Проблематика нарушений кровообращения головного мозга, все о причинах и лечение. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга: лечение, причины, симптомы, признаки

Сегодня речь пойдет:

В настоящее время в мире именно болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности. Очень часто при поражении органов кровообращения человек полностью теряет трудоспособность. При болезнях этого типа страдают как разные отделы сердца, так и сосуды. Органы кровообращения поражаются как у мужчин, так и у женщин, при этом такие недуги могут диагностироваться у пациентов разного возраста. Ввиду существования большого количества болезней, относящихся к этой группе, отмечается, что некоторые из них чаще встречаются среди женщин, а другие – среди мужчин.

Строение и функции системы кровообращения

В систему кровообращения человека входит сердце, артерии, вены и капилляры. В анатомии принято различать большой и малый круги кровообращения. Эти круги образуются сосудами, которые выходят из сердца. Круги являются замкнутыми.

Малый круг кровообращения человека состоит из легочного ствола и легочных вен. Большой круг кровообращения начинает аорта, которая выходит из левого желудочка сердца. Кровь из аорты попадает в крупные сосуды, которые направляются направляющиеся к голове человека, его туловищу и конечностям. Крупные сосуды разветвляются на мелкие, переходящие во внутриорганные артерии, а потом - в артериолы и капилляры. Именно капилляры отвечают за обменные процессы между тканями и кровью. Далее происходит объединение капилляров в посткапиллярные венулы, которые сливаются в вены – изначально внутриорганный, далее - во внеорганные. В правое предсердие кровь возвращается через верхнюю и нижнюю полые вены. Более подробно строение кровеносной системы демонстрирует ее детальная схема.

Система кровообращения человека обеспечивает в организме доставку питательных веществ и кислорода к тканям, отвечает за удаление вредных продуктов обменных процессов, транспортирует их для переработки или удаления из организма человека. Также кровеносная система перемещает между органами промежуточные продукты метаболизма.

Причины болезней системы кровообращения

Ввиду того, что специалистами выделяется много болезней системы кровообращения, существует целый ряд причин, их провоцирующих. Прежде всего, на проявление болезней данного типа влияет слишком сильное нервное напряжение как следствие серьезных психических травм или продолжительных сильных переживаний. Еще одна причина заболеваний системы кровообращения - атеросклероз, который провоцирует возникновение ишемической болезни сердца.

Болезни кровеносной системы проявляются также вследствие инфекций. Так, вследствие воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А у человека развивается ревматизм. Заражение зеленящим стрептококком, энтерококком, золотистым стафилококком провоцирует возникновение септического эндокардита, перикардита, миокардита.

Причиной некоторых заболеваний системы кровообращения являются нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Следствием таких нарушений часто становится врожденный порок сердца.

Острая недостаточность может развиваться у человека как последствие травм, в результате которых происходит обильная потеря крови.

Специалисты выделяют не только перечисленные причины, но и ряд факторов, которые способствуют проявлению расположенности к недугам органов сердечно-сосудистой системы. В данном случае речь идет о наследственной склонности к болезням, наличии вредных привычек (табакокурение, регулярное употребление алкоголя, гиподинамия), неправильном подходе к питанию (слишком соленая и жирная еда). Также болезни систем кровообращения чаще проявляются при нарушениях липидного обмена, при наличии изменений в работе эндокринной системы (климакс у женщин), при избыточном весе. Также могут повлиять на развитие таких болезней недуги других систем организма, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы болезней системы кровообращения

Система кровообращения человека функционирует таким образом, что жалобы при заболеваниях могут быть разнообразными. Болезни системы кровообращения могут проявляться симптомами, которые не являются характерными для болезней определенных органов. Физиология человеческого организма такова, что многие симптомы в разной степени и в разной интенсивности могут проявляться при самых разнообразных недугах.

Но следует учесть и тот факт, что на начальных стадиях некоторых болезней, когда система кровообращения еще относительно нормально выполняет свои функции, больные не чувствуют никаких изменений в организме. Соответственно, заболевания могут быть диагностированы только случайно, при обращении к специалисту по иному поводу.

При болезнях органов системы кровообращения у больного присутствуют характерные симптомы: перебои в работе сердца, а также боли, одышка, цианоз, отеки и др.

Важным симптомом считается наличие изменений сердцебиения. Если человек здоров, то в состоянии покоя или легких физических усилий он не чувствует собственного сердцебиения. У людей с некоторыми болезнями кровеносной системы сердцебиение может отчетливо чувствоваться даже при незначительной физической нагрузке, а иногда и в покое. Речь идет о тахикардии – проявлении учащенного сердцебиения. Такой симптом возникает как последствие снижения сократительной функции сердца. В процессе одного сокращения сердце отправляет в аорту меньше крови, чем обычно. Чтобы обеспечить нормальное снабжение кровью организма, сердце должно сокращаться с большей частотой. Но такой режим работы для сердца не может быть благоприятным, ведь при усиленном сердцебиении становится короче фаза расслабления сердца, при которой в сердечной мышце проходят процессы, оказывающие на нее позитивное воздействие и восстанавливающие ее работоспособность.

При заболеваниях кровеносной системы также часто проявляются перебои, то есть неритмичная работа сердца. Аритмию больной ощущает как замирание сердца, после чего следует сильный короткий удар. Иногда перебои бывают единичными, иногда они занимают определенное время или же происходят постоянно. В большинстве случаев перебои происходят при тахикардии, но и при редком ритме сердца они также могут наблюдаться.

Боль в области сердца очень часто беспокоит пациентов, страдающих заболеваниями органов кровообращения. Но данный симптом при разных недугах имеет разное значение. Так, при ишемической боль является главным симптомом, а при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы симптом может быть второстепенным.

При ишемической болезни сердца боли проявляются как следствие недостатка снабжения кровью сердечной мышцы. Боль в таком случае продолжается не более пяти минут и имеет сдавливающий характер. Возникает приступами, в основном в процессе физической нагрузки или при низкой температуре. Боль купируется после приема Нитроглицерина. Такую боль принято называть стенокардией напряжения. Если такая же боль возникает у человека в период сна, ее называют стенокардией покоя.

Боль при других заболеваниях системы кровоснабжения имеет ноющий характер, она может продолжаться разный период времени. После приема лекарств боль, как правило, не стихает. Этот симптом наблюдается при миокардитах, пороках сердца, перикардитах, гипертонии и др.

Часто при болезнях кровеносной системы больной страдает от одышки. Одышка проявляется как последствие снижения сократительной функции сердца и застоя крови в сосудах, который наблюдается при этом. Одышка часто свидетельствует о развитии у больного сердечной недостаточности. Если сердечная мышца ослаблена незначительно, то одышка будет проявляться только после физической нагрузки. А при тяжелой форме болезней одышка может проявиться и у лежащих больных.

Отеки считаются характерным симптомом при сердечной недостаточности. В данном случае, как правило, речь идет о правожелудочковой недостаточности. Ввиду снижения сократительной функции правого желудочка происходит застой крови, повышается кровяное давление. Ввиду застоя крови ее жидкая часть попадает в ткани через стенки сосудов. Изначально отеки, как правило, появляются на ногах. Если работа сердца ослабевает и дальше, то жидкость начинает накапливаться в плевральной и брюшной полостях.

Еще один характерный симптом при болезнях кровеносной системы - цианоз. Губы, кончик носа, пальцы на конечностях при этом приобретает синеватый оттенок. Это происходит ввиду просвечивания крови через кожные покровы. Кровь при этом содержит много восстановленного гемоглобина, что происходит при замедленном кровотоке в капиллярах из-за замедленных сокращений сердца.

Недостаточность мозгового кровообращения

В настоящее время нарушение мозгового кровообращения является одной из главных причин инвалидности. С каждым годом количество таких больных стремительно увеличивается. При этом мозговое кровообращение часто ухудшается у человека уже в средние годы.

Ухудшение мозгового кровообращения часто происходит вследствие гипертонии и церебрального атеросклероза. Люди с нарушенным мозговым кровообращением имеют удовлетворительное состояние, пребывая в нормальных условиях. Но при необходимости повышенного кровообращения их самочувствие резко становится хуже. Такое может случиться при высокой температуре воздуха, физических нагрузках, переутомлении. Человек начинает страдать от шума в голове, головокружения, головных болей. Снижается трудоспособность, ухудшается память. Если такие симптомы присутствуют у пациента, как минимум, три месяца, и повторяются не реже, чем один раз в неделю, то речь уже идет о диагнозе «недостаточность мозгового кровообращения».

Недостаточность мозгового кровообращения ведет к инсульту. Поэтому, как только у человека появляются первые симптомы этого заболевания, требуется немедленное лечение, направленное на улучшение мозгового кровообращения.

После проведения всесторонней диагностики и детальной консультации врач определяет схему лечения и решает, как улучшить кровообращение у пациента максимально эффективно. Начинать курс лечения и принимать назначенные лекарства нужно сразу же. В курс лечения входят не только препараты, улучшающие кровоснабжение, но и комплекс витаминов, седативные средства. Препараты для улучшения кровоснабжения также обязательно входят в такой курс лечения. Существует ряд таких средств, оказывающих антигипоксическое, сосудорасширяющее, ноотропное воздействие.

Кроме медикаментозного лечения больному необходимо принять меры, направленные на изменение образа его жизни. Очень важно спать достаточное количество времени – около 8-9 часов, избегать тяжелых нагрузок, делать регулярные перерывы во время рабочего дня. Важен покой и отсутствие негативных эмоций. Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, проветривать помещение, где находится больной. Немаловажна и диета: в рационе нужно ограничить углеводы, соль, жиры. Следует сразу же бросить курить. Все эти рекомендации помогут приостановить развитие болезни

Диагностика болезней системы кровообращения

Много симптомов врач может выявить во время осмотра больного. Так, при осмотре иногда обнаруживается наличие извитых височных артерий, сильная пульсация сонных артерий, пульсация аорты. С помощью перкуссии определяются границы сердца.

В процессе аускультации можно услышать измененное звучание тонов, шумы.

В процессе диагностики болезней системы кровообращения используются инструментальные методы исследования. Наиболее простым и часто применяемым методом является электрокардиограмма. Но результаты, полученные в процессе такого исследования, нужно оценивать, учитывая клинические данные.

Кроме ЭКГ применяется метод векторкардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, которые позволяют оценить состояние и работу сердца.

Кроме исследований сердца проводятся также разнообразные исследования состояния кровотока. С этой целью определяется скорость кровотока, объем крови, масса циркулирующей крови. Гемодинамика определяется путем изучения минутного объема крови. Чтобы адекватно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, пациентам проводятся пробы с физической нагрузкой, с задержкой дыхания, ортостатические пробы.

Информативными методами исследования также является рентгенография сердца и сосудов, а также магнитно-резонансная томография. Также принимаются во внимание лабораторные исследования мочи, крови, биохимический анализ.

Лечение нарушений кровообращения

Лечение нарушений кровообращения проводит только специалист, выбирая тактику, в зависимости от того, симптомы какой именно болезни имеют место у пациента. Нарушение мозгового кровообращения, а также острое нарушение кровообращения других органов следует лечить сразу же после установления диагноза, от этого зависит исход терапии. Опасным состоянием является преходящее нарушение кровоснабжения головного мозга, которое увеличивает риск развития инсульта.

Легче всего лечить заболевание на первых этапах его развития. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Иногда желаемый эффект позволяет получить элементарное изменение образа жизни. Иногда для успеха лечения приходится совмещать несколько методов. Также широко практикуется курортное лечение нарушений кровообращения с применением ряда физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Как улучшить кровообращение

К сожалению, о том, как улучшить кровообращение, большинство людей задумываются уже тогда, когда у них имеет место определенная болезнь или диагностировано плохое кровообращение.

Между тем, все рекомендации по улучшению кровообращения может выполнять каждый человек. Прежде всего, важно обеспечить ежедневные физические нагрузки, которые позволять активизировать кровообращение. Особенно важно делать физические упражнения тем, кто работает сидя. В таком случае нарушается кровоснабжение малого таза, страдают и другие органы. Поэтому лучше всего на общее состояние организма в данном случае влияет быстрая ходьба. Но в перерывах между работой, которые следует делать хотя бы один раз в 2-3 часа, можно делать все типы упражнений. При недостаточности кровообращения головного мозга упражнения следует также делать регулярно, но с меньшей интенсивностью.

Не менее важным моментом является поддержание нормальной массы тела. Для этого важно скорректировать питание, включив в меню овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты. А вот копчености, жирную еду, выпечку, сладости следует исключить из рациона. Важно включать в рацион натуральные блюда, а искусственные продукты питания лучше исключить полностью. Если у человека имеет место недостаточность кровообращение, противопоказано курение и употребление алкоголя. Периферическое кровообращение также способны улучшить некоторые медикаментозные препараты, однако их должен назначать исключительно врач. Иногда такие средства также назначают беременным для активизации кровообращения плода.

Для укрепления нервной системы важен полноценный сон, позитивные эмоции. Улучшение состояния наступает у людей, которые способны воплощать все эти рекомендации на практике.

Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Согласно статистическим данным ежегодно переносят инсульт более 6 миллиона человек, треть из которых в результате болезни умирает.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Медики называют нарушением кровообращения мозга затруднение движения крови по его сосудам. Поражение вен либо артерий, ответственных за подачу крови, вызывает сосудистую недостаточность.

Патологии сосудов, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, могут быть самыми различными:

• тромбы;
• образование петель, перегибы;
• сужение;
• эмболия;
• аневризма.

Говорить о сосудистой мозговой недостаточности можно во всех случаях, когда количество реально транспортируемой в мозг крови не совпадает с необходимым.

Статистически чаще всего проблемы кровоснабжения вызывает склеротическое поражение сосудов. Образование в виде бляшки мешает нормальному проходу крови через сосуд, ухудшая его пропускную способность.

Если лечение не будет назначено вовремя, бляшка неминуемо будет накапливать тромбоциты, за счет чего увеличиваться в размерах, в конечном итоге образуя тромб. Он либо перекроет сосуд, препятствуя движению крови через него, либо оторвется потоком крови, после чего будет доставлен в мозговые артерии. Там он закупорит сосуд, вызывая острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом.

Мозг человека

Гипертония также считается одной из основных причин заболевания. Для пациентов, страдающих гипертонией, отмечено легкомысленное отношение к собственному давлению, включая способы его нормализации.

В том случае, если лечение назначено, а предписания врача соблюдаются, вероятность сосудистой недостаточности снижается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может вызвать затруднения кровотока, поскольку пережимает артерии, питающие мозг. Поэтому лечение остеохондроза - вопрос не только избавления от боли, но больше попытка избежать серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Хроническую усталость также считают одной из причин развитий затруднений кровообращения в мозгу.

Травмы головы также могут стать непосредственной причиной недуга. Сотрясения мозга, кровоизлияния либо ушибы вызывают сдавливание центров мозга, а как следствие - нарушения мозгового кровообращения.

Разновидности нарушений

Медики говорят о двух типах проблем мозгового кровотока: остром и хроническом. Для острого характерно стремительное развитие, поскольку речь может идти не только о днях, но даже о минутах течения болезни.

Острые нарушения

Все случаи проблем мозгового кровообращения с острым течением можно разделить на две группы:

1. инсульт . В свою очередь, все инсульты делятся на геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда и ишемические. При последних кровеносный сосуд перекрывается по каким-либо причинам, вызывая гипоксию мозга;
2. преходящее нарушение мозгового кровообращения . Для этого состояния характерны локальные проблемы сосудов, которые не затрагивают жизненно важных участков. Они не способны вызвать реальных осложнений. Преходящее нарушение от острого отличают по его длительности: если симптомы наблюдаются менее суток, то процесс считается преходящим, в противном случае - инсультом.

Хронические нарушения

Затруднения мозгового кровотока, имеющие хронический характер, развиваются продолжительное время. Симптомы, характерные для данного состояния, вначале очень слабо выражены. Только с течением времени, когда заболевание заметно прогрессирует, ощущения становятся сильнее.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

• головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
• обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
• резкое снижение остроты зрения либо слуха;
• симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
• припадки, напоминающие эпилептические;
• резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
• внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего - пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы - снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Диагностика

Постановка диагноза и последующее лечение состояния базируется на следующих параметрах:

• сборе анамнеза, включающего жалобы пациента;
• сопутствующих заболеваниях пациента. Сахарный диабет, атеросклероз, повышенное давление могут косвенно указывать на затруднения кровообращения;
• сканирование, сигнализирующее о поврежденных сосудах. Оно позволяет назначить их лечение;
• магнитно-резонансная томография, являющаяся самым надежным способом визуализировать пораженную область головного мозга. Современное лечение затруднений кровообращения головного мозга просто невозможно без МРТ.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса. Для проведения всех этих процедур пациент должен находиться в стационаре.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Согласно медицинской статистике, своевременное корректное лечение повышает шансы к полному восстановлению пострадавших в результате инсульта функций. Примерно треть трудоспособных пациентов после реабилитации может вернуться к своей работе.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови. В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки. Повернуть процесс вспять невозможно, но больной может не допустить усугубления положения.

Здоровье организма зависит от состояния системы кровообращения. Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого колличества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Нарушения кровообращения

Обеспечение кровотока - сложный процесс, который зависит от функционирования сердца, целостности сосудов. В зависимости от локализации кровообращение может быть:

Общие расстройства могут возникать в организме в результате нарушения работы сердца, изменений физико-химических свойств крови. Нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков - в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения

Необходимо понимать, что деление нарушений кровообращения на общие и местные довольно условное, так как в аспекте снижения артериального давления в аорте приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек. Что, в свою очередь, активирует ренин-ангиотензиновую систему и вызывает повышение давления.

Местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений. При общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей.

Инфаркт миокарда является первой причиной сердечной недостаточности, а кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения:

общее артериальное полнокровие;

венозное полнокровие;

малокровие (острое или хроническое);

сгущение крови;

разжижение крови;

ДВС-синдром.

Артериальная гиперемия - это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту, у жителей горных мест, у людей с патологией легких, а также у новорожденных. Симптоматика может быть следующая:

Покраснение кожных покровов;

повышение артериального давления.

Наибольшее значение имеет артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) - заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие

Одно из самых частых типов общих нарушений кровообращения - общее венозное полнокровие. Оно является клинико-морфологическим проявлением легочно-сердечной недостаточности.

В патогенезе общего венозного полнокровия играют роль три основных фактора:

Нарушение деятельности сердца;

легочные заболевания;

повреждения грудной клетки.

Нарушения деятельности сердца или сердечная недостаточность может быть связана с приобретенными и врожденными пороками сердца. Еще причинами могут быть:

Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит);

кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный);

инфаркт миокарда.

Легочные заболевания сопровождаются уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:

Пневмосклероз различной этиологии;

эмфизема легких;

хроническая неспецифическая пневмония;

пневмокониозы.

При повреждениях грудной клетки , а еще плевры и диафрагмы, происходит нарушение присасывающей функции грудной клетки:

Плевриты;

пневмоторакс;

деформации грудной клетки.

Острое венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии . Причин может быть несколько, а именно:

Инфаркт миокарда;

острый миокардит;

тромбоэмболия легочной артерии;

пневмоторакс;

все виды асфиксии.

В результате гипоксии может быть поврежден гистогематический барьер, повышается проницаемость капилляров. Помимо этого, в тканях наблюдается:

Венозный застой;

плазморрагия;

стазы в капиллярах.

В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое сопровождается отеком легким. Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния.

Общее малокровие

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

острое малокровие;

хроническое малокровие.

Общее острое малокровие развивается при большой потере крови, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины возникновения острого малокровия:

Травмы с повреждением органов, тканей, сосудов;

самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца;

разрыв патологически измененного органа (внематочная беременность, туберкулез легких, язва желудка).

Симптоматика заболевания выражается:

бледностью кожи;

головокружением;

частым слабым пульсом;

низким кровяным давлением.

Больные погибают следствие гиповолемического шока.

Хроническое малокровие (анемия) - это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется. Причины общего хронического малокровия:

заболевания кроветворных органов (анемия);

инфекции (туберкулез, сифилис);

экзогенные интоксикации (отравление свинцом, бензолом, угарным газом);

эндогенные интоксикации (отравление продуктами азотистого обмена).

голодание;

авитаминоз.

Клинические проявления заболевания:

бледность,

слабость;

пониженная работоспособность,

головокружение,

обморочные состояния.

Анализ крови при заболевании анемией показывает снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение и разжижение крови

Сгущение крови характеризируется уменьшением содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате повышается вязкость крови, изменяются реологические свойства, а количество клеток на единицу объема относительно увеличивается. Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости. Причины могут быть совершенно разные:

тяжелые формы дизентерии;

сальмонеллез;

отравление отравляющими веществами;

ятрогенная патология.

Разжижение крови (гидремия) это увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается у пациентов достаточно редко при:

болезнях почек;

гиперволемии;

при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;

в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации вводят большое количество жидкости внутривенно.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДВС-синдром характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов в микроциркуляторном русле всего организма. Вместе с несвертываемостью крови приводит к множественным массивным кровоизлияниям. Заболевание требует ранней диагностики и срочного лечения. В его основе лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Возможные причины ДВС-синдрома :

Инфекции (грибковая инфекция; менингококковый сепсис, риккетсиозы);

тяжелая виремия (геморрагическая лихорадка);

неонатальные или внутриматочные инфекции;

гинекологические заболевания (отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами);

болезни печени (цирроз);

злокачественные опухоли;

• лихорадка;

  хирургические вмешательства с искусственным кровообращением;

  внутрисосудистый гемолиз;

  тяжелый шок;

  укусы змей.

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием ишемии, а также к образованию микроинфарктов в органах тела.

Шок это клиническое состояние, которое связано с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы. Характерно уменьшение кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов. Различают следующие виды шока:

гиповолемический;

нейрогенный;

септический;

кардиогенный;

анафилактический.

Местные расстройства кровообращения

Местные нарушения расстройства кровообращения могут быть следующими:

Артериальное полнокровие;

венозное полнокровие;

• кровотечения;

  стаз крови.

Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) - увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Специалисты выделяют гипермию:

• физиологическую;

патологическую.

Ярким примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах и характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит, не оставляя следов на теле.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления.

Постанемическая гиперемия развивается в тех случаях скопления жидкости в полостях, вызывает ишемию. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность артериальной гиперемии в том, что переполненные сосуды могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Может наблюдаться малокровие головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок. Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Местное венозное полнокровие

Венозная гиперемия развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Специалисты различают гипермию:

обтурационную венозную;

компрессионную венозную гиперемию;

коллатеральную венозную гиперемию.

Стаз крови это замедление, вплоть до полной остановки тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в капилярах. Стазу крови могут предшествовать:

венозное полнокровие (застойный стаз);

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики (это отличает стаз от венозной гиперемии). Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стазы наблюдаются при следующих заболеваниях:

• ангионевротические кризы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
• острых формах воспаления;
• вирусные заболевания (грипп, корь).

Чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может привести к микроинфаркту . Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса.

Кровотечения

Кровотечением называют выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма - о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть:

• кровохарканье;

кровотечение из носа;

рвота кровью;

выделение крови с калом.

При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда, плевры, брюшной полости. Кровоизлияние - это частный вид кровотечения. Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда. Кровоизлияния различают:

точечные;

кровоподтек;

гематома;

геморрагическая инфильтрация.

Тромбоз это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Кроме системы свертывания, существет система, обеспечивающая регуляцию гемостаза: жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушения регуляции системы гемостаза.

Факторы, влияющие на тромбообразование :

• повреждение эндотелия сосудов;
• изменения тока крови;
• изменения физико-химических свойств крови.

Причинами тромбоза могут стать:

• Инфекции;
• злокачественные опухоли;
• послеоперационный период;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Локализация тромбоза определяет последующее лечение, существует тромбоз:

• артериальный;
• сердечный;
• венозный (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

С нарушениями кровообращения головного мозга приходится встречаться в повседневной жизни гораздо чаще, чем вы себе это представляете. К старости от них страдают все люди без исключения, только в разной степени. Кто-то в большей степени, как говорится, «выживает из ума», а кто-то просто становится немного рассеянным. С возрастом у всех произойдут изменения в головном мозге, но под действием ряда причин они могут наступить, к сожалению, и гораздо раньше.

Головной мозг является «президентом» всего организма и управляет всеми его функциями и системами. Поэтому крайне важно, чтобы «глава» оставался здоровым и полноценным как можно дольше. Мозг, как и все остальные части тела, необходимо тренировать, чтобы держать его в тонусе и в нем.

Основные причины нарушений кровообращения головного мозга

Причиной развития нарушения кровообращения головного мозга на первом месте по всему миру является атеросклеротическое поражение сосудов. – это заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда образуется бляшка, препятствующая нормальному и свободному прохождению кровотока через суженое место. Такая бляшка может постепенно расти, накапливая и притягивая к себе тромбоциты (клетки крови). В итоге сформировавшийся тромб может либо полностью закрыть просвет сосуда в месте образования, либо оказаться нестабильным (необязательно в головном мозге, а в любой другой части организма), оторваться и улететь с током крови в сосуды головного мозга, закупорить их, приведя к (так называется острое нарушение кровообращения головного мозга).

Другой причиной может явиться гипертоническая болезнь (стойкое повышение артериального давления), так как многие люди, страдающие этим заболеванием, зачастую халатно относятся к лечению и своему состоянию. Главное здесь – это поддерживать с помощью специальной терапии нормальный уровень артериального давления (120/80 мм рт. ст.) все время без перерывов и выходных. И помните, что гипертоническая болезнь – это то, что будет с вами все время и никуда не исчезнет, поэтому лечение принимается пожизненно.

Кроме того, головной мозг, как любой другой орган, нуждается в отдыхе. Если вы заставляете его слишком много работать, постепенно он устает и исчерпывает все свои возможности. так же может быть причиной нарушения кровообращения в головном мозге. Остеохондроз шейного отдела позвоночника вследствие пережатия артерий, питающих мозг, нарушают его кровоснабжение, а, следовательно, и функции.

Травмы головы не проходят бесследно, а исходом может явиться сотрясение головного мозга или ушибы, кровоизлияния, которые сдавливая мозговые центры, могут привести к смерти.

Виды нарушений кровообращения головного мозга

Различают два типа нарушения кровообращения головного мозга: острое и хроническое. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) далее подразделяется на два основных вида — преходящее и инсульт (ишемический и геморрагический).

ОНМК является состоянием, которое развивается в считанные часы, а то и минуты, то есть быстро:

• преходящее или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это локальное нарушение кровоснабжения в головном мозге, обычно не затрагивает жизненно важных участков и не вызывает серьезных проблем;
• ишемический инсульт – гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга в результате закрытия просвета сосуда, питающего данный участок (то есть происходит ишемия – местное малокровие).
• геморрагический инсульт возникает вследствие кровоизлияния в ткань, по причине разрыва кровеносного сосуда под действием каких-либо факторов.

Хроническое нарушение кровообращения головного мозга развивается с годами, постепенно, сначала симптомы совсем не проявляются, а затем при прогрессирующем процессе, они становятся выраженными. Такое состояние так же называют «энцефалопатией».

Симптомы

В целом симптоматика острых нарушений будет иметь своеобразную картину в каждом виде, но одновременно схожесть их состоит в клинике нарушений функции головного мозга.

При этом будет наблюдаться многообразные симптомы, разделяющиеся на несколько групп:

• субъективные: , головокружение, ощущение ползания мурашек, покалывания;
• нарушение двигательной функции: парезы (частичная утрата движения, слабость) и параличи (полное обездвиживание данной части тела);
• нарушение чувствительной функции: ее потеря, ослабление, боль;
• снижение функции органов чувств: зрения, слуха;
• симптомы изменения в коре головного мозга (очаговые): афазия (расстройство речи), аграфия (нарушение письма), алексия (утрата способности к чтению) и т.д.;
• снижение интеллекта, памяти, умственных способностей, рассеянность;
• эпилептические припадки и т.д.

Каждое нарушение кровообращения головного мозга имеет свои особенности.

ТИА (транзиторная ишемическая атака) будет иметь преходящее нарушение функций, которое со временем пройдет. Например, для нее характерны парезы, нарушение зрения, речи, сонливость, спутанность сознания, но такие симптомы отличаются тем, что они обратимы.

Ишемический инсульт – это стойкое нарушение кровообращения головного мозга в результате окклюзии (полного закрытия) просвета артерии, питающей определенный участок. Симптомы возникают остро и очень выражено. Наблюдается субъективные жалобы, может быть тошнота, рвота. И обязательно очаговая симптоматика: то есть изменения в том органе или системе, за которые отвечает участок мозга, страдающий от ишемии.

Геморрагический инсульт возникает при устремлении крови из поврежденных сосудов в полость мозга, с последующим его сдавлением и самым опасным осложнением – вклинение ствола головного мозга в затылочное отверстие. По числу летальных исходов среди видов нарушения мозгового кровообращения оно занимает первое место.

Хроническое нарушение кровообращения головного мозга имеет постепенно развитие в течение многих лет, наблюдается у людей пожилого возраста. Характерные симптомы связаны со снижением интеллекта, памяти, умственных способностей. Такие больные рассеянные, порой агрессивные.

Последствия нарушений мозгового кровообращения

Самое грозное последствие – это летальный исход, который чаще всего наблюдается при геморрагическом инсульте.

Утраченную двигательную активность при ишемическом инсульте восстанавливают в течение 3-6 месяцев при условии упорных и постоянных занятий. Но есть случаи, когда двигательные функции не возвращаются, так как терапия проведена поздно и участок головного мозга некротизировался (то есть клетки головного мозга погибли).

При старческом слабоумии (энцефалопатии) функции полностью уже не могут быть восстановлены, остается только принимать поддерживающую терапию, препятствовать дальнейшему прогрессу заболевания.

Диагностика нарушений кровообращения головного мозга

Диагноз ставится на совокупности всех ниже перечисленных признаков:

• наличие у больного факторов, предрасполагающих к развитию нарушения кровообращения: атеросклероз, повышение артериального давления, ;
• жалобы больного характерные для данного вида нарушения;
• дуплексное сканирование – обнаружение пораженных сосудов;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – визуализация поражения головного мозга, самое информативное исследование.

Основные методы лечения

Острые нарушения мозгового кровообращения требуют экстренной помощи высокоспециализированного медицинского персонала. При инсультах в первую очередь помощь направлена на поддержание работы жизненно важных органов. Базисная терапия включает в себя обеспечение адекватного дыхания, кровообращения, снижение отека мозга, контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений, нормализацию артериального давления. Все эти процедуры проводятся в условиях стационара.

Затем терапия направляется в область устранения причины, вызвавшей данное расстройство, а далее следует восстановление нормального кровотока в головном мозге и нарушенных функций.

Хроническое нарушение (дисциркуляторная энцефалопатия) лечат, главным образом, препаратами, улучшающими реологические свойства крови и сам кровоток в артериях. Также проводится нормализация холестерина крови и артериального давления. Тренировка памяти, интеллектуальных способностей, чтение книг тоже препятствует прогрессированию процесса, поэтому не стоит их недооценивать. Но следует помнить, что вернуть все функции стопроцентно уже не получится, а не давать усугубляться положению в ваших силах. Только составлять планы реабилитации нужно обязательно совместно с вашим лечащим врачом.

Нарушения кровообращения - это изменение объема крови в сосудистом русле, вызванное самыми различными причинами - от изменений погоды, стресса и беременности до серьезных патологий в организме или травм.

Сила сердечных сокращений обеспечивает ток крови по большому и малому кругам. Одновременно с кровью в клетки тела поступают питательные вещества, кислород и гормоны, и кровь из клеток уносит ненужные продукты обмена веществ. Помимо общего нарушения циркуляции крови может нарушиться и кровообращение определенной части тела, например, легких, сердца.

К основным нарушениям кровообращения относят гиперемию, ишемию, тромбоз, кровотечение, эмболию, шок.

Симптомы нарушения кровообращения

• Мельканье, иногда черные круги перед глазами.
• Головокружение.
• Иногда человек не отвечает, когда с ним заговаривают.
• Чувство слабости.

Нарушение кровотока чаще встречаются у пожилых людей, однако встречается и в период роста и полового созревания. Неблагоприятное влияние могут оказать изменения погоды, стресс, неправильное питание, слишком большая физическая нагрузка, беременность и болезнь. Важная функция сердца и кровеносной системы человека - регуляция объема протекающей крови. Регулируется не только весь объем циркулирующей крови в организме, но и обеспечивается кровообращение отдельных частей тела (например, головного мозга, сердца, легких, почек). Это важные органы, кровообращение которых очень быстро нарушается.

Пульс и кровяное давление

Возможное нарушение кровообращения определяют по пульсу и кровяному давлению пациента. И пульс, и кровяное давление, а также другая важная информация (например, об обстоятельствах несчастного случая и т.п.) предоставляют данные о состоянии сердца и кровеносной системы пострадавшего. Средняя частота пульса около 60-80 уд/мин, а кровяного давления - 120/80 мм рт. ст.

Когда возникают нарушения кровотока?

При нарушении нормальной циркуляции крови нарушается и функция дыхания. Нарушение функции органов дыхания, в свою очередь, негативно влияет на состояние сердца и кровеносную систему. Ток крови может нарушиться при внезапном и резком движении, например, утром при подъеме с кровати.

Недостаточность кровообращения - это неспособность кровеносной системы обеспечить кровью ткани и органы организма. Сердце и система кровеносных сосудов за ночь приспосабливается к другому режиму работы - нет необходимость качать кровь вверх, достаточно гонять ее в горизонтальном положении. Если человек утром резко встанет с кровати, его организм не может сразу приспособиться к изменившейся ситуации, и в головной мозг попадает слишком мало крови, и человек может даже лишиться чувств.

Оказание первой помощи

Легкие нарушения кровотока проходят сами по себе. Если придется оказывать помощь человеку, у которого произошло нарушение кровотока, действуйте следующим образом:

• Проверьте, находится человек в сознании или нет.
• Положите его в горизонтальное положение, а ноги поднимите кверху (придайте телу положение «складного ножа»),
• Постарайтесь облегчить дыхание - расстегните воротник, пуговицу брюк, развяжите галстук.
• Даже если человек почувствовал себя лучше, не позволяйте ему вновь быстро вставать: нарушение кровообращения может повториться.
• Если появятся более тяжелые нарушения (например, нарушения сознания и дыхания), срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.
• Без распоряжений врача не давайте человеку никаких лекарств.

При тяжелых расстройствах кровообращения (например, при ишемической болезни сердца) самостоятельное оказание медицинской помощи вряд ли окажется эффективным. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Стимулирование кровообращения

Расстройству кровообращения способствует нездоровый образ жизни, поэтому для стимуляции кровообращения необходимо регулярно делать зарядку массаж, а также активно заниматься спортом и правильно питаться.