Почему боль внизу живота. В период климакса

Каждая женщина периодически сталкивается с проблемой сильных болей внизу живота.

Для их появления существует тысяча причин. Если установить, чем вызван болевой синдром внизу живота, то шанс на устранение дискомфорта значительно возрастет.

Давайте разбираться, почему может болеть низ живота у женщин и нужно ли опасаться такого симптома.

Почему у женщины бывают боли внизу живота: общие причины

1. Самой распространенной причиной боли при мочеиспускании является цистит. На начальных стадиях он выражается через ноющую боль в области мочевого. Со временем боль приобретает режущий, острый характер. Ощущения становятся выраженней при мочеиспускании.
2. Еще одна проблема, провоцирующая боль внизу живота при мочеиспускании - это пиелонефрит. При нем болевой синдром охватывает поясничную область, а температура тела начинает стабильно повышаться.
3. Уренит тоже может стать причиной боли при мочеиспускании. Воспалительный процесс при урените приводит к жжению и выделению гноя вместе с мочой.

Прежде чем начинать лечение, нужно подтвердить диагноз. Чаще всего врач назначает антибиотики и нитрофураны. Чтобы временно облегчить боль во время мочеиспускания, можно воспользоваться следующим рецептом народной медицины.

Одну столовую ложку измельченных осиновых почек залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа. Процедить и принимать по 2 ст л 4–6 раз в день.

Почему болит низ живота у женщины, какие могут быть причины? Мы нуждаемся не только в работе, общении, удовольствии, но и в хорошем здоровье.

Ведь это залог и успешной жизни (потому что здоровый – это сильный, выносливый человек), и к хорошему настроению (когда ты улыбчив и приветлив – к тебе тянутся люди).

Нередко мы сталкиваемся с дискомфортом - болью в нижней части брюшной полости . Особенно часто с ней знакомятся женщины. Это до жути неприятная боль. Каждая женщина познала, что живот просто так болеть не будет, а только когда что-то не в порядке.

Болезненные ощущения терпеть нельзя и это весьма неприятно. Поэтому вам нужно сразу начать лечиться, а то будут проблемы.

Не оттягивайте визит к доктору, если болит не впервые, и не так как болело до этого. Гинеколог определит, связано ли как-то это с менструацией или же с беременностью.

Сначала узнайте причины такой боли. Они бывают органическими и функциональными. К самым основным причинам относятся:

• Заболевания половых органов.
• Введения внутрь матки спирали, чтобы избежать беременности.
• Острая патология мочевого, желчного пузыря.
• В связи с прерыванием беременности, внематочной беременностью, с угрозой выкидыша.
• Нарушенный менструальный цикл: кровотечения или болезненные месячные.
• Боли в связи с овуляцией.
• Застой крови, когда менструация протекает плохо.
• Боли после полового акта.

На что важно обращать внимание

Сначала вам нужно обследовать себя. Распознайте точное место боли. Чтобы вернее понять, где болит, приложите ладонь к стенке живота и очень нежно нажимайте пальцами, с попыткой продавить вглубь.

Запомните, где более всего такое надавливание причинило вам боль. Это делать, нужно лежа на спине, потому что мышцы расслабляются и легче надавливать на живот.

Раскройте, какой характер несет боль. Она бывает очень острая, либо тянущая; как кинжалом режущая, или же как будто стягивающая, ноющая, раздувающая.

Внимательно присмотритесь к тому, что сопровождает дискомфорт. Возможно, при движении он усиливается или когда кашляете, ходите, сгибаетесь, наклоняетесь, вздыхаете.

Может также присутствовать состояние тошноты, повыситься температура или появиться стул. Это является очень важными факторами для постановки диагноза.

Попытайтесь вспомнить, как начала появляться и развиваться эта боль. Она могла явиться неожиданно, после стрессовых ситуаций, большой нагрузки или сильного холода. Вспомните, как давно произошел первый болевой приступ.

Каким сначала он был: легким, и постепенно увеличивающимся, внезапным? Усилились ли потом боли, и как это случилось, очень быстро или с течением времени? Изменила ли боль свое местоположение? Все это важно отметить для себя.

1) Очень часто причиной является менструальный цикл. Он бывает как в середине менструации, так и при овуляции. Эти боли могут проявиться вместе с кровянистыми выделениями.

После менструации неприятные ощущения появляются через увеличенное кровообращение в матке возле кисты, которая увеличивается после цикла.

2) Не самым приятным признаком может стать угроза выкидыша. Симптомами в этом случае будут боли похожие на спазмы матки, которые характерны при схватках. Также наблюдаются усиленные выделения крови с влагалища темно-коричневого цвета или в течение недели мажущие отделения.

Боли бывают также несильными, но при этом тянущими. Часто на подобного рода боли жалуются после полового акта. Они невыносимо ноющие, что и приводит к моральному неудовлетворению от процесса соития.

3) В ходе беременности боль возможна при разрыве матки, несвоевременном отслоении плаценты, заблаговременных родах или выкидыше. Такие состояния очень небезопасные.

Беременным женщинам нужно особое внимание. Когда у них даже немного начал болеть живот и это все сопутствует с кровяными отложениями, им нужен совершенный покой, тишина и сон.

4) При внематочной беременности яйцеклетка не может добраться до матки, через суженный просвет труб. При этом все остальные признаки беременности имеются.

Через 2-3 недели нарушается такая беременность. Вслед за тем, справа или слева внизу живота, чувствуется острая боль. Боль, локализованная внизу живота, умеренно увеличивается, и является предвестником состояния тошноты.

5) Боли бывают и при кормлении новорожденного в первые дни . Когда раздражаются соски, в кровь выбрасывается окситоцин.

Этот гормон стимулирующим образом действует на матку, а также делает так, что она сокращается. Такие боли с течением времени утихают и вовсе исчезают.

6) В случае если женщина бесплодна, также могут возникать болевые ощущения. Выражение они имеют в форме жидких белых выделений в области таза.

Ученые называют этот процесс эндометритом , когда похожие на эндометрий клетки распространяются за пределы матки. Боли начинаются перед циклом и увеличиваются после него. Нарушается ход менструации полностью.

7) – болезненное мочевыделение, также является причиной болей. После мочеиспускания могут быть тяжелые остро-режущие боли вместе с кровяными выделениями.

Таковых симптомов нет – это болезни с кишечником и т.д. Когда воспаляются мочевой пузырь и почки, поднимается температура, появляется проблема в ходе мочеиспускании и плохие анализы мочи.

8) Не забывайте, что и онкологические болезни влияют на боли в животе.

9) Нередко, причинами являются аборты . После них у женщин начинаются боли со схватками разной продолжительности и сильным кровотечением. Также боль возникает и второй раз после того, как плод не полностью был удалён. Симптомами являются: боли, кровотечения, поднятие температуры.

10) Когда боли внизу живота сопровождаются с правой стороны, особенно резко приходящие и уходящие – это, скорее всего, аппендицит .

Если боли резкие, значит может иметь место внутреннее кровотечение. Вдобавок, может чувствоваться нежелание кушать и тошнота, рвота, плохой стул, лихорадка. В том случае, когда ощущения периодические – болезнь переходит в хроническую фазу.

11) Кишечная острая непроходимость может оказать такие признаки как сильные схватки, запор, вздутие живота и рвотное состояние.

Определить вид болезни вы сможете, смотря на характер симптомов.

1) Холецистит . Если боли в области правого подреберья, отдавать они будут в правую поясницу, плечо, под лопатку, половину правой грудной клетки. Резковатого характера и как бы сжимающие - это о них.

Чувствуется горечь во рту, желчная рвота, после которой становится легче и поднимается температура. Это по причине, что была пережита сильная тряска в автотранспорте или человек злоупотреблял острой и жирной пищей. Убедитесь, нет ли камней в желчном пузыре.

2) Боли кругом живота – острый панкреатит . Случаются они после того как случилось злоупотребление алкоголем, острой или жирной еды.

Они отдают в поясницу и сопровождаются сухостью во рту, плохим привкусом, многоразовой рвотой, после которой становится только хуже и повышается давление. Если срочно не обратитесь к врачу – будете мучиться омертвлением поджелудочной железы.

3) Боли возле пупка – кишечная колика . Появляются внезапно, усиленные, резкие и со схватками. У человека видима слабость и его морозит.

Это происходит в результате употребления таких продуктов, которые богаты на клетчатку – крепкий кофе, шоколад, и переедания.

4) Боли с одной стороны в центре живота . Бывают настолько сильные, что невозможно лежать и при этом не стонать. Они чувствуются в промежности и пояснице. При этом у человека наблюдается многократное мочеиспускание.

Данные симптомы появляются вследствие большого употребления минеральной воды или арбуза. Может отойти почечный камень. Лечите это с помощью грелки или горячей ванной с обезболивающими средствами.

5) Боли с правой стороны живота . Проходят в область под ложечкой, затем с течением времени становятся они сильнее. Отдавать способны в прямую кишку, усиливаются в процессе ходьбы.

6) Когда боли по всей части живота – может иметь место перитонит, с возможным летальным исходом. Болит без остановки и сопровождается тошнотой, слабостью, поднятием температуры, сухостью по всей ротовой области.

7) Боли над лобком с двух сторон или посередине . Могут казаться тянущими и возникать непостоянно. Отдают в промежность или боковые стороны живота. Случаются в результате переохлаждения, употребления острого, больших стрессов.

8) Над лобком с левой или с правой стороны . Возникают резко, внезапно и сильно проявляются. Отдают в задний проход и приводят к головокружению или слабости, возможен даже обморок.

Чаще случаются после полового контакта или через 7-14 дней с запаздыванием менструации. Вызывайте скорую помощь, потому что эти симптомы показывают, что у вас разрыв кисты яичника.

9) Если боли появились под ложечкой, в центре сверху – возможно появление . Не всегда, но колючая, резкая, режущая боль, может отдавать в область груди. Живот как будто распирает.

Причиной могут быть и нервы, потому что появляется постоянное выделение в желудке соляных кислот.

10) Боль в правом тылу на уровне пояса – почечные колики . Сопровождается режущей болью, и отдает в низ живота и сторону половых органов. Такая боль подобна волне – то ускоряется и сильно болит, то утихает. Причиной является наше стремление похудеть.

Когда у не рожавшей еще женщины присутствует лишняя худоба, то почки опускаются. Через это в организме недостает брюшного жира, который помогает органам всегда быть на своих местах.

В случае болезненных ощущений прежде всего лягте на 20-30 минут на кровать. Если боль не утихла, то это серьезно, и может быть хроническое заболевание. Во всяком случае – не делайте резких движений.

Делайте полезные зарядки для живота: вдохи и выдохи, лежа на левой стороне и немного прижав колени к животу, придерживая рукой.

Девушки, которые сидят на цинковой диете – вообще никогда не знают о болезненном предменструальном периоде. Это продукты где есть все витамины, необходимые организму: рыба, капуста, овощи и фрукты, каши без добавок.

Даже слишком холодная либо горячая еда может привести к таким болям. Если организм привык к определенному режиму – постепенно переходите к другому, но никогда не делайте это резко.

На сидячей работе, вам обязательно нужно делать физические разрядки каждый час, чтобы не было застоя в крови.

Не нервничайте по мелочам – наш мозг при этом тоже плохо реагирует на состояние всего здоровья. Помните, что вечно хорошее самочувствие и здоровье зависит от питания и от мудрого подхода к сложным ситуациям.

Никогда не делайте долгоиграющих выводов, и если ничего не смыслите в лечение – обратитесь к врачу. Самолечение также может ухудшить положение. Одна болезнь может напоминать другую. К каждой из них нужно применять индивидуальное лечение.

Цените свое здоровье, ведь все что с нами происходит – зависит не от соседа или прохожего, а только от нас!

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами.

По характеру боль внизу живота бывает:

• острая;
• схваткообразная;
• ноющая;
• режущая;
• тянущая;
• пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

• справа;
• слева;
• в центре;
• в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки , в области справа или слева от неё — на воспаление яичника . Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

• половые инфекции: хламидиоз , гонорея , микоплазмоз ;
• эндометрит (воспаление матки);
• оофорит (воспаление яичников);
• эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
• новообразования в матке или придатках;
• гормональные нарушения;
• внутриматочная спираль;
• внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

• гипертонус матки;
• отслоение плаценты;
• родовые схватки.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

• простатит;
• воспаление яичек и их придатков;
• аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление.

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

• Инфекции

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

• Камни

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

• Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

• Аппендицит

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

• Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

• Отравление

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

• Эндометрит

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

• Эндометриоз

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

• Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

• Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры массаж простаты.

• Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

• Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
• Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
• Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
• УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
• Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
• Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
• Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
• Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

• врач неотложной помощи
• гинеколог
• гастроэнтеролог
• инфекционист
• онколог

Появление неприятных болезненных ощущений внизу живота может происходить по разным причинам, к числу которых относится острый аднексит, сальпингит, воспаление тазовых органов и др. Если сильно болит низ живота у женщины, что происходит и при менструации, наблюдается повышение температуры. Точно установив причину боли, появляется шанс ее устранить.

Причины болей внизу живота у женщин

Спровоцировать появление болей в нижней части живота могут спаечные процессы, проходящие в малом тазу – неприятное чувство беспокоит слева или справа, с учетом того, с какой стороны была проведена операция. Еще одна причина воспаление маточных труб и яичников. Боли имеют тянущий характер, отдают в область бедра, задний проход и поясницу. Неприятные ощущения в несколько раз усиливаются при сильном переохлаждении, интимных отношениях и высокой физической нагрузке.

При беременности

Наблюдаться болезненные ощущения внизу живота могут при беременности по следующим причинам:

• Преждевременная отслойка плаценты. Эта патология сопровождается сильными болями, проявляющимися в нижней области живота, есть вероятность открытия наружного кровотечения разной интенсивности. Требуется незамедлительная помощь, есть риск гипоксии и последующей гибели плода.
• Угроза выкидыша – появляется выделение с примесью крови, боли носят ноющий характер и не проходят на протяжении нескольких часов. Если не просто тянет поясница, а боли становятся схваткообразными, нужно вызвать скорую помощь.
• Внематочная беременность – сильно болит живот, спина, проявляются незначительные выделения. Но главный симптом – это боль, локализация которой происходит с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка (появляется тянущее, ноющее ощущение, не проходящее на протяжении долгого времени). Резко падает артериальное давление, женщина теряет сознание, повышается температура.
• Расстройство в функционировании желудочно-кишечного тракта – появляется острая боль схваткообразного характера. Спровоцировать болезненный синдром способна нерациональная диета, метеоризм, запор. Избавиться от такого неприятного, сильного ощущения вы сможете, скорректировав свой рацион питания.
• Болезненное ощущение, спровоцированное физиологическим растяжением мышц живота. Во время беременности матка увеличивается в размерах, оказывая давление на органы, вызывая изменение их расположения. В результате женщина испытывает дискомфорт в нижней области живота.
• Острый живот – это состояние, при котором проявляются определенные заболевания (поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, желудка, аппендикса).

При ходьбе

Частый повод жалоб пациентов – это сильная боль в области живота разного характера. В брюшной полости расположено много разных органов вблизи друг от друга, которые могут подвергаться разнообразным болезням. Проявляются ноющие, тянущие боли в области живота при ходьбе, они свидетельствуют о том, что какой-то из органов брюшной полости нездоров и требует диагностики. Только специалист, после проведения необходимых анализов, способен определить заболевание, снять воспаление, обезболить и провести грамотное лечение.

При месячных

Месячные могут сопровождаться сильной болью, проявляющейся в нижней области живота. Данное явление будет характерно для молодых девушек, у которых еще не стабилизировалась гормональная система. «До» и «после» месячных не будет появляться боль при условии, что все системы, а также органы в женском организме правильно функционируют, не наблюдается никаких опасных отклонений.

Практически всегда у женщины болит низ живота из-за сильного диссонанса, происходящего между разными видами гормонов (прогестерон и простагландины). Вырабатываются простагландины маткой, но если этих веществ становится слишком много, увеличивается число сокращений, что приводит к увеличению болезненности. Избыток этого вещества способен привести к появлению головных болей, беспокоит тошнота, есть вероятность открытия рвоты.

При овуляции

Гинекология объясняет причину появления болезненности при овуляции – происходит созревание фолликулы, беспокоит боль при сокращении матки. Многие женщины страдают от неприятных ощущений, проявляющихся в нижней области живота во время созревания яйцеклетки – боль обладает средней интенсивностью и считается физиологической нормой. Крайне редко она длится долго и приобретает схваткообразный характер.

Что делать если болит низ живота при мочеиспускании?

При появлении сильных болей непосредственно во время процесса мочеиспускания, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к доктору. Этот признак свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс, требующий проведения срочного и эффективного курса лечения. Лекарство назначается только после проведения осмотра пациентки и определения точного диагноза. Временно снизить болевые ощущения могут рецепты из народной медицины:

• Берем 1 ст. ложку осиновых почек, измельчаем.
• Заливаем стаканом кипящей воды.
• Через час фильтруем раствор и принимаем внутрь 5–6 раз за день по 2 ст. ложки.

Ноет низ живота и отдает в поясницу

У женщин появление тянущих болей в нижней части живота происходит по следующим причинам:

• Предменструальный синдром, менструальные боли (болезненность проявляется посередине живота и отдает в поясницу).
• Начало воспалительных процессов, протекающих в матке, влагалище, яичниках, фаллопиевых трубах. Все перечисленные явления несут большую опасность для жизни пациентки.
• Киста, миома, онкология (появление разнообразных опухолей, имеющих доброкачественный характер).
• Разрыв яичника будет сопровождаться появлением сильных острых болей, проявляющихся внизу живота, переходящих в пах. Увеличивается риск развития сепсиса (в брюшную полость попадает кровь).
• Боль появляется и при перекручивании ножки кисты.
• После проведенного недавно аборта. Это первый признак не до конца удаленного плодного яйца, что также провоцирует развитие сепсиса.

Как предотвратить боль внизу живота

Чтобы предотвратить появление болей в нижней области живота, рекомендуется регулярно выполнять простой комплекс упражнений:

• Садимся на пол и скрещиваем ноги. Максимально сильно втягиваем мышцы живота, ягодиц, тазового дна – сжимаем, затем расслабляем. Это упражнение помогает провести эффективную тренировку мышц и связок малого таза, матки, влагалища, улучшается отток венозной крови, кровообращение, кишечник начинает правильно функционировать.
• Руки сцепляем сзади в замочек (одну руку заводим за плечо, а вторую проводим ей навстречу снизу), садимся на пятки. Меняя руки, повторяем упражнение – улучшается движение крови по сосудам, развиваются мышцы спины.
• Разводим в стороны максимально прямые ноги, вверх поднимаем руки (выполняем вдох), делаем наклон к носкам и тянемся к ним, прижимая голову к ямочке между ключицами. Это упражнение помогает не только укрепить тазобедренные суставы, но и улучшить кровоснабжение мочевого пузыря, прямой кишки, а также половых органов.

Видео: боли внизу живота справа и слева

Если появились сильные боли внизу живота, но нет возможности обратиться к доктору, будет полезно ознакомиться со следующим видео, где вы найдете ответы практически на все волнующие вопросы: