Первое описание клинической смерти

Первым описанием клинической смерти можно считать платоновский "миф об Эре", рассказанный философом в десятой книге "Государства". По сюжету мифа Эр, раненый на войне, десять дней пролежал на поле боя среди погибших и очнулся только на погребальном костре, после чего рассказал о своих околосмертных переживаниях. Рассказ Эра во многом совпадает с рассказами наших современников, переживших клиническую смерть. Там есть и посмертное странствие через расселины (сейчас самым распространенным видением считается тоннель), и осознание необходимости вернуться обратно в тело.

Работа мозга

Долгое время считалось, что во время клинической смерти перестает функционировать мозг, однако исследования, проведенные в Мичиганском университете группой ученых под руководством Джимо Борджиги. Свои эксперименты они проводили на крысах. Исследователи установили, что после прекращения кровообращения головной мозг у грызунов не только продолжал показывать признаки активности, но и работал с большей активностью и согласованностью, чем во время бодрствования и анестезии. По мнению Джимо Борджиги именно активностью мозга после остановки сердца можно объяснить посмертные видения, которые переживают практически все люди, пережившие состояние клинической смерти.

Квантовая теория

Еще одну интересную теорию о том, что происходит с мозгом во время клинической смерти предложил директор Центра Исследований Сознания в Университете Аризоны доктор Стюарт Хамерофф, много времени посвятивший изучению этой проблемы. Он и его британский коллега физик Роджер Пенроуз пришли к выводу, что то, что называется душой, является некими квантовыми соединениями и находится и функционирует в микротрубочках клеток головного мозга.
По мнению исследователей, при переживании клинической смерти микротрубочки теряют квантовое состояние, но информация внутри них не разрушается. Она просто покидает тело. Если пациента реанимировали, квантовая информация возвращается в микротрубочки.
Кажущая на первый взгляд надуманность этой теории находит частичное подтверждение при изучении таких явлений, как навигация птиц и фотосинтез. Более глубокое исследование показало, что эти процессы, кроме привычной и понятной биохимии, сопровождаются еще и необъяснимыми квантовыми процессами.

Околосмертные переживания

Впервые термины "околосмертные переживания" и "клиническая смерть" были использованы американским психологом Раймондом Муди, написавшим в 1975 году книгу "Жизнь после жизни". После выхода книги , которая сразу стала бестселлером, количество воспоминаний о переживании особого околосмертного опыта резко увеличилось. Множество людей стали писать о своих видениях, о тоннеле и о свете в его конце.

Нужно сказать, что научное сообщество довольно скептически относится к подобным рассказам. Для каждого из описанных процессов у медиков есть свое объяснение.

Видения после наступления клинической смерти многие ученые считают галлюцинациями, вызванными гипоксией головного мозга. В рамках этой теории считается, что околосмертные переживания люди испытывают не в состоянии клинической смерти, а во время ранних этапов умирания головного мозга, во время предагонии или агонии пациента.

Во время испытываемой мозгом гипоксии и угнетении коры головного мозга возникает так называемой туннельное зрение, объясняющее видением впереди светового пятна.

Когда человек перестает получать информацию от зрительного анализатора, очаги возбуждения коры мозга поддерживают картину сплошной засветки, что может объяснить видимое многими приближение к свету.

Ощущение полета или падения ученые объясняют нарушением работы вестибулярного анализатора.

Вся жизнь проносится

Ещё одним распространенным "видением" людей, переживших клиническую смерть, является ощущение того, что человек видит всю свою жизнь, проносящуюся перед глазами.

Ученые объясняют эти ощущения тем, что процессы угасания функций ЦНС чаще всего начинаются с более молодых структур мозга. Восстановление же происходит в обратном порядке: первыми начинают работать более древние функции, а потом - более молодые в филогенетическом отношения функции ЦНС. Это может объяснить, почему у восстанавливающегося больного в первую очередь всплывают в памяти наиболее эмоциональные и стойкие события в жизни.

Источник: russian7.ru

И в то же время:

Наталья Бехтерева: Клиническая смерть - это не черная яма
Знаменитый нейрофизиолог Наталья Бехтерева изучала мозг более полувека и наблюдала десятки возвращений «оттуда», работая в реанимации

Черный тоннель, в конце которого виден свет, ощущение, что летишь по этой «трубе», а впереди ожидает что-то хорошее и очень важное, - так описывают свои видения во время клинической смерти многие из тех, кто ее пережил. Что происходит в это время с человеческим мозгом? Правда ли, что душа умирающего выходит из тела?

Взвесить душу

- Наталья Петровна, где место души - в головном мозге, спинном, в сердце, в желудке?

Это все будет гадание на кофейной гуще, кто бы вам ни ответил. Можно сказать - «во всем организме» или «вне организма, где-то рядом». Я думаю, этой субстанции не нужно места. Если она есть, то во всем теле. Что-то, пронизывающее весь организм, чему не мешают ни стены, ни двери, ни потолки. Душой, за неимением лучших формулировок, называют, например, и то, что будто бы выходит из тела, когда человек умирает.

- Сознание и душа - синонимы?

Для меня - нет. Насчет сознания есть много формулировок, одна другой хуже. Годится и такая: «Осознание себя в окружающем мире». Когда человек приходит в чувство после обморока, первое, что он начинает понимать, - рядом есть что-то, кроме него самого. Хотя в бессознательном состоянии мозг тоже воспринимает информацию. Иногда больные, очнувшись, рассказывают о том, чего не могли видеть. А душа… что такое душа, я не знаю. Говорю вам, как есть. Пытались даже взвешивать душу. Какие-то очень небольшие граммы получаются. Я не очень верю в это. При умирании в теле человека происходит тысяча процессов. Может быть, оно просто худеет? Доказать, что это именно «душа отлетела», нельзя.

- Вы можете точно сказать, где находится наше сознание? В мозге?

Сознание - феномен мозга, хотя и очень зависимый от состояния тела. Вы можете лишить человека сознания, пережав ему двумя пальцами шейную артерию, изменить кровоток, но это очень опасно. Это результат деятельности, я бы даже сказала - жизни мозга. Так точнее. Когда вы просыпаетесь, в ту же секунду приходите в сознание. «Оживает» сразу весь организм. Как будто одновременно включаются все лампочки.

Сон после смерти

- Что в минуты клинической смерти происходит с мозгом и сознанием? Можете описать картину?

Мне кажется, мозг умирает не тогда, когда в сосуды в течение шести минут не поступает кислород, а в момент, когда он наконец начинает поступать. Все продукты не очень совершенного обмена веществ «наваливаются» на мозг и добивают его. Я какое-то время работала в реанимации Военно-медицинской академии и наблюдала, как это происходит. Самый страшный период - когда врачи выводят человека из критического состояния и возвращают к жизни.

Некоторые случаи видений и «возвращений» после клинической смерти кажутся мне убедительными. Они бывают такие красивые! Об одном мне рассказал врач Андрей Гнездилов - он потом работал в хосписе. Однажды во время операции он наблюдал за больной, которая пережила клиническую смерть, а потом, очнувшись, рассказала необычный сон. Этот сон Гнездилову удалось подтвердить. Действительно, описанная женщиной ситуация происходила на большом расстоянии от операционной, и все детали совпали.

Но так бывает не всегда. Когда начался первый бум изучения феномена «жизни после смерти», на одном из заседаний президент Академии медицинских наук Блохин спросил академика Арутюнова, который дважды переживал клиническую смерть, что же он все-таки видел. Арутюнов ответил: «Всего-навсего - черную яму». Что же это такое? Он все видел, но забыл? Или на самом деле ничего не было? Что это - феномен умирающего мозга? Это ведь подходит только для клинической смерти. А что касается биологической - вот оттуда уж действительно никто не возвращался. Хотя у некоторых священнослужителей, в частности у Серафима Роуза, есть свидетельства и о таких возвращениях.

- Если вы не атеист и верите в существование души, значит, сами не испытываете страха перед смертью…

Говорят, что страх ожидания смерти во много раз страшнее ее самой. У Джека Лондона есть рассказ про человека, который хотел украсть собачью упряжку. Собаки покусали его. Человек истек кровью и умер. А перед этим произнес: «Люди оболгали смерть». Страшна не смерть, а умирание.

Певец Сергей Захаров рассказывал, что в момент собственной клинической смерти видел и слышал все, что происходило вокруг, как бы со стороны: действия и переговоры реанимационной бригады, как принесли дефибриллятор и даже батарейки от пульта управления телевизором в пыли за шкафом, которые он потерял накануне. После этого Захаров перестал бояться умереть.

Мне трудно сказать, что именно он пережил. Может быть, это тоже результат деятельности умирающего мозга. Почему мы иногда видим окружающее как бы со стороны? Не исключено, что в экстремальные моменты в мозге включаются не только обычные механизмы видения, но и механизмы голографической природы.

Например, при родах: по нашим исследованиям, у нескольких процентов рожениц тоже бывает состояние, как если бы «душа» выходит наружу. Рожающие женщины ощущают себя вне тела, наблюдая за происходящим со стороны. И в это время не чувствуют боли. Я не знаю, что это такое - краткая клиническая смерть или феномен, связанный с мозгом. Больше похоже на последнее.

Когда человек умирает, это можно понять по нескольким главным признакам: он впадает в состояние комы, теряет сознание, перестает реагировать на различные раздражения, его рефлексы угасают, пульс замедляется, температура тела ; наблюдается апноэ – остановка дыхания, асистолия – остановка сердца. В результате нарушения кислородного обмена в организме развивается гипоксия различных органов тела, в том числе и головного мозга. За несколько минут это может привести к необратимым изменениям в тканях. Именно необратимую остановку процессов жизнедеятельности называют биологической смертью, но наступает она не сразу – ей предшествует клиническая смерть.

При клинической смерти наблюдаются все смерти, но гипоксия еще не вызвала изменения в органах и мозге, поэтому успешная реанимация может вернуть человека к жизни без печальных последствий. Клиническая смерть длится всего несколько минут, после которых реанимация уже бесполезна. При низкой окружающей среды смерть мозга, которая является главным признаком биологической смерти, наступает позже – примерно через пятнадцать минут. Чем больше времени прошло с момента дыхания и сердечного ритма, тем сложнее вернуть человека к жизни.

Клиническую смерть можно определить по расширенным зрачкам, которые не реагируют на свет, по отсутствию движений грудной клетки и в . Но если при этом наблюдаются симптомы биологической смерти – «кошачий глаз» (при сдавливании глазного яблока с боков становится вертикальным и не возвращается в исходную форму), помутнение роговицы, трупные пятна – то проводить реанимацию бессмысленно.

Интерес к клинической смерти

Такое явление, как клиническая смерть, вызывает повышенный интерес не только среди врачей и ученых, работающих в медицинской сфере, но и среди обычных людей. Это вызвано распространенным мнением, что человек, переживший состояние, побывал в загробной жизни и может рассказать о своих ощущениях. Обычно такие люди описывают движение по тоннелю, в конце которого виден свет, ощущения полета, чувство – медики называют это «околосмертными переживаниями». Но объяснить их пока не могут: ученых ставит в тупик тот факт, что мозг во время клинической смерти не функционирует, и человек не может ничего чувствовать. Большинство врачей объясняют это состояние галлюцинациями на раннем этапе клинической смерти, когда только началась.

Глубокая кома или обморок могут быть ошибочно приняты за смерть. Поэтому так важно знать признаки, которые помогут определить наступление . Наличие достоверных признаков потери жизни свидетельствует о развитии биохимических и биологических изменений, которые не свойственны живому организму.

Инструкция

Смерть может быть клинической, социальной или биологической. Клиническая смерть обратима, из нее можно выйти с помощью специалистов. Социальная смерть происходит в том случае, когда угасают психические функции и частично погибает мозг. Таких больных нередко называют овощами, состояние социальной смерти необратимо. А биологическая смерть имеет некие признаки, по которым и можно определить – требуется или уже нет.

Первым делом необходимо определить наличие или отсутствие сердцебиения. Проверьте пульс на шее или приложите ухо к области сердца, прислушайтесь. Если даже редкие или глухие тоны прослушиваются, тогда следует незамедлительно оказать первую помощь и вызвать скорую помощь. Убедитесь, дышит ли пострадавший. Возьмите зеркало и поднесите его к носу , если оно запотевает, пострадавший жив. Можно поднести к носу ватку, по движению ворсинок вы сможете определить наличие дыхания.

Поднимите веки человека и посветите ему в глаза фонариком. Зрачки живого человека сузятся, у мертвого их вид не меняется. Учтите, что при глубокой потере сознания реакции зрачков на свет может и не быть. Среди признаков биологической смерти стоит также отметить: расширение зрачков (но только в том случае, если смерть наступила не ); при сдавливании глазного яблока образуется кошачий зрачок, а глаз теряет свою первоначальную форму; происходит высыхание и помутнение на открытых участках.

Температура тела мертвого человека снижается. Трупное окоченение начинается и постепенно переходит к конечностям. Через некоторое время происходит трупное расслабление, точно в такой же последовательности. Определить смерть можно также по наличию трупных пятен, которые могут быть розового или синего , чаще всего возникают в нижних частях тела. Под действием сил гравитации именно туда стекает кровь и жидкие среды организма.

Видео по теме

Клиническая смерть является переходным этапом между жизнью и биологической смертью. При этом центральная нервная система не функционирует, однако в тканях все еще происходит процесс обмена веществ. Иногда клиническую смерть отождествляют с другим состоянием - комой.

Различия состояний комы и клинической смерти

Если это клиническая, а не биологическая смерть, будет наблюдаться медленная, но заметная реакция зрачков на свет. Этот признак является наивысшим показателем жизни, который свидетельствует, что мозг еще функционирует, а , человек еще жив.

Без помощи врачей выйти из состояния клинической смерти, поэтому у врачей есть лишь 3-6 минут, чтобы спасти человека.

Возвращение к жизни

Единственным способом организм к жизни является сердечно-легочная (СЛР). Она делится на два этапа: базовая СЛР и специализированная СЛР.

При проведении базовой реанимации необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и сделать пострадавшему непрямой массаж сердца. Данный этап является начальным и может проводиться непрофессиональными спасателями, оказавшимися рядом с пострадавшим.

Специализированная реанимация представляет собой те же мероприятия, которые включает в себя базовая СЛР, но с использованием соответствующего реанимационного оборудования и медикаментов. Данный вид СЛР проводится только специально обученным медицинским персоналом.

Видео по теме

Совет 5: Правдивы ли рассказы людей, переживших клиническую смерть

Яркий свет, ощущение спокойствия и умиротворения, наблюдение за своим телом со стороны – чаще всего именно эти фразы присутствуют в рассказах людей, на чью долю выпало пережить терминальное состояние. Исследователи разделились на два лагеря: одни становятся на сторону рассказчиков, соглашаясь с тем, что такие явления есть и они малоизученны наукой, другие объясняют увиденное галлюцинациями.

Паранормальный опыт

Терминальное состояние – состояние, при котором организм человека находится на грани между жизнью и биологической смертью. Длится оно от нескольких секунд до нескольких минут, хотя известны и более продолжительные по времени случаи. В мировой литературе описана масса примеров, когда вернувшиеся к жизни после клинической смерти люди рассказывали о необыкновенном приключении – полете в бесконечность в ярком первозданном свете, встрече с давно близкими людьми и голосе, который идет не из конкретной точки, а со всех сторон.

Многие видели свою земную оболочку со стороны, реанимационные мероприятия, проводимые медицинским персоналом и многое другое. Иногда «воскреснувшие» могли в точности повторить все действия и слова врачей в те минуты, когда они находились, казалось бы, в бессознательном состоянии. Многие считают эти рассказы подтверждением того, что за порогом биологического существования лежит иная энергетическая жизнь.

Часто у людей, переживших клиническую смерть, проявляются паранормальные способности. Они утверждают, что могут слышать голоса умерших, видеть призраков, будущее, т.е. общаться с миром духов.

Научный взгляд на проблему околосмертного опыта

Исследователи пытаются разобраться, что же на самом деле видят люди в момент клинической смерти. Прежде всего, стоит отметить, что клиническая смерть официально считается обратимым этапом, а не чем-то из ряда вон выходящим. В эти моменты наблюдается отсутствие дыхания, остановка сердца, отсутствие реакции зрачков на раздражители. Случаи восстановления всех жизненных функций после кратковременной смерти в мировой практике не редкость, но лишь небольшой процент пациентов утверждает, будто они видели что-то «на той стороне».

Важную роль здесь имеют несколько факторов: ацидоз тканей и гипоксия головного мозга, религиозные воззрения, самоубеждение. В первых двух случаях у человека в момент клинической смерти наблюдается мощный выброс эндорфина, который в организме играет роль опиатов. При определенных происходит увеличение его концентрации в нейронах головного мозга: он устраняет боль, позволяет пребывать в эйфории и дает ощущение счастья. Отсюда и «состояние покоя», «умиротворения», «любвеобильности» и «полета». Гипоксия головного мозга в свою очередь создает шумовые эффекты в слуховых рецепторах, усиливающиеся в момент клинической смерти.

Слуховые галлюцинации играют самую важную роль в построении целой картины. По сути, человек ничего не видит и не может видеть, но в его слуховых рецепторах создаются условия для возникновения звуковых эффектов, которые головной мозг может интерпретировать по своему усмотрению. Т.е. «зрительный опыт» это даже не , а фантазия воспаленного воображения в ответ на слуховую галлюцинацию. Некоторые сравнивают околосмертный опыт с так называемым осознанным сновидением, состоянием, возникающем в быстрой фазе сна. Здесь наблюдаются практически те же явления, что и в момент клинической смерти.

Уличить этих людей во лжи не представляется возможным. Произошедшее с ними на биологическом и химическом уровне, безусловно, правда, их галлюцинации неоспоримы, но стоит ли воспринимать этот опыт как доказательство жизни вне тела?

С другой стороны, после пережитых галлюцинаций человек уверен в существовании жизни после смерти, его религиозные убеждения в этом вопросе непоколебимы. Пережив терминальное состояние, он неосознанно убеждает себя в том, что видел « глазами» загробную жизнь. Далее его мозг достраивает разрозненный пазл в целую картинку во многом благодаря средствам массовой информации и рассказам «очевидцев» в околонаучной литературе. В данном случае, слова пережившего клиническую смерть копируют другой рассказ, услышанный ранее.

Клинической смертью называется определенное состояние человека, при котором осуществляется его переход от телесной жизни к телесной смерти. К счастью, явление клинической смерти носит обратимый характер, и это уже доказанный факт!

Инструкция

По сути, явление клинической смерти – это пограничное состояние между жизнью человека и его смертью. От истинной смерти отличается тем, что человека в этом случае еще можно вернуть к жизни при определенном стечении обстоятельств и путем грамотных и слаженных действий. Реанимационные мероприятия проводятся, как правило, в течение 4-х минут (ранний период клинической смерти). Именно в течение этих минут кислородное голодание головного мозга не приведет к необратимым изменениям в организме умирающего.

Во время явления клинической смерти люди испытывают ряд определенных признаков: отсутствие дыхания (апноэ), отсутствие пульса (асистолия) и потерю сознания (кома). Следует отметить, что данные проявления возникают лишь в ранний период данного состояния и теряют всякий смысл в случае наступления необратимых последствий – истинной смерти. Вышеперечисленные ощущения относятся к начальному этапу клинической и являются важными признаками для успешного проведения реанимационных мероприятий.

Самым главным признаком наступления клинической смерти является отсутствие сердцебиения. С прекращением сердечной деятельности у человека останавливается дыхание, и исчезают все внешние признаки жизни. Во время клинической смерти человека можно вернуть с «того света» именно благодаря тому, что кислородное голодание, вызываемое этим состоянием, не приводит к необратимым последствиям, как это происходит в случае биологической смерти.

Отсутствие дыхания (апноэ) заметно даже невооруженным глазом: грудная клетка человека перестает опускаться и подниматься. В это период не нужно тратить драгоценное время на подтверждение апноэ, прикладывая ко рту и носу умирающего зеркала, нитки, вату. Следующее, что ощущает человек, находящийся в состоянии клинической смерти, это асистолия, т.е. отсутствие пульса в обеих шейных сонных артериях. Если пульс не прослеживается, то на лицо явление клинической смерти. Здесь также не стоит тратить время на прощупывание пульса в запястьях.

Последним признаком, который ощущает человек в этом состоянии, является полная потеря сознания (кома). В этом случае зрачки умирающего расширятся и не станут реагировать на внешний раздражитель (). Если реанимационные мероприятия, направленные на спасение умирающего, будут проведены успешно, то его зрачок начнет реагировать на своим сужением, а в сонных артериях вновь забьется пульс. При этом кожа лица пострадавшего начнет принимать розовый оттенок, а дыхание станет самостоятельным.

Ученые провели исследования и выявили наиболее часто встречающихся сценариев. Отдельные ощущения были как самостоятельными, так и в группе с другими.

1. Длинный коридор

Прохождение коридора с светом в конце пути посчастливилось увидеть в 42% случаях. Люди видели там нечто божественное, либо своих родственников, которые умерли.

2. Абсолютная любовь

Прекрасное чувство абсолютной любви испытали 69% людей.

3. Телепатические способности

Невероятные способности к общению невербально с людьми или существами проявили 65% испытуемых.

4. Радость, восхищение

В 56% случаев было испытано восхищение от встречи с божественными созданиями, радость от встречи с родными. Люди были счастливы находиться там.

В 56% случаях люди рассказывали, что видели высшее божество – Бога. Удивительно, но его присутствие ощутили даже 75% тех, кто был убежденным атеистом.

6. Абсолютные знания

Способности к необъятным знаниям Вселенной диагностировано у 46% испытуемых. Это чувство было похоже на знание обо всем, что, почему и зачем происходит. При возвращении в реальный мир эта способность терялась, но в памяти было запечатлено ощущение всезнания.

7. Вся жизнь

62 % опрошенных видели впереди себя всю свою жизнь по мгновениям. Одним повезло видеть абсолютно все, другим – лишь самые приятные моменты.

8. Загробный мир

Многие отмечали, что существует не только Ад и Рай, но и различные ступени, сферы загробной жизни, в которых они побывали (46%). Те, кто посетил и Ад, отметили, что было очень тяжело быть там.

9. Черта, которая делит мир мертвых и живых

46% опрошенных рассказывали о неком барьере, который делит миры. Невозможно попасть в другой мир, если существа, охраняющие его, тебя не пропустят. И возможность выбора мира живых или мертвых давалась не всем, в других случаях решали светящиеся существа.

10. Способность к предвидению

В некоторых случаях людям показывали события, которые произойдут в будущем (44%). Такие знания помогали людям при возвращении к жизни.

11. Неуверенность

При том, что множество людей говорит о схожих чувствах, при возвращении к жизни все они не уверены в происходящих с ними вещах во время смерти. В то же время, это доказательство жизни после смерти.

Вопрос о том, есть ли жизнь после смерти, волнует абсолютное большинство людей на планете. Многих из них на такие размышления наталкивает истинная вера в наличие души и в ее бессмертие. Этот вопрос неоднократно задавали и экстрасенсам. Ответы не заставили себя долго ждать.

Человек сам кует свое счастье. Наталья Воротникова

Ведущий российский астролог одного из известных журналов, а также участница телепроекта «Битва экстрасенсов» Наталья Воротникова считает, что ответ на этот вопрос для каждого человека будет индивидуальным. Экстрасенс поясняет это религиозными предпочтениями самого человека, основанными на бессмертии души. Большинство религиозных учений признает и четко разделяет два параллельно существующих мира под названием «добро» и «зло». Например, в христианских учениях это рай и ад.

Экстрасенс Наталья Воротникова не совсем понимает, как люди, которые выжили, рассказывают о том, что жизнь после смерти действительно есть. Ведь если их сердце заработало вновь, то и мозг не отключался окончательно, а значит, и не было факта смерти. Экстрасенс объясняет рассказы вернувшихся «с того света» обычной нервной реакцией воспаленного сознания и выбросом в кровь адреналина. Воротникова уверена, что смерть – это необратимый биологический процесс.

Если учитывать, что клиническая смерть – это то, о чем говорит большинство, получается, что смерть - это открытый проходной пункт, через который каждый умирающий может вернуться обратно, если захочет. «Скорее всего, это не так», – считает . Подводя итог вышесказанному, Наталья Воротникова резюмирует: «Нельзя с уверенностью говорить о существовании загробного мира». По ее мнению, вера в бессмертие души – это вымысел, помогающий человечеству осознать реальность и неизбежность смертного часа, и хоть как-то подсластить пилюлю.

Жизнь после смерти есть. Брюс Роберт и Роберт Монро

Брюс Роберт считается одним из успешных специалистов по пребыванию вне тела по версии американского журнала Enlightenment Next. Брюс уверяет, что неоднократно вступал в тесный контакт с душами умерших людей. Именно от них он якобы узнал, что жизнь после смерти – это не вымысел. Он считает, что человек после своей смерти некоторое время пребывает в мире живых. Его пребывание зависит от того, как скоро рассеется физическая энергия. К сожалению, душа умершего лишается всякой способности на что-либо влиять.

"Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно", – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале сайт.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. 15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – сайт) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами. Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

"У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени. А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно. Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами", – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров. С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания. Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения. Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной. Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки. Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

"Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь", – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце. На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния. Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания. Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая. Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград

Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

После остановки сердца прекращается подача кислорода ко всем клеткам организма. Однако погибают они не сразу, а продолжают ещё какое-то время функционировать. Для клеток головного мозга это время равно 4-6 мин. Этот период, когда еще не погибли клетки головного мозга, называют состоянием клинической смерти. В.А. Неговский определяет его так: «Уже не жизнь, но еще не смерть». Если за это время восстановить сердечную деятельность и дыхание, то пострадавшего можно оживить. В противном случае наступает биологическая смерть.

Причинами клинической смерти могут быть: закупорка дыхательных путей рвотными массами и землёй, электротравма, утопление, отравление ОВ, заваливание землей, инфаркт миокарда, тяжелое нервное потрясение (испуг или радость) и др.

Признаки клинической смерти .

Пострадавший, находящийся в состоянии клинической смерти неподвижен, сознание у него отсутствует. Кожные покровы бледные или синюшны. Зрачки резко расширены и не реагируют на свет. Нет дыхания и сердечной деятельности. Её отсутствие определяют по пульсу на крупных артериях (сонная и бедренная) и выслушиванию сердечных тонов.

При развитии биологической смерти у пострадавшего также отсутствует пульс на сонной артерии, нет дыхания, отсутствует зрачковый рефлекс, температура кожи ниже 20ºС. Через 30 минут после остановки сердца появляются трупные пятна и трупное окоченение (затруднительные движения в суставах). Одним из ранних признаков наступления биологической смерти является признак Белоглазова (симптом кошачьего зрачка). При боковых сдавливаниях глазного яблока, зрачок у трупа приобретает овальную форму, а при клинической смерти форма зрачка не меняется.

Констанцию биологической смерти осуществляет врач. При наличии признаков биологической смерти надо вызвать работников милиции.

3. Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности

В жизни может встретиться такая (или подобная ей) ситуация: человек сидит, разговаривает и вдруг внезапно теряет сознание. У присутствующих появляется естественное желание помочь ему, но они не знают, как это сделать. И, тем не менее, в случаях внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности помочь пострадавшему могут только люди, рядом оказавшиеся в этот момент. Чтобы правильно это сделать, надо суметь оценить состояние пострадавшего и владеть приемами оказания первой помощи.

Как же оценить состояние пострадавшего? Если он побледнел, потерял сознание, но сохраняется дыхание (поднимается грудная клетка или подложечная область) и работает сердце (определяется пульсация на сонной артерии), то у пострадавшего обморок. В тех случаях, когда у него нарастает синюшность губ, кончиков пальцев, лица, надо думать о первичной остановке дыхания. Вторичная остановка дыхания наступает вскоре после остановки сердца. Лицо пострадавшего при этом имеет бледно-серый цвет.

Каковы причины внезапной остановки дыхания? Это, прежде всего непроходимость дыхательных путей, вызванная попаданием инородных тел, западением языка у лиц, находящихся в бессознательном состоянии; отеком и спазмом голосовой щели, при утоплении, сдавлением гортани извне. Внезапная остановка дыхания возможна также при поражении дыхательного центра электрическим током или молнией, отравлении снотворными или наркотическими средствами, при резком вдыхании сильно раздражающих и отравляющих веществ и т.д.

После остановки дыхания очень скоро прекращается сердечная деятельность, поэтому с оказанием помощи пострадавшему надо спешить. Если сердце у пострадавшего еще работает, то первая помощь будет заключаться в проведении искусственного дыхания.

Первая помощь при внезапной остановке дыхания

Прежде всего, надо осмотреть у пострадавшего полость рта и удалить инородные тела. Сделать это можно двумя пальцами, обернув их салфеткой или носовым платком. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность на спину. Освободить грудную клетку и живот от одежды. Под плечи положить валик и запрокинуть голову так, чтобы подбородок находился почти на одной линии с шеей. Подтянуть язык, если он глубоко западает. Перечисленные приемы позволяют создать лучшую проходимость воздуха в легкие.

Если под руками есть специальная s-обраэная дыхательная трубка, то искусственное дыхание лучше всего проводить с помощью этой трубки. Один конец ее вводят в рот, отодвигая им корень языка, а в другой - производят вдувание.

При отсутствии дыхательной трубки искусственное дыхание осуществляют изо рта в рот, а в случае повреждения ротовой полости - изо рта в нос. Перед этим на лицо кладут салфетку или носовой платок (с гигиенической целью). Одной рукой поддерживают нижнюю челюсть, выдвигают ее вперед и приоткрывают рот. Ладонью другой руки давят на лоб, а первым и вторым пальцами сдавливают нос, чтобы при вдувании воздух через него не выходил наружу. После этого оказывающий помощь плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего и делает энергичное вдувание. При этом грудная клетка пострадавшего расширяется (вдох). Выдох у него происходит пассивно. Чтобы не мешать выдоху, оказывающий помощь после каждого вдувания должен повернуть свою голову в сторону. Искусственное дыхание обычно производят с частотой 12-14 в минуту.

У детей вдувание производят с частотой около 20 в минуту, а объем воздуха должен соответствовать возрасту, чтобы не повредить легкие. Практически объем вдуваемого воздуха можно определить по степени дыхательных экскурсий (движений) грудной клетки.

Если у пострадавшего недостаточно запрокинута голова, то воздух будет попадать в желудок, а не в легкие. Заметить это можно по увеличивающейся в размерах подложечной области. Если такое случилось, надо голову пострадавшего повернуть на бок и осторожным надавливанием рукой на подложечную область удалить из желудка воздух. После этого осмотреть полость рта, убрать из нее содержимое желудка, запрокинуть голову и продолжать искусственное дыхание.

Искусственную вентиляцию легких проводят до появления самостоятельного дыхания. Восстанавливается оно постепенно и в начале может быть недостаточным, поэтому еще некоторое время проводят, так называемое, вспомогательное дыхание: на высоте самостоятельного вдоха в легкие пострадавшего вдувают дополнительное количество воздуха.

Бывают, однако, и такие случаи, когда вначале останавливается сердце, а затем прекращается и дыхание. Клетки тканей и органов, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Раньше других гибнут клетки головного мозга, как наиболее чувствительные к недостатку кислорода. При обычной температуре клетки коры головного мозга погибают, как уже ранее было сказано, через 4-6 минут после прекращения кровообращения в организме.

Если у пострадавшего констатировано состояние клинической смерти, необходимо на месте происшествия срочно провести комплекс реанимационных мероприятий - искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца. С помощью реанимационных мероприятий пострадавшего можно спасти. Если самим и не удастся восстановить сердечную деятельность, то эти мероприятия позволят искусственно поддерживать кровообращение и дыхание до прибытия медицинского работника.