Растяжение голеностопа у ребенка 2 года. Растяжение связок у ребенка: лечение. Что делать после того, как доктор вправил сустав

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить... Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности - например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот - категорически не делать?.

При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать и чего делать категорически не следует...

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками - что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Соответственно, сустав - это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей:
1 - плечевой сустав; 2 - локтевой сустав; 3 - лучезапястный сустав;
4 - голеностопный сустав; 5 - тазобедренный сустав;
6 - коленный сустав.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась - именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот - одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

Первый и наиглавнейший симптом вывиха - острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча - то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
Если речь идет о вывихе любого сустава конечности - то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе - это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе: сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же и того сложнее - чтобы восстановить естественное положение сустава, юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию - то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» - от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые - достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту - запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать место вывиха эластичным бинтом - сам по себе, даже выступая «соло», он способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях - ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль...

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить - как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало - например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» - это не так!
Согревать место вывиха;
Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы - а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот - греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе - ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести - чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя - «чинить» суставы должен профессиональный медик;
Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец - ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно...

Как только малыши осваивают самостоятельное перемещение в пространстве, задолго до первых шагов они начинают активно познавать мир. Этот процесс продолжается и набирает обороты и после того, как дети учатся ходить. При этом падения, ушибы, синяки и ссадины неизбежны.

Уберечь малыша от них невозможно. Но можно всегда иметь под рукой средства, которые облегчат боль при подобных травмах. В этой статье мы приведем обзор самых эффективных препаратов от ушибов и растяжений, разрешенных к применению в детском возрасте.

Как выбрать нужное средство?

Польза препаратов, которые облегчают боль и отеки при ушибах и растяжениях, устраняют синяки, для всей семьи очевидна. Но если взрослые без лишних раздумий идут в аптеку и покупают себе любое посттравматическое средство, то для детей такой подход неприемлем. Большинство взрослых мазей от ушибов и гелей от гематом могут вызвать аллергию у ребенка, а это чревато еще большим отеком.

Прежде чем выбирать средство специально для любознательного малыша, следует понимать, что все препараты, которые применяются после полученных травм, делятся на три группы по типу действия:

Обезболивающие средства. К этой группе относятся мази и гели, а также спреи с выраженным обезболивающим эффектом. В основном речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах для местного применения. Без такого лекарства не обойтись при сильном растяжении, вывихе, разрыве связок и мышц.
Охлаждающие средства. Такие препараты незаменимы при сильном ушибе мышц, мягких тканей. При таких травмах кости, сухожилия, хрящи и связки остаются целыми. Мази и гели этой группы при нанесении на кожу создают эффект прохлады, а также уменьшают отек и умеренно обезболивают.
Разогревающие средства . Эти препараты вызывают раздражение на коже, это активизирует приток крови к пораженному травмой участку тела. Этот эффект полезен при ушибах и растяжениях спустя несколько дней после получения травмы. На ранних стадиях использовать разогревающие препараты нельзя.

В домашней аптечке лучше всего иметь препараты каждой группы, ведь травмы и ситуации бывают разными. Но при этом важно запомнить, а лучше записать и прикрепить к коробке с лекарствами небольшую «шпаргалку», которая поможет в экстренной ситуации быстро сориентироваться и выбрать правильный препарат:

Если с момента получения травмы прошло не более суток, мазать можно только обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в том числе охлаждающими гелями. Разогревающая мазь запрещена!

Если с момента получения травмы прошло более трех дней, можно начать использовать разогревающие мази.
При нарушении целостности кожных покровов, если травма сочетается с ссадинами, ранами, наносить средства нельзя вообще.
При переломах и вывихах мази не помогают. Нужна квалифицированная медицинская помощь в условиях травмпункта. Но после оказания помощи доктор может разрешить применение обезболивающих мазей в случае вывиха, они помогут несколько уменьшить болевые ощущения в течение первых дней после травмы.

Список препаратов

Детям до 1 года

Обычно назначают:

«Троксевазин ». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении варикозного расширения вен за счет своей удивительно быстрой способности влиять на стенки кровеносных сосудов. Троксерутин, который является главным действующим веществом, укрепляет сосуды, предупреждает развитие отечности и большой гематомы. Наносится гель на больное место при условии, что кожа не повреждена и нет ран, втирается пальцем руки легкими массажными движениями полностью. В педиатрической практике «Троксевазин » применяется и для детей до года, и для детей старше года. Возможны местные аллергические реакции.

Производители указывают на то, что гель нельзя принимать до 15-летнего возраста, однако, это – не запрет, а лишь рекомендация применять препарат осторожно, ведь его действие на детей изучено не достаточно.

«Синяк-Off» . В составе этого препарата - пентоксифиллин и экстракт медицинской пиявки, что делает этот противовоспалительный гель незаменимым при ушибах и гематомах. Это средство не имеет противопоказаний, при его использовании не было выявлено случаев передозировки, а потому возможность его использования для детей очевидна и бесспорна. Препарат способен быстро избавить ребенка от синяков, отечности и гематом с уплотнением. Применять его более 5 раз в сутки не рекомендуется.

Чтобы обработать бальзамом ссадину, предварительно следует обработать ее неспиртовым антисептиком, при ушибах и гематомах мазь наносят средним слоем на чистую и сухую кожу. Наносить бальзам можно от 2 до 5 раз в день.

Детям с 1 года

«Гепариновая мазь ». Благодаря своему составу, это средство, хорошо известное многим поколениям россиян, эффективно противостоит воспалению, уменьшает отеки в области травмы, а также разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, что важно для восстановления мягких тканей, уменьшению глубоких гематом. Если у ребенка, помимо ушиба, имеется рана, использовать «Гепариновую мазь» нельзя, это может усилить кровотечение. Производители указывают на то, что детям до 18 лет мазь не назначается. Однако это связано исключительно с недостаточной доказательной базой безопасности препарата в детском возрасте.

«Лиотон». В составе этого геля - гепарин натрия, который хорошо рассасывает уплотнения, эффективно снимает отечность и помогает восстанавливать пострадавшие в результате травмы ткани. Кроме того, гель укрепляет сосуды, улучшает кровоснабжение. Его применяют не только при поверхностных ушибах, но и при растяжении связок, травмах суставов, мышечной ткани.

При ссадинах и любых нарушениях кожного покрова использовать препарат нельзя. Противопоказаний для использования в детском возрасте нет, но врачи рекомендуют применять гель для детей после года во избежание аллергической реакции.

«Траумель С ». Это гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Выпускается в разных формах, но применительно к ушибам и растяжениям можно использовать только мазь. Производители говорят о возрастном ограничении в 3 года, но на практике препарат назначают детям с 2 лет. Средство используют при растяжениях и вывихах, а также при травмах суставов.

Гель редко назначают для монотерапии, обычно его рекомендуют в составе комплексного лечения, например, последствий травмы. Многие травматологи вообще не признают это средство, поскольку лекарственным оно не является.

Детям с 5 лет

Часто применяют:

«Долобене». В этом геле удачно сочетается действие трех веществ: диметилсульфоксид уменьшает отеки, гепарин обладает сильным противовоспалительным действием, декспантенол улучшает грануляцию поврежденных тканей. Гель очень эффективен при ушибах и растяжениях, любых закрытых травмах, синяках. Его назначают для обезболивания в процессе восстановления после повреждения связок, суставов и мышц.

Средство считается достаточно аллергенным, а потому рекомендуется после покупки провести аллергопробу - нанести немного геля на руку ребенка, на тыльную сторону ладони и подождать около часа. Если появится покраснение, гиперемия кожных покровов, средство использовать нельзя.

«Диклак». Этот гель действительно можно назвать средством самой первой помощи, поскольку он довольно быстро обезболивает место травмы. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. У препарата достаточно внушительный список побочных действий, поэтому средство рекомендуется применять только по согласованию с врачом и только для детей, которым уже исполнилось 6 лет.

Подросткам

Из наиболее эффективных:

«Финалгон» . Этот препарат использовать раньше 12 лет категорически запрещено из-за его достаточно агрессивного действия. Средство обладает местнораздражающим (согревающим) действием, а также умеренно обезболивает место травмы. Действующие вещества – нонивамид и никобоксил. За счет расширения сосудов, которое возникает при нанесении препарата на кожу, гель проникает в достаточно глубокие слои, препятствуя развитию воспаления. С большой осторожностью «Финалгон» следует использовать для подростков, склонных к аллергии. Проба на аллергию в этом случае является обязательной.

Если ребенок занимается спортом, то тюбик такого препарата в домашней аптечке просто необходим, ведь средство позволяет очень быстро достичь нужного эффекта - обезболить связки, которые ребенок растянул, снять отек при сильном ушибе.

«Фастум-гель» . До подросткового возраста этот эффективный посттравматический препарат не применяется. Основное действующее вещество - кетопрофен. Практически сразу после нанесения средства подросток ощутит обезболивающий эффект. Чуть позже, по мере проникновения в ткани, кетопрофен раскрывает и свои противовоспалительные свойства. Гель противопоказан детям с аллергией и склонностью к проявлениям крапивницы, а также подросткам, страдающим экземами.
«Кетонал » . Препарат для местного применения выпускается в формах геля и крема. Обе формы разрешены только подросткам, причем достигшим 15-летнего возраста. Главное действующее вещество - кетопрофен. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при самых разнообразных травмах, включая разрывы сухожилий и мышц.

Наносить гель или крем на травмированное место можно не чаще трех раз в сутки. При этом лечение не должно затягиваться больше, чем на 14 дней.

«Индовазин». В состав геля входят троксерутин и индометацин. Эти вещества снимают боль, устраняют отеки и препятствуют распространению воспалительного процесса. Препарат эффективен при вывихах и растяжениях. Чаще всего средство назначают подросткам с 14 лет. Однако для подростка это средство может быть незаменимым, особенно если он занимается активным или травмоопасным спортом.

Более раннее применение может осуществляться только под личную ответственность врача, ведь клинических данных о воздействии препарата на детский организм не существует, а потому «Индовазин» в педиатрии назначают нечасто.

«Репарил гель». Это сосудостабилизирующий препарат на основе растительного сырья. Его применяют для снятия боли и уменьшения отека и гематомы при ушибе, растяжении и мышечных повреждениях. Средство используется в подростковом возрасте, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Гель наносят без втирания, тонким слоем на пораженное место. Важно, чтобы на коже не было ранок, ссадин и других повреждений.

Первая помощь

Если ребенок упал и закричал, не может подняться или жалуется на боли в руке, в первую очередь нужно спокойно и здраво оценить обстановку:

При растяжении связок. Симптомы растяжения связок отличаются от мышечных травм в первую очередь временем появления боли. Если растянуты связки - боль наступает мгновенно, если повреждены мышцы - боль будет отложенной во времени. При растяжении связок и мышц появляется отечность, место отека иногда выглядит несколько синюшным. В этой ситуации ребенка следует успокоить, обеспечить покой поврежденной конечности, смазать поврежденное место обезболивающей мазью или гелем от растяжений и доставить ребенка в ближайший травмпункт.

При синяках. Самая распространенная детская травма - синяк. Если чадо обзавелось гематомой на лице, на ноге, на руке или другой части тела, на первой стадии важно приложить что-то холодное. Подойдет кусочек льда, обернутый в кухонное полотенце или тканевую салфетку. Главное - не вызвать местного обморожения.

Что бы ни говорили бабушки и народные целители о пользе йодной сеточки при ушибах и растяжениях, в детском возрасте от такого лечения лучше отказаться. Кожа ребенка нежная и очень быстро впитывает и сразу усваивает йод. Очень часто в результате возникает передозировка йодом, которая представляет серьезную опасность для ребенка. Поэтому нарисовать сеточку йодом при желании можно подростку, но малышу это противопоказано.
Чтобы облегчить состояние ребенка после ушиба или растяжения, одних гелей и мазей мало. Стоит научиться накладывать давящую повязку. Для этого лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. Важно не перестараться и не нарушить кровоснабжение слишком тугим бинтованием. Оптимальным давлением повязки считается такое, при котором забинтованная конечность не меняет цвета кожных покровов и не холодеет.

Средства, которые помогают при синяках и ушибах на лице, ногах, руках не стоит использовать при гематоме и ушибе века, бровей, а также при ушибе уха. Гели имеют свойство разжижаться, не исключено попадание в органы слуха или на слизистые оболочки глаз. Этого нужно всеми силами избегать.
После охлаждения наносят гель с обезболивающим и противовоспалительным действием , например «Троксевазин ». На последующей стадии ребенку будет показано обратное - прикладывание тепла и нанесение средства от синяков с согревающим эффектом, чтобы кровоснабжение в зоне ушиба мягких тканей и образования гематомы восстановилось. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее пройдет синяк.

Обычно синяки не нуждаются в вызове врача, они прекрасно лечатся в домашних условиях. Однако есть несколько ситуаций, при которых ребенка все-таки следует свозить в травмпункт:

обширная гематома на голове;
сильный ушиб лба или височной доли;
обширная гематома на переносице, под глазами у маленького ребенка - грудничка и малыша до полутора лет.

Растяжение связок у ребенка, ведущего активный образ жизни, – достаточно распространенное явление и плюс ко всему весьма болезненное. Абсолютно все здоровые дети бегают, прыгают, а значит, мало застрахованы от травматизма, ведь подвижность малыша ограничить совершенно невозможно. При растяжении поврежденное место припухает, появляется гематома.

Неловкое движение (выходящее за рамки обычного для сустава объема движений), ребенок оступился, а в результате - растяжение связок. Вещь очень неприятная и долго заживающая. На практике чаще всего приходится сталкиваться с растяжением некоторых или всех связок голеностопного сустава. Внешние проявления растяжения связок голеностопа у ребенка могут быть, как при ушибах, - опухоль, в той или иной степени выраженный кровоподтек; ребенка мучает сильная боль. Всегда необходимо очень внимательно осмотреть травмированное место: если отмечается деформация конечности, если ребенку очень больно этой конечностью шевелить, есть основания подумать о возможном переломе.

Как помочь ребенку при растяжении связок и чем лечить травму

Прежде чем лечить растяжение связок у ребенка, убедитесь, что это не перелом. Если вы не сомневаетесь, следует оказать малышу первую помощь:

сразу после травмы приложить к поврежденному месту холод (пузырь со льдом; если нет специального резинового пузыря, можно использовать обычный целлофановый пакет; также - грелку с холодной водой; намоченную холодной водой тряпку); холод в данном случае уменьшает воспалительную реакцию, уменьшает возможность кровоизлияний в ткани (образование синяков), а следовательно, уменьшает и боль;
при растяжении связок голеностопного сустава у ребенка можно наложить на травмированный сустав повязку (но не очень тугую) и доставить ребенка к врачу;
исключить в любом объеме движения поврежденной конечности не менее чем на сутки, а лучше - на двое-трое суток;
при травмировании коленного или голеностопного сустава держать ногу в возвышенном положении.

Дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа у ребенка такое же, как при ушибах: покой, тугая повязка, холод, холодные компрессы, легкий массаж.

приложить к суставу свежие листья подорожника (листья предварительно промыть холодной водой и размять или мелко нарезать) и зафиксировать их несколькими оборотами бинта;
аналогичным образом использовать свежие листья мать-и-мачехи (прикладывать гладкой блестящей стороной);
с второго-третьего дня после травмы ставить на сустав согревающий компресс со свежим соком репчатого лука или с кашицей лука;
растолочь репчатый лук в кашицу, добавить сахар в пропорции 10:1 и накладывать толстым слоем на травмированный сустав;
при лечении растяжения связок у ребенка можно делать компрессы с соком травы пастушьей сумки;
делать компрессы с соком алоэ или привязывать к поврежденному суставу разрезанные и размятые крупные листья алоэ;
делать компрессы со свежим капустным соком; прикладывать к травмированному суставу свежие капустные листья, предварительно промытые в холодной воде и размятые;
в виде примочек можно использовать отвар корней барбариса: 1 чайная ложка сырья на стакан воды;
принимать отвар ягод барбариса; приготовление отвара: 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Травмы голеностопного сустава в детском возрасте встречаются особенно часто. Это можно объяснить частыми падениями во время бега или прыжков, а также определенной «гибкостью» костей в детском возрасте. Именно поэтому растяжения суставов встречаются чаще, чем переломы.

Анатомия связочного аппарата обеспечивает устойчивость сустава, ограничивает его движение в сторону. Он состоит из плотной соединительной ткани, которая имеет скудное кровоснабжение. Именно поэтому требуется больше времени на их восстановление.

Возможные причины растяжения связочного аппарата

Любые движения суставов осуществляются благодаря связкам. К сожалению, прочность этой ткани оставляет желать лучшего, поэтому при резких или неверных движениях возможны надрывы или растяжение связок голеностопа у детей.

Причины подобных травм – повышение механической нагрузки на сустав. Например, при прыжках или резком толчке амплитуда совершаемого действия может превышать физиологическую, в результате связки не выдерживают. При этом соотношение суставных полостей по отношению друг к другу меняется, что создает еще большую нагрузку на связку. Это может привести к ее травматизации.

В группу риска входят не только дети, которые усиленно занимаются спортом или предпочитают активно проводить свободное время. Также необходимо обратить внимание на людей, которые страдают от лишнего веса. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на костно-суставной аппарат ребенка. Стоит тщательно следить и за состоянием здоровья у детей с различными обменными нарушениями, заболеваниями суставов (артрит, артроз) или врожденными дефектами стопы.

В зависимости от объема поврежденной ткани выделяют несколько видов :

если поврежден небольшой участок ткани, восстановление возможно при соблюдении покоя и иммобилизации конечности;
частичный разрыв связки требует наложения гипсовой повязки;
при полном разрыве связки не обойтись без хирургического вмешательства.

Соответственно, чем сильнее травма, тем ярче выражена клиническая картина. При повреждении мышц болевой синдром может усиливаться многократно.

Как проявляется растяжение голеностопа

Отек ноги при растяжении голеностопа

Главные симптомы растяжения связок голеностопа у ребенка – болезненность, припухлость и ограничение подвижности сустава. Сразу после получения травмы ребенок чувствует сильную резкую боль в поврежденной конечности.

Интенсивность ощущений напрямую зависит от тяжести повреждения:

Незначительное растяжение считается легкой степенью. При этом боль возникает только при попытке шевелить конечностью, в спокойном состоянии ребенок не ощущает дискомфорта.
Средняя степень характеризуется надрывом ткани. Боль может быть ноющей или острой, становиться более интенсивной при активных или пассивных движениях ногой. В месте травмы возникает отек, покраснение кожи, небольшая припухлость, в некоторых случаях даже локальный подъем температуры.
При тяжелой степени над областью поврежденной связки будут выражены покраснение и отек тканей, а сильная болезненность отмечается даже в состоянии покоя (как на фото).

Растяжение связочного аппарата необходимо отличать от вывиха сустава. Это влияет на выбор тактики лечения, а также дальнейший прогноз и рекомендации. При вывихе главным симптомом является резкая, острая боль при движении сустава. Также эта травма характеризуется удлинением или укорочением конечности, чего при растяжении не наблюдается.

Крайне редко можно встретить растяжение связок как отдельную травму. Чаще вывих голеностопного сустава сопровождается травматизацией связочного аппарата.

Диагностика растяжения связок голеностопа

Соединительная ткань связок не может быть видна на рентгеновском снимке, ее можно визуализировать только при помощи МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Рентгеновский снимок позволит только исключить перелом, но для постановки полного и точного диагноза этого недостаточно.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость участка над поврежденными тканями. При этом крепитация (типичная для перелома) отсутствует.

Любые пассивные движения ограничены и резко болезненны. Однако надавливание на кость не вызывает какого-либо дискомфорта.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

У большинства людей детство сопровождается всевозможными падениями или ушибами. Но не в каждом случае необходимо бить в набат и вызывать скорую! За медицинской помощью следует обращаться если:

сустав покраснел или опух;
движения в суставе болезненны;
ребенок не дает притронуться к поврежденному суставу из-за боли;
в месте травмы видны кровоизлияния.

В качестве первой помощи в домашних условиях можно зафиксировать поврежденную конечность именно в том виде, который она приняла (даже если это кажется неестественным), а к поверхности приложить лед или холодный компресс.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

Длительность у ребенка зависит от нескольких факторов:

тяжесть травмы;
состояние сустава;
общее состояние здоровья ребенка.

Для достижения результата важно соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства для лечения поврежденной лодыжки могут серьезно навредить и значительно увеличить продолжительность восстановления.

У ребенка лечение вывиха голеностопного сустава 1 и 2 степени может проводиться амбулаторно. В поликлинике или травмпункте накладывается иммобилизирующая повязка, первые двое суток можно прикладывать лед или холодный компресс. При повреждении 3 степени тяжести ребенок должен получать помощь под наблюдением специалистов в травматологическом отделении.

При разрыве связки наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство.

При вывихе первой степени применяют:

давящую восьмиобразную повязку;
обезболивающие мази;
со второго дня – согревающие мази или кремы;
физиотерапевтические процедуры (массаж, ванночки, УВЧ);
лечебную гимнастику.

Для лечения вывиха второй степени вместо давящей повязки рекомендуется использовать гипсовую лонгету. На данном этапе целесообразно применять нестероидные противовоспалительные мази.

После хирургического вмешательства при третьей степени растяжения эффективна циркулярная гипсовая повязка, которая обеспечивает полную неподвижность конечности.

Мази в данном случае при растяжении связок голеностопа у детей не применяются, их можно заменить на таблетированные препараты или инъекции.

Для восстановления функции сустава требуется определенное время в зависимости от степени тяжести повреждения. Однако и после снятия иммобилизирующих повязок необходимо соблюдать осторожность.

К привычному образу жизни следует возвращаться только после полного прохождения курса лечебной гимнастики. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к нестабильности голеностопа, что приводит к рецидиву травмы в будущем. Травма голеностопа у ребенка требует тщательного наблюдения специалиста.

Растяжение связок у детей – самая распространенная травма, ограничивающая движения. Рассмотрим причины патологии, способы ее предупреждения и лечения.

Связки выполняют функцию укрепления суставов. Несмотря на свою прочность, при повышенных нагрузках или резких движениях связки подвергаются растяжениям и разрывам, то есть различного рода повреждениям. Связки состоят из кровеносных сосудов и нервных волокон, именно поэтому при растяжении появляется боль и отечность. Растяжение может стать причиной частичного или полного ее надрыва.

Травма связок у детей появляется из-за повышенной активности. И это не удивительно, так как только ребенок начинает ползать и ходить, появляются различные травмы, в том числе и растяжения. Чаще всего у детей диагностируют повреждения в локтевом, голеностопном или коленном суставах.

Причины растяжения связок у ребенка

Причины растяжения связок у детей связаны с повышенной механической нагрузкой, к примеру, при резких движениях суставов. Травмы появляются из-за превышения нормальной амплитуды движения, которая не соответствует физиологической. Исходя из этого, можно сказать, что растяжение представляет собой чрезмерное натяжение и разрыв отдельных волокон. Патология может возникнуть как в одной, та и нескольких связках сразу. Сильные травмы приводят не только к растяжениям, но и к полным порывам связок, что влечет их травматическое отсоединение от кости.

Основные причины растяжения связок у детей – это различные травмы, резкие движения, вывихи, падения и многое другое. Все вышеописанные причины приводят к тому, что сустав выходит из нормального положения и поддерживающая его связка из-за сильной нагрузки растягивается и рвется. Весь этот процесс вызывает сильную острую боль у ребенка. Но в некоторых случаях, малыш не ощущает дискомфорта и продолжает дальше двигаться, травмируя связки еще больше. Через несколько часов в области повреждения возникает повышенная болезненность, отечность и нарушаются функции сустава.

Выделяют несколько степеней растяжения связок, рассмотрим их:

Повреждению подвергся небольшой участок связки. В этом случае, для полного восстановления ребенку необходимо соблюдать покой и не подвергать дальнейшему травмированию сустав.
Частичный разрыв связки вызывает отечность, сильную острую боль, могут появляться гематомы и кровоподтеки.
Последняя стадия представляет собой полный разрыв связки, который сопровождается сильной болью и отечность. Если патология возникла в области голеностопного сустава, то ребенок не может ступать на поврежденную конечность. Как правило, именно этот сустав подвержен частым вывихам и растяжениям.

Симптомы растяжения связок у ребенка

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль. В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.

Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.

Симптомы растяжения связок стопы:

Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Растяжение связок руки у ребенка

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
Появляется общая слабость и головокружение.
Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Растяжение связок шеи у детей

Растяжение связок шеи у детей встречается не часто, но если это происходит, то вызывает ужасную панику у родителей. И этому есть объяснение, так как ребенок начинает плакать от сильной боли при малейших попытках повернуть голову, а шея становится неподвижной. Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков (7 штук), которые выполняют защитную функцию, оберегая спинной мозг от травм и повреждений. Так как даже малейшее давление может привести к параличу, а падение или резкое движение стать причиной растяжений.

Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста – это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:

Отечность в области шеи и болевые ощущения.
Вялость, потеря подвижности.
Неестественное положение головы.
Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.

Диагностика растяжения связок у ребенка

Диагностика растяжения связок у ребенка начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает родителей и малыша о причине растяжения и месте локализации болезненных ощущений. Растянутые связки и мышцы в обязательном порядке необходимо вернуть нормальное состояние. Если этого не сделать, то на поверхности мышечной ткани появляются рубцы, которые мешают нормальной работе сустава или органа.

Для обследования применяют метод пальпации и рентгенологическую диагностику. В зависимости от места растяжения может использоваться магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

При сильных болях ребенку рекомендуется дать обезболивающее средство, согласно возрастной дозировке и обратиться за медицинской помощью.

Подобную первую помощь необходимо оказывать при любой степени растяжения. Если у ребенка растяжение второй или третей степени для лечения используют физиопроцедуры. Терапия можно пройти в любой поликлинике по назначению врача. Как только сойдет отечность, ребенку необходимо выполнять специальный массаж и комплекс упражнений для скорейшего восстановления. Физиопроцедуры зависят от возраста ребенка и характера повреждений. При тяжелом растяжении связок, когда появляется аномальная подвижность суставов, требуется наложение шины или гипса. В этом случае малышу назначают мази с противовоспалительными компонентами и обезболивающие препараты.

Профилактика растяжения связок у ребенка

Профилактика растяжения связок у ребенка заключается в соблюдении максимальной безопасности при занятиях спортом, подвижных играх и любого рода физической активности. Если малыш уже перенес растяжение, то родители должны помнить о возрастных ограничениях при занятии спортом. Это относится к растяжениям тяжелой степени. Обязательным является выполнение комплекса восстановительно-профилактических упражнений, которые укрепят костно-суставную систему ребенка.

Не стоит забывать про режим питания. В рационе малыша должно быть много свежих овощей и фруктов, мясные и молочные продукты. Не лишним будет прием витаминного и минерального комплексов, для поддержания нормального уровня кальция в организме.

Прогноз растяжения связок у ребенка

Прогноз растяжения связок у ребенка зависит от характера травмы и ее локализации. При несвоевременной медицинской помощи возможны серьезные осложнения. Так, сильное растяжение приводит к повреждению сухожилий и мышц. Полный разрыв связки может привести к трещинам и переломам костей, а регулярные растяжения – к ослаблению суставов. Но чаще всего прогноз благоприятный, так как при правильном лечении детский организм быстро восстанавливается от полученных травм.

Растяжение связок у детей встречается в любом возрасте. Подвижные игры, занятия спортом и различного рода механические повреждения могут стать причиной травмы. Но при своевременной первой помощи и восстановительных мероприятиях, здоровье связок и суставов удается полностью восстановить, без каких-либо последствий.