Несовместимые лекарства с алкоголем. Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем

В аннотации к любому лекарственному средству всегда дается информация, с какими медикаментами данный препарат употреблять нельзя. Когда врач выписывает рецепт, необходимо сообщить ему обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, - они могут не сочетаться с назначенным средством. Чем больше лекарств принимает человек, тем больше шансов взаимодействия между собой веществ, которые не должны соприкасаться. Особенно внимательно нужно относиться к антибиотикам, комбинирование которых с иными отдельными препаратами снижает их действенность и повышает токсичность.

Лекарства могут быть не только бесполезными, но и опасными, если их неправильно сочетать с пищевыми продуктами. Согласно данным Агентства пищевых стандартов и Управления по контролю медикаментов и продуктов здоровья, известно около 200 лекарственных препаратов, действие которых меняется под влиянием пищи. Из-за неправильного выбора продуктов питания токсичность этих лекарств значительно повышается.

Разумеется, организм каждого человека индивидуален: для одних неправильное сочетание лекарства и пищи не станет проблемой, другие могут сильно пострадать. Так, в Великобритании зафиксировано несколько случаев смерти после употребления медикаментов вместе с клюквенным соком. Более всего опасному влиянию неподходящих комбинаций лекарств и еды подвержены пожилые люди и дети.

Каких же комбинаций следует остерегаться?

К летальному исходу может привести сочетание варфарина, замедляющего свертывание крови, с зеленью и клюквенным соком . Этот препарат перестает быть эффективным, если его употреблять с соей, авокадо или мороженым.

Оральные контрацептивы, антидепрессанты или средства от СПИДа не следует принимать вместе с отварами зверобоя.

Алкоголь и лекарства — летальная смесь! обновлено: 521620178601 автором: Александр

Д ля тебе же не секрет, что мешать алкоголь с таблетками, мягко говоря, не лучшая идея?

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале «Alcoholism: Clinical and Experimental Research» («Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования»), 42% людей все же периодически их смешивают. Причем чаще всего среди принимаемых ими медикаментов попадаются те, которые совмещать с алкоголем в принципе очень опасно: таблетки от давления, снотворные препараты, антидепрессанты, мышечные релаксанты и обезболивающие.

«Все эти типы таблеток вступают в реакцию с алкоголем, что, в свою очередь, может приводить к неожиданным (и малоприятным) последствиям, - утверждает один из авторов исследования Аарон Уайт, сотрудник Национального института алкогольной зависимости. - Например: как обезболивающие, так и алкоголь вызывают сонливость и замедляют время реакции, серьезно затормаживая мозг.

Вместе они дают в буквальном смысле убийственное комбо, которое может просто отключить его - вплоть до летального исхода».

И это пусть самое страшное, но, увы, не единственное предостережение. «Нельзя допускать, чтобы эффект от алкоголя и таблеток суммировался! Скажем, если ты проглотишь пару противоотечных таблеток, сужающих сосуды, и «прошлифуешь» крепким алкоголем, их эффекты наложатся друг на друга, и риск внутреннего кровотечения возрастет в разы! - предупреждает Уайт. - Даже некоторые сравнительно «невинные» таблетки, скажем, от простуды, в сочетании с алкоголем могут приводить к серьезным последствиям вроде проблем с почками, печенью или желудком».

Как быть, если ты принимаешь таблетки, а впереди - корпоратив, неизбежный как смерть и налоги? Иными словам, как минимизировать ущерб, если выпить все равно придется?

«Это сильно зависит от того, сколько ты собираешься пить и времени действия таблетки, - объясняет ученый. - Для того, чтобы «обработать», скажем, бокал вина, твоей печени требуется порядка полутора часов. Если в десять вечера за ужином ты планируешь выпить три бокала красного, а в двенадцать - принять снотворное, ты сильно рискуешь: велика вероятность, что эффект от невыведенного алкоголя просуммируется с эффектом от таблеток».

И нет, это не значит, что твой сон будет еще крепче. Скорее напротив: люди, мешавшие снотворное с алкоголем, страдали от изматывающих беспокойных снов и кошмаров.

«Единственно-правильным решением в данном случае будет проконсультироваться с врачом либо фармацевтом о сроке, за который лекарство выводится из организма - и «принять на грудь» лишь после его истечения. Кроме того, обязательно читай противопоказания, а также принцип действия препарата. Увидишь там эффекты, схожие с эффектами от алкоголя - поберегись!

Согласитесь, что многие из нас даже во время приема медикаментов не прочь расслабиться за бокалом вина или побаловать себя стопочкой коньячка. При этом мало кто задумывается о том, что, принимая лекарства, несовместимые с алкоголем, мы подвергаем свой организм серьезным испытаниям. Знаете ли вы, что некоторые медикаментозные препараты даже при употреблении незначительной дозы спиртного приводят к анафилактическому шоку и даже летальному исходу? Учитывая всю серьезность этой темы, мы решили разобраться в вопросе совместимости лекарств с алкоголем в нашей сегодняшней публикации.

Начнем с того, что употребление медикаментозных препаратов и спиртных напитков само по себе нелогично, поскольку корректировать лекарством здоровье и одновременно убивать его алкоголем - верх глупости. Кроме того, если перед приемом медикаментов вы не поленитесь и прочтете инструкцию к препарату, то наверняка найдете графу, в которой сказано, что на время лечения употреблять спиртное категорически воспрещается. К группе таких препаратов относят седативные, снотворные, противовоспалительные средства и транквилизаторы. Одновременный прием подобных лекарств с алкоголем изменит действие первого: либо понизит его эффективность, либо усилить воздействие на организм. Более того, такое сочетание может исказить действие медикамента и изменить его свойства, поэтому предугадать, какова будет реакция организма в этом случае, очень сложно. Так, смешивание спиртного с транквилизаторами или снотворными приводит к усилению действия лекарств, что проявляется ярко выраженной сонливостью, нарушением координации движений и даже изменением состояния сознания. При этом отмечается и усиление влияния алкоголя: человек пьянеет, дыхание угнетается, может случиться коматозное состояние.

Крайне опасной комбинацией является одновременный прием антибиотиков и спиртного . Во-первых, алкоголь изменяет свойства лекарства, а во-вторых, усиливает их токсичное воздействие на человеческий организм, которое проявляется головной болью, головокружением, учащением сердцебиения, повышением артериального давления, рвотой и тошнотой.

Антигистаминные препараты также не стоит принимать вместе со спиртным, поскольку такое сочетание может спровоцировать появление галлюцинаций, а также угнетенное состояние. Кроме того, лекарства от аллергии в сочетании со спиртосодержащими напитками усиливают опьянение.

Антидепрессанты и алкоголь вызывают осложнения в виде учащения пульса, сильного повышения давления, повышенной тревожности, возбудимости и прочих неприятных явлений. При этом подобное состояние может сохраняться до двух недель.

Смесь жаропонижающих препаратов и спиртного усиливает негативное воздействие лекарства на печень, повышая риск развития воспалительных процессов ЖКТ.

Мочегонные средства в сочетании с алкогольными напитками вызывают сильное расстройство желудка, понижают давление, провоцируют образование панкреатита и сердечной недостаточности.

Обезболивающие препараты и спиртное представляют собой опасную комбинацию, способствующую развитию головной боли, звона и шума в ушах, тахикардии, общего вялого состояния.

Одновременный прием сердечно-сосудистых медикаментов и алкоголя приводит к расширению сосудов человека и развивает острую сосудистую недостаточность. Такое состояние сопровождается головокружением, резким падением давления, обмороками. В крайних случаях не исключен летальный исход.

Препараты, понижающие свертываемость крови, в сочетании с алкоголем способствуют усилению действия лекарства, что приводит к обильному кровотечению и кровоизлиянию в жизненно важные органы.

Гормональные средства и алкоголь провоцируют еще большую выработку некоторых гормонов, что может стать причиной развития тромбофлебита, язвы желудка и судорог.

Подводя итог, хотелось бы ознакомить вас со списком препаратов, с которыми алкоголь не совместим. К ним относят.

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам - Новому году и Рождеству - восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» - это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» - вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий - заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

Цефамандол
Цефоперазон
Хлорамфеникол (левомицетин)
Метронидазол
Орнидазол
Изониазид (противотуберкулезный препарат)
Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем - ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения - лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины - препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Фото с сайта ucsf.edu

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания - вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием - в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом - прямой путь к поражению печени . И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время - точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное - чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент - тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент - альдегиддегидрогеназа - превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же - симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, - причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» - по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты - рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты - гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, - повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, - сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, - просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли - это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) - не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе - депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами - бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, - вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект - такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь - сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) - к ним относится, например, знаменитый феназепам - угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить - пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия - это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» - например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта - снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, - инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию - опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии - жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден - значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица *

Как лекарства сочетаются с алкоголем

* Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата	Область применения	Взаимодействие с алкоголем
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол	Антиаритмические, антигипертензивные средства	Возможно развитие ортостатического коллапса - внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин	Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы	Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.

Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат	Гормональные препараты	Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин	Психиатрия, неврология	Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион	Кардиология, неврология	эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал	Снотворные, противосудорожные средства
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам	Психиатрия, неврология	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бромокриптина мезилат	Акушерство, гинекология	Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин	Противоаллергические препараты	Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.
Гризеофульфин	Противогрибковое средство	Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях - дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Дизопирамид	Кардиология	Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).
Доксициклин		При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.
Ибупрофен		Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид	Психиатрия	Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).
Индометацин	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
Кетотифен	Противоастматическое, противоаллергическое	Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Кислоты вальпроевой препараты	Противоэпилептические средства	Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Левомицетин	Антибиотик, противомикробный препарат	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Мепротан	Психиатрия	Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния - падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).
Метотрексат	Противоопухолевое средство	Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.
Метронидазол и тинидазол		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Наркозные средства: диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий	Хирургия	Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин	Психиатрия	Возможно выраженное угнетение ЦНС.
Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат	Кардиология	Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).
Парацетамол	Анальгезирующее, жаропонижающее	Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.
Рифампицин	Противомикробный препарат	Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.
Салициламид, кислота ацетилсалициловая	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины	Эндокринология	Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.
Фенитоин	Неврология, кардиология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Фуразолидон		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим	Антибиотики	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Циметидин	Гастроэнтерология	Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.
Этионамид	Противотуберкулезное средство	Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.