Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение. Симптомы воспаления надпочечников и официальные методы его лечения

Симптомы нарушения работы надпочечников очень разнообразны и могут напоминать разные заболевания, поэтому очень тяжело поставить сразу же правильный диагноз. Надпочечники отвечают за множество функций в человеческом организме. Они относятся к железам эндокринной секреции и располагаются возле верхних полюсов почек. Отсюда и такое название – надпочечники.

Парный орган отвечает за выработку гормонов в организме, а также принимает участие в обменных процессах. Каждая железа весит около 14 г. Правый орган в форме пирамиды, а левый напоминает полусферу. Надпочечники имеют очень сложное строение: 90% – это кора, а оставшиеся 10% – мозговая часть.

Общая симптоматика

Ни один человек в мире не застрахован от возможных проблем со здоровьем, соответственно, также легко может произойти сбой в работе надпочечников. Любая патология эндокринных желез не действует избирательно. Заболеть может как мужчина, так и женщина, а также могут возникнуть проблемы даже у маленьких детей. В большинстве случаев нарушения в работе парного органа происходят из-за развития определенной патологии.

Заболевания, которые влияют на работу надпочечников и приводят к определенным симптомам будут описаны ниже. А сейчас будут описаны общие симптомы надпочечниковых патологий, к ним относится:

чрезмерная пигментация кожных покровов, или же, наоборот, ее отсутствие;
у дам может просматриваться оволосение по мужскому типу (усики, борода), а также изменяются очертания фигуры;
избыточная масса тела или же его резкая потеря, несмотря на одинаковый режим питания;
проблема с желудочно-кишечным трактом.

Нарушения в работе надпочечников влияют на все органы и системы.

Первичная недостаточность надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников имеет второе название . Патология начинает развиваться после того, как разрушаются ткани железы. Возрастной диапазон колеблется в пределах от 20 до 40 лет.

Болезнь Аддисона встречается у людей от 20 до 40 лет

Признаки болезни Аддисона следующие:

депрессивные расстройства, общая слабость, повышенная утомляемость;
уменьшение аппетита, с последующей потерей веса;
под воздействием солнечных лучей больной может получить ожог либо сильный загар;
участки с чувствительной кожей приобретают более интенсивный оттенок (губы, соски, щеки);
развитие ОРВИ;
нарушения со стороны мочеполовой системы;
снижение показателей артериального давления;
тошнота, с последующей рвотой;
запор, расстройство желудка;
у женщин происходит выпадение волосяного покрова на лобке, и подмышками;
нарушения менструального цикла;
снижение либидо.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников возникает из-за нарушений со стороны головного мозга, которые, в свою очередь, развиваются из-за патологий гипоталамуса либо гипофиза. Например: черепно-мозговые травмы различного происхождения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Симптоматика заболевания практически ни чем не отличается от первичной недостаточности надпочечников, но, при вторичной может отсутствовать пигментация кожных покровов либо же она неярко выражена.

Присоединяются проявления гипотериоза, гипогонадизма и недостаточности соматотропина (гормон, отвечающий за рост человека).

Феохромоцитома – это опухолевое образование, которое поражает мозговую часть надпочечников. При наличии данной патологии эндокринные железы начинают синтезировать в избытке дофамин, адреналин и норадреналин. К ярким признакам болезни следует отнести:

неожиданное повышение АД;
тахикардия;
депрессивные расстройства;
головная боль;
упадок сил;
потеря веса;
эмоциональная нестабильность.

При наличии феохромоцитомы поражается мозговой слой надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) возникает из-за развития в человеческом организме таких заболеваний: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз. В результате этого происходит нарушение деятельности надпочечников и они начинают синтезировать альдостерон в большом количестве. Он отвечает за общий объем крови, а также содержание в ней натрия и калия. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию синдрома Кона.

К симптомам гиперальдостеронизма относят:

повышение артериального давления;
продолжительные головные боли сильной интенсивности;
запор;
отечность тканей;
судорожные эпизоды;
кратковременный паралич;
быстрая потеря работоспособности;
мышечная слабость.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышенной выработке гормонов надпочечниками, а именно корой, а также нарушениях в гипоталамусном и гипофизарном участке, можно судить о болезни Иценко-Кушинга. В соответствии со статистикой, заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в диапазоне от 25 до 40 лет.

Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, которое преимущество поражает женский организм

Главными симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях функциональных свойств коры надпочечников, являются депрессивные расстройства, резкий набор веса, в соответствии с мужскими особенностями, нарушения менструального цикла, нарушения кровообращения, сильные головные боли. Возникают оволосение по мужскому типу, мышечная слабость, остеопороз, формирование луноподобной формы лица, развивается фурункулез, снижение либидо, даже при легком ударе, сразу же появляется синяк. При первых признаках криза необходимо вызвать скорую помощь.

Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечников или Аддисонический криз имеет ряд характерных признаков, а именно:

может возникнуть резкая потеря сознания, с последующим развитием коматозного состояния;
уменьшается количество походов в туалет;
артериальное давление сильно падает;
диарея, которая сопровождается болезненными ощущениями в животе.

При наличии хотя бы одного симптома, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а если есть навыки и возможность, оказать первую доврачебную помощь.

Киста надпочечников

Киста относится к категории доброкачественных новообразований, ее полость заполнена жидкостью, не имеет четкой локализации, поэтому может располагаться в любой части железы. Киста не представляет особой опасности для человеческого организма, так как относится к категории доброкачественных образований.

Обычно кистозное образование не провоцирует определенные симптомы, но если оно начнет разрастаться и увеличиваться в размерах, то можно заметить болезненные ощущения в пояснице, спине и боку, спазмы желудочно-кишечного тракта, и чувство сдавливания, если образование сдавливает почечную артерию, то повышается артериальное давление, нарушено нормальное функционирование мочеполовой системы, в том числе и почек.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.

Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с ощущают следующие симптомы:

кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
тошнота, переходящая в рвоту;
показатели артериального давления повышаются;
судорожные эпизоды;
сухость слизистой в ротовой полости;
болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
повышенная возбудимость;
тремор конечностей.

Под воздействием длительного стресса или же сильной стрессовой ситуации может произойти истощение эндокринных желез. К сожалению, такое расстройство не является редкостью в современном мире, так как человек постоянно куда-то торопится, бежит, испытывает нервное перевозбуждение на работе, в общем, находится под постоянным негативным влиянием.

Для истощения надпочечников характерно: резкие перепады артериального давления, повышенная усталость, общая слабость. Появляется потеря волос, проблемная кожа, кровоточивость десен и заболевания зубов, болезненные ощущения в коленях и пояснице, предобморочное состояние, шум в ушах, эмоциональная нестабильность.

Быстрая утомляемость – это один из признаков истощения надпочечников

Следует внимательно следить за состоянием здоровья, не нервничать из-за каждого пустяка, так как именно перепады настроения сказываются на работе надпочечников. Никто не застрахован от возможных изменений, происходящих в организме, поэтому стоит внимательно относиться к собственному организму. При первых неприятных позывах или болезненных ощущениях, в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, так как это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Надпочечники – это небольшие железы, расположенные в области почек, в брюшной полости. Они играют очень важную роль в обеспечении нормальной функциональности всего организма, вырабатывая гормоны. Отличительная особенность, которой обладают надпочечники – симптомы заболевания у женщин и у мужчин проявляются не так ярко, из-за чего обнаружить патологии на ранней стадии заболевания может быть затруднительно.

Патологии, затрагивающие надпочечники, серьезным образом влияют на здоровье и работоспособность человека. На сегодняшний день известно достаточное количество таких заболеваний. Все их объединяет одна общая черта – они протекают тяжело, из-за чего могут давать крайне серьезные осложнения.

Заболевания надпочечников протекают тяжело и дают серьезные осложнения

Данные болезни можно разделить на две основных группы:

связанные с недостаточной выработкой гормонов;
связанные с усиленной выработкой гормональных веществ.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые болезни надпочечников, симптомы и лечение.

Недостаточность

Проблема очень проста – железы не в состоянии вырабатывать нужное количество гормонов. Достоверно известно, что патология носит аутоиммунный характер. Недостаточность может быть острой или хронической. В первом случае присутствует выраженная симптоматика. Острая форма недуга, как правило, вытекает из хронической стадии, а самостоятельно развивается крайне редко.

Повышенная пигментация кожи — один из часто встречаемых симптомов недостаточности надпочечников

Что касается хронической формы, то для нее актуально постепенное разрушение тканей желез. Это может происходить по разным причинам, основная из которых – недостача гормона адренокортикотропа.

Признаки болезни надпочечников у женщин и у мужчин:

повышенная пигментация кожи – некоторые ее участки становятся темнее или светлее, чем остальной покров. Один из наиболее часто встречаемых симптомов;
быстрая утомляемость;
отсутствие аппетита и, как следствие, быстрая потеря массы тела;
пониженное давление;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, необычный стул;
учащенное мочеиспускание;
снижение уровня глюкозы в крови.

Данное заболевание обязательно нужно лечить.

Болезнь Аддисона

Ранее этот недуг считался редким, однако на данный момент он встречается уже гораздо чаще. Основная причина заболевания – постепенная деструкция тканей одной или сразу двух желез, вследствие чего нарушается выработка столь важного для организма гормона, как кортизол. Болезнь Аддисона редко возникает сама по себе. Как правило, это осложнение на фоне туберкулеза почек и надпочечников, недостаточности коры надпочечников, некоторых аутоимунных процессов, а также токсического воздействия ряда химических веществ.

Симптоматика:

классические – повышенная пигментация, упадок сил, пониженное давление, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, чередование диареи и запора;
ухудшение иммунитета;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
снижение функциональности почек;
нарушения памяти;
боязнь солнечного света;
у женщин проявляются проблемы с менструальным циклом.

Если недуг не лечить, то с течением времени кортизол вообще перестанет вырабатываться, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Пациента с болезнью Аддисона преследует постоянная жажда

Синдром Кона

Болезни надпочечников у женщин, симптомы которых хорошо себя проявляются, отличаются тем, что признаки недугов можно заметить невооруженным взглядом. Болезнь Кона или, как ее еще называют, гиперальдостеронизм, выделяется на общем фоне. Несмотря на то, что симптомов у этого заболевания достаточно, далеко не все из них может прочувствовать пациент. А обнаружить болезнь на ранней стадии развития очень важно. Хотя бы потому, что она, как правило, является осложнениям ряда тяжелых патологий, например, сердечной недостаточности, цирроза печени или воспаления почек.

Людям, подозревающим у себя болезнь Кона, при которой существенно повышается выработка гормона альдостерона корой надпочечников, нужно обращать особое внимание на такие симптомы:

частые мигрени, с которыми сложно справиться;
сильная жажда;
учащенное сердцебиение, причем без какой-либо причины;
быстрая утомляемость;
увеличение суточного объема мочи;
иногда бывают запоры;
онемение отдельных участков тела;
судороги.

По мере развития заболевания могут возникать судороги, которые приводят к временному параличу одной или нескольких конечностей.

При синдроме Кона харакатерна быстрая утомляемость

Гиперплазия коры надпочечников

Данное заболевание носит врожденный характер, и может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести проблемы. На фоне недуга существует острая нехватка кортизола, вследствие чего продуцируется слишком много андрогенов. И если для мужчин это не критично, то женщинам грозит целым рядом серьезных осложнений.

Симптомы проблем с надпочечниками:

вирилизация;
обильная угревая сыпь;
гиперпигментация на наружных половых органах;
усиление растительности подмышками и на лобке;
поздняя стабилизация менструального цикла.

Недостаток кортизола обязательно нужно устранять, так как андрогены постепенно будут превращать женщину в мужчину, причем не только внешне, но и на психологическом уровне.

Гиперплазия коры надпочечников носит врожденный характер и может проявляться по разному

Воспаление надпочечников – симптомы и лечение

Основной причиной развития воспалительного процесса в коре надпочечников является туберкулез почек. На начальных стадиях развития заболевания симптомы проявляют себя очень слабо. Как правило, больного мучают частые головные боли, постоянное ощущение усталости, подверженность стрессам. Такое состояние длится долго, так как болезнь развивается медленно.

В хронической запущенной форме симптоматика усиливаются. Присоединяются такие признаки, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области почек, неприятный запах изо рта.

Туберкулез

Достаточно редкая патология, но от этого не менее опасная. Туберкулез надпочечников развивается вследствие попадания патогенных организмов из легких в область почек – своеобразные бактериальные метастазы. Болезнь развивается долго, на ранней стадии обнаруживается преимущественно случайно.

Туберкулез надпочечников развивается вследствие попадания патогенных организмов из легких в область почек

Туберкулез приводит к тяжелым структурным изменениям в железах. На фоне этого появляются характерные симптомы болезни надпочечников у мужчин и женщин:

общая усталость и ослабленность организма;
проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
пониженное давление;
пигментация, наблюдаемая на локтях и внизу грудной клетки;
падение уровня глюкозы в крови;
болезненные ощущения в области почек;
усиленное желание потреблять как можно больше соли.

Туберкулез данного типа вылечить можно, но для этого потребуется много времени.

Киста

Киста – это полая капсула, заполненная какой-либо жидкостью. Киста надпочечников представляет собой доброкачественное новообразование.

Киста надпочечника — доброкачественное новообразование

Она крайне редко перерастает в злокачественные опухоли. Основная опасность, которая исходит от кисты – это возможность разрыва, вследствие чего содержимое капсулы попадает в брюшную полость и может привести к интоксикации организма.

Как болят надпочечники – симптомы при кисте:

стойкий болевой синдром в боку, который может распространяться на всю поясницу, и даже на спину;
увеличение размера железы, что заметно во время ;
повышение артериального давления;
ощущение сдавленности в животе.

Надпочечники – симптомы заболевания и диагностика

На сегодняшний день существует достаточное количество диагностических мероприятий, позволяющий определить тип и особенности патологии этих желез. Все их можно разделить на:

Лабораторные

Инструментальные

Изначально делают общие анализы крови и мочи. Это поможет понять, какие вещества находятся в этих жидкостях, должны ли они там быть, и какая у них концентрация.

Так же обязательной является проба на гормоны, в первую очередь – на альдостерон, кортизол, тестостерон и другие андрогены.

Здесь выбор более широк. Инструментальная диагностика проводится при наличии конкретных подозрений на проблемы с надпочечниками. Преимущественно она доступна по соответствующему направлению врача, но иногда делается и по собственному желанию пациента.

К инструментальной диагностике относится:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная терапия;
рентген;
флебография;
лучевое обследование.

Лечение

Знать, как проверить работу надпочечников у женщин и мужчин, явно недостаточно. Нужно еще понимать, как их вылечить. На данный момент терапия обнаруженных заболеваний может быть медикаментозной или хирургической.

В первом случае пациенту назначаются гормональные средства, как правило – синтетического происхождения. Задача – стабилизировать гормональный фон, восполнить недостачу гормонов или устранить их избыток. Параллельно больной обязан принимать и другие средства, которые существенно снижают риск развития сторонних заболеваний, а также ускоряют процесс излечения. Речь идет о противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратах. Обязательно нужно улучшить состояние иммунной системы – для этого пациент должен пить специальные витаминные комплексы.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, а также тогда, когда медикаментозное лечение не дало желаемого результата. Операция может быть эндоскопической, которая более щадящая, и полостной, после которой требуется длительное восстановление.

Надпочечники являются парными эндокринными железами, расположенные у верхнего полюса почек. Эти органы регулируют обменные процессы, постоянство внутренней среды, отвечают за выработку реакций на стрессовые ситуации. Однако некоторые патологические процессы в организме вызывают заболевания надпочечников.

Нарушения в работе надпочечников негативно отражаются на функционировании организма в целом, снижают качество жизни пациента. Каждое заболевание развивается на фоне определенных специфических этиотропных факторов. Однако выделяют следующие основные причины болезней надпочечников:

Врожденные нарушения;
Появление злокачественных или доброкачественных опухолей;
Воспаление почек и надпочечников;
Аутоиммунные процессы;
Нарушения работы гипофиза, которое приводит к изменению концентрации в крови гормона АКТГ;
Нарушение местного кровотока.

Начальная симптоматика

Первые симптомы у заболеваний надпочечников неспецифические, схожи с обычным переутомлением, легким недомоганием. Однако со временем симптоматика прогрессирует, приводя к развитию серьезных нарушений в организме.

Медики выделяют следующие начальные признаки:

Повышенная утомляемость;
Слабость;
Нарушение сна;
Снижение аппетита вплоть до развития анорексии;
Повышенная раздражительность;
Низкое артериальное давление;
Снижение веса;
Тошнота, рвота.

Основные патологии

Заболевания надпочечников обычно проявляются повышением или снижением гормональной активности органа. Их симптомы и лечение напрямую зависят от вида патологического процесса.

Болезни, которые приводят к снижению секреторной функции:

Первичная недостаточность.
Вторичная недостаточность (на фоне дефицита АКТГ).
Аддисонический криз.

Патологии, которые вызывают чрезмерную продукцию гормонов:

Синдром Кона.
Феохромоцитома.

Стоит детальнее рассмотреть виды нарушений надпочечников симптомы заболеваний и методы диагностики, терапии.

Первичная недостаточность или болезнь Аддисона

Заболевание представляет собой хроническую недостаточность, причиной которой является двустороннее поражение надпочечников. Патологический процесс вызывает постепенное снижение и прекращение продукции основных гормонов. Болезнь преимущественно развивается у молодых пациентов (20-35 лет) при развитии аутоиммунных нарушений, туберкулеза, воздействии химических агентов.

Основные симптомы:

Выраженные боли в кишечнике, мускулах;
Диффузное поражение слизистых и кожи;
Гипотермия, которую сменяет лихорадка;
Уменьшение объема циркулирующей крови;
Тахикардия;
Дрожание рук и головы;
Гиперпигментация;
Нарушение процесса глотания;
Сильная жажда;
Повышенная раздражительность.

Вторичная недостаточность

Некоторые заболевания головного мозга (опухоль, травма, интоксикация) способны вызывать нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, которые в норме осуществляют регуляцию эндокринных желез. Как результат развивается вторичная недостаточность. Это приводит к появлению симптоматики, которая характерна для болезни Аддисона. Однако у пациентов будет отсутствовать гиперпигментация.

Важная особенность вторичной недостаточности – болезнь протекает на фоне недостаточной секреции прочих тропных гормонов (гипогонадизма, гипотиреоза, гипофизарный нанизм).

Аддисонический криз

Для состояния характерно внезапное снижение функциональных резервов коры надпочечников. Аддисонический криз, вызванный травмами, острыми инфекциями, сильным стрессом, сепсисом, менингитом, острым кровоизлиянием или инфарктом надпочечников, относится к ургентным клиническим синдромам.

Патология приводит к развитию следующих симптомов:

Резвое развитие гипотонии;
Внезапная слабость;
Чрезмерная потливость;
Чувство «похолодания» в конечностях;
Боль в животе;
Тошнота, рвота, диарея;
Снижение частоты мочеиспусканий;
Спутанность сознания;
Обморок (может приводить к развитию комы);
Появление галлюцинаций.

Данное состояние требует срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Развитие болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – патология нейроэндокринной этиологии, которая развивается на фоне гиперсекреции кортикостероидов. Причиной возникновения состояния является нарушение гормональной функции гипоталамуса и гипофиза.

Основные симптомы:

Резкое увеличение массы тела;
Появление жировых подушек в области плечей, живота, лица;
Сухость кожных покровов;
Появление растяжек;
Гирсутизм;
Бесплодие;
Сильная жажда, увеличен почечный диурез.

Кортикостерома – опухоль коркового слоя надпочечников. Она вызывает повышение продукции кортикостероидов. Как следствие у пациента возникает симптоматика аналогичная болезни Иценко-Кушинга.

Особенности синдрома Кома

Синдром Кома характеризуется чрезмерной продукцией альдостерона. Этот гормон регулирует количество крови, концентрацию в кровяном русле ионов калия и натрия. Развивается патология на фоне болезни почек (почечная недостаточность) или цирроза печени. Также причиной синдрома может быть альдостерома – гормоноактивное новообразование в клубочковом эпителии коры.

Пациенты отмечают развитие следующих симптомов: повышение артериального давления, боль в области висков и сердце, быстрая утомляемость, развитие судорог и временного паралича.

Феохромоцитома

Феохромоцитома представляет собой доброкачественную , которая провоцирует повышенную продукцию катехоламинов (адреналина, дофамин, норадреналин). Состояние обычно развивается у женщин до 50 лет. Характерно поражение мозгового слоя надпочечников или симпатических сплетений и ганглиев.

Заболевание отличается полиморфизмом симптоматики, что связано со способностью опухоли продуцировать большое количество биологически активных веществ, и затрудняет диагностику. Поэтому многие пациенты погибают до постановки диагноза. Опухоль приводит к развитию таких симптомов:

Головная боль;
Потливость;
Тахикардия, которая может продолжаться на протяжении нескольких часов;
Чувство страха и тревоги;
Тремор или парестезия;
Нарушение зрения.

Прочие патологии надпочечников

Наряду с описанными выше патологическими состояниями, существуют следующие болезни надпочечников:

Синдром Уотерхауза–Фридериксена, спровоцированный кровоизлиянием в надпочечники младенца во время родов;
Миелолипома. Это доброкачественное образование состоит из жировых клеток. Миелолипома развивается обычно у тучных людей. Опухоль не изменяет секреторную , симптоматика слабо выражена или отсутствует;
Инциденталома представляет собой объемное образование, которое обнаруживают в рамках исследования органов брюшной полости. Для опухоли характерен полиморфизм, нечеткие формы. Может иметь доброкачественную или злокачественную этиологию.

Диагностические мероприятия

При заболеваниях надпочечников используют следующие диагностические приемы:

Исследование крови на уровень гормонов;
УЗИ эндокринных желез;
Сцинтиграфия – лучевая диагностика коры и мозговых структур;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Клиническое исследование мочи и крови;
Компьютерная томография (КТ);
Биопсия и гистология при подозрении на рак.

Для повышения информативности КТ и МРТ применяют контрастные вещества. Это увеличивает четкость снимков, позволяет визуализировать даже небольшие опухоли.

Особенности терапии

Основа лечения патологий надпочечников – восстановление гормонального баланса. С этой целью назначают гормоны синтетического происхождения. Эти препараты позволяют восстановить недостаток биологически активных веществ или устранить их избыточную продукцию.

Также пациенты нуждаются в восстановлении работы внутренних органов, устранении основной причины патологии. Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, то требуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение предполагает проведение эндоскопии или полостной операции.

Какой прогноз при патологиях надпочечников? В большинстве случаях удается восстановить состояние больного, продлить жизнь, поэтому прогноз благоприятный.

Надпочечники – железы эндокринной секреции, которые регулируют жизненно важные процессы в организме. При первых нарушениях работы органов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно начать терапию.

Надпочечники представляют собой парный железистый орган и находятся прямо над почками. Эти железы выполняют в организме важнейшие функции, поэтому при нарушении их деятельности происходят сбои во всем организме.

Функции надпочечников

Надпочечники подразделяются на левый и правый, причем левый имеет полулунную форму, а правый – треугольную. Каждый надпочечник состоит из двух частей: мозгового вещества и коркового слоя. У каждой части имеются свои определенные функции, которые в целом направлены на защиту от различных стрессовых воздействий.

Когда организм попадает в стрессовую обстановку, то он не сможет нормально работать. Начнется истощение организма, появится страх и тревожность, постоянное чувство усталости.Под влиянием гормональных веществ, вырабатываемых надпочечниками, подобная стрессовая симптоматика ликвидируется. Рассмотрим, какую функцию выполняют надпочечники.

К основным надпочечниковым функциям относятся:

Продукция гормонов;
Поддержка стрессоустойчивости организма;
Выработка медиаторов;
Ускорение восстановления после стресса;
Участие в метаболизме и пр.

Надпочечники способны увеличиваться в размерах, отчего происходит увеличение гормональной выработки. Обычно подобная картина наблюдается в случаях, когда стресс носит длительный характер.

Строение надпочечников

Мозговое вещество

Мозговое надпочечниковое вещество в организме человека отвечает за выработку эпинефрина или адреналина, который контролирует пульс и давление. Этот гормон выбрасывается в кровь, когда организм находится в состоянии стресса. Если же человек спокоен, то эпинефрин вырабатывается в минимальных объемах. Кроме того, к функциям адреналинового гормона относят и нервноимпульсную передачу, в процессе которой эпинефрин выполняет роль медиатора.

Кора надпочечников

Примерно 90% железистой толщи занимает корковое вещество, которое само по себе подразделяется на сетчатую, пучковую и клубочковую зону.

Каждый слой выполняет определенную функцию, какова у каждого слоя своя:

Сетчатая зона осуществляет за выработку андрогенов – половых гормонов, которые отвечают за вторичные половые признаки.
В пучковой зоне происходит секреция глюкокортикостероидов, которые регулируют жировой, белковый и углеводный обмен. Эти гормональные вещества тесно взаимосвязаны с инсулином и катехоламинами. Эти гормоны снижают иммунный ответ, способствуют подавлению воспалений и расширению бронхов.
Клубочковая зона контролирует органический минеральный обмен. Этот слой продуцирует гормональные вещества вроде кортикостерона и альдостерона. Благодаря действию этих веществ отлажено функционируют почечные канальца, что исключает задержку жидкости в организме. Помимо того, эти гормоны сохраняют нормальные показатели АД.

В целом, без надпочечников человек не смог бы контролировать свои эмоции и реагировать адекватно на те или иные ситуации.

Функции коры и мозгового вещества надпочечников

Особенности у мужчин и женщин

Надпочечники вне зависимости от половой принадлежности вырабатывают как мужские, так и женские половые гормоны. Женский организм от этих желез получает эстрогеновые и прогестеронные гормоны, а также тестостерон, который хоть и считается мужским гормоном, но необходим для женщин.

Каждый месяц женщина готовится принять оплодотворенную яйцеклетку – разрастается эндометрий, улучшается маточное кровоснабжение и пр. Все происходит благодаря надпочечникам.

Они же вырабатывают прогестерон, который обеспечивает нормальное развитие и сохранность беременности. Под влиянием надпочечников прекращаются ежемесячные органические изменения у женщин, разрастаются молочножелезистые секреторные ткани.

Мужчины через надпочечники получают необходимый тестостерон и эстроген. Последний в определенных количествах необходим мужчинам и получают они его именно из надпочечников. Андрогены, вырабатываемые этими железами, определяют развитие мускулатуры и скелета по мужскому типу, обеспечивает сперматогенез и оволосение тела и лица.

В целом и в мужском, и в женском организме надпочечники имеют аналогичные функции, которые сводятся к обеспечению развития и нормального функционирования тела в полном соответствии с его полом.

Нарушение функции надпочечников

Нарушения надпочечниковых функций приводят к сбоям гормонального статуса. В результате чего:

Резко сокращается или увеличивается объем производимых надпочечниками гормональных веществ;
Нарушается жировой обмен, что чревато развитием диабета и ожирения;
Развивается патология Иценко-Кушинга, что обусловлено избыточной выработкой кортикостероидов;
Болезнь Аддисона тесно связана с хроническими сбоями в надпочечниковой деятельности. Она проявляется в виде надпочечниковой недостаточности первичного и вторичного типа.

В зависимости от того, с производством какого гормонального вещества произошли нарушения, возникает конкретная симптоматика.

Причины

Снижение функции надпочечников происходит по различным причинам:

Инфекции надпочечников сифилитического, туберкулезного происхождения и пр.;
Затяжные стрессовые состояния и депрессии;
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и печени;
Нарушения в гипофизарной и гипоталамусной деятельности;
Если вводился инсулин;
Прием или резкая отмена гормональных средств;
Облучение;
Травмы при родах у младенцев;
Аутоиммунные патологии, разрушающие надпочечножелезистые ткани. К таким заболеваниям относятся ВИЧ, системная волчанка и пр.;
Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы, кистозные образования в надпочечниках;
Нездоровый рацион, при котором имеет место дефицит ферментов, негативно отражающихся на секреторной деятельности;
Наследственность;
Надпочечниковый инфаркт;
Сосудистые патологии;
Лекарственное или токсическое воздействие;
Сложная хирургическая операция;
Менопауза или беременность.

Симптоматическая картина

Внезапно начинает набираться вес, хотя уровень физической активности остался прежним, а питание правильное или неожиданное прекращение роста усов у мужчин, либо появление бороды у женщины – все это может свидетельствовать о нарушениях надпочечниковой деятельности.

Чаще всего угнетение функции надпочечников имеют такие симптомы:

Излишняя склонность к аллергиям и понижение болевого порога;
Частые пробуждения по ночам и сложности с засыпанием;
Хроническая усталость и отсутствие аппетита, пациент безразличен к происходящему вокруг;
Низкое давление и ослабление памяти;
Беспричинная агрессия и излишня чувствительность к словам окружающих;
Частые диареи, тошнотно-рвотный синдром, учащенные мочеиспускания;
Нарушения памяти и головные боли, спутанность в сознании;
Болезненные ощущения в зоне живота или в суставных тканях, беспричинно холодные конечности;
Изо рта пахнет ацетоном, наблюдается кожная гиперпигментация;
Утрата либидо, феминизация у мужчин и омужествление у женщин;
Нарушения полового развития.

Диагностика

Выявление надпочечниковых патологий или функциональных нарушений осуществляется посредством целого ряда диагностических процедур и тестов. Как правило для выявления нарушений назначается ультразвуковая диагностика, лабораторные анализы на надпочечниковые гормоны. Дополнительно используется магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Затем врач собирает данные в единую клиническую картину и определяет наличие нарушений, если таковые имеют место.

Можно проверить надпочечниковую деятельность и самостоятельно.

Замерьте АД в лежачем положении, а через 5 минут – в стоячем. Сравните данные. Если в стоячем положении давление ниже, чем в лежачем, то существует вероятность функциональных надпочечниковых нарушений.
Попросите кого-нибудь посветить на вас ярким фонарем. Возникновение ярко выраженного дискомфорта говорит о слабой работе железы;
В темной комнате посветите сбоку себе в глаза примерно минуту. При этом следите за зрачками. При нормальной работе организма зрачки сузятся на все время эксперимента, а если надпочечники функционируют слабо, то зрачки начнут расширяться примерно через полминуты, либо начнут пульсировать, склоняясь к сужению.

Подобные тесты только указывают на вероятность развития функциональных надпочечниковых нарушений, но не говорят, что недостаточность есть наверняка. С их помощью можно лишь отчасти проверить надпочечниковую функциональность.

Поэтому окончательный диагноз должен все-таки определять квалифицированный доктор. Любая патология надпочечниковых желез может быть опасной, поэтому необходимо обязательное лечение, направленное на восстановление, которое бывает, как оперативным, так и консервативно-медикаментозным.

Надпочечники являются парными железами, они находятся над почками и синтезируют гормоны, регулируют метаболизм, обеспечивают стрессоустойчивость. Нарушения их работы провоцируют сбои во всем организме. Рассмотрим, как проявляются симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин. Такая информация поможет вовремя заподозрить недуг и принять меры.

Симптомы и лечение заболеваний надпочечников зависят от гормона, синтез которого снижен или прекращен. Все же наблюдается и некая общая тенденция.

Первые симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин – это:

тошнота с рвотой;
раздражительность;
мышечная слабость;
сильная утомляемость;
проблемы со сном;
повышение давления;
резкое изменение (чаще – увеличение) веса, хотя питание остается обычным.

На нарушения работы надпочечников может указывать возникновение гиперпигментации и потемнение слизистых. Многие списывают все эти признаки на переутомление или несущественный сбой в организме, но со временем они прогрессируют и приводят к развитию опасных состояний.

У женщин также наблюдается гиперандрогения надпочечникового генеза. Данное состояние развивается из-за чрезмерного образования мужских гормонов и сопровождается:

угревой сыпью;
выпадением волос, залысинами на лбу;
оволосением груди и живота;
нарушениями менструального цикла, вплоть до его отсутствия;
жирностью кожи из-за чрезмерной активности сальных желез;
барифонией (снижение тембра голоса).

Подобные расстройства функций надпочечников встречаются и у мужчин. У них при гиперандрогении внешность начинает изменяться по женскому типу – увеличиваются молочные железы. Также развивается эректильная дисфункция.

Симптомы заболеваний, связанных с нарушением синтеза гормонов надпочечников, проявляются не только у взрослых, но и у детей. Из-за дефицита андрогенов рождаются мальчики с псевдогермафродитизмом (аномалиями уретры и половых органов). У девочек на недостаточную выработку этих гормонов указывает долгое отсутствие менструации.

Заболевания желез и их специфические признаки

Чрезвычайно распространенной болезнью является истощение надпочечников с такими симптомами, как тревожность, головные боли и головокружения, тяга к соленому и сладкому, потоотделение, дрожание рук. При длительном хроническом воспалении или стрессе железы уменьшают синтез гормонов, а их нехватка провоцирует множество симптомов, что затрудняет диагностику и лечение.

Болезням надпочечников больше подвержены женщины. Вероятно, они возникают на фоне гормональной перестройки организма при беременности и последующем кормлении грудью.

Патологические процессы в железах провоцируют их гипофункцию. На нее указывает низкое давление в артериях, сосудистые спазмы, повышение холестерина и сахара, ослабленный иммунитет, псориаз, бессонница.

Опухоли

Такие заболевания развиваются из-за воспалительных процессов, причем у мужчин они появляются в 3 раза реже, чем у женщин. Их основные симптомы:

высокое артериальное давление;
синюшность кожи;
боли в груди и животе, иногда – с тошнотой;
мышечная дрожь;
лихорадка;
раздражительность;
замедление полового развития;
судороги;
внешние изменения по типу противоположного пола.

Феохромоцитома

Патологические процессы в мозговом слое надпочечников провоцирует дисфункция щитовидки или паращитовидных желез. В опухоли производится избыток катехоламинов. Это нарушает кровообращение и всю регуляторную функцию.

Симптомы феохромоцитомы надпочечников:

тахикардия;
гипертония;
перепады настроения;
нервозность;
похудение;
слабость.

Глюкокортикостерома

Если поражение затрагивает пучковую зону, появляется глюкокортикостерома. Она вырабатывает слишком много глюкокортикоидов, что нарушает обменные процессы. Это сопровождается следующими признаками:

мышечной слабостью;
сильной усталостью;
растяжками на теле;
гипертонией;
набором веса без объективных причин;
апатией;
суставными болями;
жаждой.

Возможно снижение либидо, сильный румянец и кариес.

Альдостерома

Этот вид опухоли образуется в клубочковом слое. Симптомы альдостеромы:

повышенное давление;
частое мочеиспускание;
головная боль;
тахикардия;
отеки;
параличи;
судороги;
учащенное сердцебиение.

Андростерома и кортикоэстрома

Опухоли в сетчатой зоне нарушают баланс половых гормонов. Андростерома вырабатывает андрогены, у женщин меняется голос и внешность:

тембр голоса снижается;
растут волосы на теле и лице;
меняется фигуры;
сбивается цикл с дальнейшим бесплодием.

Если проблемы с надпочечниками вызваны кортикоэстромой, у женщин снижается либидо, появляется дисменорея. Возможно развитие бесплодия.

Симптомы того, как болят надпочечники у мужчин, отличаются. Если у них повышается выработка андрогенов, это приводит к снижению либидо. Мужская фигура становится женственнее, появляются жировые отложения на бедрах, уменьшается растительность на подбородке и вокруг губ.

Киста

Это довольно редкое доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Оно обычно выявляется случайно при проведении планового УЗИ. Симптомы кисты надпочечника проявляются только по мере ее роста:

нарушения в работе почек;
чувство сдавливания в животе;
боли в спине и боку;
повышенное давление.

Обследование выявляет увеличение размеров надпочечников. Киста может разорваться, а это представляет угрозу для всего организма.

Адренокортикальный рак

Злокачественные образования в коре появляются редко, но именно здесь вырабатываются гормоны. При раке надпочечников их баланс нарушается, что дает стандартные симптомы. Они зависят от вида гормонов, которые продуцирует опухоль.

Плохая работа надпочечников сопровождается и специфическими симптомами. Больные железы дают о себе знать:

нарушением пищеварения;
плохим аппетитом;
снижением веса;
неврозами;
разлитыми или локализованными болями (при метастазах);
депрессиями;
гипертонией;
слабостью.

У мужчин наблюдается гинекомастия, дефекты яичек, у женщин – огрубение голоса, оволосение по мужскому типу. Обилие симптомов затрудняет диагностику и требует тщательного обследования.

Надпочечниковая недостаточность

Это патологический процесс с ослаблением функций коркового слоя. Выделяют 2 формы недостаточности. Первичная является осложнением аутоиммунных болезней и инфекций с разрушением железистой ткани. Вторичная сопровождается дефицитом гормонов гипофиза, которые регулируют активность парных желез.

Острая

Симптомы этого заболевания надпочечников у женщин и мужчин похожи и зависят от клинической формы. Всего их 3:

Желудочно-кишечная.
Нервно-психическая.
Сосудистая.

При желудочно-кишечной проявляются симптомы, схожие с признаками острого хирургического заболевания. Отсутствует аппетит, болит живот, беспокоят тошнота с рвотой, диарея, газы. Нервно-психическую можно спутать с менингитом. Она сопровождается головной болью, судорогами, впоследствии человек бредит и впадает в кому. Сосудистая форма дает о себе знать низким давлением, замедленным пульсом.

Острая недостаточность надпочечников представляет угрозу жизни и требует срочной госпитализации.

Хроническая

Патология еще называется болезнью Аддисона. Это продолжительный сбой в функционировании надпочечников. Его следствием становится дисбаланс гормонов или остановка их выработки.

При хронической недостаточности симптомы прогрессируют медленно. Пропадает аппетит, нарушается пищеварение с последующим похудением. Давление стойко повышенное, ухудшается память, меняется цвет кожи.

Адреногенитальный синдром

Болезнь наследственная и характеризуется нарушением выработки кортикостероидов. У нее 3 формы:

Врожденная.
Пубертатная.
Постпубертатная.

При врожденной форме нарушается развитие вторичных половых признаков. Малыш появляется на свет с увеличенным половым бугром, пенисоподобным клитором, поэтому сразу сложно определить его пол. В медицине это называется ложным гермафродитизмом. Его причина – чрезмерная внутриутробная выработка андрогенов, включая тестостерон.

При пубертатной форме признаки болезни проявляются с началом полового созревания. Менструации наступают у девушек позже, чем у сверстниц, в 16-17 лет, они нерегулярные со скудными выделениями. Начинают активно расти волосы на груди, подбородке. У таких девушек узкий таз, широкие плечи, а молочные железы не развиты.

Постпубертатаную форму выявляют обычно при попытках зачать ребенка, которые завершаются выкидышами и неразвивающейся беременностью. Внешних признаков нет, телосложение женское, оволосение нормальное.

Синдром Кона

Болезнь развивается из-за нарушения работы коры надпочечников, когда она начинает синтезировать больше альдостерона. Ее симптомы:

головная боль;
высокое давление;
снижение зрения;
аритмия;
замедленное сердцебиение;
сильная утомляемость;
судороги;
покалывания в теле.

У больных усиливается выведение калия, а натрий накапливается в организме. Поэтому наблюдается сильная жажда, мочеиспускание учащается в ночное время.

Синдром Кушинга

Этим синдромом называется группа болезней надпочечников, которая сопровождается их гиперфункцией, избыточной выработкой кортикотропина. Симптомы у женщин:

бессонница и сильная усталость;
головные боли;
красные полосы на теле;
ожирение;
сухая кожа;
оволосение лица и тела;
облысение головы;
боли в костях и мышцах.

На болезнь указывает также лунообразное лицо, жировые отложения на животе, груди, ягодицах, хотя руки и ноги остаются тонкими. На лице проступают борода и усы, все тело покрывают кровоподтеки и прыщи.

Среди мужчин в группе риска те, кто принимает повышенные дозы глюкокортикоидных препаратов. Они тоже набирают лишний вес. Другие признаки – миопатия, гипертония, снижение иммунитета, что создает почву для развития инфекционных процессов.

Осложнением синдрома Кушинга являются тяжелые нарушения функций сердца и остеопороз, причем сильнее всего страдает позвоночник.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней надпочечников – в компетенции эндокринолога. При его отсутствии следует сходить к терапевту, который подскажет дальнейшие действия.

Диагностирование проводится различными методами. Нужны анализы крови и мочи, гормональные пробы на кортизол, тестостерон, АКТГ, ДЭАС.

Для постановки правильного диагноза лечащий врач также может использовать инструментальные методы:

КТ и МРТ;
лучевое обследование;
рентген черепа для выяснения размера гипофиза и костной ткани (при остеопорозе).

Лечение парных желез

При болезнях надпочечников показано комплексное лечение. Оно включает прием медикаментов, коррекцию питания. Диета подбирается индивидуально с учетом состояния пищеварительной системы и отклонений веса. Можно применять народные методы, но только в качестве вспомогательных средств.

Медикаменты

Вначале важно нормализовать выработку гормонов. Вторая задача – лечить или устранить факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого используют препараты нескольких групп:

гормональные средства;
витамины;
антибиотики;
противовирусные препараты.

Операция

При воспалениях надпочечников, когда медикаменты неэффективны, удаляют железы. Есть 2 вида операций:

Полостная – серьезное вмешательство, затем требуется длительное восстановление.
Эндоскопическая – щадящая процедура с недолгой реабилитацией, при операции делаются небольшие надрезы.

Народные методы

Лечение народными средствами основано на травах. Можно применять такое средство: заполнить половину литровой банки измельченными малиновыми листьями и водкой, настаивать неделю. Затем пить по 1 ст. л 2 раза в день. Настой помогает избавиться от излишней волосистости.

Еще один полезный рецепт для нормализации работы надпочечников: по 1 ч. л медуницы, крапивы, листьев смородины и череды заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 2-3 ст. л 3 раза в день до еды.

Заболевания надпочечников разнообразны и проявляются разными симптомами, но заподозрить их можно по высокому давлению, резкому увеличению веса, раздражительности, мышечной боли, слабости. При этих симптомах рекомендуется посетить эндокринолога или терапевта.