Воспаление сигмовидной кишки. Чем опасен сигмоидит? Где находится сигмовидная кишка

– аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника . Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография , в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия . Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия , колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона , энтеробиоза , хронического аппендицита , болезни Гиршпрунга . С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом , детским колопроктологом, детским хирургом .

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия . Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки . В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия .

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) – отдел толстого кишечника. Она находится в нижней части пищеварительного тракта. Свое название орган получил из-за схожести по форме с латинской буквой S (сигма).

Colon sigmoideum начинается на уровне левого гребня подвздошной кости и спускается к крестцово-подвздошному соединению. Иногда петли могут доходить до правого подреберья.

У нескольких человек из ста сигмовидная кишка находится не в привычном месте. За счет длинной брыжейки она перемещается в правую сторону.

В норме colon sigmoideum безболезненна, умеренно подвижна, по форме напоминает плотный цилиндр.
О патологии свидетельствуют урчание, болезненность, неподвижность, чрезмерная плотность, бугристость. При воспалительном процессе орган становится более плотным, при пальпации возникают болезненные ощущения. При острой дизентерии наблюдаются сильные боли. Урчание отмечается при скоплении газов. При наблюдается отсутствие сокращения стенок кишки из-за ослабления тонуса мышц.

Неровная поверхность и малоподвижность указывают на задержку каловых масс или наличие раковой опухоли. Чтобы не спутать эти проявления больному делают очистительную клизму.
Обратите внимание! Пальпация позволяет выявить патологический процесс. Но в некоторых случаях для детализации признаков заболевания колопроктолог назначает более информативный метод исследования.

Функции

В сигмовидной ободочной кишке сохраняется переработанная пища до вывода из кишечника в виде кала.

От правильной работы органа зависит не только функционирование других отделов пищеварительного тракта, но самочувствие и работоспособность человека.

Назначение colon sigmoideum:

• всасывание жидкости из перерабатываемых продуктов;
• переваривание остатков питательных веществ;
• накопление и выведение каловых масс.

В сигмовидную кишку поступает полностью переваренная пища. Из неё всасывается вода, электролиты, аминокислоты. Под действием бактерий вырабатываются витамины. Жирорастворимый витамин К важен для поддержания свертываемости крови. Водорастворимые витамины группы В участвуют в энергетическом обмене и клеточном метаболизме.

В органе происходят антиперистальтические движения. В результате содержимое задерживается в кишке, благодаря чему создаются условия для всасывания воды и затвердевания непереваренных остатков пищи. После этого каловые массы за счет перистальтических движений поступают в прямую кишку.

Нарушения в работе сигмовидной кишки неблагоприятно влияют на перистальтику и дефекацию, вызывают застойные процессы. Расстройство органа может вызвать патологические изменения в соседних отделах кишечника.

Чтобы поддерживать colon sigmoideum в нормальном состоянии, необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, рационально питаться и следить за стулом.

Заболевания сигмовидной кишки

Самая частая болезнь – сигмоидит. Воспаляется слизистая, сама кишка становится менее функциональной, уменьшается ее моторика. Осложнения – распространение воспаления на другие органы, геморрой.

Виды болезни:

1. Катаральный. Воспаляется поверхностный слой, не затрагивая подслизистую основу. Признаки практически отсутствуют, осложнения сведены к минимуму. Если вовремя обнаружить болезнь, можно полностью от нее излечиться.
2. Эрозивный. Воспаляются все слои оболочки органа, при отсутствии лечения происходит поражение мышечных слоев. Возникают язвенные образования, которые кровоточат.
3. Перисигмоидит. Поражается весь орган, заболевание распространяется на всю брюшную полость. Начинаются спаечные процессы, когда петли кишечника сращиваются. Моторика очень медленная, воспаление развивается быстро.

В зависимости от выраженности воспаления выделяют:

1. Проктосигмоидит. Вместе с сигмовидной кишкой воспаляется толстый кишечник.
2. Ректосигмоидит. Помимо сигмовидной кишки заболевание распространяется на прямую кишку.

Другие заболевания:

1. Загиб кишечника. Частое явление из-за подвижности органа. Симптомы острой формы: непроходимость и периодические боли. Признаки хронической – слабые боли, нерегулярный стул развивается постепенно.
2. Дивертикулез. Воспаление поражает сигмовидную кишку и сфинктер, соединяющий ее с прямой кишкой. Причина – застой кала, неправильное кровообращение. Симптомы – запор и боли кинжального характера с левой стороны живота.
3. Долихосигма. Затрагивает взрослых и детей. Сигмовидная кишка или ее брыжейка сильно удлиняются, как результат – сниженная моторика и функциональность.
4. Рак сигмовидной кишки. Злокачественная опухоль, является причиной рака кишечника. На ранних стадиях можно излечиться. Лечение проводят хирургическим путем.

Главное из статьи

1. Сигмовидная кишка – орган, содержащий длинную брыжейку длиной 15-67 см. Начало берет в малом тазу, затем переходит в прямую кишку. Стенки органа содержат слизистую, мышечную, серозную оболочки, подслизистую основу.
2. Окружающие органы: спереди — тонкий кишечник, мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин. Сзади – подвздошные сосуды, крестцовое сплетение и грушевидная мышца.
3. Заболевания сигмовидной кишки: сигмоидит, загиб кишечника, рак сигмовидной кишки, дивертикулез, долихосигма.

Если говорить о более конкретном расположении, то оно отличается у женщин и мужчин. В первом случае сигмовидная кишка находится прямо за маткой, во втором – за мочевым пузырем.

Сигмовидная кишка довольно объемная, поэтому её легко можно нащупать при необходимости. В ширину она может достигать более четырёх сантиметров, а вот в длину – более метра. Отличилась сигмовидная кишка не только масштабными размерами, но и необычной формой – напоминает букву «сигма».

Именно изогнутый характер кишки помогает задерживать содержимое кишечника, что помогает впитывать и насыщать организм водой, переваривать пищу.

Основные функции

• формирование каловых масс (один из самых важных пунктов, так как кишка выполняет транспортно-эвакуаторную функцию);
• всасывание воды (что позволяет организму нормально выполнять свои функции, обогащение органов питательными веществами);
• от неё зависит нормальное переваривание пищи, напрямую зависит активность и продуктивность человеческого организма;
• переваривание питательных веществ;
• выработка витаминов (В частности витамин В, который способствует энергетическому обмену и метаболизму, а так же К, который важен для крови, точнее её свертываемости).

Заболевания

• дивертикулез органа;
• сигмоидит;
• полипы;
• онкологические заболевания.

Дивертикулез органа

Часто встречаемая болезнь сигмовидной кишки. Чаще всего она не врождённая, а патологическая, проявляется в выпячивании и увеличении стенки сигмовидной кишки, что вызвано дегенерацией в её тканях.

Болезнь довольно редко можно диагностировать у молодых людей, чаще всего ей страдают в возрасте старше 60 лет – 50%, в 40-50 лет – 30%, 80% — имеют это заболевание люди превыше 70 лет.

Симптомы

• частые боли в животе;
• запоры, ;
• раздражённая кишка;
• тошнота, ;
• лейкоцитоз;
• повышение температуры.

Человек может много лет не знать о том, что он страдает и имеет дело с . Часто жалуются на размытую периодическую боль, которое длиться уже продолжительное время, частые запоры.

Выше перечисленные симптомы действуют более интенсивно и более ощутимы и заметны, когда данное заболевание вызывает осложнения.
Диверкулез можно разделить на 3 вида, в зависимости от характера и проявления симптом:

• дивертикулез, который проходит бессимптомно и не ощущается больным;
• с явными проявлениями клиническими выражениями;
• осложненный.

Осложнения, вызваны дивертикулом

• перфорация дивертикула;
• переход в острую стадию или хроническую;
• кишечная непроходимость (во время запоров, наблюдается застой каловых масс, что может привести к появлению эрозий и язв);
• кишечное кровотечение.

Причины заболевания

• малоподвижный ритм жизни (замедляет продвижение каловых масс к анусу);
• временное или хроническое воспаление кишечника;
• неправильное питание – решающий фактор в образовании заболевания. Если на протяжении многих лет человек употреблял продукты, которые содержат низкий процент клетчатки, происходит сбой работы кишечника, что провоцирует длительные запоры. Они растягивают стенки кишки, повышая давление на неё.

Лечение диверкулеза

Лечение играет очень важную роль так как позволяет избежать усложнений (болезнь может вызвать кровотечения, воспалительные процессы, гнойный перитонит), особенно, если вовремя диагностировать .

В том случае, если заболевание находится на начальной, лёгкой форме, то на стационар не направляют. Достаточно будет лечиться дома, по назначению врача. Чаще всего это рекомендации употреблять большое количество жидкости и принимать назначенные антибиотики.

Если заболевание вовремя не диагностировали, больного чаще всего госпитализируют. Врачи делают операции, по вырезанию заражённых тканей. Для каждого больного лечение и прогнозы индивидуальны. Они зависят от органов, которые поражены и возраста больного.

Сигмоидит

Заболевание сигмовидной кишки спровоцировано её воспалением. Острая форма вызывает резкими и периодическими болями, изменение интенсивности и цвета каловых масс. Для хронического сигмоидита характерны боли до и после дефекации, поносы, запоры.

Хронический сигмоидит может со временем привести к перисигмоидиту — сращиванию сигмовидной кишки с окружающими органами. Данное заболевание опасно для жизни, в 10% случаев наступает смерть.

Причины возникновения данного заболевания:

• геморой;
• задержка каловых масс;
• у женщин – давление матки (при беременности);
• нарушение в процессе кровообращения, при котором ткани к которым кровь не поступает погибают;
• дисбактериоз;
• лучевая болезнь.

Симптомы воспаления кишки

• вздутие живота;
• слабость;
• похудение;
• жидкий стул с кровью;
• рвота;
• спазматические боли.

Вызвать усложнения заболевания может:

• травмы;
• нарушение диеты или неправильное питание;
• стресс;
• физическое напряжение;
• инфекционные заболевания;

Диагностировать сигмоидит достаточно трудно, с этим справляется не каждый специалист. Часто это заболевание путают с аппендицитом. Если вовремя не поставить диагноз, то боль будет нарастать, болезнь прогрессировать и как итог – кишка перестанет выполнять свои функции, что будет нести угрозу для жизни больного — кишка может срастись с соседними органами и хирургическое вмешательство будет неизбежно.

Лечение

Обязательное соблюдение диеты. Больному назначаются медикаменты (чаще всего это антибактериальные препараты, свечи, обезболивающие, спазмолитики). После соблюдения все назначений врачей, уже через два-три месяца микрофлора кишечника восстанавливается.

Полипы

Это новообразования из железистого эпителия. Воспаления оболочки кишки, наследственность, инфекции провоцируют их появление. В большинстве случаев полипы себя никак не проявляют. Только при больших образованиях больные жалуются на диарею и боль в левой части живота (редко полипы вызывают кровотечение).

Лечение

При их диагностике врачи удаляют полипы хирургическим путём. Несмотря на выздоровление рекомендовано регулярно проверять состояние кишки. Необходимо ограничить себя в жирной, жареной пищи, а употреблять много фруктов, овощей, морепродуктов.

Онкологические заболевания. Частое явление, когда полипы из-за их не лечения стают злокачественными. На первых этапах рак не заметен, никак не проявляет себя. Появление симптом характерно на поздних этапах. Сложность диагностики заболевания происходит потому, что такие характеристики как потеря аппетита, низкая продуктивность, усталость не вызывает настороженности. Уже на поздних этапах появляются боли, тошнота, красная кровь в каловых массах, отрыжка. Если опухоль развивается внутри кишки, то затрудняется проход кала и газов, в связи с этим начинаются острые боли.

Рак

Распространённой причиной, по которой появляется рак – это частое и длительное соприкосновение каловых масс и кишки. К факторам которые провоцируют болезнь относят:

• болезнь Крона;
• генетические факторы;
• полипы;
• язвенный колит;

Методы диагностики

• общий анализ крови/мочи;
• копрограмма (обследование кала);
• колоноскопия.

Основные методы лечения

Самым эффективным методом лечения, по словам медиков, является хирургическое вмешательство и удаление опухоли.

Диета — отличный метод как предотвращения так и лечения болезни. Главная цель диет – восстановление организма, остановка воспалительных процессов, обогащение питательными веществами для скорейшего выздоровления.
Разрешенные продукты:

• отварная или же приготовленная на пару рыба;
• диетическое мясо (не жаренное)- это может быть кролик, телятина, курица.
• зелёный чай, отвары из черники, шиповника, кофе без сахара.

Запрещённые продукты :

• жирная рыба;
• яйца жаренные;
• супы на крепком бульоне;
• свежий хлеб;
• сосиски, колбасы;
• макаронные изделия;
• сладости;
• газированные напитки;
• молоко;
• свежие овощи.

В следующем видео несколько докторов, подробно расскажут у сигмовидной кишке:

Вконтакте

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

• Показать всё

  Расположение и строение сигмовидной кишки

  Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

  Анатомия толстого кишечника

  Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:

  • проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
  • дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.

  Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

  Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

  

  Заболевания сигмы

  Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:

  1. 1. Холеру.
  2. 2. Сальмонеллез.
  3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.

  Среди других заболеваний выделяют следующие:

  1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
  2. 2. Болезнь Крона.
  3. 3. Неспецифический язвенный колит.
  4. 4. Полипоз.
  5. 5. Дивертикулез.
  6. 6. Злокачественные новообразования.

  Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

  Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

  Сигмоидит

  Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

  К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

  

  Воспаление толстого кишечника

  Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

  Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

  

  Классификация

  Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:

  1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
  2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
  3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
  4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.

  Причины возникновения патологии

  Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

  Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:

  1. 2. Болезнь Крона.
  2. 2. Дизентерия.
  3. 3. Сальмонелез.
  4. 4. Дисбактериоз.
  5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

  Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

  Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

  При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

  Лечение воспаления сигмы

  Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи - как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

  Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

  При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

  Медикаментозное лечение

  При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

  

  При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

  Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

  Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

  

  Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:

  • Лактиале;
  • Бифи-форм;
  • Йогурт;
  • Лактофильтрум.

  

  Народные методы

  Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:

  1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
  2. 2. Проварить 25-30 минут.
  3. 3. Настоять 15 минут и процедить.

  Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

  В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

  

  Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

  Дивертикулез

  Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:

  1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
  2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
  3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
  4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
  5. 5. Наследственная предрасположенность.

  Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

  

  Дивертикул и его осложнение

  Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

  Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

  При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

  Полипоз

  В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:

  1. 1. Наследственность.
  2. 3. Вирусные инфекции.

  Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

  

  Полипоз кишечника

  Убирают полипы в основном эндоскопически - путем лигирования или электрокоагуляции.

  Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

  Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

  Долихосигма

  Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

  К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

  Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

  

  Долихосигма

  За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

  При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

  Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

  

  При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

  Опухолевые процессы

  Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

  

  Рак сигмовидной кишки

  Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. 1. Застой кала.
  2. 2. Полипы.
  3. 3. Дивертикулы.
  4. 2. Хронические воспалительные процессы.
  5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
  6. 6. Генетическая предрасположенность.

  Основные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • боли в левой половине живота;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • резкое похудение;
  • запоры.

  Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

  Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

Сигмовидная кишка - часть толстого кишечника и важная составляющая пищеварительной системы. От ее правильной и сбалансированной работы во многом зависит самочувствие человека.

По своему строению сигмовидная кишка напоминает латинскую букву «сигма» и у разных людей может значительно отличаться по форме. Обычно она располагается на уровне левого подвздошного гребня, но в некоторых случаях ее петли могут доходить до правого подреберья. Сигмовидная кишка помогает перевариванию пищи, впитывая воду и насыщая ею организм.

Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) - встречается довольно часто и возникает тогда, когда нарушается синхронность процессов, происходящих в пищеварительной системе. Именно в этом отделе кишечника происходит всасывание воды из переварившейся пищи и окончательное формирование кала. Изогнутая форма кишки задерживает прохождение по ней содержимого кишечника. Застой каловых масс, вызванный физиологическими причинами, провоцирует развитие воспалительных процессов. Поэтому сигмоидит диагностируют, гораздо чаще, чем воспалительные поражения других отделов кишечника.

Какие причины вызывают сигмоидит?

Главная причина воспаления сигмовидной кишки кроется в анатомических особенностях строения кишечника. Чем больше изгибов в толстой кишке, тем больше вероятность возникновения воспалительных процессов в результате застоя ее содержимого и невозможности прохождения каловых масс. В период беременности развитие сигмоидита может быть вызвано давлением на кишку беременной матки.

Причиной воспаления могут стать проктиты, болезнь Крона, язвенный колит. Часто причиной патологии становится дисбактериоз или кишечная инфекция. В большинстве случаев именно этот орган страдает при недостаточности кровообращения в отделах толстой кишки. Воспалительные явления в сигмовидной кишке могут иметь тяжелые последствия и приводить к серьезным сбоям в работе пищеварительного тракта.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Симптомы заболевания будут зависеть от того, как протекает воспаление – в хронической или острой форме. Сигмоидит в острой форме проявляется следующими симптомами:

• Интенсивный болевой синдромом в подвздошной области слева
• Спазмастические боли, отдающие в поясницу и левую ногу
• Вздутие и урчание в животе
• Частый жидкий, зловонный стул с примесью крови и гноя
• Тошнота, рвота, не приносящая облегчения
• Лихорадка, сопровождающаяся признаками интоксикации организма (слабость, бледность кожных покровов)

Хроническое воспаление сигмовидной кишки часто возникает на фоне дисбактериоза кишечника и протекает с чередованием запоров и поносов. Для него характерно постоянное чувство распирания в области живота и боль, появляющаяся при дефекации и отдающая в промежность. Больной страдает бессонницей, быстро утомляется, становится нервным и раздражительным.

При хроническом течении заболевания всасывание и переваривание пищи не происходит должным образом. И если такое состояние продолжается долгое время, человек сильно худеет, быстро утомляется, у него отмечаются нарастающие признаки интоксикации (озноб, температура). Хроническое воспаление кишки может протекать с периодами ремиссии, когда отмечается стихание неблагоприятных симптомов. Но под влиянием неблагоприятных факторов периодически могут возникать обострения. Рецидив заболевания может вызвать:

• Стресс, физическое перенапряжение
• Нарушение диеты
• Переохлаждение организма
• Травмы
• Острые инфекционные заболевания

При обострении хронического сигмоидита выраженность симптомов может быть разной и во многом зависеть от причины, вызвавшей воспаление.

Диагностика заболевания

Диагностирование сигмоидита часто вызывает затруднение, его проявления путают с симптомами острого аппендицита. При ошибочном диагнозе или несвоевременном обращении за врачебной помощью воспалительные явления будут нарастать, сигмовидная кишка не сможет функционировать, создавая серьезную угрозу жизни человека. При таком развитии событий существует угроза сращивания кишки с близлежайшими органами. В таком случае консервативное лечение не даст результата, для разрешения ситуации придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Установить точный диагноз может только специалист, на основании клинической картины и результатов анализов. Проводится осмотр и опрос больного, пальпируются органы брюшной полости. Во время обследования опытный специалист в состоянии определить точную локализацию очага болезни и установить, какой именно участок кишечника поражен.

Обязательно делается общий анализ кала и крови, они помогут выяснить характер и степень тяжести воспалительного процесса. В качестве дополнительных исследований врач может назначить УЗИ брюшной полости, ректороманоскопию и рентгенографию кишечника. В этом случае важна точная диагностика, которая поможет установить истинную картину поражения тех или иных участков пищеварительного тракта. Для уточнения диагноза пациенту могут назначить эндоскопический метод обследования.

Лечение сигмоидита

Терапия воспаления сигмовидной кишки – достаточно сложный и продолжительный процесс, требующий от пациента точного соблюдения предписанного режима. Принцип лечения заключается в приеме медикаментозных препаратов, постельном режиме при обострении заболевания и специальной диете. Для проведения медикаментозной терапии назначают следующие лекарственные средства:

1. Антибактериальные препараты (фторхинолы, тетрациклин, ампициллин, доксициклин)
2. Спазмолитики и обезболивающие средства
3. Препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим седативным действием
4. Свечи с метилурацилом, кортикостероидами и микроклизмы с отваром ромашки при остром сигмоидите

При обострении заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. После стихания острых симптомов больному предписывается в течение одного- двух месяцев принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (лактобактерин, бифиформ). Во время лечения хорошего результата позволяет достичь фитотерапия.

Она положительно влияет на моторику кишечника и оказывает вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Если причиной воспаления являются инфекционные процессы, на помощь строгой диете придут соблюдение определенного питьевого режима и витаминотерапия.

Диета при воспалении сигмовидной кишки

При остром сигмоидите, отягченным диареей, назначают диету №4 или №4а. Целью этих диет является ликвидация воспалительных, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, достижение нормальной работы желудочно-кишечного тракта и снабжение организма необходимыми питательными веществами при нарушениях пищеварения.

За счет исключения из рациона жиров и углеводов тормозятся процессы, вызывающие гнилостные и бродильные явления, усиливается перистальтика кишечника и выделяется достаточное для переваривания пищи количество желудочного сока.

Диета № 4 –низкокалорийная, ее энергетическая ценность составляет всего 2000ккал в сутки. В рационе преобладает белковая пища, а содержание углеводов и жиров сведено к минимуму. Минус диеты – недостаточное содержание полезных веществ и витаминов, поэтому не рекомендуют придерживаться ее продолжительное время. Оптимальный срок для строгой диеты - не более семи дней.Этого времени достаточно, чтобы привести работу пищеварительного тракта в норму. Чтобы снизить нагрузку на кишечник рекомендуется питаться дробно, 5-6 раз в сутки, употребляя каждый раз небольшое количество пищи. Блюда должны подаваться теплыми, в жидком, пюреобразном или протертом виде.

• Хлебные сухари или черствый белый хлеб
• Диетическое мясо отварное или паровое: курица, кролик, индюшатина, телятина. Из вареного мяса готовят котлеты, суфле, кнели, фрикадельки. Вместо хлеба в фарш добавляют протертый отварной рис
• Протертые и слизистые супы на постном мясном или рыбном бульоне. В них добавляют рис, паровые фрикадельки, яичные хлопья, мясное пюре
• Рыба нежирная отварная или на пару. Из рыбного фарша формуют фрикадельки или кнели
• Яйца готовят всмятку или в виде парового омлета
• Разрешен некислый и нежирный протертый творог, творожное паровое суфле
• Каши делают протертыми, варят их на воде или на обезжиренном бульоне. Используют такие крупы как гречка, рис, овсянка
• Из напитков следует пить зеленый чай, черный кофе без сахара, отвары из шиповника, смородины, черники, черемухи
• Разрешены протертые кислые яблоки, желе, кисели из черемухи, айвы, смородины, черники, груш

• Свежий хлеб, сладкие мучные и хлебобулочные изделия
• Мясо жирных сортов, сало во всех видах, мясные продукты в виде сосисок, колбас
• Супы на крепком наваристом мясном бульоне, с добавлением овощей, макаронных изделий. Запрещены молочные супы
• Жирная рыба, икра, рыбные консервы
• Все виды жиров (сливочное и растительное масло)
• Яйца жареные и приготовленные вкрутую
• Свежие овощи, ягоды, зелень, фрукты
• Молоко цельное и жирные кисломолочные продукты
• Макаронные изделия, бобовые, пшено, перловка
• Газированные напитки, квас, какао и кофе с добавлением молока
• Все пряности, острые соусы, специи
• Все сладости, шоколад, варенье, мед

Как видно из представленного меню, диета № 4 – низкокалорийная, за время ее соблюдения больные теряют в весе несколько килограммов. Перед началом диеты важно проконсультироваться с врачом. Придерживаться такого питания можно лишь непродолжительное время, до стихания острых симптомов. После окончания диеты нельзя сразу возвращаться к привычному питанию, и употреблять трудноусваиваемые, жирные и высококалорийные блюда.

Во время пика обострения, при сильных болях и диарее лучше на один – два дня вообще отказаться от приема пищи. В это время рекомендуют пить больше жидкости: зеленый и крепкий черный чай, отвар из шиповника, черемухи, смородины. Из рациона необходимо исключить слишком горячие или холодные блюда, ограничить употребление соли. Нельзя употреблять жирные, жареные блюда, копчености, маринады, пряности, алкоголь. Для нормальной работы пищеварительной системы полезно принимать отвары лечебных трав: мяты, коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея.

Лечение сигмоидита народными средствами

Отвары из травяных сборов при воспалении сигмовидной кишки способствуют утиханию воспалительных процессов, улучшают работу кишечника, оказывают вяжущее действие и останавливают диарею. Советуем вам пропить чай из лекарственных трав. Для этого в равных частях (по одной чайной ложке) берут листья подорожника, чистотела, цветы ромашки, семена укропа и плоды шиповника.

Сбор заваривают литром кипятка и дают настояться шесть часов. Полученный настой пьют по четверти стакана 6 раз в сутки до еды. Продолжительность лечения – четыре недели. Затем делают перерыв на неделю и курс приема травяного отвара повторяют. Для закрепления результата желательно такой курс лечения повторить трижды.

При продолжительных поносах хорошо помогает сок из листьев подорожника. Он оказывает выраженное вяжущее действие. Сок отжимают из измельченных листьев растения. Столовую ложку сока разводят в стакане кипяченой воды и принимают за 30 мин. до еды.

При правильной тактике лечения в большинстве случаев удается добиться улучшения самочувствия и в конечном итоге полного выздоровления. Пациенту нужно набраться терпения, так процесс лечения довольно длительный и сопровождается строгими ограничениями в питании. Только при точном соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно выздоровление и возврат к полноценной жизни.

Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и признаки болезней, их лечение

Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).

При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа, а изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции. Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.

Симптомы

Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:

• боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
• изменение стула (запоры, понос);
• наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
• метеоризм (вздутие, урчание);
• синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).

Заболевания сигмовидной кишки

Долихосигма

Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части. Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя. Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.

Выделяют несколько клинических форм долихосигмы:

• Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
• Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
• Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
• Смешанная форма.

Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.

Дивертикулез

Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином «дивертикулез». Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.

К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:

• частые запоры в анамнезе;
• длительный прием слабительных препаратов;
• дисбактериоз кишечника, который сопровождается вздутием и метеоризмом;
• избыточная масса тела;
• воспалительные процессы в кишке.

Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.

К основным симптомам неосложненного дивертикулеза сигмовидной кишки относят:

• боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
• запоры, которые могут сменяться диареей;
• урчание, вздутие живота (метеоризм);
• цвет кала без особенностей.

Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется цвет кала. При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.

В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.

Полипы сигмовидной кишки

Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.

Аденокарцинома кишечника в 95% случаев развивается из доброкачественного полипа. При наличии множественного числа полипов используют термин «полипоз», который в некоторых случаях носит семейный характер, поэтому выделяют наследственные полипозные синдромы (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко и др.).

Клинически проявляются схваткообразными болями в животе, имитируют клинику неполной кишечной проходимости. Характерный симптом при полипах - полоска крови на кале. Характер стула чаще остается неизмененным. При неосложненном течении изредка бывает вздутие живота.

Рак сигмовидной кишки

Клиническая картина рака зависит от стадии злокачественного процесса, строения опухоли и распространенности процесса. Из всех злокачественных процессов кишечника рак сигмовидной кишки выявляют в 25% случаев.

Выделяют триаду симптомов, которые характерны при локализации опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе ободочной кишки:

• Появление патологических выделений из заднего прохода, которые могут быть не связаны с актом дефекации. Выделения могут носить слизистый, гнойный или кровянистый характер.
• Кишечные расстройства (поносы и запоры, позывы к дефекации - тенезмы), которые могут чередоваться.
• Формирование кишечной непроходимости.

Человека беспокоят схваткообразные или ноющие боли в левой нижней части живота, которые могут распространяться в паховую область, спину. Появляются частые позывы к дефекации, запоры или поносы. В кале выявляют примеси крови. При осмотре опухоль определенных размеров уже выявляется при пальпации живота.

Одновременно к симптомам поражения сигмовидной кишки присоединяются симптомы тяжелой анемии, общей интоксикации (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, похудение и др.). На ранних стадиях может быть бессимптомное течение.

Особенность опухолей сигмовидной кишки - раннее развитие кишечной непроходимости и кровотечений.

Сигмоидит

Сигмоидит – это воспаление сигмовидной кишки, которое возникает при воспалительных заболеваниях известной этиологии - острые кишечные инфекции (эшерихиозы, шигеллезы и др.) и неясной этиологии (неспецифический язвенный колит, глубокий кистозный колит и др.). Очень редко проявляется самостоятельно без вовлечения других отделов толстого кишечника.

К общим симптомам относят боли в животе, изменение характера стула, снижение аппетита. При острых кишечных инфекциях клиническая картина будет иметь ряд особенностей, которые зависят от особенностей возбудителя.

При всех формах неспецифического язвенного колита поражается сигмовидная кишка. Диарея и кровотечение при язвенном колите являются главными симптомами, также беспокоят тенезмы, схваткообразные боли в животе перед дефекацией, повышение температуры тела, похудение.

Другие заболевания

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• острые кишечные инфекции;
• диффузный семейный полипоз.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. По результатам опроса и первичного осмотра человеку назначаются дополнительные методы исследования сигмовидной кишки:

• Ректороманоскопия. Ректороманоскопом возможно осмотреть прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. С помощью этого метода осматриваются слизистые стенки кишки, выявляются полипы, опухоли, эрозивные процессы. Возможно взятие биопсийного материала.
• Колоноскопия. Используется длинный усовершенствованный эндоскоп, который позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника в отличие от ректороманоскопа.
• КТ (компьютерная томография). Используется для точного определения локализации опухоли, ее размеров, наличия патологических образований, которые смещают кишку. С помощью данного метода выявляется воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Более информативный метод по сравнению с компьютерной томографией при раковом поиске. Высокая разрешающая способность позволяет выявлять новообразования сигмовидной кишки без введения контрастных веществ, точно устанавливает размеры опухолей, наличие метастазов в другие органы и ткани.
• Ирригография. Метод основан на рентгенологическом исследовании кишки с контрастным веществом. С помощью ирригографии можно определить аномалии развития, форму кишки, ее протяженность, перистальтику, наличие патологических образований, наличие непроходимости, эрозии.

Лечебные мероприятия

Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:

1. Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
2. Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.

Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.

К хирургическим методам относят:

1. Резекция кишки (удаление кишки).
2. Эндоскопическое удаление полипов.

Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.

Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:

• антибактериальные препараты (месалазин, циклоспорины).
• спазмолитики (но-шпа, папаверин).
• противодиарейные средства (лоперамид, смекта).
• слабительные препараты (форлакс, дюфалак).
• прокинетики (мотилиум, итоприд).
• ферментативные препараты (микразим, фестал).
• кровоостанавливающие средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, этамзилат натрия).
• глюкокортикостероиды (преднизолон, будесонид).
• цитостатики (азатиоприн, метотрексат).
• противовоспалительные (инфликсимаб и др.).

Профилактика

Соблюдение ряда профилактических мероприятий позволяет значительно снизить риск развития заболеваний сигмовидной кишки:

• соблюдение личной гигиены уменьшает риск развития острых кишечных инфекций;
• пища, богатая клетчаткой, обеспечивает нормальную перистальтику кишечника, снижая частоту запоров;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний сигмовидной кишки;
• физическая активность способствует нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта;
• своевременное удаление полипов.

Заболевания сигмовидной кишки, симптомы и лечение

Сигмовидная кишка, названная так, потому что ее рисунок напоминает латинскую букву, является одним из важных отделов толстой кишки. Функции, выполняемые этим отделом, влияют на общую жизнедеятельность человека. Но, как и другие органы, сигмовидная кишка подвержена разнообразным заболеваниям. Принимая во внимание значимость этого отдела кишечника важно суметь вовремя обнаружить опасную болезнь. Чтобы сделать это, важно знать, где находится и как болит сигмовидная кишка.

Расположение

Расположение сигмовидной кишки одинаковое у всех людей, хотя возможны незначительные анатомические отличия. Этот отдел кишечника соединен в разных концах с другими частями данного органа. В одном конце сигмовидной кишки начинается ободочная кишка, в другом – прямая.

Место ее размещения – левая сторона забрюшинного пространства (типичное расположение). У женщин этот отдел располагается прямо за маткой. У мужчин он размещен в области, расположенной за мочевым пузырем. Это довольно крупный отдел кишечника. Его длина у человека иногда превышает шестьдесят восемь сантиметров, то есть более полуметра. Ее диаметр в норме – до четырех сантиметров.

В этом отделе происходит всасывание питательных веществ. Большая часть витаминов и води, поступающих в организм, усваивается здесь. Далее происходит распределение этих веществ по другим тканям и органам человека. Здесь также формируются каловые массы, попадающие затем в область прямой кишки.

Следует отметить, что при некоторых болезнях может происходить аномальное расширение сигмовидной кишки и увеличение ее диаметра.

Выше приведены размеры этого отдела кишечника, характерные для анатомии здоровых людей.

Болевые ощущения и их причины

Боль в сигмовидной кишке – признак того, что в работе органа произошел сбой. Она никогда не возникает без причины. В большинстве случаев болевые ощущения являются первым признаком воспаления сигмовидной кишки. Они могут также свидетельствовать, что у человека началось развитие серьезной болезни или патологии. Поэтому боль играет роль своеобразного сигнала, оповещающего человека, что пора обратится к специалисту. Только он сможет обследовать кишечник и поставить точный диагноз.

Среди наиболее частых причин распространения болевых ощущений в этой области, можно выделить следующие:

• Сигмоидит. Что это такое? Это один из видов колита. Сигмоидит характеризуется наличием сильным болевых ощущений в области живота. Боли могут стихать и усиливаться;
• дивертикулез. Под дивертикулезом подразумевается нарушение процесса перистальтики этого отдела кишечника. При ослабевании/усилении волнообразных сокращений стенок сигмовидной кишки (этот процесс и называется перистальтикой) прохождение каловых масс в другие отделы кишечника оказывается затрудненным. Как следствие, отдел не может нормальной выполнять свои функции, из-за чего возникают болевые ощущения, колики, повышенное газообразование;
• рак. Из-за возникновения опухолей в сигмовидной кишке, каловые массы не могут пройти далее по органу, что приводит к непроходимости кишечника, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями и тошнотой. Метастазы возникают медленно, поэтому симптомы наличия проблемы проявляются не сразу;
• долихосигма. Патология, заключающаяся в увеличении сигмовидной кишки в размерах. Может быть врожденной, хотя увеличение возможно и в процессе жизнедеятельности. При обнаружении патологии проводится консервативное лечение. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Сигмоидит

Чаще всего проблемы с сигмовидной кишкой проявляются в качестве воспалений. Симптомы и лечение сигмоидита зависят от формы заболевания, коих выделяют две:

Острая форма воспаления проявляется внезапно и сопровождается большим количеством симптомов. Главный из них – острые болевые ощущения. Причем иногда они достигают такой интенсивности, что больному необходимо проводить дифференциальную диагностику для того, чтобы проверить все органы, находящиеся возле эпицентра боли и установить ее источник. Кроме острых болевых ощущений в левой части живота, острая форма сигмоидита сопровождается:

• жидким стулом;
• наличием в кале и крови гноя;
• тенземами;
• тошнотой;
• рвотой, не приводящей к облегчению состояния;
• лихорадкой.

Не все вышеописанные признаки заболевания проявляются одновременно. Некоторые из них могут вовсе отсутствовать или быть слабовыраженными. Хронический сигмоидит вызывает следующие симптомы:

• боли во время и после дефекации;
• поносы, чередующиеся с запорами;
• вздутие живота;
• частые отрыжки;
• рвота.

В случае длительного течения болезни (из-за отсутствия или неэффективного лечения), может начаться процесс сращивания, в ходе которого сигмовидная кишка постепенно будет сращиваться с органами, окружающими ее.

Как следствие, больной может ощущать слабость, терять вес, качество его жизни значительно ухудшится. Кроме того, запущенное заболевание провоцирует возникновение язв.

Для лечения катарального сигмоидита используются медикаменты спазмолитического, седативного и антибактериального действия. Широко используются обволакивающие средства. Применяются также препараты, оказывающие местное действие на заболевание (свечи). Больному назначается специальная диета и постельный режим.

Сегодня есть много хороших современных препаратов для лечения сигмоидита. Конкретные средства и схемы терапии зависят от состояния больного, его организма, запущенности заболевания и вида воспаления. При хронических язвенных сигмоидитах назначают противовоспалительные препараты («Салофальк», «Сульфасалазин»). В случае отсутствия язв, целью терапии является восстановление нормальной микрофлоры органа. Для этого применяются антибактериальные средства («Бисептол») и антисептики («Интетрикс»).

Улучшить состояние больного можно при помощи народных средств. Для этого используются настои на основе мяты, шалфея, тмина, ольхи, шиповника и других растений.

Дивертикулез

Причины развития заболевания чаще всего кроются в возрастных изменениях организма. Более тридцати процентов населения старше пятидесяти лет страдают от нарушений перистальтики. Среди людей младшего возраста подобное заболевание встречается нечасто. Из-за нарушений перистальтики, в сигмовидном отделе кишечника появляются участки, на которые оказывается сильное внутрипросветное давление. Этот процесс сопровождается гипертрофией продольных и поперечных мышц. Как следствие, нарушается кровообращение тканей и затрудняется проталкивание каловых масс через кишечник.

Терапию дивертикулеза необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков наличия заболевания. Но, поскольку часто оно длительное время протекает бессимптомно, сделать это непросто. Часто болезнь обнаруживается во время сторонних исследований. Но при дальнейшем прогрессе заболевания признаки становятся все более явными. К симптомам болезни относят:

• болевые ощущения в нижней области живота. После дефекации они могут исчезать, из-за чего больные часто не обращаются с проблемой к специалисту;
• частые запоры, длящиеся продолжительный период времени;
• метеоризм;
• вздутие живота (наблюдается с левой стороны);
• ощущение тяжести в левой части живота. После дефекации оно обычно проходит.

Длительное отсутствие лечения запущенной формы дивертикулеза может привести к следующим осложнениям:

• кровотечению в кишечнике;
• перитониту;
• абсцессу;
• непроходимости кишечника.

Чем лечить болезнь определит врач. Обычно для терапии заболевания используются антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), спазмолитические препараты («Но-шпа», «Дротаверин»), слабительные («Дюфалак»), ферменты, улучшающие пищеварение (к примеру, «Мезим») и средства, содействующие восстановлению микрофлоры кишечника («Линекс»).

Если заболевание находится в ранней стадии развития, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого достаточно правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни.

Рак сигмовидной кишки

Поражение сигмовидной кишки раком в большинстве случаев происходит в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Как уже было сказано ранее, болезнь протекает медленно, поэтому длительное время больной может не подозревать о наличии проблемы. Наличие болей в животе, непроизвольное напряжение относящихся к прессу мышц, вздутие в правой области живота – это симптомы, свидетельствующие о развитии рака, не поддающегося лечению лекарствами.

При обнаружении опухоли, которая расположена в сигмовидной кишке, проводится оперативное вмешательство. Хирургический метод – единственный действенный способ лечения данной болезни.

Химиотерапия проводится редко в силу большого количества противопоказаний. Кроме того, после обнаружения рака больному следует сразу же отказаться от приема болеутоляющих, антибиотиков и тепловых процедур. Вид оперативного вмешательства зависит от количества и размера образований:

1. малоинвазивная операция предполагает введение ректороманоскопа в анальное отверстие. Применяется при небольшом количестве опухолей в дистальном отделе кишечника;
2. классическая операция заключается в удалении части сигмовидной кишки. В особо тяжелых случаях хирургам приходится вырезать весь отдел кишечника.

Таким образом, сигмовидный отдел кишечника достаточно большой в размерах и легко пальпируется. Серьезные заболевания часто становятся причиной болей в сигмовидной кишке. Где находится эта кишка, описано выше. Важно не перепутать боль в сигмовидном отделе, с болью в других органах. Часто болевые ощущения являются признаком развития болезни. Наиболее распространенное заболевание, связанное с сигмовидной кишкой – сигмоидит. Дивертикулез встречается реже. Отсутствие терапии может привести к возникновению опухолей в данном органе.

Лечение болезней, связанных с сигмовидной кишкой, заключается в приеме антибиотиков, антисептиков, спазмолитических препаратов. При обнаружении симптомов одного из вышеописанных заболеваний, следует немедленно обратиться к врачу. Он обследует больного и поставит точный диагноз. Рак сегментной кишки лечиться исключительно хирургическим путем. Химиотерапия применяется редко.

Основные заболевания сигмовидной кишки и методы их лечения

Важным участком кишечника является сигмовидная кишка. Она обеспечивает желудочно-кишечному тракту нормальную переработку пищи, благодаря тому что высасывает из полученных продуктов влагу и распространяет ее по всему организму. Именно в сигмовидной кишке затвердевают каловые массы, перед тем как отправляются в прямую кишку. Если в области сигмовидной кишки возникает патология, это значительно влияет на общее состояние человеческого здоровья.

Причины развития заболеваний

Строение сигмовидной кишки схоже с латинской буквой S. Ее изгибы различны у каждого человека, но в основном сама кишка находится с левой стороны, хотя сам изгиб иногда достигает и правой половины: это зависит от индивидуального строения.

Заболевания в этой кишке могут быть различными, но наиболее часто выделяются:

В большинстве случаев у пациентов диагностируют воспалительный процесс в сигмовидной кишке. Он имеет название сигмоидит. При этом заболевание подразделяется еще на несколько подвидов по характеру болезни: спастический колит, очаговый сигмоидит, загиб кишки, эрозивный вид. Для развития сигмоидита есть несколько причин:

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

• нарушение кровообращения в кишечнике;
• развитие дисбактериоза;
• дивертикулит;
• сильное давление на кишку;
• пройденная ранее лучевая терапия;
• попадание в кишечник инфекционных бактерий.

Для развития раковых патологий определенных причин нет. Но существуют факторы, влияющие на развитие рака в кишечнике.

В основном, к этим факторам относят работу на вредном производстве, частое употребление спиртосодержащих напитков, курение, ожирение, частое употребление жирной пищи и мясных блюд, пассивный образ жизни, а также наличие патологических процессов в прямой кишке. Рак возникает в результате отсутствия должной терапии во время дивертикулеза или воспалительного процесса в сигмовидной кишке. В некоторых случаях патология развивается по причине наследственности.

Дивертикулез проявляется при наличии изменений внутренних тканей в кишке. Патология возникает при частых запорах, из-за того что на кишку оказывается сильное давление изнутри. Последней причиной для развития этого заболевания является ухудшенное кровоснабжение.

Сигмовидная кишка считается уязвимой к заболеваниям, часто она страдает именно из-за неправильного образа жизни и питания человека. Любое влияние на этот участок приводит к развитию серьезных патологических процессов.

Симптоматика патологий

Для каждого из возможных недугов симптомы их развития различаются. Зачастую признаки патологии совпадают с другими, которые указывают на развитие других заболеваний.

При развитии раковой патологии в сигмовидной кишке на ранней стадии невозможно по внешним признакам отличить болезнь от отравления или других расстройств желудочно-кишечного тракта. Например, возникают вздутие, тошнота, диарея. Нередким явлением считается метеоризм. Именно поэтому отличить рак без должного обследования на ранней стадии невозможно.

Главным признаком развития дивертикулеза является боль в левом участке живота. Она бывает острой и возвращается постоянно.

В случае развития воспалительного процесса в сигмовидной кишке симптомы более определены:

• болезненные ощущения слева;
• спазмы, которые распространяются на поясничный участок;
• диарея с выделением крови;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• частая тошнота;
• слабость и бледность кожных покровов;
• для хронического вида заболевания характеры чередования диареи и застоев каловых масс.

В некоторых случаях боль в сигмовидной кишке перестает на время себя проявлять, но по ее возвращению чаще наблюдаются серьезные ухудшения. Поэтому сигмоидит лучше лечить на ранних стадиях заболевания.

Диагностика развития патологий

Для назначения необходимой терапии требуется произвести диагностику такого участка кишечного тракта как сигмовидная кишка. Для этого необходима консультация сразу у нескольких врачей, для того чтобы исключить остальные недуги. Чаще всего требуется пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, а также хирурга.

Диагностические мероприятия начинают с опроса пациента, после чего проводится пальпация. Пациенту потребуется сдать на анализ кал и кровь. Это нужно, для того чтобы выявить характер патологии. Такие анализы проводятся в лабораторных условиях. Для инструментального обследования нужны аппараты УЗИ, рентгена или ректороманоскоп.

Доктор назначит ультразвуковое исследование или рентгенографию. Это позволит увидеть изменения стенок кишки, а также исключить заболевания со схожими симптомами у женской половины.

Рентген способен показать ригидность стенок кишки, а также выявить изменения в складках.

В определенных случаях требуется произведение ректороманоскопии. Такой вид обследования позволяет увидеть состояние кишки изнутри, выявить наличие повреждений, определить степень развития патологии и при необходимости - взять образец ткани. Биопсия производится, для того чтобы исключить или выявить наличие раковых заболеваний.

Терапия заболеваний

После произведенных исследований доктор назначает необходимое лечение сигмовидной кишки. В этом случае учитываются все возможные факторы. Например, обязательно принимаются во внимание индивидуальные особенности состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний, симптоматика, причины и степень развития недуга. К терапии относится:

• диета;
• лечение медикаментами;
• использование народных методов;
• хирургическое вмешательство при необходимости.

Прежде всего, пациенту назначат антибиотики с широким спектром воздействия и спазмолитики, такие как Но-шпа или Спазмалгон. Обязательно использование пробиотиков. В определенных случаях требуется принимать препараты с содержанием ферментов, например, Мезим или Фестал.

Дивертикулез требует обязательного употребления прокинетиков. В определенных случаях потребуется принимать лекарственные средства с клетчаткой. В том случае, если у пациента выявляется кровотечение, следует принимать лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием.

Если болезнь приняло раковую форму, без вмешательства хирургов не обойтись. В определенных случаях понадобится использование химиотерапии и лучевой терапии. В крайних случаях пациенту частично или полностью удаляют сигмовидную кишку. Но чаще используют метод, при котором удаляют только новообразование или хотя бы уменьшают его.

Важно помнить, что добиться результатов лечения получится только при использовании комплексных методов терапии. В противном случае, использование одно из способов не даст никаких результатов и может спровоцировать ухудшение.

Терапевтические мероприятия проводят не только в условиях больницы, но и дома, если позволяет состояние пациента.

Народная терапия

Если болезнь находится на ранней стадии развития, то разрешается использовать методы народной медицины, для того чтобы снизить скорость ее развития, а также избавиться от дискомфорта. Используя народные рецепты, следует учитывать, что не каждому человеку они подходят. Поэтому во избежание негативной реакции организма стоит начинать лечение осторожно и убедиться в отсутствии аллергии на составляющие рецепта.

В основном, использование рецептов народной медицины считается помощью в лечении медикаментозным методом.

Один из эффективных способов - рецепт с использованием ольховых шишек. Для приготовления отвара потребуется столовая ложка измельченных шишек на 300 мл воды. Смесь вскипятить и дать немного потомиться на слабом огне, после чего процедить и употреблять трижды в день по 100 мл. Полный курс терапии таким способом составляет 10 суток.

Не менее эффективными считают корки арбузов. На пол-литра кипятка следует взять около ста граммов высушенных и измельченных корок. Необходимо отвар довести до кипения и принимать так же, как и отвар из ольховых шишек. Такой настой позволяет не только снизить неприятные ощущения, но и улучшает работу органов пищеварения.

Если у пациента диагностирован загиб сигмовидной кишки, то можно использовать знакомый и доступный многим рецепт с использованием подорожника. Для приготовления отвара нужно использовать 300 граммов листьев высушенного подорожника. Залить их 400 мл кипятка, затем кипятить около 10 минут на медленном огне и дать настояться до остывания. После чего принимать отвар 3-4 раза в сутки.

Для нормализации работы органов можно использовать отвар из сбора трав. Потребуются: ромашка, чистотел, подорожник, шиповник. Взять каждого ингредиента в измельченном виде по маленькой ложке и залить полулитром кипящей воды. Отвар должен настояться не менее пяти часов. Прием средства следует осуществлять 6 раз в сутки примерно по полстакана. Курс терапии - месяц, затем перерыв на 7 дней, и нужно снова начать курс.

Многие утверждают, что при использовании именно таких рецептов увеличивается шанс на благоприятный исход в терапии кишечника. В основном, компоненты в рецептуре безопасны для организма пациента, так как являются натуральными, но не стоит рисковать, если есть подозрения на то, что отвар вредит здоровью.

Диета при патологиях

Важным фактором для избавления от недугов является соблюдение режима питания, а также диеты. Существует ряд ограничений на употребление некоторых продуктов, часто приходится отказаться от них на длительный период, но это только во благо.

Питание должно быть сбалансированным, а приемы пищи должны иметь график - питаться следует дробно, до 5 раз в сутки. Порции должны быть маленькими, но употреблению пищи лучше выделить определенное время и придерживаться его до конца диеты.

Запрещается употреблять в пищу:

• жирное мясо и жирные сорта рыбы;
• сало, сосиски, колбасные изделия;
• острое, соленое, пряное;
• из напитков запрещены кофе, газированные и спиртосодержащие напитки;
• свежие хлебобулочные изделия.

• овощи на пару;
• нежирные сорта мяса, также приготовленные на пару;
• рис коричневый;
• легкие супы на основе овощей или нежирного мяса;
• черствый хлеб;
• зеленый чай, черничный кисель без сахара;
• нежирные сорта рыбы - отварные или приготовленные на пару.

Диетическое питание требует особого отношения, так как не каждому человеку под силу питаться таким образом на протяжении двух недель. За этот период времени многие теряют вес, но иногда это даже полезно. Строгая диета составляет 7 суток, после чего разрешается постепенно возвращаться к привычному питанию, но делать это следует осторожно и не начинать сразу употреблять жирные продукты, а плавно повышать жирность принимаемой пищи. В противном случае, при несоблюдении предписанной диеты состояние человека может ухудшиться.

Профилактические мероприятия

Сигмовидная кишка - это уязвимый орган, так как продукты питания и образ жизни оказывают значительно влияние на нее. Но можно не допустить появления или усугубления состояния патологии. Для этого важно знать, какие меры предосторожности помогут избежать серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, следует учитывать, что при наличии вредных привычек избежать болезней крайне сложно, поэтому лучше избавиться от пагубных привычек. Также рекомендуется начать заниматься спортом, это поможет не только избежать развития патологического процесса, но и укрепит весь организм.

Стоит пересмотреть свой режим питания, прекратить перекусы на ходу, а также употребление в пищу нездоровой еды. Лучше избегать перееданий и заменять вредные продукты на фрукты и овощи.

Немаловажным фактором является употребление как можно большего количества воды, так как при достаточном потреблении жидкостей значительно ниже вероятность возникновения запоров, которые пагубно влияют на сигмовидную кишку.

Не стоит пренебрегать походом к врачу при наличии, казалось бы, незначительных симптомов или болей, так как они иногда являются первыми звоночками. Даже при незначительных признаках потребуется принятие мер, поэтому важно знать о том, как может себя проявить патология. Если симптомов развития заболеваний нет, для профилактики следует посещать гастроэнтеролога хотя бы раз в год. Это позволит не только избежать серьезных болезней, но и поможет поддерживать организм в прекрасной форме.

Несмотря на то, что развитие заболеваний в сигмовидной кишке является сложным и опасным процессом для организма, можно постараться избежать воспаления. Если же болезнь уже в стадии развития, то при грамотной терапии получится вылечиться и жить полной жизнью. Основным принципом лечения является само желание вылечиться. Главное - не пытаться вылечиться без помощи врача. Не зная истинной причины заболевания, не имея точного плана лечения вы рискуете навредить организму еще больше. А при внимательном отношении к своему здоровью почти каждый случай, независимо от степени развития болезни, имеет положительный исход.