Что означает выделения из груди. Почему из соска выделяется прозрачная жидкость

Соски имеют отверстие, через которое в период лактации выходит грудное молоко, предназначенное для кормления новорожденного. Выделения другого характера указывают на неполадки в организме. Существуют физиологические и патологические причины такого отклонения. По характеру выделяемой жидкости можно выявить природу их возникновения.

Физиология выделений

В каждой груди присутствуют 15-20 долей, которые разделены перегородками из соединительной ткани. Они состоят из долек, включающих множество альвеол. По млечным протокам проходит грудное молоко, которое идет в направлении от долей к соску.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что обеспечивает подготовку груди к лактации. Молоко выделяется самопроизвольно или при надавливании на грудь. Лактогенез раскладывается на несколько основных стадий:

Первая. Начинается еще за 12 недель до рождения ребенка. В это время начинает вырабатываться молозиво за счет гормона пролактина.
Вторая. Врачи относят начало этой стадии к первому прикладыванию ребенка к груди.
Третья. Молозиво превращается в полноценное грудное молоко. Процесс занимает 3-7 дней.

Причины появления такого симптома при надавливании на соски разнообразны. Они делятся на две группы: физиологические и патологические. Первый тип считается нормой, поскольку выделения связаны с особыми состояниями женского организма. Более опасными считаются патологические причины такого симптома.

Физиологические причины выделения экссудата

Причиной появления экссудата из сосков при надавливании может выступать тесное белье, которое раздражает грудные железы. То же происходит при физических нагрузках, вызывающих напряжение груди. Другие причины появления выделений при надавливании на грудные железы:

Беременность. Молозиво может выделяться даже на раннем сроке. Так железы тренируются, как образовывать и выводить молоко. Жидкость выделяется на протяжении всего периода кормления грудью и еще некоторое время по его окончании – около 2-3 лет.
Аборт, выкидыш. Выделения из грудных желез в этом случае связаны с естественным гормональным сбоем, который был связан с беременностью.
Время накануне менструации. Выделяемый экссудат из сосков прозрачного цвета возникают из-за гормональных изменений.
Прием контрацептивов. После отмены препаратов экссудат из сосков при надавливании на них больше не выделяется.
Прием антидепрессантов, гормональных препаратов. Они меняют соотношение гормонов, что может вызвать появление экссудата, выделяемого из сосков при надавливании.

Патологические

Нормальным считается прозрачный экссудат. Допускается белый или молочный цвет.

У здоровых женщин экссудат, выделяемый из сосков, не имеет запаха.

При появлении окраски, крови, гноя стоит обратиться к врачу. Неприятный запах тоже указывает на проблемы со здоровьем.

Белый цвет выделений

Основная причина, почему появляются белые выделения из грудных желез – молоко, образующееся во время лактации. Среди патологических факторов такого симптома выделяются:

галакторея;
опухоли гипофиза;
длительный прием противозачаточных средств.

Желтый

Нормой иногда считается и желтый (кремовый) цвет экссудата. Он появляется во время беременности или в первые дни после родов. Существуют и патологические причины, из-за которых возникают желтые выделения из грудных желез при надавливании:

мастопатия (если выделения появляются за несколько дней до менструации и вызывают боль);
ушиб или травма грудных желез (появление жидкости при надавливании указывает на процесс заживления).

Прозрачный

Появление прозрачного экссудата, выделяемого из сосков, чаще носит физиологический характер. Такое происходит перед месячными, после пережитых стрессов или при механической стимуляции груди во время интимной близости. Прозрачные выделения могут появляться и после полового акта.

Любые выделения из молочных желез должны привлечь внимание женщины. Важно определить характерную их опасность. Выделения из грудной железы со специфическим цветом и запахом в некоторых случаях говорят о имеющихся заболеваниях.

Женская грудь - это предмет восхищения не только мужчинами, но и прекрасной половиной человечества. Иногда она доставляет некоторые проблемы обладательнице прекрасных форм, выделяя из сосков жидкость.

Причины этого явления довольно разные и связаны они со многими факторами, в особых случаях считаются даже патологическими. Если выделения из молочных желез у женщины происходят не в период лактации и не превышают физиологическую норму, стоит задуматься о проявлении возможных заболеваний. Рекомендуется при первых же признаках получить консультацию квалифицированного врача. Под нормой подразумевается выделение секрета из женской груди в количестве не больше двух капель, прозрачно-желтоватого оттенка, со сладковатым вкусом и в определенные промежутки времени. К ним относятся период беременности, начиная с шестого месяца, первые несколько недель после прекращения кормления, а также некая периодичность при надавливание на сосок, если ранее были роды.

Патологические выделения могут происходить самостоятельно либо при механическом воздействии. Для них также характерна ассиметрия. Это значит, они имеют способность вытекать как из одной груди, так и из обеих. Такое явление чаще всего характерно для женщин в возрасте от 39 до 51 года. В груди находятся множество протоков, по которым молоко поступает в сосок. В не лактационный период в них постоянно содержится жидкость, способная увеличиваться и выделяться, учитывая несколько факторов по гигиене, качеству и размеру нижнего белья. Также такое явление может спровоцировать частый прием антидепрессантов, снижение кровяного давления, гормональные нарушения, механическое грубое воздействие, чрезмерные физические нагрузки. Это наиболее безобидные формы обильных выделений из женской груди, которые нуждаются в обращении к врачу, но не всегда требуют тщательного обследования и соответствующего лечения.

Есть другие факторы, более опасные. Стоит внимательно отнестись к количеству, цвету и запаху возникших выделений. Они могут говорить о наличии определенных заболеваний, без лечения которых могут привести к серьезным осложнениям. Если происходят выделения из грудной железы при надавливании темно зеленого, почти черного, цвета, то это говорит об эктазии, т. е. происходит воспаление молочного протока. Оно возникает при его закупорке, что и становится причиной появления густой и характерного цвета жидкости. Очень часто такое воспаление сопровождается болью, снять которую помогут тепловые компрессы и антибактериальные препараты.

Белесые выделения из молочных желез, не беря во внимание период лактации, характеризуются наличием галактореи. Они вызваны излишком пролактина, отвечающего за выработку молока. В зависимости от степени проявления галактореи, выделения могут иметь желтоватый, иногда даже коричневый, оттенки. К такому роду заболевания приводят печеночная или почечная недостаточность, болезнь щитовидной железы, гипофиз, механическая стимуляция, а также продолжительный прием лекарственных средств.

Когда выделяется кровь из грудных желез, причины этого характеризуются различными явлениями. Чаще всего она возникает в следствии внутрипротоковой папилломы, в виде доброкачественного образования. В этом случае выделения могут происходить под воздействием надавливания либо самостоятельно. Любая тупая травма груди в дальнейшем имеет некоторые последствия. В таких условиях довольно часто встречаются прозрачные и обильные выделения.

Каждое заболевание определяется своими особенностями, определяющими консистенцию, цвет и запах выводимой жидкости из женской груди. Так, гнойное выделение из молочных желез говорит о наличии мастита, который уже перешел в абсцесс. Такое заболевание встречается у многих женщин абсолютно разных возрастов. Кистозная мастопатия также является главной причиной выделений из сосков. В основном связана с дисбалансом гормонов между мужскими и женскими. Практически не имеет сложных форм и поддается медикаментозному, гормональному лечению. В очень редких, запущенных случаях требует операционного вмешательства. Выделения могут быть разного цвета и носить спонтанных характер появления.

Еще одной формой такой особенности женской груди считается очень опасное и серьезное заболевание - рак молочной железы. Он может находиться непосредственно внутри протока либо вне его. Есть еще одна разновидность данной болезни, имеющая название рак Педжета. Это заболевание распространяется именно на сосок. Оно встречается довольно редко и характеризуется постоянным зудом и покраснением ареола, а также изменением его формы. Кровянистая жидкость из одной или обеих грудей являются причиной для тревоги, что должно спровоцировать срочное обращение к врачу для полной диагностики.

Обнаруженные любые выделения из грудной железы, отходящие от нормы, требуют консультации специалиста. При первоначальном осмотре он задаст несколько вопросов, чтобы понять причину и особенности проявления данного симптома. Далее с помощью пальпации врач осмотрит молочные железы и, если есть необходимость, назначит дополнительные обследования. Зачастую они включают маммографию, УЗИ, исследования гормонального статуса, МРТ груди, выявление проходимости молочных протоков, а также анализы мочи и крови. Если есть подозрения на наличие опухоли, то проводят еще и цитологическое обследование выделений. Вовремя обнаруженные заболевания молочной железы, поддаются лечению с эффективным положительным результатом. Четкое следование рекомендациям врача позволяет навсегда забыть о ранее появившемся явлении и не дает возможности в дальнейшем возникнуть рецидивам.

Молочные железы – один из самых уязвимых органов у женщины. Наибольшая нагрузка на них ложится в период вскармливания новорожденного младенца. Поэтому выделения из груди для представительниц слабого пола являются привычной вещью. Настораживать должны такие явления, которые прямо не связаны с синтезом молока. Тем не менее, любая жидкость проходит по тем же канальцам. Иногда выступают из них лишь ее капли, а иногда отделяемого становится достаточно много. Необходимо обратить внимание также и на то, которая из молочных желез выпускает жидкость при надавливании. Это может происходить и из обеих. В подобном случае положение вещей свидетельствует о развитии серьезных заболеваний.

Естественные причины

Небольшое количество отделяемого из одной или обеих молочных желез является абсолютно нормальным явлением. Если же его объем резко возрастает и грудь женщины имеет нехарактерный вид, это сигнал о том, что возможно развитие тяжелой болезни.

При надавливании жидкость способна отходить по вполне естественным причинам. Такие ситуации объясняются тем, что любая железа вырабатывает определенное вещество.

Грудь женщины также синтезирует некоторое количество секрета, которое может иногда выделяться. Обязательно нужно обращать пристальное внимание на цвет и характер вытекающей жидкости. В нормальных условиях она должна быть полностью прозрачной.

Секрет способен выходить самопроизвольно или тогда, когда осуществляется надавливание. Обычно это случается, когда:

имеется беременность;
сразу после окончания периода грудного вскармливания;
наблюдается гормональный дисбаланс;
осуществляется бесконтрольный прием контрацептивов;
принимаются психотропные препараты;
лифчик не соответствует размерам груди;
есть пристрастие к обтягивающей одежде;
наблюдается выраженная артериальная гипертензия;
произошло нарушение ;
женщина много курит;
она злоупотребляет спиртными напитками;
случилась интоксикация;
нарушен обмен веществ;
наблюдается хроническая усталость;
имеет место увлечение различными диетами;
перенесен аборт;
выполняется тяжелая физическая работа и др.

Наличие выделений говорит о подготовке к лактации, перестройке деятельности молочной железы после окончания грудного вскармливания или нарушениях функционирования органа.

В различные фазы протекания менструального цикла женщины может наблюдаться небольшое количество отделяемого прозрачного секрета. Это — абсолютно нормальное явление и все же полезно будет в данном случае проконсультироваться с врачом.

После перенесенного выкидыша, а также проведения медикаментозного или хирургического аборта, подготовка молочной железы к рождению ребенка еще не успевает полностью претерпеть обратные изменения. Поэтому из нее вполне может выделяться немного секрета. Чем больший отмечался срок беременности, тем выше впоследствии будет объем вытекающей жидкости.

При продолжительном использовании гормональных противозачаточных средств способен активизироваться синтез пролактина, стимулирующего выработку грудного молока. В случаях, когда отделяемого слишком много, контрацептив следует срочно отменить.

Признаки развития патологии

Если у пациентки наблюдается какая-либо жидкость, появляющаяся при надавливании на молочную железу, требуется срочно обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и назначит лечение.

О явном неблагополучии могут говорить выделения нехарактерной окраски. Это бывает зеленоватая жидкость, вытекающая из женской груди при надавливании на нее. Чаще всего она сопровождает такое заболевание, как мастит. Обычно одновременно наблюдается боль и шелушение кожи.

Желтоватые выделения способны появиться после перенесенной тяжелой травмы органа. Если же подобное явление наблюдается после окончания менструального цикла пациентки, то речь здесь, скорее всего, идет о развитии фиброзно-кистозной мастопатии.

Коричневый цвет выделений из молочной железы при надавливании отмечается в случаях повреждения тканей с последующим сильным кровотечением. Оно может быть также вызвано формированием новообразования.

Секрет с красной примесью бывает симптомом онкологического процесса, который при своем течении разрушает клетки и сосуды молочной железы.

Белесые грудные выделения, возникающие при надавливании, называются галактореей, а выступающая жидкость — молозивом. Она чаще всего наблюдается при нарушениях менструального цикла женщины.

Темный цвет секрета является явным показателем развития опасной патологии. Он присутствует при многих болезнях. Его окраска говорит о наличии постоянных кровотечений и способна сигнализировать о развитии рака.

Возможны также грудные выделения, имеющие темно-зеленый оттенок. Они обычно отмечаются при мастопатии и других воспалительных реакциях в молочной железе. Чаще всего, такой цвет говорит о присоединении гнойной инфекции.

Требуется немедленно насторожиться, если, кроме вытекающей жидкости замечены еще и определенные симптомы, к которым относятся:

сильная боль в молочной железе;
неприятные ощущения при надавливании на сосок, локализующиеся с обеих сторон;
постоянный дискомфорт в области груди женщины;
чувство растирания;
трещины соска;
значительная отечность;
резкое изменении формы женской груди;
сильное покраснение;
цианоз молочной железы;
боли в подмышечной впадине.

Эти опасные симптомы характерны для воспалительного процесса, мастита, присоединения инфекции, застойных явлений, образования кисты или появления опухоли.

Очень важно также бывает установить периодичность возникновения подобных неприятных ощущений, интенсивность болей и обратить внимание на любые изменения формы соска. Кроме того, стоит присмотреться к тому, поражена ли одна молочная железа или схожие явления наблюдаются в обеих. Необходимо оценить количество отделяемого после надавливания на грудь женщины и выяснить, не сочится ли из нее какая-либо жидкость самопроизвольно.

Полезно будет проверить, какие именно фармакологические средства принимает в настоящий момент пациентка и давно ли она использует контрацептивы.

Нужно также измерить температуру ее тела, обратить внимание на сопутствующие симптомы и вспомнить, насколько давно они появились.

Если в недавнем времени случился ушиб молочной железы или другая травма, следует срочно обратиться к врачу.

Причины заболеваний

Появление выделений при надавливании может проявляться при самых различных патологиях. Поэтому не стоит ждать, пока процесс прекратится сам собой, а лучше сразу же нанести визит специалисту. Только он может выявить настоящую причину дисфункции молочной железы и назначить соответствующее лечение. В наши дни существует множество самых различных методик, позволяющих быстро и успешно справляться даже с самыми тяжелыми заболеваниями.

Чаще всего такое неблагополучие наблюдается в тех случаях, когда имеется:

галакторея;
внутрипротоковая папиллома;
дуктэктазия;
мастопатия;
мастит;
травма;
вагинит;
новообразование (доброкачественное или злокачественное);
болезнь Педжета;
побочные эффекты приема некоторых препаратов;
длительное лечение антибиотиками;
эндокринная патология;
дерматит;
сифилис и т.д.

Эти заболевания способны вызвать гормональный дисбаланс, нарушить функционирование тканей молочной железы или спровоцировать изменение ее секреторных функций. Они встречаются наиболее часто и обычно при них наблюдаются выделения из груди женщины при надавливании. Конечно, такие причины не бывают единственными, но врач в первую очередь заподозрит именно развитие подобных болезней.

Очень часто диагностируется эктазия протоков. Она заключается в изменениях структуры и формы внутригрудных канальцев, в результате чего возникает уплотнение молочной железы. Чаще патология встречается после сорока лет.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль соединительнотканной природы, характеризующуюся болью и бесцветным отделяемым, а также жидкостью красноватого или зеленого цвета, образующейся при надавливании на грудь женщины. Как правило, на развитие ее жалуются пациентки, находящиеся в климактерическом периоде.

Травмирование молочной железы вызывает сильную отечность, изменение цвета и болевые ощущения. Часто оно сопровождается розовыми или желтыми выделениями.

При нарушениях деятельности гипофиза возникает резкий гормональный дисбаланс. Поэтому вполне возможно, что он будет провоцировать вытекание секрета из груди женщины в результате изменения синтеза пролактина.

Имеет значение и общее состояние щитовидной железы. Она во многом регулирует общий гормональный фон организма. При ее заболеваниях способен отреагировать и гипофиз, увеличив выделение того же пролактина. В этом случае начнется активная выработка грудного молока, подобная той, которая происходит при подготовке к беременности.

При появлении онкологического заболевания симптомы достаточно длительное время могут отсутствовать. Внимание врача обычно привлекают узелки в ткани молочной железы, нехарактерные выделения или незначительные болевые проявления.

Обращение к специалисту необходимо, так как запускать эти заболевания ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

маммография;
микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
клинический анализ крови;
цитологическое обследование;
анализы на уровень различных гормонов в организме;
рентгенография;
дуктография;
биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Лечение

После уточнения причин появления выделений при надавливании на грудь женщины, врач назначит соответствующее лечение. Он порекомендует терапию фармакологическими препаратами, пункцию для санации воспалительного заболевания или инфекционного процесса, а, возможно, и операцию для иссечения пораженных областей. Выбор способа коррекции полностью зависит от поставленного диагноза, запущенности болезни и угрозы жизни пациентки.

При своевременном обращении и не слишком тяжелом протекании патологии возможно терапевтическое лечение.

Оно включает в себя прием:

Антибактериальных препаратов;
противовирусных средств;
противовоспалительных веществ;
гормонов;
иммуностимуляторов;
ранозаживляющих лекарств;
антигистаминных медикаментов;
пробиотиков и т.п.

Эти препараты позволят избавиться от причины заболевания, помогут избежать осложнений, стабилизируют гормональный фон женщины и нормализуют процессы, протекающие в молочной железе. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение бывает быстрым и заканчивается полным выздоровлением.

Никакой самостоятельности в этом случае быть не должно. Причину болезни должен выявить специалист и только он способен определить наиболее действенные методы избавления от нее.

Полностью исключается применение согревающих компрессов, приложение грелок или использование лекарственных средств, не назначенных врачом. Подобные меры могут перевести течение заболевания в хроническое и вызвать тяжелые осложнения.

При неэффективности консервативных методов лечения, тяжелом протекании болезни или наличии онкологического процесса, необходимо проведение операции. Обычно специалисты стараются использовать щадящие малотравматичные способы, приводящие быстрому выздоровлению.

При развитии воспалительного процесса или присоединении инфекции, которая вызвала абсцесс, нужно вскрыть это образование, провести дренаж и осуществить тщательное лечение антибиотиками.

Если диагностирована внутрипротоковая папиллома, то производится ее резекция. Затем иссеченный материал отправляется на цитологическое исследование для исключения возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Иногда требуется полное удаление молочной железы, регионарных лимфатических узлов и последующее длительное и тяжелое лечение пациентки. Поэтому своевременно поставленный диагноз позволяет избежать долгого и трудного пути.

Для поддержания здоровья женской груди необходимо следовать мерам профилактики.

Для этого нужно:

Носить лифчик соответствующего размера;
не курить;
сбалансировать питание;
стараться исключить из своей жизни психотравмирующие ситуации;
избегать лишнего веса;
принимать контрацептивы только после консультации с гинекологом;
заниматься физкультурой;
регулярно посещать маммолога.

При малейших же неприятных ощущениях в области груди или соска женщине необходимо срочно посетить врача. Особенно это бывает нужно сделать, если при надавливании на грудь отмечается наличие каких-либо выделений. Тревожным симптомом является их красноватая, зеленоватая или коричневая окраска.

Посетить специалиста следует даже в том случае, если самочувствие женщины в полном порядке, а состояние молочных желез ее не беспокоит. При раннем выявлении заболеваний прогноз лечения всегда бывает благоприятным.

Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

Факторы, приводящие к появлению выделений

Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

Строение молочной железы

Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Галакторея

Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности . Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается , гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

Эктазия млечных протоков

Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

Мастит

Острое инфекционное заболевание груди, или , как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

Травма груди

При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Признаками кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

Пример из практики : С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается , покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

Пример из практики : Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

Выделения из молочных желез при беременности

Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

Выделения из груди в норме

Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

Физиологические
Не онкогенной природы (доброкачественные)
Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
Эктазия (расширение) молочных протоков.
Фиброаденома грудной железы.
Аденома сосков доброкачественная.
Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
Консистенция выделений липкая.
Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

Односторонние, только из одной груди.
Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
Коричневые (характерны при эктазии).
Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

Длительное раздражение сосков
Долгий стресс
Травмы грудных желез
Поражение гипофиза любой этиологии
Усиленная стимуляция сосков в сексе
Заболевания щитовидки
Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
При пальпации обнаруживаются плотные включения.
Сосок проваленный вглубь груди
Заметное изменение формы груди, её деформация
Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.