Сильная боль в правом подреберье после еды. Болит правый бок под ребрами после еды. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Любые боли, возникающие после приема пищи, особенно если они появляются регулярно или имеют высокую интенсивность, являются поводом для проведения комплексной диагностики. Если у человека после еды болит правый бок, причины могут быть связаны с воспалительными процессами органов пищеварения (хвостовая часть поджелудочной железы, правая доля печеночной паренхимы, желчный пузырь), заболеваниями некоторых отделов кишечника (двенадцатиперстная и ободочная кишка), а также экстренными хирургическими патологиями, например, аппендицитом.

Чаще боль возникает из-за воспалительных процессов в органах ЖКТ

Диагностические мероприятия также направлены на исключение патологий дыхательной и мочеполовой системы, которые могут проявляться болезненными ощущениями в области правого подреберья, усиливающимися после еды, быстрой ходьбы, силовой нагрузки и воздействия других провоцирующих факторов.

Болевые ощущения могут возникать на фоне патологий других систем, например, мочевыделительной

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области. Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды). Если справиться с плохим настроением не получается, или человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, лучше вообще отказаться от приема пищи и перенести его на пару часов.

Обострение билиарных заболеваний

Холецистит – это билиарная патология (связанная с органами желчевыделения), характеризующаяся нарушением движения желчи в желчевыводящие протоки и развивающимся на фоне этого воспалением. Одним из факторов развития холецистита специалисты считают рост патогенной микрофлоры, условия для которого создаются длительным застоем желчи и ослабеванием перистальтической активности стенок желчного пузыря.

Другими причинами заболевания также могут быть:

Боли при холецистите постоянные, локализуются в подложечной области справа, имеют ноющий или тупой характер, а их интенсивность во многом зависит от положения тела, приема пищи и силовых нагрузок. В период обострения болевой синдром проявляется сильными болями в правом боку, усиливающимися после стимулирования желудка продуктами питания.

При обострении холецистита боли усиливаются каждый раз после приема пищи

Одновременно с этим больной может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. Если в крови происходит накопление желчных пигментов (обычно это происходит при закупорке протоков конкрементами), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Специфическими признаками воспаления желчного пузыря являются потемнение мочи и осветление фекальных масс.

Важно! Печеночная колика (одно из главных осложнений холецистита и холелитиаза) может иметь такие же симптомы, что и обострение холецистита. Главным отличием является время появления болей: при колике они возникают преимущественно в состоянии покоя (ночью) или сразу после пробуждения и не зависят от приема пищи. Интенсивность болезненных ощущений при печеночной колике значительно выше.

Дуоденальные патологии и заболевания ободочной кишки

Появление болевого синдрома с локализацией в правом боку может быть спровоцировано заболеваниями двенадцатиперстной и ободочной кишки, сегменты которых располагаются в правой части брюшины.

В таблице ниже перечислены патологии кишечника, при которых больные могут жаловаться на болезненные ощущения (тяжесть, сдавливание, покалывание, распирание), возникающие или значительно усиливающиеся после приема пищи.

Таблица. Характер болей и их связь с другими симптомами

Заболевание	Характер боли и ее интенсивность	Другие клинические признаки
	Хронический трансверзит характеризуется тупыми, давящими, распирающими болями в правой части живота, сопровождающимися ощущением тяжести и переполненности. В период обострения боль принимает острое течение, а ее интенсивность колеблется от умеренного болевого синдрома до очень сильных болей, вынуждающих больного принимать определенное положение тела.	В большинстве случаев у больного возникают постоянные позывы к опорожнению кишечника (могут сочетаться с болезненными тенезмами), урчание в животе, кишечные колики. Стул частый, преимущественно по типу диареи. При остром воспалении ободочной кишки может наблюдаться профузный понос – объемное выделение водянистого кала с примесями слизи, непереваренной пищи и крови.
	Боли при дуодените постоянные, распирающие, сдавливающие. Возникают преимущественно после еды (симптом хронической формы), особенно после приема острой или слишком горячей пищи. При пальпации глубокого эпигастрального пространства (под мечевидным отростком грудины) отмечается сильная болезненность.	Сопутствующие симптомы при дуодените неспецифичны. Это могут быть тошнота, отсутствие аппетита, рвота (редко), напряжение мышц брюшины. В период обострения клиническая картина дуоденита дополняется субфебрильной лихорадкой и интоксикационным синдромом (головная боль, сонливость, слабость).
	Болевой синдром при сборе анамнеза чаще всего описывается как острая, колющая или кинжаловидная боль в правой части живота, возникновение которой связывается с приемом пищи или употреблением лекарственных препаратов.	Часто воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной тошнотой, многократной рвотой (может содержать желчь), горьким привкусом во рту. При остром воспалении ярко выражен интоксикационный синдром.
	Дивертикулит может проявляться различными болевыми симптомами, но в большинстве случаев это острая или ноющая боль в животе (локализация зависит от расположения дивертикула), которая усиливается после еды или силовых нагрузок.	Классическими симптомами дивертикулита являются запоры, тошнота, которая может переходить в рвоту, лихорадка (в период обострения). При осложненном течении и высоком риске развития перитонита клиническая картина представлена изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, изменение артериального давления) и болезненным напряжением брюшных мышц. Неблагоприятным симптомом является появление крови на поверхности испражнений.
	Абдоминальная боль имеет хроническое течение, сопровождается болезненным вздутием и дискомфортом. Характерным признаком СРК является сочетание болей в животе с мышечными, суставными и головными болями.	Большая часть сопутствующих симптомов связана с изменением процесса дефекации. Это могут быть запоры или понос, болезненные кишечные спазмы, безрезультатные позывы на дефекацию, изменение консистенции кала. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения, в кале может присутствовать слизь и следы крови (большое количество крови указывает на воспалительный или опухолевый процесс).
	Локализация боли зависит от того, какой именно отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром имеет острое течение и высокую интенсивность, а его проявления могут восприниматься как приступ аппендицита.	Основными признаками болезни Крона являются понос, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела (связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике). Больные также могут жаловаться на хроническую усталость, головные боли, длительно не заживающие анальные трещины. У 25 % больных наблюдается клиника острого живота.

Для диагностики патологий кишечника наиболее информативным и достоверным методом считается эндоскопическое исследование (колоноскопия, дуоденоскопия).

В качестве вспомогательных методов могут применяться ультразвуковое исследование и рентгенография с применением контраста (ирригоскопия).

Патологии печени

Печень – один из важнейших органов, участвующих в регулировании жизнедеятельности человеческого организма. Она необходима для обезвреживания различных чужеродных веществ, выведения из организма избыточного количества гормонов и продуктов обмена и распада (аммиак, ацетон и т.д.), метаболизма жизненно важных витаминов. Печень также синтезирует соматомедин и другие инсулиноподобные факторы роста (гормоны), фосфолипиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты, необходимые для нормального пищеварения.

Правая доля печени, составляющая около 70 % от массы и объема всего органа, расположена в правой верхней части брюшины, поэтому заболевания печеночной системы почти всегда проявляются болями в правом боку. Усиление болевого синдрома наблюдается после приема пищи, употребления алкоголя, курения или перорального приема некоторых лекарств (в частности, нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена и кеторолака).

Заболевания печени, которые могут давать такую клиническую картину.

Важно! Цирроз печени – одно из наиболее опасных заболеваний печени с высоким риском летальности – на ранней стадии может не вызывать болезненных ощущений (за исключением умеренного дискомфорта и тяжести в животе после еды). Больным, входящим в группу риска по патологиям печеночной системы, необходимо обращать внимание на другие возможные симптомы (увеличение размеров живота, портальная гипертензия, астенический синдром, беспричинное похудение), и при их появлении сразу обращаться за медицинской помощью.

Нетипичные причины

Вызывать болезненные ощущения в правом боку могут не только пищеварительные патологии, но и болезни других органов, расположенных в правом верхнем и нижнем квадранте. В некоторых случаях, боль может иррадиировать в правую часть брюшины, поэтому точно выяснить причину сможет только специалист после аппаратной и лабораторной диагностики, а также физикального осмотра больного.

Пневмония и плеврит

Острая боль в верхней части живота справа может указывать на воспаление плевры (плеврит) или альвеол (пневмония) правого легкого с преимущественным скоплением экссудата в интерстициальной ткани.

В большинстве случаев эти патологии вызываются инфекционными патогенами, но иногда могут развиваться на фоне воздействия химических или термических факторов (например, при вдыхании очень горячего воздуха или ядовитых паров). Признаками, указывающими на возможное поражение нижних дыхательных путей, являются:

Для лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, муколитики, отхаркивающие сиропы и таблетки, ингаляции (при нормальной температуре тела). Для ускорения заживления воспаленной слизистой врач может рекомендовать таблетки «Метилурацил», но они не входят в комплекс стандартной терапии пневмонии и плеврита легких.

Патологии правой почки

Боль в правом боку также может быть симптомом заболевания почек. Больной при этом может жаловаться на дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, нарушение суточного диуреза), потемнение мочи, появление в моче следов крови, осадка в виде густой взвеси или хлопьев, слизистых прожилок.

При острых воспалительных процессах развивается интоксикация, проявляющаяся фебрильной лихорадкой, головными болями и повышенной слабостью.

Подобная клиническая картина может указывать на следующие заболевания почек:

Лечение может включать диуретики, антибактериальные и противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, а также растительные препараты с комплексным действием (например, «Канефрон»).

Что делать

При появлении болей в правом боку, связанных с приемом пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение без выяснения причины может привести к серьезным осложнениям. Например, приступ аппендицита (воспаления червеобразного придатка слепой кишки) также может проявляться внезапными острыми болями после еды и в промежутках между приемами пищи, и если больной примет обезболивающий препарат, врач не сможет оценить точную клиническую картину патологии. Это опасно разрывом аппендикса и заполнением брюшины гнойным экссудатом.

Перитонит при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям (включая смерть больного), поэтому принимать любые лекарства можно только после осмотра врача.

При диагностированных патологиях желудка и кишечника, лечение может включать следующие группы препаратов:

антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»);
противомикробные средства («Метронидазол»);
энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»);
антациды («Ренни», «Маалокс»);
ингибиторы протонного насоса («Рабепразол», «Омепразол»);
препараты висмута («Де-Нол», «Бисмофальк»).

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта больным показано соблюдение диеты в соответствии с выявленной патологией и сопутствующими осложнениями (лечебно-профилактические столы по Певзнеру).

Средства данной группы имеют повышенную степень токсичности, поэтому принимать их для профилактики нельзя. Для улучшения функционирования печеночной системы при дистрофических и дегенеративных изменениях ее паренхимы показан прием гепатопротекторов («Эссенциале Форте-Н», «Фосфоглив»).

Если боли вызваны застоем желчи в желчном пузыре и его протоках, проводится дуоденальное зондирование с последующей терапией желчегонными препаратами («Аллохол», «Холосас») и препаратом урсодезоксихолевой кислоты («Урсодез»).

«Аллохол» — эффективное средство для лечения желчного пузыря

Боль в правом боку – патологический признак, который может быть проявлением многих заболеваний. При возникновении подобных болей не стоит заниматься самолечением - это может привести к прогрессированию имеющихся отклонений и развитию новых осложнений, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства.

Видео — После еды болит правый бок

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря , а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

желчный пузырь, печень;
правая почка (верхняя часть);
толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
брюшинная часть правой половины диафрагмы;
надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся . Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс . Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных . В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

При и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки .

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

При мочекаменной болезни

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью . При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

При некрозе почечных сосочков

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

При остром верхнем паранефрите

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника , при условии, что опухоль большая.

При межреберной невралгии

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия . В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться , когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с поясничного отдела . Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

При опоясывающем лишае

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

При тромбозе полой вены

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента , распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
перфорация кишки, разрывы дивертикулов ;
острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит ;
начальная стадия аппендицита ;
закупорка желчных протоков , непроходимость кишечника ;
тромбозы вен и артерий , по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда , почечной колике , иногда – при неспецифическом язвенном колите , переломах ребер .

Тупые боли

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита , жирового гепатоза , хронического холецистита , гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей .

После еды

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите , резкие – при колите и дисбактериозе , колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей . Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом , циррозом , застойной печени . После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом , межреберной невралгией , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом полой вены .

Как действовать?

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.

Основными причинами боли в правом подреберье спереди после еды называют проблемы с пищеварительным трактом. В данной области находится желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, часть двенадцатиперстной кишки. Патологии этих органов вызывают боль. Они могут иметь острый или хронический характер развития.

Причины боли в правом подреберье после еды

Врачи выделяют несколько заболеваний, являющихся самыми распространенными причинами развития болей в области правого подреберья.

Холецистит

Заболевание сопровождается воспалением желчного пузыря, которое может протекать хронически или остро. Характеризуется нарушением выброса желчи и ее застоем. К холециститу приводит употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд, малоподвижный образ жизни. Довольно часто воспаление желчного пузыря диагностируют при беременности. Основные симптомы заболевания:

схваткообразная острая боль, которая отдает в лопатку и спину;
тошнота и рвота;
признаки нарушения сердечного ритма;
отрыжка с привкусом горечи.

Если холецистит сопровождается наличием камней, существует высокая вероятность закупорки протоков, что способно привести к инфицированию органа. Пациенты жалуются на тупую боль справа спереди, повышение температуры тела и резкое ухудшение самочувствия. Ярко проявляются признаки интоксикации.

Холангит

Воспаление желчных протоков провоцируется условно патогенной микрофлорой, которая попадает туда из кишечника. Заболевание часто протекает вместе с холециститом. Инфекция быстро распространяется на ткани желчного пузыря, вызывая их воспаление. Характерные симптомы холангита:

живот с правой стороны начинает болеть сразу после приема жирной пищи;
развивается желтуха, наблюдается выраженный зуд кожного покрова;
повышается температура тела.

При отсутствии адекватного лечения заболевание приводит к развитию цирроза. К самым опасным осложнениям холангита относят почечно-печеночную недостаточность.

Желчнокаменная болезнь

Патология тесно связана с холециститом. Воспаление в желчном пузыре создает оптимальные условия для образования камней. Состояние сопровождается появлением острых болей и дискомфорта в правом подреберье после приема алкоголя или жирной пищи.

Симптомами желчнокаменной болезни являются озноб и рвота, после которой во рту остается привкус горечи. После отступления острой боли пациент испытывает слабость и разбитость, неприятные ощущения в животе приобретают ноющий характер.

Патологии печени

Покалывать в животе может после употребления жирных или жареных блюд, алкоголя, газированных напитков, острых приправ. В данном случае болезненные ощущения в правом боку обычно спровоцированы гепатитами. Заболевания сопровождаются воспалением печени из-за поражения вирусами, на фоне негативного воздействия токсинов и аутоиммунных процессов в организме. Многие гепатиты некоторое время могут протекать скрыто, наблюдаются лишь такие симптомы:

незначительное подташнивание;
снижение аппетита;
непереносимость некоторых запахов.

По мере развития заболевания в правом подреберье тянет все сильнее. На фоне нарушения оттока желчи появляется желтушность кожи и слизистых. Моча приобретает темный цвет, кал становится сероватым. При развитии жировой дистрофии печень постепенно исключается из процесса пищеварения. Параллельно наблюдается ее увеличение и болезненность при пальпации.

Язвенная болезнь

Боли и покалывание справа могут быть вызваны язвой двенадцатиперстной кишки. Развитие данной патологии начинается с бульбита. Боли обычно появляются через 2 часа после приема пищи или ночью. Пациенты указывают и на другие жалобы – тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, слабость.

Панкреатит

При наличии заболевания боли приобретают острый пульсирующий характер. Панкреатит сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Пациенты стремительно теряют вес из-за нарушения всасываемости полезных веществ.

Синдром Жильбера

Врожденная патология передается по наследству. Заболевание сопровождается высоким уровнем билирубина в крови, что провоцирует желтушность кожных покровов. После употребления жирных или острых блюд пациенты отмечают острую боль в правом подреберье. Также наблюдают другие неприятные симптомы:

тошнота и рвота;
привкус горечи во рту;
головокружение;
нарушения сна;
диарея.

Особенность заболевания — проявление преимущественно в молодом возрасте. Синдром Жильбера чаще диагностируется у мужчин.

Диагностика

Боли в правом подреберье после еды объясняются проблемами с пищеварительной системой, поэтому пациенту следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает историю болезни, осматривает больного, после чего назначает ряд исследований:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи на диастазу, уровень глюкозы, билирубина, наличие белка;
иммунологические тесты для выявления гепатита и определения его типа;
анализ кала на предмет присутствия глистных инвазий.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, определяют качественный состав желчи. В отдельных случаях назначается контрастная рентгенография желчного пузыря, желудка и других органов. При помощи фиброгастроскопии определяется состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы терапии

Перечень методов, применяемых при лечении болей в правом подреберье после приема пищи, зависит от основного заболевания и общего состояния пациента. Врачи рекомендуют больным полностью изменить образ жизни:

отказаться от интенсивных физических нагрузок, но сохранить ежедневную двигательную активность;
нормализовать вес;
предупреждать стрессы;
соблюдать специальную диету: отказаться от алкоголя, тяжелой пищи, острых приправ.

Дополнительно больным назначается ряд препаратов для купирования симптомов заболеваний и предупреждения обострений. При язвенной болезни используются обволакивающие средства (Гастал), при выявлении хеликобактер пилори – антибиотики. При наличии проблем с поджелудочной железой назначаются ферменты, витамины, препараты для восстановления процессов всасывания в кишечнике.

Если диагностирован гепатит, для лечения используют противовирусные, иммуномодулирующие средства. Дополнительно назначают витамины, желчегонные препараты, гепатопротекторы, кортикостероиды. При развитии печеночной недостаточности выполняется дезинтоксикация в виде гемодиализа, плазмафереза. При выявлении холецистита назначается антибактериальная терапия. При наличии камней применяется лечение, направленное на их размягчение и выведение. Для улучшения оттока желчи используются холеретики и холекинетики.

При развитии осложнений принимается решение о выполнении хирургического вмешательства. Врачи могут удалить желчный пузырь, если присутствуют признаки развития флегмоны или гангрены. Язву иссекают и сшивают желудок с кишечником. При выявлении злокачественных опухолей их удаляют с последующим применением химиотерапии.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болей в правом подреберье, человеку необходимо внимательно относиться к своему питанию. Из рациона следует исключить тяжелую, острую пищу, придерживаться оптимального питьевого режима. Необходимо постараться стабилизировать вес, отказаться от алкоголя и курения. При выявлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нужно посетить врача и пройти обследование. Заболевания на ранних стадиях развития легче поддаются лечению и не приводят к появлению опасных для жизни осложнений.

Если каждый раз после еды у вас болит в боку с правой стороны, это говорит о том, что с желудочно-кишечным трактом возникли определенные проблемы. Помимо этого, может болеть другой орган, располагающийся в животе. Данная статья поможет разобраться в ситуации и определиться, можно ли справиться с проблемой самостоятельно или же стоит немедленно отправляться к врачу.

Боли вверху живота справа указывают на заболевание важных органов: печени, желчного пузыря, части кишечника или диафрагмы. Воспаление печени (гепатит), помимо других симптомов, выдает себя болями в правом предреберьи. Печень может быть поражена частым злоупотреблением алкоголя или прочих токсичных веществ, а также из-за стрессов. При нарушении работы желчного пузыря вы тоже почувствуете боли вверху живота с правой стороны. Причинами появления данных симптомов является неправильно питание, а точнее чрезмерное поглощение жирной пищи. В этой ситуации организм вынужден делать выбросы желчи в кишечник из желчного пузыря, поскольку без этого не справится с перевариванием тяжелых жиров. Поджелудочная железа располагается глубоко в брюшной полости и является одним из важнейших органов, вырабатывающих пищеварительные соки, а также важные для здоровья ферменты. Если у вас имеются проблемы с кишечником, то болезненные ощущения в правом боку появятся через час-два. Но при попытке определить источник неприятных симптомов вы должны помнить, что воспаление тонкой кишки сопровождается поносом, а толстой – загазованностью, вздутием и запорами. Также боли в правом боку могут указывать на возможное воспаление слизистой равно, как и двенадцатиперстной кишки. В подложечной области появляются болезненные ощущения, когда случается спазм привратника в месте перехода в двенадцатиперстную кишку важнейшего органа – желудка. Чаще всего данным недугом страдают невротики. При возникновении заболевания они начинают стремительно худеть и слабеть, поскольку после еды в данной ситуации случаются рвотные приступы, и пища не успевает усваиваться. Благодаря вышеизложенным описаниям, вы можете предварительно определить характер боли и проанализировать самостоятельно, в чем причина спазмов. Если боли несильные и умеренные, то снять неприятные ощущения можно при помощи популярных натуральных препаратов-спазмалитиков, которые можно приобрести даже без рецепта врача.

В какой ситуации следует немедленно обратиться к специалистам в медицинское учреждение? Если помимо болезненности у вас имеются понос или запор, неоднократная рвота в течение суток. Это указывает на другие страшные нарушения: аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов. Если при этом вы обнаружите повышение температуры тела, то не ждите появления дополнительных симптомов, а безотлагательно направляйтесь к врачу.

Чтобы не допустить сильных болей и избежать осложнений, нелишним будет соблюдать диету и следить за постоянным состоянием здоровья.

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства - удаления желчного пузыря.

К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).

Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

Образование в желчном пузыре камней - результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли - с ознобом, рвотой и общей слабостью - может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы - ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части - луковицы (bulbus duodeni).

Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа - вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок - активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита - повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

Боль после еды в правом подреберье при гепатите

Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.

Организм человека - уникальная система, которая имеет способность к самовосстановлению. Однако если «изнашивать» организм вредной пищей (жаренья, копчености, соленья и пр.), вредными пристрастиями (алкоголь, табак, наркотики), то он начнет давать сбои, которые проявляются в первую очередь болезненными ощущениями в области правого подреберья после еды.
В случае если данный симптом будет проигнорирован человеком, изредка возникающая боль приобретет постоянный характер, что послужит указанием на развитие серьезных патологий, лечение которых может быть весьма и весьма сложным.

Как правило, болит под ребрами справа при патологиях в печени, желчном пузыре. Иногда симптом указывает на проблемы с головкой поджелудочной железой, органами ЖКТ.

Гепатит

Гепатит - общее название патологий, характеризующихся воспалением тканей печени.

По тому, каковы причины развития болезни, гепатиты классифицируют на:

вирусный (A, B, C, D, E, F, G);
токсический (причины развития: воздействие алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ);
аутоиммунный;
лучевой (причины развития - воздействие радиацией).

По характеру течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты.

По клиническим проявлениям патология делится на желтушную, безжелтушную и субклиническую формы.

Характерной чертой данной печеночной патологии является длительное отсутствие клиники. Лишь с развитием болезни появляются первые признаки, такие, как тянущая тупая боль в правом подреберье, возникающая после еды, непереносимость жирных блюд и увеличение объема печени.

Кроме болезненности, ощущаемой в правом боку под ребрами, пациенты нередко отмечают:

приобретение кожей и склерами глаз яркого желтого оттенка (при желтушной и субклинической формах);
сильный кожный зуд;
чувство тошноты, которое сопровождает отрыжка с горьким привкусом;
потемнение мочи;
осветление каловых масс;
повышение субфебрильной температуры;
слабость и утомляемость.

При более тяжелом течении патологии симптоматика становится ярче, боль в правом боку в подреберье возникает не только после еды, но и при физической активности.

При появлении тянущей боли в боку, в частности в правом подреберье, тем более при проявлении других симптомов гепатита, человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, на основании результата личного осмотра и клинических анализов определит дальнейшую тактику ведения пациента. Чаще всего больного направляют для дальнейшего лечения к инфекционисту, гастроэнтерологу и гепатологу.

Подтвердить наличие гепатита возможно при помощи:

клинических исследований крови;
исследовании крови на маркеры гепатита;
УЗИ печени;
биопсии печени.

Лечение острого гепатита должно проводиться только в стационарных условиях! Также должны быть исключены прием алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Также назначают такие гепатопротективные препараты, как:

Легалон;
Карсил;
Цеанидалон;
Эсенциале и пр.

Терапия аутоиммунного гепатита проводится также при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Синдром Жильбера

Другое название у данной патологии - конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это заболевание является наследственным и врожденным. Характеризуется высоким содержанием в крови билирубина.

Чаще всего течение болезни бессимптомное или же проявляет она себя незначительными признаками, такими, как слабое окрашиванием кожи, слизистых и склер в желтый цвет. Нередко при проявлении болезни пациент жалуется на то, что болит спереди под правыми ребрами, особенно после употребления жирной или острой еды.

К другим проявлениям синдрома можно отнести:

астению, головокружения;
нарушение режима сна;
нарушение аппетита;
привкус горечи во рту;
отрыжку, возникающую после еды и имеющую горький привкус;
чувство жжения в загрудинном пространстве;
чувство тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
расстройства функций кишечника (запоры, диарея);
метеоризм;
увеличение печени.

Диагностика:

осмотр;
пальпация;
исследование крови (клиническое, биохимическое);
коагулограмма;
анализ ДНК гена, который ответственен за появление патологи;
анализ на маркеры гепатита;
УЗИ органов брюшины;
биопсия печени;
эластография.

Лечение патологии включает в себя полный отказ от курения и потребления алкоголесодержащих напитков, соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные, копченые и острые блюда.

барбитураты;
желчегонные;
гепатопротекторы;
энтеросорбенты.

Часто назначают лекарственные средства, которые приводят в норму функции желчного пузыря.

Для разрушения билирубина прибегают к фототерапии, которая, чаще всего, проводится при помощи синих ламп.

Холецистит

Заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. Основными признаками является боль в животе, в боку, преимущественно в правом подреберье. Болит в боку, чаще всего, после употребления в пищу жирных и жареных продуктов, а также копченостей. Кроме того наблюдается повышение субфебрильной температуры и слабость.

К дополнительным признакам развития холецистита относятся:

кожный зуд;
функциональные расстройства кишечника;
головные боли;
привкус горечи и металла во рту;
отрыжка;
повышенное газообразование и вздутие живота.

Диагностика холецистита включает в себя:

клинические исследования крови;
микроскопическое исследование желчи;
холецистографию;
УЗИ желчного пузыря;
эндовидеоскопию.

Лечением холецистита должен заниматься только специалист гастроэнтеролог. Терапия заключается в поддержании больным специального режима питания, исключения из рациона жирной и острой пищи, соблюдении постельного режима. Также больному назначают антибактериальные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, лекарства, которые способствуют нормализации двигательных функций желчного пузыря.

В период ремиссии при хроническом течении патологии нередко советуют проведение тепловых физиопроцедур на область подреберья.

В случае неэффективности лечения проводят экстренную резекцию желчного пузыря.

Желчекаменная болезнь

Представляет собой патологию, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

Болезнь классифицируют на следующие формы:

латентная, протекающая бессимптомно;
хроническая болевая;
хроническая рецидивирующая, при которой отмечается периодическое возникновение резкой боли в правом боку (в подреберье), тошнота горькая отрыжка;
диспепсическая;
стенокардитическая, при которой болевой синдром локализован в грудине в области сердца.

По тяжести течения заболевания выделяют:

легкую форму, при которой приступы колики возникают не чаще 5 раз в год, при этом все остальное время самочувствие больного оценивается, как удовлетворительное;
среднетяжелую форму, при которой количество приступов колики составляет 6-12 раз в год;
тяжелую форму, характеризующуюся возникновением приступов желчной колики каждые 4-7 дней.

Нередко единственным признаком заболевания выступает пожелтение склер глаз, слизистых и кожного покрова.

Типичным для болезни является колика, симптомами которой выступают:

внезапная боль в эпигастриальной области и в правом подреберье;
ноющая боль в боку, усиление которой происходит после еды, в основном при употреблении острых, жирных блюд и копченостей. Данный симптом характерен для хронической формы патологии;
гипертонус мышц живота, болезненность при касании живота;
метеоризм, чувство тошноты, частая отрыжка;
обильная, частая и неукротимая рвота;
слабость;
повышение субфебрильной температуры до 38°С;
кожный зуд;
расстройство стула в виде частой диареи (до 10-12 раз в сутки).

Диагностика заболевания заключается в изучении личного и семейного анамнеза, осмотре пациента. Также проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических методов:

биохимический анализ крови;
анализ на маркеры гепатита;
анализ мочи;
копрограмма;
ЭГДС;
рентгенография;
холангиопанкреатография ретроградная;
холецистоангиография;
КТ и МРТ.

Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог, который, на основании результатов диагностики, определяет тактику терапии. Как правило, для лечения прибегают к следующим методам:

назначение диетического питания;
назначение препаратов желчных кислот;
применение лекарств, помогающих в питании и защите тканей печени;
терапия антибактериальными препаратами;
хирургическое вмешательство.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы.

Первым симптомом развития панкреатита в головке поджелудочной железы, является боль в правом боку. Характер болевого синдрома абсолютно разный: от тянущего, тупого до острого, постоянного. Чаще всего больные отмечают, что боль возникает через 1,5-3 часа после приема пищи, но, случается, что болезнь проявляется сразу после еды.

К другим проявлениям панкреатита можно отнести:

резкое снижение аппетита;
газообразование и вздутие;
обильная и частая диарея или стойкие запоры;
зловонность каловых масс;
резкое похудание;
чувство жажды;
сухость слизистой рта.

Для того чтоб определить наличие панкреатита, в первую очередь проводят дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, желчекаменной болезнью, язвой желудка, 12-перстной кишки, энтеритом и прочими патологиями органов ЖКТ.

Диагностика патологии включает также:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
эхотомографию;
гастроскопию;
дуоденорентгенографию;
радиоизотопное сканирование.

Лечение патологии производится следующими методами:

соблюдение диетического питания;
прием анальгетиков и спазмолитиков;
терапия ферментными препаратами, витаминными комплексами.

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Язва желудка

Хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов на слизистой. При образовании язвы на правой стороне желудка, патология проявляет себя болевыми ощущениями в правой стороне живота, преимущественно под ребрами спереди. Боль носит ноющий, тупой характер. Причины усиления боли - физическая активность, употребление в пищу острых блюд или алкоголя.

Кроме болевого ощущения больные отмечают следующие симптомы:

изжогу;
тошноту;
снижение или полное отсутствие аппетита;
метеоризм;
отрыжку с горьким или кислым привкусом;
расстройства кишечника;
налет на языке;
интенсивное потоотделение, особенно в ладонях.

Диагностика язвы производится при помощи:

общего анализа крови, мочи, кала;
анализа кала на скрытую кровь;
ФЭГДС;
исследования ультразвуком печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
рентгенографии;
мониторинга pH желудочного сока в течение суток и pH-метрии.

Лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог. Чаще всего терапия проводится при помощи:

антибиотиков;
препаратов, повышающих защиту слизистой желудка;
антисекреторных препаратов;
спазмолитиков;
пробиотиков.

При осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Бульбит

Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой 12-перстной кишки, а именно ее луковицы.

Бульбит разделяют на виды:

катаральный;
гиперпластический;
атрофический;
эрозивный;
поверхностный;
очаговый;
диффузный;
язвенный;
геморрагический.

Главным признаком воспалительного процесса является тупая или острая боль, локализованная в подложечной области и иррадиирующая в подреберье, бок или пупок. Как правило, данная область болит через 1,5-2 часа после еды, а также в ночное время суток.

К другим проявлениям патологии относятся:

горечь во рту;
отрыжка после еды;
тошнота;
чрезмерная утомляемость;
головные боли;
расстройство сна;
повышение потоотделения;
расстройства нервные.

Определить наличие патологии можно только при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Лечение бульбита определяется врачом-гастроэнтерологом и включает в себя:

диетическое питание;
прием антибиотиков;
нормализация образа жизни;
прием лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации функций желудка и 12-перстной кишки.

Синдром раздражённого кишечника

Расстройство функций кишечника, при котором дискомфорт и болевые ощущения связаны с опорожнением кишечника, изменениями стула.

Патологию классифицируют на:

СРК с диареей, при котором преобладает выделение жидкого стула;
СРК с запорами, при котором очень плотный стул составляет более четверти всех опорожнений;
смешанный вид.

Заболевание характеризуется возникновением боли в животе, в том числе и в правом подреберье. Как правило, болезненность проходит после опорожнения кишечника, но ненадолго. Часто болевой синдром сопровождается метеоризмом, стойким запором или поносом.

К другим проявлениям заболевания относят:

ощущение кома в горле;
боль в эпигастрии;
учащенное сердцебиение;
частое мочеиспускание;
потеря массы тела;
сухость слизистой рта;
слабость, утомляемость.

Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит голова, а также мышцы и суставы.

Диагностика патологии производится при помощи:

лабораторных исследований крови и кала;
ЭГДС;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
колоноскопии;
ирригоскопии;
электрогастроэнтерографии;
манометрии.

Лечение СРК включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, нормализацию образа жизни, иногда психотерапию.

Описанные выше причины возникновения боли в правом подреберье (причем, список заболеваний далеко не полный) говорит о том, что этот симптом указывает на необходимость скорейшего обращения за медицинской помощью. Только своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений, которые могут нанести колоссальный вред организму.

Наличие таких симптомов как:

боль в правом подреберье после еды
запах изо рта
изжога
запор
отрыжка
понос
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

1Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боли после еды в правом подреберье - довольно частое явление. Они сигнализируют о неполадках в каком-то определенном отделе пищеварительного тракта. Это происходит потому, что во время трапезы все органы работают в автономном режиме и дают знать о малейшей неполадке в их функционировании. Во время приема пищи и ее переваривания активно выделяется желудочный сок и желчь. Боли после еды в правом боку могут быть вызваны спазмом желчевыделительных органов при наличии перегиба в каком-то определенном сегменте. В таком случае часто желчь застаивается.

Боль в правом подреберье спереди может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желудка и кишечника.

Патологии печени. При различных заболеваниях этого органа часто возникает тупая боль в правом подреберье. Она может быть сильной или терпимой. Часто сам орган увеличен и болит при пальпации. Без необходимых диагностических манипуляций точную причину определить не представляется возможным. Если печень значительно увеличена, то это может свидетельствовать о циррозе или других деструктивных процессах в данном органе. Если присоединяется горьковатый привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Холецистит. Если после еды болит правый бок, то это сигнал о том, что с желчным пузырем не все в порядке. Это может свидетельствовать как о каменном, так и о некаменном холецистите. Если после еды болит правый бок и возникает неприятный привкус во рту и горечь, то необходимо проверить свой желчный пузырь на наличие патологий. Это может быть перегиб какого-то его отдела либо банальный застой желчи, после устранения которого вся симптоматика стихает.
Гастрит и заболевания поджелудочной железы. Если при дискомфорте еще и возникает тошнота, то это может говорить о воспалительных процессах в органах пищеварения. Боль в правом боку, сопровождающаяся тяжестью в желудке, свидетельствует о гастрите и панкреатите. Тошнота в основном возникает после еды, а дискомфорт может ощущаться в разные промежутки времени. Как правило, после приема пищи появляется чувство, будто бы съеденное не продвигается дальше по пищеварительному тракту. Это может говорить о наличии атрофического гастрита.
Воспалительные процессы в кишечнике. Сигмоидит, неспецифический язвенный колит могут давать боль в правом боку. При этом возникает расстройство стула, тошнота и частые позывы к дефекации.
СРК. Синдром раздраженного кишечника довольно часто дает о себе знать не только ложными или частыми позывами к дефекации, но и наличием болей в разных отделах брюшной полости. Правый бок тоже затрагивается при определенных условиях. К сожалению, этиология СРК до сих пор точно не выяснена, но психогенный характер заболевания подтвержден исследованиями.

Многие патологические процессы желудочно-кишечного тракта дают такую симптоматику, как боль в правом боку. И необязательно место локализации именно в той области, откуда ощущается дискомфорт. Часто боли носят опоясывающий характер, и очаг трудно определить без дополнительных методов диагностики.

2Психическая и нервная этиология

Расстройства психики и нервной системы нередко проявляются телесной симптоматикой. Очень часто такие факторы упускают из виду, когда болит правый бок под ребрами. И очень зря. Нередко именно межреберная невралгия дает подобную симптоматику. Однако когда такое имеет место, то дискомфорт возникает при вдохе.

После затяжного кашля может проявляться подобное явление, но спустя некоторое время оно проходит без следа. При этом дискомфорт ощущается в основном при глубоком вдохе и исчезает сразу после него.

Психосоматика часто сопровождается болями справа под ребрами. Когда у человека возникают расстройства психогенного характера, то подобный дискомфорт нередко связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не так. Данную группу пациентов беспокоят боли после еды в правом подреберье. Эти симптомы сопровождаются страхом какой-то неизлечимой болезни или смерти. Сюда же может присоединиться постоянная тошнота и отвращение к пище. Может и вовсе пропасть аппетит.

Боль порой носит неясный характер и довольно часто распространяется в разных зонах брюшной полости. Человек с психическими нарушениями на самом деле не имеет соматических заболеваний. Боль - это ответ подсознания на длительный стресс и нерешенные психологические проблемы. Еда становится настоящей проблемой. Так как у таких людей после трапезы болит живот и начинаются позывы к дефекации.

Единственным методом лечения в данном случае является психотерапия и коррекция поведения. Диагностические исследования, как правило, не выявляют никаких патологических процессов в органах и системах.

3Возможные болезни

Если дискомфорт возникает после еды в правом подреберье, то это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в печени и желчевыделительной системе.

Это может быть и онкологическим процессом в органе. Если после еды в правом подреберье дискомфорт является постоянным спутником, то это говорит о том, что возможно наличие камней в желчном пузыре либо его перегиб. Гепатит тоже часто дает подобную симптоматику.

Однако существуют и другие причины, не связанные с пищеварительной системой:

Боли после еды в правом участке подреберья могут свидетельствовать о нездоровом состоянии почек. Не всегда дискомфорт связан именно с приемом пищи. В случае болезни почек боль часто носит опоясывающий характер.
Если болит справа в ребрах при кашле, то это может говорить о воспалении легких. Особенно когда процесс сопровождается дискомфортом при вдохе. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в легких можно с помощью рентгена.
Остеохондроз может провоцировать боль справа под ребрами. В таком случае необходимо убедиться, что патологический процесс не связан с позвоночным столбом. Если болит еще и какой-то его отдел, то можно быть уверенным в наличии проблем с позвоночником.

Самостоятельно выявить причину такой симптоматики не представляется возможным. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, следует обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики. Это могут быть как безопасные явления, например печеночная колика, так и весьма серьезные для организма заболевания. Оставлять без внимания боль в правом боку очень опасно, особенно если она проявляется постоянно и сопровождается дополнительными неприятными симптомами.