Болит живот перед месячными — о чем это говорит? По каким причинам болит низ живота перед месячными и как уменьшить неприятные ощущения. Предменструальная боль: почему тянет низ живота перед месячными

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

общее самочувствие женщины остается нормальным;
температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
сильные боли тянущего характера внизу живота;
тошнота, отвращение к определенным продуктам;
болезненность в молочных железах;
усиление потливости.

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
обильные регулы продолжительностью более одной недели;
иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
болезненность во время полового акта;
межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол ») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина », «Жанин », «Диане-35 »).

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К признакам острого цистита относятся:

повышение температуры (выше 38°);
острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

К ним относятся:

снижение массы тела (обычно стремительное);
периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
объемные слизистые выделения между регулами;
кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
зуд половых органов.

Важно ! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.

Большинство женщин сталкиваются с болями в животе во время месячных и перед ними. Она может быть регулярной или появляться не в каждом цикле, бывает незначительной или очень сильной, возникать за несколько часов или за неделю до начала критических дней. Боль локализируется внизу живота, в пояснице, а некоторых девушек даже болит желудок. Относится ли это к норме? Почему болит живот перед месячными?

Причины

Зачастую боль, особенно сильная, является признаком того, что в организме что-то не в порядке. Но при месячных болевые ощущения появляются почти у всех женщин. Поэтому иногда можно встретить мнение, что такие боли – отличительная черта женской физиологии. Так ли это на самом деле?

Отчасти да. Дискомфорт и болезненность при месячных бывают и у большинства абсолютно здоровых женщин. Но нередко они являются признаками каких-то расстройств или заболеваний. Поэтому нужно знать отличия нормы и патологии. Ниже перечислены причины, которые могут быть причиной страданий при месячных.

Физиологические процессы

Женский организм намного чувствительней к боли, чем мужской. В то же время именно в женском организме ежемесячно происходят циклические изменения, связанные со значительными перепадами уровней гормонов. Это всё сказывается на общем самочувствии и на состоянии органов, на которые оказывают действие эти гормоны.

Естественные причины боли перед месячными, характерные и для здоровых девушек:

Высокая чувствительность к болевым ощущениям. Во время месячных матка сокращается и может давить на близлежащие нервные рецепторы. Это чувствуют не все, но при повышенной чувствительности будет ощущаться незначительные тянущие боли.
В этот период под действием гормонов гипофиза немного нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за содержание жидкости в организме. Могут возникать незначительные отёки, в том числе в области внутренних органов малого таза, что тоже вызывает чувство тяжести и небольшую болезненность.
Недостаток эндорфина. Перед менструацией резко падает уровень гормонов, которые стимулируют синтез этого естественного болеутоляющего. Эндорфин является «гормоном радости», поэтому во время месячных не только повышается чувствительность к боли, но зачастую ещё и легко портится настроение.
Болезненность может возникнуть и том случае, когда переполнен кишечник из-за чрезмерно обильного питания накануне. В таком случае он давит на матку и мешает ей нормально сокращаться.
Установлена внутриматочная спираль. Обычно она провоцирует более сильные сокращения, поэтому они отчетливее чувствуются.
Эмоциональная или психологическая перегрузка, особенно если это произошло в течение последней недели менструального цикла.

В любом из этих случаев, когда нет никаких нарушений, боль не будет нестерпимой. Она устраняется, если прилечь, приложить тепло, выпить лёгкое обезболивающее. Если же дискомфорт в период месячных мешает продолжать полноценную жизнь, то лучше обратится к врачу, чтоб разобраться, в чём дело.

Признаки патологии

Боль в период менструации может быть обусловлена огромным количеством причин, в том числе негинекологических. Это связано с тем, что организм в это время ослаблен и наиболее подвержен обострениям хронических заболеваний. Но чаще всего проявляются сбои в работе эндокринной системе и болезни мочеполовой системы. Нередко при этом неприятные ощущения могут возникать за неделю и более до начала кровотечения.

Наиболее распространённые проблемы со здоровьем, которые могут стать причинами чрезмерных болей при месячных:

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путём или другой инфекции.
Перенесённый аборт.
Неправильно подобранная гормональная контрацепция.
Наличие спаек стенок матки с окружающими органами и тканями после оперативного вмешательства или вследствие хронического воспалительного процесса.
Неправильная работа щитовидной железы.
Недостаточность лютеиновой фазы. Это состояние, когда нарушается уровень гормонов, отвечающих за процессы, происходящие в половых органах после овуляции, то есть изменения, необходимые для подготовки к беременности. В этом случае зачастую наблюдаются трудности при попытках забеременеть.
Избыток эстрогенов. При этом месячные будут не только болезненные, но и обильные.
Высокий уровень простагландинов, из-за чего матка сокращается слишком сильно. Чаще бывает у нерожавших девушек.
Наличие различных образований (рак, миомы, кисты, полипы) в области матки и яичников. Они мешают правильному кровотоку и выходу содержимого наружу, что провоцирует усиление сокращений.
Неправильное расположение матки.
Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
Внематочная беременность.
Эндометриоз.
Варикозное расширение вен малого таза.

Все перечисленные выше проблемы могут стать причиной не только болезненных менструаций, но и различных тяжелых нарушений, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, если очень плохо себя чувствуете перед критическими днями или во время них.

Локализация боли

Многие женщины жалуются на то, что в период критических дней болит почти всё: ноги, особенно верхняя часть, поясница, нижняя часть живота, желудок, голова и даже область сердца. С чем это может быть связано?

На самом деле такие ощущения вполне объяснимы, если разобраться с некоторыми процессами, которые происходят в эти дни, и взаиморасположением органов. Ниже рассмотрены причины наиболее распространённых жалоб относительно локализации боли в период месячных.

Низ живота

Обычно боли внизу живота перед месячными никого не удивляет. Ведь именно там и располагается матка и, соответственно, там же чувствуются сокращения.

Из-за увеличенных размеров матки в области малого таза может нарушаться кровоток, из-за чего сдавливаются и соседние органы. К тем же последствиям приводит задержка жидкости в организме перед началом менструации. Поэтому живот может даже немного увеличиться в размерах, казаться вздутым и тяжелым.

Поясница

На тянущие боли в пояснице жалуется как минимум каждая четвёртая женщина. Одни их чувствует за несколько часов, другие за неделю до менструации. Такие ощущения могут быть связаны как с физиологическими причинами, так и с нарушениями здоровья.

Возможные причины боли в пояснице:

Отёк органов малого таза.
Мышечное напряжение.
Наклон матки назад. Она и в норме немного отклонена в этом направлении, из-за чего в критические дни может тянуть поясница и крестец, но если она наклонена сильно, дискомфорт усилится.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Половой инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Кроме того, может наблюдаться иррадиация боли в поясницу при выраженном болевом синдроме внизу живота.

Желудок

То, что болит желудок во время критических дней, может показаться странным, так как этот орган находится достаточно далеко от таза. Но некоторая связь всё-таки есть.

Две основные причины, почему перед месячными может болеть желудок:

Несмотря на кажущееся большое расстояние него до матки, желудок очень чувствителен к её сокращениям, особенно если они чрезмерны. Это бывает, если у девушки наблюдается повышенный уровень простагландинов. При этом нередко кроме сильной боли присутствует тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
Так как в период критических дней и перед ними организм ослаблен, существует большой риск обострения желудочных заболеваний, например, гастрита или язвенной болезни. Это может вызывать резкую сильную боль.

Если такие ощущения возникают регулярно, необходимо посетить врача, проверить, в каком состоянии желудок и уровень простагландинов. После того как станет ясна причина, можно будет подобрать правильное лечение.

Если женщина чувствует боли внизу живота, напоминающие те, которые бывают перед менструацией, это значит, что ее рецепторы, которые располагаются в брюшной полости, весьма чувствительны и резко реагируют на каждое сокращение матки.

Почему появляются боли в нижней области живота?

Здесь расположены несколько органов, которые при воспалении дают такие же ощущения, как при менструации:

наличие беременности, в том числе, внематочной;
травмирование органов, находящихся в брюшной полости;
воспалительные процессы - проявление аднексита, сальпингита, разрыва или перекрута кисты на яичнике и т. д.
воспаленный аппендикс, дивертикулит, наличие воспалительного процесса в кишечнике;
наличие цистита, пиелонефрита, мочекислого диатеза;
грыжа в нижних отделах позвоночника.

Как определиться с симптомами?

Боли в животе появляются в начале беременности: идет прикрепление плодного яйца к маточной стенке, мышцы перенапрягаются и дают об этом знать болями. Если беременность уже протекает, то подобные боли могут означать начало выкидыша или внематочную беременность.
Во время ПМС женщина может ощущать боли в нижней части живота.
Воспаление придатков, наличие жидкости в трубах, спайки. Если боли усиливаются, температура повышается, наклоняться больно, - происходит воспалительный процесс.
Аппендицит на начальном этапе. Боль нарастает, постепенно перемещаясь вправо.
Цистит, пиелонефрит и т. д. Боли появляются во время мочеиспускания, в моче появляются гной и кровь. Бывают также при мочекаменной болезни: из почки песок и маленькие камни следуют по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь. Их острые грани ранят проходы внутри, провоцируя боль.
Боли могут усиливаться при воспалении нижних отделов кишечника. Кроме того, наблюдаются брожение, диарея, вздутие кишечника. То же самое может наблюдаться при дивертикулите частей тонкого кишечника.
Если ваши заболевания не относятся к компетентности гинеколога, уролога, хирурга, значит, обратитесь к невропатологу. Боли внизу живота могут быть вызваны грыжей позвоночника, невралгией.
Такие же боли могут возникать как реакция на непривычную еду или стрессовую ситуацию.

Изменения в гормональном фоне

Если вы объясните врачу, что у вас болит низ живота, как при месячных, То, скорее всего, он сделает предположение, что это связано с гормональным фоном.

После того, как женщине исполняется тридцать лет, у нее часто увеличивается количество эстрогена, поэтому месячные становятся длительными и болезненными.

Наличие ПМС также свидетельствует о дисбалансе гормонов, в частности, прогестерона и простогландинов. Последние являются теми веществами, которые обеспечивают вам неприятные ощущения во время менструации, так как стимулируют сокращение матки. Чем их уровень выше, тем сильнее боли.

Неполадки во внутренних органах

Если вы систематически страдаете от болей внизу живота, надо провести обследование внутренних органов. Прежде всего, обратите внимание на щитовидную железу, регулирующую выработку гормонов. Боль может провоцировать недоразвитость матки или неправильное ее расположение. После сдачи анализов врач сможет определить, нет ли у вас воспалительных процессов.

Также болевые ощущения могут возникать у девушек, принимающих оральные контрацептивы первые несколько месяцев.

Если боль можно терпеть, лучше не злоупотреблять обезболивающими, а отлежаться под теплым одеялом с грелкой внизу живота.

Причины

Физиологические процессы

Естественные причины боли перед месячными, характерные и для здоровых девушек:

Высокая чувствительность к болевым ощущениям. Во время месячных матка сокращается и может давить на близлежащие нервные рецепторы. Это чувствуют не все, но при повышенной чувствительности будет ощущаться незначительные тянущие боли.
В этот период под действием гормонов гипофиза немного нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за содержание жидкости в организме. Могут возникать незначительные отёки, в том числе в области внутренних органов малого таза, что тоже вызывает чувство тяжести и небольшую болезненность.
Недостаток эндорфина. Перед менструацией резко падает уровень гормонов, которые стимулируют синтез этого естественного болеутоляющего. Эндорфин является «гормоном радости», поэтому во время месячных не только повышается чувствительность к боли, но зачастую ещё и легко портится настроение.
Болезненность может возникнуть и том случае, когда переполнен кишечник из-за чрезмерно обильного питания накануне. В таком случае он давит на матку и мешает ей нормально сокращаться.
Установлена внутриматочная спираль. Обычно она провоцирует более сильные сокращения, поэтому они отчетливее чувствуются.
Эмоциональная или психологическая перегрузка, особенно если это произошло в течение последней недели менструального цикла.

В любом из этих случаев, когда нет никаких нарушений, боль не будет нестерпимой. Она устраняется, если прилечь, приложить тепло, выпить лёгкое обезболивающее. Если же дискомфорт в период месячных мешает продолжать полноценную жизнь, то лучше обратится к врачу, чтоб разобраться, в чём дело.

Признаки патологии

Боль в период менструации может быть обусловлена огромным количеством причин, в том числе негинекологических. Это связано с тем, что организм в это время ослаблен и наиболее подвержен обострениям хронических заболеваний . Но чаще всего проявляются сбои в работе эндокринной системе и болезни мочеполовой системы . Нередко при этом неприятные ощущения могут возникать за неделю и более до начала кровотечения.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путём или другой инфекции.
Перенесённый аборт.
Неправильно подобранная гормональная контрацепция.
Наличие спаек стенок матки с окружающими органами и тканями после оперативного вмешательства или вследствие хронического воспалительного процесса.
Неправильная работа щитовидной железы .
Недостаточность лютеиновой фазы. Это состояние, когда нарушается уровень гормонов, отвечающих за процессы, происходящие в половых органах после овуляции, то есть изменения, необходимые для подготовки к беременности. В этом случае зачастую наблюдаются трудности при попытках забеременеть.
Избыток эстрогенов. При этом месячные будут не только болезненные, но и обильные.
Высокий уровень простагландинов, из-за чего матка сокращается слишком сильно. Чаще бывает у нерожавших девушек.
Наличие различных образований (рак, миомы, кисты, полипы) в области матки и яичников. Они мешают правильному кровотоку и выходу содержимого наружу, что провоцирует усиление сокращений.
Неправильное расположение матки.
Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
Внематочная беременность.
Эндометриоз.
Варикозное расширение вен малого таза.

Локализация боли

Низ живота

Поясница

На тянущие боли в пояснице жалуется как минимум каждая четвёртая женщина. Одни их чувствует за несколько часов, другие за неделю до менструации. Такие ощущения могут быть связаны как с физиологическими причинами , так и с нарушениями здоровья.

Возможные причины боли в пояснице:

Отёк органов малого таза.
Мышечное напряжение.
Наклон матки назад. Она и в норме немного отклонена в этом направлении, из-за чего в критические дни может тянуть поясница и крестец, но если она наклонена сильно, дискомфорт усилится.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Половой инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Кроме того, может наблюдаться иррадиация боли в поясницу при выраженном болевом синдроме внизу живота.

Желудок

Две основные причины, почему перед месячными может болеть желудок:

Несмотря на кажущееся большое расстояние него до матки, желудок очень чувствителен к её сокращениям, особенно если они чрезмерны. Это бывает, если у девушки наблюдается повышенный уровень простагландинов. При этом нередко кроме сильной боли присутствует тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
Так как в период критических дней и перед ними организм ослаблен, существует большой риск обострения желудочных заболеваний , например, гастрита или язвенной болезни . Это может вызывать резкую сильную боль.

Организм женщины - это сложнейшая система, равно как и ее характер. Согласитесь, у многих из нас рано или поздно появляется пресловутый предменструальный синдром, во время которого мы капризничаем, испытываем целую гамму эмоций на протяжении короткого времени и, порой, сами не можем объяснить, почему так происходит. А еще частым спутником предменструального синдрома является боль внизу живота. По характеру этой боли женщина понимает, что она является предвестником менструации. У каждой из нас это происходит по-разному, но в определенный период жизни, любая хоть раз испытывала тянущие и болезненные ощущения внизу живота. Откуда они появляются и что с ними делать: наверняка решение этого вопроса интересует многих барышень. Об этом мы и поговорим.

Болит живот перед месячными: когда не стоит паниковать?

Само по себе слово «боль» причиняет некоторый дискомфорт. Ну, кому понравится, что ее приходится испытывать ежемесячно, иногда на протяжении всей жизни. Верно: боль не нужно терпеть. Но крайне важно знать, откуда берется эта боль и когда стоит начинать паниковать, если она неожиданно появилась.

По обыкновению несильные тянущие боли, локализующиеся в области внизу живота, которые не сопровождаются ухудшением состояния, не должны особо беспокоить женщину. Иногда боль перед менструацией может распространяться и на область груди. Когда она не носит затяжного характера и быстро проходит без применения спазмолитиков, значит, обращать внимания на такой симптом не стоит.

Боль перед месячными является следствием гормонального всплеска, который случает в жизни женщины каждый месяц. Организм готовится отторгнуть функциональный слой эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, поэтому гормональная перестройка вполне логична. А боль, которая может сопровождать данный процесс в первые 12-24 часа до, а также в течение 24-48 часов после его начала, называется дисменореей. В целом дисменорея не должна приносить какого-либо дискомфорта, но болезненные ощущения невысокой степени могут ей сопутствовать.

Если Вы замечаете у себя следующие симптомы:

Раздражительность,

Плаксивость,

Чувство повышенной усталости,

Болевые ощущения во время прикосновения к молочным железам,

Тянущие несильные боли внизу живота и пояснице.

Это может означать, что приближается менструация. Главное, чтобы боль не была невыносимой, иначе это может говорить о функциональных нарушениях, а также воспалительных процессах, проходящих в Вашем организме.

Боли внизу живота перед месячными: что делать, если они слишком сильны?

К сожалению, иногда случается так, что женщина ощущает сильные боли внизу живота. Они бывают настолько нестерпимыми, что трудно даже пошевелиться и обойтись без обезболивающих препаратов не представляется возможным. Этот фактор должен насторожить Вас, так как за болью скрываются многие заболевания, в том числе тяжелые инфекции мочевыводящей и половой систем, а также патологии, которые без соответствующей терапии могут трансформироваться в бесплодие и даже стать причиной летального исхода в ряде случаев.

Итак, на что стоит обратить внимание:

1. Если Вы чувствуете сильные режущие боли непосредственно перед месячными, а кроме этого имеет место повышение температуры тела, нарушение цикла и дискомфорт при половом акте, возможно, это все можно расценивать как признаки аднексита или воспаления придатков. Часто эта болезнь появляется у любительниц ношения коротких юбок в холодное время года после банального переохлаждения, но также ее провоцируют бактерии, например, хламидии или гонококки. Лечить воспаление жизненно необходимо, в противном случае оно может привести к бесплодию.

2. Разрастание эпителия или эндометриоз также характеризуется болями в нижней части живота, предшествующими началу менструации. Они могут локализоваться внизу спины и отдавать в ногу, причем со временем боль лишь усиливается. Кроме этого, Вы можете чувствовать слабость, месячные становятся слишком обильными и некоторые выделения появляются в перерывах между ними. Эндометриоз часто проходит в скрытой форме , поэтому решить эту проблему может лишь квалифицированный врач-гинеколог на основе множества анализов.

3. Чересчур обильные менструации, сопровождающиеся болями в спине и внизу живота, нарушением графика цикла также могут говорить о появлении доброкачественной опухоли - миомы. Опасна она тем, что некоторое время может вовсе никак себя не проявлять, зато впоследствии воспалиться и разорваться. Как следствие, женщина попадает в больницу с сильным кровотечением, высокой температурой и невыносимыми болями.

Если болит живот перед месячными, это могут быть еще и мочеполовые инфекции , которые часто характеризуются другими симптомами, среди них:

Высыпания, зуд и жжение половых органов,

Слабость,

Головная боль,

Повышенная температура тела,

Боль в спине и пояснице,

Слизистые или гнойные выделения,

Боль во время мочеиспускания либо полового акта,

Неприятный запах.

Ни в коем случае не упускайте из вида эти признаки, ведь каждый из них может говорить о наличии в организме гонореи, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и прочих инфекций, которые требуют немедленного лечения.

Симптомы, опасные для жизни и здоровья: на что обратить внимание, если болит низ живота

Существует два опаснейших диагноза, которым сопутствует боль внизу живота у женщин: это внематочная беременность и выкидыш на ранних сроках. Оба они несут угрозу для девушки и требуют незамедлительного участия докторов.

Помните о важнейших факторах, на которые необходимо обращать внимание:

1. Если низ живота болит постоянно, при этом никакое положение не приносит облегчения, будь то сидя, стоя или лежа. Когда боль усиливается при наклонах и поворотах части туловища, локализуется с одной стороны либо посередине живота, а также есть хотя бы скудные кровянистые выделения, не говоря уже о кровотечении, это повод для скорейшего обращения к врачу. Все эти симптомы могут говорить о наличии внематочной беременности.

2. Тянущая боль несильного характера, а также скудноватые выделения красного или коричневого оттенка при подтвержденной беременности скажут, что существует риск потери плода либо выкидыш уже произошел. Если же Вы обнаружили слишком обильные выделения, гигиеническую прокладку приходится менять раз в час и все это сопровождается острой болью, как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Помимо этих диагнозов, боль внизу живота вполне может идти рука об руку с аппендицитом. Только при всем прочем обязательно присутствует еще расстройство желудка, рвота и высокая температура тела. Боль во время воспаления аппендикса может локализоваться внизу живота или же быть блуждающей. В любом случае такой симптом требует вызова скорой помощи.

Что делать, когда болит низ живота перед месячными

Учитывая многочисленные симптомы, которые могут присутствовать у девушки помимо болей внизу живота, следует провести тщательное диагностическое обследование, дабы выяснить причину дискомфорта и устранить ее по возможности.

Иногда болезненные месячные являются нормой и индивидуальной особенностью организма, но зачастую этот фактор требует медикаментозной коррекции, особенно в случае сильных болей. Для того чтобы выяснить, почему болит низ живота перед месячными и в первые несколько дней после их начала, Вам необходимо выполнить несложные пункты:

1. Во-первых, обязательно посетить врача-гинеколога, объяснив причины жалоб,

2. Во-вторых, пройти УЗИ диагностику органов малого таза и по необходимости других частей организма,

3. Сдать необходимые анализы начиная с общего анализа крови и мочи и заканчивая диагностикой инфекций мочеполовой системы, а также определением гормонального фона,

4. Если это необходимо, провести обследование с помощью лапароскопии и гистероскопии.

В редких случаях боли перед менструацией бывают неврологическими, тогда в качестве дополнительного обследования может потребоваться прохождение электроэнцефалограммы либо МРТ-диагностики.

В качестве терапии болезненных месячных используется:

Купирование приступов спазмолитиками либо обезболивающими медикаментами,

Физиотерапия,

Иглоукалывание,

А также коррекция, которая проводится с применением оральных гормональных контрацептивов.

Устранять болевой синдром допускается препаратами, которые разрешены во многих странах мира, к примеру, ибупрофеном либо же парацетамолом. Если принимать их нерегулярно, а лишь время от времени никакого ущерба здоровью они не несут.

Из домашних средств Вам поможет простая бутылка с теплой или даже горячей водой, завернутая в полотенце. Вам стоит всего лишь приложить ее к низу живота и полежать спокойно в течение получаса. Если есть возможность, допускается отдых в теплой ванне с добавлением морской соли или нескольких капель эфирных масел розмарина, лаванды, иланг-иланга или можжевельника.

При сильных болях разрешено принимать отвары лекарственных трав, помогающие снизить болевой порог. Это могут быть:

Подорожник,

Тысячелистник,

Корень валерианы,

Зворобой,

Боярышник.

Как обезопасить себя от боли перед началом месячных?

Основные правила профилактики боли внизу живота перед менструацией сводятся к соблюдению правильного ритма жизни и устранению вредных привычек:

1. сделайте выбор в пользу отказа от курения и принятия алкогольных напитков, особенно перед началом месячных.

2. Старайтесь грамотно распределять трудовые нагрузки, обязательно необходимо высыпаться.

3. Регулярные физические нагрузки, которые чередуются с полноценным отдыхом, способны практически исключить вероятность появления боли.

4. Принимайте витамины. Дабы избежать дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота, стоит употреблять в достаточном количестве витамин Е, А и группы В. Кроме этого нелишним будет ввести в рацион продукты, в которых содержание данных витаминов достаточно велико. Это может быть рыба и морепродукты, сухофрукты и орехи, шпинат, овсянка, а также сыры и творог.

5. При повышенной массе тела нужно быть готовой к тому, что боль перед началом месячных может возникать довольно часто. Именно поэтому стоит следить за своим весом, не допуская ожирения и заботясь при этом о собственном здоровье.

6. Ограничивайте употребление соленых продуктов, так как соль удерживает в организме жидкость, провоцируя отеки и создавая дополнительный дискомфорт в области внизу живота.

Задаваясь вопросом, почему болит живот перед месячными, нужно сначала узнать о причинах предменструальной боли. Каждая девушка и женщина, наверное, испытывали эти боли. Но вот причины их были разные. Хорошо, что сегодня есть хорошие обезболивающие, благодаря которым можно избежать болевых ощущений. Но нужно не просто снимать болевое ощущение, нужно лечить причины.

Боли – это сигнал!

Хотя боль испытывают многие женщины, но не все. Так как есть несколько процентов счастливиц, у которых этот процесс проходит абсолютно безболезненно. Вообще считается в пределах нормы испытывать за несколько дней болевые ощущения. В этот момент может тянуть низ живота. Но сильные боли являются нарушением работы половых органов. Ведь, когда болит что-то другое, мы сразу идем к врачу, лечиться. Так и здесь, если больно, нужно лечить. Если раньше живот не болел, а потом начал болеть, то это сигнал к тревоге!

Причины, почему болит живот перед месячными

Итак, почему же болит живот перед месячными?
 Главной причиной можно назвать проблемы с гинекологией. Иначе женщина проблем перед началом менструации не будет испытывать. Поэтому лишь имея какие-либо гинекологические заболевания, будут болезненные ощущения.
 Женщина заразилась инфекцией, передающейся половым путем.
 Наличие гормональных сбоев. Они тоже могут представлять источник для болей.
 Особенно этой проблемой страдают девушки-подростки, так как цикл только формируется.
 Возможно, у вас нет инфекции, нет проблем с гинекологией, а живот болит. Тогда у вас может быть:
o Ослаблен иммунитет,
o Нехватка витаминов в организме,
o Стресс,
o Напряженный график работы. Можно пропить витамины и минеральные вещества, гуляйте на свежем воздухе, больше отдыхайте.
 Воспаление придатков, тогда будут сильные боли. Их нужно лечить. Так как если это заболевание перейдет в хроническую форму , возможно появление бесплодия.
 Альгоменорея. В этом случае у вас боли именно по этой причине, а не потому, что должны начаться месячные. Хотя симптоматика совпадает. Только в этом случае боли будут схваткообразными, охватывающими поясницу, и когда менструация уже началась, они не проходят. Почти сорок процентов женщин страдает этой патологией. Причем десять процентов из них даже теряет работоспособность во время месячных. Выделяют два вида альгоменореи:
o Первичная, она встречается у молодежи, спустя год после начала месячных. Боли начинаются в день месячных. При этом ощущение их локализуется внизу живота и в пояснице. Сопровождаются они другими симптомами:
 Тошнота,
 Слабость,
 Головная боль.
Неясно почему живот болит. Но он болит. Гинекологический осмотр, УЗИ, исследования на уровне клинического ничего не дают. Никаких патологий нет. Схваткообразные боли имеют причину возникновения из-за сокращения матки. Это вызвано высоким уровнем простагландинов, специальных веществ, которые отвечают за то, чтобы матка сокращалась. Поэтому нужно принимать таблетки, которые уменьшают выработку этих веществ.
o Вторичная альгоменорея может появиться, если женщина заболела эндометриозом. В этом случае боли длятся несколько дней. Причем болит не только низ живота и поясница, а также прямая кишка. При этом рвота и тошнота не возникают, как в первом случае. Но температура тела повышается. Женщины от 30 до 40 лет могут страдать таким заболеванием. Возможно, заболевание возникает из-за:
 Неудачного аборта,
 Миомы матки,
 Выскабливания,
 Использования внутриматочной спирали,
 Варикозного расширения вен малого таза.
Когда выясняется причина этих болей, назначается лечение.

Живот болит, а месячных нет?

Бывает такое состояние, что месячные еще не должны начаться, а вот боли уже есть. Что тогда? Рассмотрим несколько причин:

 Самый безобидный диагноз связан с овуляторными болями. Примерно двадцать процентов женщин их испытывает. Обычно эти боли появляются у молодых девочек, потом, когда цикл нормализуется, они проходят. А может, наоборот, цикл уже установился, а они начинаются. Обычно эти боли появляются недели за две до начала менструации. В течение суток может болеть живот. Хотя зачастую боли сопровождаются потягиванием слева или справа, все зависит от того, где расположена яйцеклетка. Когда разрывается фолликула, а также начинается кровотечение яичника, может возникнуть боль. Так как это кровотечение раздражает брюшную стенку. Обычно это не патология, а лишь особенность вашего организма. Но чтобы не было вдруг других заболеваний, важно провериться у гинеколога.
 Также возможно, что вы беременны. На это указывает тонус матки. Именно поэтому и боли возникают. Поэтому, когда возникает болезненное ощущение, а месячных нет, сдайте тест на беременность. Возможно, вы будете приятно удивлены будущим пополнением, а может и неприятно. В случае положительного результата важно обратиться к врачу, так как тогда из-за сильного тонуса матки может произойти выкидыш.
 Тянущие боли как левосторонние, так и правосторонние могут говорить о внематочной беременности. Если у вас узкий просвет маточных труб, то вполне это возможно. Так как яйцеклетка просто на просто не способна дойти до матки. В этом случае женщина не только понимает, что у нее задержка, но боль отдает в прямую кишку. Также может быть ряд неприятных ощущений. Речь идет о:
o Более сильной боли,
o Тошноте,
o Головокружении,
o Потере сознания,
o Слабости.
В этом случае нужно обращаться к врачу и немедленно. Так как лечение возможно только с вмешательством хирурга. Причем возможно, что произойдет разрыв маточной трубы , тогда откроется сильное кровотечение, его никак нельзя путать с менструацией.

Ациклические боли

Бывает такое, что живот болит, но месячные не идут. При этом боли не обычные, а ациклические. Эти боли продолжительно обычно дают о себе знать, также они не являются купирующими. Назовем ряд причин таких болей. Речь идет о:
 Эндометриозе,
 Спайках,
 Синдроме застоя в малом тазу,
 Варикозном расширении вен в малом тазу,
 Цистите,
 Мочекаменной болезни,
 Колите,
 Остеоартрите и другом, так как боли у женщин в области животе не всегда имеют гинекологический характер.

Специалисты утверждают, что практически половина женщин детородного возраста жалуется на тянущие боли внизу живота за день-два до месячных. Надо сказать, что любая женщина очень тонко чувствует наступление менструации. У одних болит живот, у других наливается и тяжелеет грудь, кто-то чувствует боль в пояснице или психологический дискомфорт, проявляющийся в состоянии безысходности и депрессии. В 90% случаев беспокойство совершенно излишне.

В каком случае боли перед месячными – норма

Чаще всего незначительные боли внизу живота перед месячными напрямую зависят от количества эндорфинов. Эти гормоны вырабатываются нейронами головного мозга и отвечают за болевые ощущения. В народе они известны больше под названием «гормоны счастья».

Секреция эндорфина «подвластна» прогестерону и эстрогену, уровень которых непостоянен. Еще за неделю до менструации прогестерон находится на самом пике, хотя эстроген несколько уменьшается. Резкое падение обоих гормонов накануне месячных приводит к такому же падению уровня эндорфинов. Гормональные изменения не могут остаться незамеченными, поскольку происходит это на уровне центральной нервной системы.

Боли внизу живота перед месячными могут быть причиной предменструального синдрома, если они характеризуются еще рядом таких симптомов как:
невыносимое желание укрыться от окружающих и поплакать;
обида на всех, которая выливается в агрессию;
слабость и головные боли;
боль в области сердца и нехватка воздуха;
чрезмерный аппетит;

В большинстве случаев такое состояние не требует лечения, но если депрессия заходит слишком далеко и сказывается на качестве семейной жизни, то обратиться к врачу следует.

Боли внизу живота как сигнал о функциональных нарушениях

Живот перед месячными может болеть и в силу анатомических нарушений (матка отклонена к задней стенке). Тогда болит как живот, так и поясница. Иногда начало месячных сопровождается ко всему диареей. Зачастую такими проблемами страдают не рожавшие женщины, у которых после родов болезненные ощущения исчезают.

Иногда причиной болей перед месячными бывает недостаточная лютеиновая фаза (от выхода яйцеклетки до менструации). Гормоны простагландины, отвечающие за маточное сокращение и отторжение ее внутреннего слоя, могут начать вырабатываться раньше времени и с большей интенсивностью, приводя к сбою весь цикл. Избыточная активность простагландинов вызывает усиление болевых ощущений.

В любом случае, когда боль становится невыносимой или устраняется с помощью лекарств лишь на короткое время, нужно срочно показаться специалисту. Причиной могут быть как внутриматочные инфекции и воспаления, так и неполадки в щитовидной железе , в результате чего нарушается регуляция количества гормонов. Инородные тела в виде кист и фиброматозных узлов тоже могут вызывать боль перед месячными. Наличие внутриматочной спирали можно отнести тоже к разряду «инородных». Порой достаточно вынуть ее, и боли исчезают или не вызывают существенного дискомфорта.

Боли в животе - наверное, самая распространенная в мире проблема и повод обращения к докторам. В самом деле: наш живот полон внутренних органов, и все они могут страдать сами и причинять боль своим "владельцам". Боль - сторожевой пес здоровья, который лает, обращая внимание хозяина на непрошеного гостя - заболевание.

Это нормально

Впрочем, иногда этот пес просто ворчит - так, для острастки. Женщинам это хорошо известно. Незначительная тянущая боль внизу живота и болезненно чувствительная грудь обычно сигнализируют о приближении пресловутых "критических дней", и это совершенно не является патологией. Наоборот: женщина скорее забеспокоится, если будет чувствовать себя подозрительно хорошо, ожидая месячных со дня на день.

Здоровая женщина может ощущать совсем небольшой дискомфорт , на который даже не реагирует. Но весьма часто, к сожалению, приходится сталкиваться с довольно серьезными неудобствами и даже страданиями.

Когда стоит волноваться?

Дискомфорт перед месячными бывает разным: у кого-то болит живот, у кого-то - поясница. Кто-то ежемесячно сталкивается с целым рядом проблем - . Очень часто женщины жалуются на боль в животе, начинающуюся приблизительно за неделю до ожидаемой менструации. Иногда - чуть больше, иногда - за два-три дня "до того". Некоторые замечают, что в последний день перед "протечкой" боль затихает.

Локализуется боль обычно внизу живота, у некоторых распространяется выше, к пупку, у некоторых - на область поясницы, ягодиц и бедер. По характеру чаще всего боль ноющая, тянущая, реже бывает острой, схваткообразной.

По большей части все описанное - варианты нормы, индивидуальные особенности организма. В то же время некоторые признаки могут оказаться и симптомами заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют получить консультацию специалиста в том случае, если:

боль очень сильная, вынуждающая принимать обезболивающие препараты;
картина изменилась: дискомфорт или боль резко отличаются от того, к чему женщина привыкла;
боль начинается перед месячными и не проходит до самого их окончания;
кроме боли в животе возникают другие болезненные симптомы: тошнота и рвота, жидкий стул, высокая температура... Ведь месячные не отменяют других причин болей, не связанных с женской половой сферой. Так, боль, сконцентрированная справа, может оказаться признаком аппендицита.

Так в чем же причина предменструальных болей в животе?

Естественная реакция на изменение гормонального фона	Перед менструацией снижается концентрация в крови и эстрогенов, и прогестерона. В связи с этим уменьшается выработка "гормонов счастья" - эндорфинов, дарящих человеку чувство радости, удовлетворенности, являющихся натуральными обезболивающими. Достаточно представить свое состояние после оргазма, чтобы понять, что такое эндорфины. Резкое их снижение приводит к подавленному настроению, склонности тосковать и плакать без причины. Малейший источник боли воспринимается ярко. Это зависит еще и от простагландинов, накапливающихся в данный период.
Врожденный низкий болевой порог	Чувствительность к боли у всех разная. И если у женщины болевой порог низкий (то есть чувствительность высокая), она болезненно воспринимает происходящие в организме процессы: сокращения матки, спазмы сосудов.
Причина в молодом возрасте	Чаще всего боль в животе бывает у молодых девушек, в процессе созревания, пока регулярный менструальный цикл еще не установился.
Анатомия	Боль может быть сильнее выражена из-за анатомических особенностей. Например, от нее страдают женщины с недоразвитием или смещением матки.
Прерывание беременности	Нормой считается умеренная боль в животе перед месячными в течение двух-трех циклов после медицинского аборта.
Причины боли, связанные с патологией	Инфекционные заболевания гениталий (в том числе венерические болезни, они же ЗППП). Воспалительные процессы, локализующиеся в матке и ее придатках, а также последствия таких процессов - например, спаечная болезнь. Застой крови или варикозное расширение вен в малом тазу. Патологические процессы в матке: кисты, миомы, фибромиомы, эндометриоз. Гормональные нарушения: НЛФ, нарушения функции щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет. Иногда сложно идентифицировать конкретную причину.
Образ жизни	Считается, что провоцировать дискомфорт и боль могут стрессы, перенапряжение, нарушение режима дня (особенно недосыпание), дефицит витаминов и минералов (в частности, кальция, калия и магния), общее ослабленное состояние организма (например, вследствие тяжелой болезни)
Боли, не связанные с менструальным циклом	Порой боли в животе, не имеющие отношения к половой системе, просто случайно совпадают по времени с предменструальным периодом. Причиной могут самые разные болезни: цистит, колит, пищевое отравление и другие. При этом боли, конечно, не повторяются в одни и те же дни МЦ. Их так и называют - ацикличными.

Как лечить?

Если гинеколог при обследовании обнаружил ту или иную патологию, то и лечить нужно ее - при улучшении состояния здоровья боль утихнет сама собой.
Если патологии не обнаружено, то врач может порекомендовать применение НПВС - это обезболивающие и противовоспалительные препараты. Например, индометацин, диклофенак, анальгин, кеторол. Эффективно сочетать их со спазмолитиками - например, но-шпой.
По показаниям назначаются успокоительные препараты , поливитаминные и минеральные комплексы, настои и отвары лекарственных растений . Изредка врач выписывает и гормональные препараты.
Многие женщины отмечают, что гораздо легче становится после прогулок на свежем воздухе, комплексов физических упражнений (зарядка,). Помогает также расслабляющий массаж, теплые ванны (для любителей - с аромамаслами или морской солью). Рекомендуют не пить кофе, особенно крепкий - становится хуже.