Менструация – это нормальный физиологический процесс в организме женщины. Она появляется через одинаковый промежуток времени. В среднем месячные идут один раз на месяц с интервалом в 28-30 дней. Если у представительницы слабого пола наблюдаются частые месячные, то это говорит о наличии нарушений в организме.

Показать всё

Основные причины

Почему месячные идут 2 раза в месяц? Существует огромное количество причин, из-за которых наблюдается появление патологического состояния. В большинстве случае нарушения наблюдаются на фоне:

Приема оральных противозачаточных таблеток, которые разработаны на основе гормонов. На начальных этапах приема медикаментозных препаратов у женщины могут наблюдаться месячные 2 раза в месяц. Патологическое состояние может наблюдаться несколько раз. После этого гормональный фон стабилизируется. Именно поэтому в данном случае лечение патологии проводить не нужно.
Нарушения уровня гормонов в организме женщины. Если у пациентки во внутренних детородных органах наблюдаются воспалительные процессы, то это может привести к возникновению патологии, что объясняется невозможностью выделения желтым телом необходимого количества прогестерона. В результате этого слой эндометрия будет отторгаться намного раньше установленного срока.
Искусственного аборта или родов. Эти процессы негативно отображаются на уровне выработки гормонов и поэтому вызывают частые месячные.
Овуляторных выделений. По истечении двух недель после месячных у женщины наблюдается овуляция. При оплодотворении женщины в ее организме могут быть незначительные повреждения стенок эндометрия в результате прикрепления к нему яйцеклетки, что и приводит к кровотечению.
Наличия внутриматочной спирали. Данное противозачаточное средство в некоторых случаях является причиной кровотечений.

Частые месячные могут возникать по разнообразным причинам. При неоднократном появлении патологии представительнице слабого пола необходимо обратиться за помощью к доктору. Только специалист может определить, почему месячные пошли второй раз за месяц, и при возникновении необходимости назначить рациональное лечение.

Влияющие женские болезни

Менструация два раза в месяц может появляться на фоне разнообразных женских заболеваний. Наиболее часто патология появляется из-за:

Выкидыша. При отсутствии имплантации определенной яйцеклетки в полости матки организм пытается от нее избавиться. При выкидыше в обязательном порядке будет наблюдаться кровотечение.
Раковой опухоли в матке. Это новообразование злокачественного характера, на фоне протекания которого в большинстве случаев наблюдаются кровотечения. Если начинают идти месячные водянистой консистенции, то женщине необходимо обратиться в медицинский центр для прохождения полного обследования.
Эндометриоза и полипов. Местом протекания данных процессов является внутренняя полость матки.
Миомы матки. Данное заболевание является опухолью доброкачественного характера, которая может развиваться до огромных размеров и быть причиной месячных два раза в месяц. Это объясняется тем, что в результате развития опухоли нарушается процесс выработки гормонов. Для лечения данного заболевания может использоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Эрозии шейки матки, воспалительных процессов в яичниках, патологий в маточных трубах. В результате протекания этих процессов наблюдается появление менструальных и внутриматочных кровотечений. Если при этих патологиях появляется кровь, то женщине необходимо предоставить срочную медицинскую помощь.
Плохой свертываемости крови. При наличии данного заболевания у представительниц слабого пола месячные идут два раза в месяц.
Внематочной беременности. При развитии зародыша в маточной трубе месячные могут пойти повторно. Данный патологический процесс является достаточно опасным и требует своевременного обращения к врачу.

При появлении частых месячных, причины которых заключаются в разнообразных гинекологических заболеваниях, пациентам необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Провоцирующие факторы

У некоторых женщин случается такое, что пошли месячные второй раз без наличия серьезных заболеваний. Женщины должны помнить, что повторное выделение крови является кровотечением, причиной которого зачастую выступают стрессовые ситуации. На фоне эмоционального всплеска наблюдается развитие гормонального потрясения, которое приводит к непредвиденному кровотечению.

В большинстве случаев менструальный цикл нарушается на фоне переездов и смены климата. Также причинами появления патологии могут быть заболевания, которые имеют не гинекологический характер.

В большинстве случаев у больных патологические состояния диагностируются на фоне сахарного диабета. В группе риска находятся представительницы слабого пола, которые страдают выраженным ожирением. Причинами появления частых менструаций могут быть заболевания печени. При дисфункции щитовидной железы у больных также может наблюдаться патология. В большинстве случаев ее диагностируют у представительниц слабого пола, которые имеют заболевания крови.

Женщины не могут самостоятельно установить причину патологии, поэтому им необходимо обратиться за помощью к доктору. Только опытный специалист может определить, почему часто появляются месячные с использованием соответствующих диагностических методов.

Симптоматика патологии

При повторных менструациях у больных возникают симптомы, которые свидетельствуют о развитии соответствующих патологических изменений. Представительницы прекрасной половины человечества утверждают, что повторные менструации являются обильными и включают в себя сгустки крови. Такой симптом характерен не только для обыкновенной менструации, но и для гинекологической патологии.

Достаточно частым симптомом патологического состояния является выраженность тазовых болей, которые могут иметь различное место локализации и интенсивность. В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается при воспалительных процессах, внематочной или прервавшейся беременности.

При появлении патологии девушки жалуются на ухудшения самочувствия. У них может наблюдаться слабость. Кровотечения в большинстве случаев сопровождаются лихорадкой. В зависимости от причины развития патологического состояния менструация может быть скудной или, наоборот, обильной. Между менструациями у женщины наблюдаются выделения, которые имеют желтый или желто-зеленый цвет.

При появлении первых симптомов патологии пациентке необходимо обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Особенности диагностики

Для того, чтобы определить причину заболевания, необходимо провести соответствующую диагностику в медицинском центре. Изначально она заключается в осмотре женщины гинекологом. В период осмотра он берет мазок на исследование. С его помощью можно определить наличие инфекционного процесса в организме женщины.

Для того, чтобы определить состояние гормонального фона у пациентки, исследуется ее кровь в лабораторных условиях. В большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование для определения факта наличия беременности или новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Некоторым пациенткам делают назначение ультразвукового исследования щитовидной железы или надпочечников.

При появлении патологического состояния возникает необходимость комплексно обследовать головной мозг. Необходимым диагностическим методом в данном случае является магниторезонансная томография.

Диагностика заболевания проводится в строго установленной последовательности. Это объясняется тем, что если у девушки обнаруживают инфекционный процесс, то проводить магниторезонансную томографию и ультразвуковое исследование нет смысла. Эндокринные железы и головной мозг детально обследуются в том случае, если с помощью других диагностических методов установить причину повторных менструаций не удалось.

Диагностика патологии является достаточно сложным процессом, который требует комплексного подхода. Только в таком случае можно точно установить причину частых менструаций.

Методы лечения

Частые месячные в большинстве случаев являются причиной определенного заболевания, а не самостоятельным патологическим процессом. Именно поэтому перед проведением лечения устанавливается основное заболевание.

Особенности лечения напрямую зависят от того, насколько часто появляется патологическое состояние. Если у представительницы слабого пола нарушение менструального цикла наблюдается впервые, то доктора ожидают следующей менструации и никаких лечебных мер не предпринимают. Если менструальный цикл стабилизируется, то специалисты считают, что организму удалось самостоятельно побороть патологию.

Если частая менструация продолжается достаточно длительное время, то это определенно требует соответствующей терапии.

Если патологическое состояние наблюдается у женщин, возраст которых около 40 лет, то это свидетельствует о наступлении климакса. Этот процесс не является заболеванием и лечению не подлежит. Но, устранить неприятные симптомы, которые его сопровождают, вполне возможно. С этой целью больным делают назначение гормональной терапии, а также симптоматическое лечение.

Причиной патологического состояния в большинстве случаев являются инфекционные заболевания, которые развиваются в области матки или придатков женщины. В данном случае пациенткам назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В большинстве случаев частые месячные наблюдаются на фоне гормональной дисфункции. Для ее устранения требуется применение гормональной терапии.

Подбор определенных медикаментозных препаратов осуществляется только после проведения детального обследования пациентки. В данном случае диагностируется уровень базовых гормонов и проводится ультразвуковое исследование тазовой полости. В соответствии с полученными результатами и индивидуальными особенностями представительницы прекрасной половины человечества им назначают гестрогены и эстрогены в их оптимальном сочетании.

В процессе подбора метода лечения необходимо в обязательном порядке определить овуляцию. Это объясняется тем, что патологическое состояние может возникать на фоне ановулярного цикла. Этот процесс характеризуется длительным нахождением яйцеклетки в фолликуле. Это приводит не только к частым, но и достаточно обильным менструациям.

Ановуляция характеризуется однофазностью менструального цикла. В большинстве случаев на фоне данного процесса наблюдается бесплодие. В данном случае лечение пациенток направлено на восстановление двухфазного цикла. Больным назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на стимуляцию овуляции.

Частые месячные – это симптом более серьезных гинекологических или гормональных заболеваний. Если после двух случаев частых месячных ситуация с ними не стабилизировалась, то женщине необходимо обратиться в клинику для прохождения полного медицинского обследования. Только качественная диагностика позволит определить причину появления патологического состояния, пройти эффективное лечение, направленное на ее устранение. Для терапии могут использоваться медикаментозные или хирургические методы.

Если появляются месячные 2 раза в месяц, причина этого сбоя цикла может быть совершенно нормальной, а может быть патологической. Гинеколог поможет разобраться, чем вызвано нарушение и проведет обследование, чтобы сказать о перспективах выздоровления.

Сбой цикла у здоровой женщины

Когда менструация только устанавливается, некоторое смещение цикла во времени является нормальным. Для девушек от 13 до 17 лет, особенно в первый год после менархе (первых месячных), понятие цикла часто вообще отсутствует. Если у девушки месячные начались недавно, беспокоиться не о чем. До 17 лет бывают задержки по 1-6 месяцев, возникают менструации два раза в месяц. Для того чтобы убедиться в своем здоровье, девушке нужно сделать УЗИ и сдать анализы у гинеколога. У женщин перед менопаузой наблюдается похожая картина: или запаздывают со своим началом. В возрасте от 55 до 60 лет происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма, особенно эндокринной. Почему месячные идут 2 раза в месяц у женщины, у которой раньше был стабильный цикл? Возможные физиологические причины следующие:

стресс, который повлиял на работу гормональной системы и ускорил созревание фолликула;
смена климатической зоны, например отпуск у моря;
установка внутриматочной спирали;
переход на оральные контрацептивы.

Внутриматочная спираль может вызывать различные реакции, и если после установки появилась менструация 2 раза в месяц, нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях гинеколог удаляет спираль, потому что она негативно влияет на работу матки и яичников. Такая реакция есть не у всех женщин, но если женщина не реагирует на изменения цикла, есть опасность получить неблагоприятные последствия. Самое необходимое, что нужно знать о нормальной менструации, заключается в следующем:

кровотечение - это отслойка верхнего слоя эндометрия, слизистой, которая выстилает матку изнутри;
в норме кровотечение проходит 2-4 дня каждые 28-50 дней;
менструация вызвана снижением уровня прогестерона;
прогестерон синтезирует временная железа - ;
каждый месяц желтое тело умирает и формируется новое;
желтое тело образуется из фолликула;
фолликул - это оболочка, в которой происходит формирование яйцеклетки;
при нормальном гормональном фоне каждый цикл созревает только 1 фолликул;
фолликул находится в яичнике, после созревания разрывается, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу;
выход называется овуляцией;
если беременности нет, после овуляции в течение 24-48 часов яйцеклетка деградирует и погибает;
при гибели желтого тела снижается уровень прогестерона - именно это и вызывает сокращение матки и отслойку эндометрия.

При беременности первые месячные часто вообще не относятся к менструации. Выделения возникают не от слущивания эндометрия, а от имплантации яйцеклетки. Женщина принимает это явление за повторную менструацию, не делает тест и упускает возможность обнаружить беременность. Если начались месячные второй раз за месяц, значит по какой-то причине был поврежден кровеносный сосуд, или же созрело 2 фолликула. Не каждый фолликул несет жизнеспособную и готовую к оплодотворению яйцеклетку, поэтому само по себе не говорит о возможности забеременеть. Если такое нарушение цикла происходит однократно и явно связано с контрацепцией, нужно просто посетить врача.

Если месячные 2 раза в месяц стали обычным явлением, значит дело в систематическом нарушении функции яичников.

Часто при гормональных сбоях не только созревает 2 фолликула, но и повышается риск внематочной беременности и пузырного заноса, оплодотворения дефектной яйцеклетки. Для формирования полноценной яйцеклетки нужно определенное время, и этот срок нельзя уменьшить в 2 раза. Самое основное, что нужно знать о созревании яйцеклетки, это следующее:

в основании головного мозга расположена железа, которая называется гипофиз;
гипофиз синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФГ);
ФГ отвечает за рост и развитие фолликулов;
за 1 сутки до выхода в фаллопиеву трубу желтое тело начинает вырабатывать огромное количество эстрогена;
эстроген стимулирует гипофиз на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ);
ЛГ вызывает овуляцию;
после овуляции и гибели яйцеклетки гипофиз возвращается к синтезу ФГ, весь цикл повторяется.

Нарушение функции гипофиза или яичников может вызывать серьезные сбои в этой системе. Для обследования нужно будет сделать УЗИ и сдать биохимический анализ крови на половые гормоны.

Критические дни и зачатие

Если после овуляции произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки. Выходя в полость матки, она находит место для имплантации. Имплантация - это внедрение яйцеклетки прямо в эндометрий, сращивание ее со стенкой матки и формирование разветвленной системы сосудов, которые будут питать хорион (зародыш). Имплантация - это одна из причин, второй раз за месяц. Если второе кровотечение очень скудное, мажущее, темного цвета - оно может быть не менструальным. То есть это кровотечение вызвано не слущиванием эндометрия, а наоборот, внедрением яйцеклетки в рыхлый слой слизистой оболочки.

Для того чтобы проверить эту гипотезу, нужно сделать тест на беременность через 1-4 дня после начала задержки плановой менструации. Далеко не каждая яйцеклетка, которая внедрилась в эндометрий, выживает. Организм постоянно отсеивает нежизнеспособные мутации и дефектный генетический материал. Некоторые женщины наивно полагают, что каждое оплодотворение оканчивается беременностью и родами. Но по приблизительным подсчетам только 1/5 от всех оплодотворенных яйцеклеток имеет перспективы стать ребенком. О гибели всех остальных сожалеть не следует, поскольку дефектный генетический материал никаким образом не может привести к формированию жизнеспособного плода. Организм ликвидирует неудачную беременность следующим образом:

желтое тело, которое все еще вырабатывает прогестерон, удерживает матку от начала менструации;
если формирование плаценты произошло, то с 10-12 недели беременности плацента принимает на себя эту функцию, а желтое тело растворяется;
если плацента не может взять на себя эту функцию, объем прогестерона понижается, матка начинает сокращаться;
беременность заканчивается и начинается менструация;
выведение плодного яйца - это одна из причин, почему идут месячные 2 раза в месяц.

Далеко не каждый раз происходит беременность, поэтому нарушение будет не систематическим, а эпизодическим.

Если место на эндометрии матки, в которое внедрилась яйцеклетка, неблагоприятно для ее развития, беременность тоже завершается. Чтобы содержать все возрастающие потребности хориона, место должно обладает мощной сосудистой системой, быть достаточно гладким и подходящим для формирования плаценты. Хирургические аборты и сложные роды оставляют шрамы на эндометрии, которые состоят из соединительной ткани, бедной сосудами. Яйцеклетка либо не может прикрепиться к такому месту и погибает, либо прикрепляется и погибает. Сожалеть о любой сорвавшейся беременности не стоит, потому что для такого исхода всегда есть своя причина. Организм всегда ставит на первое место выживание матери, с биологической точки зрения это имеет смысл, ведь женщина может произвести на свет множество детей. Срыв беременности можно определить по следующим признакам:

месячные начинают идти не по графику;
выделения обильные, ярко-красного цвета, затем изменяются на бордовые и коричневые;
обычно сопровождается болезненным сокращением матки;
при гибели крупного плодного яйца вторые месячные содержат примесь желто-белой слизи, но часто она окрашивается кровью и становится незаметной.

Если предыдущие (плановые) месячные были скудными и мажущими, а затем через 2 недели пришли вторые обильные - возможно, что была беременность. Точную информацию может сказать только гинеколог.

Изменения цикла

На гормональные процессы, которые протекают последовательно, оказывает большое влияние экстренное вмешательство. Любой аборт, даже медикаментозный, вызывает перестройку всей системы и нарушение графика менструации. После родов возобновление работы в привычном режиме происходит постепенно. Грудное вскармливание и огромный физиологический стресс вызывают задержки и преждевременные менструации. Причины для этих сбоев следующие:

послеродовая депрессия, которая влияет на работу гипофиза и яичников;
массивная кровопотеря при родах;
хроническое недосыпание, переутомление и психоэмоциональное напряжение, с которым не может справиться новоиспеченная мама;
ускоренное созревание фолликулов.

После родов вероятность сразу же снова забеременеть повышается многократно. Многие женщины сталкиваются с беременностью уже через 1-2 месяца после рождения ребенка, и для организма это неполезная и опустошающая беременность. Так как ресурсов на полноценное развитие эмбриона нет, то организм завершает беременность и выводит все сопутствующие формирования в порядке внеплановой менструации. Не каждые роды приводят к двойным месячным, но это очень популярное нарушение цикла.

Внематочная беременность

Еще один неблагоприятный для здоровья женщины сценарий - прикрепление яйцеклетки прямо в фаллопиевой трубе. Это нарушение относится к требующим немедленной медицинской помощи, УЗИ поможет определить, есть ли угроза для жизни. Если зародыш продолжает развиваться в фаллопиевой трубе, он давит на стенки трубы и рано или поздно вызывает разрыв органа. При этом все содержимое попадает в брюшную полость, развивается септический шок и внутреннее кровотечение. Женщина может даже не подозревать о том, что произошла внематочная беременность, а затем скоропостижно погибнуть. Продвижение яйцеклетки из трубы в полость матки обеспечивает движение ресничек эпителия, которые проталкивают клетку в нужном направлении. Причины внематочной беременности чаще всего заключаются в нарушении этой транспортной функции. внематочная беременность в начале своего развития имеет следующие особенности:

открывается скудное и мажущее кровотечение;
женщина испытывает тянущую боль в боку;
снижается артериальное давление.

После того как размер зародыша становится значительным, боль перерастает в непереносимую, а кровотечение остается скудным.

Основное излияние крови идет в брюшную полость, а не в матку. При подозрении на внематочную беременность нужно сразу же вызывать скорую помощь, а если состояние не критическое, то обращаться к гинекологу по месту жительства.

Последствия недуга

Даже если болевых ощущений или беременности нет, нормализовать цикл все равно нужно. Если каждые месячные проходят с промежутком в 2 недели, существует повышенная вероятность следующих нарушений:

оплодотворения дефектной и незрелой яйцеклетки, последующие проблемы, угроза для жизни и аборт;
развития целого ряда заболеваний, вызванных неблагоприятным гормональным фоном;
снижения сексуального влечения и настроения, развития депрессивного синдрома;
анемии.

Большой объем эритроцитов, который теряет женщина, отрицательно сказывается на балансе железа и электролитов в организме. Анемия может развиваться, если пошли месячные частые или обильные. Длительные маточные кровотечения, например, если месячные идут месяц и не заканчиваются, плохо сказываются на работе сердца. При такой симптоматике нужно обращаться к гинекологу сразу же и проводить обследование на новообразования матки: кисты, полипы, миомы. Перекручивание кисты или отмирание полипа могут вызывать кровотечение, которое женщина принимает за вторую менструацию. Без специальных анализов крови и без УЗИ невозможно сказать, почему месячные пошли второй раз за месяц.

2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.

Многие женщины приходят в кабинет к гинекологу, будучи озабочены тем, что у них наступают месячные 2 раза в месяц. Но когда врач просит сказать дату, когда начались и закончились два эти месячных цикла, он понимает, нет никаких нарушений, потому что с первого дня менструального цикла до дня предшествующего следующей менструации прошел 21 день или более.

Однако, если промежутки между одной менструацией и другой укорачиваются, становятся продолжительностью менее 21 дня, это ненормально. Если циклы сократились, можно говорить о полименореи. Обычно такие отклонение в менструальном цикле возникают в период после начала месячных или в стадии периода менопаузы. В период менопаузы происходит укорочение второй, лютеиновой фазы цикла, потому что атрофия желтого тела происходит раньше и, как правило, «полименорея» развивается в направлении «олигоменореи», и закончиться отсутствием менструации или «аменореей».

Причины и виды полименореи

Существуют два случая почему месячные идут 2 раза в месяц, в зависимости от которых можно говорить о возможности женщины забеременеть.

Во время укорочения цикла сокращается первая фаза менструального цикла, в этом случае первый этап длится от 6 до 8 дней, а вторая фаза имеет нормальную продолжительность, от 12 до 14 дней. Овуляцию, происходящую на 6-8 день цикла, можно подтвердить в домашних условиях, если женщина измеряет базальную температуру, она увеличивается на этой стадии цикла. Так же можно воспользоваться тестами на овуляцию. В это время в крови повышается прогестерон и на 10 день цикла его увеличение можно увидеть по анализу крови. В таких случаях овуляция происходит без проблем, так что женщина не должна иметь трудности в том чтобы забеременеть.

Когда изменения происходят во второй, секреторной фазе цикла, первый этап обычный, то есть овуляция наступает на 12-14 день цикла. Женщина овулирует на 14-й день цикла, но вторая фаза длится только в течение 6 дней. В этих случаях женщина не может забеременеть, либо происходит выкидыш, потому что яичник не вырабатывает достаточное количество прогестерона, гормона, необходимого для подготовки эндометрия к принятию плодного яйца и поддержания беременности.

Если врач решает изучать пациента с нарушением лютеиновая фаза, наверняка он назначает следующие исследования:

измерение базальной температуры, что является косвенным доказательством активности прогестерона.
изучение прогестерона в плазме крови, который измеряются в разные дни цикла.
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
биопсия эндометрия, так как этот слой матки отражает действие гормонов на ткани эндометрия.

Лечение

Если частые менструации вызваны низким содержанием гормона во второй фазе цикла, показаны гормоны, чтобы заменить отсутствующий прогестерон.

Также целесообразно поддержание сбалансированной диеты, с хорошим отдыхом, циклическая витаминотерапия, например, использование фолиевой кислоты в первой половине менструального цикла и витамина Е во вторую. В некоторых случаях врач может рекомендовать гомеопатические препараты.

Функциональные нарушения репродуктивной системы

Эти расстройства, которые связаны с гормональной регуляцией менструального цикла. Среди них:

1. Отсутствие регулярного менструального цикла для девушек-подростков в течение первых 2 лет после первой менструации может быть нормой. Если в течении первых лет менстрауция не регулируется, требуется тщательное наблюдения гинеколога до тех пор, пока цикл не достигнет своей регулярной периодичностью. Всегда нужно делать УЗИ органов малого таза.

2. Гормональный дисбаланс у женщин за несколько лет до менопаузы. Циклы начинают укорачиваться во время менопаузы, могут сопровождаться появлением кровотечения.

3. В течение первых 2-3 месяцев после начала приема гормональных противозачаточных таблеток, женщины могут наблюдать кровавые выделения в середине цикла. Этот вариант не требует никакого лечения. Тем не менее, если в этом случае частые кровотечения сохраняются более 3 месяцев, необходимо обратиться к врачу и рассмотреть возможность использования другого контрацептива.

Когда речь идет о гормональных средствах, следует отметить, что в случае использования гормональных контрацептивов инъекционным путем, с эффектом длительного действия, может начаться обильное кровотечение. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

4. Изменения в эндокринной системы и стрессовые ситуации, хронические и стойкие отравления, быстрые колебания веса.

5. Прием определенных препаратов, может значительно повлиять на функции печени и, как следствие, процессов метаболизма и экскреции половых стероидов.

6. Дисфункция щитовидной железы часто сопровождается нарушением синтеза и обмена половых гормонов.

7. Воспалительные хронические процессы в области таза могут привести к нарушению продукции половых гормонов яичников, а также снижение способности сокращения мышечного слоя матки и повышению хрупкости сосудов эндометрия. Все нарушения, упомянутые выше, способствуют появлению кровотечения в середине цикла.

8. Устройство внутриматочное кольцо («Lippes loop») также может вызвать слишком частые и долгие месячные. В этом случае необходимо выбрать другие средства контрацепции.

9. При изменении времени или климатической зоны, может наблюдаться изменения в менструальном цикле.

10. Расстройство менструального цикла после аборта или родов.

Заболевания которые могут вызвать частые месячные

1. Полипы эндометрия, для лечения которых проводится хирургическое удаление внутренней стенки матки и гормональная терапия.

2. Миомы матки — требует индивидуального лечения для каждого пациента.

3. Кисты яичников — требуют хирургического лечения.

4. Небольшие выделения с кровью, что женщина может спутать с месычными, можно наблюдать и в случае эрозии шейки матки, травмы влагалища и онкологическими заболеваниями. В любом из этих случаев требуется незамедлительная медицинская консультация.

5. Кровотечение имплантации у женщин, ведущих активную половую жизнь, также можно спутать с началом нового месячного периода. Выкидыш, самопроизвольный на ранних сроках беременности. Кровотечение в случае внематочной беременности и другие осложнения. Все вышеупомянутые условия требуют пройти тест на беременность и обратиться к врачу.

Много причин частых месячных могут быть угрозой не только для здоровья женщин, а также для ее жизни. Необходимо сразу же обратиться к врачу, в случае, если месячные сопровождаются острой болью в животе, кровотечением, головокружением, ухудшением зрения, внезапной слабостью, холодным потом.

Месячные 2 раза в месяц – явление у людей нечастое, и однозначно не нормальное, более того: месячные 2 раза в месяц – однозначный повод посетить гинеколога. Появление кровянистых выделений у женщины является свидетельством начала нового менструального цикла. И если женщина может с уверенностью сказать, что у нее регулярный цикл месячных, то это свидетельствует о том, что в её организме нет нарушений и репродуктивная система функционирует правильно. Однако иногда случается сбой по непонятным причинам. В таких случаях возможно, что месячные будут идти 2 раза за месяц. Естественно, это вызывает крайнюю обеспокоенность и дискомфорт, но с точки зрения медиков, вторые месячные за месяц не всегда являются патологией.

К примеру, у подростков месячные 2 раза в месяц возникают по причине становления гормонального баланса в формирующемся организме. А женщины старшего возраста должны обратиться за помощью к врачу, которые проведет дальнейшее обследование и выявит наличие патологий.

Причины появления месячных 2 раза в месяц

Для начала стоит сказать о том, что менструальный цикл здоровой женщины составляет 28-32 дня. Если эта пауза между месячными выделениями регулярна, то организм работает без каких-либо нарушений.

Однако гинекологи отмечают, что регулы (менструации) второй раз могут наступить, если репродуктивный цикл составляет от 21 до 28 дней. Это довольно распространенные случаи у молодых девушек в возрасте до 18 лет.

Такие клинические проявления должны вызывать беспокойство, так как могут являться симптомом серьезного заболевания.

Почему менструация случается 2 раза в месяц? Существуют различные причины, которые объясняют такую ситуацию.

Конкретные случаи, которые не являются патологическими:

Вышеуказанные причины не являются патологическими, но могут провоцировать месячные второй раз в цикле.

Патологические месячные 2 раза в месяц – что это означает?

Если у женщины второй раз пошли месячные, то это могут быть последствия серьезных заболеваний женских органов. Самыми распространенными из них являются:

Заболевания, указанные в списке, носят патологический характер и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Возможно, это беременность! Еще одно объяснение месячных 2 раза в месяц

Иногда повторные менструации могут пойти в случае зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к оболочке матки, и при этом могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда происходят незначительные кровяные выделения. Таким образом происходит прикрепление плодного яйца в 10% случаев беременности.

Другие случаи месячных более 1 раза в месяц

Бывает так, что женщина принимает кровотечение за менструацию. Но нужно знать, что кровотечение отличается консистенцией выделений, цветом и обильностью. Очень часто к такой ситуации приводят сильные стрессы, провоцирующие всплеск на гормональном фоне. Это вызывает непредвиденные выделения крови. Стоит помнить, что в любом случае лучше посетить врача-гинеколога и не заниматься самолечением. Серьезные заболевания являются угрозой для всего организма.