Ребенок сильно поносит. Понос у детей: разновидности, причины, лечение. Восстановление после болезни

Стоит ли паниковать, когда у малыша жидкий стул? Всегда ли он связан с едой, и как остановить понос у ребенка? Отчего случается диарея у детей в разном возрасте? Какая диета требуется, чем поить ребенка во время поноса? Насколько долго он длится у грудничка и у годовалого ребенка и необходимо ли обращаться к врачу в каждом случае? Всем родителям полезно знать ответы на подобные и другие сопутствующие вопросы.

Повышая температуру, наш организм пытается самостоятельно бороться с вредными микробами. Чем выше температура – тем большее количество микробов погибает. Крепкий иммунитет помогает справляться со многими болезнями, не прибегая к помощи врачей и лекарств.

Понос наряду с рвотой и кашлем тоже относится к защитным реакциям нашего организма. Из-за попадания в желудок токсинов, болезнетворных микробов наряду с повышением температуры наш организм задействует и остальные механизмы, помогающие ему справиться с напастью.

Отсюда вывод – не следует тут же, с первой минуты открытия поноса у малыша, прибегать к разным лекарствам, чтобы остановить диарею – надо дать организму время на самолечение. Вы можете оказать помощь, посадив ребёночка на строгую диету с обильным питьем. Но заметив, что времени прошло много, а понос у ребенка никак не проходит, следует прибегнуть к медикаментозным мерам, обратиться к врачу и т.д.

Понятие поноса в разном возрасте

Не всегда жидкий кал у ребёнка считается поносом. В разном возрасте качество дефекации бывает различным.

у младенцев стул постоянно жидкий, ведь он и питается одними лишь жидкостями. Испражняется грудничок до 10 раз в сутки, но в случае одновременного проявления обезвоживания врач необходим;
у годовалых деток диарея имеет форму водянистых и бесформенных каловых масс. Стул учащается (более 5 раз в день);
в 2 — 3 годика понос проявляется в более жидком кале по сравнению с обычным. Стул учащается до 5 и более раз, в то время как нормальный стул происходит не чаще 2 раз за день.

Когда нет причин беспокоиться

Понос — не всегда проблема со здоровьем

Иногда малыши постарше, например годовалые, поносят, но, несмотря на диарею, чувствуют себя нормально. У ребенка не поднимается температура (причины поноса без температуры), нет рвоты, и даже ест он с прежним аппетитом и без капризов. В таких случаях диарея у ребенка чисто физиологическая — реакция на какие-то перемены, например:

введение нового продукта в рацион;
переход на питьевую воду другого качества;
резкое изменение климата, связанное с погодой, переездом;
стрессовая ситуация.

Как видите, понос у детей зачастую и не обусловлен острой кишечной инфекцией, порой это результат физиологической деятельности здорового организма. Определить вариант нормы несложно по следующим признакам.

Понос проходит так же быстро, как и возникает.
Он происходит только один раз и более не повторяется.
Лечения часто не требуется, недуг проходит без вмешательства.

Причины и последствия

Обычно родителям нетрудно определить причину сильного поноса у ребенка. Обычно диарея связана с тем, что малыш съел нечто неподходящее, переел, не помыл руки перед едой. Пока ребёнок не научится адекватно оценивать все опасности окружающего мира, подобные ситуации будут возникать частенько.

Но часто кашель и понос являются только первыми «ласточками», свидетельствующими о более серьёзных проблемах. Подобными начальными симптомами характеризуются многие заболевания, а потому родителям стоит быть начеку в любой момент.

Итак, бывают следующие причины поноса у ребенка:

Если у малыша понос — исключите фастфуд, и другие вредные продукты.

Чем нельзя кормить детей

Поскольку наиболее часто причиной диареи являются именно погрешности в питании, всем взрослым стоит помнить о запретах, наложенных педиатрами на некоторые виды продуктов.

грибами и рыбой;
жирной свининой;
мясом гусей и уток;
яйцами, не прошедшими термическую обработку;
цельными орехами, в том числе и арахисом, хотя арахис не орехи, а бобовые.

Допустимо изредка есть, но не следует злоупотреблять:

фастфуд, как бы подобная еда ни нравилась деткам;
сладкие газированные напитки. В них масса красителей, консервантов, и прочей химии.

В малых количествах нездоровую пищу организм переработает без особых последствий, но от регулярного питания тем же фастфудом, жирной пищей, сладкой колой, поносы со временем, вероятно, и прекратятся, но разовьётся ожирение – пример американской нации у всех на виду. Взрослым подобная пища тоже вредна, лучше подать детям личный пример и отказаться от неё.

Диарея у деток от года до пяти

В тех случаях, если понос у ребенка принимает хроническую форму и длится несколько недель, но все анализы ребёнка в норме, нередко главной причиной становится т. н. синдром раздраженного кишечника. О вызывающих заболевание причинах врачи пока не пришли к единому мнению. Наиболее вероятные – стрессы в семье и различные фобии, негативные эмоции, проявляющиеся у деток в раннем возрасте.

Прежде чем лечить понос у ребенка, врач сначала побеседует с родителями, чтобы выявить источник стрессовой ситуации.

Дальнейшее лечение ребёнка обычно заключается в следующем:

Нормализация психоэмоционального состояния . Возможно, придётся поработать с родителями, порекомендовав им посетить психолога либо психотерапевта. Тут опасна не столько диарея, сколько неблагоприятная обстановка в семье.
Строгая диета . В частности, исключите сладкое из рациона, поскольку малыши часто им злоупотребляют, интуитивно стараясь хоть какими-то положительными эмоциями «перебить» воздействующий на них «негатив».
Госпитализация . К ней придётся прибегают, не справившись с поносом у ребенка в домашних условиях. Если в больнице, в результате смены обстановки, диарея быстро пройдёт, станет очевидно — причина именно в неблагоприятной семейной атмосфере.

Диарея у деток в три годика

Кроме каких-то погрешностей в питании, обычной её причиной является элементарная антисанитария. В трехлетнем возрасте дети постигают окружающий мир в виде игры.

Малыш и дома, и на улице, и на детской площадке – везде знакомится с новыми предметами, берёт их руками.
Он может погладить уличную собаку, домашнюю кошку в гостях, а затем не помыть руки.

Дизентерия и амебиаз, увы, являются спутниками деток в младшем возрасте. Порой малыша приходится госпитализировать, поскольку сопровождаются следующие недуги:

обезвоживанием;
потерей в весе;
рвотой и температурой.

Достаточно приучить малыша с юных лет к профилактике. Её правила просты и понятны:

всякий раз, потрогав незнакомый предмет, особенно на улице, стремиться помыть руки;
садясь к столу, мыть руки обязательно;
свежие овощи и фрукты обязательно мыть под краном;
пить только проверенную воду, в крайнем случае – хорошо прокипячённую;
продукты хранить в соответствии с правилами хранения.

У малыша реально воспитать подобную привычку, и она останется до конца жизни, оберегая от многих напастей. Конечно, эффективнее брать пример с взрослых.

Различия в природе заболевания

Часто по наличию и отсутствию температуры родителям удаётся судить, вызвано расстройство желудка у малыша инфекцией или же носит неинфекционный характер. Обращать внимание следует на следующие симптомы.

Инфекция — кишечная, вирусная. В обоих случаях понос сопровождается высокой температурой. Когда кишечная инфекция характеризуется ещё и сильными болями в желудке, возможно, имеет место острая хирургия, тогда малыша надо срочно везти в больницу. Также помогает лечение антибиотиками. Вирусная инфекция способна давать осложнения, вызывая у детей ангину и скарлатину, краснуху и корь, и т.д. В случае ангины у малыша, к примеру, появятся сухой кашель и понос, сопли и сильные боли в горле. Во время острых форм инфекции случаются сыпь и понос, рвота, сопровождающиеся высокой температурой.
Неинфекционная природа . Причина — в несварении желудка, вызванном съеденным продуктом. Переваривать еду организму малыша помогает набор ферментов. Их нехватка вызывает несварение. Иногда причиной является и аллергия, к примеру, на новый продукт, на лекарство. Но вот температура в то же время обычно остаётся в норме либо поднимается, но незначительно.

Бороться следует именно с очень высокой температурой. До определённого уровня повышение температуры не опасно, организм старается «вскипятить» болезнетворные микробы, убивая инфекцию, и ему не следует мешать. Но по достижении критической температуры необходимо:

сбить её жаропонижающим средством;
вызвать врача на дом.

О чем свидетельствует стул разного цвета

Также о многом родителям способен рассказать вид кала у заболевшего поносом малыша. Понять причину поможет цвет:

желтый понос у ребенка – явный симптом кишечной инфекции и болезни желудка. Ещё причина – ротавирусная инфекция, ребёнок начнет кашлять, появится насморк, покраснеет горло и глотать ему станет трудно;
черный понос у ребенка свидетельствует о серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, возможно и внутреннее кровотечение. Короче – срочно в больницу;
черно-зелёный понос указывает на кишечную инфекцию;
понос белого цвета зачастую вызывают погрешности в питании, например, много сладкого, жирная пища. Иногда «виноваты» деревенский творог и сметана с высокой концентрацией кальция. Но изредка такой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем, тогда нелишне проконсультироваться с врачом.

Тревожные симптомы

Обязательно вызывайте врача больному ребёнку при следующих симптомах:

понос длится целые сутки, и даже голодание и много жидкости не помогают;
у ребёнка сильная рвота, отчего его невозможно поить водой;
сильные боли в животе;
моча либо тёмная (мало жидкости) либо её нет более 6 часов;
в стуле ребёнка видна кровь (лечение поноса с кровью у детей);
резко поднимается температура;
кожа сереет, язык становится сухим, глаза западают;
общая вялость и слабость.

Главное – не давать организму обезвоживаться. В случае невозможности справиться с задачей самостоятельно обратитесь к врачу.

Методы лечения

Попробуем ответить на главный вопрос — если ребенок поносит, что делать родителям?

Регидрон — отличное лекарство от поноса.

Есть разные способы вылечить понос у ребенка. Зависят они от причин, вызвавших проблему. Одно дело – лечение диареи у детей дома, другое – под наблюдением врача в стационаре. Разумеется, в первую очередь требуется диагностика – чем быстрее вы поймёте причину, тем успешнее пройдет лечение.

Даже ещё не разобравшись, как лечить, вы можете прибегнуть к одному из двух способов. Вреда они ребёнку не нанесут, а вот помочь способны.

Голодание, диета . Иногда во время диареи детки отказываются кушать – ни в коем случае не кормите насильно, организм сам подсказывает ребёнку, какие продукты ему сейчас нежелательны. Лучше перевести малыша на щадящую диету, ведь полное голодание часто не подходит в силу раннего возраста. Грудничкам и деткам до годика голодать вообще противопоказано, нельзя нарушать белкового баланса, нельзя, допускать потерю веса у ребенка. Малышам в два – три года тоже желательно назначать щадящую диету. А вот ребятам постарше, годика в четыре-пять, позволительно немного и поголодать.
Обильное питьё . Вследствие диареи организм теряет много воды, и её необходимо обязательно восполнять. Пить рекомендуется из расчёта 50 мл на килограмм веса ребёнка, мелкими порциями, но допустимо и больше, по желанию. После рвоты воду дают повторно спустя какое-то время.
Очистка желудка . Проще всего сделать обыкновенную клизму.

Все остальные меры, призванные вылечить диарею у ребенка, зависят уже напрямую от причин, которыми она вызвана. Помните, проблема способна исчезнуть самостоятельно в случае способности организма справиться с ней.

Чего делать ни в коем случае не нужно

Итак, понос является естественной защитной реакцией организма, потому в первую очередь постарайтесь ему не мешать. Важно не паниковать и соблюдать правила:

не используйте противодиарейные средства . Понос и рвота, сопровождающие кишечную инфекцию, идут зачастую во благо – организм с их помощью удаляет из желудка токсические вещества. Следует выдержать хотя бы первые несколько часов, не прибегая к сильнодействующим средствам, не пытайтесь всеми силами стремиться быстро остановить понос у малыша. Давайте ребёнку воду, делайте клизму, но избегайте средства от поноса, особенно с высокой температурой и появлением в кале есть кровь;
не применяйте никаких лекарств, кроме энтеросорбентов . Лекарства назначит врач и лишь после обследования ребёнка и выявления причины заболевания. Энтеросорбент разрешается давать деткам до годика и постарше, поскольку он лечит поражённую слизистую оболочку желудка и поглощает вредные вещества.

Лечат не от диареи, это лишь симптом, а от причины, её вызвавшей. Консультацию получайте у врача, а не пользуйтесь советами бабушек и соседок.

Лекарства

В случае уверенности, что понос у малыша вызван пищевым отравлением, и у вас дома найдётся средства, закрепляющие еду в желудке малыша, прием препаратов поможет ему быстрее прийти в норму.

Лекарством могут выступать:

активированный уголь и другие энтеросорбенты;
пробиотики (их назначает врач во время лечения от дисбактериоза и кишечных инфекций).
противомикробные средства;
растительные составы – плоды черёмухи и зверобоя, кора дуба, разные травы.

Ромашка

Среди народных средств лечения от поноса у детей особое место занимает настой из ромашки. Трава продается в аптеке, а отвар готовится по такому рецепту:

чайную ложечку ромашки с мятой заливают стаканом кипятка;
прикрываете крышкой и оставляете настаиваться час;
процеживаете.

Давайте пить деткам 5 раз в день небольшими глоточками.

Крахмал

Крахмал тоже считается эффективным полезным средством в борьбе с диареей именно у детей. Из него легко сварить жидкий кисель, только немного подсластите напиток.

берётся полстакана воды комнатной температуры;
в воде размешивают чайную ложку крахмала.

Диета

Возможно, возраст ребенка не позволяет ему голодать, тогда назначают щадящую диету. Её основные принципы в следующем.

Есть часто и малыми порциями. Вместо привычного четырёхразового питания малыша переводят на шестиразовый приём пищи. Порции уменьшают вдвое.
Пропуски приёма. В отсутствие аппетита и протекании болезни в острой форме один-два приёма пищи пропускают, а порции вновь уменьшают вдвое.
Измельчённая еда. Продукты измельчают, пропустив их через сито (блендер).

Недельный рацион

Иногда лечение поноса у маленьких детей занимает несколько дней. Диету в таком случае назначают с учётом каждого дня, постепенно усиливая. Используйте продукты хорошего качества, свежие. Вот примерная таблица меню пятидневной диеты.

Таблица

День диеты	Набор блюд
1-й	Разрешены: — супы и пюре на основе гречневой, рисовой, овсяной крупы (на вкус малыша); — каши на воде из тех же видов крупы, без масла.
2-й	К предыдущим блюдам добавляют хлебные изделия: — сухарики из белого хлеба; — галетное печенье. Также разрешается картофельное пюре, но без масла.
3-й	Добавлять разрешается: — нежирные сорта творога; — бананы; — яблочное пюре, печёные яблоки; — сухарики.
4-й	Добавляете свежий кефир с малым процентом жирности
5-й	Добавляете паровые котлеты (тефтельки) из: — курицы, индюшки; — рыбы нежирных сортов.

Из диеты полностью исключают сдобу и сладости, а также жирные молочные продукты (нежирные творог и кефир допускаются). Нельзя есть также свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, жаренные, острые и копчёные блюда.

Разрешенные напитки

Ребенку полезно пить побольше жидкостей. Поить дозволяется не любой жидкостью (и уж точно не сладкой колой и магазинными соками), а лишь одобренными врачами напитками.

Детям во время поноса наилучшим образом подходят:

растворы электролитов (покупаются в аптеке в виде порошка). Ими поят и грудничков, и малышей до трёх лет. Раствор можно сделать и самому: в литре кипячёной воды размешивают по половине чайной ложки соды и соли, одну столовую ложку сахара. Используют раствор в течение первых же суток;
компот из сухофруктов, изюма;
некрепкий зелёный чай;
минеральная щелочная вода.

Если ребёнок категорически отказывается пить воду на протяжении нескольких часов, а понос усиливается – срочно вызывайте врача, обезвоживание крайне опасно. В больнице ему станут внутривенно вводить солевой состав.

Восстановление после болезни

Когда с диареей будет покончено, детскому организму понадобится время на восстановление, и ему понадобится ваша помощь. Советы врачей таковы:

Не перекармливайте . Даже сильно похудевшего малыша кормить всё равно стоит не «от пуза», а сбалансированными дробными порциями и часто. Молодой организм быстро вернётся к нормальному весу.
Исключите молочные и мясные продукты . Лучше перейти на недолгое время на вегетарианскую диету. На сколько именно – посоветуйтесь с врачом.
Проведите ферментотерапию . Желудку ребёнка первое время не хватит собственных ферментов, необходимых для переваривания разных видов пищи. Врач пропишет ему препараты, а вы проследите, чтобы он их принимал.
Прогулки на свежем возрасте . Даже ослабленному малышу прогулки пойдут исключительно на пользу.

Резюме

Итак, мы перечислили основные причины поноса у маленьких детей в разном возрасте, рассказали о способах вылечить его и закрепляющих препаратах. Теперь вы сможете организовать малышу необходимую диету, поить полезными отварами.

Но помните главное: длительный понос, сопровождающийся высокой температурой, – повод обязательно обратиться к врачу.

Следует разделять «понос» и жидкий стул у ребенка или взрослого.

Жидкий учащенный стул время от времени бывает у любого ребенка. Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами: от большого количества выпитого фруктового сока или легкой вирусной инфекции до тяжелой кишечной инфекции или хирургического заболевания. Понос - учащенный жидкий стул, который проявляется более 4-5 раз за сутки. Опасения вызывает возможность дефицита воды в организме ребенка.

В большинстве случаев понос прекращается, когда устранена его причина. Пока понос продолжается, ребенок должен больше пить, чтобы возместить потерю жидкости и, как только возможно, вернуться к нормальной диете. Здоровому ребенку небольшое голодание ничем не грозит. Обычно, как только болезнь проходит, возвращается и аппетит. Кишечные инфекции часто поражают детей, особенно посещающих детский сад или ясли. Детей нужно приучить мыть руки с мылом всякий раз после туалета. Если расстройство стула длительное, необходимо найти причину, поскольку это может быть симптомом серьезной болезни. Без правильного лечения длительный понос может привести к истощению ребенка.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите «скорую помощь», если у ребенка при имеются признаки обезвоживания:

уменьшение количества мочи, ее потемнение
запавшие глаза
сухость во рту, сухая и шершавая кожа
сонливость, вялость
западание родничка (у детей 1 года)
мало или нет слез при плаче

ВНИМАНИЕ!

Продающиеся в аптеках средства от поноса нельзя использовать детям!!! Они могут вызвать накопление жидкости и солей в просвете кишки, что остановит понос, но не остановит развитие обезвоживания- напротив, затруднит его распознавание. Кроме того, это может еще больше повредить стенку кишки.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Понос начался остро? У ребенка спазмы желудка? Тошнота, незначительно ?

Вирусный гастроэнтерит

Бактериальная кишечная инфекция

Недостаточное переваривание

Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона

Цены на прием гастроэнтерологов:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный , алиментарный , диспепсический , токсический , медикаментозный и неврогенный . Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе , пищевых отравлениях , вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная . Основные ее причины у ребенка — это ротавирус . В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности . В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза .

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом , то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя , повышается содержание .

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять . При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, . При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат , . Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается , . Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы . Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат . Также применяются средства Глюкосан , Цитроглю-косан . Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и , .

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная . Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться , .

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

тошнота и рвота;
метеоризм;
боли в животе, обычно схваткообразные;
появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

слабость, иногда потеря сознания;
судороги;
редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
исчезновение блеска в глазах;
сухость ротовой полости и губ;
частое сердцебиение;
снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

резко повысилась температура;
началась рвота;
ребенок очень слаб;
в кале есть кровь, пена;
испражнения приобрели нетипичный цвет;
понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

кисломолочными продуктами;
свежими фруктами, овощами и соком из них;
твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

У малыша начался понос и родители зачастую не знают, как ему помочь. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и постараться давать ему больше жидкости. Какие ещё меры предпринять и чего не стоит делать?

Жидкий стул можно определить по консистенции кала, а не только по частоте испражнений. Следствием желудочно-кишечных инфекций у маленьких детей становится гастроэнтерит, а причинами поноса, кроме ротовируса, могут быть реакции на приём антибиотиков и непереносимость пищи. Если этап выздоровления проходит очень медленно, что свидетельствует об инфицировании слизистой кишечника. В ней находится множество мелких выступов, посредством которых идёт всасывание жидкой пищи. Инфицирование этой слизистой оболочки приводит к поражению пищеварительных ферментов, из-за чего пища проходит через кишечник, так и не переварившись. Вообще, слово «понос» с греч. переводится как «струящийся через» («диарея»).

Симптомы поноса

К основным симптомам жидкого стула у ребёнка следует приписать: он становится частым и водянистым. При этом присутствует слизь зеленоватого цвета неприятного запаха, в редких случаях с кровяными примесями. Чаще всего следствием поноса является появление красной сыпи около заднего прохода. Характерны жалобы на симптомы вирусной инфекции: общее недомогание, простуда, ухудшение внешнего вида. Однако выздоровление может наступить достаточно быстро, если изменить рацион питания и пить больше жидкости. Ведь именно жидкость способствует нормализации внутренних процессов. В противном случае наступает обезвоживание, риск которого существенно увеличивается при рвоте. Это опасно: обезвоживание может быть слабым, средним и сильным. При слабом и среднем теряется до 5% веса, появляется першение и сухость во рту, мочеиспускания становятся реже. Повышенная раздражительность и апатичное поведения наблюдаются уже при сильном обезвоживании. Сюда же относятся такие признаки, как впавшие глаза, потеря до 10% веса, у младенцев - западение родничка, бледная, сухая и морщиниста кожа, а также тёмно-жёлтая моча.

Что могут сделать родители при поносе у ребёнка

При признаках поноса необходимо срочно вызвать врача. Во-первых, он определит причину, которая вызвала появление жидкого стула. К примеру, это может быть переход с искусственной смеси на коровье молоко либо переход с грудного вскармливания на продукты молочной кухни. Бывает, что у малыша стул водянистый и жидкий, но зеленоватой слизи и примеси крови нет, а вокруг заднего прохода присутствуют покраснения - скорее, это верные признаки непереносимости продуктов, которые были введены совсем недавно в его рацион. В таком случае остаётся только исключить «новую» пищу. Стул нормализуется в течение 7 дней.

Во-вторых, следует выявить степень обезвоживания у ребёнка. Для контроля можно ежедневно взвешивать его до кормления, желательно утром. В случае стремительного уменьшения веса наступает среднее, а впоследствии - сильное обезвоживание.

Родители должны внимательно пересмотреть рацион питания малыша, исключив всю раздражающую пищу. При рвоте нельзя давать детское питание, твёрдую пищу и молоко (исключение - грудное). Если рвоты нет, но есть слабый понос, то исключите из питания соки, молочные продукты и жирную пищу. При сильном, водянистом поносе, повторяющемся через каждые два часа, начинайте применять оральную регидратацию. Так, если малыш находится уже на естественном вскармливании, то все продукты питания следует заменить на раствор электролитов (педиалайт или натуралайт). Применять данные средства следует только после посещения и консультации врача. Подобные средства содержат оптимальный баланс воды и электролитов, что возместят всю жидкость в организме, потерянную во время диареи. В них содержится раствор именно в том количестве, который не будет способствовать усилению поноса (в частности, растворы с рисовым сиропом).

Ребёнок должен чаще и понемногу пить, а если это грудничок - чаще прикладывайте его к груди. Если рвоты не наступило в течение 10-20 минут, значит, большая часть молока уже всасывается, и даже если рвота начнётся, но позже – она не будет столь опасна. При питании из бутылочки стоит заменить половину привычного количества смеси раствором электролита.

Исключите соки, - они содержат сахар сорбитол, который не усваивается кишечником и выполняет роль «губки». Сорбитол впитывает из слизистой кишечника почти всю жидкость, что вызывает водянистый понос. Поэтому сливовый сок считается слабительным, а вишнёвый, грушевый и яблочный соки нередко становятся причиной вспучивания и болей в животе у маленьких детей.
Нельзя в этот момент прекращать кормить грудью! Материнское молоко обладает терапевтическим воздействием. Это идеальная пища, которую ребёнок принимает и отлично переносит.
Не давайте пить молоко с сахаром, жирную и твёрдую пищу.

Для возмещения потери жидкости хорошо зарекомендовал себя препарат «Регидрон», содержащий хлорид натрия, калия, цитрат натрия и глюкозу. Среди других средств эффективным воздействием отличается «Глюкосан» и «Цитроглюкосан». Через каждые сутки следует готовить свежий раствор солей, которые в готовом виде кипятить нельзя.

При диарее, не связанной с ротовирусной инфекцией, необходимо придерживаться щадящей диеты (дробное питание, ограничение тугоплавких жиров, углеводов). Пищу при этом следует тщательно пережёвывать.

Сборы трав

Народная медицина справляется с этим делом очень хорошо. При поносах рекомендуется употреблять следующие сборы, оказывающие антисептическое, вяжущее и общеукрепляющее действие. Перед применением требуется проконсультироваться со специалистом.

Настой №1: листья мяты перечной, ягоды черники, змеиный горец (по 20 г), ромашка (30 г). Пить тёплым по 100 мл за четверть часа до еды трижды в день.
Настой №2: плоды тмина, листья шалфея и ягоды черники. Приём средства: до 3-х раз в день по 100 мл.
Настой №3: змеиный горец и соплодия ольхи серой (1:2). Пить по - стакана до 3-х раз в день.

Поносы, обусловленные дисбактериозом, устраняются препаратами, которые смогут нормализовать микрофлору кишечника. К таковым относятся «Бификол», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бифидумбактерин».