Кофеин бензоат натрия фармакопея. Алкалоиды-произв.пурина. кофеин, кофеин-бензоат натрия, теофиллин,эуфиллин, теобромин. План самостоятельной работы

Одним из самых значимых и информативных анализов, который назначается практически при любой диагностике, является биохимический анализ крови. Проводят его с целью узнать, какие химические элементы, входящие в состав крови присутствуют на момент исследования и сопоставить полученные результаты с нормой применимо к здоровому организму.

Как проводится биохимический анализ крови?

  1. Проведение анализа заключается в процессе взятия крови из локтевой вены, в размере примерно 5 мл (зависит от сложности анализа и заболевания, а также от состояния организма и возраста).
  2. В лаборатории, анализ помещают в центрифугу, которая вращаясь с определенной скоростью отделяет кровь от плазмы, последнюю из которых потом исследуют.
  3. Дальнейшее исследование проводится с помощью всевозможных реактивов, которые применяются в зависимости от того, какие именно частицы необходимо исследовать. Все полученные данные записывают на бланк, расшифровкой которого и занимается лечащий врач.
  4. Важно знать, что показатели анализа могут сильно отличаться ввиду разницы в возрасте, поле, наличии неизвестной беременности и т. д.

    Очень часто пациенты принимаются самостоятельно сдавать анализ, находят некие несоответствия в интернете и занимаются самолечением, чего делать категорически нельзя.

  5. Показатели анализа могут отличиться у каждого организма, но при этом в комплексе с другими показателями иметь нормальный уровень. Кроме этого все показатели между собой связаны, и отклонение одного с последующим отклонением другого может быть специфической нормой для организма, а не заболеванием.

Про такой показатель крови, как , читайте тут.

Показания к проведению анализа

Кровь, как известно, является самой важной субстанцией в организме человека, соответственно именно она является показателем многих заболеваний и их причин, патологий и особенностей каждого человека.

Биохимический анализ крови человека не всегда проводится при угрозе здоровью и жизни. Иногда его назначают в целях изучить состав крови определенного человека, чтобы на его основе рассчитать необходимые параметры диагностики.

Исследование плазмы крови с помощью биохимических реагентов проводится в следующих случаях:

  • Наличие жалоб на состояние здоровья, описание которых не смогли составить четкой картины для терапевта, либо выраженных симптомов вовсе не существует.
  • При нарушении пищеварения, диареи, продолжительной тошноте, головокружении, потерях сознания и т. д.
  • Больным, после назначения курса лечения для контроля его эффективности.
  • Исследование крови на наличие биохимических маркеров наследственных патологий и заболеваний.
  • Для установки точного диагноза при заболевании внутренних органов как предпосылки.
  • При подозрении на сахарный диабет, токсическое отравление, авитаминоз, желтуху и другие аутоиммунные заболевания.
  • Когда симптомы указывают на возможные проблемы функционирования сердечной системы, а также наличие ее хронических и наследственных патологий.
    • При беременности развернутый биохимический анализ крови сдают регулярно в соответствии с графиком развития плода. Женщинам с отрицательным резус-фактором крови плазму крови необходимо исследовать каждые 2 недели, для своевременного выявления развития антител к плоду.
  • В качестве профилактики, для выявления скрытых бессимптомных заболеваний и патологий. Необходимо сдавать не реже чем 2 раза в год.

Несмотря на то, что сдача анализа крови без направления будет не бесплатной, стоит все-таки уделить время и деньги своему организму. Иногда случайная сдача крови выявляет необратимые процессы, которые на ранних стадиях еще можно замедлить или остановить.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать кровь на биохимический анализ необходимо по определенным правилам, придерживание которых посредственно влияет на результаты самого анализа:


Чем точнее будут выполнены все предписания, тем правильнее получится анализ, и точнее можно будет установить заболевание или его отсутствие. Неправильные показатели требуют повторной сдачи крови, соответственно повторных трат времени и денег.

Для того чтобы немного разобраться что же написано на маленькой бумажке, которую из лаборатории приносят вашему лечащему врачу необходимо знать, что дает расшифровка биохимических показателей крови и их значения при нормальном развитии организма:
  • Общий белок , как основа всей белковой части крови, помогает определить нарушение обмена веществ и питательности пищи, а также развитие злокачественных новообразований в организме. Повышенный белок является признаком развития опухолей и ревматических заболеваний, пониженный – проблем в работе пищеварительных органов. У взрослого человека норма белка составляет 64-83 единицы.
  • Альбумин отвечает за содержание белка в крови (до 65%). Повышенный уровень свидетельствует о протекании инфекционного заболевания, пониженный предупреждает о необходимости смены режима питания. У взрослых нормальным показателем является 35-50 г/л.
  • Гликированный гемоглобин является составляющей частью гемоглобина, превышение уровня которой будет свидетельствовать о развитии предпосылок к диабету степени, а также об эффективности его лечения. Нормальным уровнем является 5,7% от общего гемоглобина. Все что выше требует дополнительного исследования на предмет развития сахарного диабета.
  • Миоглобин – белок, отвечающий за перенос железа кровью. Если показатель повышенный, то скорее всего имеются серьезные отклонения в работе сердца. Уровень данного белка имеет широкие границы, выход за которые является серьезной причиной для беспокойства. У мужчин 19-92 мкг/л, у женщин 12-76 мкг/л.
  • С-реактивный белок отвечает за воспаления развивающиеся внутри организма любой сложности. Необходимое количество белка для нормального функционирования — 0,5 г/л. Любое превышение данного уровня свидетельствует о воспаление какого-то органа.
  • Трансферрин отвечает за трансфер железа и назначается при симптомах указывающих на анемию, цирроза печении или избытка железа в организме. Показатель для здорового организма 2-4 г/л.
  • Триглицерид отображает нарушения в работе сердца. При повышенном значении возникают подозрения на нарушение работы сердца или сахарный диабет. Недостаток триглицерида указывает на то, что следует обратить внимание на полноценность питания и возможные отклонения в работе щитовидной железы.
  • Общий холестерин в идеале составляет 5,2 ммоль/л. Если уровень превышает норму это является предпосылкой для образования сахарного диабета и атеросклероза. Пониженный уровень химического элемента может быть признаком психологических расстройств.
  • Витамин В12 должен содержаться в крови в объеме 208-963 пг/мл. Если показатель повышен, возможно развитие лейкемии, нарушение работы почек и печеночной недостаточности. Дефицит витамина В12 указывает на нарушение в работе ЖКТ. Кроме того нехватка витамина наблюдается у людей увлекающихся вегетарианским питанием.
  • Железо в малом количестве показывает нарушение метаболических процессов в организме. Количество элемента в плазме крови должно находиться в рамках 9-30 мкмоль/л.
  • Калий отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. Его нехватка является прямым показателем нарушения процесса обмена веществ, развитии гипокалиемии. Норма 3,5-5 ммоль/л.
  • Кальций является структурным элементом костных и мышечных тканей. Снижение уровня кальция в плазме крови может быть обусловлено патологиями в развитии печени и почек. У взрослых показатель уровня кальция находится в пределах 2,25-2,5 ммоль/л.
  • Магний является основой формирования нервных импульсов и сигналов. Норма 0,75-1,25 ммоль/л у взрослых.
  • Натрий является неотъемлемым элементом триады магний-калий-натрий. Все эти вещества взаимосвязаны. 136-145 ммоль/л – нормативное содержание микроэлемента в крови. Избыток натрия в крови показывает нарушение функционирования мочевыводящей системе, понижение уровня о формировании предпосылок к сахарному диабету и проблемах в работе печени.
  • Фосфор является структурно необходимым элементом для работы нервных окончаний в мышечных тканях. 0,87-1,45 ммоль/л — значения для взрослого здорового организма.
  • Фолиевая кислота необходима для оплодотворения и вынашивания ребенка, принимает участие в процессе кроветворения, обмена аминокислот и расщепления сахара. Дефицит элемента может наблюдаться при алкоголизме, беременности и долгосрочном курсе антибиотиков. Уровень у взрослых 10-12 мкмоль/л.
  • Хлор является регулятором кислотно-щелочного баланса крови. Уровень хлора превышающий норму является прямым показателем недостатка воды в организме. Дефицит хлора является показателем гормональных нарушений и черепно-мозговых травм. Норма 98-107 ммоль/л.
  • Низкомолекулярные азотистые вещества являются продуктами белкового обмена и выводятся почками. Креатин, мочевая кислота, мочевина в избытке свидетельствуют о нарушении работы почек, в недостатке о неправильном и недостаточном питании.
    Нормативные значения у женщин: 53–97 мкмоль/л, 150–350 мкмоль/л, 2,2–6,7 ммоль/л – соответственно.
    У мужчин: 62–115 мкмоль/л, 210–420 мкмоль/л, 3,8–7,3 ммоль/л.
  • Пигменты или билирубин повышается во время нарушения функционирование желчевыводящих протоков и печени (желтуха). Уровень у взрослых — 3,4–17,1 мкмоль/л.
  • Углеводы: глюкоза (3,3–5,5 ммоль/л) и фруктозамин (0–285 мкмоль/л) являются показателями сахара в крови. Первый отвечает за энергетическое снабжение организма, второй в соединение с первым за уровень сахара в течение 2-3 недель.

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

  • состояние обмена веществ;
  • активность ферментов;
  • концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

  • активность основных ферментов;
  • общий белок и белковые фракции;
  • углеводы;
  • жиры;
  • небелковые азотистые соединения;
  • показатели пигментного обмена;
  • минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент орган диагностическое значение
ά-Амилаза железы поджелудочная и слюнные , сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза) печень патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза) миокард, печень , патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) печень патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа) скелетные и гладкие мышцы, сердце инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза) простата, костная ткань и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза поджелудочная железа острый панкреатит
холинэстераза печень отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза) печень, почки, кишечник, костная ткань болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

  • остром панкреатите;
  • кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
  • остром холецистите;
  • абдоминальной травме;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
  • болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
  • острой алкогольной интоксикации;
  • макроамилаземии;
  • опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ


АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

  • болезнях печени;
  • инфаркте миокарда;
  • лёгочной эмболии;
  • малярии;
  • лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

  1. При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
  2. В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
  3. Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

  1. При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
  2. сопровождается повышением активности в 20 раз.
  3. При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
  4. Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
  5. Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
  6. Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
  7. Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
  8. Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.


Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

  • инфаркте миокарда;
  • болезнях скелетных мышц;
  • гипотиреоидизме;
  • тяжёлом отравлении;
  • алкоголизме;
  • гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

  • аденомы и рака простаты;
  • опухолей, метастазирующих в костную ткань;
  • гемолитической анемии;
  • тромбоэмболии;
  • гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

  • застойную ;
  • гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • миопатии;
  • острый панкреатит;
  • инфаркт миокарда, почек, печени;
  • крупозную пневмонию;
  • миозиты;
  • травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
  • шок, гипоксию;
  • герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза


Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

  • рака, кисты поджелудочной железы;
  • перитонита;
  • перфорации кишечника;
  • болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

  • отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • болезнях печени;
  • метастазирующем раке;
  • мышечной дистрофии;
  • анемии;
  • острых инфекциях;
  • недостаточности и нарушении питания;
  • инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

  • патологии печени и билиарных путей;
  • метастазах в костную ткань;
  • остеомаляции;
  • остеогенной саркоме;
  • прободении кишечника.

Понижение указывает на:

  • гипотиреоз;
  • цингу;
  • анемию;
  • гипофосфатаземию;
  • кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

  • болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
  • панкреатит;
  • болезни почек;
  • образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
  • тяжёлые соматические болезни;
  • послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • неинфекционном гепатите;
  • аутоиммунных патологиях;
  • дегитратации;
  • миеломе;
  • лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

  • недоедании;
  • тяжёлом поражении почек, печени;
  • гипертиреозе;
  • синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

  1. Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
  2. Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
  3. При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
  4. Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

  • эмоциональный стресс;
  • боль;
  • сахарный диабет;
  • повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;
  • опухоли или травма головного мозга.
  • Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

    Гипогликемию провоцируют:

    • передозировка инсулина;
    • инсулинома;
    • ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
    • длительное голодание;

    Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

    Расшифровка показателей липидного обмена

    Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

    Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

    На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

    Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).


    Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

    Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

    показатель пол возраст (лет) референтные значения
    креатинин

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 80–115
    60–90 71–115
    свыше 90 88–150
    женщины 18–60 53–97
    60–90 53–106
    свыше 90 53–115
    мочевая кислота

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 262–452
    60–90 250–476
    свыше 90 208–494
    женщины 18–60 137–393
    60–90 208–434
    свыше 90 131–458
    мочевина 18–60 2,5–6,4
    свыше 60 2,9–7,5
    остаточный азот 14,3–28,6

    Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

    Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

    Расшифровка по показателям пигментного обмена

    При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

    • вирусный гепатит;
    • цирроз;
    • опухоли печени;
    • гемолитическую анемию.

    Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

    Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.


    Расшифровка по минеральным веществам


    Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

    Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

    • железо;
    • натрий;
    • калий;
    • кальций;
    • хлор;
    • магний;
    • фосфор.

    Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

    1. Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
    2. Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
    3. Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
    4. Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
    5. Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
    6. Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
    7. Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

    На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

    Вывод

    В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

    Лабораторное исследование крови на биохимию - это точный и информативный вид обследований. Он позволяет оценить состояние жизнеспособности органов и систем организма.

    Общая информация о биохимическом анализе крови

    Сдают этот анализ не только в период болезни, но и при прохождении медицинских профилактических осмотров, комиссий, диспансеризации, во время беременности. Нормативы результатов исследования крови у женского населения отличаются от детских и мужских, благодаря некоторым особенностям, происходящими в их организме.

    На ряд показателей оказывает влияние возраст, периоды беременности, климакса или менопаузы. Результаты показателей биохимии крови, а их исследуется более 40, помогут доктору оценить общее состояние женщины, выявить имеющиеся отклонения, а также недостаток в питательных веществах, микроэлементах или витаминах. Каждый показатель крови у женщин располагает своей верхней и нижней границей, а соответственно, нормой принято считать среднее значение.

    Подготовка и проведение биохимического анализа крови

    Для получения достоверного и информативного результата биохимии крови к процедуре надо тщательно подготовиться. Анализ сдается натощак, самое оптимальное время - с 8 до 11 часов утра. В день, предшествующий проведению манипуляции, желательно воздержаться от тяжелой пищи; алкоголя; курения минимум за один час. За несколько дней до проведения процедуры избегать физических перегрузок. В случае если принимаете лекарственные средства или проходите курс физиотерапевтического лечения, то перед исследованием надо проконсультироваться с лечащим доктором. Если возможно, то их требуется отложить на время. Перед тем как сдать анализ, следует успокоиться, отдышаться, что очень важно для женщин, и биохимический анализ крови сдать в спокойном состоянии. Когда необходимо оценить результаты исследований в динамике, то сдавать анализы рекомендуется в одном учреждении здравоохранения.

    Норма биохимических показателей у женщин

    Любой компонент крови или их совокупность отвечает за работу определенного органа или системы, доктор, анализируя результаты исследования, определяет, какой и где произошел сбой в работе организма.

    У женщин нормы биохимического анализа крови зависят от возраста и гормонального фона, который на протяжении жизни изменяется. Прием гормональных контрацептивов, менструация, беременность, роды, кормление грудью, климакс - это события, при которых гормональный фон подвергается воздействию и, соответственно, сказывается на результатах исследования.

    крови: расшифровка. Норма у женщин

    Для расшифровки анализа уходит от одного до трех дней.

    Кроме вышеперечисленных показателей, важное значение имеет и расшифровка биохимического анализа крови у женщин следующих компонентов биологического материала: холестерина, креатинина, глюкозы, АЛТ, АСТ.

    Холестерин в крови у женщин

    Это вещество входит в состав всех клеток, имеющихся в организме человека. Основная его масса производится печенью, а остальное количество, примерно 20 %, поступает в организм с пищей. Холестерин оказывает влияние на выработку половых гормонов и, соответственно, даже незначительное отклонение от нормальных величин способно нарушить репродуктивную функцию женщины.

    С целью заботы о своем здоровье следует контролировать уровень холестерина путем сдачи биохимии крови или воспользоваться специальными тест-полосками для быстрого получения результата в домашних условиях. Особой подготовки перед проведением анализа не требуется. Единственное условие - это отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.

    В чем опасность холестерина?

    Это вещество принимает участие в важных процессах жизнедеятельности организма и содержится в разных формах в крови человека:

    • белково-жировые соединения низкой плотности (имеет буквенное обозначение ЛПНП), именно этот холестерин считается «плохим», превышение сверх нормы которого приводит к развитию патологических состояний;
    • белково-жировые соединения высокой плотности (ЛПВП) считаются полезным компонентом и не откладывается на сосудистых стенках.

    В случае, когда холестерин не перерабатывается тканевыми клетками, он оседает на внутренних стенках сосудов. При этом образуются жировые бляшки, что в конечном счете приводит к препятствию тока крови. В результате возникает опасность развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

    Группы риска:

    1. Курящие женщины.
    2. Возраст более 45 лет.
    3. Малоподвижный образ жизни.
    4. Женщины, имеющие избыточный вес.

    Нормальное значение холестерина у женщин

    В зависимости от возраста разный уровень нормы этого компонента в крови. В определенные жизненные периоды: менопауза, беременность - результаты анализа должен обязательно интерпретировать специалист, так как в этот период в большинстве случаев концентрация белково-жировых соединений низкой плотности выше нормы. Диапазон минимальных и максимальных значений холестерина (ммоль/л - это единица измерения) в этих случаях отличается от средних значений, вещества. Если биохимический анализ крови (норма у женщин: холестерин общий 2,9-7,85) показал изменение концентрации отдельных форм этого вещества, то, вероятнее всего, развивается патологический процесс в печени или почках.

    Таким образом, если результаты исследования показывают отклонения от общепринятых нормальных значений, доктор назначает дополнительные виды обследований с целью:

    • установления причин низкой или высокой концентрации в крови холестерина;
    • постановки диагноза;
    • назначения необходимой лекарственной терапии и диетического питания.

    Трижды берется биохимический анализ крови (норма у беременных женщин общего холестерина находится в диапазоне от 3,15 до 6,94 ммоль/л) на липидный обмен. В большинстве случаев в этот период наблюдается высокое содержание белково-жировых соединений низкой плотности. После родоразрешения все показатели приходят в норму.

    У девушек и молодых женщин до 30 лет допустимые значения холестерина отличаются от средних норм, так как скорость процессов обмена веществ в этой возрастной категории выше. В пожилом возрасте норматив, наоборот, больше. При значении, превосходящем концентрацию 7,8 ммоль/л у женского населения старше 70 лет, это считается сигналом для подбора или коррекции лекарственной терапии.

    Методы снижения уровня холестерина

    Если по итогам лабораторного исследования биохимического анализа крови норма у женщин превышена, то самый простой способ снижения - это физические нагрузки и изменение суточного набора употребляемых продуктов в сторону снижения жирности и калорийности. Рекомендуется обогатить рацион фруктовой и овощной продукцией. Предпочтительней приготовление пищи на пару. Продукты, способствующие снижению ЛПНП:

    • различные пряности;
    • чеснок;
    • злаковые культуры;
    • мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
    • овощи зеленого цвета;
    • рыба жирных сортов.

    Лекарственные средства назначает только доктор, самостоятельно принимать препараты не рекомендуется.

    Биохимический анализ крови на глюкозу. Норма у женщин

    Это один из наиболее важных показателей. Глюкоза в форме сложных углеводов с пищей попадает в организм, где расщепляется и поступает в кровь. Уровень глюкозы в организме женщины изменяется в течение жизни и зависит от следующих причин:

    • возраст;
    • изменение гормонального фона (беременность, климакс).

    Нормальная концентрация глюкозы варьирует от 3,5 до 6,1 ммоль/л при биохимическом анализе крови. Для женщин, как и для лиц сильного пола, причинами повышения уровня сахара является: инфекция, обострение хронических болезней поджелудочной железы. Превышение этого вещества не всегда оказывается симптомом патологии. Незначительное повышение глюкозы в крови у беременной женщины не служит признаком патологии.

    АЛТ и АСТ в крови у женщин

    Эти показатели дают информацию о состоянии печени и других внутренних органов. АЛТ, АСТ - ферменты, транспортирующие аминокислоты, они содержатся в неповрежденных и здоровых клетках организма. В случае развития патологического процесса в органах клетки подвергаются разрушению и тогда ферменты свободно проникают в кровоток. Биохимический анализ крови на АЛТ (норма у женщин после 17 лет - от 0 до 34 ед/л) предоставляет возможность распознать изменения, происходящие во внутренних органах организма. Беременным женщинам анализ на эти показатели назначают однократно. При хронических заболеваниях печени контроль за этими показателями осуществляется регулярно.

    В каких случаях назначают анализ на АСТ и АЛТ?

    1. Разные виды гепатитов. В результате разрушения клеток печени ферменты легко проникают в кровь. Результаты биохимии позволяют выявить наличие заболевания печени в самом начале его возникновения, до начала развития желтухи.
    2. Уровень этих показателей изменяется при инфаркте миокарда, перикардите, ишемической болезни сердца, миокардите.
    3. Мононуклеоз.
    4. Новообразования в печени.
    5. Гестоз у беременных. Результаты анализа при этом осложнении, возникающем во время беременности, отличаются от нормы в сторону увеличения в десятки, а иногда и в сотни раз.
    6. Кровоизлияния, травмы мышц скелета, ожоги, анемия гемолитическая, инфаркт легкого, гипоксия, болевой шок - при этих патологических состояниях существенно увеличивается уровень АЛТ и АСТ от допустимых показателей.

    Что оказывает влияние на уровень АЛТ и АСТ в крови?

    У практически здоровой женщины допускается в течение суток колебания показателей биохимического анализа крови на АСТ (норма у женщин до 31 ед/л), а также на АЛТ в диапазоне от 10 до 30 % от нормального значения. На количественные показатели этих компонентов воздействуют следующие факторы:

    • психическое перенапряжение, стресс, шок;
    • прием наркотических веществ;
    • физическое переутомление;
    • регулярный прием гормональных средств, витаминно-минеральных комплексов;
    • употребление алкогольных напитков;
    • хронические болезни сосудов, щитовидной железы, сердца, печени, почек;
    • излишняя масса тела;
    • первый триместр беременности.

    Одной из распространенных причин снижения вышеназванных компонентов у беременных женщин является недостаток пиридоксина ввиду его большего расхода. Для восполнения витамина B6 доктор назначает курсы витаминотерапии.

    Креатинин в крови у женщин

    Основной объем этого вещества образуется в мышечных волокнах, и его концентрация в крови стабильна. На наличие в крови креатинина оказывает влияние мышечная масса женщины. На повышение концентрации этого показателя в крови у женщин существенно влияет:

    • занятия тяжелой атлетикой;
    • большие физические нагрузки;
    • эндокринные болезни;
    • ожоги;
    • влияние радиации;
    • сердечная недостаточность;
    • преобладание в питании мясных продуктов;
    • прием лекарственных средств (барбитураты, салицилаты сульфаниламидные и антибактериальные препараты тетрациклинового ряда).

    При подозрении на патологию почек медицинский работник прописывает биохимический анализ крови на креатинин: норма у женщин 57-93 мкмоль/л, у девочек этот показатель ниже. У старшей возрастной категории свыше шестидесяти лет - от 53 до 106. Однако, основная причина высокого уровня креатинина - это наличие патологии почек. Низкая концентрация наблюдается у женщин с недостаточной мышечной массой, при кахексии, отсутствии конечностей у плода и на первом и втором триместре беременности.

    Нормальный уровень микроэлементов в крови у женщин

    Для нормальной работы всех систем организма необходимо достаточное количество различных микроэлементов, единица измерения которых исчисляется в ммоль/л. Норма показателей биохимического анализа крови у женщин: натрия 134-145. Увеличение сверх допустимых значений свидетельствует о нарушениях водно-солевого обмена; хлора 95-110. Причины снижения этого показателя - продолжительная рвота и избыточное потоотделение; калия 3,5-5,5. Повышенная концентрация этого вещества подразумевает повреждение клеток, обезвоживание организма; железа 8,9-30,4. Увеличения сверх нормы является признаком анемии, лейкоза и бесконтрольного приема лекарственных средств, содержащих железо; цинка 11-18; кальция 2,15-2,6.

    Случаев отклонения показателей от допустимых норм множество и не всегда это причина патологии. Поэтому интерпретацию результатов следует доверить специалисту. Верную расшифровку биохимического анализа крови (нормы у женщин приведены выше) может сделать только доктор. Таким образом, этот способ лабораторного исследования крови помогает выяснить основание нарушения здоровья и оценить результативность лечения.

    Не имея медицинского образования, тем ни менее вот уже не первый год получаю многочисленные вопросы по теме биохимия крови.
    Полагаю, что это связано с тем, что имея ряд проблем со здоровьем, не понаслышке знаю что такое анализ крови на биохимию или биохимия крови расшифровка, как это часто называют в своих вопросах читатели моего сайта.
    Итак, попробую суммировать имеющиеся знания, чтобы хотя бы в общих чертах ответить всем интересующимся на вопросы, что же такое биохимия крови, показатели биохимии крови?

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Помимо этого, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме. Биохимический анализ крови (биохимия крови) человека используется во многих областях медицины: в терапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других.
    Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:

    Аланинаминотрансфераза (АлАТ) (АЛТ)
    Норма АлАТ для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л (у меня бывало 47,5 ).
    Повышение АлАТ (АЛТ) – признак таких серьезных заболеваний, как: вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени , хронический алкоголизм, рак печени, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.), желтуха, сердечная недостаточность, миокардит, панкреатит , инфаркт миокарда, шок, ожоги, травма и некроз скелетных мышц, обширные инфаркты.
    Биохимический анализ крови на АЛТ в крови покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ). Наблюдается низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефиците витамина В6.

    Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
    При повреждении мышц наблюдается повышение активности креатинкиназы в крови. Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100% точностью диагностировать инфаркт миокарда.
    Нормы креатинкиназы для женщин < 167 Ед/л, мужчины < 190 Ед/л (у меня бывало 714 )
    Нормы креатинкиназы МВ в крови – 0-24 Ед/л.
    Повышение креатинкиназы происходит при следующих заболеваниях: инфаркт миокарда, миокардит , миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, тахикардия , столбняк, гипотиреоз, алкогольный делирий (белая горячка), заболевания центральной-нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы), злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени). Повышение креатинфосфокиназы в крови может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки . Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.
    Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

    — Холестерин или холестерол
    Нормы холестерина общего в крови — 3,0-6,0 ммоль/л (у меня бывало 4,13-5,27 ).
    Нормы содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП) в крови для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92-4,51 ммоль/л. Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7-1,73 (0,9-2,0) ммоль/л (у меня бывало 2,05 ), для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л.
    Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови (гиперлипидемия) может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет. Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям. Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами .
    Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия – симптом следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л), атеросклероз, заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи), заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром), хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, дефицит соматотропного гормона (СТГ), подагра, алкоголизм. Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии. Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности холестерин повышенный. Высокий холестерол крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем. Снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) бывает при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний: гипертиреоз, хроническая сердечная недостаточность, мегалобластическая анемия, талассемия, миеломная болезнь, сепсис, острые инфекционные заболевания, терминальная стадия цирроза печени, рак печени, хронические заболевания легких, туберкулез легких. Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

    — Билирубин
    Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Прямой билирубин и непрямой билирубин образуют общий билирубин крови.
    Нормы общего билирубина для взрослых: 3,4 — 18,8 мкмоль/л (у меня бывало 48,5 ).
    Норма прямого (связанного) билирубина: 0 — 5,1 мкмоль/л (у меня бывало 11,5 ).
    Норма билирубина свободного 0,6-17,0 мкмоль/л (у меня бывало 35,9 ).
    Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений в деятельности организма: недостаток витамина В 12, острые и хронические заболевания печени, рак печени, гепатит, первичный цирроз печени , токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени, . Если прямой билирубин выше нормы, это повод поставить следующий диагноз: острый вирусный или токсический гепатит, инфекционное поражение печени , вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис, холецистит , желтуха у беременных.

    — Мочевина
    Норма мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л (у меня бывало 11,8 ).
    Повышенная мочевина в крови человека – симптом серьезных нарушений в организме: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек), сердечная недостаточность, нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты , камни в мочевом пузыре), лейкоз, злокачественные опухоли, сильные кровотечения, кишечная непроходимость, шок, лихорадочное состояние, ожоги, непроходимость мочевыводящих путей, острый инфаркт миокарда. Повышение мочевины происходит после физической нагрузки , вследствие приема , глюкокортикоидов.
    Снижение уровня мочевины наблюдают при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.
    При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи – анализ покажет снижение уровня мочевины.

    — Хлор (Cl, Chloride)
    Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 108 ммоль/л (у меня бывало 108,4 ).
    Значительное повышение уровня хлора крови вызывает следующие патологические состояния в организме: обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм), острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии), несахарный диабет, алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов — хлора), повышенная функция коры надпочечников.
    Нехватка хлора в крови организма может быть связана с приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости, но и развиться на фоне различных нарушений работы организма: усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс), рвота, выпадение волос и зубов, ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой), передозировка диуретиков, почечная недостаточность (при полиурии), травма головы.

    — Магний (Мg, Magnesium)
    Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.
    Норма магния в плазме крови для взрослых – 0,65 — 1,07 ммоль/л (у меня бывало 1,08 ).
    Высокое содержание магния в крови – признак таких, нарушений в организме, как: обезвоживание, гипотиреоз, почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, миелома, передозировка препаратов магния.
    Недостаток магния возникает при таких заболеваниях, как: нарушение поступления магния с пищей (диеты, голодание), нарушение усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника), острый и хронический панкреатит, снижение функции паращитовидной железы, гипертиреоз, хронический алкоголизм, диабетический ацидоз, рахит у детей, наследственный недостаток фосфора, избыток кальция, почечная недостаточность (при полиурии), избыточная лактация.
    Снижение содержания магния может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (диуретиков и др).

    Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
    Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 20-104 Ед/л (у меня бывало 117 ). Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.
    Повышенная альфа-амилаза - симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы, эпидемический паротит, острый перитонит, сахарный диабет, заболевания желчных путей (холецистит), почечная недостаточность. Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности. Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.
    Нулевые значения содержания амилазы наблюдают при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

    — Глюкоза
    У взрослых норма глюкозы в крови - 3,5-5,9 ммоль/л (у меня бывало 6,09 ), с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.
    При беременности глюкоза в норме - 3,3-6,6 ммоль/л.
    Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) может наблюдаться при следующих заболеваниях: сахарный диабет, эндокринные нарушения, острый и хронический панкреатит, муковисцидоз, опухоли поджелудочной железы, хронические заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда. Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании.
    Пониженная глюкоза (гипогликемия) - характерный симптом:заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак), гипотиреоза, заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак), рак надпочечника, рак желудка, отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.
    Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

    — Аспартатаминотрансфераза. АСТ (АсАТ)
    Норма АСТ в крови для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ - до 40-41 Ед/л (у меня бывало 46 ).
    Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как: инфаркт миокарда, вирусный, токсический, алкогольный гепатит, стенокардия, острый панкреатит, рак печени, острый ревмокардит, , сердечная недостаточность. АСТ повышен при травмах скелетных мышц , ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
    Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

    — Гамма-глутамил транспептидаза (ГГТ). Гамма ГТ (глутамилтранспептидаза)
    Для женщин норма ГГТ - до 32 Ед/л. Для мужчин - до 49 Ед/л.
    Повышение ГГТ происходит при таких заболеваниях, как: камни в желчном пузыре, острый вирусный и хронический гепатит, токсическое поражение печени, острый и хронический панкреатит, алкоголизм, заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита, рак поджелудочной железы, рак простаты, рак печени. Повышение ГГТ может быть связано с приемом некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

    — Креатинин
    Норма креатинина в крови женщины: 53-97 мкмоль/л, мужчины — 62-115 мкмоль/л (у меня бывало 115,8 ).
    Повышение креатинина - симптом острой и хронической почечной недостаточности , лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма , после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища .
    Снижение креатинина в крови происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

    — Нейтрофилы сегментоядерные
    Увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при: сублейкемическом миелозе, лейкемоидных реакциях, хроническом миелолейкозе.
    Увеличение количества нейтрофилов в крови более 6,5*109/л называется нейтрофилез. Повышение нейтрофилов в крови до 10,0*109/л развивается при умеренном или локализованном воспалительном процессе, увеличение нейтрофилов до 20,0*109/л происходит при достаточно обширном воспалении в организме. При генерализованных воспалительных процессах в организме, таких как сепсис (особенно стафилококковой этиологии), и адекватной иммунной реакции увеличение нейтрофилов в крови может достигать 40,0-60,0*109/л. Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе , после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

    — Антитела IgG к вирусу Эпштейн-Барра (анти EBV-VCA Ig G)
    VCA IgG появляются вскоре после VCA IgM и в острой стадии инфекции обнаруживаются практически у всех больных. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно . Отрицательный результат данного теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя не всегда исключает острую инфекцию — если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся еще на неопределяемом уровне. Положительный результат VCA IgG говорит об имевшей место экспозиции к вирусу . Дополнительное исследование VCA IgM и EBNA IgG, а также EA-IgG позволяет определить фазу инфекции (острая стадия, выздоровление, пастинфекция, реактивация).

    — Общий белок
    Нормы белка в крови у взрослых 64-87 (у меня бывало 62 )
    Повышенное содержание белка в крови вызывают: острые и хронические инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, ревматизм, онкологические заболевания.
    При пониженном белке можно предположить следующие заболевания: панкреатит , заболевание печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени), заболевание кишечника, острые и хронические кровотечения, заболевание почек , сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.), уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз), повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях, асците, хроническом и остром воспалении, нарушение функции желудочно-кишечного тракта , онкологическое заболевание. Анализ белка может показать снижение общего белка в крови при голодании, .

    — Липаза
    Норма липазы для взрослых - 0 до 190 Ед/мл (13-60)
    При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.
    Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания: панкреатит , опухоли, кисты поджелудочной железы, хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика, инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит, костные переломы, ранения мягких тканей, рак молочной железы, почечная недостаточность , заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов - ожирение, сахарный диабет, подагра, эпидемический паротит. Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).
    Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

    — Кальций (Са, Calcium)
    Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.
    Норма кальция Са в крови: 2,15-2,65 ммоль/л.
    Переизбыток кальция (гиперкальцемия) может вызываться следующими нарушениями в организме человека: повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы), саркоидоз, избыток витамина Д, обезвоживание, тиреотоксикоз, туберкулез позвоночника, острая почечная недостаточность.
    Недостаток кальция (гипокальциемия) - симптом следующих заболеваний: рахит (дефицит витамина D), остеопороз, остеомаляция, снижение функции щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, дефицит магния, панкреатит , механическая желтуха, печеночная недостаточность , кахексия. Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов - противоопухолевых и противосудорожных средств. Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей.

    — Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
    Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л (у меня бывало 0,5 ), для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л.
    Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний: гипертиреоз, хроническая сердечная недостаточность, мегалобластическая анемия, талассемия, миеломная болезнь, сепсис, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания легких, туберкулез легких, сахарный диабет, заболевания печени, болезни почек, гиперлипопротеидемия IV типа.
    Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).
    Снижение концентрации ЛПВП свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза. Если снижение липопротеидов высокой плотности сочетается с повышением общего холестерина крови, к мерам профилактики ишемической болезни сердца (лечебная физкультура, снижение веса и отказ от курения и злоупотребления алкоголем) добавляют специальные диеты, а в некоторых случаях медикаментозное снижение холестерола крови.
    Для определения риска ИБС используется так называемый коэффициент атерогенности (К или КА): К = общий холестерин — ЛПВП / ЛПВП .
    Нормы коэффициента атерогенности:
    мужчины в возрасте 20-30 лет – до 2,5;
    женщины в возрасте 20-30 лет – до 2,2;
    у мужчин в возрасте 40-60 лет – до 3,5;
    У страдающих ишемической болезнью сердца данный показатель зачастую превышает 4, а иногда достигает 5-6. Повысить КА могут длительное голодание, курение, прием стероидов, беременность.