Кальций Д3 – формула крепких костей или кальцификации организма? Нужно ли принимать препараты с кальцием и витамином Д3? Таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед (форте, мята): инструкция, цена и отзывы
Средства, продающиеся в аптеках, можно условно разделить на две равнозначные части. Основная масса - лекарственные препараты, обладающие лечебным действием, вторая группа - препараты помощники. Они служат профилактическими или дополнительными к основному лечению средствами. Именно во вторую группу аптечной продукции входит "Кальций Д3 Никомед Форте". Инструкция к этому средству подробно рассказывает о нем.
Зачем людям нужен кальций?
Как установлено учеными, порядка 60 основных химических элементов, входящих в таблицу Д.И. Менделеева, включают в себя органы, ткани, физиологические жидкости организма человека. Их деление условно определено двумя группами - микро и макроэлементы. Названия групп характеризует количество присутствия элемента в норме. Микроэлементы, как понятно, содержатся в малых дозах - максимум несколько микрограмм. А вот макроэлементы могут достигать веса в несколько сот граммов. Наличие всех элементов в необходимом количестве способствует улучшению качества состояния здоровья индивида. Недостаток или избыток таких веществ негативно отражается на состоянии отдельных систем и органов.
Например, опорно-двигательный аппарат зависит от определенного количества кальция и витамина Д3. По данным физиологов, взрослый организм человека должен содержать от 1 до 1,5 килограммов этого химического элемента, причем он практически весь находится в костной ткани. Рациональное питание, богатое разнообразными, натуральными продуктами, позволяет пополнять необходимое количество всех компонентов для здоровья. Но в некоторых случаях кальций, например, метаболизирует и расходуется быстрее, чем пополняется его количество. Именно тогда-то на помощь и приходят препараты с кальцием. Ученые выяснили, что усваивается кальций в большем количестве вместе с Разработчики лекарственных средств учли этот момент и "Кальций-Д3 Никомед Форте" стал тем препаратом, который позволяет получить вещества в максимальном биологически доступном количестве.
Страшный остеопороз
Скелет - несущая конструкция, он должен быть крепким, надежным. А прочность костей зависит от многих компонентов, в частности, от наличия в организме человека важного строительного материала - кальция. Разрушение тонкой ткани, изменение плотности, появление хрупкости приводит ко многим осложнениям, одно из которых - остеопороз. Это - коварный симптом серьезных неполадок в организме. Он может долгое время никак не проявляться.
Человек живет обычной жизнью, а между тем его скелет понемногу теряет свою прочность из-за дегенеративных процессов, происходящих в костной ткани. Ведь процессы использования и восполнения строительного материала, в том числе и для костей, проходят постоянно. Но в некоторых ситуациях полезные вещества выполняют свои необходимые функции, разрушаются, метаболизируют, а вот пополнения их не происходит. Тогда-то и должны на помощь прийти средства-помощники. Препараты для профилактики остеопороза восполняют необходимые элементы, которые важны для надежности костной системы.
Из чего состоит препарат?
Один из востребованных аптечных препаратов среди помощников костной системы - "Кальций Д3 Никомед Форте". Состав активного вещества не очень сложен, это двухкомпонентный препарат, в нем работают:
- карбонат кальция;
- холекальциферол (витамин D3).
В качестве формообразующих компонентов производителем препарата использованы: аспартам; изомальт; мономальт; повидон; сорбитол; стеарат. Вкус и аромат препарату придает масло лимонное.
В какой форме производится препарат?
Препарат под названием "Calcium D3 Nycomed Forte", используемый для помощи костному аппарату, выпускает Швейцарская фармацевтическая корпорация Nycomed Pharma. Эта компания работает уже почти 150 лет и на сегодня входит в 30 самых крупных компаний фармацевтического направления. Лекарство с кальцием и витамином Д3 выпускается в одной лекарственной форме - таблетки жевательные с лимонным вкусом. Они без оболочки, имеют двояковыпуклую округлую форму, цветом белые с немногочисленными вкраплениями. Таблетки могут иметь неровную поверхность, так как не покрыты плотной защитной оболочкой и имеют естественную структуру.
Как работает активное вещество?
Фармакологические свойства препарата "Кальций-Д3 Никомед Форте", как и любого другого лекарства, напрямую зависят от компонентов, работающих в нем. Данный препарат основан на двух взаимодействующих веществах - кальции и витамине Д. По фармацевтическому коду он принадлежит к фармакологической группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена, и используется, как восполняющее нехватки кальция и витамина Д3 лекарство.
Работая в комплексе, эти компоненты снижают вымывание кальция из организма, а значит повышают его содержание в костях. Также кальций является активным участником нейронной проводимости, отвечает за мышечные сокращения и качественную работу системы свертываемости крови. А витамин Д3 помогает кальцию всасываться в кишечнике, за счет чего повышается его функциональный уровень. Вместе эти вещества ингибируют выработку паратиреоидного гормона (ПТГ), стимулирующего вымывание кальция из костной системы и развитие остеопороза. Такой симбиоз лекарственных натуральных веществ делает препарат с кальцием востребованным на рынке витаминных добавок.
Путь лекарства в организме
Подробно рассказывает о препарате "Кальций Д3 Никомед Форте" инструкция, где описаны основные компоненты, фармакокинетика и фармакодинамика.
Кальций, поступающий в организм через желудок и кишечник, всасывается примерно лишь в 30% от принятой дозы. Так как витамин D3 помогает этому элементу активнее усваиваться, то их совместный прием более рационален. Колекальциферол всасывается до 80% от количества, поступившего через ЖКТ, тем самым служа проводником для кальция, так необходимого костям, зубам, ионному клеточному обмену. Распределяясь по тканям, где эти компоненты работают, в том количестве, которое доступно и необходимо, излишки веществ метаболизируются в печени и почках, а метаболиты выводятся с мочой, калом и через потовые железы.
Когда назначается препарат?
Для регулятора кальциевого обмена - препарата"Кальций-Д3 Никомед Форте" показания к применению основаны на недостатке строительного вещества для костной системы:
- переломы костей;
- профилактика и лечение (в комплексе) остеопороза;
- профилактика и лечение недостатка кальция и/или витамина D3.
О профилактических свойствах "Кальций-Д3 Никомед Форте" отзывы поступают достаточно положительные, многие пациенты считают его помощь в лечении дефицитных состояний действенной и необходимой.
В каких случаях кальций принимать нельзя?
Любое лекарственное или профилактическое средство имеет свои ограничения по употреблению, вот и "Кальций-Д3 Никомед Форте" противопоказания имеет достаточно обширные:
- гиперкальциемия- повышение количества кальция в крови;
- гиперкальциурия - выявление кальция в моче;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- наследственная ;
- нефролитиаз;
- почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- сахарозо-изомальтазная недостаточность;
- туберкулез (активная форма);
- фенилкетонурия.
Данное лекарственное средство не назначается к применению маломобильным (малоподвижным) пациентам. Также его не рекомендуется применять детям, не достигшим возраста 3 лет. Противопоказанием к приему "Кальций Д3 Никомед Форте" служит непереносимость сои и арахиса.
Если что-то не так
Аптечный препарат, работающий на пополнение организма кальцием и витамином Д3, - это жевательные таблетки "Кальций-Д3 Никомед Форте". Побочное действие этого средства может проявиться следующим образом:
- боль и неприятные ощущения в животе;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- диарея;
- диспепсия;
- запор (констипация);
- крапивница;
- метеоризм;
- сыпь;
- тошнота.
При появлении нежелательных симптомов, описанных выше или же каких-то вновь выявленных, необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии и перестать принимать данное средство.
Злоупотребление таблетками для разжевывания с кальцием может стать причиной передозировки активных компонентов, которая проявляется следующим образом:
- анорексия;
- аритмия сердечная;
- боли в костях;
- диспепсия;
- жажда;
- кальциноз мягких тканей;
- мочекаменная болезнь;
- мышечная слабость;
- нефрокальциноз;
- полиурия;
- поражения почек (органические);
- сухость во рту;
- тошнота.
Прием препарата в высоких дозировках может спровоцировать психические нарушения.
Любые проявления симптомов передозировки требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью, отмены самого препарата, а также принимаемых одновременно с ним сердечных гликозидов и мочегонных средств группы тиазидов. В качестве антидота чаще всего используются «петлевые» диуретики, например, Фуросемид, бифосфонаты, пероральные глюкокортикостероиды, гормон гипокальциемического действия Кальцитонин. Если произошла передозировка препаратом с кальцием, то необходимо осуществлять регулярное наблюдение за такими показателями физиологического состояния пациента, как:
- диурез и функционал почек;
- венозное давление (центральное);
- количество электролитов в плазме крови;
- электрическую деятельность сердца.
Кальций и другие вещества
Назначая к применению лекарственное средство от остеопороза "Кальций-Д3 Никомед Форте", цена которого доступна для всех покупателей, врач должен обязательно учитывать принимаемые пациентом по медицинским показаниям лекарственные средства. Ведь для использования в лечении данного препарата и некоторых других групп лекарственных средств, очень важно учитывать их взаимодействие друг с другом и оказываемое влияние на организм пациента.
Сердечные гликозиды потенцируют свой токсический эффект при совместном приеме с таблетками "Кальций-Д3 Никомед". В этом случае показан регулярный контроль деятельности сердца.
Если пациенту назначен прием определенных медикаментозных средств, а это могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, бифосфонаты, левотироксин, хинолины, фторид натрия, совместно с назначением лекарства с кальцием, то применение этих средств нужно разделять. Можно принимать сначала кальций, а через 6 часов другое лекарство или же прежде лекарство, а затем препарат с кальцием.
Есть лекарства, которые при одновременном приеме с "Кальций Д3 Никомед Форте" снижают биодоступность последнего. К ним относятся: глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин. Если такое сочетание необходимо по медицинским показаниям, то необходимо корректировать режим приема, а также количество препарата с кальцием.
Кальций может не только вымываться из костной системы, но и накапливаться в тканях или сыворотке крови. Это плохо, так как приводит к гиперкальциемии. К такому результату может привести одновременный прием препарата с кальцием и тиазидного диуретика. Если такое лечение необходимо, то пациент должен регулярно проходить контроль кальция крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий передозировки препарата.
Оксалаты, в большом количестве содержащиеся в картофеле, ревене, шпинате, щавеле, а также вещество многих рассыпчатых круп - фитин оказывают негативное воздействие на процесс всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. Если очередной прием пищи включал в себя блюда из вышеперечисленных продуктов, то принимать лекарство необходимо спустя четыре часа.
Как нужно принимать препарат?
Прилагаемая к "Кальций Д3 Никомед Форте" инструкция по применению указывает на дозировку и режим приема. Так как он изготавливается в виде жевательных таблеток с лимонным вкусом, то их необходимо принимать, тщательно разжевывая, во время еды. В профилактических целях препарат принимают в количестве 2 таблеток в сутки, можно одномоментно, а можно, разделив дозу на два раза: 1 таблетку утром и 1 - вечером. Если же диагноз "остеопороз" уже установлен, то это лекарство принимается по 3 таблетки в сутки. Длительность лечения при этом определяется лечащим врачом с регулярным контролем состояния костей, зубов, волос и ногтей и проводится в комплексе с другими медицинскими назначениями.
Состояния дефицита кальция и витамина Д3 в организме пациента компенсируются курсовым приемом данного лекарства и учитывают возраст пациента.
- до 3 лет данное лекарство к приему противопоказано;
- с 3 до 5 лет назначается всего половина или целая таблетка в сутки;
- с 5 до 12 лет можно жевать по 1-2 таблетки в день;
- взрослым и подросткам после 12-ти лет показана одна таблетка дважды в день.
Не рекомендуется самостоятельно принимать данный препарат. Консультация врача необходима, чтобы исключить как возможные противопоказания, так и передозировку, и отравление средством, определить длительность курсового лечения и дозу средства.
Беременность, лактация и кальций
Остеопороз - это серьезный симптом проблем с опорно-двигательным аппаратом, вызванный разрушением костной ткани из-за недостаточного количества кальция в ней. Период вынашивания беременности и кормления ребенка грудью может стать причиной недостатка кальция в организме женщины. Его признаки многие женщины принимают, как за естественные недомогания беременных:
- боли в спине;
- выпадение волос;
- слабые ногти;
- онемение конечностей, причем как верхних, так и нижних;
- разрушение эмали зубов;
- судороги в икроножных мышцах.
Использовать "Кальций Д3 Никомед Форте" (инструкция к нему предлагает), как необходимое для беременных и кормящих матерей профилактическое средство. Но лекарство должен назначить врач с учетом состояния здоровья женщины и с его постоянным контролем. Это же касается и лактационного периода. Активные компоненты этого препарата проникают в грудное молоко, а, значит, и в организм ребенка. Поэтому женщине нужно контролировать прием данного лекарства, а также другие способы поступления данного вещества в организм, так как переизбыток химического элемента может привести к патологическим процессам, например, гиперкальциемии.
Препарат, продающийся без рецепта в аптеках - "Кальций Д3 Никомед Форте" (цены могут несколько разниться) является важным компонентом, помогающим сохранить здоровье. Принимать его желательно после рекомендации своего лечащего врача, по назначенной схеме. Он поможет сделать кости и зубы прочнее, волосы и ногти здоровыми. Для безрецептурного средства цена в среднем составляет от 400 до 700 рублей.
Почему нужно знать — как принимать кальций Д3 Никомед? Ответ прост. Calcium-D3 Nycomed – препарат, который сегодня имеет широкую популярность, и, чего греха таить, покупается и пьется иной раз без назначения врача. Все почему? Да потому, что стала известна его эффективность в пополнении нехватки Ca и P.
Что дает применение препарата?
Применение Кальция Д3 Никомед людьми, назначающими его самим себе, рассчитано на получение намеченного результата – укрепить кости, зубы, уменьшить вывод кальция из организма почками.
Да, на получение такого результата и рассчитан препарат Calcium-D3 Nycomed.
И все же принимать его без предварительного обследования, без консультации врача не рекомендуется.
Ведь излишняя минерализация приводит к обратному процессу, а почки, вероятнее всего, и не думают выводить кальций. Так зачем же их тревожить приемом дополнительного препарата.
Кальций Д3 Никомед
Роль кальция в построении костной ткани
Этот вопрос известен со времен изучения анатомии на школьной скамье. Эта роль закладывалась разработчиками препарата при его создании и выпуске. Кроме укрепления зубов и костной ткани во всем организме, препарат решает серьезные вопросы передачи импульсов по нервным окончаниям, регулирующим мышечные сокращения.
Кальций более всего распространен в организме человека. В процентном соотношении это 2% массы взрослого, из которых 99% находится в костной и зубной тканях, 1% – в плазме и тканях.
Кристаллами гидроксиапатита кальций представлен как компонент костей и зубов, и решает основную задачу – обеспечивать их прочность. Запас Ca в костях обеспечивает их достаточную прочность; но кальций участвует в проведении нервных импульсов, регулирующих сокращение мышц, в процессах коагуляции.
Следует с детских лет кормить детей продуктами с содержанием Ca, чтобы обеспечить нормальное наращивание костной ткани, с соответствующей каждому возрастному периоду плотностью.
Молодые и крепкие кости держатся по природе до 35-40 лет, после чего плотность костей начинает неуклонно снижаться, что повышает риск переломов.
Есть такой риск в период роста и построения ткани кости, особенно в периоды «рывкового» роста, при его природном несоответствии роста и плотности кости. При этом средство рекомендуется с целью профилактики ломкости, укрепления костной ткани.
Кальций
Из чего состоит Кальций D3 Никомед
Инструкция по использованию указывает основные действующие вещества средства: карбонат кальция и холекальциферол. Производитель препарата – компания Nycomed Pharma, Швейцария.
Выпускается в форме вкусных жевательных таблеток с включением:
- карбоната кальция;
- холекальциферола;
- сорбитола;
- изомальта;
- повидона;
- стеарата магния;
- аспартама;
- апельсинового масла;
- мятной вкусовой добавки;
- моно- и ди- глицеридов жирных кислот.
Каждый их компонентов важен в составе препарата, как холекальциферол. Он регулирует абсорбцию основного ингредиента в ЖКТ, его равномерное разделение по органам и системам.
Прием препарата внутрь играет важную роль – тормозится выработка паратгормона, естественного гормона паращитовидки, участвующего в обмене P и Ca. При этом Ca лучше усваивается из желудка, меньше вымывается из костей.
Дополнительные компоненты – стеарат, аспартам, повидон, изомальт – обеспечивают удобное долгое жевание таблетки, чтобы вместе с пользой для детей они получили еще и удовольствие от принятия вкусного лекарства.
Кальций D3 Никомед Форте отличается усиленным содержанием основных компонентов, что учитывает врач, назначая препарат, ведь он более активно воздействует на организм.
Кальций Д3 Никомед
Каким выпускается, как его применять
На приеме у врача пациентов интересуют многие вопросы по поводу назначаемых препаратов. Белые жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты – это форма производства Кальций D3 Никомед.
Выпускаются таблетки простыми, без оболочки, двояковыпуклой круглой формы; производители допускают точечные вкрапления, неровности по краям. Фасовка производится в плотные полиэтиленовые флаконы по 20,50 или 100 таблеток. Флакон ставится в коробку из картона, туда же кладется аннотация.
Лекарство назначается:
- в терапевтическом комплексе лечения после переломов;
- как профилактическая мера при остеопорозе;
- при лабораторно доказанной нехватке Ca в организме.
Особое внимание следует уделить тому, что самостоятельный прием препарата может быть опасен человеку, особенно детям. Если кальций и вит.D3 в организме находятся в необходимом равновесии и равномерном распределении по органам и системам, то их излишек может нанести большой вред, привести к серьезным осложнениям.
Перед применением проконсультируйтесь с врачем
Как пить Кальций Д3 Никомед?
Пить таблетки надо длительным курсом 4-6 недель. После перерыва курс повторяется, и это может быть неоднократно, пока контрольные анализы не покажут содержание кальция в норме. От этого зависит количество курсов, их длительность. Индивидуально учитывается и степень усвоения кальция в организме.
На усвоение кальция влияют:
- кислотность;
- соблюдение диеты;
- уровень физической активности.
Чтобы избежать формирования гиперкальцемии, важно рассчитывать, сколько кальция человек получает в сутки с продуктами, регулярность такого поступления кальция в организм. Исходя из этих данных устанавливается дозировка приема лекарства.
Курс лечения 4-6 недель
Отличный препарат, но есть и противопоказания
И весь вопрос в том, что побочных эффектов и противопоказаний значительно больше, чем назначения к применению. Прием препарата приводит к побочным эффектам, важным в работе систем организма.
Если в организме нарушается обмен веществ, формируются гиперкальциемия и гиперкальциурия. Желудок может отреагировать запорами, скоплением и брожением газов. На коже может высыпать зудящая крапивница с гиперемией.
Прежде, чем начинать прием препарата, надо ознакомиться с составом препарата, чтобы предусмотреть, может ли проявиться побочная реакция на какой-то из компонентов. Это особенно касается женщин при беременности, грудном вскармливании, Надо заранее узнать, сколько принимать кормящим мамам, чтобы не навредить малютке.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
- избыток витамина D;
- высокое содержание Ca в крови, что видно по анализам;
- аллергия на фруктозу;
- полная обездвиженность больного человека;
- проявление Ca в анализах мочи;
- образование камней в почечных структурах;
- туберкулез;
- фенилкетонурия;
- индивидуальная реакция на составные компоненты лекарства;
- дети до 3 лет.
Комбинированное лекарство с избирательным направлением лечебного действия имеет множество противопоказаний, но фармакология предлагает массу аналогов, из которых всегда можно выбрать подходящий препарат.
Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями
Что лучше – Кальцемин или Кальций Д3 Никомед
Чем заменить лекарство, вопрос не возникает. Среди аналогов Кальций D3 Никомед есть один препарат, который является непросто однотипным. Он относится так же, как и рассматриваемое лекарство, к группе средств комбинированного типа регулирующих уровень Ca в организме человека.
Это Кальцемин, с активным биогенным компонентом колекальциферолом в составе со вспомогательными веществами, чтобы полнее реализовать его терапевтическое воздействие.
Спрашивать – какой из препаратов лучше, все равно, что спросить, а зачем он назначается. Ведь кроме кальция и Д3, Кальцемин Адванс содержит комплекс важных микроэлементов – Mg, Zn, Cu, Mn, B.
Разница между ними в составе микроэлементов, в приеме детьми после 5 лет, в возможности приема беременными женщинами. Поэтому, что лучше, решит врач, основываясь на показаниях для назначения, состоянии пациентов, их возрасте и весе.
Кальцемин Адванс
Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед Форте
Лекарственная форма
Состав на одну таблетку
Активные компоненты:
кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 10мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4 мг.
Вспомогательные компоненты:
сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, лимонное масло, моно- и диглицериды жирных кислот.
Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: А12АХ
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма
Показания к применению
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д 3 . Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы
Взрослым: для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для восполнения дефицита кальция и витамина Д:
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие
Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка
Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей.
Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью.
В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки жевательные (лимонные).
По 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности
3 года
Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача. Производитель
Никомед Фарма АС, Норвегия. Адрес производителя
Никомед Фарма АС
Драмменсвейен 852, N-1385 Аскер, Норвегия
Nycomed Pharma AS
Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адрес представительства в России /СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д.10
Таблетки жевательные апельсиновые 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора апельсинового гранулят - 63 мг
Таблетки жевательные мятные 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола - 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора мятного гранулят - 31,8 мг
Таблетки жевательные с клубнично-арбузным вкусом 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола - 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят - 10,2 мг
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Показания к применению Кальций-д3 никомед
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
- профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания к применению Кальций-д3 никомед
- повышенный уровень кальция в крови;
- мочекаменная болезнь;
- повышенная чувствительность к препарату.
Кальций-д3 никомед Применение при беременности и детям
В период беременности и лактации лечение следует проводить под контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина D3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ, поэтому таблетки Кальций-D3 Никомед должны приниматься за 3 ч до или после приема тетрациклинов. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или натрия фторида рекомендуется принимать Кальций-D3 Никомед не ранее чем через 2 ч после их приема. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение этими препаратами может потребовать увеличения дозы Кальция-D3 Никомед. Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики - наоборот, увеличивают выведение кальция почками. У пациентов, принимающих одновременно сердечные гликозиды и/или диуретики следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.
Дозировка Кальций-д3 никомед
Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет - по 1–2 табл. в день; 3–5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости): взрослым - по 1 табл. 2–3 раза в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения. При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
При применении для дополнения к специфической терапии и профилактики остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Меры предосторожности
Таблетки Кальций-Д3 Никомед содержат аспартам и не должны приниматься при фенилкетонурии. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительные поступления витамина D3 из других источников. Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, изделий из круп. Препарат необходимо применять с осторожностью у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Кальций-Д3 Никомед — комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, нервной проводимости и мышечных сокращений, необходим для поддержания стабильной деятельности нервной системы, является компонентом свертывающей системы крови.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике. Витамин D3 в сасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника с помощью активного D-витаминзависимого транспортного механизма.
Показания к применению препарата Кальций-Д3 никомед
Применяют в качестве лечебно-профилактического средства при дефиците кальция и витамина D3 в организме, в том числе в период беременности и кормления грудью, а также у детей в период интенсивного роста; для профилактики и в комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломы костей).
Применение препарата Кальций-Д3 никомед
взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке Кальция-Д3 Никомед 2 раза в сутки (утром и вечером). Таблетку разжевывают или рассасывают. Детям с 8 лет назначают по 1 таблетке Кальция-Д3 Никомед 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.
Противопоказания к применению препарата Кальций-Д3 никомед
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия вследствие первичного или вторичного гиперпаратиреоза, саркоидоз, мочекаменная болезнь с образованием кальциевых конкрементов, почечная недостаточность, остеопороз , вызванный продолжительной иммобилизацией.
Побочные эффекты препарата Кальций-Д3 никомед
Тошнота, запор или диарея, боль в животе, метеоризм, редко — гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Особые указания по применению препарата Кальций-Д3 никомед
Таблетки Кальций Д3 Никомед содержат аспартам, поэтому их не следует принимать при фенилкетонурии. У пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе у лиц пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией следует периодически контролировать уровень кальция в моче и плазме крови. Кроме того, для выявления гиперкальциурии необходимо контролировать уровень кальция в моче у пациентов с указанием на наличие почечных конкрементов в анамнезе.
С осторожностью применяют у больных, принимающих сердечные гликозиды.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 в организм из других источников.
В период беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 в организм матери и ребенка из других источников.
Взаимодействия препарата Кальций-Д3 никомед
Активность витамина D3 м ожет снижаться при одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном приеме с сердечными гликозидами следует контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические или токсические эффекты сердечных гликозидов.
Препараты кальция и витамина D3 м огут повышать всасывание тетрациклинов в ЖКТ, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальцием-Д3 Н икомед должен составлять не менее 3 ч.
Для избежания снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д3 Н икомед не ранее чем через 2 ч после их приема.
ГКС снижают всасывание кальция, поэтому при проведении системной терапии ГКС может возникнуть необходимость в повышении дозы Кальция-Д3 Никомед.
Одновременное лечение препаратами колестирамина или прием слабительных средств на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3.
При одновременном применении тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и прочие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Передозировка препарата Кальций-Д3 никомед, симптомы и лечение
Токсический эффект возможен в случае приема 200 жевательных таблеток в сутки. При передозировке могут отмечать анорексию, жажду, полиурию, тошноту, рвоту, гиперкальциемию, гипекальциурию, гиперкреатинемию. Наиболее серьезное последствие острой или хронической передозировки препарата — гиперкальциемия. Симптомы гиперкальциемии включают анорексию, тошноту, рвоту, головокружение , слабость, головную боль ; уровень кальция в плазме крови при этом составляет приблизительно 2,6 ммоль/л. Может развиться кома. Наличие полидипсии и полиурии свидетельствует о возможности поражения почек.
Прием таблеток необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в назначении петлевых диуретиков, ГКС и другой симптоматической терапии.
Условия хранения препарата Кальций-Д3 никомед
В плотно закрытой упаковке при температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Кальций-Д3 никомед:
- Санкт-Петербург
