Лечение послеоперационных свищей народными средствами. Лечение свища десны в домашних условиях. Неудачно запломбированные каналы

Лечение свища на десне в домашних условиях подразумевает использование народных средств и полосканий. Это является довольно эффективным методом и основывается исключительно на средствах, приготовленных на основе лекарственных трав.

Свищ на десне приставляет собой отверстие, через которое идёт выделение гноя со стороны поражения у корня зуба. Как правило, сам воспалительный процесс протекает в корне зуба, а отверстие образуется на его верхушке - в десне рядом с коронковой частью. Свищ на десне ещё называют дёсенной фистулой.

На первый взгляд, свищ на десне может показаться незначительной проблемой, но при несвоевременном лечении могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения. Именно поэтому при первых симптомах нагноения необходимо обратиться к стоматологу и уже потом начинать лечение народными средствами.

Чаще всего свищ на десне возникает после в качестве его осложнения, и его лечение занимает продолжительное время. Лечение свища на десне народными средствами поможет снять воспалительный процесс, очистить канал от гноя и значительно ускорить процесс заживления.

Но перед тем как начать средствами народной медицины, следует подробнее ознакомиться с причинами его возникновения и симптомами появления.

Причины и симптомы появления

Как правило, основными причинами, влияющими на развитие гнойного канала на десне, являются:

пульпит;
недолеченный кариес;
периодонтит, который не поддаётся лечению;
периостит.

Воспалительный процесс изначально развивается в периодонте, а затем постепенно переходит на окружающие ткани дёсны. Вследствие формирования гнойного канала возникают следующие симптомы и признаки:

Свищевой ход в десне.

болезненные ощущения при надавливании;
отёк десны;
образование на области десны, визуально похожее на маленький прыщ, из которого выделяется гной;
повышение температуры тела;
подвижность зуба.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы избавиться от свища на десне, можно прибегнуть к проверенным рецептам народной медицины. Средства основаны на натуральных компонентах, и каждый из них достаточно легко изготовить в домашних условиях. Особенно эффективны такие средства будут в качестве вспомогательных и помогут значительно ускорить процесс заживления после посещения стоматологического кабинета.

Эффективное средство можно приготовить из цветков календулы и пижмы, корня щавеля и одуванчика, травы тысячелистника и донника. Все ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях, предварительно измельчить и превратить в кашицу, добавив мазь Вишневского или мазь с экстрактом календулы.

Полученное средство нужно наносить на воспалённую десну трижды в день.

Лечебный состав можно приготовить из лука, оливкового масла и мумиё. Мумиё в таблетках можно приобрести в любой аптеке. Понадобится тщательно измельчить маленькую луковицу и смешать её с 10 таблетками мумиё, предварительно измельчёнными в порошок.

Далее, в средство необходимо добавить 1 ст. л. масла оливы и хорошенько смешать все ингредиенты. Готовое средство следует завернуть в бинт и приложить к воспалённому участку на десне примерно на 5 минут. Данную процедуру желательно повторять 3 раза в день.

Чтобы приготовить ещё одно лекарство, хорошо помогающее провести лечение свища на десне народными средствами, понадобится взять 50 г эвкалипта, предварительно измельчённую маленькую луковицу и 1 ст. л. подсолнечного масла.

Ингредиенты (все, кроме лука) необходимо смешать и убрать в ёмкость с получившейся массой в тёмное место на 24 часа. Спустя сутки к средству нужно добавить лук и, завернув его в стерильный бинт, приложить к свищу на десне на 15 минут.

На основе календулы и земляничных листьев также можно приготовить действенное лекарственное средство. Каждого ингредиента необходимо взять примерно по 10 г и заварить их 250 мл кипятка. Настойку нужно убрать в тёмное место на пару часов, а после, смочив в нём кусочек ваты, приложить к воспалённому участку на десне на 60 минут. Через час компресс необходимо поменять и повторять процедуру до полного исчезновения боли.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Не менее эффективно будет средство на основе чеснока, каланхоэ и алоэ. Для приготовления понадобится взять 3 листа каждого лекарственного растения и перемолоть их через мясорубку. В получившуюся кашицу нужно добавить измельчённый зубчик чеснока и, завернув средство в кусочек марли или бинта, приложить к воспалённой десне на несколько минут.
Алоэ можно использовать отдельно как средство для приёма внутрь. Необходимо взять примерно 10 листочков алоэ, которому не менее 2 лет, хорошенько их помыть и, превратив в кашицу (при помощи мясорубки), переместить в ёмкость, залив мёдом. Получившееся средство нужно убрать на неделю в тёмное место, чтобы оно как следует настоялось. Необходимо при этом каждый день его помешивать. Как только истечёт положенный срок, средство необходимо процедить и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки.
Поскольку алоэ обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими эффектами, то его сок можно также применять и для приготовления примочек. Понадобится взять пару листов этого лекарственного растения и положить их в холодильник на неделю. По истечении отведённого срока листья необходимо хорошенько помыть и перекрутить через мясорубку, чтобы получить сок. Примочки из сока нужно делать ежедневно сразу после пробуждения и перед сном.
Проверенным средством в лечении свища на десне является мумиё, растворенное в медицинском спирте. Чтобы избежать ожога десны, необходимо наполовину разбавить раствор простой негорячей водой. В готовом растворе нужно смочить ватный диск или кусочек марли и приложить к воспалённому участку.
В идеале не доводить пока флюс превратиться в свищевой ход. Видео ниже поможет узнать, как этого не допустить народными средствами:
Отличное бактерицидное средство можно изготовить из грецкого ореха. Понадобится взять незрелые плоды, тщательно измельчить их и прокипятить в воде. Как только средство остынет до комнатной температуры, его необходимо залить растительным маслом и убрать в укромное место на 10–12 дней. По истечении этого срока средство нужно подержать 3 часа на водяной бане, а после процедить и добавить в него пчелиный воск. Готовой мазью нужно ежедневно смазывать десна.
Избавиться от свищей на десне поможет вероника лекарственная. Для приготовления средства необходимо взять 3 ст. л. засушенной травы и заварить их кипятком. Средство нужно перелить в термос и убрать на несколько часов в тёмное место, чтобы оно настоялось. Готовое средство можно использовать в качестве примочек и прикладывать к воспалённой десне.
Средства для полосканий

Для полосканий можно приготовить раствор из зверобоя и мёда. Нужно взять 10 г сухой травы и заваривается в половине стакана кипятка. Раствор настаивают и добавляют в него 1 ч.л. мёда, чтобы перебить горький привкус. Готовым раствором необходимо прополоскать рот 3 раза в сутки.
Аналогичный раствор готовят из ромашки, коры дуба и шалфея. Каждый ингредиент берётся по 15 г и заваривается 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать такой раствор необходимо 1 час, а полоскать им ротовую полость около 7 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Эффективным в лечении свища на десне будет ромашковый отвар. Необходимо взять засушенные цветки ромашки в количестве 1 ст. л. и заварить их 500 мл крутого кипятка. Средству нужно дать настояться примерно пару часов, а после процедить, смочить в нём ватный тампон и протирать свищ.
Этот отвар можно использовать не только как примочку, но и полоскать им рот. При полоскании необходимо набрать в рот немного отвара и подержать его возле больного участка. Данную процедуру нужно повторить пару раз в сутки.
Вместо ромашки можно взять цветки календулы и приготовить из них аналогичный отвар. Эти два лекарственных растения можно соединить и сделать на их основе целебное средство, которое используют не только для полосканий, но и для приёма внутрь, заменив таким фиточаем употребление обычного черного.
Действенный раствор для полоскания, который поможет избавиться от нагноений в области десны, можно приготовить из соды, соли и йода. Необходимо добавить в стакан кипятка 1 ч. л. пищевой соды, соли и пару капель йода. Как только раствор станет комнатной температуры, им можно полоскать рот после окончания трапезы.
Рецепты народной медицины помогут избавиться от воспаления, но убрать очаг инфекции неспособны, поэтому при появлении свища на десне необходимо записаться к стоматологу.

Что такое свищ (фистула)? Это патологически сформированный канал (трубка), соединяющий полый орган или опухоль с окружающей средой или два органа (или полости) между собой. В полости такой фистулы всегда присутствует секрет или экссудат, что поддерживает постоянное воспаление свища. Самопроизвольное излечение данной патологии невозможно, благоприятный исход (полное выздоровление) возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

Анальный свищ

Термином «анальный свищ» принято обозначать патологически образовавшийся ход соединяющий прямую кишку и отверстие, образовавшееся на коже в прианальной области. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями. Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу – проктологу.

Причины болезни

Для понимания патофизиологии процесса следует определить от чего появляется свищ. Причины формирования патологического сообщения могут быть специфические – как следствие определенных заболеваний:

туберкулезная инфекция;
актиномикоз;
злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки;
травмирования клетчатки;
неудачные оперативные вмешательства при различных заболеваниях.

Наиболее частой причиной формирования свищей неспецифические факторы, а именно (воспаление в одной из крипт анального канала).

Важно! При самолечении острого парапроктита высока вероятность формирования свища после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Опасны ли ректальные свищи

Помимо неприятных симптомов свищ прямой кишки создает риск развития следующих осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни больного:

заражение крови (сепсис);
образование рубцов в клетчатке по ходу патологического канала, что приводит к самопроизвольному выделению каловых масс и газов кишечника;
формирование рубцов по стенкам заднего прохода, что выражается в болезненности акта дефекации и незначительным кровотечением при каждом стуле;
свищи прямой кишки способны перерождаться в онкологическое заболевание (рак прямой кишки).

Даже без развития серьезных осложнений фистулы прямой кишки ухудшают качество жизни больного делая невозможным нормальную социальную жизнь из-за постоянного подтекания каловых масс, сопровождающегося характерным запахом.

Классификация

Свищ заднего прохода имеет свои особенности в течении болезни в зависимости от локализации, количества отверстий и ответвлений, наличия патологических процессов по ходу канала и стадии воспаления.

Виды свищей в зависимости от локализации

Современная классификация описывает свищи с учетом перечисленных выше факторов.

По локализации отверстий свища:

полный свищ берет начало в прямой кишке и заканчивается выводным отверстием на коже в локализации заднего прохода. Фистула может быть простой (1 входное и 1 выходное отверстие соединенное прямой трубкой) и сложной (имеет 2 и более входных отверстия, образует разветвленную сеть трубок в около кишечной клетчатке и заканчивается одной или несколькими «дырами» в районе заднего прохода);
не полный характеризуется неполным прорывом гнойника, отверстие от прямой кишки с формированием слепого канала в параректальной клетчатке. Такое состояние является переходным и при дальнейшем воспалении прорвется либо наружу, либо в полость кишки;
внутренний свищ характеризуется наличием входного и выходного отверстия в полости прямой кишки, канал между отверстиями располагается в кишечной клетчатке.

По локализации относительно сфинктера:

Интрасфинктерный ход. Такой свищ прямой кишки лечению консервативными методами не подается, располагается по краю ануса и имеет прямой ход;
транссфинктерный свищ имеет множество ходов, карманов и извилистый ход. Приводит к формированию рубцов по ходу «трубки» около кишечного пространства, проходит сквозь мышцы сфинктера, деформируя его, что сопровождается формированием недержания;
экстрасфинктерный. Берет начало выше сфинктера, не затрагивая его мышцы выходит одним или несколькими отверстиями у заднего прохода.

Совет. При возникновении острого парапроктита следует сразу обратиться к хирургу-проктологу с целью иссечения и полноценного лечения. При отсутствии своевременной помощи во время парапроктита происходит формирование свища, что значительно ухудшает прогноз.

От вида свища, степени его развития и локализации будет зависеть тактика ведения больного.

Симптомы

Свищ прямой кишки проявляется следующими симптомами:

чувство зуда и дискомфорта в прианальной области сохраняются длительное время;
больного беспокоят выделения гноя или сукровицы, сопровождающееся зловонным запахом. Выделения обнаруживаются на нижнем белье и коже. Постоянное подмывание и противовоспалительные сидячие ванночки совместно с ношением защитных прокладок лишь немного снижают неприятные проявления. Человек не может вести обычный образ жизни и работать на обычных условиях;
наблюдается болезненность в области заднего прохода при напряжении, во время стула, кашля или сидения;
временами наблюдается повышение температуры тела.

Важно. Течение заболевание носит волнообразный характер и имеет периоды ремиссии и обострения, чем дольше процесс остается нерешенным, там большая площадь около кишечной клетчатки оказывается вовлечена в патологический процесс.

Обострение заболевания и формирование свежих очагов инфекции сопровождается общими признаками интоксикации: снижение работоспособности, слабость, сонливость на фоне бессонницы, повышение температуры тела.

При формировании свища прямой кишки симптомы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако в большинстве случаев наблюдается снижение потенции с последующим формированием эрективной дисфункцией.

Лечение

После постановки диагноза врач выбирает тактику ведения пациента. Лечение свища будет зависеть от формы заболевания и степени его развития, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний организма. Учитывая необходимость оперативного вмешательства при тяжелом состоянии пациента или серьезных воспалительных процессах организма назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение этих факторов. После устранения угрожающей жизни ситуации назначается операция.

Как лечить свищ прямой кишки решает врач индивидуально с каждым пациентом, на принятие того или иного решения влияет не только состояние и форма свища, но и возможности хирурга. В период обострения возможно местное лечение (ванночки, мази, присыпки), заключающееся в защите кожных покровов от негативного действия выделяемого секрета и применение антибиотиков для снятия воспалительного процесса. После купирования острого течения проводится оперативное лечения с целью заращения образовавшейся фистулы.

Фистулэктомия

Данная методика применяется при первичных свищах преимущественно подкожных и межсфинктерных.

Методика фистулэктомии заключается в следующем: в канал свища вводится хирургический зонд через внутреннее либо внешнее отверстие, после чего специалист проводит рассечения тканей на всем протяжении канала с целью срастания тканей. Такой метод обычно не нарушает функции сфинктера, кроме тяжелых и запущенных случаев.

Выстилающую канал грануляционную ткань удаляют с помощью хирургической кюретки. Полное иссечение краев канала позволяет профилактировать рецидивы патологии.

Лигатурный метод

Свищ прямой кишки осложненный предполагает более сложную операцию, применяемую независимо или вместе с фистулэктомией.

Лигатуру (дренирующий материал, это может быть тонкая трубка или шелковая нить) вводят в просвет канала и проводят по всему свищу. Лигатура позволяет сориентироваться с объемом пораженной ткани. Введение дренажи позволяет ускорить процесс регенерации благодаря оттоку экссудата и контролю за закрытием входного и выходного отверстия.

Показание к выбору лигатурного метода:

сложные и разветвленные свищи;
множественное образование свищей (2 и более);
рецидив после проведенной фистулэктомии;
снижение тонуса сфинктера, определяемого до оперативного вмешательства;
нарушение иммунитета.

Перемещение кожного лоскута

Метод выбирается при высоких свищах и частых рецидивах после иссечения. При данном виде операции проводится иссечение всей пораженной поверхности с дальнейшим смешением лоскута на пораженную поверхность. Метод не допустим при остром воспалении и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Лечение с помощью фибринового клея

Методика приемлема при простом свище на ранней стадии развития. В полость фистулы вводится фибриновый клей, способствующий быстрой регенерации. При отсутствии эффекта от данного вида лечения назначается иссечение краев свища с использованием лигатуры или без, на усмотрение хирурга.

Обработка лазером

Свищ заднего прохода подвергается лазерной обработке лечение возможно при простых не осложненных процессах. Эффективность такой процедуры превышает 80% от проведенных манипуляций, полное излечение без рецидивов и всевозможных осложнений.

Важно. Лечение свища в домашних условиях с помощью методов народной медицины не допустимо. Чем дольше процесс остается без внимания специалиста, тем сложнее будет избавиться от патологического процесса.

Послеоперационный период

После иссечения свища прямой кишки пациенту требуется наблюдение врача и дополнительное лечение на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период (2-4 дня) назначается прием анальгетиков с целью снижения болевого синдрома.

Около недели после операции необходимо придерживаться специальной диеты (первые дни - это жидкая пища с последующим введением более серьезных блюд).

До заживления раны следует принимать сидячие противовоспалительные ванночки не менее 3 раз в день, дополнительно после каждого акта дефекации.

При возникновении признаков воспаления следует обратиться к лечащему врачу, а именно:

гипертермия (повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалении);
затруднение опорожнения кишечника либо мочевого пузыря;
появление недержания газов или каловых масс;
появление и усиление болей в области промежности спустя 3-4 дня после оперативного вмешательства;
возникновение болей в животе;
появление гнойных выделений.

Возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Сбои в функционировании органов и систем человеческого организма, так же как и хирургическое вмешательство, могут стать причиной возникновения всевозможных патологий. Одна из самых распространенных — образование свища или фистулы. Такое новообразование может быть как наружным, так и внутренним.

Свищ – канал из эпителиальной ткани, который образуется вследствие развития воспалительного процесса, сопровождающийся появлением полостей с гнойным содержимым. Появляется, как правило, из-за отсутствия другого выхода, через который мог бы выделяться гной.

Основные проявления данной патологии:

болезненные ощущения в пораженном месте,
озноб,
появление новообразования с гнойным содержимым.

Лечение патологии должно быть комплексным, включающим в себя как традиционную, так и народную терапию.

Средств, которые способствуют устранению подобного дефекта, существует немало. Перед применением какого-либо лекарства проконсультируйтесь у специалиста. В противном случае вы можете усугубить ситуацию и еще больше навредить себе.

Применение древесной золы

Это средство используют для лечения данного недуга с давних времен. Древесная зола обладает антисептическими свойствами. Помимо этого, она способствует ускорению процессов регенерации.

Чтобы приготовить лекарственное снадобье, возьмите просеянную древесную золу, буквально несколько пригоршней, поместите в кастрюльку, наполненную семью литрами воды, прокипятите на протяжении тридцати минут. Возьмите марлю, сложите ее в несколько слоев и профильтруйте через нее полученное лекарство.

После того как отвар немного остынет, используйте его для промываний наружных фистул. Помимо этого, данный состав можно добавлять в ванну во время купания. Продолжительность процедуры – не менее получаса. Подобные процедуры способствуют улучшению состояния больного, уменьшению в размере свища, и, следовательно, заживлению.

Лечение эвкалиптом

В содержится большое количество целебных, и что немаловажно, уникальных свойств. Вещества, которые имеются в эвкалипте, способствуют не только устранению воспалительного процесса, но и существенному ускорению регенеративных процессов.

Возьмите листки растения, мелко нарежьте и залейте рафинированным растительным маслом. Эту смесь настаивайте в затемненном теплом месте на протяжении 24 часов. По истечении времени возьмите луковицу, натрите ее на мелкой терке и добавьте в настой.

Приготовленную массу переложите в сложенную несколько слоев марлю, завяжите в узелок. Полученную примочку приложите к пораженному участку, закрепите при помощи бинта, оставьте на полчаса. Такую процедуру необходимо проводить несколько раз в день. Помимо этого, периодически обрабатывайте нагноение настоем эвкалипта. Когда свищ вскроется, приложите разрезанный листочек алоэ.

Ромашка и календула помогут в излечении недуга

Ромашка обладает антисептическим воздействием. Помимо этого, ромашка запросто может устранить воспалительный процесс. Вам понадобятся заранее подсушенные цветочки растения. Пять грамм сырья залейте кипяченой водой и оставьте настаиваться приблизительно на час-два. Профильтруйте, и используйте средство для ежедневных промываний фистул.

Аналогично готовится и настой . Настой из цветочков календулы — отличное лекарство, способствующее скорейшему устранению воспаления. Применяется так же, как и ромашковый настой.

Применение алоэ

Примерно пятнадцать листков молодого вымойте, мелко нарежьте, после чего добавьте в эту массу мед, не менее половины килограмма, тщательно перемешайте.

Приготовленную смесь переложите в банку и поместите в холодильник не менее чем на семь дней. Периодически помешивайте средство.

Употребляйте по три грамма лекарства несколько раз в день, желательно до еды. Продолжительность лечебного курса – шестьдесят дней, не менее.

Зубной свищ

Очень часто локализуются на деснах. И объясняется их появление наличием воспалительного процесса. Если вы столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте с визитом к стоматологу. В противном случае вы рискуете потерей зуба. Вылечить воспалительный очаг и сохранить зубы помогут народные средства.

Несколько ложек мелко нарезанного зверобоя залейте 300 миллилитрами воды, доведите до кипения. Приготовленную кашицу выложите на целлофан и приложите к больному месту. Данную процедуру повторите ежедневно.
Ложечку пищевой соды разбавьте в двухстах миллилитрах воды. Сюда же добавьте пару капелек йода. Этот раствор используйте для ежедневных полосканий.
Измельчите цветки ромашки, тысячелистник, кору дуба и шалфей. Залейте эту растительную смесь 200 мл кипятка. Настаивайте средство в течение пяти часов. Ополаскивайте этим настоем ротовую полость не менее тех раз на день.

Приготовление целебной мази

В большей степени подобный состав применяется для излечения свищей во влагалище или прямой кишке, . Высушенную кору дуба, траву перца водяного и цветочки льнянки мелко нарежьте, соедините все компоненты и тщательно перемешайте.

200 грамм растительной смеси соедините со свиным жиром и поместите в разогретую до шестидесяти градусов духовку на семь часов. Достаньте гтовую мазь и остудите. Возьмите стерильный тампон (из ваты), смочите его в мази и приложите его к пораженному участку. Продолжительность лечебного курса – тридцать дней.

Другие, не менее эффективные средства для лечения гнойных образований

Для приготовления этого средства вам понадобится водка и оливковое масло. Соедините оба компонента. Этой смесью обрабатывайте пораженные участки, не менее двух раз в день. Затем приложите к этому месту капустный лист (будет вытягивать гной) и зафиксируйте при помощи бинта. Длительность лечебного курса – не менее двух недель.

Вам понадобится мумие и алоэ. Вымочите мумие в воде, пока не начнет образовываться раствор темного цвета, после чего соедините его с соком алоэ. В полученной жидкости смочите бинт, сложенный в несколько слоев, и приложите к пораженному месту не мене чем на два часа. Сверху накройте компрессионной бумагой и закрепите. Желательно проводить такую процедуру перед отходом ко сну.

Предупреждение рецидивов

От появления данного недуга не застрахован абсолютно никто. Чтобы предотвратить возникновение , старайтесь своевременно устранять все проблемы с зубами, лечить их. Помимо этого, не забывайте проходить осмотр у стоматолога не менее двух раз в течение года. Профилактика — это в первую очередь, предотвращение проникновения и распространения инфекции.

Чтобы не столкнуться с данной проблемой, поддерживайте свою иммунную систему. При появлении образования на десне, подозрительно похожего на свищ, обратитесь за помощью стоматолога, на теле – хирурга.

Вследствие воспалительного процесса или хирургического вмешательства может образоваться так называемый свищ – канал, соединяющий две полости между собой или орган с поверхностью тела. Внутри свищ наполнен экссудатом, поэтому с течением времени воспаление прогрессирует. Самостоятельно зажить такая патология не может, требуется обязательное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Что такое свищ

В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов. В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход. Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).

Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.

При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления. Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани. При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.

Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.

Как выглядит свищ

Различают внутренние фистулы, которые соединяют полости внутри организма, и наружные. Свищ на коже выглядит, как воспаленная рана, из которой сочится гной, края могут напоминать губы (см. фото ниже). Наружная фистула возникает на кожных покровах человека вблизи полостей – например, в области горла и носа. В некоторых случаях человек может не знать о наличии воспалительного процесса в организме, пока на поверхности кожи не появится свищевое отверстие. При тяжелом поражении внутренних органов из канала может выделяться не только гнойный экссудат, но и каловый, мочевой, желчный.

От чего появляется

В качестве этиологического фактора могут выступать грамотрицательные, анаэробные бактерии, золотистый стрептококк, стафилококки, некоторые виды грибков и т.д. Свищи образуются по следующим причинам:

(тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта);
актиномикозы − хронические заболевания, возникающие вследствие заражения грибком;
осложнения после проведения оперативного вмешательства (например, лигатурный свищ образуется из-за нагноения вокруг швов на кровеносных сосудах);
хронические лор-заболевания;
наличие секвестров – омертвевших участков кости;
травмы околокишечной клетчатки;
стоматологические патологии (периодонтит, кариес);
– воспаление в криптах анального канала кишечника;
новообразования (доброкачественные и злокачественные) на прямой кишке;
нагноение вокруг инородных тел внутри организма (например, пуля или ее осколки).

Симптомы

Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. Свищи могут возникать где угодно, например: на спине, ягодицах, в паху, груди, на пятке, пальце, животе, промежности и др. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:

тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.

Виды

Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:

Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).

По расположению свищи делятся на следующие виды:

Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника . Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач знакомится с анамнезом пациента, проводит пальпацию воспалительного очага, оценивает количество и внешний вид выделяемой жидкости, опрашивает больного о жалобах на предмет нарушений функционирования внутренних органов. После этого доктор направляет больного на дальнейшие диагностические мероприятия:

Анализ крови и мочи, посев крови на наличие болезнетворных бактерий могут сказать о наличии воспаления и его характере.
КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) часто используются как средство диагностики свищей.
Одним из самых эффективных методов считается рентгенография с введением контрастного вещества в полость фистулы для определения размера, длины, разветвленности свища.
Не менее эффективным считается метод зондирования, он применяется только в случаях наружных фистул, при которых внешний край выходит на поверхность кожи.
Исследования гнойной жидкости используют для определения первичного органа, давшего начало патологическому каналу.
Во время проведения операции по удалению свища специалисты вводят окрашивающие вещества (например, метиловый синий) для оценки всей структуры канала и точного определения исходного органа.
УЗИ используется для диагностики фистул редко, т.к. этот метод менее информативен.

Лечение свища

По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ. Например, при избавлении от свища прямой кишки самым эффективным методом является оперативное вмешательство. Полное восстановление пациента происходит за 20-30 дней, в это время больному рекомендуется принимать лечебные ванны и воздержаться от физических нагрузок во избежание травм сфинктера.

Также для лечения свищей используют местные средства (ванночки, мази, присыпки, антисептические растворы для промывки и т.д.). В некоторых случаях врач назначает антибиотики для устранения бактериального заражения, болеутоляющие и жаропонижающие средства для улучшения состояния пациента. В качестве препаратов, используемых для терапии свищей, применяют следующие медикаменты:

Наименование препарата	Действующее вещество; дозировка	Действие	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Диоксизоль (наружное применение)	Лидокаин 6%, Диоксидин 1,2% в 1 мл. Раствор во флаконах и банках по 50, 100, 500, 1000 г	Снятие болевого синдрома; антибактериальное действие на обширный ряд микроорганизмов	Гнойные раны и свищи, ожоги, абсцессы	Брадикардия, нервозность, депрессия, артериальная гипотензия	Патологии сердечно-сосудистой системы; беременность, период лактации, детский возраст
Хлоргексидина биглюконат (наружное применение)	Хлоргексидина биглюконат 0,05% в 1 мл. Раствор во флаконах по 40, 80, 100, 200 мл	Бактерицидное действие	Профилактика венерических заболеваний, ожоги, абсцессы, свищи, раны	Дерматиты, аллергия, зуд и жжение кожи	Вирусные заболевания кожи, дерматиты, гиперчувствительность к компонентам препарата
Мирамистин мазь (наружное применение)	Мирамистин 5 мг на 1 г мази. Банки по 1000 г, тубы по 15, 30 г	Антисептическое, противомикробное действие. Лечебный эффект усиливается благодаря глубокому проникновению в нижние слои кожи	Инфицированные раны, гнойные очаги, ожоги, дерматологические поражения кожи

Свищ

Свищ (фистула) представляет собой канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. Свищ обычно выглядит как узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью (соединительной тканью, образующейся в процессе заживления дефектов).

Причины возникновения

Свищи могут образовываться вследствие какого-либо патологического процесса или после хирургической операции по отведению содержимого полого органа.

Патологические свищи появляются самостоятельно при различных деструктивных процессах: травмах, воспалениях с образованием гноя, истончении и истирании тканей.

Хирургические свищи специально накладываются хирургом, например, при временной дисфункции органа. Если необходимо дополнительное сообщение внутренних органов или создание дополнительных протоков, хирургические свищи могут быть постоянными.

Свищи могут быть внешними или внутренними. Внешние представляют собой канал между органом и внешней средой, когда содержимое внутренней среды выходит наружу. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке и кишечнике (для прямого введения или отведения пищи, соответственно).

Внутренние свищи образуются внутри организма и могут быть врожденным пороком развития.

Симптомы

Симптомы и признаки свища зависят от вида, происхождения, количества и со¬общения с органами и тканями.
Например, свищ на десне сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища.

Основной признак свища прямой кишки - появление небольшой ранки в области заднего прохода, через которую постоянно выделяются гной и сукровица. Другие симптомы - зуд и раздражение кожных покровов, ноющие боли в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации.

Признаками влагалищного свища в зависимости от его размера и расположения могут быть:

Плохой запах влагалищных выделений
Выход газов, стула, гноя через влагалище
Прозрачные выделения
Выход мочи из влагалища
Зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах
Частые обострения инфекций мочевыводящих путей и/или влагалищных инфекций
Боль во время полового акта

Диагностика

При диагностике свища учитывает результат обследования больного (анализ жалоб, наличие фистулы, характер выделений, связь с приемом пищи, мочеиспусканием, дефекацией). Учитываются данные анамнеза и причины возникновения свища, его локализация и строение.

Кроме того, проводятся лабораторное и инструментальное исследования свища. В частности, больной выпивает специальный раствор красителя. Время его проявления учитывается при установлении высоты расположения свища.
Важный вид диагностического исследования - рентгенологические методы - фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников.
Для диагностики свищей, уточнения их размеров и локализации применяются эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи иногда обнаруживают во время операции, проводимой по поводу того или иного заболевания.

Виды заболевания

Свищи разделяют следующим образом по их локализации в организме:

Желудочные
Ректальные
Ректовагинальные: аноректальный (патологический канал идет из заднего прохода либо прямой кишки к коже); параректальный (свищ от анальной крипты наружу к коже)
Дуоденальные
Бронхиальные
Свищи на десне
Мочеполовые свищи и т.д.

По расположению выделяют внешние и внутренние свищи. По характеру выделений свищи бывают слизистыми, гнойными, мочевыми, желчными, каловыми, слюнными, ликворными.

Действия пациента

Врожденные свищи необходимо срочно лечить хирургически во избежание гибели ребенка в первые дни жизни.
Любой свищ требует срочного обращения к врачу для оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Свищи преимущественно лечат хирургически. Многие гнойные послеоперационные свищи могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей практически невозможно.

Врожденные свищи лечатся срочно хирургическим способом.

При лечении внешних свищей применяется местная, общая и оперативная терапия.

Временные свищи закрываются оперативным путем после улучшения состояния больного.

Внутренние искусственные свищи накладываются на длительное время или на всю жизнь.

Осложнения

Осложнения зависят от локализации свища. Например, свищ на десне может привести к появлению косметического дефекта лица, синуситу, гаймориту.

Наличие свища прямой кишки может осложниться ухудшением общего состояния больного, недостаточностью анального сфинктера, рубцовыми изменениями в стенке анального канала. При длительном существовании болезни свищ может стать злокачественным.

Профилактика

Профилактики врожденных свищей не существует. Профилактика приобретенных свищей заключается в предотвращении инфекционных заболеваний, соблюдении правил асептики при хирургических вмешательствах.