Стул с кровью у взрослого: причины появления кровяных прожилок в кале. Что означает кровь в кале взрослого

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.

Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Как определить причину?

Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.

Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.

Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:

Заболевание	Характер кровотечений	Прочие симптомы
Геморрой	Кровь алого цвета на поверхности кала после испражнения. Скудное или умеренное количество.	хронические запоры; зуд в аноректальной области; боли в периоды обострений. При осмотре врач обнаруживает геморроидальные узлы внутри или снаружи прямой кишки.
Анальная трещина	Скудное количество алой крови после дефекации.	запоры; острые боли во время дефекации. При осмотре кишечника видны дефекты слизистой.
Язвенная болезнь	Небольшое количество крови из анального отверстия.	дегтеобразный стул; бледность кожи; общая слабость. При осмотре обнаруживается преимущественной сквозной дефект в стенке желудка, кровь в желудке.
Варикоз пищевода	Обильное кровотечение, сопровождаемое черным калом и кровавой рвотой.	жидкий стул; изжога; тяжесть в подреберье после еды. При обследовании обнаруживаются расширенные вены в пищеводе, повреждение слизистой оболочки, наличие крови.
НЯК, болезнь Крона	Хроническое кровотечение, примесь крови в кале.	диарея или запор; боль по всей поверхности живота или слева; дерматиты; артриты. При осмотре кишечника выявляются локальные или обширные язвы.
Инфекционные заболевания	Незначительные кровотечения	преимущественно диарея; высыпания на кожных покровах; лихорадочное состояние. Анализы крови показывают воспалительные изменения. Возбудитель обнаруживается в анализе кала.

Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.

Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.

В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:

обильное и долго не прекращается;
сопровождается рвотой;
сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
сопровождается общим ухудшением состояния;
сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.

Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.

Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:

Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.

Кровь в кале у взрослого

Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.

Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.

Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.

Анальная трещина

При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.

Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.

Главные причины черного кала – это:

Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.

Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.

Прожилки крови в кале

Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.

В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.

Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.

Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.

У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.

Кал с кровью у ребенка

У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.

Дисбактериоз кишечника

У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.

При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.

Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.

Трещины прямой кишки

При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.

Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.

Кишечная непроходимость

Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.

Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).

При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Пищевая аллергия

У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.

Проявления у аллергии могут быть разными:

кожные реакции;
понос, пенистый стул;
прожилки, вкрапления крови в кале;
беспокойство;
плохое прибавление в весе.

Дизентерия

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.

Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.

Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:

лихорадка;
частый понос;
рвоты и срыгивания фонтаном;
возбуждение или заторможенность.

Что делать, если кал с кровью?

Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.

Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза.

Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.

В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.

Причины наличия крови в кале у взрослого

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.

Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Вот самые популярные из них:

Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения.

Безобидные причины

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Характер крови

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).

Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ - язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии.
Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.
Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции - сальмонеллез, дизентерия и пр.
Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.
Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ - дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.

Скрытая кровь в кале

Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.

Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:

язва двенадцати перстной кишки или желудка.
нарушение целостности слизистой оболочки.
при язвенном колите.
злокачественная онкология.
полипы.

Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.

Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения.

Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

если это длится более 3 дней подряд;
происходит потеря массы тела;
появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
нарушился аппетит;
появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

Лечение кровотечений из заднего прохода

Как уже было показано выше, причинами кровотечения из заднего прохода могут быть самые разнообразные болезни. По этой причине, не существует единственного метода лечения, который мог бы решить проблему в любой ситуации.

Если после посещения врача у вас будет установлена точная причина кровотечения (например, геморрой или трещина заднего прохода), то вы сможете найти подробные рекомендации относительно лечения данных заболеваний среди других статей на сайте.

Почему появляются сгустки крови в кале

От появления сгустков крови в кале не застрахован никто. Это может быть обнаружено и у взрослого человека, и у ребенка. Однако, важно понимать, что кровь в кале – это очень тревожный признак какого-то заболевания. Зачастую кровь в стуле говорит о наличии заболевания в желудочно-кишечном тракте. Это может быть сигналом серьезных заболеваний. Например:

Повреждение слизистой оболочки и сосудов кишечника
Опухоль в двенадцатиперстной кишке
Новообразование в толстой кишке

Нет смысла сидеть дома и догадываться, в чем же причина. Надо немедленно идти на обследование в поликлинику.

Причины появления кала с кровью

Патологии ЖКТ провоцирую появление крови в кале.

При обнаружении сгустков крови в кале нужно бить тревогу. Это может быть следствием серьезных патологий в ЖКТ.

Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать плачевных последствий. Ведь не зря врачи говорят, что заболевание лучше предупредить, чем лечить, тем более в запущенной стадии.

Заметив красные элементы в стуле, похожие на кровь, сразу не впадайте в панику, а проанализируйте ваш рацион. Возможно ранее вы кушали свеклу или другие продукты питания, которые могут окрашивать кал в красный цвет.

Совершенно точно можно отметить, что кровь свидетельствует наличие серьезных заболеваний в организме человека. И при диагностике важными показателями будут выступать цвет крови и разновидность кровяных выделений в кале.

Это неполный список возможных заболеваний. Но именно они наиболее распространенные среди больных. Довольно часто люди стесняются обращаться с такой проблемой к врачам, и они совершенно в этом не правы. Болезнь не проходит сама по себе, ее нужно лечить.

При этом заниматься самолечением никто и никогда вам не порекомендует. А чтобы врачу понять, в чем проблема, и что надо лечить – ему надо получить данные ваших анализов и обследований. Так что крови в кале надо не стесняться, а бояться.

Кровь в стуле ребенка

Употребление шоколада может вызвать изменение цвета кала.

Заметив кал с красным оттенком у ребенка, сразу в панику точно не впадать не надо. У маленьких детей довольно часто бывает красный окрас фекальных отходов.

Например, кал ребенка может быть окрашен в красный цвет, если тот недавно кушал бананы. Возможно даже такое, что кормящая мамочка скушала банан, а с ее молоком элементы банана попали в организм ребенка и в результате у него кал окрасился в красный цвет.

Также красный окрас фекальных отходов у детей более старшего возраста может быть вызван употреблением в пищу таких продуктов питания:

Напитки с красителями
Желейные сладости
Активированный уголь
Свекла
Шоколад
Антибиотики
Витамины, в состав которых входит железо

Чтобы маме успокоиться, достаточно отвести ребенка на консультацию к педиатру.

Бывают случаи, когда у ребенка образуется ректальное кровотечение. Это может быть вызвано рядом негативно влияющих факторов. Например:

Трещинка в анальном проходе
Аллергическая реакция на какой-то продукт питания
Полипы в кишечнике
Непроходимость кишечника
Заворот кишечника
Недостаточность лактозы в организме

Если вы обнаружили такие симптомы, то незамедлительно собирайтесь и готовьте ребенка к срочной госпитализации:

Кровяное выделение из анального прохода в виде розового желе с темноватым оттенком
Ректальное кровотечение и отказ ребенка от еды, плач, сыпь, рвота
Сильные боли в области живота

Нередко кровь в стуле ребенка свидетельствует о дизентерии. Это сопровождается такими симптомами:

При этом кровь в кале может быть с гноем или слизью. Если ребенок жалуется на острые боли в области пупка, а также наблюдается обезвоживание, то это может вызвать подозрение на развитие сальмонеллеза. Чтобы выяснить, в чем причина, назначит правильное и безотлагательное лечение, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.

Что означает кровь в кале, расскажет видеоматериал:

Кровяные выделения в стуле у взрослого человека

При геморрое цвет кала может стать красного цвета.

Причин для появления красного цвета кала у взрослого человека может быть огромное количество. Все зависит от образа жизни человека, от его питания, пагубных привычек и даже от возраста.

Дело в том, что пожилые люди менее подвижны в отличие от молодого поколения. В результате образуется геморрой.

Этот же недуг может развиваться и у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Например, в число людей, страдающих от геморроя, может попасть людей офисный работник. Поскольку он постоянно сидит на своем рабочем месте в офисном помещении.

Также беспокоить геморрой может ту категорию людей, которая относится с пристрастием к алкогольным напиткам и к курению. Все это в совокупности неблагоприятно влияет на печень и ЖКТ, и, как результат появление красных сгустков крови в фекальных отходах.

Примечательно, что алый оттенок крови в фекальных отходах может указывать на цирроз, а геморрой как следствие заболевания печени.

Кроме красного цвета кала может встречаться и черный. Этот цвет говорит о кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке или пищеводе. Такое явление может быть спровоцировано открытой язвой или острым гастритом.

Стул взрослого человека с кровью всегда сигнализирует о сложных патологиях в организме. Например, кровь может выступать в качестве сигнале при злокачественных новообразованиях.

На самом деле причин для кровяного стула у взрослого человека очень много. Но предостеречь себя от этого можно ведя здоровый и подвижный образ жизни, а также стараться избегать переживаний, нервных напряжений и стрессов.

Что означают прожилки крови в кале?

При дизентерии наблюдаются прожилки крови в кале.

Многие заболевания могут длительное время проходить без особого дискомфорта и поводов для беспокойства. Однако, даже мелкие прожилки крови о многом могут сказать.

В любом случае надо выяснить, что же стало провокатором для таких выделений? Для этого надо пройти медицинское обследование.

Если стул жидкий и никаких дискомфортных ощущений нет, но при этом вы заметили прожилки крови в кале, то это может быть проявлением какого-то воспалительного процесса в кишечнике. Возможно в кишечнике есть инфекционное заболевание типа кишечного гриппа или дизентерии.

Также прожилки крови в кале могут быть вызваны бактериями и вирусами, которые проникли в ваш организм.

Довольно распространенные случаи, когда кровянистые прожилки крови в фекальных отходах спровоцированы геморроем, раковыми заболеваниями в ЖКТ или полипами в кишечнике.

Если у ребенка обнаружены сгустки крови в кале, то это скорее всего связано с дисбактериозом кишечника запущенной формы.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь поможет выявить различные заболевания.

На первый взгляд кровь в фекальных отходах – это плохо. Но если посмотреть на ситуацию с другой стороны, то обнаружение крови в кале поможет выявить наличие патологий в ЖКТ, да и в целом, по организму.

Однако, встречаются и такие случаи, когда у человека есть проблемы со здоровьем, но крови в кале он не замечает. Если крови нет снаружи кала, это совсем не значит, что ее и вовсе в нем нет. Именно поэтому надо периодически сдавать анализ на скрытую кровь.

Анализ скрытой крови проходит очень своеобразно. Смысл анализа заключается в обнаружении гемоглобина в фекальных отходах. Чтобы получить точные результаты, нужно строго следовать всем предварительным рекомендациям и правилам, т.к. съеденное накануне мясо может дать ложные результаты и анализ придется повторить.

Во избежание таких недоразумений, из своего рациона надо исключить все продукты, которые содержат железо. Исключать продукты надо сроком на 4 дня до прохождения анализа. Также надо будет прервать прием лекарственных препаратов, которые повышают гемоглобин.

Если результат анализа положительный, значит в ЖКТ имеются какие-то заболевания. Этот результат может сигнализировать наличие патологий в ЖКТ или же раковые заболевания. Именно поэтому человека направляют на повторный анализ скрытой крови.

Таким образом врачи хотят перестраховаться и убедиться в правильности полученного результата. Только после прохождения повторного анализа врач сделает окончательное заключение и назначит лечение. Скрытая кровь может выступать сигнализатором при таких заболеваниях:

Не стесняйтесь себя. Здоровье превыше всего. Сдавайте периодически анализы, проходите обследование, ведь это залог вашей долгой и счастливой жизни.

Людям, возраст которых зашкаливает за 50 лет, такой анализ рекомендуется проходит ежегодно.

Кал с кровью: лечение

При обнаружении крови в кале необходимо обращаться за помощью к врачу.

Независимо от того, какие симптомы были обнаружены вами, необходимо обращаться к врачу. Самолечение еще никого не спасло, а лишь усугубило ситуацию.

Обращаясь к врачу с такой проблемой, как красный кал или наличие сгустков крови в кале, вас сперва отправят на обследование.

Выполнив все указания лечащего врача, а также сделав все необходимые анализы, вы даете врачу почву на изучение вашей ситуации и поставить верный диагноз. Лечение каждой болезни имеет свои особенности. К примеру:

Желудочное кровотечение. В данном случае пациент будет срочно госпитализирован в хирургическое отделение. Думать об амбулаторном лечении даже нет смысла.
Аналогичная ситуация и при язвенном колите, непроходимости кишечника, полипов, болезни Крона и при раковых заболеваниях. Однако, в случае, если язвенный колит не запущенный, то вполне возможно назначение амбулаторного лечения. При амбулаторном лечении пациенту будут назначено медикаментозное лечение и диета.
Кровь из-за трещин в анальном проходе. Если это вызвано запорами, то необходимости в хирургическом вмешательстве или амбулаторном лечении нет. Лечение будет направлено на устранении причины, т.е. запора.

Помните, что заболевание лучше предотвратить, нежели расхлебывать последствия халатного отношения к собственному здоровью. Цените свою жизнь, проходите периодически обследование и будьте более наблюдательными по отношению к своему организму.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Почему появляется кровь в кале у взрослого - 8 основных причин

Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки. При кровотечениях из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными). Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.

Основные причины крови в кале у взрослого

Появление крови в кале могут вызывать следующие патологические состояния:

геморрой;
анальные трещины;
язвенная болезнь желудка или 12- перстной кишки;
дивертикулез;
полипоз;
проктит;
глистные инвазии;
болезнь Крона;
рак кишечника

Именно эти заболевания могут стать причиной нарушения целостности стенок кишечника и вызывать внутреннее кровотечение. В этом случае в стуле появляется алая кровь или он приобретает темный, практически черный цвет.

Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов. Например, красные вкрапления, напоминающие кровь, появляются при употребление некоторых овощей, фруктов или ягод (свеклы, томатов, черники, смородины). Стул может стать черным после лечения препаратами, содержащими активированный уголь или животную желчь. В некоторых случаях цвет каловых масс может измениться после употребления продуктов, содержащих искусственные красители.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит. Нужно вспомнить, какие продукты были на вашем столе накануне, и обратить внимание на внешний вид кала через сутки. Если все приходит в норму, то оснований для беспокойства нет. В тех случаях, когда тревожный симптом сохраняется, а общее состояния ухудшается, изменение цвета кала может говорить о развитии опасных патологий, требующих своевременного лечения.

Примесь крови в кале может быть незаметна невооружённым глазом, но это не говорит о том, что кровотечение отсутствует. Для таких состояний есть специальный термин – скрытая кровь в кале у взрослого, причины такого явления могут быть в том, что кровотечение довольно слабое, или его источник находится очень высоко по ходу пищеварительного тракта. В этом случае примесь крови незначительная, но она присутствует постоянно и свидетельствует о наличии таких опасных состояний, как:

язвенная болезнь,
колит,
полипоз,
онкология

Кровь в кале: характеристика

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь. Она может быть алой или окрашивать кал в черный цвет. Но самое опасное состояние - это скрытая кровь, которая не видна невооруженным глазом и выявить ее присутствие можно только с помощью специального анализа. О каких болезнях сигнализирует разный характер крови?

Свежая, ярко-красная кровь, выделяющаяся в небольшом объеме после испражнения, говорит о таких патологиях, как геморрой, трещина заднего прохода или рак прямой кишки.
Обильный жидкий стул с кровью, сопровождающийся болью в животе и температурой свидетельствует о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
Появление в стуле свежей крови и слизи - симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, полипоз, проктит, развитие опухолевого процесса.
Сгустки или прожилки крови в кале указывают на развитие воспалительного процесса в кишечнике - болезни Крона, дисбактериозе.
Если анализ выявляет наличие скрытой крови, это признак язвы или рака желудка, пищевода, прямой кишки, полипов в толстом кишечнике или глистных инвазий.

Остановимся подробнее на распространенных патологиях, сопровождающихся появлением крови в кале.

Кровотечения из геморроидальных узлов - одна из главных причин

При геморрое наличие крови в кале всегда связано с каким-либо повреждением стенки прямой кишки. Чем выше находится источник кровотечения, тем менее заметна кровь невооружённым глазом. Поэтому ярче всего её видно, когда источником кровотечения являются конечные отделы прямой кишки.

При геморроидальном кровотечении в кале хорошо видна алая кровь в виде небольших вкраплений, сгустков или прожилок. Дефекация при этом болезненна, на нижнем белье и туалетной бумаге остаются следы крови, зачастую пациент испытывает боль, находясь в положении сидя, и иногда и в покое.

Опасность геморроидального кровотечения зависит от тяжести болезни. На начальной стадии геморроя после дефекации появляется небольшое количество алой крови, и кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно прожилки крови исчезают из стула после стихания обострения. Но если этот симптом сохраняется более двух суток, а самочувствие пациента ухудшается и сопровождается прочими тревожными признаками - болью, раздражением и отеком анальной области, нужно как можно быстрее обратиться к врачу - проктологу.

Тяжелые стадии болезни могут сопровождаться массированным кровотечением из геморроидальных узлов, которые ведут к существенной кровопотере и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки - очень неприятное и болезненное состояние, при котором происходит надрыв оболочки прямой кишки. При этом возникает кровотечение из заднего прохода, иногда довольно сильное. Как и геморрой, анальная трещина лечится свечами и мазями с противовоспалительным и заживляющим действием.

Трудность терапии анальных трещин в том, что при хронических запорах заживление идет плохо, так как твердые каловые массы при прохождении по прямой кишке вновь повреждают слизистую и болезнь вновь напоминает о себе обострением, болью, появлением алой крови в кале.

Кровь в кале при болезнях толстой кишки

Травматические повреждения толстой кишки, например, некоторые формы колитов, язвенные дефекты нижнего отдела кишечника тоже могут вызвать кровотечение. При этом в испражнениях появляются сгустки более тёмной крови, иногда кровь может перемешаться с калом, и равномерно окрасить его в красновато-бурый цвет.

Изменение цвета кала происходит через несколько часов после начала кровотечения. Если внешний вид кала изменился однократно – это говорит о том, что кровотечение прекратилось самостоятельно, но надеяться на лучшее и ждать такого исхода рискованно. Толстокишечные кровотечения часто бывают обильными, и угрожают жизни. Если при отсутствии геморроя появилась алая кровь в кале – это крайне опасный признак, требующий своевременного обследования и установления причины патологии.

В этом случае нужно обращать внимание на другие сопутствующие признаки поражения толстой кишки, которые могут стать причиной кровотечения. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

появление в испражнениях слизи,
частые позывы на дефекацию (до 20 раз в сутки),
урчание в животе,
боли, которые облегчаются после похода в туалет,
тошнота,
при инфекционных болезнях – высокая температура

Кровотечения при болезнях тонкой кишки

Особенность тонкокишечных кровотечений в том, что изменения цвета кала происходят через сутки или более после того, как началось кровотечение. Кроме того, видимая невооружённым глазом кровь обычно не появляется в кале. Как правило, при кровотечении из тонкой кишки кровь успевает частично вступить во взаимодействие с пищеварительными ферментами, поэтому окрашивает стул не в красный, а в тёмный или чёрный цвет. Жидкий чёрный кал называется меленой.

Однократное появление мелены говорит о том, что кровотечение произошло более суток назад, и принимать меры уже нет необходимости. Продолжающаяся мелена, тем более усиливающаяся – признак того, что кровотечение всё ещё не остановилось. Мелена может оказаться единственным признаком кровотечения, но её диагностическая ценность чаще всего сомнительна, так как она появляется значительно позже начала кровотечения.

Характерные признаки кровотечения в тонкой кишке – резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда цвета кофейной гущи, снижение артериального давления, бледность кожи. При этом может не быть боли в животе или учащения стула. Если имеются хронические болезни тонкой кишки, которые могут привести к кровотечению, то пациент значительно теряет в весе, у него снижается работоспособность, возникает непереносимость различных продуктов.

Дивертикулез

Появление крови в кале у взрослого мужчины или женщины может спровоцировать такая патология, как дивертикулез. Это состояние сопровождается выпячиванием стенок трубчатых и полых органов (пищевода, 12- перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника). Такие полости называют дивертикулами, в них могут скапливаться остатки пищи или каловые массы. Длительное нахождение застоявшейся массы сопровождается брожением, вызывает развитие воспалительного процесса или нагноение с последующим прободением стенок кишечника.

Дивертикулез в острой стадии вызывает хронические запоры, что вместе с повышением температуры и болями в животе провоцирует появление крови в каловых массах.

Полипоз

Чаще всего полипы обнаруживаются в толстой кишке и представляют собой небольшие наросты на стенках. Они могут быть одиночными или множественными. Основная опасность таких образований в том, что они способны перерождаться в раковую опухоль.

При обнаружении полипов в кишечнике пациенту сразу предлагают их удалить хирургическим путем. Если полипы увеличиваются в размерах и начинают разрастаться, появляются хронические запоры, боли в животе, отмечается наличие слизи и крови в испражнениях.

Медикаментозным путем это заболевание не лечится. Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопическим путем, не делая разреза в брюшной полости. От крупных образований приходится избавляться только с помощью хирургической операции.

Болезнь Крона

Тяжелое хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее кишечник на всем его протяжении. Это довольно редка патология, которая может быть вызвана хроническими стрессами, курением, вирусными инфекциями или пищевой аллергией.

Сопровождается тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой, слабостью, болями в животе и диареей с примесью крови в каловых массах.

Выявление крови в кале у взрослого

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к проктологу. Врач произведет осмотр тканей прямой кишки с помощью ректороманоскопа и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ или гастроскопию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие соединений железа, поэтому за несколько дней до него назначается диета с пониженным содержанием железосодержащих продуктов, чтобы анализ не дал ложноположительного результата. Исследование назначается в том случае, если у пациента есть заболевания кишечника или нарушения стула неясного генеза.

Анализ может дать ложный положительный результат в тех случаях, если пациент употреблял мясные продукты, гречневую крупу, молоко или морскую рыбу менее чем за сутки до анализа. Поэтому, когда назначается исследование, пациенту выдаётся список продуктов, от которых надо воздержаться, чтобы получить достоверный результат.

Методы лечения

После того, как будет установлено заболевание, вызывающее кровотечение, врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения:

Геморрой и трещины прямой кишки лечат медикаментозным путем, корректировкой образа жизни и питания. Применяют венотонизирующие средства в таблетках, обезболивающие препараты, свечи, мази, гели с противовоспалительным и заживляющим действием. Для устранения запоров назначают слабительные средства (Дюфалак, Фитомуцил). Пациенту рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, пересмотреть рацион, увеличив нем содержание продуктов, способствующих нормальной работе кишечника.
При кишечных инфекциях врач назначит прием антибактериальных средств, лечебное питание, препараты для восполнения потери жидкости и электролитов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендуют прием про- и пребиотиков. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.
При язвенных колитах состояние больного тяжелое, лечение длительное и сложное. Нередко медикаментозная терапия не дает результата и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Пациенту приходится соблюдать строгую диету и принимать сильнодействующие препараты. В некоторых случаях язвенный колит может прогрессировать и закончиться таким осложнением, как прободение стенок кишечника или привести к развитию онкологического процесса.
Рак толстой кишки лечится оперативным путем с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии. Только таким радикальным методом можно остановить болезнь и предотвратить распространение метастазов. Восстановление после операции длительное, не исключающее развития различного рода осложнений.
Полипоз. Появление полипов в кишечники медики оценивают, как предраковое состояние, поэтому настаивают на удалении новообразований. Как мы уже отмечали, существует два основных способа вмешательства - эндоскопическая процедура (выполняется с помощью колоноскопа) или классическая операция с помощью скальпеля. После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Если наличие раковых клеток не подтвердится, дополнительного лечения не требуется. Нужно лишь регулярно обследоваться в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов болезни.
Болезнь Крона лечится в основном консервативным путем, хирургическое вмешательство возможно лишь при развитии осложнений (перфорации стенок кишечника, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях). При обострении болезни применяют антибактериальные средства, для снятия болезненных симптомов короткими курсами назначают кортикостероидные препараты.

Кровь в каловых массах- тревожный признак, который нельзя игнорировать. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выяснения причин патологии. После уточнения диагноза лечение будет осуществлять проктолог, гастроэнтеролог или инфекционист.

Причины крови в кале у взрослых

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

Трещины заднего прохода. Алая кровь при этом заболевании окрашивает поверхность каловых масс. Она может оставаться на белье и салфетке после дефекации и выглядит неизмененной. Внутри калового конгломерата её нет, потому что кровь попадает на фекалии уже после их формирования. Трещина заднего прохода может быть следствием хронических запоров или чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника. В этом случае кровотечение небольшое, может беспокоить несколько дней. Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении и не осложненных формах.

Геморрой. В этом случае кровь также появляется на поверхности (прожилки крови в кале), беспокоят чувство инородного тела, зуд, боль в прямой кишке. Ситуацию усугубляют хронические запоры и увеличение внутрибрюшного давления. Это отвечает на вопрос, почему геморрой может появиться у женщины при беременности, а после родов уменьшается. У мужчин заболевание возникает на фоне поднятия тяжестей. При кажущейся простоте установления диагноза необходимо помнить, что геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. При последнем варианте геморроидальные узлы невозможно увидеть после опорожнения кишечника. Их возможно разглядеть только при использовании ректоскопа. Для лечения геморроя используется диета, нормализующая стул, консервативные и хирургические методы лечения. При применении терапевтических средств можно уменьшить воспалительные явления, снизить болевые ощущения, тонизировать сосуды, оказать веносклерозирующее воздействие (Этоксисклерол), уменьшить скорость развития заболевания. Методы хирургического лечения применяются планово при запущенных формах или экстренно при массивном кровотечении. При их применении геморроидальные узлы можно выключить из системы кровообращения, склерозировать. Основная часть операций направлена на удаление измененных участков вен.

Неспецифический язвенный колит. В результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, из-за иммунологических изменений появляется кал с кровью. Значительное место в развитии этого заболевания занимает воспаление. Поэтому в кале обнаруживается не только кровь, но и слизь с гноем. Появляются жалобы на боль в животе, диарею, повышение температуры тела и т.д. Диагноз можно поставить только на основании результатов гистологического и эндоскопического исследований.

Рак. Неизмененная кровь чаще появляется при локализации очага в терминальном отделе кишечника (сигмовидной, прямой кишке). Характерными жалобами при этом являются уменьшение массы тела, боли, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

Когда появляется кровь в кале, такой симптом нельзя игнорировать. Он может свидетельствовать как о незначительном нарушении, так и серьезной патологии. Необходимо при таком тревожном признаке обращаться к врачу – он назначит необходимые исследования, чтобы найти точную причину.

Стул с кровью может говорить о различных нарушениях. Причины этого явления разнообразны, но некоторые схожи симптоматикой:

Если выделяется кровь без кала, то это может свидетельствовать о хроническом геморрое, трещинах в заднем проходе, кровоточащих полипах или новообразовании. Когда красная кровь выделяется при дефекации, то возможные причины – воспалительный процесс, дивертикулез, опухоль. Темно-вишневый цвет кала – возможное свидетельство полипов, воспаления или опухоли. Кровяные прожилки обычно говорят о незначительных нарушениях, но игнорировать их не стоит.

Иногда люди начинают паниковать из-за цвета кала или следов на туалетной бумаге необоснованно. Такое возможно после некоторых продуктов, например, свеклы, кровяной колбасы, ягод. Цвет испражнений нормализуется примерно через день. При стуле черного оттенка нужно вспомнить принятые лекарства. Такой цвет кала бывает после активированного угля.

Важно! При любой проблеме не следует заниматься самолечением, надо обращаться к врачам. Только они могут установить, что это может быть за болезнь и подобрать нужное лечение либо назначить операцию. Своим здоровьем нельзя пренебрегать.

Стул с кровью у мужчин

Есть заболевание характерное только для мужского пола – простатит, то есть воспалительное поражение простаты. Из-за воспаления железа увеличивается в размерах, поэтому может механически давить на ткани прямой кишки, что вызывает кровоточивость.

Еще одна возможная проблема у мужчины, связанная с предстательной железой – рак. На последней стадии заболевания могут возникнуть трудности с дефекацией. Это сопровождается примесью крови в кале. Такие симптомы проявляются из-за прорастания образования в стенки прямой кишки.

Кровь при дефекации у женщин

Женский организм имеет особенную физиологию, поэтому некоторые факторы выделения крови с калом могут быть только у женщины:

Варикоз вен в промежности. Такая неприятность может проявиться на последнем триместре беременности. Отдельно стоит рассматривать варикоз вен малого таза – эта патология может проявиться у любой женщины, но риск возрастает в несколько раз после менопаузы. В любом случае из-за варикоза вены ануса расширяются, поэтому в геморроидальных узлах начинается воспалительный процесс. Это может привести к анальным трещинам или геморрою – обе проблемы сопровождаются кровью при дефекации.
Эндометриоз. Эта гинекологическая проблема очень распространена и может локализовать вне половой системы. Заболевание в таком виде называют экстрагенитальным. В кале помимо кровяных примесей может включаться и слизь.
Последствия лучевой терапии. После такого лечения рака репродуктивных органов, например, шейки матки последствия неизбежны. Одним из побочных эффектов может быть появление крови в стуле. Это связано с истончением кровеносных сосудов кишечника. Такой симптом обычно проявляется не сразу после лучевой терапии – могут пройти месяцы и даже годы. Возможен и другой вариант осложнения – лучевой колит. В таком случае запоры чередуются с поносом, а в стуле кроме крови наблюдается слизь.

Детские проблемы

У ребенка кровь в кале может появиться по тем же причинам, что и у взрослых людей. Существуют и некоторые специфические проблемы, которые характерны детскому возрасту:

Кишечная непроходимость. Такая проблема обычно проявляется до 2 лет и очень опасна. Сначала ребенок после кормления начинает беспокоиться и сильно кричать, затем начинается рвота фонтаном. Стул бывает частым и жидким, видна кровь. Через несколько часов испражнения принимают вид красной слизи. Вызвана кишечная непроходимость может быть:
- врожденной аномалией в развитии кишечной трубки;
- несвоевременным введением прикорма;
- переходом на иную молочную смесь.
Дисбактериоз. У грудничка такая проблема может быть вызвана нарушенным рационом. Если ребенок на грудном вскармливании, то проблема в питании матери. Нередкие причины – слабый иммунитет или лечение антибиотиками без необходимости. Кроме крови в кале наблюдается слизь, ребенок страдает от вздутия живота и диареи.
Аллергия. Реакция обычно вызвана пищевым продуктом – глютеном, белком коровьего молока, цитрусом, пищевой добавкой или красителем. В таком случае в кале кровь имеет вид вкраплений или прожилок, стул становится пенистым, начинается диарея.
. Обычно такая проблема возникает при запоре хронического характера.

Важно! Любые тревожные симптомы у детей – повод немедленно вызвать врача. Последствия могут быть очень серьезными. Например, при отсутствии своевременной помощи кишечная непроходимость может закончиться летальным исходом.

Диагностика

При обнаружении крови в кале нужно сразу обращаться к специалисту. Занимается этими проблемами проктолог. К основным диагностическим методам относится:

Визуальный осмотр и пальпация. При геморрое или анальной трещине проблема будет ясна уже на этой стадии диагностики.
Микроскопия на яйца гельминтов. Материалом для исследования является кал.
Копрограмма. Это исследование кала необходимо для диагностики пищеварительной системы. Такой анализ может выявить некоторых гельминтов.
Анализ на скрытую кровь. Его называют также реакцией Грегерсена или бензидиновой пробой. Кровяные пигменты ускоряют окислительный процесс, что является основой для такой диагностики.
Пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет дать оценку состояния тканей, слизистой оболочки и сфинктера.
Ректороманоскопия. Необходимость выполнения определяется пальцевым исследованием. Эта диагностика является инструментальной. Ректороманоскоп представляет собой трубку с осветительным прибором и устройством, подающим воздух. Это позволяет раздуть полость кишки и провести визуальный осмотр через окуляр. Ректороманоскопия позволяет одновременно сделать биопсию.

Основных методов лабораторной и инструментальной диагностики может быть недостаточно для постановки точного диагноза. В таком случае прибегают к дополнительным исследованиям:

рентген желудочно-кишечного тракта;
УЗИ кишечника или полностью органов брюшной полости;
колоноскопия (эндоскопическая диагностика, напоминает ректороманоскопию).

При подозрениях на патологию в верхних отделах пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики он прибегает к пальпации, ультразвуковому обследованию и ФГДС.

Подготовка к исследованиям

Некоторые диагностические методы требуют подготовки. Специалист обязательно проинформирует пациента о необходимых мерах.

Если нужно сделать анализ на скрытую кровь – подготовка заключается в корректировке рациона. Основной принцип диеты – снизить содержание железосодержащей пищи. На 3 дня надо отказаться от следующих продуктов:

рыбы;
мяса;
гречневой крупы;
зеленых овощей;
молока;
томатов.

Если эти продукты не исключить либо принимать перед анализом препараты железа, то результат может быть ложноположительным. Следует придерживаться правил – достоверная информация нужна пациенту.

Требуется корректировка питания и перед такими исследованиями, как ректороманоскопия, колоноскопия, ФГДС и ультразвуковая диагностика. Каждому варианту свойственная особая подготовка – ее принципы расскажет специалист.

Лечение

Назначить лечение может только врач после проведения необходимых исследований. Самостоятельно принимать какие-либо препараты не стоит – многие патологии имеют схожую симптоматику, поэтому определить точную причину проблемы можно только после диагностики. Каждое заболевание требует особого лечения.

При геморроях и анальных трещинах необходим комплексный подход:

Медикаментозная терапия. Она включает венотонизирующие, противовоспалительные, заживляющие и обезболивающие препараты. При запорах прибегают к слабительным средствам.
Новый образ жизни и правильное питание. Нужно отказаться от вредной пищи и употреблять больше продуктов, нормализующих работу кишечника. Образ жизни должен быть здоровым и активным.

Наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому их удаляют. Классическим методом считается удаление образований скальпелем. Процедура может быть также эндоскопической – ее проводят с помощью колоноскопа.

Для борьбы с раком делают операцию, а затем проводят химио- и лучевую терапию. Такой подход требует длительного восстановления. Высок риск осложнений.

Для борьбы с кишечными инфекциями нужна антибактериальная терапия и специальная диета. Предупредить дисбактериоз можно посредством про- и пребиотиков. Важно восстановление водно-солевого баланса.

Язвенный колит требует длительного лечения. Медикаментозная терапия может не принести результата, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Болезнь Крона лечат консервативно. При осложнениях может понадобиться оперативное вмешательство. С болезнью в стадии обострения борются антибактериальной терапией и кортикостероидными препаратами.

Народная медицина

Чтобы использовать народные средства, сначала нужно точно установить, почему в кале есть кровь. Без точной информации можно только навредить своему здоровью. Перед применением народного лечения стоит поговорить с врачом.

При полипах используют чистотел. Настой травы можно пить перед едой, а отвар используют для микроклизм – курсы по 10 дней.

Чтобы прекратить кровотечение принимают отвар из апельсиновых корочек – сырье может быть свежим или сушеным. Их надо немного поварить и добавить сахар.

Помогают при кровотечениях также отвар крапивы и настой тысячелистника. Принимают такие средства перед едой.

При геморрое прибегают к чесночному молоку. Для этого чеснок проваривают в молоке либо делают настойку холодным способом. Можно лечение упростить – есть свежий чеснок и запивать молоком.

Помогает чеснок и при гельминтозе. Его смешивают с медом, делают чесночный сок, настойку на оливковом масле, добавляют в лекарственные отвары.

В лечении язвы кишечника прибегают к меду, прополису, отвару из семян подорожника, настойке алоэ. Помогает также капустный сок.

При включениях крови в кале не надо самостоятельно заниматься диагностированием и лечением – решение этих проблем стоит оставить специалистам. Постановка точного диагноза возможна только после осмотра и некоторых анализов, а терапия имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Большинству людей не свойственно внимательно осматривать собственные фекалии, да и конструкция современной сантехники часто мешает подобным исследованиям. Если в экскрементах случайно обнаруживаются разного рода примеси и включения, то есть смысл насторожиться: некоторые из них могут быть первыми клиническими проявлениями патологий. Отдельные примеси – это веское основание для визита к врачу и дальнейшего прохождения медицинского обследования, обязательно включающего сдачу анализов.

Нормальный состав, цвет и консистенция стула

В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.

Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.

Основными составляющими экскрементов являются:

При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.

Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.

Какие бывают примеси?

Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:

остатки пищи;
слизь;
кровь;
инородные включения;
гной.

Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.

Остатки пищи в кале

Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.

Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.

Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.

Причиной нехватки энзимов могут являться:

недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
угнетение секреции ферментов в кишечнике;
ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.

Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.

Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).

Возможные причины стеатореи:

большое количество жиров в рационе;
заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
врожденные (наследственные) заболевания;
системные проявления болезней кожи;
избыточное потребление слабительных препаратов.

Слизь в кале

Обратите внимание: присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.

У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.

Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:

повышенная перистальтика кишечника;
воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
доброкачественные или злокачественные образования;

Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.

По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.

Кал с примесями крови

Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:

аутоиммунные патологии кишечника ();
злокачественные новообразования органов ЖКТ;
доброкачественные опухоли стенок кишечника ();
ишемический колит;
заболевания инфекционного генеза ( , дизентерия и т. д.);
и язвы прямой кишки и ректальной области;
кишечная ангиодисплазия;
патологии крови (нарушение свертывания);
некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).

Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.

Обратите внимание: при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.

Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).

Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?

Инородные включения

Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.

Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.

При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.

В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.

Гной в кале

Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.

Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:

проктит;
инфекционный колит;
язвенный колит;
распад (на поздних стадиях онкологического заболевания);
прорыв абсцесса в просвет кишечника;
аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).

Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.

Лечение

Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.

Специалисты, консультация которых может понадобиться:

проктолог;
инфекционист;
хирург;
гематолог;
онколог.

Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Наличие крови в кале у взрослого является первым признаком нарушения целостности сосудов слизистой оболочки и кишечного тракта. Но надо учитывать то, что появление красной слизи в кале, это не всегда кровяные выделения.