Тетурам и алкогольные напитки. Тетурам — эффективная борьба с алкоголизмом

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Таблетки от алкоголизма «Тетурам» - это препарат на основе дисульфирама провокационного действия, то есть он вызывает неприятную симптоматику, предрасполагающую к выработке отвращения к спиртным напиткам. Наркологи говорят, что эффективность такой терапии достигает 75%. Однако схема лечения и способ приема лекарства - пероральный либо «вшивание» капсул под кожу - выбирается индивидуально.

«Тетурам» выпускается только в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы. Для «вшивания» обычно используются дозировки 100 мг, тогда как для пероральной терапии - таблетки по 150 и 250 мг. Действующим веществом является дисульфирам. Он подавляет деятельность ферментов, ответственных за расщепление этанола. В результате, замедляется процесс выведения остаточных продуктов распада и других токсинов. Организм начинает воспринимать алкоголь как яд, на фоне чего развивается отвращение к спиртному.

«Тетурам» и алкоголь - вещи несовместимые. Если во время лечения употреблять спиртные напитки, то у пациента проявится тяжелая клиническая картина. Основными симптомами будут желудочные боли, кишечное расстройство, тошнота, рвота и головная боль.

Биодоступность активного вещества составляет 70–90%. Попадая в кровоток, оно накапливается в жировых тканях, откуда затем начинает постепенно высвобождаться. Общий метаболический цикл занимает 48 часов, хотя первые клинические признаки можно заметить через 3 часа после приема таблетки. Выраженная симптоматика и склонность к отторжению спиртного начинается после трех дней приема.

Интересно, что «Тетурам» выводится не только при мочеиспускании и дефекации, но и частично во время выдоха.

Как принимать?

В инструкции по применению «Тетурама» подробно расписаны все особенности приема. Там указаны рекомендованные дозировки, однако эта информация больше представлена для ознакомления. Дисульфирам является мощным веществом, способным вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому возможность лечения, дозировки и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение начинается только после того, как были выполнены следующие меры:

углубленное обследование на предмет отсутствия противопоказаний;
курс детоксикационной терапии и полное устранение абстинентного синдрома;
отмена приема нейролептиков, антидепрессантов и снотворного за 3 дня до начала терапии;
определение уровня печеночных трансаминаз.

В процессе терапии пациенту необходимо постоянно контролировать общие показатели: состояние, пульс, артериальное давление и др., а также сдавать кровь для скрининга лабораторных параметров.

Ни в коем случае нельзя давать таблетки «Тетурам» больному без его ведома. Если человек по незнанию продолжит употреблять алкоголь, это может привести к тяжелой интоксикации вплоть до летального исхода. При употреблении 50–80 г водки развивается сердечная и дыхательная недостаточность, а после 150 мг - смерть.

Противопоказания

Дисульфирам считается базисным препаратом в лечении алкоголизма, поскольку он дешевый и эффективный. Однако такая терапия доступна далеко не всем пациентам из-за широкого списка абсолютных противопоказаний:

заболевания пищеварительной системы: эрозивные поражения, острая фаза язвы или гастрита, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность;
онкологические процессы;
заболевания ЦНС: психические нарушения, эпилепсия, инфекционные процессы (менингит, энцефалит);
полиневриты любого генеза;
судорожные синдромы;
нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
сахарный диабет;
заболевания селезенки и костного мозга;
заболевания дыхательной системы: астма, эмфизема легких, туберкулез;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
ранний возраст;
беременность и лактация.

При циррозе печени в кровотоке повышается концентрация «Тетурама», поэтому клинические симптомы проявляются более выраженно, чем при печеночной недостаточности легкой и средней степени.

Что касается относительных противопоказаний, при которых назначение «Тетурама» от алкоголизма разрешено, но только с осторожностью и в условиях стационара, то к ним следует отнести такие синдромы:

пожилой возраст (больше 60 лет);
хронические сердечные и пищеварительные заболевания в фазе ремиссии;
эндартериит;
наличие в анамнезе инсультов, инфекций ЦНС и психозов, которые развились на фоне .

Перекрестные реакции

Помимо противопоказаний «Тетурам» имеет широкий список препаратов, параллельный прием которых вызывает неприятное лекарственное взаимодействие. Поэтому очень важно, чтобы терапию вел квалифицированный нарколог.

«Тетурам» +	Последствия
«Фенитоин»	резко увеличивается концентрация «Фенитоина», что приводит к проявлению симптомов передозировки; повышается риск проявления побочных эффектов обоих лекарств
«Имидазол»	развитие делирия вплоть до белой горячки и алкогольного психоза
«Изониазид»	депрессия; головокружения; нарушение двигательной координации
Антикоагулянты (непрямые)	повышается терапевтический эффект антикоагулянтов, способный привести к внутренним кровотечениям
«Хлорпромазин»	повышается риск развития гипотонии
«Теофиллин»	повышение концентрации «Теофиллина» с риском развития передозировки
Бензодиазепины	резко усиливается седативный эффект, что приводит к головокружениям и заторможенности; возможно угнетение терапевтического эффекта «Тетурама»
Антидепрессанты (трициклические)	усиление агрессивной реакции организма на спиртосодержащие напитки, вызванной «Тетурамом»

В таблице указаны основные препараты. Более полный список представлен в инструкции по применению. Лекарства, имеющие в составе соответствующие активные вещества, также способны вызывать нежелательные последствия. При необходимости сочетанной терапии эти средства все-таки дают пациенту, но только в условиях стационара, поскольку необходим постоянный контроль его состояния.

Стандартная схема лечения

Трехэтапная терапевтическая схема - это классический прием лечения запойных больных и пациентов, попавших в наркологию по причине тяжелой интоксикации. Назвать ее легкой и комфортной нельзя, поскольку в процессе лечения пациент испытывает психологический дискомфорт и тяжелую клиническую картину. Отвращение к спиртному прививается в три стадии.

Во время первого периода (7–10 дней) пациенту показан пероральный прием 250–500 мг препарата в сутки в зависимости от состояния и анамнеза пациента. Таблетки разбивают на 2 приема, обычно утренний и вечерний. Их рекомендуется принимать во время пищи. На этом этапе делать назначение меньше 150 мг бессмысленно, так как необходимо достичь накопления высокой концентрации дисульфирама в кровотоке. А малые дозы будут быстро переработаны и утилизированы.
Длительность второго лечебного периода определяется индивидуально. Он предполагает проведение провокационных проб, когда пациенту одновременно назначают «Тетурам» и алкоголь. После употребления высокой дозы препарата, которая обычно вдвое превышает ту, что была назначена на первой стадии, пациенту дают выпить 20–30 г водки. После этого в течение получаса у больного начинается острая ответная реакция организма с характерными симптомами: интоксикация, головные боли, тошнота и извержение рвотных масс. Если эта клиническая картина прекратилась через 20 минут, то проведенная проба считается слабой и неэффективной. Поэтому в следующий раз количество спиртного увеличивают на 10–20 г. Интервал между пробами составляет 1–2 дня в условиях стационара и 3–5 дней, если лечение проводится амбулаторно. Общее количество проб определяется индивидуально. Главная цель этого этапа - добиться у пациента стойкого чувства отторжения спиртного.
Третий период необходим для закрепления достигнутого эффекта. Он может длиться до 36 месяцев, когда суточная доза лекарства не превышает 150 мг.

Благодаря накоплению дисульфирама в жировых тканях терапевтический эффект продолжается после отмены препарата около двух недель.

«Правильная» реакция во время тетурам-алкогольной пробы проявляется такими симптомами:

резкое покраснение лица и локальная либо системная гипертермия;
тошнота и рвота;
общее недомогание;
гипотония.

Острая реакция на тетурам-алкогольную пробу

На втором этапе лечения возможно развитие острого алкогольного отравления из-за токсичного действия дисульфирама. Это проявляется угнетенным дыханием, судорожным синдромом и сильной пульсирующей головной болью с ощущением распирания. На отравление также указывает пролонгированная «правильная» реакция, которая длится дольше 90 минут. В зависимости от проявляющихся симптомов назначают лечение.

Обязательные меры

15 мл метиленового синего (1%) внутривенно;
«Камфора» и «Кордиамин» подкожно;
«Стрихнин», «Эфедрин», «Цититон» внутримышечно;
ингаляция кислородом;
раствор аскорбинки с глюкозой внутривенно

Дополнительные меры по симптоматическим показаниям:

Симптомы	Купирование
сердечные боли	«Валидол», «Корвалол», «Нитроглицерин»
давление ниже 70/50	«Мезатон» внутривенно
ухудшение сердечного ритма	капельница со «Строфантином»
судороги	10 мл магнезии (25%) внутримышечно; 15 мл хлоралгидрата (6%) - клизма; «Сибазон» внутривенно
открывшаяся рвота и сильная тошнота	10 мл хлорида кальция (10%) внутривенно; 0,5 мл «Атропина» (0,1%) подкожно; 15 мг экстракта беладонны перорально
чрезмерное возбуждение	1 мл «Аминазина» (2,5%) внутримышечно

Короткая схема лечения

Наркологи отмечают, что у пациентов, которые сознательно решили бросить пить, терапия проходит гораздо легче и комфортнее, а эффект от нее более длительный, поскольку имеется четкий психологический посыл. Для таких больных рекомендована трехнедельная схема лечения, предполагающая только пероральный прием лекарства. Терапия проходит так:

Уже давно доказано, что за 3 недели можно выработать привычку и избавиться от нее. Хотя алкогольная зависимость - это более сложное биохимическое влечение, но при твердом желании и посредством препаратов можно выработать склонность к здоровому образу жизни. Тем не менее, при появлении тяги к спиртному или в случае рецидива показан повторный терапевтический курс дисульфирама.

Метод «вшивания»

«Подшивка», или как говорят в народе «кодировка», - это процедура, при которой пациенту делают небольшой разрез на коже, вкладывают под эпидермис 8 таблеток по 100 мг, а затем зашивают. За пару дней таблетки растворяются, и действующее вещество депонируется в липидных тканях, откуда высвобождается не менее полугода. В это время пациент ощущает всю неприятную симптоматику в случае приема спиртного.

Данная схема лечения пользуется гораздо большей популярностью, поскольку нет необходимости в длительном приеме таблеток и, тем более, проведении мучительных тетурам-алкогольных проб. Ее терапевтический эффект более долгий, хотя примерно через 9 месяцев дисульфирам полностью удаляется из организма. Если за это время не выработалось психологического отторжения к спиртному, то существует риск рецидива, так же, как после пероральной терапии.

Тетурамовая «подшивка» может стать причиной полинейропатии, поэтому «закодированному» пациенту показан обязательный курс витаминов B. Если данное осложнение все равно развилось, то необходимо удаление таблеток.

Последствия приема

Лечение алкоголизма требует применения достаточно мощных и токсичных лекарств, каким и является дисульфирам. Поэтому в процессе приема препарат «Тетурам» может вызвать различные побочные эффекты и нежелательные последствия. Условно их можно разделить на три группы:

Побочные реакции, вызванные
свойствами препарата	одновременным приемом алкоголя	длительным приемом препарата
металлический привкус; неврит нижних конечностей и зрительных нервов; астения; сыпь и зуд; головные боли; спутанность сознания; дезориентация; ухудшение памяти	стенокардия; аритмия; сердечно-сосудистый коллапс; дыхательная недостаточность; нарушения ЦНС; инфаркт	психоз; гепатит; гастрит; тромбоз; обострение полиневрита

При потемнении мочи, развитии желтухи, тяжелой астении или анорексии необходимо срочно прекратить прием лекарства и начать качественную чистку печени. Ввиду высокой гепатотоксичности дисульфирама известны случаи, когда такое лечение приводило к необходимости трансплантации печени или смерти. Развитие парестезий, проявляющихся колющими ощущениями в ногах, указывает на развитие острой реакции, при которой необходимо срочно прекратить лечение «Тетурамом».

Одновременный прием дисульфирама с алкоголем очень опасен и вызывает массу неприятных симптомов. Поэтому необходимо полностью исключить использование продуктов с содержанием этанола. Это не только спиртные напитки, но также некоторые продукты, другие лекарства (как правило, сиропы, настойки и пероральные растворы) и даже косметические средства, такие как гель после бритья и ополаскиватель для рта.

Этот препарат назначают людям, имеющим зависимость от спиртных напитков. Он вырабатывает у пациента отрицательные эмоции при употреблении алкоголя. Выражается это в неприятии организмом как запаха, так и вкуса любого спиртосодержащего напитка.

Форма таблеток Тетурам круглая, с плоскими, слегка сферическими поверхностями. Края скошенные (имеется фаска) с риской.

Цвет белый, возможен желтоватый оттенок. Главное действующее вещество — дисульфирам, в каждой таблетке содержится по 150 мг. Кроме того, имеются дополнительные соединения.

Такие, как кислота стеариновая коллоидный, диоксид кремния и крахмал картофельный. Упаковываются в блистеры по 10 шт.

В коробке таких пластинок пять. Итого 50 шт. Другой вид фасовки — баночка из полимерного материала. В ней 30 таблеток. В любом случае обязательно наличие инструкции с описанием состава, назначениями и противопоказаниями. Вес таблеток 0,15 или 0,25 г.

Как препарат действует на организм

При приеме таблеток Тетурам у больного могут появиться сильные побочные явления. Его прием недопустим людям с сахарным диабетом, сердечными и психоневрологическими расстройствами. Такой нежелательный эффект заставляет прибегать к приему этого препарата в последнюю очередь. До лечения пациента обследуют и выясняют, есть ли у него противопоказания на составные вещества препарата. Если нет, объясняют смысл и процесс лечения. Очень важно предупредить о тяжести последствий совместного приема спиртного с таблетками Тетурам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дисульфирам — основное вещество таблеток прекращает действие ацетальдегиддегидрогеназы, который занимается метаболизмом алкоголя. Обмен веществ нарушается. Если алкоголь поступит в организм, то превратится в ацетальдегид. Это не полный распад спиртного, а только промежуточное соединение. Оно вызывает жар в лицевой части головы, тошноту. Уменьшает артериальное давление, больной испытывает и другие негативные ощущения.

В результате формируется рефлекторное отрицание организмом любого спиртосодержащего напитка. Попадая внутрь организма, таблетки Тетурам довольно быстро и практически полностью расщепляются, и попадают в кровь. Благодаря этому, основное действующее соединение — дисульфирам, равномерно расходится по тканям. Происходит метаболизм препарата в печени. В итоге появляются неактивные продукты распада, выходящие из организма с мочой.

Таблетки Тетурам: показания и противопоказания

Не всем пациентам подходят эти таблетки, это зависит от особенностей организма, от его состояния на текущий момент, от того, насколько сильно у пациента поражены органы из-за частого употребления алкоголя.

Таблетки Тетурам следует принимать строго по назначению врача, в этот период нужно особо ответственно относиться к лечению, соблюдать меры безопасности, следовать инструкции по применению. В противном случае можно просто отравиться препаратом, нанести непоправимый вред здоровью.

Тетурам не назначается:

Врачу разрешается с особой осторожностью назначать препарат Тетурам в форме таблеток, если у пациента случаются психозы как остаточное побочное действие после приема тех же таблеток, а также при язве желудка, которая находится в стадии улучшения. Небольшие дозы лекарства могут быть назначены пациенту после вылеченного нарушения кровообращения головного мозга, после воспалений стенок сосудов.

Таблетки Тетурам с осторожностью могут быть назначены больным в возрасте старше 55 лет. Перед тем как принимать таблетки необходимо убедиться в том, что у человека не имеется противопоказаний.

Противопоказания

Таблетки нельзя принимать людям, у которых имеются последствия нарушений деятельности головного мозга, также возраст старше 55 лет. Препарат нельзя назначать, если у человека имеются воспаления внутренних стенок сосудов (эндартериит), язва желудка, колиты, после поражения головного мозга инфекцией различного рода, после перенесенного инсульта, а также после перенесенных психозов, развитых на фоне приема таблеток Тетурама.

Полностью исключить препарат необходимо пациентам при эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, заболевании щитовидной железы, при кардиосклерозе, а именно в случае неправильного развития тканей сердечной мышцы. После атеросклероза в мозге, после инфарктов , в случае нарушенного кровотока сосудов, а также при повышенной недостаточности кислорода в сосудах, при гипертонии Тетурам противопоказан.

В случае сосудистой недостаточности в головном мозге, при туберкулезе с выделением кровяной мокроты, при астме, при заболевании легких, а именно, с излишним содержанием в них кислорода, при язве желудка с кровью, при заболевании почек, печени, при инфекционном воспалении головного мозга, при эпилепсии, полиневритах, при глаукоме, при раковых опухолях, в период беременности и лактации препарат полностью исключается.

Побочные действия

В период курсового лечения препаратом Тетурам у больного может нарушаться ритм сердца, деятельность сосудов, может поражаться периферическая, центральная система мозга, может страдать желудок, кишечник, возможна тошнота, рвота, диарея. Чаще всего при лечении препаратом у больного наблюдается аллергия, проявляется она в виде зуда, сыпи, а также могут обостриться хронические заболевания, к примеру, гастрит, язва желудка, может открыться тромбофлебит.

После долгого лечения Тетурамом у человека возникают сильные психозы, схожие с паранойей алкоголиков, может появиться состояние, при котором человек погружается в бред, теряется осознанность, нарушается координация движения, возникает сонливость, иногда может отмечаться частичная потеря слуха, могут трястись конечности.

Параноидальное состояние характеризуется страхом, боязнью посторонних людей, чрезмерным возбуждением касаемо движения, галлюцинацией, шизофренией. В случае излишне принятой дозы может наступить тяжелое отравление.

Чтобы не возникло побочных эффектов, Тетурам следует принимать строго по указаниям нарколога, врач подбирает индивидуально дозу для каждого пациента, которая зависит от степени алкоголизма, от того, насколько организм пострадал от продуктов распада этилового спирта. Если больной почувствовал ухудшение после нескольких дней приема лекарства, нужно сообщить врачу, чтоб он обследовал организм, если препарат не подходит, врач подберет аналог.

Тетурам: инструкция по применению и правила подшивания

Лечиться Тетурамом необходимо только под строгим контролем врача, который индивидуально подбирает дозу для каждого пациента. Нормальная доза препарата обычно не превышает 0,5 г в сутки.

Тетурам, инструкция по применению которого обязательно должна быть изучена, в большинстве случаев хорошо переносился пациентами, у них не было осложнений, даже во время длительного лечения.

Если специалист назначил дозу препарата равную 0,15 г в сутки, она довольно быстро выводится с мочой, при этом не повышается чувствительность к алкогольным напиткам. Человек постепенно чувствует отвращение к спирту, его начинает тошнить от его запаха.

Тетурам действует не быстро, постепенно всасывается в организм, накапливается в нем.

Схема лечения Тетурамом

Первая Тетурам-алкогольная проба проводится спустя неделю после начала лечения. Утром пациент принимает от 0,5 до 0,70 г Тетурама, после этого ему до 20 мл спиртного, чаще простой водки. Повторяют пробу спустя два дня в стационаре. Если у пациента замечена слабая реакция на спирт — доза увеличивается на 10-20 мл.

Максимально можно давать на пробу до 100 мл водки. Реакции на алкоголь могут проходить по-разному, отмечается легкая, средняя и тяжелая степень. Если в результате такой пробы у пациента заболело сердце, врач дает ему Валосердин. Если возникают судороги, в таком случае в вену вводится магний, при тошноте или рвоте в вену вводят кальций.

Правила подшивания Тетурамом

Смысл в подшивании данным препаратом состоит в том, что под кожу пациенту специалист вводит одновременно до 8 таблеток, они довольно быстро всасываются в организм и растворяются под кожей в жировых тканях. После этого человек будет крайне негативно относиться к любому запаху алкоголя, после употребления спиртного его может тошнить, однако, случаев, когда после вшивания таблеток под кожу человек начинал пить снова, не так много.

Не малое значение имеет психологический настрой пациента, которого доктор убеждает, что после лечения употребление алкоголя в малейших дозах может губительно сказываться на организме. В отличие от других препаратов Тетурам подшивается сразу, зависимому человеку не нужно проходить курс лечения таблетками, а также не нужно удерживаться от употребления спиртного, после чего сдавать кучу анализов и проходить пробы на совместимость Тетурама и алкоголя.

В случае, если врач отменил курс лечения таблетками Тетурама, а эффект от них продлился всего две недели, в таком случае, человек может сорваться и снова злоупотреблять спиртным, при этом не чувствовать побочных эффектов. После подшивания же человек не тянется к алкоголю в течение 6−10 месяцев. Эффект от данного метода намного лучше, особо заядлых алкоголиков приводят к врачу именно для того, чтобы вшить таблетки под кожу.

Человеку легче сорваться после приема таблеток, так как он может перестать их пить, потом снова продолжить курс, после подшивания, зависимый от алкоголя не сможет избавиться от препарата, так как тот находится глубоко под кожей, хорошо защищает от тяги к алкоголю. Если человек отказался от приема таблеток, а потом снова начал ими лечиться, действие препарата прекращается. Именно поэтому метод подшивания самый надежный, современный, его чаще других методов назначают зависимым от алкоголя людям. Перед тем как вшить препарат под кожу пациенту, необходимо его согласие, человека нужно предупредить об этом, так как в данный период ему нельзя выпивать спиртное.

Специалист вводит препарат в больших дозах, поэтому тяга к алкоголю, как правило, прекращается более чем на 5 месяцев. Чаще всего, после такого длительного срока лечения, люди сами забывают, что такое алкоголь, после прекращения действия подкожной таблетки они самостоятельно отказываются от очередной дозы. Техника подшивания довольна простая — кожа прорезается крестообразным способом, делается надсечка, врач аккуратно оттягивает ее, после чего помещает под коду до 8 таблеток Тетурама, в дозировке по 100 мг на каждую.

Далее разрез врач зашивает, наносит на рану специальный раствор, чтобы не попадали микробы, после чего закрывает рану пластырем. Через пару дней таблетки должны в полной мере раствориться под кожей, постепенно попадая в кровь, на это нужно много времени — до 8 месяцев. На протяжении всего времени действия препарата под кожей, пациент будет чувствовать отвращение к алкоголю, сначала человека может тошнить, после чего он сам откажется от его приема.

От такого лечения на коже останется небольшой шрам, больше похожий на бугорок, который не болит, не доставляет дискомфорта. Появляется это по причине фиброзов кожи и аномального действия подкожной клетчатки. Шрам от вшивания не представляет опасности, больше похож на косметический порез. Иногда подшивка препарата может вызвать полинейропатию. Чтобы этого не произошло, врач назначает пациенту прием витамина В. Если после этого у человека снова появляется данный симптом, препарат должны срочно удалить из-под кожи.

Передозировка

Как при лечении другими препаратами, Тетурам может вызвать негативное влияние на организм, проявляется оно в случае переизбытка препарата в крови, а именно передозировки. Передозировка может возникнуть в случае введения нормальной дозы лекарства, но смешанной с алкоголем.

Самыми распространенными побочными эффектами после лечения Тетурамом являются гепатит, а именно, сильное воспаление печени, которое образовалось в результате сильного воздействия препарата, во рту пациента может быть привкус металла, может развиться полиневрит, а именно воспалиться периферический нерв, может временно пропасть память, сознание может быть нарушенным, даже у людей, слабо зависящих от алкоголя.

У пациента в случае передозировки отмечается повышенная слабость в мышцах, желание прилечь, заснуть, возможно появление аллергии, которая проявляется образованием красной сыпи на коже, зуда.

Если во время лечения Тетурамом употреблять алкоголь, может развиться сосудистый коллапс, понизиться артериальное давление, нарушиться сердечный ритм, человек может чувствовать давящую боль в груди, может начаться стенокардия, инфаркт, когда погибает часть сердечной мышцы, человек может чувствовать одышку, могут начаться нервные расстройства, в редких случаях, происходит отек мозга.

В случае принятия препарата в дозе, превышающей 80 мл, может нарушиться сознание, произойти потеря действительности, сбои в дыхании, что говорит об интоксикации организма.

Если долго принимать таблетки Тетурам у человека могут случаться частые психозы, нервные расстройства, как при длительном алкоголизме. Также у пациента может образоваться тромб в сосудах, как правило, чаще страдает от этого область лица. В случае обнаружения какого-либо негативного воздействия препарата на организм, а также в случае возникновения побочных эффектов необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тетурам — довольно сильный препарат, его нельзя принимать параллельно с теми лекарствами, которые содержат алкоголь, в противном случае может развиться реакция острой непереносимости спирта.

Человек, как правило, терпит сильные приливы крови к голове, спазмы головных сосудов, переносит тошноту, рвоту, страдает от сбоя сердечного ритма, у него часто падает давление, нарушается сознание. Тетурам нельзя принимать одновременно с Изониадом, Метронидазолом, Орнидазолом, Фенитоином.

Лекарство Тетурам: условия продажи и хранения

Препарат опасно применять самостоятельно без консультации с врачом. Купить его можно если доктор дал рецепт.

Условия хранения

Хранить лекарство Тетурам следует в темном, прохладном, недоступном для детей и домашних животных месте. У таблеток небольшой диаметр и при неаккуратном обращении вероятна закупорка дыхательных путей. Пластины сделаны из жестких материалов, возможны случайные травмы.

Срок годности

Препарат хранится не более 4 лет. Срок годности указан производителем на упаковке, вместе с датой изготовления, партией. Просроченные лекарственные средства принимать нельзя, ведь они теряют свои свойства и могут значительно ухудшить состояние организма.

Особые указания

Во время приема препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций, заниматься деятельностью, которая требует внимания и сосредоточенности. Следует учесть, что лекарство Тетурам плохо сочетается с так называемыми антикоагулянтами-препаратами, уменьшающими показатели свертываемости крови.

Появляется риск кровотечений, в том числе и внутренних. Необходимо контролировать процесс лечения, периодически сдавать анализ крови на показатели свертываемости. Тетурам следует осторожно сочетать с лекарственными средствами, в которых содержится изониазид или варфарин, бензодиазепин либо теофиллин. Надо предупредить лечащего врача о том, что они принимаются. Реакция организма зависит от индивидуальных особенностей, клинической картины.

Тетурам и алкоголь: реакция на спиртное при приеме средства

Под влиянием алкоголя понижается артериальное давление, кровь устремляется к тканям и органам.

Алкоголь, который ранее использовался клетками в качестве источника энергии, после применения препарата перестает расщепляться, усваиваться, воспринимается как яд, так как Тетурам и алкоголь не сочетаются.

Необходимо начинать лечение только на 2-3 сутки после принятия спиртных напитков.

Совмещать Тетурам и алкоголь разрешается лишь под наблюдением врача, в тех пропорциях, которые назначены. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья, поражение клеток, тканей, органов. Медихронал часто используют для ускорения процесса выведения алкоголя из организма, но приступить к терапии можно не раньше, чем через сутки.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются такие лекарственные средства, как Сульфалонг, Антабус, Дисульфирам , Лидевин, Тетрадин, Нокзал, Рефузал и прочее.

При беременности, кормлении грудью принимать Тетурам запрещено.

Можно ли вылечить алкоголизм одним приёмом таблеток? Какие преимущества, противопоказания и побочные действия от передозировки лекарства по отзывам врачей? Не каждый человек задаётся такими вопросами. Прописанные врачом препараты принимаются без понимания их назначения и принципа действия и последствий при совмещении с некоторыми веществами.

Тетурам также противопоказан при заболеваниях, они приведены в инструкции по применению. Каждый метод борьбы с зависимостью включает в себя три вида: психологические тренинги, медикаментозное лечение и дополнительные меры по оздоровлению. При таком наборе можно эффективно бороться с алкоголизмом.

Описание медицинского средства от спиртной зависимости

В качестве медикаментозной профилактики зависимости может применяться лекарство под названием Тетурам. В основе препарата лежит известное вещество дисульфирам, используемое в самых ранних версиях всех средств, влияющих на наркотическое привыкание. Таблетки подходят для лечения запойных состояний средней тяжести и хронического алкоголизма. Действие основано на задержании ацетальдегида в организме больного, который вырабатывается как результат взаимодействия этанола с ферментами печени. Образуется это вещество из-за химической реакции, как промежуточная стадия распада молекул алкоголя.

Ацетальдегид является токсическим веществом для организма и может вызывать различные неблагоприятные состояния. При нормальном течении алкоголь должен преобразоваться в углекислоту и воду. Тетурам притормаживает эти процессы и в организме накапливается ацетальдегид, вызывая отвращение к спиртным напиткам. Проявления таблеток:

При дальнейшем приёме алкоголя создаются условия, способствующие синтезу в печени жирных кислот и глицерина. Нейтральные жиры печени могут превышаться при таких состояниях в 12 раз и более. Холестерин и жиры насыщают кровь, из-за чего начинаются непредсказуемые последствия реакции организма. У больного вырабатывается устойчивое отвращение к спиртному.

Когда назначают средство от зависимости?

Каждый медицинский препарат требует тщательного ознакомления с его инструкцией и отзывами. При лечении от алкогольной зависимости применяется несколько способов, в зависимости от стадии запойности:

Работа психотерапевта заключается в установлении состояния психики алкоголика, определяется степень запойности и зависимость от спиртного. Нарушения в мировосприятии наступает после непродолжительного и частого употребления этанола. Сдвиги в сторону восхваления напитка неизбежны и проходят незаметно для самого больного. Для зависимого окружающий мир не меняется, спиртное незаметно входит в жизнь человека и подменяет бывшие ценности на другие, направленные на одну вещь - поиск повода выпить.

Больной постепенно вырабатывает физическую зависимость, когда отказ от алкоголя грозит нарушениями работы внутренних систем человека. В этих случаях проводят курс оздоровления и назначают таблетки от зависимости, потому как во время лечения алкоголь может спровоцировать нежелательные состояния, а жажда выпить сохраняется продолжительное время.

Тетурам вырабатывает отвращение к спиртному в трёх направлениях:

вкусовые рефлексы;
зрительное (психологические) восприятие;
осязание паров этанола.

Эффект от приёма спирта сравним с аллергической реакцией. Без обследования здоровья пациента может наступить анафилактический шок, который ведёт к смерти. Такие случаи имели место во врачебной практике. В интернете можно обнаружить множество негативных отзывов о препарате Тетурам. Они возникают при неправильно подобранном методе лечения или нарушениях условий приёма таблеток.

Периодичность употребления

Дозировка Тетурама подбирается индивидуально и составляет в среднем 0,5 грамм в сутки. Это количество не вызывает побочных эффектов или сводит их к минимуму. Курс лечения с приёмом препарата рассчитан на 10 дней, далее оценивается результат медицинского воздействия. Пациент выпивает до 30 мл этанола и фиксируются последствия распития. Наблюдаются ранее описанные симптомы. Если во время процедуры пациент потерял сознание или испытал сильнейшую головную боль, то на этом от таблеток отказываются. Дальнейшее лечение проходит под наблюдением врача-нарколога и направлено на поддержание результата.

Спустя период оздоровления можно проводить повторный курс лечения с применением таблеток, если пациент ещё чувствует тягу к спиртному. Принимать препарат не рекомендуется более 10 дней из-за его сильнейшей токсичности. Таблетки не нанесут вреда при употреблении вне этанола. Только после реакции с молекулами алкоголя образуются опасные вещества. Пробные дозы алкоголя принимают в лежачем положении, чтобы избежать травм во время потери сознания.

Врач обязан проводить лечение только после личного согласия пациента и предоставления исчерпывающей информации по препарату Тетурам. Часто, такие действия отсутствуют и пациент самостоятельно не читает инструкцию. Незнание процесса взаимодействия лекарства и алкоголя приводит к негативным последствиям. Вот так, появляются отрицательные отзывы в сети.

Тетурам можно использовать и на ранних стадиях, к таким относится пивной алкоголизм. Внутренние органы находятся на граничных состояниях, дальнейший приём спровоцирует ряд заболеваний и требуется полный отказ от спиртного. На помощь приходят таблетки, но необходимо учитывать побочные действия и противопоказания.

Вред и польза от медицинского средства

Самостоятельно назначать себе таблетки не рекомендуется. Дисульфирам - это вещество, имеющее огромный список побочных эффектов, а также противопоказаний к применению. Противопоказания препарата Тетурам:

Злокачественные опухоли, глаукома и проблемы с печенью входят в перечень запрета в приёме препарата. Побочные эффекты наблюдаются при употреблении неалкогольных напитков и продуктов. К таким относят квас и продукты подверженные брожению: чайный гриб и излюбленная квашеная капуста.

Побочные эффекты Тетурама установлены опытными путями производителем:

нарушения в работе сердца, сосудов и изменение состава крови;
психологические проблемы, нервозные проявления;
расстройство в работе пищеварительного тракта;
тяжелые состояния печени.

Вред от лекарства появляется при довольно длительном приёме свыше 10 суток и высоких дозах. При индивидуальной непереносимости могут появляться острые аллергические реакции. Со стороны нервной системы возможны некоторые бредовые состояния, образующиеся галлюцинации. При более длительном применении препарата наблюдаются шизофренические настроения и параноидальный синдром.

При тяжёлых состояниях после алкогольной пробы требуется введение дополнительных веществ, действие которых направлено на снижение ярко-проявляющихся симптомов. В домашних условиях определить необходимое средство проблематично, тем более приготовить его. Пробы проводить только под контролем лечащего нарколога. Сильно проявляющаяся головная боль и удушливые состояния непрекращающиеся более часа требуют введения:

внутривенно водный раствор метиленового синего;
уколом под кожу - кордиамин или камфору;
инъекцией в мышцы - стрихнин, эфедрин или цититон;
недостаток кислорода компенсируют своевременной ингаляцией через дыхательные пути;
восполнить глюкозу и аскорбиновую кислоту помогает инъекция в вену;
работу сердца нормализуют введением в вену раствора стофантина или изотонического натрия хлорида;
судороги устраняют приёмом препарата магния сульфата уколом в мышцу;
тошноту и рвоту убирают кальцием хлорида или глюканатом введением в вену;
состояние излишней нервной возбудимости моторики локализуют введением транквилизаторов в мышцы.

Результаты курса медикаментозной терапии

В итоге приёма препарата Тетурама наблюдается устойчивое отвращение, которое может сохраняться несколько лет. После лечения придерживаются избирательной диеты. Исключаются продукты, содержащие алкоголь даже в малых дозах: кефир, квас, кумыс, закваски. Содержат этанол и некоторые продукты: шоколадные конфеты с ликером, чёрный хлеб с колбасой.

Избегать потребления лекарственных препаратов в составе, имеющих спирт: настои валерианы, корвалол или пустырника. Тетурам реагирует на средства от насморка и ангины содержат этанол. Не употреблять в большом количестве яблоки, цитрусовые и виноград.

Подготовка к курсу лечения неизбежно сопровождается ломкой организма, которую принято снижать за счёт других лекарств. Потребуется ознакомиться: совместимы ли они с Тетурамом. Так как в основе препарата лежит Дисульфирам, то присущи те же свойства, что и у аналога. он несовместим с приёмом антибиотика группы тинидазола. Остальные же несовместимые лекарства являются специфическими и в обширной практике не используются. Их применение присуще ряду редких заболеваний.

По отзывам отдельных пациентов приём алкоголя не сказывался на состоянии организма после курса лечения. Такие проявления возможны в исключительных случаях, но риск остаётся. Нелепый поступок сравним со смертельной игрой в «русскую рулетку» с использованием револьвера: вреда не наступило, а могло случиться. Зачем испытывать организм на прочность и подвергать его рискам, которые могут привести к инвалидности? Перед выполнением трюков проконсультируйтесь у врача-нарколога о несовместимости Тетурам - алкоголь.

Алкоголизм является огромной проблемой человечества с момента его существования. С каждым годом количество страдающих от этого недуга увеличивается во всем мире. Врачи постоянно ищут все новые и новые методы избавления от алкоголизма. Одним из этих способов является кодирование с помощью медикаментозных средств.

К популярным медикаментам для кодирования относится Тетурам. Суть методики лечения алкоголизма основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя, а точнее действующего вещества лекарства - дисульфирама и этанола. Употребление алкогольных напитков после приема Тетурама приводит к появлению у пациента выраженных вегетативных реакций и сильного страха смерти. Этим способом у пациента вырабатывают рефлекторное отвращение и боязнь выпить алкоголь.

Механизм действия

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем - до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии - энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Препарат "Алкобарьер"

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

сильной головной болью;
ломотой в суставах и мышечными болями;
тошнотой и рвотой;
болями в животе, поносом;
болью в груди и одышкой;
сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
перепадами кровяного давления;
лихорадкой, ознобом, потливостью;
гиперемией кожи лица.

Все эти признаки длятся довольно длительное время и трудно купируются домашними средствами от похмелья или медикаментами. Пациент, принявший дозу Тетурама после алкоголя, испытывает сильное чувство страха за свою жизнь, панику, впадает в депрессию. Неоднократный прием Тетурама после спиртного вырабатывает устойчивую рефлекторную реакцию на алкоголь: головной мозг подсознательно воспринимает его как большую опасность для жизни. Спиртное перестает доставлять пьющему удовольствие, поэтому его тяга к напиткам подобного рода уменьшается.

Дисульфирам хорошо всасывается в кишечнике. Попадая в кровеносное русло, он проникает в ткани организма, преимущественно накапливаясь в жире. Чтобы проявить свое ферментоблокирующее действие, дисульфирам должен преобразоваться в активный метаболит - ДДК (диэтилдитиокарбамат). После приема Тетурама максимальная концентрация ДДК в крови наблюдается спустя 4 часа, а ингибирующая активность этого метаболита в отношении ацетальдегиддегидрогеназы сохраняется в течение 3 суток постоянного приема препарата.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 10 часов. Но, учитывая его способность к депонированию в жировой ткани, эффект от медикамента длится до двух недель после его отмены (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство дисульфирамовых метаболитов выводится с мочой (до 80%), остальная часть - с желчью и с выдыхаемым воздухом.

Показания и способ применения

Показаниями к применению Тетурама являются:

хронический алкоголизм;
острые отравления алкоголем;
хроническая интоксикация никелем.

Тетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция. Если признаков реакции не возникает, спустя 8-10 дней дозу препарата повышают и повторяют провокацию алкоголем, после чего устанавливают постоянную дозировку препарата и график приема.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

резкого снижения кровяного давления;
головных болей;
возбуждения, нервозности, паники;
судорог;
затруднения дыхания;
болей за грудиной.

Смертельной считается доза в 1 г в сутки дисульфирама при условии содержания этанола в крови более 1%. Если алкоголя в крови пациента нет, то смертельной является одноразовая доза 30 г.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
обострение хронических заболеваний;
нарушение работы печени;
сбои сердечной деятельности;
психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

пожилой возраст;
состояния после инсульта или инфаркта;
поражения головного мозга, эпилепсия;
выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
склонность к кровоточивости;
атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
патологии эндокринной системы;
полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
глаукома.

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Взаимодействие с алкоголем

На отсутствии совместимости Тетурама с алкоголем построено . Причиняя физические страдания больному, этот медикамент вырабатывает у него стойкое отвращение ко вкусу и запаху алкоголя. Тетурам при приеме спиртного провоцирует симптоматику, похожую на похмельный синдром. Что же будет, если выпить алкоголь во время лечения Тетурамом?

Непосредственного взаимодействия между действующим веществом лекарственного средства и этанолом не происходит: нарушая процесс метаболизма этилового спирта, Тетурам вызывает отравление организма токсичным промежуточным продуктом распада этанола - ацетальдегидом. Кроме дисульфирамовой реакции, при совместном приеме алкоголя и Тетурама во всех тканях и органах человеческого организма происходят патологические реакции.

Ацетальдегид усиливает высвобождение адреналина, норадреналина и дофамина из коркового вещества надпочечников, повышая тем самым тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудистых стенок. В результате этого спазма у человека наблюдается стойкое повышение общего кровяного давления. Адреналин при длительном влиянии на зависимые рецепторы в тканях вызывает кислородное голодание клеток, что особенно опасно для миокарда и головного мозга.

Ацетальдегид вступает в химическую реакцию с дофамином, образуя еще более токсичные соединения - тетрагидроизохинолины, которые избирательно накапливаются в клетках головного мозга и «работают» в нем как ложные нейромедиаторы. Происходит гиперстимуляция нейронов головного мозга, что приводит к перевозбуждению и галлюцинациям.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Уксусный альдегид ингибирует ферменты печени, которые отвечают за метаболизм этанола. Также он замедляет окислительно-восстановительные реакции в крови и межклеточной жидкости, в результате чего в плазме и тканях накапливаются пируват, глицерин и жирные кислоты, приводя к метаболическому ацидозу.

Метаболический ацидоз в крови нарушает связывание гемоглобина с кислородом, в связи с чем уменьшается оксигенация крови и, соответственно, тканей. В условиях дефицита кислорода организм «переключается» на бескислородный способ распада глюкозы, в результате чего в тканях накапливаются недоокисленные вещества, которые способствуют нарастанию ацидоза.

Промежуточные продукты метаболизма этилового спирта оказывают капилляро-токсический эффект, повышают вязкость крови, увеличивают слипание тромбоцитов. Если у пациента имеется атеросклероз сосудов, то прием Тетурама после употребления алкоголя может привести к развитию тромбоза в сердце или головном мозге. Ацетальдегид также способен угнетать сократительную функцию сердечной мышцы.

Если злоупотреблять алкоголем на фоне лечения Тетурамом, можно нанести серьезный вред здоровью, вызвать стойкое нарушение работы нервной системы, сердца, сосудов, печени. Чтобы избежать опасных последствий, лечение этим средством должно проводиться только с ведома пациента.

После прохождения цикла лечения Тетурамом многие выпивохи сразу же интересуются у врача, когда им можно начинать пить. Идеальным вариантом, конечно, является полный отказ от спиртного, но такое, к сожалению, случается редко. Отзывы врачей-специалистов о препарате утверждают, что после лечения ним начинать употреблять алкоголь нужно очень осторожно, постепенно увеличивая дозу и количество.

Резко приступать к приему спиртного после курса терапии Тетурамом опасно для здоровья. Опытным путем установлено, что минимальный срок, через сколько можно пить алкоголь без риска для здоровья, зависит от количества таблеток, принятых во время лечения. Учитывая способность дисульфирама накапливаться в жировой ткани, первый прием спиртного после лечения Тетурамом должен начинаться не раньше того количества дней, сколько таблеток было принято пациентом за время лечения. Например, если пациент в ходе лечения Тетурамом принял всего 5 таблеток, то впервые ему можно выпить через пять дней, а после 10 таблеток - через 10 дней и так далее.

Самолечение Тетурамом противопоказано: это может быть опасно для жизни. Реакция на Тетурам у каждого пациента индивидуальна. Так, если у некоторых больных прием большой дозы алкоголя во время лечения вызывает лишь умеренный похмельный синдром, то у других пациентов даже от употребления 50 г алкогольного напитка могут возникать серьезные нарушения работы внутренних органов вплоть до смертельного исхода. Лечась от алкоголизма, пациент должен осознавать всю ответственность своего решения об употреблении алкоголя.