Что такое мрт голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава – диагностика болевых ощущений, артроза и врожденных аномалий голеностопа. Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше

Многочисленные патологии стопы можно диагностировать при помощи МРТ голеностопного сустава. Томография позволяет с высокой точностью визуализировать не только костные образования, но и мягкие ткани – мышцы, связки и сухожилия. Благодаря своей информативности МРТ голеностопного сустава широко используется в травматологии и ортопедии. Одно из достоинств метода – отсутствие неблагоприятного влияния на организм человека.

На голеностопный сустав ежедневно оказывается высокая нагрузка, он находится в постоянном движении и вынужден выдерживать вес всего организма. Активные занятия спортом, ношение неудобной обуви на каблуке, травмы и растяжения способствуют воспалению голеностопа и появлению боли.

Заболевания голеностопного сустава встречаются довольно часто, при этом жалобы и симптомы у пациентов схожи. Обычно патологии проявляются болезненными ощущениями в голеностопном суставе, отечностью, покраснением, нарушением подвижности в суставе. Врачу бывает достаточно сложно поставить диагноз без обследования и лучшим методом диагностики будет томография. Она поможет визуализировать даже небольшие повреждения и новообразования в голеностопе.

Основным достоинством МРТ является способность показывать очаги поражения размером менее 1 мм в диаметре, это помогает диагностировать заболевания на ранних этапах их развития. Стандартная процедура проходит без введения лекарственных средств, что помогает избежать дополнительной подготовки. Метод эффективен в диагностике воспалительных процессов и травм, но в некоторых случаях требуется .

МРТ голеностопа назначается при диагностике ревматоидного артрита и подагры

С помощью контраста можно визуализировать все сосуды в тканях голеностопного сустава, что способствует ранней диагностике новообразований, помогает определить их размер, объем, скорость и направление роста. Контраст не токсичен и абсолютно безопасен для человека, красящее вещество выводится из организма в течение нескольких часов. Основным недостатком контрастного вещества является возможность развития аллергических реакций и наличие ряда противопоказаний.

Что показывает МРТ голеностопного сустава?

Магниторезонансная томография голеностопа назначается больным в таких случаях:

подозрение на наличие новообразований;
нарушение подвижности в стопе;
болевые ощущения в суставе;
наличие инфекционно-воспалительных процессов;
переломы, травмы или растяжения с предполагаемым разрывом капсулы, кровотечением;
повреждения мышц, костей, суставов и связок;
покраснение и отек голеностопного сустава;
врожденные аномалии;
артроз;
воспалительные ревматологические заболевания – ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра;
сомнительные результаты других обследований;
подготовка к операции на голеностопе или связках стопы, контроль динамики восстановления.

Магниторезонансная томография голеностопного сустава покажет структуры хряща, суставной капсулы и окружающих мышц. Поможет диагностировать различные патологические процессы, которые могут возникнуть в суставе: воспаление, отек, скопление жидкости, гематомы, дегенеративные заболевания и новообразования.

Как проходит процедура?

Обычно МРТ голеностопа проводится без применения контрастирующего вещества, поэтому процедура не требует особой подготовки. Для обследования больного укладывают на горизонтальный столик, находящийся внутри томографа. Человеку нужно расположиться максимально удобно, для предотвращения лишних движений. Больную ногу сгибают в колене и располагают под углом 90 к поверхности сканера. Голеностопный сустав помещают в центр отверстия аппарата. При необходимости создания дополнительной неподвижности вокруг пальцев ног закрепляют специальную удерживающую пластину. Затем плоскость томографа изменяют в соответствии с локализацией повреждения.

Все сигналы от томографа направляются к компьютеру, где они объединяются в общую картину. Процедура занимает около 30-60 минут. Находясь внутри, пациент может поддерживать связь со специалистом, который проводит обследование. В случае возникновения неприятных ощущений, больному нужно сразу сообщить об этом врачу. Для комфорта томограф оборудован подсветкой и системой вентиляции, при необходимости пациенту выдают беруши или наушники.

Противопоказания к диагностике на томографе

Одно из основных противопоказаний к проведению МРТ голеностопного сустава – наличие в теле пациента металлических или электронных устройств. Томограф создает сильные электромагнитные волны, при этом изделия из металла, находящиеся в теле, могут нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Обследование запрещено проводить, если имеются: слуховой аппарат, клипсы, стенты или спирали в сосудах, искусственный сердечный клапан, сердечные стимуляторы и дефибрилляторы, инсулиновые помпы, так как электромагнитные волны могут нарушать работу этих устройств и оказывать негативное влияние на организм.

Беременность является еще одним противопоказанием, при котором магнитная томография не проводится. Случаев ухудшения состояния беременной или ребенка не было зафиксировано, но, тем не менее, врачи не рекомендуют применять этот метод диагностики, особенно в первом триместре. В период лактации женщинам нежелательно назначать МРТ голеностопного сустава с введением контраста. Гадолиний, содержащийся в красящем веществе, может оказывать неблагоприятное воздействие на развитие ребенка.

С осторожностью следует отнестись к проведению МРТ с контрастированием людям с почечной недостаточностью. Перед обследованием необходимо сдать общий анализ крови и определить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации. В зависимости от полученных данных, врач решает вопрос о назначении обследования.

От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

В чем преимущества метода?

Исследование имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методиками, позволяющими диагностировать какие-либо патологические состояния сустава. Среди них выделяются:

Высокая четкость снимков. Благодаря этому удается получить максимально точную информацию с детальными изображениями.
Оценивание разных типов тканей. В процессе проведения манипуляции у врача есть возможность определить не только состояние костей, мягких тканей, но и характеристики кровотока. При сложных травмах этот фактор играет большую роль.
Небольшая длительность процедуры. В зависимости от типа исследования, использования контраста весь процесс длится от 5 до 90 минут.
Неинвазивность метода. Во время диагностирования с помощью МРТ голеностопа неприятных ощущений или боли у пациента нет.

Данную процедуру наиболее часто назначают травматологи и хирурги. Она незаменима в подготовке к хирургическому вмешательству.

Показания для исследования

Существует ряд показаний, когда диагностическая процедура является необходимой:

новообразования доброкачественного или злокачественного типа в области сустава;
травмы: от переломов до растяжения связок голеностопа;
боль в области сустава;
отечность данной области, сопровождаемая ограничением в подвижности;
защемление нерва;
патологии связочного аппарата;
артриты, бурситы, артрозы;
нарушение кровообращения в области голеностопа.

Сканирование позволяет рассмотреть небольшие отклонения или патологии в развитии голеностопа. Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ дает гораздо больше информации, что дает возможность точно установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Важно! Иногда МРТ делать нельзя, а потому следует при наличии каких-либо металлических инородных предметов в теле медицинского назначения (от штифтов и спиралей до кардиостимуляторов и инсулиновых насосов) сообщить об этом врачу. В этом случае подбираются альтернативные методы диагностики патологий голеностопного сустава.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность исследования, противопоказания у процедуры все-таки есть. К ним относятся:

беременность, лактация, если предписано сканирование с контрастом;
ранний детский возраст;
вес пациента более 120 кг для аппарата закрытого вида;
аллергия на гадолиний, содержащийся в большинстве контрастных препаратов;
почечная недостаточность.

В случае с детьми объяснить все достаточно просто. МРТ дает точные результаты только при условии сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени исследования. С детьми сделать сканирование чаще всего не удается, так как вылежать длительное время неподвижно у них не получается. При необходимости ребенку вводят седативный препарат и проводят исследование во время сна.

кохлеарных имплантов;
определенных типов клипс, которые применяются на аневризме головного мозга;
спиралей, размещаемых у сосудов (называют стентами);
инфузионных помп;
искусственных клапанов сердца;
эндопротезов суставов;
электронных устройств, например, кардиостимуляторов, дефибрилляторов;
винтов, скоб, штифтов, пластин (устройств для фиксации костных отломков после перелома);
стимуляторов нервов;
элементов иного типа (металлических осколков, пуль).

Магнитное поле во время проведения МРТ стопы приводит к перемещению этих объектов, утере ими функциональной способности осуществлять свою работу (в случае устройств). При наличии металлических частей такое смещение способно привести к травмированию тканей. Именно поэтому в подобных случаях предварительно проводится рентгенография.

Важно! Родители, которые сопровождают детей на МРТ голеностопа, обязаны устранить металлические элементы (одежду с фурнитурой, украшения, игрушки), сообщить врачу-диагносту о присутствии в теле ребенка перечисленных ранее объектов.

Что показывает МРТ голеностопа?

Стопа, являясь лишь небольшой частью ноги, представлена довольно сложным строением, в составе которой присутствуют 26 костей, система мышц, связок. Мелкие габариты данных элементов не всегда являются доступными для исследования рентгеновским методом, а потому для диагностики применяется МРТ стопы.

Данным сканированием диагностируются такие патологические состояния, как:

Пяточная шпора, подошвенный фасциит. Воспаление, вызываемое растяжением фасции, легко выявляется при МРТ голеностопного сустава стопы. Один из признаков хронического воспаления – пяточная шпора, которая выглядит как клювовидный нарост в области пяточной кости.
Онкологические процессы. При использовании контраста легко определяются новообразования даже на начальных этапах. Выявляется и тип опухоли, будь она доброкачественная или злокачественная. В процессе диагностирования выявляются структуры, вовлеченные в процесс, возможность проведения оперативного лечения в будущем.
Инфекционные болезни мягких и костных тканей. На МРТ суставов стопы абсцессы проявляются в виде полостей с четкими контурами. Данный тип диагностики позволяет определить не только распространение инфекционного процесса на мягкие ткани, но и вовлеченность в него суставов, костей. Сканирование позволяет выявить и разрушение костей как признак остеомиелита.
Бурситы, артрозы, артриты суставов пальцев и плюсневых суставов. МРТ стопы отражает изменения в них, деформацию и степень развития болезни.
Плоскостопие. Стадию, тип деформации плюсневой кости точно определить удается только при таком типе исследования.
Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера. Патология развивается чаще всего в возрасте до 15 лет из-за регулярных микротравм пяточной кости. Это ведет к воспалению данного окостенения, которое проявляется на МРТ стопы.
Аномальное строение пяточной кости или пальцев врожденного типа.
Диабетическая стопа. Второе название патологии – ангиопатия. Затрагивает пальцы, плюсневую, предплюсневую часть, пяточную кость. Патология нередко ведет к ампутации, а потому данное сканирование нередко позволяет вовремя принять меры и начать терапию, предотвращающую использование столь радикальных методов борьбы с патологией.
Наличие инородных тел неметаллического типа. С помощью МРТ суставов стопы удается определить местоположение инородного тела и хирургический доступ к нему.

Представленный перечень включает далеко не все болезни, когда необходимо использование представленного типа диагностики. Назначает его только хирург, травматолог или ортопед, если рентгенограмма не дает полноценной картины.

Подготовка к сканированию

Особой подготовки к МРТ стопы от пациента не требуется.

Существует ряд ограничений и предписаний, которые необходимо соблюдать:

Отсутствие на теле во время прохождения сканирования металлической фурнитуры.
Воздержание от пищи за пять часов до процедуры при назначении контрастного типа исследования.
Необходимо сообщить об аллергии на состав контрастного препарата.
Сообщается о наличии бронхиальной астмы, почечных патологий в анамнезе.
При клаустрофобии томография проводится в открытом аппарате.
Устраняются объекты, в которых содержится металл: украшения, часы, булавки, шпильки, пирсинг и так далее.
В случае с детьми требуется проведение седации, которую осуществляет врач-анестезиолог.

Перед седацией (введением препарата, погружающего пациента в поверхностный сон) обязательным пунктом является консультация с врачом, так как могут потребоваться дополнительные меры подготовки, например, отказ от кормления ребенка за пару часов до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ стопы основано на действии электромагнитного поля. Аппаратом улавливаются ионы водорода, передающиеся обратным импульсом, которые присутствуют в тканях. Разные ткани имеют в себе различный объем атомов элемента. Соответственно на пленке они визуализируются контрастом.

В случае с голеностопом для проведения процедуры человека помещают на стол аппарата, после чего на ноге фиксируется специальный магнитный датчик. Самого пациента фиксируют специальными ремешками с валиками. Если требуется, то вводится внутривенно контрастный препарат. Когда человека на столе задвигают в тоннель МРТ, то кольцо томографа вращается вокруг области исследования.

В процессе проведения сканирования в капсуле возникает сильное электромагнитное поле. Процедура в среднем продолжается около 30 минут, во время которых агрегат пошагово (не более 5 мм за раз) делает снимки тканей в «разрезе». Для контрастного снимка может потребоваться вплоть до 1,5 часов.

Расшифровка снимков делается обычно в течение часа. Частные клиники проводят диагностику МРТ голеностопа гораздо быстрее, хотя стоимость у них за проведение процедуры, расшифровку полученных данных высокая.

В аппарат МРТ встроен домофон. Он позволяет пациенту общаться с врачом, проводящим диагностику, а потому при любых беспокойствах или неприятных ощущениях есть возможность сообщить врачу о своем состоянии.

Где делают и сколько стоит процедура?

МРТ в государственных поликлиниках, если делается по ОМС, не будет стоить пациенту ничего. Но проблема заключается в том, что данное оборудование присутствует далеко не в каждом медучреждении. Учитывая важность такого исследования, необходимо понимать, что в ряде случаев придется обращаться в частные медцентры.

Цена МРТ голеностопного сустава в таких учреждениях обычно составляет около 4,5 тысяч рублей. Но стоимость нередко колеблется в ту или иную сторону в зависимости от конкретного заведения и региона. Поэтому решать приходится самому пациенту, может ли он позволить себе процедуру платно.

МРТ стопы – та процедура, которая помогает быстро и максимально полно диагностировать серьезные патологии даже на этапе начального развития, когда внешняя симптоматика проявляется незначительно. Нередко сканирование позволяет сохранить конечность при начатом вовремя лечении. Учитывая, что процедура является неинвазивной и не требует какой-либо особой подготовки, ее легко проводят в любое время суток. Но перед этим проконсультируйтесь с врачом, если есть какие-либо противопоказания или сопутствующие факторы риска, способные повлиять на ход исследования.

Магнитно-резонансная томография – точное и информативное исследование. Этот вид диагностики используют для выявления патологий костной системы, мягких тканей, сосудов и артерий. МРТ голеностопного сустава показывает патологические изменения в результате травмы, заболеваний костной системы и связочного аппарата, заболевания сосудов и новообразования в голеностопном сочленении.

Когда стоит сделать МРТ голеностопа

МРТ-снимок голеностопного сустава

Этот вид исследования довольно дорог и назначается далеко не всем пациентам. Такое исследование проводится в следующих случаях:

в качестве дополнительного при сомнительных показаниях рентгена или УЗИ для того, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз;
для контроля в постоперационный период;
при ухудшении состояния голеностопа после лечения;
если наблюдаются изменения на коже в области сустава (пятна темного цвета);
если лодыжка отекла, боль не спадает в течение 5 дней и более после травмы;
часто используют метод МРТ диагностики голеностопа у спортсменов в качестве профилактической меры, так как этот сустав подвергается чрезвычайно сильной нагрузке.

МРТ дает полную информацию о происходящих патологических процессах в суставе и мягких тканях, но зачастую достаточно УЗИ или рентгена. Метод диагностики выбирает врач.

Иногда травматолог или хирург может направить пациента на компьютерную томографию. КТ голеностопа показывает преимущественно изменения в костной составляющей сочленения и стоит дешевле МРТ.

Что покажет снимок МРТ

МРТ выявляет доброкачественные образования в голеностопном суставе

Магнитно резонансная томография дает точную картину изменений и текущего состояния исследуемой области. Снимки делаются послойно и выявляют патологию даже на начальной стадии или в незначительной степени.

Перечень недугов, которые могут быть диагностированы посредством этого метода:

Травмы голени . На снимке МРТ можно увидеть повреждения связок, сосудов, кровоизлияния и осложнения при переломе костей голеностопа, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке из-за сложности строения сочленения.
Артрит, артроз. Этот вид диагностики позволяется отследить состояние хрящевой ткани, суставной поверхности, оценить степень разрушения сустава.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в области голеностопа. Посредством этой диагностики можно выявить опухоль на самой ранней стадии, так как снимки МРТ делаются послойно с минимальным размером каждого слоя, что позволяет увидеть малейшие новообразования как костной ткани, так и суставной.
Склеротические изменения в суставе.

Очевидно, что исследование даст достоверный результат при разных состояниях, но показано оно не каждому: есть целый перечень противопоказаний.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав соединяет в себе 3 кости: таранную (снизу) малую берцовую (снаружи) и большую берцовую (изнутри). Выполняет несколько видов движений и принимает на себя нагрузку всего человеческого тела. Вследствие этого голеностоп часто травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Типичные травмы сочленения:

трещины одной или нескольких костей;
вывих, подвывих;
растяжение связок, разрыв, надрыв;
переломы различной степени тяжести.

В этом суставе развиваются воспалительные процессы (остеоартрит) и дистрофические изменения хрящевых тканей (остеоартроз). Также кости этого сочленения подвержены остеопорозу.

Всем дистрофическим и патологическим процессам в этой области есть общие причины:

предрасположенность (наследственная);
процессы, нарушающие обмен веществ, метаболизм в тканях (например, подагра);
инфекции;
избыточный вес;
аутоиммунные патологии (ВИЧ, волчанка, ревматизм).

Эта область защищена сложной структурой мышечного корсета. Он состоит из 8 пучков. Такое сложное строение делает его уязвимым и подверженным изменениям. А любые патологические процессы в мягких тканях могут быть выявлены лишь посредством МР-томографии. Более того, связочный аппарат в сочленении выдерживает большие нагрузки и очень подвержен травмированию, воспалительным процессам.

МРТ поможет выявить болезни Ахиллова сухожилия:

Тендит.
Бурсит.
Энтезит.

Проблемы с сосудами в этой области можно выявить также при помощи МТР. Это важно, ведь в голеностопе кровеносная система представлена тремя артериями и целой сетью вен.

Противопоказания к исследованию

Аппарат МРТ

Этот метод диагностики безболезнен и безопасен, однако есть несколько противопоказаний:

Металл в теле больного. Это могут быть кардиологические, слуховые протезы и импланты, спицы во внутренних органах и суставах.
Беременность, лактация.
Патологии почек и печени, аллергия (для МРТ с контрастом).
Психические расстройства.
Татуировки на теле.

Во всех других случаях МРТ проводить можно.

Как делают МРТ голеностопа

На обследование необходимо прийти в одежде без металлических элементов. При себе иметь паспорт, направление от врача (если имеется).

Как делают МРТ: исследование проводится в специальном аппарате. Во время диагностики человек должен лежать на спине неподвижно, от этого зависит качество снимков и достоверность полученной информации. Процедура занимает от 20 до 40 минут. После чего специалисты диагностического центра получают подробные снимки и занимаются их расшифровкой.

Результат пациент получает сразу же на руки с описанием.

Иногда для обследования сустава применяют контраст, который вводят через вену и заполняют специальным веществом сосудистую сеть голеностопного сочленения.
Снимки получаются в результате регистрации на пленке ответных импульсов протонов водорода, которые излучает аппарат в магнитном поле капсулы, куда помещен больной, от тканей различной плотности.

Подготовка к мониторингу

Особой подготовки к диагностике сустава не требуется. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, стоит отказаться от приема пищи за несколько часов до исследования.

Если на зубах пациента имеются коронки и металла, перед процедурой нужно предупредить об этом специалиста диагностического кабинета.

Зная, что такое МРТ голеностопных суставов и правильно подготовившись к нему, можно получить четкие достоверные снимки, на основании которых врач безошибочно поставит диагноз.

В медицинской практике для изучения состояния голеностопа применяют 2 вида томографии: компьютерную и магнитно-резонансную. У них похожий принцип, но разная направленность. КТ информативнее, когда есть подозрение на проблемы, затрагивающие костную ткань. МРТ голеностопного сустава назначают, если требуется детально обследовать подкожную клетчатку, связки, мышцы и хрящ.

Перечень показаний

Распространённая ситуация, когда пациент направляется на МРТ голеностопа, - подозрение на травму. Так, этот вид диагностики часто назначают спортсменам и представителям других травмоопасных профессий. Нередко голеностопный сустав обследуют, чтобы уточнить диагноз, когда есть предположения о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Другие ситуации, когда стоит сделать МРТ голеностопного сустава:

постоянная боль в суставах;
регулярные вывихи;
воспаление голеностопа;
функциональное нарушение подвижности;
комплексная подготовка к хирургическому вмешательству;
отёчность голеностопного сустава;
онемение без явной причины;
врождённая деформация;
внешнее повреждение;
защемление нерва.

В других случаях МРТ голеностопа назначают, когда остальные аппаратные методы диагностики не позволяют дифференцировать заболевание и выбрать тактику лечения.

Лечащий врач ставит окончательный диагноз, учитывая симптоматику и результаты сканирования голеностопа. Методы лечения зависят от характера повреждения.

Довольно часто МРТ выявляет разрывы, ушибы и переломы. При таких травмах назначают комплексную терапию, включающую ЛФК и приём медикаментов. Если подтверждается наличие опухоли, следующей процедурой станет биопсия - взятие образцов тканей для гистологического исследования. Другие заболевания и состояния, выявляемые с помощью томографии:

аномалия внутриутробного развития;
ревматоидный артрит (ювенильный);
подагра;
артроз;
инфекционный ревматизм;
растяжение связок;
повреждение суставной капсулы;
разрыв синдесмоза;
синовиома;
хондросаркома;
кровоизлияние в сустав.

Каждый вид патологии имеет отличительные черты, которые выявляются в процессе сканирования. Вот что показывает МРТ голеностопного сустава и стопы при различных заболеваниях и типах деформаций:

Вальгусная деформация большого пальца или всей стопы, плоскостопие. Патология выявляется с помощью рентгенографии. МРТ назначают, когда предстоит операция.
Артроз голеностопа. На начальных стадиях остеоартроза процедура позволяет обнаружить деструктивные изменения хрящевой ткани. На снимках они выглядят как небольшие дефекты. В запущенных случаях с помощью МРТ можно обнаружить поражения, затрагивающие кость, и субхондральный склероз суставных поверхностей.
Воспаление синовиальной оболочки. Исследование показывает, где локализуется воспаление, позволяет определить количество жидкого выпота и установить места его скопления.
Болезнь Севера. Патология характеризуется деформацией пяточной кости, которую можно выявить с помощью МРТ.
Артриты инфекционного и неинфекционного генеза. Выявляются признаки всех видов артрита, включая псориатический, подагрический и ревматоидный. Типичные проблемы: скопление выпота в синовиальной полости, утолщение капсулы, отёк, воспаление хрящевой ткани.
Неврома Мортона. В этом случае на снимках видна округлая структура, расположенная между средним и безымянным пальцами.
Подошвенный фасциит. На начальной стадии выявляют отёк мягкой ткани и воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной (плантарной) фасции. В запущенных случаях формируется пяточная шпора, которую также можно обнаружить путём рентгеновского обследования. Шпора выглядит как заострённый нарост на кости, имеющий шипообразную форму.

Процедура считается безопасной и безвредной, но есть несколько ситуаций, в которых её не назначают. Распространённое противопоказание - присутствие в организме металлических имплантатов. Некоторые могут быть изготовлены из специальных сплавов, не подверженных негативному воздействию магнитного поля, но нельзя быть уверенным на 100%, что во время обследования предмет не нагреется или не сместится. К инородным телам, препятствующим назначению МРТ, относят такие:

зубные коронки и протезы;
штифты;
искусственные суставы;
клипсы для остановки кровотечения;
электрокардиостимулятор;
накостные пластины;
кохлеарное устройство, вживлённое в ушную раковину;
психическая нестабильность;
первый триместр беременности.

Детям перед процедурой дают мягко действующее снотворное, так как в состоянии бодрствования им сложно оставаться неподвижными долгое время. Повышенная осторожность требуется, когда ребёнку или взрослому предстоит процедура с введением контрастного вещества. Перечень противопоказаний в этом случае расширяется и выглядит так:

все триместры беременности;
грудное вскармливание;
нарушение функции почек, включая почечную недостаточность;
вес более 120 кг;
присутствие в теле любых конструкций, аппаратов, устройств.

Если человек испытывает страх перед замкнутыми пространствами, МРТ-сканирование проводят на открытом томографе.

Если не предполагается введение контрастного вещества, особой подготовки к магнитно-резонансному сканированию голеностопного сустава не требуется. Пациенту не нужно изменять привычный режим или питаться по специальной диете. На МРТ лучше прийти в просторной одежде. Подойдут даже домашние вещи, но они должны быть такими, чтобы было удобно закатить штанину. Женщина может надеть юбку. В некоторых диагностических центрах выдают специальную одноразовую одежду.

Человек ложится на выдвижную кушетку. Стопа фиксируется в таком положении, которое указывает ассистент. На время обследования тело, руки, ноги и голову фиксируют в таком положении, чтобы человеку было удобно. Под голову подкладывают валик, конечности закрепляют с помощью ремней, чтобы не было непроизвольных движений, из-за которых результаты диагностики могут получиться искажёнными. Кушетка частично задвигается в томограф, и после этого человек должен лежать неподвижно.

Под траекторию кручения кольца аппарата попадает только та область, которая нуждается в диагностике. Аппарат работает довольно шумно, поэтому пациенту дают наушники. Если во время обследования возникнет непредвиденное обстоятельство, например, пациент почувствует себя плохо, врач, наблюдающий за процедурой, немедленно остановит устройство. Такое случается крайне редко, потому что процедура не способствует возникновению болевых или просто неприятных ощущений, даже если имеется опухоль.

Введение контрастного вещества практикуют для того, чтобы поражённая область чётче выделилась на экране. В этом случае препарат вводят в вену незадолго до процедуры. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 5 часов до исследования.

Вещество нетоксично, но в его составе содержится гадолиний. На МРТ с контрастом не направляют беременных и кормящих, потому что гадолиний оказывает негативное влияние на развивающийся плод, а также он поступает в грудное молоко. Введение вещества с гадолинием противопоказано людям, страдающим заболеваниями почек.

При использовании контраста длительность процедуры составляет до 1 часа, без него - около 30 минут. Вещество полностью выводится из организма примерно через сутки.

Применение высокоточного метода диагностики помогает получить данные о чувствительности более 95% тканей. В результате исследования выявляется локализация проблемы, уточняются размеры опухоли, если она есть, или иного поражения. Преимущества обследования на томографе:

удобство для специалиста;
безопасность для обследуемого;
послойный снимок всех тканей;
возможность выявить патологию на начальном этапе;
детальная визуализация;
высокая информативность;
доступная стоимость.

МРТ можно делать чаще, чем рентген или КТ, и это ещё один плюс. Томографии врачи отдают предпочтение чаще, чем другим видам обследования. Если есть противопоказания, а также в ряде других ситуаций в качестве альтернативы назначают КТ. Окончательное решение остаётся за врачами. Оба вида диагностики исследуют область голеностопа, но МРТ эффективнее, когда есть подозрение на патологию сустава или мягких тканей. Если требуется получить данные о состоянии кости, может быть эффективнее КТ.

В медицине сейчас используют несколько методов исследования стопы, в том числе голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава показывает результативность в диагностике заболеваний и повреждений этой области. Она дает чёткую визуализацию поражений мышечной и хрящевой тканей, связочного аппарата. Этот способ применяют также, чтобы подтвердить поставленный и для пред- и послеоперационного контроля.

Что показывает МРТ голеностопного сустава? Во время исследования МРТ голеностопного сустава дает возможность увидеть следующие элементы:

Хрящи
Связочный аппарат
и нервы.

Проведя процедуру магнитно-резонансной томографии, можно исследовать строение голеностопа. Этот способ разрешает визуализировать большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костей, соединенных сухожилиями, и группы мышц, создающих подошвенное и дорсальное сгибание.

К достоинствам МРТ голеностопного сустава относят возможность получить послойные изображения всех структур этой области. МРТ помогает выявить нарушения в развитии, дегенеративные и воспалительные процессы, обнаружить опухоли и метастазы, соединительных и околосуставных тканей. Получают визуализацию в 3-х плоскостях – вид спереди, вид сбоку и горизонтальный.

Когда проводят МРТ голеностопного сустава?

Направляют на данное исследование при следующих показаниях:

артрозы;
артриты;
поражения соединительной ткани (подагра, ревматоидный артрит);
подозрения на скопление жидкости в полости;
спортивные травмы и другие повреждения (разрыв суставной капсулы, связок и сухожилий, трещины костей в области суставной поверхности и т.д.);
нарушения в развитии;
опухоли и метастазы;
вывих;
хроническая боль;
нестабильность сустава;
послеоперационное наблюдение.

Так как во множестве видов спорта травмы стопы и голеностопа очень распространенное явление, то спортивные врачи нередко используют МРТ стопы даже в целях профилактики. Ведь возможные повреждения могут себя еще никак не проявить, а томография уже может показать патологию. Это дает возможность заранее назначить лечение и ускорить реабилитационный процесс.

Применение контрастирующих препаратов

Контраст применяют в МРТ стопы и голеностопа редко. при МРТ голеностопного сустава и стопы требуется в случае подозрения на наличие опухолей. Контраст вводят внутривенно. Так как опухоли развиваются из клеток с активными обменными процессами, они быстро заполняются контрастом и детально видны на компьютере. В дальнейшем контрастирующие препараты выводятся из организма за сутки.

Конкурентные способы исследования

УЗИ – метод обследования более крупных сочленений с несложным строением.
— назначают предпочтительнее для исследования костных патологий.
— совершенно не информативна о состоянии хряща и периартикулярных структурах сустава. Назначается при переломах.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования не могут сравниться с МРТ по ряду причин:

малоинформативные способы
достаточно невысокая визуализация
не дают послойного изображения суставов,
не разрешают обнаружить воспаления и инфекции на ранних этапах их развития,
неточность визуализации.

Предпочтение МРТ отдают в связи с ее безвредностью для организма, высокой степени информативности, удобство в проведении самого обследования, возможности получения трехмерных изображений суставов.

МРТ безопасно взрослым и , потому что человек не подвергается лучевому воздействию.

Подготовка к МРТ

Томографию проводят без какой-либо особой предварительной подготовки. Вам не надо садится на специальную диету, отменять прием лекарственных препаратов и вообще как-то изменять привычный образ жизни.

Накануне обследования оденьте свободную одежду, удобную для прохождения процедуры. Обязательно предварительно уберите все металлические предметы (часы, ювелирные украшения, телефоны, бижутерию, пирсинг).

Продолжительность исследования около двадцати минут. Применение контрастирующих препаратов при проведении повышает цену процедуры и длительность процедуры в два раза.