Парадонтит: эффективное лечение в домашних условиях. Парадонтит и его лечение в домашних условиях

Знать, что такое пародонтит и как его лечить, полезно любому человеку, потому что с недугом можно столкнуться вне зависимости от возраста и положения. Эта болезнь представляет собой среднюю стадию воспаления десен, следующую за гингивитом и предшествующую пародонтозу. Характерными симптомами служат кровоточивость десен, боль и зуд.

Методы лечения пародонтита

Чтобы знать, чем лечить пародонтит, пациенту полезно будет обратиться к стоматологу для выяснения симптомов и их комплексного устранения. На личной консультации пародонтолог проведет диагностику, поможет избавиться от признаков болезни при помощи чистки или медикаментов. В запущенных случаях потребуется провести шинирование или хирургическую операцию, а для быстрого заживления пользоваться домашними средствами.

Консультация пародонтолога

Первым способом, как вылечить пародонтит, является обращение к пародонтологу, где он посмотрит симптомы течения болезни, назначит дальнейшие методы от ее избавления. Основное, на что смотрит врач при диагностике – степень выраженности кровотечения, образование зубодесневых карманов. При их наличии подтверждается диагноз и назначается следующее лечение лекарствами.

Если пародонтит выраженный, имеется нарушенный прикус, отсутствуют зубы или нужно их удалять, то кроме пародонтолога пациента осматривают ортопед с терапевтом. Это делается для прогноза состояния зубов, составления плана лечения, проведения рентгеновского снимка, согласования вариантов протезирования. При простых случаях пациента осматривает только пародонтолог.

Чистка десен

Следующим вариантом, как лечить чисткой пародонтит у взрослых, станет применение профессиональной процедуры по устранению зубного камня из-под десен и над ними. Это нужно потому, что в большинстве случаев причиной пародонтита является недостаточная гигиена во рту. Из-за плохого очищения эмали на ней образуются мягкий зубной налет, твердые отложения камня. Избавление от них ультразвуком или лазером устранит болезнь на ранних стадиях.

Аппарат Вектор для лечения пародонтита

Если вас интересует, можно ли вылечить пародонтит без применения сложной терапии, то стоматологи ответят положительно. Это возможно, когда неосложненный недуг лечится чисткой на современном ультразвуковом аппарате Вектор. Он оснащен специальной головкой, которая снимает камень, удаляет микроорганизмы, полирует корень зуба, обновляет поверхность десны. Выраженный результат проявляется уже после одного сеанса.

Преимуществами применения аппарата служат:

возможность проникновения в пародонтальные карманы без хирургической операции на глубину до 1 см;
отсутствие повреждений эмали, дентина, глубоких тканей;
отсутствие боли;
невысокая стоимость лечения;
насыщение тканей кальцием.

Выбор медикаментозной терапии при различных заболеваниях пародонта

В продолжение того, как лечить пародонтит после удаления зубных отложений и освежения в памяти правильной гигиены полости рта, проводится медикаментозная терапия. Она нужна, чтобы снять воспалительные процессы, устранить отек с болью, крово-, гноетечение. Помимо этого противовоспалительная терапия подавляет микрофлору в костных карманах, чтобы болезнь не прогрессировала.

Лечение пародонтита антибиотиками

В сложном вопросе, как лечить пародонтит, отдельно можно выделить общую терапию с применением антибиотиков. Они назначаются врачом с учетом тяжести воспаления, индивидуальных особенностей пациента. Если у человека есть сопутствующие заболевания, то назначается 10-дневный курс инъекций антибиотиков, без них – курс таблеток. Предпочтительными препаратами являются:

Метронидазол;
Линкомицин;
Клиндамицин;
Нолицин;
Сифлокс;
Таривид.

Местная терапия

Как лечить пародонтит, знают все специалисты по этому направлению. Помимо общей терапии с применением антибиотиков, есть возможность местного действия. Для этого применяют:

полоскание ротовой полости антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин);
промывание пародонтальных карманов перекисью водорода;
аппликации гелями, снимающими воспаление с отеком.

Курс местной терапии составляет 10 дней, в течение которых пациент либо приезжает в стоматологию для промывки карманов и наложения аппликаций, либо самостоятельно проводит полоскания в домашних условиях. Только в стоматологии проводится физиолечение, во время которого на пародонтит воздействуют лазером или электрофорезом. Это снимает воспаление, помогает быстро лечить ткани заживлением. К местной терапии относится использование специализированных зубных паст, укрепляющих десны.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта

Вариантом того, как лечить заболевание пародонтит, служит проведение процедуры шинирования. Оно показано, когда зубы имеют подвижность 2 или 3 степени, а целью процесса служит укрепление моляров, снятия воспаления и прогрессирования атрофия кости. Все это укрепляет зубы и продлевает срок их жизни. При шинировании используют специальные стекловолоконные материалы или протезы, закрывающие нижнюю часть корней зубов.

Во время процедуры в зубах высверливается борозда, которая закрывается стекловолоконным материалом и пломбируется привычными светоотверждаемыми композитами. Есть вариант замены ленты на коронки, тогда для них нужно провести депульпирование, обточку корней и установку самих протезов. Не исключено и применение бюгельных протезов, которые параллельно укрепляют зубы и заменяют отсутствующие. Цены на протезы уточняются в клинике.

Хирургическое лечение пародонтита

В тяжелых случаях потребуется лечение десен при пародонтите при помощи хирургического вмешательства. Это радикальный метод, позволяющий полностью остановить развитие болезни. Во время хирургической операции из-под десны удаляется воспаленная грануляционная ткань, которая образовалась на месте рассосавшейся кости. Удаление ткани происходит также из карманов, куда на ее место подсаживается искусственная костная стружка.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Чтобы провести лечение пародонтита в домашних условиях народными способами, нужно первоначально посетить врача, чтобы тот снял отложения и провел соответствующую терапию. Самостоятельно вылечить пародонтит не получится, потому что это слишком серьезное заболевание, ведущее к неприятным хроническим последствиям в виде образования гноя и расшатывания зубов. Максимально возможное лечение воспаления дома – полоскание рта отварами ромашки или календулы для дезодорирующего эффекта.

Нельзя применять для лечения масляные растворы, ведь это затруднит отток воспаленного содержимого из карманов, приводя к увеличению отека и возникновению боли. Незначительно снимают отек полоскания морской солью, содой, аппликации из чайных пакетиков. Для обеззараживания полости рта можно применять полоскания антисептиками, употребление клюквенного сока, втирание в десны меда и лимонной пасты.

Массаж десен при пародонтите

Чтобы знать, как лечить самостоятельно пародонтит, обратитесь к методу массажа десен. Он будет способствовать улучшению кровообращения в деснах, периодонтах, альвеолярных отростках. Массаж проводят большим и указательным пальцами, захватывая десну с обеих сторон. При выполнении техники нужно легко нажимать на десны, делать движения снизу вверх и обратно. При массаже следите, чтобы все участки были промассированы в одинаковой степени.

Лучше проводить технику ежедневно перед сном после чистки зубов щеткой и пастой, применения нити. Для увеличения эффекта можно добавить в массаж мед с солью, что быстрее снимет воспаление, отек, боль. Помимо пародонтита массаж устраняет другие заболевания десен, полезен даже для здоровых людей с целью улучшения питания тканей слизистой рта и моляров.

Видео: лечение пародонтита лазером

Пародонтит – воспаление тканей находящихся вокруг зубов. Оно проявляется прогрессирующим разрушением периодонта (ткань, расположенная между цементом корня зуба и альвеолярной костью) и его связочного аппарата.
Пародонтит встречается в 85 – 90% случаев у мужчин и женщин после 35 лет. У людей старше 50 лет пародонтит является главной причиной выпадения зубов.

Анатомия зубов и десен

Зубы – орган, который играет главную роль в механической переработке (жевание) пищи. Зубы также являются и своеобразным нашим «лицом» так как, находясь в обществе и улыбаясь человек, показывает зубы.

Строение зуба:

Коронка зуба – это анатомическая структура, которую мы видим при открытии рта (так как она находится выше поверхности десны). Коронка играет важную роль в формировании прикуса (положение зубов при полностью сомкнутых челюстях). Прикус бывает нормальный и патологический. Нормальный прикус предполагает, что при сомкнутых челюстях, зубы нижнего ряда входят в контакт (соприкасаются) с одноименными зубами верхнего ряда, а также с зубами кпереди от них.
Шейка зуба – место, которое отграничивает коронку от корня зуба
Корень зуба – часть зуба, которая находится в глубине тканей. Корни могут быть разной формы и длины. Корень на самом верху имеет отверстие, которое является входом для сосудов и нервов.

Состав зуба:

Эмаль – твердая субстанция покрывающая коронку зуба, белого цвета. Под действием различных веществ (кофе, фтор, крепкий чай) эмаль может темнеть, желтеть. Она помогает зубам переносить большие нагрузки при пережевывании пищи и при откусывании ее. Основная ее функция это защита зубов от повреждающих факторов.
Цемент – находится под эмалью, по структуре похож на костную ткань. По свойствам цемент не так прочен как эмаль. Основная его функция – укреплять зуб в его лунке.
Дентин – костная ткань, которая является основной частью зуба. Дентин это структура, от которой зависит основной цвет зубов.
Пульпа – ткань в полости зуба, в которой находятся сосуды и нерв.

Строение десны

Десны – слизистая оболочка, покрывающая края челюстей. Десны содержат в себе, целую гамму структур называемых периодонтом.

Периодонтальная связка – основная структура, которая удерживает зуб на месте. Связка с одной стороны крепится к цементу с другой к зубной альвеоле. Такое крепление позволяет связке удерживать зуб при интенсивном жевании.

Альвеолярный отросток (зубная альвеола) – места, где находятся зубы (зубные лунки). Стенки этих лунок и есть альвеолярные отростки.

Видео о структуре зубов и десен

Причины развития пародонтита

Причины, которые приводят к пародонтиту, до конца не изучены. Факторы, которые приводят к распространению воспаления, с десны на близлежащие ткани являются:

Скопление микробов (увеличение числа патогенных форм). Микробы усиливают повреждение десневой бороздки.
Снижение местных и общих механизмов защиты от повреждающих факторов. Нарушение метаболических процессов в пародонтальном комплексе (как правило, появляется вследствие нервно-соматических заболеваний, а также продолжительных стрессов).
Аномалии прикуса
Неправильное положение отдельных зубов
Травматизм различной этиологии (по разным причинам).
Деминерализация (снижение количества минералов) зубов.
Постоянное употребление в пищу слишком мягкой еды (снижает нагрузку при жевании, что приводит к снижению адаптации зубов).
Различные экологические (радиация) и профессиональные вредности (стресс).

Самая главная роль отводится к не регулярной и не качественной гигиене полости рта.
Существует несколько теорий, которые объясняют процесс появления пародонтита.
Теория микробного повреждения - на данный момент является общепринятой. Усиленный рост болезнетворных микробов, приводит к повышенному выделению ими токсинов и ферментов. Токсины и ферменты напрямую воздействуют на структуры пародонта и разрушают их.

Иммунологическая теория (теория toll-рецепторов). Суть теории состоит в том, что toll- рецепторы находятся практически на всех клетках человеческого организма. Эти рецепторы играют важную роль в нормальном функционировании иммунной системы. Воспаление пародонта появляется из-за того, что toll-рецепторы активируются при появлении болезнетворных микробов, что приводит к обострению болезни.

В чем различие между пародонтитом и пародонтозом?

Симптомы	Пародонтоз	Пародонтит
Характер течения	Медленно текущее заболевание	По сравнению с пародонтозом заболевание развивается быстрее и более интенсивно
Причины	Сахарный диабет, наследственность	Плохая гигиена полости рта
Место поражения	Процесс всегда охватывает все зубы	Процесс может быть как локализованным, так и распространенным
Отек десны	Не наблюдается	Присутствует
Кровоточивость десен	Очень редко	Часто
Подвижность зубов	Появляется очень поздно	Может появиться и на ранних стадиях
Частота появления	Редко не более 3% среди взрослых	Очень часто более 90%

Подводя итог можно сказать, что пародонтоз это заболевание, при котором происходит разрушение костной ткани, но оно протекает без воспаления. Пародонтит напротив, протекает с выраженным воспалением.

Симптомы пародонтита

Жалобы при пародонтите зависят от течения заболевания и его тяжести.
Главная проблема, которая вызывает многочисленные жалобы это разрушение костной ткани альвеолярного отростка, а также воспалительные процессы близлежащих тканей.
Пародонтит делится на:

Острый пародонтит
Хронический пародонтит

Острый пародонтит встречается крайне редко. Он появляется только в случае сильного и острого механического или химического повреждения структур зубов. Острый пародонтит может быть либо очаговым (местами), либо генерализованным (распространенным). Основная жалоба при остром пародонтите является боль. Боль может быть весьма интенсивной. В зависимости от распространения она может быть местной или диффузной.
Хронический пародонтит появляется всегда после предшествующего гингивита (воспалительное заболевание десен). Пациенты обращаются к врачу довольно поздно из-за отсутствия болевых ощущений. Позднее обращение приводит к серьезным изменениям пародонта.
При пародонтите легкой степени пациенты обычно жалуются на:

Зуд десен и болезненность во время еды
Кровоточивость десен
Появление липкой и ржавой слюны по утрам

Эти жалобы очень похожи на катаральный гингивит. Это также объясняет причину довольно поздней диагностики данного заболевания.
Помимо выше перечисленных симптомов, средняя и тяжелая степень заболевания характеризуется:

Расхождением верхних резцов, что приводит к косметическому дефекту
Подвижностью зубов (II-III степени)
Довольно сильной болью при жевании
Болью при чистке зубов и реакцией на холодную и горячую пищу, так как снижается уровень десны, и обнажаются корни зубов.
Неприятным запахом изо рта (при гноетечении гнилостный запах)
Появлением абсцессов
Гноетечением
Изъязвлением края десны.

Хронический пародонтит имеет фазовое течение (неполная ремиссия сменяется обострением).
Фаза обострения хронического пародонтита характеризуется:

Появлением резких и пульсирующих болей
Выраженной кровоточивостью десен
Головной болью
Повышением температуры тела выше 37 градусов Цельсия
Общей слабостью

В стадии неполной ремиссии больные обычно не на что не жалуются.

Диагностика пародонтита

Пальпация (прощупывание) лимфатических узлов
Как правило, при прощупывании подчелюстных лимфатических узлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Осмотр ротовой полости
При осмотре ротовой полости хорошо видны признаки пародонтита:

Покраснение и отек десны
Разрыхление края десны
Образование зубодесневых карманов
Обильные зубные отложения

Расхождение верхних резцов
Подвижность зубов
Обнажаются корни зубов
Рентгенография.

При данной патологии используют рентгенологический метод (панорамная рентгенография зубов). На данном исследовании хорошо видна степень разрушения межзубных перегородок. Контуры межзубных перегородок нечеткие.

Компьютерная томография зубов – исследование, с помощью которого получают трехмерное воссоздание костных структур. Компьютерная томография дает полное представление об изменениях костных структур.

УЗИ с использованием эффекта Доплера – исследование позволяющее определить состояние кровоснабжения пародонта.

Дополнительные исследования , которые назначают либо для определения результатов лечения, либо при очень тяжелых случаях пародонтита:

Метод позволяющий определить напряжение кислорода в десне – отражает степень гипоксии (недостатка кислорода) в деснах.
Исследование позволяющее определить качество микроциркуляторного русла пародонта. С помощью этого исследования можно судить о трофике (питании) структур пародонта.
Исследование позволяющее определить плотность костной ткани. Чаще всего данный метод используют для проверки эффективности лечения.

Общий анализ крови

Наблюдается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – говорит за наличие воспалительного процесса.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом формулы влево (появление молодых форм лейкоцитов)

Признаки тяжести пародонтита:

Легкая степень предполагает потерю зубодесневого соединения до 4 миллиметров
Средняя степень пародонтита – потеря зубодесневого соединения от 4 до 5-6 миллиметров
Тяжелая степень выражается в потере зубодесневого соединения превышающего 7 миллиметров

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита комплексное, обязательно включающее хирургическое или не хирургическое лечение зубодесневых карманов.

В случае обострения хронического пародонтита необходимо срочное лечение. Если обострение сопровождается абсцессом (ограниченное воспаление, которое имеет гнойный характер) необходимо проведение операции по дренажу абсцесса.
Во время, такой операции производится разрез мягких тканей десны. Производят эвакуацию гноя. Затем назначают внутрь антибиотики (амоксициллин в комбинации с метронидазолом). Для полоскания ротовой полости рекомендуется хлоргексидин, мирамистин. Саму десну обрабатывают перекисью водорода. Если продолжается выделение гноя из раны, то назначается протеолитические ферменты.

Хирургические операции, которые производят, для лечения пародонтита делятся на два типа:

Операции, которые предполагают удаление карманов в пародонте
Операции, направленные на восстановление мягких тканей

Первый вид операций предполагает удаление зубного камня, и налета из микробов. Проводится удаление зубного камня с помощью специальных инструментов, после чего прикладывают тетрациклин. В случае искривления корней проводят их выравнивание.

В случае тяжелой формы пародонтита производят устранения дефектов десны и зубов. Для устранения дефектов десны используют различного рода синтетические мембраны либо лоскуты его собственных тканей. Их прикладывают на место дефекта и потом накладывают швы. После этого назначают полоскание ротовой полости 2-3 раза в день доксициклином.
Через две недели можно чистить данную область щеткой из мягкого волокна.

При тяжелом поражении самих зубов производят операции:

Удаление половины зуба – производят при не полном (поражен один из корней) поражении зуба нижней челюсти. Производят удаление половины коронки и пораженного корня зуба. Дефект заполняют синтетическим препаратом (к примеру, остеопласт).
Удаление корня зуба – производят, в случае если поражен только корень.
В случае значительного дефекта (щели между зубами очень большие), производят рассечение зуба на две части. Таким образом, из одного зуба получают два. Остаточные дефекты заполняют синтетическим веществом.

Из медикаментозных препаратов применяют препараты для регенерации костной ткани. Эти препараты особенно эффективны в комбинации с хирургическим устранением дефектов.

Примером может служить Эндогейн – препарат, который стимулирует выработку цемента в зубе.
Народные средства, применяемые в лечении пародонтита:

Кора дуба – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ использования: берем щепотку коры дуба, кладем в миску или кастрюлю заливаем 250 миллилитрами (обычный стакан) кипятка и варим от 15 до 25 минут. После этого оставляем, чтоб отвар остыл и процеживаем.
Получившейся жидкостью полощем рот 2-3 раза в день.

Рябина и мед – в таком сочетании обладают противовоспалительным эффектом. Способ приготовления: набираем полный стакан ягод черноплодной рябины, потом толчем их. Затем берем примерно 50-70 грамм меда и смешиваем с измельченными ягодами рябины. Эту смесь нужно употреблять как можно чаще в течение дня по одной ложечке. Продолжать лечение примерно в течение 30 дней.
Лимон – этот продукт, хорошо снимающий зубной камень. Небольшую дольку лимона корочкой прикладывают к месту, где присутствует зубной камень. После процедуры рекомендуется полоскание рта. У людей с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется.
Шалфей – применяют при зубных болях. Шепотку шалфея отваривают в небольшом количестве воды. Теплым отваром полощут рот до пяти раз в течение получаса. Держать отвар во рту нужно до его остывания. Обычно боль уходит через 20 минут.
Корень калгана – снимает кровоточивость десен и воспаление. Обычно используют настойку или отвар из корня калгана. Настойку разбавляют водой и прикладывают к пораженным участкам десен.

Профилактика пародонтита

Самый эффективный способ профилактики – предотвращение развития заболевания. Этого можно достигнуть с помощью простого метода – чистка зубов.
Правильно чистить зубы учат еще с детства. Всем известна истина:

Нужно чистить зубы два раза в день (когда проснулся и до того как лег спать). Время чистки зубов может варьировать, но оно должно быть не меньше двух минут.
Рекомендуется так же полоскание ротовой полости после каждого приема пищи

Способ очистки зубов с помощью обыкновенной щетки

Щетку поместить в ротовую полость под углом в 40 -50 градусов по отношению к зубам.
Начинать чистку зубов нужно всегда с верхней челюсти
Нужно очисть сначала переднюю поверхность (обращенную к губам). Затем заднюю поверхность (обращенную к языку).
После этого необходимо очистить поверхность зубов, которая участвует в пережевывании пищи
После этого тоже необходимо произвести и с нижней челюстью
Обычно чистка зубов завершается массажем десен и чисткой языка

Движения, которые необходимо совершать при чистке зубов, показаны на рисунке.
В последнее время все чаще стали использовать электрические щетки для зубов . Ими чистить зубы намного проще необходимо лишь задерживать щетку на 5-7 секунд над каждым зубом. Десны чистятся, так же как и зубы.
Зубная нить так же является инструментом для очистки пространства между зубов.
Пользоваться ей легко:

Берем 40-60 сантиметров нити. Оба конца наматываем на средние пальцы обеих рук
Вводим нить в пространство между зубами и движениями в вертикальном направлении очищаем зубы
Главное не переусердствовать, а то можно повредить десны
После очистки прополоскать рот водой или зубным эликсиром

Правильное питание тоже является способом профилактики. Оно включает в себя ограничение потребления углеводов, которые легко усваиваются (содержаться в конфетах, шоколаде, пирожных). Повышенное потребление углеводов приводит к усилению процессов воспаления.

Необходимо употреблять в пищу много фруктов и овощей (твердая пища). Эти продукты стимулируют нормальное жевание, содержат много микроэлементов и витаминов.

Правильный образ жизни, который предполагает избегание стрессов, полноценный сон.
Консультация у стоматолога раз в год.

Каковы особенности пародонтита у детей?

В детском возрасте пародонтит встречается реже, чем у взрослых. Основные причины заболевания у детей:

Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости . Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день – после пробуждения и перед сном. Родители должны показывать, объяснять ему, как правильно чистить зубы, контролировать. Если у ребенка не получается это делать самостоятельно, у него не хватает терпения, то лучше, чтобы ему почистил зубы взрослый. У родителей не всегда бывает на это время, а иногда они и сами не знают, как правильно осуществлять чистку зубов, и сколько она должна продолжаться по времени.
Неправильный прикус и другие врожденные аномалии зубов . Это приводит к нарушению жевания, образованию на некоторых зубах налета и развитию пародонтита.
Постоянное жевание на одной половине рта .При этом на второй половине зубы не очищаются от пищи, на них возникает налет.
Короткая уздечка губы или языка . Это приводит к воспалению в десне с последующим развитием пародонтита.
Травмы десен . Могут возникать при постоянном употреблении слишком жесткой пищи, ношении брекетов , привычки постоянно грызть ногти, ручки.

В зависимости от возраста возникновения, различают две формы пародонтита у детей:

Форма	Характеристики
Препубертатный пародонтит	Возникает у детей младшего возраста. Основные причины: недостаточная гигиена ротовой полости, снижение иммунитета , присутствие в ротовой полости некоторых микроорганизмов, которые ребенок получил от родителей. Обычно заболевание начинается во время или вскоре после прорезывания молочных зубов . Симптомы отсутствуют, ребенка не беспокоят боли . На зубах возникает белый налет, они расшатываются и рано выпадают. При этой форме пародонтита происходит сильное разрушение костной ткани, окружающей зубы. Патологический процесс распространяется на зачатки постоянных зубов.
Пубертатный (подростковый) пародонтит	Возникает в подростковом возрасте. Основные причины: недостаточная гигиена ротовой полости, гормональные изменения в организме, нарушение прикуса и другие патологии зубов. Часто причиной пародонтита становятся микроорганизмы, которые ребенок получает от родителей. При этой патологии происходит достаточно сильное и быстрое разрушение альвеолярных отростков челюстей. В деснах возникает ощущение жара, зуда , чувство распирания. Слюна становится более густой. Возникает неприятный запах изо рта . Из зубодесневых карманов выделяется гной.

Лечение пародонтита у ребенка должно быть комплексным. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: устранить короткую уздечку языка или губы, исправить прикус, научить ребенка правильно осуществлять гигиену полости рта и следить, чтобы он регулярно, правильно чистил зубы.

В чем разница между гингивитом, стоматитом и пародонтитом?

Гингивит , так же, как и пародонтит, является воспалительным заболеванием, но при нем не происходит нарушения зубодесневого соединения . Не происходит разрушения окружающей кости, сохраняется соединение между зубом и альвеолой. Как правило, прогноз при гингивите более благоприятный, чем при пародонтите. Но при отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит.

Стоматит – термин, который обозначает воспалительное поражение слизистой оболочки рта.

Что такое шинирование при пародонтите? Когда его делают?

Одна из основных проблем, возникающих при пародонтите – подвижность зубов. Для того чтобы ее устранить, применяют шинирование.

Шинирование зубов лентой из стекловолокна

На нескольких соседних зубах выпиливают борозду глубиной и шириной не более 2 мм. Она может располагаться на передней, задней и жевательной поверхности зубов. В борозду укладывают ленту из стекловолокна и фиксируют ее при помощи светового композита. Если между зубами имеются большие промежутки, их можно устранить при помощи пломбировочного материала.

Шина из стекловолокна не мешает во время жевания и не доставляет дискомфорта. Она практически незаметна, так как закрыта материалом такого же цвета, как и зубы.

Шинирование зубов коронками

Сначала зубы подготавливают к шинированию: их депульпируют (удаляют пульпу – мягкую ткань, которая находится внутри зуба и содержит нерв), пломбируют корневые каналы, обтачивают коронки.

Затем на зубы надевают искусственные коронки, которые уже соединены между собой. Они обеспечивают фиксацию. Этот метод более надежен и долговечен по сравнению с применением стекловолокна, но он обходится дороже.

Шинирование зубов бюгелями

Применяют специальные металлические бюгельные протезы , которые помогают одновременно восстановить утраченные зубы и укрепить подвижные, разгрузить их.

Зачем шинировать зубы при пародонтите? За счет чего достигается эффект?

При пародонтите средней и тяжелой степени расшатывание зубов становится одной из основных проблем. Когда оно возникает, процесс разрушения костной ткани альвеол ускоряется. Под действием нагрузок во время жевания зубы могут отклоняться в стороны, расходиться в виде веера. Шинирование помогает устранить эти нарушения.

После шинирования соседние зубы жестко фиксированы и практически неподвижны. За счет этого улучшается жевание – нагрузки перераспределяются между всеми шинированными зубами. Улучшается и внешний вид, исчезают некрасивые щели между зубами.

Можно ли лечить пародонтит лазером?

Один из современных способов борьбы с пародонтитом – лечение лазером. Во время процедуры лазерное излучение направляют в пародонтальный карман, тем самым очищая его от болезнетворных микроорганизмов, «склеивая» пораженные ткани и защищая от проникновения инфекции в будущем.

Сколько сеансов облучения лазером необходимо при пародонтите?

На ранней стадии обычно достаточно одной процедуры;
при запущенной форме пародонтита, как правило, необходимо 2-3 процедуры.

В чем преимущества лечения пародонтита лазером?

Отсутствие кровотечения . Лазерный луч сразу прижигает кровеносные сосуды, поэтому методика практически бескровная.
Отсутствие боли . Обычно при использовании лазера пациент не чувствует болевых ощущений.
Нет необходимости в длительном восстановлении. После процедуры можно сразу идти домой и заниматься привычными делами.
Данная методика имеет немного противопоказаний. Ее можно применять у детей младшего возраста, беременных женщин, людей, страдающих аллергией .
Не нужна длительная и сложная подготовка.
Надежное предотвращение рецидива в будущем . Лазер эффективно уничтожает инфекцию и пораженные ткани.

Противопоказания к лечению пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером – метод эффективный, но не универсальный. Его можно применять не всегда. Противопоказания :

наличие онкологического заболевания, особенно в ротовой полости;
тяжелый сахарный диабет ;
недавно перенесенный инфаркт .

Перед проведением процедуры нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Как проводится лечение пародонтита аппаратом «Вектор»? Насколько это эффективно?

Аппарат «Вектор», созданный немецкими учеными, применяют в современных стоматологических клиниках для удаления зубных отложений, в том числе в зубодесневом кармане при пародонтите. Также его используют при гингивите, перед имплантацией зубов.

«Вектор» удаляет отложения при помощи ультразвуковых волн, которые распространяются параллельно вертикальной оси зуба. Благодаря этому достигается максимальное воздействие на патологические образования без повреждения здоровых тканей.

Преимущества лечения пародонтита аппаратом «Вектор» :

Безболезненность. Во время процедуры не нужна анестезия.
Бескровность.
Одновременно со снятием отложений осуществляется полировка поверхности зуба, благодаря чему в будущем на ней меньше образуется зубной налет.
Можно снимать зубные отложения под десной без хирургического вмешательства.
Ультразвук уменьшает воспаление и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
Ультразвук проникает на глубину до 11 мм.

Аппарат «Вектор» в основном применяют для лечения пародонтита на ранних стадиях.

Какую зубную пасту нужно применять при пародонтите?

Выбирая зубную пасту при пародонтите, следует посоветоваться со стоматологом . Во-первых, ваш выбор должен зависеть от стадии заболевания. Во-вторых, нужно помнить о том, что не все пасты, особенно лечебные, можно использовать в течение длительного времени.

Зубные пасты, которые чаще всего применяются при пародонтите :

LACALUT Aktiv;
LACALUT Fitoformula;
PRESIDENT Exclusive;
PARODONTAX Classic;
ПАРОДОНТОЛ Актив;
PRESIDENT Active;
СПЛАТ Актив;
МЕКСИДОЛ ДЕНТ Актив.

При пародонтите нужно выбирать зубную щетку с мягкой щетиной. Посоветуйтесь с врачом: возможно, в вашем случае стоит подумать о приобретении специальной ультразвуковой зубной щетки. Также пациентам с пародонтитом нужно чаще проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога. Обсудите этот момент с врачом.

Как кодируется пародонтит в МКБ?

Пародонтит имеет два кода в Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

K05.2. Острый пародонтит.
K05.3. Хронический пародонтит.

Пародонтит – распространенное заболевание десен, сопровождающееся их кровоточивостью, отечностью, выделением гноя, шаткостью зубов. Симптомы болезни весьма неприятны и не оставляют равнодушными ни одного человека. Страх потерять зубы пересиливает нелюбовь к стоматологам, и больной отправляется на прием к врачу. Но почему-то большинство людей отказываются довериться достижениям современной медицины и усердно выпытывают у стоматолога рецепт «волшебных» полосканий, благодаря которым можно избавиться от пародонтита в домашних условиях. Реально ли это? Какие народные средства применяются для лечения и насколько они эффективны?

Лечение народными средствами

Среди методов самостоятельного избавления от пародонтита особенной популярностью пользуется полоскание рта. В качестве раствора для него может использоваться:

Растительное масло. На протяжении полугода следует каждое утро и вечер полоскать им рот. Длительность процедуры – 3-5 мин.
Настой коры дуба. Нужно залить кипятком измельченную кору и выдержать под закрытой крышкой в течение получаса. Затем следует отжать кору, а настой процедить. Дубовая кора укрепляет десны, заживляет слизистую и борется с кровоточивостью во рту.
Настой календулы. Понадобится ошпарить кипятком цветки, накрыть их крышкой, укутать емкость полотенцем и выдержать в таком виде 25-40 мин. Календула действует как антисептик и снимает воспаление.
Настой ольховых шишек. Он особенно эффективен при кровоточивости десен. Нужно залить шишки кипятком и оставить под закрытой крышкой на полчаса.
Настой хвоща полевого. Следует залить траву кипятком, настоять в течение 25 мин. Настой хорошо борется с воспалительными процессами в деснах.
Отвар корня окопника. Нужно высыпать измельченный корень в воду и поставить вариться на 30-40 мин. Окопник ускоряет регенерацию костных тканей, оказывает антибактериальный и тонизирующий эффект.
Отвар зверобоя. Нужно залить траву холодной водой и поставить кипятиться. С момента кипения следует выждать еще 5-7 мин. и снять отвар с плиты. Зверобой применяется для укрепления десен.
Настой на основе фиалки и череды. Ингредиенты следует брать в пропорциях 2:1 соответственно. Залив кипятком измельченную смесь, нужно настоять ее в течение 40 мин. Череда содержит витамины А и С, чем укрепляет десны, а фиалка – верное средство от кровоточивости.
Отвар из кожуры зеленых грецких орехов. Необходимо высыпать в чуть подогретую воду измельченную кожуру 4-5 орехов, варить на протяжении 20-30 мин. Такой отвар очень полезен при рыхлых деснах и шатающихся зубах.
Травяно-спиртовая настойка. Понадобится примерно 100 г измельченной травы чистотела и 0,5 л медицинского спирта. Ингредиенты нужно поместить в стеклянную емкость и выдержать в ней на протяжении недели. По истечении этого срока, жидкость следует отцедить и добавить в нее немного глицерина.

Полоскать рот нужно 2-3 раза в день. Кроме приготовленных в домашних условиях средств, дополнительно можно использовать и специальные ополаскиватели, продающиеся в аптеках. Например, «Лесной бальзам» препятствует образованию зубного налета, снижает воспаление и кровоточивость десен.

Полоскания следует комбинировать с обработкой области пародонтальных карманов. Для этой цели хорошо подходят:

сок подорожника (нужно пропустить свежие листья через мясорубку);
персиковое масло + измельченные листья подорожника + вазелин. Все ингредиенты следует взять в равных долях – по 3 ст. л.;
облепиховое масло;
оливковое масло + измельченная зеленая кожура грецких орехов. Нужно залить двумя стаканами масла 2 ст. л. кожуры и неделю выдержать в затененном месте. В течение этого времени смесь необходимо периодически помешивать;
настой травы очитки. На 1 ст. л. травы понадобится 200 мл кипятка.

Эти средства можно использовать как для простого протирания десен, так и для аппликаций (смоченную ватку нужно держать около пародонтального кармана в течение 15 мин.)

Также можно включить в свой рацион особый травяной настой, улучшающий состояние десен. Для его приготовления понадобится залить кипятком смесь из крапивы, зверобоя, дубовой коры, листьев березы и ромашки. Все растительные ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Полученный настой необходимо разбавить горячей водой и пить по 2 ст. л. дважды в день.

Возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях

Основная причина пародонтита – годами скапливающийся на зубах налет, который постепенно превращается в зубной камень. С этого момента начинается неотвратимое разрушение зубодесневых соединений и образование пародонтальных карманов. Подвижность зуба и воспаление десен – естественный результат таких процессов.

Лечение пародонтита очень трудоемкое и достаточно дорогостоящее, именно поэтому так много пациентов старается его избежать. Максимум, на что они безропотно соглашаются, так это на профессиональную чистку зубов. В остальном люди наивно надеются на гели, зубные пасты, полоскания и прочие «чудодейственные» методы: широко разрекламированные и, главное, не требующие особых усилий.

Как показывает стоматологическая практика, пациенты решившие лечить пародонтит в домашних условиях, через 3-4 года возвращаются к стоматологу, но уже с гораздо худшим состоянием ротовой полости: зубы расходятся веером, их корни оголены, а гной активно выделяется из пародонтальных карманов. В запущенных случаях речи о сохранении зубов не идет, больному приходится смириться с необходимостью их удаления и дальнейшего протезирования.

Полоскания настоями трав вреда не принесут, но и пользы от них немного. Более того, пока человек искренне верит, что избавление от пародонтита уже не за горами, деструктивные процессы во рту продолжают свое активное развитие. Народные средства следует применять только одновременно с настоящим лечением и по согласованию со стоматологом.

Как лечить с помощью заговора

Совсем уж нетрадиционная медицина никак не повредит при лечении пародонтита, а станет достойным «помощником» привычным народным средствам.

Обычно заговоры читаются на новую луну и сопровождаются несложными обрядами. Один из простых ритуалов для избавления от пародонтита требует такой последовательности действий:

1. В полночь встать перед открытым окном, зажечь свечу.
2. Сосредоточиться на цели, представить себя совершенно здоровым человеком.
3. Трижды прочесть заговор:

Месяц молодой на небо взошел,
да ко мне на огонек заглянул.
Болячку мою увидел,
да себе забрал.
Как солнце утром покажется,
так пародонтит от меня отвяжется.

4. Задуть свечу, закрыть окно и отправиться спать.

Самостоятельное лечение пародонтита – занятие весьма бесперспективное: от полосканий рта отваром зверобоя зубы шататься не перестанут. Необходимо как можно скорее посетить стоматолога, а народные средства приберечь для профилактики заболеваний десен.

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое пародонтит – симптомы, фото,
современные методы лечения,
возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается нарастающим разрушением прикрепления зубов к кости и мягким тканям десны, что ведет к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления. Пародонтит может появиться в области всего 1-2 зубов – в этом случае его называют локализованным, либо он может иметь генерализованный характер.

Чаще всего к врачам обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным пародонтитом, при котором десны воспалены вокруг практически всех зубов. Большинство таких пациентов имеют за плечами длительный опыт самолечения болезненности и кровоточивости десен, т.е. симптомов катарального гингивита. Причем, именно неэффективное лечение или вообще отсутствие лечения гингивита и приводит – к его трансформации в генерализованный пародонтит.

Пародонтит: генерализованный (рис.1) и локализованный (рис.2-3)

Причинами возникновения локализованной формы пародонтита являются местные травматические факторы. Это может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки (травмирующие десну в межзубном промежутке). Причиной могут быть «преждевременные контакты» между верхними и нижними зубами, которые могут появиться как от естественных причин, так и если пломба на жевательной поверхности или коронка сделаны немного выше, чем нужно.

Другая частая причина: когда стоматолог при восстановлении пломбой разрушенного зуба – неправильно формирует контактный пункт между зубами в межзубном промежутке. Отсутствие плотного контакта приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и развитию воспаления. При локализованной форме (в отличие от генерализованной формы) – симптомы пародонтита возникают только у зубов, подверженных действию травматического фактора.

Симптомы хронического пародонтита:

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление. Воспаление сначала носит только поверхностный характер, и проявляется кровоточивостью и болезненностью при чистке зубов, а также отеком и покраснением или синюшностью десневого края.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют . При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних. Симптомы и лечение пародонтита будут зависеть от его тяжести (т.е. от степени разрушения тканей вокруг зубов). Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы этого заболевания.

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

Горизонтальная резорбция кости –
характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.

Вертикальная резорбция кости –
характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно : при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета + частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.

Очень важно : еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.

Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени. При этой форме часто возникают обострения, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, резким увеличением подвижности зубов.

Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострения пародонтита –
существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е. симптомы становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма. Далее мы расскажем о том, как лечить пародонтит.

Как лечить пародонтит правильно:

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

1. Консультация врача-пародонтолога –

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика –
для полноценной консультации будет необходим рентгеновский , позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.

В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.

2. Удаление над- и поддесневых зубных отложений –

Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом –

Видео ультразвуковой чистки зубов –

Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.

Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита. Поэтому у пациентов с средне-тяжелыми формами пародонтита одним из основных методов лечения является проведение (см.ниже), при котором из пародонтальных карманов выскабливаются все грануляции и зубные отложения.

Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа. При легкой форме пародонтита можно обойтись ультразвуком. Но, если финансовая сторона вопроса вас совершенно не интересует – в любом случае лучше выбрать систему Vector-Paro.

Важно : невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).

Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.

3. Противовоспалительная терапия –

Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.

а) Местная противовоспалительная терапия –

Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать 0,2-0,25% концентрации.

Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.

Второй этап утренней обработки –
заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель , содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.

Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.

Какие средства лучше выбрать –
для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.

б) Системная антибиотикотерапия –

Нельзя при пародонтите вот просто взять и начать пить любой антибиотик, т.к. нужно учитывать характер микрофлоры в пародонтальных карманах. Здесь есть 2 варианта: либо назначать антибиотик широкого спектра действия, либо сначала провести посев содержимого пародонтального кармана на микрофлору. Последнее рекомендуется делать у пациентов с агрессивным течением пародонтита и вертикальным типом резорбции костной ткани. Подробнее о выборе антибиотиков и схемах их приема – читайте в статье:

4. Санация полости рта и депульпирование зубов –

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление разрушенных зубов. На этом этом этапе может быть проведено временное шинирование подвижных зубов, а также восстановление отсутствующих зубов временным съемным протезом (чтобы срочно разгрузить подвижные зубы). Кроме того, очень важным моментом является необходимость депульпирования зубов.

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита, применение которого действительно может позволить остановить прогрессирование данного заболевания. Существует несколько методик хирургического лечения, к которым можно отнести – открытый кюретаж, а также лоскутные операции. Цель оперативного вмешательства – убрать из под десны все зубные отложения, вычистить все воспалительные грануляции (которые образуются на месте разрушенной костной ткани), и в конечном итоге – ликвидировать пародонтальные карманы.

Такие операции делают хирурги-стоматологи со специализацией по пародонтологии. Операции сложны, требуют усердия и мастерства от врача, поэтому хороших специалистов в этой области очень мало. На рис.13-14 вы можете увидеть фрагмент операции открытого кюретажа. Десна отслоена от зубов, немного обнажен край костной ткани, воспалительные грануляции уже вычищены, но при этом хорошо виден глубокий пародонтальный карман в области клыка (который на второй фотографии заполнен костно-пластическим материалом, что позволит частично восстановить уровень кости).

7. Протезирование при пародонтите –

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы, либо выбран метод шинирования подвижных зубов при помощи искусственных коронок. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить жевательную нагрузку на ослабленные зубы, предотвратив этим смещение, выдвижение или веерообразное расхождение зубов.

Как мы уже сказали выше – протезирование может быть временным и постоянным. Временное протезирование съемным протезом необходимо, когда отсутствует большая группа зубов. Такой протез позволит снизить нагрузку на оставшиеся зубы, повысить эффективность противовоспалительной терапии, уменьшить подвижность зубов, а также остановить разрушение кости. Кроме того, если планируется кюретаж или лоскутная операция – игнорирование необходимости временного протезирования в такой ситуации может привести к увеличению подвижности зубов, а также стимулировать горизонтальную резорбцию кости у зубов в зоне операции.

Пародонтит: лечение народными средствами

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами. В результате гингивит превращается в легкий пародонтит. Пациент продолжает такое лечение, и пародонтит… прогрессирует. Так эффективно ли такое лечение?

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля. С трудом соглашаясь на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) – они тем не менее считали это бессмысленной процедурой, и свято верили, что единственно правильное лечение – когда доктор будет мазать им десны специальной мазью.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они). И далее пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они по-прежнему применяли привычные им народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и самое главное – по-прежнему плохо чистили зубы.

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить. Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(56 оценок, среднее: 3,88 из 5)

Пародонтит занимает третье место по распространенности (22% от общего числа заболеваний полости рта) среди стоматологических патологий. Заболевание характеризуется острым или хроническим воспалением мягких тканей, фиксирующих зуб в костной альвеоле, и покрывающих их слизистых оболочек. Кровеносные сосуды и капилляры в воспаленных деснах повреждаются, что приводит к их разрыву, поэтому одним из признаков пародонтита является кровоточивость во время приема пищи или использования зубной щетки. К другим симптомам заболевания можно отнести неприятный запах изо рта, плотный налет на поверхности твердых тканей желтого или коричневатого оттенка, шаткость зубов, изменение вязкости и консистенции слюны.

При более тяжелых формах между краем десны и шейкой зуба образуются щели, в которые забиваются остатки пищи – пародонтальные карманы. В этих щелях активно размножается бактериальная флора, что может привести к гнойно-инфекционным процессам и выделению гнойного содержимого.

При появлении первых необходимо обращаться к стоматологу, так как заболевание быстро прогрессирует и может стать причиной тяжелых осложнений — свищевых ходов, гнойных абсцессов, перикоронита (воспаления десенной ткани вокруг прорезывающихся зубов) и гипертрофии сосочков, которая внешне выглядит как уплотнение и утолщение фолликулов. Лечение патологии может включать медикаментозную терапию, применение народных методов и аппаратных методик. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение при пародонтите эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют признаки деструкции альвеолярного отростка. Чаще всего для борьбы с заболеванием назначаются комбинированные препараты, обеспечивающие следующий терапевтический эффект:

дезинфекция ротовой полости и уничтожение патогенных бактерий и микробов;
купирование воспалительных процессов и восстановление нормального функционирования десенной ткани;
местное обезболивание.

Пародонтит — фото

Выбирать средство для лечения болезней пародонта должен лечащий врач, так как препараты данной группы имеют различный состав и обладают разными фармакологическими свойствами.

Местные антисептики

Самым простым способом обеспечить антибактериальную обработку полости рта является использование антисептиков местного действия в форме растворов. Их можно применять для полоскания или наносить на слизистые оболочки при помощи ватных тампонов или марлевых салфеток. Самым известным и доступным антисептиком с широким спектром противомикробной активности является . Он уничтожает анаэробные и аэробные бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, а также некоторые виды простейших. Полоскать рот «Хлоргексидином» можно от 4 до 6 раз в день – более частое применение может привести к нарушению естественного баланса микроорганизмов и развитию дисбактериоза полости рта.

Хорошим антисептическим препаратом является «Мирамистин». Он выпускается в форме раствора, готового к использованию, с насадкой-распылителем в комплекте, что позволяет применять его для полоскания или точечной обработки (распыляя средство непосредственно на пораженную область). Количество применений в сутки – от 3 до 5 раз.

В некоторых случаях врач может рекомендовать полоскания «Фурацилином». Данный препарат считается устаревшим, но его признают одним из самых эффективных средств для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Главный недостаток «Фурацилина» — форма выпуска. Средство производится в форме таблеток, которые нужно разводить в горячей воде.

Делается это следующим образом:

таблетку измельчить до состояния порошка (это необходимо, чтобы она лучше растворилась в воде);
залить порошок 120 мл кипятка или горячей воды;
оставить на 4-5 минут, тщательно помешивая;
остудить.

Полоскать рот приготовленным раствором нужно от 3 до 6 раз в сутки.

Мази и гели

Для местного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта также широко применяются препараты местного действия в форме концентрированных мазей и гелей. В их состав могут входить дезинфицирующие вещества, бактерицидные и противомикробные компоненты, а также анальгетики, например, лидокаин.

Таблица. Самые эффективные средства для лечения пародонтита, их цены и способ применения.

Название препарата	Действующие вещества	Как использовать	Стоимость
«Пародиум» (гель)	Хлоргексидин (антисептик), формальдегид, ревень экстракт (растительный ингредиент с гемостатическим действием).	Наносить на десны 3 раза в день в течение 14-21 дня. Полоскать рот после нанесения препарата не нужно.	320-400 рублей
«Метрогил Дента» (гель дентальный)	Хлоргексидин и метронидазол (противомикробное и бактерицидное вещество).	Небольшое количество геля закладывать в пародонтальные карманы в виде аппликаций продолжительностью 30 минут. Делать процедуру и наносить средство на десны можно 2 раза в день. Курс лечения – до 10 дней.	200-230 рублей
«Дентамет» (гель)	Метронидазол и хлоргексидин.	Использовать 2 раза в день для местных аппликаций на десны и закладывания в зубодесневую бороздку. Курс терапии – 1 неделя (при необходимости можно продлить до 10 дней).	100-120 рублей
«Холисал» (гель дентальный)	Холина салицилат и цеталконий в форме хлорида.	Гель втирать в десны 1-2 раза в день или применять для аппликаций либо компрессов на пародонтальных карманах. Рекомендуемая продолжительность использования – не дольше 7 дней.	300-410 рублей