Магнитно-резонансная диагностика (МРТ) почечных и надпочечниковых структур. Мрт почек Мрт почек и мочевыводящих путей с контрастом

МРТ почек представляет собой высокоточную процедуру, с помощью которой проводится диагностика органов брюшной полости, позволяющая установить правильный диагноз, а также определяющая патогенез развивающейся патологии. Такой метод основан на использовании магнитного поля, в результате чего эта процедура является безболезненной и безопасной. Назначают его при подозрениях на различные заболевания почек и мочеполовой системы. Так каким образом проводится МРТ почек, что показывает такое исследование? Попытаемся разобраться в этом.

Являющаяся максимально информативной, обеспечивает объемное изображение высокого качества, благодаря чему ставится точный диагноз. Для осуществления МРТ почек и мочевыводящих путей имеется минимум противопоказаний. Процедура безопасна, и к ней не обязательно специально готовиться, как, например, к УЗИ. Также МРТ почек хорошо переносится пациентами из-за того, что при ее применении не используется ионизирующее излучение.

Такая процедура проводится двумя способами:

с контрастом - в этом случае вводят внутривенно раствор с содержанием йода, повышающего информативность исследования;
без контраста - применяют, когда существует аллергия на раствор.

Показания к назначению

МРТ почки назначается при необходимости установления диагноза, а также для оценки состояния пациента перед назначением терапии.

Существуют следующие показания для проведения такого исследования:

хронические боли в поясничном отделе, отдающие в таз, бока и имеющие неопределенную этиологию;
сильная отечность лица и конечностей;
плохой результат анализов мочи;
беспричинные озноб и лихорадка;
кровяные выделения в моче;
слабость, утомляемость и недомогание на фоне колик в пояснице;
болезненность мочеиспускания или нарушение этого процесса.

Что позволяет увидеть МРТ?

Многих пациентов интересует при назначении МРТ почек: что показывает это исследование в процессе диагностики? Благодаря воздействию на организм магнитного поля, можно обследовать многие полые органы, которые располагаются в поясничном отделе.

Таким образом, позволяет увидеть:

в каком состоянии находятся почки: наличие камней, песка, их выделительная способность;
структуру органа: его размеры, морфологические особенности тканей, патологические процессы в отделах;
состояние кровеносных сосудов, а также проходимость мочевыводящей системы;
воспалительные или дегенеративные процессы в мочевом пузыре;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также метастазов;
бактериальные инфекции мочевого пузыря и других органов.

Преимущества и недостатки МРТ

Такое исследование органов брюшной полости имеет следующие достоинства: безопасность, безболезненность, максимальная информативность, возможность выявить большое количество заболеваний на начальных этапах развития. Такой высокой точностью установления диагноза не обладает рентген и другие современные методы исследования.

МРТ почки не наносит какого-либо вреда здоровью пациента и не вызывает осложнений. Однако существуют определенные ограничения для прохождения такой процедуры. К ним относятся:

почечная недостаточность;
аллергическая реакция на вводимый контраст;
наличие в теле больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов, осколков, скоб;
психические заболевания, клаустрофобия;
беременность, в особенности первый триместр;
чрезмерный вес больного (больше 120 кг);
если процедуру проходит кормящая мама, то после этого нельзя кормить ребенка молоком в течение двух дней.

При наличии таких состояний пациент должен известить своего лечащего врача и проводящих процедуру специалистов.

Особенности проведения исследования

Перед прохождением обследования не нужно как-то специально готовиться. Можно принимать пищу, жидкость, различные лекарства. Единственное исключение - это проведение МРТ почек с контрастом. В этом случае нельзя употреблять сильнодействующие препараты.

Перед исследованием пациент должен избавиться от всех металлических предметов (кольца, часы, сережки и т. д.). Затем он ложится на мобильную кушетку, и его фиксируют ремнями. Во время такой процедуры больной обязан находиться в неподвижном состоянии. Благодаря этому получают изображение высокого качества.

Больного погружают в капсулу томографа и воздействуют на организм магнитным полем. Он может надеть специальные наушники, потому что аппарат довольно громко шумит. Томограф имеет микрофон, с помощью которого происходит общение больного с врачом. Данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Длится МРТ почки не больше 30 минут. Снимки и их расшифровку обычно получают в этот же день.

Проведение МРТ брюшной полости с контрастом

Такое исследование назначают, если имеется подозрение на существование опухоли. В этом случае вводят внутривенно особое вещество, которое, проходя по сосудам, начинает их окрашивать, накапливаясь в органах и тканях. Качество снимков зависит от того, насколько в нужной области активен кровоток. Количество контраста назначают, ориентируясь на вес больного. Это вещество удаляется из организма вместе с мочой в течение суток.

Благодаря такому исследованию можно увидеть полые кисты и плотные объемные образования. Кроме того, по снимкам оценивают находящуюся в кисте жидкость и диагностируют воспаление и кровотечение. Такая процедура противопоказана при беременности.

Многих интересует вопрос о том, если назначили МРТ почек, где сделать такое исследование. Пройти обследование можно в диагностических МРТ-центрах, которых становится все больше благодаря популярности и высокой точности процедуры.

Вывод

Таким образом, если врач назначил проведение МРТ почки, не стоит опасаться такого исследования, так как оно абсолютно безопасно. Но существуют и определенные ограничения для его прохождения, и врач должен предупредить об этом пациента.

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

Томография мочевыделительной системы

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

Почек и надпочечников;
Чашечно-лоханочной системы;
Околопочечной ткани;
Сосудов;
Других близко расположенных органов.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Виды исследования

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры. МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей. В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера. К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

Что выявляет процедура МРТ, какие показания к её проведению?

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

Поясничной боли (в той области, где расположены почки);
Почечных колик;
Высокого удельного веса мочи;
Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба;
Повышенного артериального давления;
Повышенной температуры;
Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Противопоказания к проведению МР — исследования

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

При почечной недостаточности;
При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав;
Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков;
Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний;
В начале беременности;
При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Как подготовиться к МРТ почек и мочевыводящих путей

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется. Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры. Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала;
Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла;
В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов. Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Где можно сделать МРТ мочевыделительной системы?

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

МРТ почек – высокоточная процедура диагностики органов брюшной полости, которая позволяет установить диагноз, определить патогенез развивающегося заболевания с дальнейшим назначением терапии.

В основе метода МРТ почек лежит применение магнитного поля, что делает процедуру диагностики не только безболезненной, но и безопасной. Назначают данный вид обследования при подозрениях на широкий спектр заболеваний почек и мочеполовой системы.

МРТ почек – максимально информативное средство диагностики, которое дает высококачественное объемное изображение, служащее основанием для постановки диагноза.

Такое обследование имеет минимальный перечень противопоказаний. Оно безопасно, не требует специфических подготовительных мер (как, например, УЗИ или МСКТ – мультиспиральная томография).

Кроме того, МРТ почек (а также других органов — от органов брюшной полости до головного мозга) осуществляется не с помощью ионизирующего излучения, которое использует рентген. Благодаря этому процедура лучше переносится пациентами.

Существуют два способа проведения процедуры:

МРТ почек с контрастом (внутривенно вводят раствор, содержащий йод, который повышает информативность исследования);
обследование без контраста (лучше применять при наличии аллергии на раствор).

Назначение к обследованию

МРТ почек и мочевыводящих путей назначается в случаях, если необходимо установить или дифференцировать диагноз, а также определить состояние пациента прежде, чем назначать терапию.

Показаниями к применению МРТ почек, а также мочевого пузыря выступают:

Хронические боли в пояснице, иррадиирующие боли (отдающие в бока, таз) неопределенной этиологии.
Выраженные отеки конечностей и лица.
Аномальные результаты анализов мочи (с высоким удельным весом, например).
Наличие кровяных выделений в моче (в этом случае также проводится МРТ органов брюшной полости и мочевого пузыря).
Наличие лихорадки, озноба без очевидных причин.
Нарушение процесса мочеиспускания, болезненность мочеиспускания (проводится диагностика мочеполовой системы в целом).
Повышенная утомляемость, слабость и недомогание на фоне колик в поясничном отделе.

Что показывает?

Что показывает МРТ почек в процессе диагностики? Магнитное поле, воздействующее на организм, позволяет исследовать многие полые органы, расположенные в поясничном отделе.

Благодаря этому диагностические возможности магнитно-резонансной томографии включают:

Оценку состояния почек (их выделительную способность, наличие камней, песка, концентрационную функцию).
Изучение структуры органа (морфологические особенности тканей, размеры органа, патологии в отделах).
Анализ кровеносных сосудов, проходимость мочевыводящей системы.
Оценку состояния мочевого пузыря (дегенеративных или воспалительных процессов в нем).
Диагностирование опухолевидных новообразований (доброкачественных/злокачественных, а также вторичных — метастаз).
Диагностирование бактериальных инфекций органов брюшной полости, мочевого пузыря и т.д.

Данный метод обследования имеет существенные преимущества перед другими видами диагностики: безопасность (если сравнивать рентген или КТ почек, МРТ не облучает пациентов), максимальную информативность, безболезненность, возможность выявить широкий спектр заболеваний на начальных стадиях развития. Такой информативностью не обладает рентген и более современные диагностические процедуры.

К недостаткам процедуры исследования органов брюшной полости можно отнести противопоказания – метод МРТ не используют на пациентах, имеющих металлические импланты (кардиостимуляторы, протезы) в организме. Если проводится рентген или КТ почек, то таких ограничений нет.

Особенности проведения процедуры

Подготовка к МРТ (как почек, так и мочевого пузыря) минимальна. Процедура не требует ограничения приема пищи, потребления жидкости, также не существует запрета на прием лекарств. Единственное исключение – если проводится .

В данном случае следует исключить употребление сильнодействующих препаратов. Этот нюанс — в обязательном порядке уточняется у врача.

Для подготовки пациенту необходимо снять все металлические предметы (съемные протезы, часы, кольца, пирсинг и т.д.). После этого пациента кладут на мобильную кушетку, фиксируя его ремнями. Во время МРТ необходимо сохранять абсолютную неподвижность (этого также требует рентген и МСКТ).

Процедура проверки состоит из следующих этапов:

погружения пациента в капсулу томографа;
воздействия на организм магнитным полем;
получения данных в результате воздействия;
вывода данных на компьютер в трехмерном изображении.

Длительность диагностики в среднем занимает от 30-40 минут до часа.

Описание процедуры (видео)

Компьютерная томография – альтернативный способ диагностики

Если МРТ почек с контрастом или без него по каким-то причинам нельзя сделать, то пациентам назначают КТ почек. Это безболезненная процедура, которая использует ионизированное излучение для оценки состояния организма.

Компьютерная томография почек назначается в тех же случаях, что и МРТ, однако имеет одно противопоказание – беременность, что обусловлено облучением.

Чтобы снизить дозу облучения часто применяют инновационный метод КТ почек – МСКТ (мультиспиральную томографию). При МСКТ доза облучения снижается на 66%, но при этом возрастает информативность процедуры, так как томограф лучше сканирует органы.

Чтобы повысить надежность обследования, часто проводится компьютерная томография почек с контрастированием. Контраст также используют и при МСКТ.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний почек ещё досконально не изучена, однако это исследование занимает немаловажное место в современной медицине. На сегодняшний день во всём мире каждый год свыше 60 миллионов урологических диагнозов ставится именно с помощью данного метода. Принципы построения МРТ-снимка идеально подходят для изучения органов со сложной структурой тканей, которыми и являются почки.

Что представляет собой магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография - уникальное диагностическое исследование, позволяющее врачу получить высококачественные послойные снимки любого места человеческого организма. Метод МРТ довольно непростой. В его основу положена способность ядер водородных атомов, содержащихся во всех живых тканях, после воздействия на них радиоволн и магнитного поля генерировать электромагнитные сигналы. Они отличаются у здоровых и больных клеток, благодаря этому МРТ-аппарат может точно «рассмотреть» внутренние органы, выявить в них патологии.

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – другое название метода МРТ.

МРТ-снимок почек похож на получаемый при КТ, но отличается от него большей контрастностью

Принцип работы магнитно-резонансного томографа:

Магнит определённой силы упорядочивает атомы водорода в органе, который необходимо исследовать.
Радиоволновой импульс проходит через намагниченную сеть этих частиц.
Возбуждённые водородные атомы выстраиваются вдоль оси магнитного поля и продуцируют электрический сигнал.
Последний улавливается кольцеобразным приёмником.
По мере возвращения атомов водорода в состояние равновесия затухание сигнала непрерывно регистрируется.
Электромагнитный отклик преобразуется при помощи аппаратуры в цифровые значения, которые затем выводятся на дисплей томографа в виде изображения исследуемых органов.

Возврат в состояние равновесия называется магнитной релаксацией и является характеристикой любого вида живой ткани. При МРТ-исследовании длительность периодов релаксации влияет на контрастность изображения и интенсивность электромагнитного сигнала. Последний представляет собой излучение энергии, зависящее от количества водородных атомов. У каждого типа тканей оно различное.

Тело человека на 70% состоит из воды. Поэтому атомы водорода в том или ином количестве присутствуют во всех органах.

Устройство современных томографов позволяет менять воздействующую на человеческие органы и ткани силу магнитного поля. При МРТ почек поочерёдно используется поле высокой, средней и низкой величины.

Тесла (Тл) – единица индукции магнитного поля.

Комбинирование информации от изображений, полученных с помощью слабых, средних и сильных магнитов, позволяет получить в итоге чёткую картину почечных структур. По достоверности и точности МРТ далеко обходит другие диагностические методы, такие как КТ или УЗИ.

Томограф представляет собой полый цилиндр с выдвижным столом, на котором располагается пациент

Таблица: типы магнитного поля, создаваемого магнитно-резонансным томографом

Видео: что такое МРТ

МРТ или КТ почек: что лучше?

Метод МРТ применяется преимущественно для исследования объёмных новообразований почек (кист, опухолей) и крупных кровеносных сосудов. Полученные снимки предоставляют обилие ценной информации о стадии и распространённости опухолевого поражения. Кроме того, феномен ядерно-магнитного резонанса используют для диагностики паранефрита - осложнения пиелонефрита, выраженного воспалением околопочечной клетчатки. Это выгодно отличает МРТ от КТ.

Справедливости ради стоит отметить, что при мочекаменной болезни большую диагностическую ценность представляет именно компьютерная томография. На изображениях, полученных методом КТ, чётко видны конкременты и солевые отложения в почке, которые очень плохо визуализируются на МР-томограммах.

Видео: рентгенолог рассказывает об отличиях МРТ и КТ

Показания к процедуре

В урологической практике магнитно-резонансная томография проводится с целью решения таких задач:

определение формы и стадии рака или кисты почки;
дифференциальная диагностика опухоли надпочечника и почки;
определение точных границ вовлечения в онкологический процесс нижней полой вены;
выявление объёмных новообразований почек у пациентов, которым противопоказано введение йодсодержащих контрастных веществ, необходимых для выполнения экскреторной урографии, или страдающих сосудистыми патологиями;
обнаружение метастазов опухоли почки в другие органы и ткани;
определение масштаба хирургического вмешательства и его целесообразности;
оценка результатов проведённого лечения;
уточнение невыясненной причины нарушений оттока мочи из почек, если компьютерная томография и ультразвуковое исследование оказались в этом случае неинформативными.

МРТ почек чаще всего применяется для обнаружения опухолей

Когда МРТ не пойдёт на пользу

Метод магнитно-резонансной томографии прост и универсален; он практически не имеет ограничений в применении. Всё же нужно принять во внимание некоторые нюансы:

МРТ нельзя проводить носителям осколков от пулевых ранений, металлических имплантов, например, нейростимуляторов, клапанов сердца, зажимов на сосудах, внутриматочных спиралей или каких-либо стоматологических протезов.
Женщины, которые пользуются перманентной краской для бровей и век, категорически не допускаются к процедуре.
Отказать в проведении МРТ могут пациентам, страдающим сильным обезвоживанием организма, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если исследование проводится с внутривенным усилением контрастом, то перед процедурой следует убедиться в отсутствии у пациента аллергии на используемый препарат.
Не изучено полностью влияние магнитного поля на плод в утробе будущей матери. Поэтому в период беременности женщине рекомендуют заменить МРТ традиционным УЗИ.
У тучных пациентов исследование может не дать полной картины состояния почек.
У людей, имеющих некоторые психологические особенности, в частности, страх замкнутого пространства (клаустрофобию), процедура, выполняемая в закрытом томографе, может вызвать тяжёлый приступ. Проводить у них МРТ можно в открытом аппарате. Но снимки, полученные с его помощью, будут не столь подробными, как при использовании томографа закрытого типа.
Алкогольное или наркотическое опьянение - веская причина для отказа в исследовании.

Во всех вышеперечисленных ситуациях вопрос о диагностике почечных заболеваний решается врачом вместе с пациентом в индивидуальном порядке.

Плюсы и минусы ядерно-магнитного резонанса

Неоспоримое преимущество метода МРТ перед другими диагностическими исследованиями - его высочайшая точность и возможность детального осмотра обширного пространства. Качество полученных при этом изображений сравнимо с настоящими снимками анатомических структур, сделанными цифровым фотоаппаратом внутри человеческого тела. Никаким другим способом невозможно так же подробно изучить состояние почек, определить локализацию и характер опухоли. Помимо этого, процедура комфортна, безвредна и безболезненна для пациента, не несёт радиоактивного и ионизирующего излучения, подходит для обследования людей любого возраста, включая маленьких детей.

Американский учёный Пол Лотербур и его британский коллега Питер Мэнсфилд, которые изобрели МРТ, в 2003 году были награждены за это Нобелевской премией по медицине. По заявлению одного из представителей Нобелевского комитета, открытие Мэнсфилда и Лотербура стало большим шагом вперёд в развитии диагностики. Самое интересное то, что изобретение МРТ сразу не получило достойного признания: широко известный в мире научно-популярный журнал «Nature» отказал авторам метода в его публикации.

Учёные Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд изобрели метод МРТ, за что были удостоены Нобелевской премии

К недостаткам этого исследования прежде всего относится его довольно высокая стоимость, что делает МРТ недоступной для людей с невысокими доходами. Кроме того, некоторым пациентам процедура кажется слишком длительной и утомительной. Проводится она обычно не более часа, в особо сложных случаях немного дольше, но это вряд ли можно считать серьёзным недостатком.

На протяжении всего сканирования пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Для маленьких детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ нужно провести ребёнку, перед процедурой ему могут дать успокоительное лекарственное средство или ввести его в лёгкий наркоз.

Необходимость дополнительного медикаментозного воздействия может не понравиться родителям маленького пациента.

Препарат с седативным эффектом предлагается принять перед процедурой и взрослым с неустойчивой нервной системой.

Подготовка к обследованию

Большим плюсом магнитно-резонансной томографии почек является отсутствие необходимости специальной подготовки к её прохождению. В отличие от многих других диагностических методов, здесь от пациента не требуется соблюдение строгой диеты. Его лишь могут попросить в течение 5 часов перед исследованием не употреблять пищу, а за час до него выпить 0,5–1 л чистой воды. Эти простые действия позволят улучшить качество и точность полученных снимков. Пациенту не нужно принимать накануне какие-либо медикаменты вроде активированного угля или ещё как-то менять свой привычный уклад жизни.

Подготовка к МРТ предельно проста. По большей части она заключается в изучении врачом истории болезни обследуемого. Перед процедурой специалист должен обладать исчерпывающей информацией о состоянии мочевыводящего тракта, поэтому он проводит подробный опрос больного, уточняет сведения обо всех перенесённых патологиях, изучает результаты проведённых ранее исследований. Всё это нужно затем, чтобы в процессе анализа полученных снимков не допустить оплошностей. Доктор обязательно знакомит пациента с процедурой томографии, рассказывает, как она будет проходить.

Женщины, готовящиеся к МРТ, должны быть предупреждены о том, что перед исследованием не стоит наносить на лицо декоративную косметику. Нередко средства для макияжа имеют в своём составе микрочастицы металла, которые могут стать причиной искажения результатов томографии.

Непосредственно перед началом процедуры пациента попросят оставить за дверью кабинета все металлические предметы:

ремни с пряжками;
украшения;
заколки для волос;
мобильные телефоны;
ключи;
пластиковые карты;
одежду с металлическими застёжками типа «молния».

Человеку предоставят специальный халат, в который он должен будет переодеться на время нахождения в аппарате. Можно взять с собой из дома лёгкую одежду, удобную для процедуры.

Пациентов, которым назначено проведение МРТ почек, предупреждают о том, что во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность. Поскольку при работе томограф воспроизводит довольно громкие и резкие звуки, взрослому человеку предлагают ради спокойствия вставить в уши беруши. Ребёнку могут надеть специальные наушники, в которых будут звучать весёлые детские песенки.

Видео: как подготовиться к исследованию

Как проводится МРТ

Длительность магнитно-резонансной томографии почек может варьировать от 15 до 50 минут. На продолжительность сканирования влияет:

объём исследуемых тканей;
количество и распространённость патологий;
необходимость использования контрастного препарата.

Перед началом обследования больной должен обязательно сообщить врачу о наличии у него противопоказаний к МРТ.

Например, если женщина подозревает, что она беременна, но пока не уверена в этом, ей нужно сказать о своих предположениях специалисту. Может быть, в этом случае ей не будут проводить МРТ, а заменят его более безопасным диагностическим методом.

Итак, человек готов к магнитно-резонансной томографии и не имеет к её выполнению никаких препятствий. Дальше происходит следующее:

Пациента укладывают на узкий выдвижной стол аппарата спиной вниз.
Его руки, ноги и голову фиксируют специальными мягкими ремнями. Это нужно для недопущения любых непроизвольных движений во время работы сканеров.
Медработник включает прибор, и стол вместе с лежащим на нём пациентом медленно перемещается в томограф, представляющий собой большой полый цилиндр.
Аппарат начинает работать, что сопровождается щелчками и некоторыми другими звуками.
Закончив сканирование, специалист выключает томограф, и стол с пациентом выезжает наружу. Теперь его освобождают от фиксирующих ремней, он встаёт, переодевается и может идти домой.

В случае появления какого-либо недомогания во время сканирования человек может сообщить об этом медработнику через специальное переговорное устройство, которым оснащены все модели современных томографов. Это бывает крайне редко, обычно процедура хорошо переносится и не доставляет больному никакого дискомфорта.

Даже незначительное изменение положения тела пациента во время томографии чревато смазыванием изображения на снимках и неточностями на них. В результате процедуру придётся переделывать.

Видео: как делается процедура МРТ

О применении контраста

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением при исследовании почечных сосудов вот уже много лет успешно конкурирует с рентгеноангиографическим способом. Такая процедура назначается и для более чёткой визуализации на снимках онкологического процесса. На сегодняшний день контрастное вещество используется примерно в каждом пятом МРТ-исследовании, а решение о его необходимости принимается лечащим врачом.

Контраст является красящим раствором, позволяющим чётче визуализровать структуры мочевыводящих путей. Для исследования почек пациенту обычно вводится контрастное вещество внутривенным способом. Вскоре после этого оно оказывается в почках, отчего на снимках ясно видны кровеносные сосуды и полая система органов.

Контрастное вещество позволяет увидеть состояние крупных кровеносных сосудов

Некоторые люди боятся использования контрастного раствора, однако врачи утверждают, что эти волнения беспочвенны. Средство быстро выводится с мочой из организма и почти не имеет противопоказаний. Единственный случай, когда его применение опасно - склонность пациента к аллергическим реакциям. Для выяснения этого факта перед процедурой выполняется специальный тест.

МРТ с контрастом не выполняется больным с серьёзным нарушением или полным прекращением выделительной функции почек. Такие органы просто не смогут накапливать и выводить препарат, поэтому его использование бессмысленно.

Что можно увидеть на МРТ-снимках

Результаты исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Полученные снимки или компакт-диск вместе с описанием изображения отдаются на руки пациенту либо отправляются лечащему врачу.

На этом МРТ-снимке изображены здоровые почки: а - вид спереди, б - вид сбоку

При МРТ почек исследование способно выявить любые нарушения их работы, а также оценить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо видны на снимках, полученных в ходе диагностики. На изображениях визуализируется состояние почечных сосудов, размер и контуры почек, любые изменения в структуре их паренхимы.

К числу патологий, «видимых» магнитно-резонансным томографом, относятся:

аденома или киста почки, даже в самой ранней стадии;
гидронефротическое расширение чашечно-лоханочной системы;
патологии почечных сосудов;
мельчайшие аномалии строения мочевыводящих органов;
нефросклероз (сморщенная почка) и мн. др.

Возможные последствия

Так как МРТ без контрастирования абсолютно безвредна для человека, проходить её можно неоднократно.

После выполнения исследования с контрастом замечены единичные случаи возникновения побочных явлений:

мелкой сыпи на коже;
головной боли;
небольшого повышения температуры;
лёгкого головокружения.

Такие недомогания возникают очень редко и проходят в течение нескольких часов. Обычно они бывают вызваны индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастного вещества и встречаются не чаще чем в 0,1% всех процедур.

Из всех методов диагностики урологических заболеваний МРТ можно по праву считать наиболее точным и информативным. Процедура довольно дорогая, но её результат того стоит. Исследование определяет любые нарушения состояния сосудов, выявляет злокачественные и доброкачественные новообразования почек. Магнитное поле помогает поставить правильный диагноз там, где более дешёвые исследования, такие как ультразвук или компьютерная томография, оказались бессильными. Использование этого современного метода в несколько раз повышает шансы больного на успешное выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

Что показывает?

При помощи МРТ почек с контрастом доктор оценит размер органа, его расположение, форму и консистенцию. Диагностика поможет обнаружить следующие нарушения:

кисты и опухоли;
рак почки;
плохое кровообращение в органе;
непроходимость мочеточников;
почечную недостаточность.

МРТ с контрастом проводится при помощи препарата, способного накапливаться в зонах активного кровообращение. Средство вводится внутривенно и распространяется по кровеносной системе. На снимках можно оценить проходимость кровеносных сосудов и обнаружить опухоли с активным кровообращением, выявить воспаление.

Показания и противопоказания

при болях в пояснице;
если есть подозрение на опухоль в почке;
имеются признак нарушения кровообращения в почках - отеки, повышение артериального давления, повышение температуры и др.

Доктор направит на МРТ почек перед хирургическим вмешательством, чтобы точно убедиться в его необходимости.

Применение контраста возможно не во всех случаях, так как почки отвечают за его выведение из организма. При наличии почечной недостаточности препарат не вводят. Если болят почки после МРТ с контрастом, необходимо сообщить об этом врачу.

К противопоказаням относят период беременности в 1 триместре и период кормления грудью. Относительное противопоказание - невозможность сохранять неподвижность. В таком случае диагностику проводят под наркозом.

Как подготовиться

МРТ почек, надпочечников и других органов брюшной полости требует соблюдения диеты. Откажитесь от продуктов, которые провоцируют вздутие живота - горох и кукуруза, овощи и фрукты в сыром виде, газированные напитки, выпечка и сладости.