. Он впервые ввел понятие гомотоксинов. Под гомотоксинами он понимал вещества, которые могут иметь экзогенное и эндогенное происхождение. Причем, при попадании в организм они вызывают активизацию защитных систем организма. С точки зрения гомотоксикологии, здоровый организм свободен от гомотоксинов и пребывает в состоянии динамического равновесия – гомеостаза. Все, что поступает в организм, должно быть либо усвоено в организме, либо обезврежено в межклеточном пространстве и выведено с помощью различных выделительных систем организма в виде различных экскретов: моча, кал, пот, слюна, слёзная жидкость, гной, слизь, мокрота. Если этого не происходит, то тогда происходит накапливание гомотоксина в организме человека, и это состояние рассматривается как болезнь – гомотоксикоз. По мнению Лериша "болезнь это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тишине наших тканей, при погашенных свечах. Когда появляется боль или другие симптомы, это почти всегда уже второй акт". Сегодня можно с уверенностью говорить, что вся драма разыгрывается в межклеточном пространстве, где решается судьба повреждения клеток, а значит и органов, и систем, и всего организма в целом.

Г. Реккевег определил шесть прогрессивных стадий (фаз) загрязнения организма, приводящих в результате к болезни:

Первая фаза – выделение , это выведение гомотоксинов через выделительные (дренажные) системы организма в виде различных экскретов: моча, кал, пот, слюна, слёзная жидкость, слизь из носа, желчь, желудочный сок, менструации, сперма, ушная сера и т.д., а так же активизация защитных систем организма – крови, лимфы, иммунной системы, образование антител, и если организм не справляется с этой задачей, то процесс переходит во

Вторую фазу – реакция и воспаление , когда гомотоксины начинают выводиться патологическим способом: рвота, понос, гной, мокрота, насморк, кожные высыпания, фурункулы, абсцессы, флегмоны, невралгии, миозиты, фарингит, ларингит, ангина, лимфадениты, плеврит, пневмония, эндокардит, перикардит, перитонит, сепсис, энтерит, колит, аппендицит, гепатит, холангит, полиартрит, остеомиелит, цистит, пиелит, нефрит, аднексит, простатит. В этой фазе уже присутствует воспаление и напряжение защитных систем организма. Это так же и аллергические реакции в организме. Если выведение гомотоксинов не состоялось полноценно, а чаще всего оно было подавленно различными терапевтическими методами, то наступает

Третья фаза – депонирование – осаждение : накопление и изоляция гомотоксинов в различных тканях. Смысл её заключается в том, что токсины изолируются от общего круга кровообращения в тканях, чтобы позже, когда прекратится поступление токсинов извне, попытаться их вывести из организма. Эта фаза, по сравнению со второй, имеет более затяжной характер. Так возникают атеромы, бородавки, мозоли, носовые полипы, аденоидные разрастания, кисты, доброкачественные опухоли, полипы желудка и кишечника, подагра, пяточная шпора, камнеобразование в желчевыделительной и мочевыделительной системах, ожирение, гипертрофии слизистых оболочек и желёз внутренней секреции, варикозные вены. Все действо активно протекает в межклеточном пространстве, на что клетки реагируют усиленным делением.

Эти первые три фазы называются гуморальными. Они не представляют для организма особой угрозы, имеют обратное развитие, организм сам способен ликвидировать повреждающий фактор или последствия его воздействия.

Важная особенность этих трех фаз в том, что они направлены на принцип выделения (экскреции) токсинов любой ценой. Но ещё большей особенностью протекания этих фаз является сохранность ферментативных систем с общей тенденцией к выздоровлению. Если организму не удается избежать поступления токсинов извне или образования эндотоксинов и также их обезвредить, то заболевание переходит на так называемый клеточный уровень, когда защитные силы организма истощаются, и он не в состоянии справиться с токсическим воздействием: гомотоксины проникают в клетку. Клеточные фазы отделены от гуморальных биологическим барьером, который считается своеобразной пограничной линией, после которой клетки утрачивают способность нормально функционировать.

Особенность следующих трёх фаз заключается в принципе накопления токсинов в организме, в результате чего обязательно страдают ферментативные системы, что приводит к различного рода ферментопатиям. Клинически это выглядит, как граница между излечимым и неизлечимым (теоретически) заболеванием или, иначе говоря, между острым и хроническим заболеваниями.

Четвертая фаза – насыщение : клетки изолируются от межклеточного пространства, которое в свою очередь уже не справляется со своей фильтрующей и защитной функциями. А в клетке происходит накопление продуктов внутриклеточного метаболизма, что влечет за собой поражение её клеточных структур. Эта фаза проявляется поражением различных ферментативных систем: гликогенозы, липидозы, мукополисахаридозы, амилоидозы, гемосидерозы, и проявляются в виде пигментаций, лейкоплакии, мигрени, нервных тиков, астмы, язвы желудка и 12-перстной кишки, хронических гепатитов, панкреатита, стенокардии, миокардитов, лимфостазов конечностей, гидронефроза, пневмокониозов, силикозов, ревматических и подагрических узлов.

Пятая фаза – дегенерация : начинаются структурные изменения клетки и тканей, клинически проявляются нарушением функций органов и систем. Это коллагенозы, деформирующий артроз, фиброз, склероз, цирроз, атероматоз, атрофия слизистых, демиелинизация, цирроз печени, гипертиреоз, отек легких и эмфизема, спондилёз, злокачественная анемия, лимфогрануломатоз, сморщенная почка, прогрессирующая мышечная дистрофия, хронический туберкулез, проказа.

Шестая фаза – новообразование или озлокачествление предыдущих процессов .

Развитие болезни по Г. Рекквегу следует рассматривать как целостный процесс защиты организма от гомотоксинов, которая может развиваться переходя из одной фазы в другую, либо с одного органа на другой без поражения ферментативных систем, либо с их поражением.

Какова же последовательность поражения тех или иных систем организма в представлениях традиционной китайской медицины?

По их убеждению, в первую очередь, начинают страдать выделительные системы ЛЁГКИХ и ЖКТ.

ЛЕГКИЕ имеют энергетическую связь с ПОЧКАМИ, отсюда компенсаторно напрягается почечная система (дизурические проявления – учащенное мочеиспускание, рези, жжение без патологических изменений в моче). Когда почечная система декомпенсируется появляются клинические симптомы со стороны легочной системы (кашель, пневмония, приступы удушья). Со стороны ЖКТ – поносы, энтериты, колиты.

Интоксикация в организме не может оставаться постоянно напряженной, поэтому организм ищет компенсаторные пути "сброса" токсинов в наиболее безопасные места. В организме таких мест и вариантов "сброса" несколько. Наиболее частый путь это образование "сбросов" через КОЖУ – различные аллергические высыпания, образование папиллом, бородавок, пигментных пятен. Или в подкожно-жировую клетчатку – образование целлюлита.

Другой путь – образование камней в выделительных органах и системах: почки, желчный пузырь, простата, слюнные железы и т.д. Эти органы, как правило, вначале бывают функционально напряжены, затем переходят в стадию воспаления и затем уже в стадию камнеобразования. Места "сбросов" являются чрезвычайно благоприятным явлением для организма, они компенсируют недостатки функции органов. При ликвидации таких мест процесс теряет возможность компенсироваться за их счёт, и болезнь начинает прогрессировать.

Болезнь "блуждает" по организму и ищет слабые места, орган или систему. При этом орган-мишень или система-мишень могут быть наследственно детерминированы или предопределены, то есть генетически ослаблены. Такая система называется ЛИМИТИРУЮЩЕЙ СИСТЕМОЙ (Locus minoris resistenсia) – она чаще всего и поражается.

Но есть еще энергетические связи между разными органами и системами, и именно туда, чаще всего, и происходит сброс патологии из лимитирующей системы: это так называемые ШУНТОВЫЕ ПЕРЕХОДЫ.

Пример лимитирующей системы/органа:	Шунтовый переход:
Pancreas / селезенка	- в гинекологию
ЦНС	- голова, носоглотка, кожа, слизистая ЖКТ
СЕРДЦЕ	- глоточные миндалины
Гипоталамо-гипофизарная система	- задняя стенка глотки
ПОЧКИ	- легкие

По традиционной китайской медицине таких мест много, потому что органы и системы имеют различные энергетические связи, основанные на разных принципах и разных иерархических уровнях. По мере того, как компенсаторные возможности систем все больше снижаются, выбросы делаются все более агрессивными- появляются изъязвления на коже и слизистых оболочках, присоединяются кровотечения. Если такие очаги начать интенсивно лечить, то патологические процессы загоняются все дальше вглубь, в клетку. И тогда на данном этапе возникают ферментопатии и нарастает интоксикация. Организм преодолевает биологический барьер отделяющий его от четвертой фазы гомотоксикоза по Г. Рекквегу и входит в нее. В этом случае наибольшая нагрузка по обезвреживанию токсических воздействий приходится на гепатобиллиарную систему – печень, желчный пузырь, протоки. Ферментопатия и печёночно-клеточная недостаточность, нарушают функцию печени в целом, обусловливают нарушение всех видов обмена и снижение дезинтоксикационной функции ПЕЧЕНИ. Таким образом продукты обмена – эндотоксины – начинают накапливаться в организме. Хотя центральная нервная система (ЦНС) отделена от организма гематоэнцефалическим барьером, она тоже подвергается острой и хронической интоксикации. Базальные отделы головного мозга имеют общую кровеносную сеть с носоглоткой и поэтому, в первую очередь именно сюда, происходит "сброс" токсинов из ЦНС. Этот "сброс" является спасением для центральной нервной системы и процессом компенсации, пока не начнётся интенсивное лечение острых и особенно хронических заболеваний носоглотки и ЛОР-органов. Подавление этих процессов лекарственными средствами приводит к тому, что токсические вещества снова начинают накапливаться в ЦНС, и тогда это состояние выражается следующими клиническими проявлениями:

Первая стадия:

1. Нарушения регуляции вегетативной нервной системы, а именно напряжение симпато-адреналовой системы. Появляются вегетативные кризы.

2. Нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарной системы и как результат

– эндокринные нарушения на уровне эндокринных желез:

щитовидной железы, паращитовидных железы, поджелудочной железы, яичников, простаты;

– надпочечники:

наблюдается увеличение коркового слоя, выделение адреналина, увеличение количества гормонов (глюкокортикойдов) и уменьшение фракции минералокортикойдов.

3. Повышение содержания глюкокортикойдов вызывает угнетение тимико-лимфатической системы и, как результат, снижение иммунитета, т.е. иммунодепрессию, а это дальнейшая предрасположенность к инфекционным заболеваниям, аллергическим, аутоиммунным, онкологическим.

Вторая стадия:

1. Продолжение нарушений в регуляции вегетативной нервной системы, а именно:

появляется напряжение вагоинсулярной части системы, которая обусловливает несанкционированное деление клеток, рост опухолей и одновременно происходит истощение симпато-адреналовой системы:

2. Развитие язвы желудка и 12 перстной кишки, кровотечения.

3. Развитие хронического васкулита:

генерализованное воспаление на уровне микрососудов с последующим процессом склероза в сосудистой стенке, нарушением микроциркуляции в тканях и органах и, как результат, нарушение трофики с образованием язв, кровотечений и т.д.

4. Развитие сахарного диабета II типа обусловлено

поражением ферментативной системы поджелудочной железы и проявляется на поздних стадиях хронической интоксикации.

Страдает поджелудочная железа (Pancreas):

в норме инсулин вырабатывается метаболический и пролиферативный. Когда начинает преобладать фракция пролиферативного инсулина, начинают расти новообразования – полипы, кондиломы и т.д. Тогда необходимо увеличить выработку инсулина метаболического – добиваются этого практикой голода и дозированной глюкозной нагрузкой.

Патологические процессы в организме развиваются по определённым законам и лишены какой- либо стихийности. Иногда эти закономерности носят почти математический характер.

Некоторые ученые к проблемам хронической интоксикации пытаются подойти на более ранних этапах предупреждения попадания вредных веществ в организм человека, что часто происходит с потреблением пищи и различных напитков, например газированных напитков или спиртного. На сегодняшний день существует много различных теорий и учений о правильном здоровом, рациональном питании и каждое имеет свои особенности. Одним из таких учений является макробиотика. Возникло оно в Японии под влиянием восточных философских воззрений. Авторами современной концепции является Джордж Осава и его ученики Эвилин и Мичио Куши и Алекс Джек. Суть концепции сводится к тому, что потребляемые с едой белки, жиры и углеводы при расщеплении в организме продуцируют большое количество различных кислот, которые являются эндотоксинами и зашлаковывают организм, что приводит к хронической интоксикации.

Особенно много кислот образуется в результате расщепления животных белков и животных жиров, поэтому они изначально относятся к кислым продуктам питания. Макробиотическое учение рекомендует сократить потребление таких продуктов. Но рекомендуют больше употреблять в пищу щелочных продуктов растительного происхождения (зерновые, овощи) и использовать только определенные виды кулинарной обработки.

В отличие от гомотоксикологии Г. Рекквега макробиотика выделяет семь этапов "загрязнения" организма.

Первый этап:

Первые симптомы – общее утомление, шейный остеохондроз.

Второй этап :

К усталости прибавляется головная боль, ломота в суставах, мышцах. На этом этапе все проблемы еще можно скорректировать правильным питанием.

Третий этап:

Появление различных аллергических заболеваний. Появляются симптомы со стороны дыхательных путей, легких, ЖКТ, кожи, гинекологии.

Четвертый этап:

Появляются доброкачественные опухоли – кисты, фибромы, фибромиомы, папилломы, полипы, аденомы, тромбофлебиты.

Пятый этап:

Появляются симптомы дегенерации соединительной ткани – ревматизм, полиартрит, подагра.

Шестой этап:

Появляются симптомы со стороны вегетативной нервной системы, желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

Седьмой этап:

Появление новообразований или озлокачествление предыдущих процессов.

Совсем за маленьким различием эта схема и схема Г.Реккевега очень схожи друг с другом. Это свидетельствует об истинности наблюдений и правильности выводов различными авторами.

Кровь человека является водной средой организма. В одном литре плазмы крови человека содержится 900-910 гр. воды, 65-80 гр. белка и 20 гр. низкомолекулярных соединений. Состав плазмы и интерстициальной жидкости существенно различаются только по концентрации белков, так как их крупные молекулы не могут свободно проходить через стенки капилляров, но которые остаются высокопроницаемыми для воды и ионов.

Кислотно-щелочное состояние крови человека находится в достаточно узком коридоре физиологических констант или нормы:

Артериальная кровь – 7,37-7,45;

Венозная кровь – 7,32-7,42.

Поэтому, когда мы говорим о "закисленности" артериальной крови, эти показатели остаются в пределах физиологической нормы между 7,37-7,45, но смещаются ближе в сторону – 7,37. Отсюда морфо-функциональные свойства такой крови изменяются: она делается более вязкой, эритроциты (красные кровяные клетки, доставляющие кислород от лёгких к тканям), слипаются вместе в гирлянды или "монетные столбики" и уже не могут свободно циркулировать по кровеносному руслу, проникать в мелкие по диаметру микрососуды, обогащая ткани кислородом. Так развивается тканевая гипоксия и клетки переходят с аэробного (в присутствии кислорода) на анаэробный (без кислорода) ферментативный путь окисления, т.е. гликолиз. В энергетическом отношении гликолиз значительно уступает аэробному окислению: при гликолизе получается 2 молекулы АТФ (аденозин трифосфата), а при аэробном окислении 34 молекулы АТФ. АТФ – основной источник энергии в эритроцитах, обеспечивающий поддержание этими клетками нужной формы и их деформируемости. Если АТФ не достаточно, начинается энергетическое страдание клеток, тканей, органов и всего организма.

Один эритроцит живет в крови в среднем 120 дней, потом он погибает. Но это его нормальная продолжительность жизни при нормальных условиях существования – кислотно-щелочное состояние и т.д. А если среда его обитания делается "закисленной", токсичной, агрессивной, то эритроциты погибают быстрее 120 дней. А это дополнительная нагрузка на печень, в которой происходит их "утилизация".

Прозаический вопрос: будут ли жить рыбки в аквариуме, где находится несвежая, закисшая вода? Нет, не будут. Вот и эритроциты не живут долго в подобных условиях.

На такую преждевременную гибель эритроцитов кроветворные органы, а, в частности костный мозг и селезенка, реагируют усиленной выработкой новых эритроцитов, которые необходимо выработать в экстренном порядке и как можно быстрее. Так в крови могут появиться незрелые формы эритроцитов и тогда такого больного направляют на прием к врачу-гематологу с подозрением на тяжелое гематологическое заболевание.

Где кроется ответ? Нужно провести очищение крови.

Обращает на себя внимание и тот факт, что за последнее время увеличилось количество больных, страдающих хроническими заболеваниями. К тому же увеличилось количество людей страдающих различными аллергическими заболеваниями и, главное, что и те, и другие плохо поддаются любому лечению и часто у них эти заболевания сочетаются вместе.

Главную защитную роль в организме играет иммунная система. Иммунная система человека обеспечивает специфическую защиту организма от генетически чужеродных молекул и клеток, в том числе инфекционных агентов – бактерий, вирусов, грибов, простейших. Около 85% лимфоидной ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный иммуноглобулин "А", находятся В- и Т-лимфоциты. Роль слизистой кишечника многообразна и сложна. Но с точки зрения защиты она играет роль барьера, так же, как и слизистая дыхательных путей. Поэтому учёными уделяется большое внимание работе слизистой кишечника.

Проблемы "плохой" экологии сказываются и на этом органе, сказываются все вышеперечисленные экологические факторы, в том числе и качество питания – наличие консервантов, красителей, плохое санитарное состояние пищи, а так же неконтролируемое потребление лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. Всё это привело к тому, что всё чаще и чаще стали говорить о каком-то загадочном заболевании именуемом дисбактериозом.

В норме в кишечнике находится свыше 500 различных видов микробов. Верхний отдел тонкого кишечника практически стерилен, но количество микроорганизмов в кишечнике увеличивается в дистальном направлении, т.е. в направлении толстого кишечника, где их количество достигает 10 14 , что на порядок больше общей численности клеточного состава человеческого организма. Большая часть бактерий толстого кишечника в норме, это 95-97% – строгие анаэробы Bifidus и Bacteroides (грамположительные и грамотрицательные бактерии, не образующие спор). Аэробные бактерии E. coli, энтерококки и лактобактерии составляют 1-2% от общего числа бактерий толстого кишечника, грибы и протей – менее 1%. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки в условиях нормально функционирующего кишечника способны подавлять рост патогенных микроорганизмов. Токсические продукты, которые могут вырабатываться в результате жизнедеятельности человека и микроорганизмов, выводятся с калом и с мочой и в норме не должны оказывать влияние на организм.

Желудочно-кишечный тракт предназначен для переваривания съеденной пищи, всасывания всех необходимых для организма питательных веществ и вывода отработанного материала – шлаков. Значит, всё, что мы едим, играет большую роль в поддержании жизнедеятельности организма и обмена веществ. Поэтому диетологи всегда обращают внимание на тот факт, что питание должно быть правильно сбалансировано и состоять из белков, жиров и углеводов. Углеводы можно поделить на быстроусвояемые и медленноусвояемые. К быстроусвояемые относятся рафинированные продуты – сахар, крахмал, белая мука и т.д., они считаются вредными, т.к. резко повышают уровень глюкозы (сахара) в крови, увеличивают аппетит и "закисляют" организм. Мало того, в белой муке содержится вещество глютен (лат. "клей") в виде клейковины, которое имеет большое значение в хлебопекарной промышленности и его высокое содержание в пшеничной муке является критерием качества муки. Эта клейковина (глютен) при определенных условиях может разрушать ворсинки тонкого кишечника, что может приводить к нарушению процессов всасывания и развитию заболеваний. Это явление может носить и наследственный характер – так называемая целиакия, являя собой полную непереносимость глютена. Это заболевание требует пожизненного соблюдения диеты с полным исключением всех продуктов, содержащих глютен.

А вот медленноусвояемые углеводы, считаются полезными – это крупы, овощи, фрукты и особенно их грубоволокнистая часть – клетчатка. Это вещество, которое не расщепляется ферментами поджелудочной железы и желчи, а расщепляется кишечными бактериями. Анаэробные бактерии расщепляют растительные волокна до короткоцепочечных жирных кислот, которые очень полезны для кишечника, они улучшают трофику слизистой и энергетическое состояние её структур, в том числе и лимфоидной ткани, а значит и иммунитета. Грубые волокна клетчатки механически очищают желудочно-кишечный тракт и усиливают его деятельность, что в результате оказывает благотворное воздействие почти на все расстройства пищеварения и являются неотъемлемой частью здорового питания.

При несоблюдении условий здорового питания или в силу каких-либо других из вышеперечисленных экологических причин в кишечнике может нарушиться биоценоз (определённое соотношение микроорганизмов) и тогда начнёт развиваться дисбактериоз – качественное и количественное изменения нормальной бактериальной микрофлоры кишечника. В результате чего нарушается защитная функция слизистой, изменяется проницаемость кишечного барьера и кишечная микрофлора и токсины попадают в кровь. Это состояние соответствует декомпенсированной стадии дисбактериоза, сопровождается воспалением и проявляется определенными клиническими симптомами и очень хорошо видно при микроскопическом исследовании живой капли крови.

Кровь это та среда организма, которая как зеркало способна отразить все происходящие процессы в организме. Считается, что кровь состоит из плазмы, форменных элементов крови и растворенных в ней веществ. Повсеместно делались два клинических исследования – общий анализ крови (количественный) и биохимический анализ крови (качественный). За последнее время научный поиск в этом направлении продвинулся вперед и в помощь врачам появился ещё один достаточно информативный метод исследования крови – гемосканирование живой капли крови с целью выяснения её морфо-функционального состояния.

Этот метод позволяет:

1. Определить подвижность эритроцитов в крови: как они передвигаются в плазме,

Свободно или склеены между собой в гирлянды – "монетные столбики" или образуют

Slag phenomen , если дословно ­ "шлаковый феномен".

По подвижности эритроцитов можно сделать выводы о её закисленности или её зашлакованности.

2. Предположить степень обезвоживания организма (параллельно с опросом пациента о его водном, питьевом режиме).

3. Определить степень гипоксемии в крови:

КЩС в норме, насыщенность крови кислородом (оксигенация крови) до 100%.

Агрегация эритроцитов – оксигенация крови снижена на 10-15%.

- "монетные столбики" – оксигенация крови снижена на 25-30%.

Slag phenomen – оксигенация крови снижена на 45-50%.

4. Предположить степень гипоксии в тканях (опрос пациента – жалобы, анамнез заболеваний).

5. Визуально определить качество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

6. Определить наличие хронической интоксикации.

7. Определить состояние иммунной системы.

8. Определить степень вязкости крови по скорости выпадения спикул фибрина в плазме.

9. Определить состояние обменных процессов – белкового, жирового, углеводного.

10. Определить наличие ферментопатий и кристаллоидов солей в крови.

12. Определить степень онкопредрасположенности.

Так же этот метод позволяет отслеживать развитие любых процессов в крови, в динамике, скорректировать правильность лечения, определить скорость и эффективность воздействия лекарственных препаратов; оценить воздействие на организм других методов лечения или любого другого воздействия.

Этот метод диагностики уже много лет применяется в странах Европы и в Америке.

Таким образом, обобщая всё вышесказанное и исходя из современных теорий хронической интоксикации, можно выделить несколько причин развития патологии в организме:

1. Нарушение функции дренажных систем организма, и, как результат, агрессия кислых продуктов метаболизма в средах организма и развитие хронической интоксикации.

2. Хроническая интоксикация ЦНС и нарушение нейроэндокринной регуляции гомеостаза.

3. Развитие ферментативной недостаточности и нарушение всех видов обмена.

4. Иммунодепрессия.

Мероприятия по профилактике и терапии хронической интоксикации должны преследовать две цели: во-первых, предотвратить дальнейшее поступление токсинов в организм, и, во-вторых, ликвидировать уже имеющуюся интоксикацию.

Схематично это можно изобразить так:

Неблагоприятные экологические факторы – профилактика попадания их в организм:	ЧЕЛОВЕК	Дренажные системы организма и их очищение (терапия):
С пищей С водой С воздухом Хим. Соединения Излучения Стресс Вирусы, бактерии, грибы		Кровь Лимфатическая система ЖКТ Печень + желчный пузырь Кожа Почки Дыхательная система

У здорового человека дренажные системы работают на 100%. Но это идеальный вариант. В современных экологических условиях и с увеличением биологического возраста человека способность организма к самоочищению уменьшается, и тогда он нуждается в дополнительных мероприятиях по очистке организма от шлаков и профилактической защите организма от токсинов.

Научные представления, создаваемые годами, сегодня, как никогда, находят своё подтверждение в логической цепи этих взаимовлияющих понятий:

Экология окружающей среды – организм человека – кровь – межклеточное пространство – клетки – межклеточное пространство – лимфа – кровь – организм человека – экология окружающей среды .

Но можно ли сегодня в создавшихся условиях выживания всего живого не сказать ничего о самом главном: о состоянии биополя и тонких тел человека? Есть люди, которые полностью отрицают наличие таковых, но ведь есть люди, которые это признают. Признают себя в качестве обособленной энергетической системы, являющейся, тем не менее, частью целого энергетического пространства. А если задуматься над сказанным, то тогда влияние окружающей среды не может затрагивать только физический проводник, оно будет распространяться и на тонкие тела человека. Поэтому они, также как и организм, нуждаются в профилактике и очищении от попадания на них вредных энергетических воздействий: это могут быть любые энергетические воздействия произведенные самими людьми – чаще всего это отрицательные эмоции и мыслеформы, загрязняющие соответствующие тонкие тела, но это могут быть и целенаправленные посылы отрицательных зарядов – "сглаз", "порча", "приворот", "отворот". Но в нашем цивилизованном обществе, чаще всего это энергетическое воздействие вредных излучений: электросмога, радиации, геопатогенного излучения земли, которое дополнительно накладывается на неблагоприятный экологический энергетический фон. И вот тогда встаёт вопрос: как быть? А ответ кроется в простом: нужно защищать и очищать биополе. Вернитесь в начало статьи и прочтите снова эпиграф. Это не пустые слова, это истина, которая может быть, пока, не всем понятна. Но именно за этими словами – очищение тонких тел – стоит будущее человечества.

Духовно-религиозное очищение способно творить чудеса и производит очень хороший очищающий эффект, но, к сожалению, не может помочь в защите от вредных излучений и, значит, они будут снова разрушать биополе человека.

Профилактика "загрязнения" и очищение тонких тел – эфирного, эмоционального и метального – есть сегодня необходимость, обходить стороной которую сегодня уже нельзя и которая может явиться непростительной халатностью по отношению к человеческому организму. Хотя есть такие безответственные "товарищи", которые стремятся выдать желаемое за действительное, разуверить всех в безопасности хотя бы мобильных телефонов. И куда они всех ведут? К ещё большему потреблению электросмога во всех его современных ипостасях.

Зачем, Вы спросите, очищать тонкие тела? Да затем, чтобы быть здоровым.

В данном случае вышеприведенная схема должна выглядеть так:

Экология окружающей среды – организм человека + БИОПОЛЕ (тонкие тела) – экология окружающей среды.

Как было сказано выше, в организме человека именно вода является необходимой питательной средой для клеток, универсальным растворителем и транспортным средством для переноса растворенных веществ. Для проведения эффективной очистки организма нужно выполнить три задачи: улучшить гуморальный транспорт в межклеточном пространстве – интерстиции (ИГТ), улучшить лимфатический дренаж (ЛД) и очистить кровь. Природа раньше людей побеспокоилась на этот счёт и создала для этой цели необходимые лекарственные травы, которые можно применять для очистки дренажных систем организма:

1. Шиповник коричневый: 100 гр. настоя плодов 2 раза в день после еды – влияет на ИГТ, ЛД, влияет на миокард, кишечник, печень, мышцы.

2. Бадан: 1 ст. ложка измельченных корней на 1 стакан кипятка; принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день – влияет на ИГТ.

3. Брусника: 100гр. отвара 2 раза в день – очищает сосуды, желчегонное.

4. Иван-чай: 1 ст. ложка листьев и цветов на 0,5 стакана кипятка; настоять 12 часов в термосе, принимать по 100 гр. 2 раза в день – очищает лимфу.

5. Календула: 100гр. настоя цветков 2 раза в день – усиливает ЛД, иммунномодулятор.

6. Одуванчик: 1 ст. ложка измельченных корней на 1 стакан кипятка, принимать по 100 гр. 1 раз вдень до еды, 7 дней – очищение крови.

7. Петрушка: по 2 ст. ложки отвара корней 2 раза вдень, чистит почки, гинекологию.

8. Полынь горькая: высушенные листья и побеги растереть в порошок, щепотку порошка высыпать на 0,5 стакана кипятка, настоять 10 секунд и выпить маленькими глотками. Очень хорошее средство для очистки крови и ЖКТ.

9. Смородина черная: 100гр. отвара листьев или плодов 2 раза в день – очищает печень, миокард, сосуды кровеносные и лимфатические.

Все настои принимать 21 день, если в тексте нет особых указаний!

Аптечные препараты для улучшения ИГТ и ЛД:

1. Экстракт листьев Гинкго Билоба.

2. Корни солодки голой.

3. Детралекс.

1. Различные растительные горечи.

2. Препараты чеснока.

3. Паударка – кора муравьиного дерева

4. Листья черного (грецкого) ореха.

В запущенных случаях аптечные химические препараты следует принимать под наблюдением врача.

План профилактических мероприятий:

1. Достаточное, ежедневное потребление хорошей очищенной, питьевой, негазированной воды. Здоровый организм должен потреблять в день до 1,5-2 литров воды.

2. Ношение защитного устройства типа АТОХ или QUINTESS , или наклеек для воды (см. информацию на сайте) для очищения тонких тел биополя.

3. Здоровый образ жизни и правильное здоровое питание.

4. Очистка крови 1 раз в год.

5. Очистка ЖКТ – 2 раза в год.

7. Очистка печени 1 раз в год.

Как известно, локальный бронхит является неизменным спутником хронической пневмонии, и при обострении болезни всегда наблюдаются нарушения эвакуаторной и вентиляционной функции бронхов, способствующие более длительному течению обострения и требующие специального лечения.

Из многообразных механизмов бронхиальной обструкции при обострении хронической пневмонии чаще других встречаются спазм и воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, локализующиеся в очаге воспаления, а также задержка выделения бронхиального содержимого из-за повышенной вязкости мокроты (дискринии).

В зависимости от преобладающего механизма бронхиальной обструкции прибегают к отхаркивающим и муколитическим препаратам, бронхоспазмолитикам. Эффект этих препаратов усиливается при применении позиционного дренажа, внутритрахеальной и бронхоскопической санации бронхов, лечебной гимнастики, массажа грудной клетки. Для облегчения отхождения мокроты применяют щелочные минеральные воды, молоко с содой, медом.

К эффективным отхаркивающим средствам относятся алкалоиды, действующие рефлекторно со слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (термопсис, алтей). Траву термопсиса назначают в форме настоя из 0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке через 2 — 3 ч, в форме порошка — по 0,05 г 3 раза в день, сухого экстракта — по 0,1 г 3 раза в день; мукалтин — по 0,05 или 0,1 г 2 — 3 раза в день.

Непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта действуют калия йодид в форме 3% раствора по 1 столовой ложке 5 — 6 раз в день после еды или с молоком (калия йодид противопоказан при обильном выделении мокроты, отеке легких, при острых воспалительных процессах дыхательных путей, туберкулезе, при повышенной чувствительности к йоду); натрия йодид — 10 — 15 внутривенных вливаний 10% раствора (1-й день — 3 мл, 2-й день — 5 мл, 3-й день — 7 мл, 4-й день — 10 мл, затем ежедневно по 10 мл); аммония хлорид — по 0,2 — 0,5 г 3 раза в день внутрь; терпингидрат в форме порошка и таблеток по 0,25 г 3 раза в день; трава чабреца в виде жидкого экстракта по 15 — 30 капель 3 раза в день или в виде настоя из 15 г на 200 мл по 1 столовой ложке 3 раза в день; эфирные масла (анисовое, тиаминовое, эвкалиптовое, тимоловое) в виде ингаляций с помощью аэрозольных аппаратов.

Преимущественно муколитическим, но одновременно и отхаркивающим действием обладает ацетилцистеин (синонимы: мукомист, мукосольвин, флуимуцил). Ацетилцистеин применяют в ингаляции 20% раствора по 3 мл 3 раза в день в течение 7 — 10 дней. Бромгексин (бисольвон) назначают в растворе или в таблетках внутрь по 8 мг 3 раза в день в течение 5 — 7 дней, а также в виде ингаляций (2 мл стандартного раствора, содержащего 4 мг вещества и 2 мл дистиллированной воды) и парентерально (по 2 мл 2 — 3 раза в день подкожно, внутримышечно, внутривенно).

Ранее с успехом применялись протеолитические ферменты в виде аэрозолей, а также внутримышечно, внутрибронхиально, в результате чего достигалось уменьшение вязкости мокроты. Кроме разжижающего действия, протеолитическим ферментам свойственно и противовоспалительное влияние.

При эндобронхиальном введении ферменты (трипсин, химотрипсин — 25 — 30 мг, химопсин — 50 мг, рибонуклеаза — 50 мг, дезоксирибонуклеаза — 50 мг) растворяют в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. В последние годы протеолитические ферменты находят меньшее применение, так как по лечебному эффекту они уступают приведенным выше муколитикам и часто вызывают побочные явления: бронхоспазм и другие аллергические реакции, кровохарканье.

При задержке выделения мокроты в комплекс лечебных мер включается регулярный (2 раза в день) позиционный дренаж бронхов. При бронхоэктатической форме регулярный позиционный туалет бронхов рекомендуется и после стихания обострения как поддерживающая терапия.

Позиционный дренаж обусловливается оттоком (под действием силы тяжести) мокроты из бронхиол и мелких бронхов в зоны кашлевого рефлекса, находящиеся в крупных бронхах, трахее и гортани. Последовательным изменением положения тела должна быть выбрана такая позиция, при которой возникает эффективный кашель и выкашливается мокрота.

Так, при нижнедолевой локализации процесса дренаж бывает наиболее успешным в положении лежа на здоровом боку с приподнятым ножным концом кушетки; при поражении верхней доли — в положении лежа на больной стороне или сидя с наклоном вперед; при процессе в средней доле и язычковых сегментах — лежа на спине с приподнятым ножным концом и прижатыми к груди согнутыми ногами и откинутой назад головой, а также полулежа на левом боку с опущенной вниз головой [Стрельцова Э. Р., 1978].

При вязкой мокроте Б. Е. Вотчал назначал глубокое дыхание (до 7 глубоких вдохов и выдохов) в каждом позиционном положении, что ускоряет движение мокроты к рефлекторным зонам кашля и ее отхождение. Большей эффективности процедуры способствует предварительный прием либо отхаркивающих (при вязкой мокроте), либо бронхолитических препаратов (при бронхоспастическом синдроме).

Активная санация бронхов проводится путем внутритрахеальной катетеризации и лечебной бронхоскопии. Эти методы лечения особенно показаны при хронической пневмонии с бронхоэктазами и при гнойном локальном бронхите.

В нашей клинике внутритрахеальная катетеризация (методика описана в разделе ) сопровождается промыванием бронхов через катетер, введенный через носовой ход в трахею. Для промывания используются или изотонический раствор натрия хлорида, или 0,5% раствор новокаина, либо лечебные растворы фурацилина, перманганата калия.

После промывания через катетер вводят лекарственные средства (антибиотики, муко- и бронхолитики и др.). Осложнений при внутритрахеальном промывании нами не отмечалось. Однако некоторые авторы отказались от промывания бронхов через катетер из-за опасения вызвать обтурцию жидкостью мелких бронхов и развитие микроателектазов [Молчанов Н. С. и др., 1977].

По-видимому, подобные осложнения возможны у больных со сниженным или отсутствующим кашлевым рефлексом. Но в этих случаях теряется смысл применения этого метода как санационного, ибо в основе его лежит сильный кашель, вызываемый прохождением катетера и промывной жидкости через рефлекторные зоны кашля, что сопровождается отделением мокроты.

При отсутствии же кашлевого рефлекса применение этого метода нецелесообразно. При сохранном кашлевом рефлексе эндотрахеальную санацию проводят ежедневно от 10 до 20 раз на протяжении комплексного лечения больного; процедура хорошо переносится.

Лечебная бронхоскопия — наиболее эффективный метод санации бронхиального дерева, однако он менее доступен в широкой лечебной практике. Обычно бронхоскопию проводят еженедельно; особенно она показана больным бронхоэктатической формой хронической пневмонии.

При лечебной бронхоскопии под контролем зрения можно аспирировать электроотсосом содержимое бронхов, промывные воды, а также локально, в очаг воспаления, ввести лекарственные препараты.

Как и при внутритрахеальной катетеризации, применяют протеолитические ферменты, муколитики с последующей аспирацией разжиженного бронхиального содержимого, затем вводят антибиотики пенициллинового ряда, стрептомицин, канамицин в дозе 50 000 — 1 000 000 ЕД в 3 — 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. После проведения активной санации больные должны принять дренажное положение.

Лучшему отхождению мокроты способствует лечебная гимнастика, включающая дыхательные упражнения, а также массаж грудной клетки. Дыхательную гимнастику и массаж по классической методике назначают в ранние сроки обострения болезни, а весь комплекс лечебной гимнастики — при стихании активной инфекции (нормализация температуры тела, исчезновение симптомов интоксикации).

В период улучшения состояния больного мы назначали интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки, методика которого разработана и апробирована в МОНИКИ О. Ф. Кузнецовым. По этой методике основное воздействие направлено на зоны грудной клетки, соответствующие долям легкого, в сегментах которых локализуются воспалительные изменения.

Интенсивный зональный массаж можно сочетать с классическим, назначая его в количестве 3 — 4 процедур во второй половине курса классического массажа вместо 6-й, 9-й, 12-й процедур либо после курса классического массажа в случае, когда он оказался малоэффективным.

Бронхоспазмолитические препараты применяют при обострении хронической пневмонии, протекающем с бронхоопастическим синдромом, а также в случаях осложняющего или сопутствующего обструктивного бронхита.

Выявлению скрытого бронхоспазма способствуют фармакологические пробы с бронходилататорами при динамическом исследовании ЖЕЛ, ОФВ1 и ПТМ вдоха и выдоха. Это же фармакологическое тестирование помогает в выборе для больного наиболее адекватного бронходилататора, который может быть симпатомиметиком (эфедрин, адреналин, изопреналин, сальбутамол, беротек и др.), холинолитиком (атропин, платифиллин, белладонна) либо миолитиком, т. е. производным пурина (эуфиллин, теофиллин, аминофиллин).

При тяжелом бронхоспастическом синдроме и неэффективности бронхоспазмолитической терапии возникает необходимость применения короткого курса глюкокортикоидных препаратов.

Глюкокортикоиды назначают в этих случаях на фоне комплексной терапии обострения в дозе 20 — 25 мг не дольше 7 — 10 дней. С целью уменьшения бронхоспастического синдрома лечение бронходилататорами комбинируют с введением внутрь, парентерально, в инстилляциях и в аэрозолях антигистаминных препаратов (димедрола, супрастина, тавегила и др.).

«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов

Терапия, способствующая рассасыванию воспалительной инфильтрации легочной ткани, начинается после снижения температуры и уменьшения других симптомов активной инфекции. К средствам, воздействующим на воспалительный инфильтрат, относятся аутогемотерапия, инъекции алоэ, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (токи УВЧ, диатермия, индуктотермия — 8 — 10 процедур, затем — электрофорез дионина и витамина С, кальция, йода, алоэ, гепарина). Симптоматическое лечение. У части…

Для подавления активной инфекции основную роль играют антибиотики. Более чем 30-летний опыт изучения и широкого клинического применения антибиотиков позволил выявить ряд особенностей в отношениях микробной флоры и макроорганизма к различным препаратам этой группы. Изучены различная чувствительность микробных штаммов к антибактериальным препаратам, первичная и приобретенная резистентность микробов к ним, выявлены возможности преодоления слабой чувствительности и даже…

Роль антибактериальных средств в подавлении активной инфекции при хронической пневмонии велика. Однако результаты лечения зависят также от того, как организм больного сопротивляется инфекции. Между тем для хронической пневмонии характерно снижение общей и местной реактивности как вследствие самой болезни, так и вследствие отрицательного действия на иммунитет антибиотиков. Поэтому на протяжении всего лечения антибактериальными препаратами считается обязательным…

Улучшение дренажной функции бронхов - одно из важнейших условий аффектив­ного лечения больных пневмонией. Нарушение бронхиальной проходимости при атом заболевании обусловлено несколькими механизмами:

Значительным объемом вязкого гнойного экссудата, поступающего из альме в бронхи;

Воспалительным отеком слизистой бронхов, дренирующих очаг воспаления легоч­ной ткани;

Повреждением мерцательного эпителия слизистой бронхов и нарушением механиз­ма мукоцилиарного транспорта;

Увеличением продукции бронхиального секрета, обусловленным вовлечением в воспалительный процесс слизистой бронхов (гнперкриния);

Значительным повышением вязкости мокроты (дискрииия); . повышением тонуса гладкой мускулатуры мелких бронхов и склонностью к броп-

хоспазму, который в еще большей степени затрудняет отделение мокроты.

Таким образом, нарушения бронхиальной проходимости у больших пневмониями связаны Tie только с естественным дренированием очага воспаления и поступлением в бронхи вязкого альвеолярного экссудата, по и с частым вовлечением самих бронхов в воспалительный процесс. Этот механизм приобретает особое значение у пациентов с бронхопневмониями различного генеза, а также у больных с сопутствующими хроничв скими заболеваниями бронхов (хроническим обструктивпым бронхитом, бропхоэкт-ми, муковисцидозом и др.).

Ухудшение бронхиальной проходимости, наблюдающееся, по меньшей мере, у части больных пневмониями, способствует еще большему нарушению процессов местной, в том числе иммунологической, защиты, повторному обсеменению воздухоносных пу refl и препятствует заживлению воспалительного очага в легочной ткани и восстановлению легочной вентиляции. Уменьшение бронхиальной проходимости способствует усугуб лепило веитиляциоино-перфузиониых отношений в легких я ирогрессироватда дьш тельной недостаточности. Поэтому комплексное лечение больных пневмониями вклю­чает обязательное назначение средств, обладающих отхаркивающим, муколитическ и броихолитическим действием.

Известно, что мокрота, присутствующая в просвете бронхов у больных пневмония­ми, состоит из двух слоев: верхнего, более вязкого и плотного (геля), лежащей) пай ресничками, и нижнего жидкого слоя (золя), в котором как-бы плавают и сокращаются реснички. Гель состоит из макромолекул гликопротеипов, сцепленных между собой дисульфидными и водородными связями, что придает ему вязкие и эластические свой ства. При уменьшении содержания воды в геле увеличивается вязкость мокроты и за медляется или даже приостанавливается движение бронхиального секрета по паправле*, иию к ротоглотке. Скорость такого движения становится еще меньше, если истончаете! слой жидкого слоя (золя), который в известной степени препятствует прилипанию мокроты к стенкам бронхов. В результате в просвете мелких бронхов образуются слизи* стые и слизисто-пюйтые пробки, которые с большим трудом удаляются только сильным экспираторным потоком воздуха во время приступов мучительного надсадного кашля.

Таким образом, способность беспрепятственного удаления мокроты из дыхательных путей, в первую очередь, определяется ее реологическими свойствами, содержанием воды в обеих фазах бронхиального секрета (геля и золя), а также интенсивностью и ко ордипироваппостыо деятельности ресничек мерцательного эпителия. Применение муколитических и мукорегуляторпых средств как раз и направлено па восстановлений соотношения золя и геля, разжижение мокроты, ее регидратацию, а также на стимуляцию деятельности ресничек мерцательного эпителия.