Сердечно-сосудистые заболевания имеют массу предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний. Если вы почувствовали или заметили хотя бы один из ниже перечисленных симптомов, не нужно паниковать, но и отмахиваться от настораживающих признаков не стоит — важно вовремя обратиться к врачу, ведь сосудистые заболевания реально предупредить с помощью правильной профилактики.

Кашель

Обычно кашель говорит о простуде и гриппе, но при проблемах с сердцем — отхаркивающие препараты не помогают. Особенно стоит насторожиться, если сухой кашель появляется в положении лёжа.

Слабость и бледность

Функциональные расстройства нервной системы — рассеянность, повышенная утомляемость, плохой сон, беспокойство, тремор конечностей — частые признаки невроза сердца.

Бледность обычно наблюдается при малокровии, спазме сосудов, воспалительном поражении сердца при ревматизме, недостаточности клапанов аорты. При тяжёлых формах лёгочно-сердечной недостаточности меняется цвет губ, щёк, носа, мочек ушей и конечностей, которые визуально синеют.

Повышение температуры

Воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда даже лихорадкой.

Давление

40 тысяч ежегодно умирают из-за кровоизлияния в мозг на фоне высокого давления. При этом, если соблюдать правила контроля за давлением и не провоцировать его повышения, то можно избежать не только плохого самочувствия, но и более серьёзных проблем.

Устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 — серьёзный фактор для беспокойства и подозрения на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90-100 в минуту) или неритмичный пульс должны также насторожить, подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.

Отёчность

Сильные отёки, особенно к концу дня, могут возникать из-за обилия солёной пищи, проблем с почками и в том числе — из-за сердечной недостаточности. Происходит это потому, что сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в нижних конечностях, вызывая отёки.

Головокружение и укачивание в транспорте

Первыми симптомами надвигающегося инсульта могут быть частые головокружения, но они же являются проявлением заболевания среднего уха и зрительного анализатора.

Головная боль, особенно пульсирующая, и ощущение тошноты — могут свидетельствовать о повышении артериального давления.

Одышка

Чувство нехватки воздуха, сильная отдышка — симптомы, которые могут указывать на стенокардию и сердечную недостаточность. Иногда встречается астматический вариант инфаркта миокарда, сопровождающийся ощущением удушья. Отличить заболевание лёгких от сердечной одышки под силу только специалисту.

Тошнота и рвота

Сосудистые осложнения очень легко спутать с гастритом или обострением язвы, симптомами которых являются тошнота и рвота. Дело в том, что нижняя часть сердца расположена близко к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивыми и даже напоминать пищевое отравление.

Боль, напоминающая остеохондроз

Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.

Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.

Боль в груди

Чувство жжения и сдавливания, явная, тупая, сильная или периодическая боль, спазм — все эти ощущения в груди — самый верный . При спазме коронарных сосудов боль жгучая и острая, что является признаком стенокардии, которая нередко возникает даже в состоянии покоя, например ночью. Приступ стенокардии — предвестник инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца (ИБС).

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания. Кстати, одна из самых частых причин инфаркта — атеросклероз коронарных сосудов.

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область — симптом аневризмы или расслоения аорты.

Тупая и волнообразная боль в области сердца, которая не распространяется на другие области тела, на фоне повышения температуры свидетельствует о развитии перикардита.

Однако острая боль в груди может свидетельствовать и о других заболеваниях, например быть симптомом межрёберной невралгии, опоясывающего лишая, радикулита в шее или груди, спонтанного пневмоторакса или спазма пищевода.

Сильное сердцебиение

Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.

Сосуды - это своеобразная транспортная сеть организма. По ней передвигается кровь, доставляя кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям. Эта кровеносная транспортная сеть у взрослого человека составляет девяносто пять тысяч километров. Ежедневно семь тысяч литров крови передвигаются по ней. Вот поэтому главное место в организме людей занимают сосуды. Лечение их в случае поражения должно быть доверено только специалистам.

Причины, вызывающие заболевание

• Нейроциркулярная дистония. Сосуды начинают сужаться и расширяться хаотично.
• Гипертоническая болезнь со временем, если ее не лечить, она может привести к атеросклерозу сосудов.
• Большое количество плохого холестерина.
• Стрессовые ситуации. Для того чтобы восстановиться после стресса, потребуется большое количество стероидных гормонов. Чтобы это произошло, печень начинает вырабатывать большое количество холестерина. Часть его идет «на дело», а часть оседает на стенках сосудов.
• Курение. Сигаретный дым повреждает выстилку сосудов. Для ее излечения требуются клетки крови. Но не только они затягиваются, вместе с ними туда попадает холестерин, тромбин, фибриноген. Со временем сосуды могут стать непроходимыми, пульсация крови прекращается.
• Нарушение обмена.
• Появление тромба. В здоровом организме его возникновение почти не несет опасности, он под воздействием питательных веществ растворяется. Если же организм ослаблен, тромб может закупорить поврежденные сосуды.

Симптомы

Работа организма человека зависит от того, в каком состоянии находятся сосуды. Лечение кровеносной транспортной системы связано с возникающими симптомами. Вот теперь и поговорим о том, каковы признаки заболевания. Чаще всего они начинают проявляться после сорока лет и зависят от того, сосуды какого органа повреждены. К общим симптомам можно отнести:

• Постоянные головокружения. Они возникают в том случае, если мозг плохо снабжается кислородом.
• Головную боль.
• Обмороки.
• Непереносимость жары.
• Руки и ноги холодные.
• Сердцебиение учащенное.
• Ломоту в суставах.
• Самочувствие зависит от погодных условий.
• Снижается половая функция.
• Давление скачет.

К тому же начинает постепенно снижаться слух, ухудшается сон, становится хуже память, часто шумит в ушах, периодически пошатывает при ходьбе, речь порой бывает непонятной. Появляется боль в ногах, к вечеру они отекают, ночью возникают судороги в мышцах ног, они становятся нечувствительными, изменяется их цвет кожи.

Заболевание сосудов нижних конечностей

К наиболее распространенным недугам, связанным с нарушением сосудов, можно отнести:

• Варикоз.
• Венозную недостаточность.
• Тромбофлебит.
• Тромбоз.
• Лимфостаз.
• Васкулит.
• Трофические язвы.
• Острую непроходимость артерий.
• Диабетическую ангиопатию.
• Застойный дерматит.
• Гиперпигментацию.

Лечение сосудов нижних конечностей происходит следующим образом. Специалисты рекомендуют проводить комплексную терапию. Основные мероприятия, которые в связи с этим используются, следующие:

• Проведение физических упражнений, которые регулируют кровообращение в конечностях.
• Постоянное ношение специальной эластичной повязки.
• Использование тонизирующих гелей, укрепляющих стенки сосудов.
• Побольше пить, хорошо, если для этих целей будут использоваться травяные настои.
• Прекрасный вариант - водочный компресс. Благодаря ему можно снять отек.

Кроме этого, лечение сосудов нижних конечностей включает в себя использование медикаментозных препаратов. К каждому назначению врач подходит индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, сложности заболевания и его стадии.

Заболевания сосудов головного мозга

Нарушение координации, бессвязная речь, головокружение, шум в ушах - первые признаки того, что повреждены сосуды головного мозга. Симптомы, лечение взаимосвязаны между собой. От тяжести заболевания зависит программа лечения, которая будет направлена на восстановление кровообращения.

• Полное обследование больного: анализ крови, ее вязкость, ультразвуковой доплер.
• Назначение препаратов, ведущих к улучшению микроциркуляции сосудов и снижающих уровень холестерина.
• При необходимости назначается курс физиотерапии.

Если говорить о лекарственных препаратах, то в этом случае спасение номер один, о котором стоит помнить, - обыкновенный медикамент "Аспирин". Это средство прекрасно разжижает кровь и противодействует образованию тромбов.

Если повреждены сосуды, лечение без лекарственных препаратов будет неэффективно. Для того чтобы «кровяную транспортную сеть» головного мозга вернуть в норму, назначаются следующие лекарства:

• "Винкамин" - улучшает кровообращение, обладает седативным эффектом.
• "Кавинтон" - расширяет сосуды, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
• "Циннаризин" - улучшает мозговое кровообращение.
• "Но-шпа", "Дибазол" - снимают спазмы сосудов.

Лечение сосудов головы и шеи возможно и с помощью народной медицины, но об этом поговорим немножко ниже.

Поврежденные сосуды сердца

Сердце - это мотор нашего организма. И плохо, если к нему подходит неисправное "оборудование". Вот поэтому огромное внимание уделяется сосудам, которые ведут к этому органу.

Если они повреждаются, то не избежать такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца.

Как же происходит лечение сосудов сердца?

Первое, что надо делать - соблюдать диету. Количество холестерина должно быть сведено к минимуму.

Второе - вести активный образ жизни.

Препараты, которые используются для лечения, должны обеспечить разжижение крови. Их назначают после шести месяцев соблюдения диеты. Если случай особо тяжелый, то назначается операция.

Но, как уже было сказано выше, основная задача - это снижение холестерина. Чтобы помочь организму справиться с этой задачей, специалист назначает следующие лекарственные препараты:

• "Эндурацин".
• "Аципимокс".

Принимать их придется большими дозами, они имеют много побочных эффектов.

Не забывайте о растениях

Лечение сосудов народными средствами широко используется в практике. Вот несколько рецептов, которые могут не только облегчить состояние вашего здоровья, но и способствуют полному выздоровлению.

• Измельчаете на терке головку чеснока и один лимон. Смесь заливаете одним литром кипяченой воды. Двое суток настаиваете. Принимаете по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

• За пятнадцать минут до еды употребляйте по полстакана сока из листьев свежей капусты.
• Не забывайте кушать яблоки и пить сок редьки.
• Берете десять грамм березовой коры, добавляете к ней листья ясеня и все варите в одном литре воды на протяжении десяти минут. Процеживаете и употребляете один стакан отвара утром натощак.
• Вместо чая можете заваривать двадцать грамм боярышника в одном стакане кипятка. Настаиваете два часа.

Не бойтесь использовать рецепты народной медицины, если у вас повреждены сосуды. Лечение таким способом хотя и проверено веками, но все равно постарайтесь проводить его под присмотром специалиста.

Профилактика заболевания

Если произошло нарушение кровяной системы организма, связанное с сердцем, нижними конечностями, или повреждены сосуды головного мозга, симптомы, лечение у каждого из этих заболеваний свои. Но есть несколько правил, которых следует придерживаться не только во время лечения, но и для профилактики:

• Вести правильный образ жизни.

• Здоровое питание.
• Побольше движения и поменьше стрессов.
• Каждое утро - зарядка, каждый вечер - прогулка.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Употребляйте меньше соли, а больше овощей и фруктов.
• Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.
• Принимайте витамины, способствующие укреплению сосудов.
• Для поднятия тонуса обливайте себя поочередно то холодной, то теплой водой.

Совет от специалистов: для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний употребляйте каждый день по две столовые ложки оливкового масла.

Только в этом случае здоровы будут ваши сосуды. Лечение им не потребуется. Никакие холестериновые бляшки их не закупорят. Ведь правду говорят: лучше заболевание предотвратить, чем потом его лечить.

Заключение

В большинстве случаев наше здоровье зависит от нас. Заболевание сосудов - тому доказательство. Ведь стоит лишний раз отказаться от жирного, сладкого, соленого, горького, и холестериновые бляшки могут покинуть нас навсегда. А если еще немного времени уделить спорту, то самочувствие каждый день будет просто превосходным.

Соблюдение совсем простых правил исключит появление самых сложных заболеваний, которые могут привести к страшным последствиям. Так давайте хотя бы пытаться эти правила выполнять.

/ 30.04.2018

Сосудистые заболевания. Заболевание сосудов. Причины, симптомы, профилактика

Сосудистые заболевания подразделяются на группы.

Воспалительные процессы.

В эту группу включены первичные (системные аллергические) и вторичные васкулиты. К этой же категории относятся и такие сосудистые заболевания как аортиты, тромбофлебиты и флебиты.

Атеросклероз.

Эмболии, тромбозы и тромбоэмболии являются в большей степени «терапевтическими» и «хирургическими» патологиями.

Также сосудистые заболевания включают в себя ишемии различного типа (в том, числе, конечностей), диабетическую макроангиопатию, предгангрену и прочие.

Согласно классической анатомии, выделяется поверхностная и глубокая система вен. Сообщение между ними осуществляется посредством тонкостенных сосудов (перфорантных вен). Их поражение оказывает воздействие на формирование Основной особенностью этого сосудистого аппарата является наличие клапанной системы, обеспечивающей однонаправленность кровотока.

В последнее время большое внимание уделяется венозной патологии . В частности немаловажное значение придается ее генетическому характеру. При этом во многих случаях по наследству передаются не сами сосудистые заболевания, а лишь наследственно обусловленные аномалии строения стенок сосудов. Врожденная неполноценность при этом может проявляться в недостаточной оснащенности клапанами или в форме их анатомической недоразвитости. Провоцирующими факторами для формирования данных патологических изменений считаются гормональные расстройства, физические перегрузки.

К наиболее распространенным проявлениям патологий относят:

Быстро возникает ощущение усталости в конечностях после нагрузки;

Чувство онемения или покалывания;

Постоянную отечность ног;

Незаживающие продолжительный период

В результате расстройства капиллярной функции также развиваются патологии вен. Вследствие давления в них, происходит изменение стенок мелких сосудов . Капилляры становятся выпуклыми и вздутыми. Таким образом, образуется сосудистая сетка на ногах.

Причин развития такого патологического состояния достаточно много. В качестве основного провоцирующего фактора специалисты называют чрезмерную нагрузку на ноги.

Кроме того, к расстройству капиллярной функции приводит неправильное питание, болезни печени и кишечника, нарушение в кровообращении. В период беременности очень важно следить за своим весом, в противном случае избыточная масса может также стать причиной развития патологии.

Достаточно много людей сами создают себе эту проблему, злоупотребляя спиртным, курением, пребыванием на солнце, приемом гормональных препаратов.

Следует отметить, что появление сосудистой сеточки характерно не только для нижних конечностей . В результате может развиться купероз. Сосудистая сетка на лице возникает у людей с повышенной кожной чувствительностью. Именно они более других восприимчивы к температурным колебаниям, а также неблагоприятному влиянию отдельных косметических препаратов.

Первыми симптомами купероза являются регулярно возникающее жжение и зуд. Позднее развивается раздражение, как правило, в области лба, носа или подбородка. С течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают чаще. В следующей фазе недуга развивается интенсивное покраснение на коже и формирование

При возникновении ранних признаков сосудистых заболеваний в целях предотвращения нежелательных последствий необходимо обратиться к специалисту.

Болезни сосудов не могут быть сами по себе, они связаны с проявлением некоторых отдельных заболеваний систем организма. По сосудам циркулирует кровь по всему организму в непрерывном состоянии. Сердечно-сосудистые заболевания включают в себя:

Разновидности сосудов

Сосуды бывают центральные и периферические.

Центральные сосуды

Центральные сосуды делятся на два вида:

• Сосуды сердца;
• Сосуды головного мозга.

От них зависит непрерывная подача кровоснабжения и кислорода в кору головного мозга и клапаны сердца.

Болезни центральных сосудов

Симптомы проявления болезни:

• Боли в груди, отдающие в лопатку или левую руку , боли в шее и спине;
• Одышка и затрудненное или неровное дыхание;
• Учащенное сердцебиение, аритмия;
• Дискомфорт в области сердца.

Если вовремя не обратится к врачу, то в результате этих симптомов может произойти инфаркт. При осмотре специалист проверит ваш пульс, послушает дыхание и сердечные сокращения, измерит температуру тела, а также кровяное и артериальное давление. Если хотя бы в одном из этих показателей есть какие-либо отклонения, тогда врач даст направление на электрокардиограмму, сдачу анализов крови из вены, и только затем поставит диагноз и назначит рекомендации и лечение.

Ишемическая болезнь сосудов мозга чаще всего развивается из-за атеросклероза (хроническое заболевание артерий) и встречается у людей пожилого возраста и стариков.

Ишемическая болезнь сосудов мозга

Скачки артериального давления,

Боль в ногах по вечерам, отеки нижних конечностей, выступающие вены. После ходьбы ощущение, что горят ступни. Судороги, особенно по ночам,

Холодные пальцы рук и ног,

Состояние, когда перед глазами летают «мушки»,

В области сердца ощущение тяжести.

Если вы внимательно почитали симптомы и ответили положительно как минимум на три пункта, знайте: у вас заболевание сосудов. Не стоит откладывать поход к врачу, чтобы узнать причину проблемы. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, лечение больных – прерогатива медиков. Мы же с вами поговорим о профилактике здоровья сосудов. В первую очередь она начинается с правильного питания, включения в рацион продуктов, богатых витаминами С, Е, Р, магнием и кальцием. Если не уверены в качестве питания, воспользуйтесь готовыми витаминно – минеральными комплексами.

Непременным условием здоровья сосудов является физическая активность. Конечно, мой призыв «Все в спортзал» будет, как глас вопиющего в пустыне. Реально понимаю, что только единицы посещают тренажерные залы, бассейн, занимаются утренними пробежками. Большинство же ссылается на отсутствие свободного времени. Поэтому, обратите внимание на менее радикальные методы оздоровления сосудов, которые по силам любому человеку: контрастный душ, травяные ванны, хождение пешком, включая подъем и спуск по лестнице, в доме, где есть лифт. Естественно, забудьте про вредные привычки, такие, как курение и употребление спиртного. Постарайтесь привести в норму вес, так он тоже влияет на здоровье организма.

Профилактика заболевания сосудов давно практикуется народом с применением различных растительных средств. Например, употребление черноплодной рябины и шиповника в виде отваров, настоев и соков. Прекрасным средством для чистки сосудов считается чеснок.

Заболевание сосудов часто приводят к и инсультам, которые по статистике занимают первые места среди сосудистых патологий и, что самое печальное, значительно помолодели. Если лет пятьдесят тому назад такие проблемы были присущи людям после 50 лет, то сейчас не редкость и у тридцатилетних. В качестве профилактики сосудов мозга в данном случае прекрасные результаты дают натуральные продукты компании НСП. Растительные компоненты в них составлены так, что обеспечивается защита и питание сосудов за счет усиления притока питательных веществ и антиоксидантной защиты. Главная составляющая таких продуктов – , улучшающее микроциркуляцию и состояние сосудов.

В современном мире не редкость такое заболевание, как, возникающее из-за недостаточного питание нервных клеток мозга вследствие сосудистых проблем . Нервные окончания как бы замуровываются в особого вида белок, и они теряют связь с друг другом и внешним миром. Если вовремя наладить питание, микроциркуляцию и детоксикацию, эту болезнь можно приостановить.

Довольно часто приходится слышать жалобы молодых людей о том, что есть проблемы с памятью. Не стоит ждать усугубления и наступления состояния, поэтому людям после тридцати лет в качестве профилактики сосудов показаны такие продукты, как Гинкго билоба, Гинкго/Готу Кола и Готу Кола.

Предрасполагающим моментом служат отравления организма всевозможными ядами: алкоголем, никотином, свинцом. Преждевременный склероз вызывают не только химические, но и бактерийные яды - сифилитическая и туберкулезная инфекции.

Наследственная предрасположенность к атеросклерозу, к нарушениям обмена веществ также обусловливает развитие болезни.

Лечение и уход. В начальном, особенно скрытом, периоде болезни больной вполне трудоспособен, но нуждается в правильном режиме. Чтобы болезнь не прогрессировала, работа его должна протекать в спокойной обстановке и прерываться достаточным отдыхом. Чрезмерное умственное напряжение, алкоголь, курение и тяжелая физическая работа должны быть исключены.

Для укрепления нервной системы большое значение имеют занятия физкультурой, водные процедуры.

Средства, понижающие возбудимость нервной системы, приостанавливают развитие атеросклероза. Поэтому при повышенной возбудимости больного показаны успокаивающие средства, те же, что и при лечении гипертонической болезни.

Поскольку в развитии атеросклероза большое значение имеет нарушение белково-холестеринового обмена, чрезвычайно.важно соблюдать определенную диету.

Питание больного атеросклерозом должно быть умеренным, пища должна быть полноценной, разнообразной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, богата витаминами.

Запрещаются соленые продукты, острые приправы, копчености, маринады, не рекомендуются крепкие мясные и рыбные бульоны, так как они возбуждают нервную, систему. Следует ограничивать потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина (животные жиры, печень, мозги, яичные желтки), а также мясо, так как липоиды крови связаны с белковыми фракциями (липопротеины).

Тучным людям (нарушение жирового обмена) следует также избегать чрезмерного употребления углеводов (мучное, сладкие блюда и т. п.), так как избыточное количество углеводов превращается в жир.

Очень полезны молоко и молочные продукты, содержащие полноценные белки (особенно творог, богатый метионином). Вместо животных жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты, способствующие развитию атеросклероза, рекомендуется растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), так как входящие в него ненасыщенные жирные кислоты снижают уровень холестерина в крови.

В основном следует придерживаться молочнорастителького (вегетарианского) пищевого режима.

Большое значение в лечении атеросклероза имеет прием аскорбиновой кислоты (витамин С) в больших дозах. Она снижает концентрацию холестерина в крови, воздействует на состав липопротеинов и таким образом тормозит развитие атеросклероза. Применять ее нужно зимой и особенно весной, когда растительные продукты бедны витамином С.

Кроме того, рекомендуется пиридоксин (витамин В6), циано-кобаломин (витамин Bi2), пангамат кальция (витамин Bi5), обладающие липотропным действием, т. е. нормализующие липоидный (жировой) обмен. Лечение этими витаминами проводят курсами 2-3 раза в год.

Для этого же применяют и другие липотропные вещества - липокаин, метионин, лецитин и линетол.

Линетол представляет собой смесь ненасыщенных жирных кислот. С давних пор при атеросклерозе широко пользуются йодистыми препаратами. Йод усиливает функцию щитовидной железы , гормоны которой задерживают развитие атеросклероза.

Коронарные артерии - очень частая локализация атероскле-ротического процесса, одна из наиболее опасных для здоровья и жизни больного.

Атеросклероз коронарных (коронаросклероз) как и других артерий возникает и развивается постепенно, вначале не давая заметных изменений в сердце. Этот начальный период называют доклиническим. Однако уже в этом периоде больной может отмечать повышенную возбудимость, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца, хотя электрокардиограмма и рентгенологическое исследование никаких изменений в сердце еще не показывают. В дальнейшем развитии корона-росклероза наступают изменения в питании сердечной мышцы.

Период клинических симптомов делят на три стадии.

1. Ишемическая стадия, когда нарушается питание сердечной

мышцы вследствие сужения коронарных артерий (стенокардия,

грудная жаба).

2. Некротическая стадия, когда вследствие закупорки отдель

ных веточек коронарных сосудов в миокарде образуются очаги

некрозов (инфаркт миокарда).

3. Склеротическая стадия, когда в миокарде на месте омерт

вения (инфаркта) развивается склеротическая, рубцовая ткань

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардией, или грудной жабой, называется заболевание сердца, сопровождающееся приступами сильной боли в области сердца и за грудиной.

Причины болезни и патогенез. Приступы стенокардии развиваются вследствие сужения просвета венечных артерий, в результате чего нарушается коронарное кровообращение (коронарная недостаточность) и питание сердечной мышцы - первая ишемическая стадия коронаросклероза.

Приступы стенокардии происходят в результате спазма венечных артерий. В происхождении спастических сокращений венечных артерий принимают участие те же факторы, которые вызывают спазмы артерий при гипертонической болезни, а именно: нервные возбуждения, перенапряжения психики, физическое переутомление.

Стенокардия может быть и функционального характера, без органических изменений венечных артерий. Однако склерози-рованная артерия сильнее реагирует на различные возбуждения, поэтому приступы стенокардии чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, у которых в коронарных сосудах уже имеются склеротические изменения (коронасклероз). Приступы возникают в связи с физической нагрузкой , когда через суженные артерии к усиленно работающей сердечной мышце не поступает необходимое ей количество крови, что приводит к ее ишемии.

В развитии стенокардии играют роль те же моменты, что и в развитии атеросклероза. Непосредственными причинами, вызывающими приступ, являются чрезмерное физическое и нервное напряжение, неумеренное курение (никотин), злоупотребление спиртными напитками, переедание, влияние холода и пр.

Симптомы и течение болезни. В начале болезни приступы болей возникают только при ходьбе или при других физических напряжениях. Для стенокардических болей характерна иррадиация их в левую руку, левую лопатку , шею и затылок. Иногда, если больной идет, ему достаточно бывает остановиться, чтобы боли прошли. Такая форма стенокардии называется стенокардия напряжения. Более тяжелая форма - стенокардия покоя, когда приступы возникают в постели, часто ночью: больной просыпается от сильной боли в сердце, жалуется на сжимание сердца и ощущение, что оно разрывается на части. Иногда такие сильные боли сопровождаются чувством страха, особенно если больной испытывает недостаток воздуха: лицо его бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодеют. При этом пульс обычно не представляет особых отклонений от нормы, но может быть слабым и неправильным.

К болям часто присоединяется сильная одышка, т. е. возникают явления сердечной астмы, так как во время приступов грудной жабы обычно наблюдается ослабление сердечной мышцы.

Как правило, такой приступ продолжается недолго - всего лишь несколько минут, и иногда после него больной чувствует себя абсолютно здоровым. Приступы могут повторяться по нескольку раз в день, но могут не появляться и в течение нескольких лет.

Продолжительность болезни бывает самая различная. Больной может жить много лет, если болезнь не прогрессирует.

Частые, сильные боли, сопровождающиеся одышкой, особенно при стенокардии покоя, указывают на дальнейшее развитие атеросклероза венечных артерий, на переход первой стадии болезни во вторую - некротическую - с образованием тромбов, т. е. на возникновение инфаркта миокарда.

Следовательно, грудную жабу с частыми приступами болей можно рассматривать как предынфарктное состояние.

Лечение и уход. Во время приступа стенокардии нужно успокоить больного и представить ему полный покой. Если больному тяжело лежать, ему надо придать в постели сидячее положение или удобно усадить его в кресло. Успокаивающее действие оказывают теплые ручные и ножные ванны; на сердце кладут горчичники.

После тяжелого приступа стенокардии больной должен соблюдать постельный режим не менее двух недель. Пища должна быть легкой (стол № 10а и 10).

Острая сердечная недостаточность обычно возникает при острых миокардитах, острых инфекционных заболеваниях (крупозное воспаление легких, тифы и др.) и внезапно наступающих заболеваниях сердца (приступы грудной жабы, инфаркт миокарда, экссудативный перикардит).

При чрезмерном физическом напряжении (например, при спортивных соревнованиях, предпринимаемых без достаточной тренировки сердца) она может наступить и у здорового человека.

Больные с острой сердечной недостаточностью жалуются на общую слабость, одышку, зачастую на боли в области сердца. Вследствие ослабления сердечной мышцы сердце расширяется, тоны становятся глухими. Артериальное давление падает, пульс становится слабым, учащенным, иногда аритмичным.-

При ослаблении мышцы левого желудочка, так называемой левожелудочковой недостаточности, наступает приступ сердечной астмы, проявляющийся сильной одышкой. Одышка бывает настолько значительной, что больной не может лежать - он вынужден сидеть. В легких развиваются застойные явления, так как правое сердце нагнетает кровь в легкие с прежней силой, а ослабленная мышца левого желудочка не в состоянии полностью перекачивать ее в аорту. При дальнейшем ослаблении левого желудочка возникает острый отек легких.

В наиболее тяжелых случаях появляется чейн-стоксово дыхание (истощение дыхательного центра).

Острая недостаточность правого желудочка, так называемая правожелудочковая недостаточность, сопровождается венозным застоем в большом круге кровообращения: цианозом лица (губ, кончика носа, ушей), рук и ног, набуханием вен шеи. Печень, вследствие венозного застоя увеличена и болезненна. Затем появляются периферические подкожные отеки.

Лечение и уход. Больной требует тщательного ухода и наблю-. дения. Ему необходим полный покой, приподнятое и удобное положение, чистый, свежий воздух. Он нуждается не только в физическом, но и психическом покое, поэтому нужно ограждать его от всевозможных волнений; число посетителей надо ограничить, необходимо заботиться о предоставлении ему всех условий для достаточного сна. При похолодании конечностей к ногам и рукам прикладывают грелки. В некоторых случаях, например при инфаркте миокарда, больному предписывается абсолютный покой, т. е. запрещаются всякие движения, даже в постели.

При значительной острой сердечной недостаточности необходимо, принять срочные меры к оказанию неотложной помощи. Наиболее эффективны внутривенные вливания строфантина или коргликона с глюкозой, как и при лечении инфаркта. Вместо строфантина и коргликона применяют также конваллятоксин, но в еще меньшей дозировке. Кроме того, впрыскивают возбуждающие средства - камфору, если нет тахикардии, кофеин, кордиамин, стрихнин.

При чейн-стоксовом дыхании для возбуждения дыхательного центра вводят внутривенно лобелии, цититон. При болях в области сердца делают инъекции морфина, омнопона (пантопона) и промедола иногда в сочетании с камфорой.

Если одновременно наблюдается и острая сосудистая недостаточность, то принимают также срочные меры, указанные в следующей главе.

Если явления сердечной недостаточности выражены нерезко, можно назначить дигиталис, который действует не так быстро, как строфанти-н.

Питье должно быть ограничено, пища - легкой, малосоленой, без острых и экстрактивных приправ, даваться в протертом, размолотом или полужидком виде. Больного нужно кормить часто, но понемногу (стол № 10а). Необходимо следить за работой кишечника и в случае надобности назначать слабительные или клизму; необходимо уделять внимание и суточному диурезу. Особенно внимательно следить за пульсом и дыханием.

При застойных явлениях (отек легких, цианоз) больному дают вдыхать кислород, делают кровопускание (300-400 мл) или ставят пиявки, а также прибегают к другим отвлекающим средствам (горчичники, грелки к конечностям, горячие ножные и ручные ванны). Разумеется, нельзя делать ванны, даже местные, и ставить банки, если больному предписан абсолютный покой.

При падениях артериального давления делать кровопускание нельзя; в таких случаях, чтобы отвлечь кровь от легких и других внутренних органов к периферии, рекомендуется на короткий период перетягивать конечности резиновыми жгутами (см. «Отек легких», стр. 151) и использовать перечисленные выше средства.

При бессоннице и нервном возбуждении назначают успокаивающие и снотворные средства: бромиды и люминал. Хорошее действие оказывают адонис с бромом и кодеином (микстура Бехтерева).

Коллапс характеризуется резким внезапным падением артериального давления, вызванного параличом сосудов и острым угнетением деятельности сердца. Значительная часть крови перемещается в расширенные сосуды брюшной полости , отчего количество циркулирующей крови уменьшается. Это вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных органов и тканей, кислородное голодание. Причины, вызывающие коллапс - инфекции, интоксикации, обильное кровотечение, как наружное, так и внутреннее.

Шок2 весьма напоминает коллапс, но при нем на первый план выступают нарушения функций центральной нервной системы, развивающиеся вследствие воздействия на организм чрезвычайно сильного раздражителя. Шок начинается сильным возбуждением и сменяется угнетением всех функций организма. Шок обычно связан с резкой болью или психической травмой (психогенный шок). Шок часто возникает при ранениях, ожогах, переломах костей, перитоните, печеночной или почечной колике, от сильного удара в подложечную область и др. (травматический шок).

При коллапсе (шоке) отмечается падение артериального давления (гипотония), резкая общая слабость , малый, едва прощупываемый (нитевидный) пульс или даже полное его отсутствие, частое поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, холодный липкий пот, головокружение, иногда затемненное сознание.

Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, падением артериального давления, ослаблением сердечной деятельности, побледнением кожных покровов, губ, похолоданием конечностей, нитевидным пульсом.

Потеря сознания при обмороке происходит вследствие быстро наступившей анемии мозга из-за недостаточности его кровоснабжения.

Причиной обморока бывают большие потери крови, переутомление, голодание, продолжительное стояние на ногах, особенно в душном помещении, быстрый переход слабого больного из лежащего положения в сидячее или стоячее. Обморок может наступить от боли, при различных внезапных и сильных переживаниях (страх, неожиданно полученное неприятное известие и пр.), вследствие рефлекторного спазма кровеносных сосудов мозга.

Обморок чаще бывает у молодых людей, у которых повышена нервная реактивность. Перед обмороком нередко появляется головокружение.

Обморочное состояние иногда бывает очень кратковременным, продолжаясь всего лишь несколько секунд; в других случаях обморок не проходит и по истечении 5-10 минут и более. Продолжительное обморочное состояние, как правило, опасно для жизни больного, особенно при выраженном упадке сердечной деятельности.

Часто одновременно наблюдается и сердечная, и сосудистая недостаточность. При значительных кровопотерях, при скоплении крови в расширенных кровеносных сосудах (особенно в сосудах внутренних органов) в сердце поступает мало крови, вследствие чего и возникает сердечная недостаточность. Симптомы сердечной и сосудистой недостаточности часто наблюдаются при обильных кровопотерях, при острых инфекционных заболеваниях (крупозная пневмония, тифы и др.), вследствие интоксикации не только сердца, но и сосудистой системы.

Лечение и уход. При коллапсе (шоке) прежде всего впрыскивают сосудосуживающие средства: мезатон, норадреналин, адреналин, эфедрин. Если одновременно наблюдается сердечная недостаточность, то применяют средства, указанные в предыдущей главе. Иногда сердечные средства вводят капельным путем и в этот же раствор прибавляют мезатон или норадреналин. При больших кровопотерях показано переливание крови (200-400 мл).

При резких болях при шоке одновременно с сердечно-сосудистыми средствами впрыскивают наркотические вещества: морфин, пантопон, промедол.

В остальном лечение и уход должны быть такие же, как и при острой сердечной недостаточности.

Во время обморока больному нужно прежде всего придать горизонтальное положение , чтобы вызвать прилив крови к мозгу. Под ноги следует положить подушку или приподнять ножной конец кровати. Если обморок случился на улице или в помещении, где положить больного не на что, то нужно положить его тут же на землю или на пол.

Для облегчения дыхания больного освобождают от стесняющей его одежды - расстегивают или надрезают воротник, пояс, лифчик.

Чтобы вывести больного из обморочного состояния, иногда достаточно бывает оказать рефлекторное воздействие на сосудодвигательные нервы: обрызгать ему лицо холодной водой или дать понюхать нашатарный спирт, смочив им ватку или кончик носового платка, и поднести к носу осторожно, чтобы не вызвать воспаления слизистой оболочки носа. Кроме того, нашатырным спиртом можно натирать виски больного, но делать это следует с большой осторожностью, чтобы спирт не попал в глаза. При глубоком обмороке применяют те же средства, что и при острой сердечной и сосудистой недостаточности.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы. При некоторых заболеваниях сердечная мышца гипертрофируется, вследствие чего ее работоспособность усиливается, как, например, при пороках сердца. При гипертонической болезни гипертрофируется левый желудочек, при эмфиземе легких - правый. Но вследствие увеличения мышечных волокон питание гипертрофированной мышцы нарушается и в ней постепенно развиваются дистрофические изменения : мышечные волокна атрофируются и заменяются соединительной тканью, сердечная деятельность постепенно ослабевает, развивается декомпенсация или недостаточность сердца.

При миокардитах, дистрофии миокарда, склерозе венечных сосудов погибшие мышечные волокна постепенно замещаются соединительной тканью (кардиосклероз). Развитие хронической недостаточности у этих больных способствует чрезмерный физический труд, переутомление, беременность, малокровие, инфекционные болезни, злоупотребление алкоголем, курением.

Сосудистая недостаточность развивается тоже постепенно вследствие нарушения сосудистого тонуса и развития склеротических изменений в стенках сосудов, отчего нарушается кровоснабжение различных органов. Обычно сердечная недостаточность сочетается с сосудистой.

Симптомы и течение. Качественно хроническая сердечно-сосудистая недостаточность не отличается от острой; различие состоит лишь в быстроте нарастания и степени проявления тех или иных симптомов. Основные симптомы хронической сердечнососудистой недостаточности - одышка, цианоз и отеки. Сердце увеличено в размерах, тоны его приглушенные или глухие, иногда их едва удается прослушать (при пороках сердца выслушиваются сердечные шумы), пульс частый, слабого наполнения, неправильный. Все проявления сердечной недостаточности (декомпенсации), по предложению выдающегося отечественного ученого Г. Ф. Ланга, условно разделяют на три стадии,

В первой стадии заболевания больной в состоянии покоя не ощущает никаких болезненных явлений. При быстром движении, подъемах по лестнице, усиленном физическом труде возникает более или менее значительная одышка и учащение пульса. Больной быстро утомляется, иногда ощущает сердцебиение.

Во второй стадии все эти явления усиливаются: одышка наступает более быстро, пульс учащается, размеры сердца увеличиваются, тоны его становятся более глухими. При недостаточности главным образом правого желудочка имеет место застой в большом круге кровообращения, появляются отеки на ногах, причем вначале только к вечеру, а затем становятся постоянными. Увеличивается печень, отмечается застой в почках (незначительное количество белка в моче, гиалиновые цилиндры), губы, кончик носа, щеки, пальцы рук и ног становятся несколько цианотичными. При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются главным образом в легких- появляется кашель с мокротой и хрипы. При постельном режиме и соответствующем лечении явления декомпенсации могут исчезнуть, и больной вновь становится трудоспособным.

В третьей стадии все указанные явления значительно нарастают. Цианоз усиливается. Одышка наблюдается даже в покое, и больной может спать только в приподнятом или сидячем положении. Отеки увеличиваются - появляется асцит, иногда гидроторакс. В тяжелых случаях наблюдаются застойные явления в слизистой желудка и кишечника. Аппетит падает, иногда отмечается тошнота и рвота. Всасывательная функция кишечника понижается, появляются поносы. Застойные явления в печени, почках и легких увеличиваются. При недостаточности левого желудочка ночные приступы сердечной астмы возникают чаще, а впоследствии к ним присоединяются и явления отека легких. Сердце значительно растягивается, пульс становится частым, малым и аритмичным. Если терапевтические мероприятия не достигают цели, больной погибает при явлениях нарастающей сердечной недостаточности.

Лечение и уход. При первой стадии недостаточности лечение состоит в назначении щадящего режима для сердечной мышцы. Необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал умеренность в еде (стол № 10). Пища должна быть богата витаминами. Можно внутрь давать комплекс витаминов, например ундевит. Для улучшения трофики миокарда назначают инъекции кокарбоксилазы. Следует наблюдать и за работой кишечника. Показаны дозированные занятия физкультурой под наблюдением врача (лечебная физкультура) и лечение на курортах (Кисловодск, Мацеста) углекислыми и сероводородными ваннами.

Из лекарств дают сердечные средства: адонис, адонизид, ди-гоксин, кордиамин, стрихнин с валерианой и ландышевыми каплями.

Траву адониса хорошо принимать в виде чая (настоя). Для этого 4-6 г ее вечером заваривают одним стаканом крутого кипятка, утром процеживают и в течение дня выпивают отдельными порциями (4-6 раз в день). Такой способ приема адониса удобен и в домашней обстановке.

При второй стадии недостаточности больной временно становится нетрудоспособным, и ему назначают постельный режим.

Из сердечных средств, кроме указанных выше, применяют наперстянку и ее препараты: лантозид, нериолин, целанид (изо-ланид).

После некоторого восстановления компенсации этим больным показано санаторное лечение в местных условиях. Лечебную физкультуру желательно начинать еще в период пребывания больного в постели.

В третьей стадии сердечной недостаточности больной является полным инвалидом и должен соблюдать постельный режим. В этих случаях требуется такое же лечение, как и при острой сердечной недостаточности: полный покой, приподнятое и удобное положение тела, чистый и свежий воздух.

Пища должна быть бессолевая, легко перевариваемая и усвояемая; кормить больного нужно чаще и небольшими порциями.

Нужно ограждать больного от всевозможных волнений и заботиться о его сне. При бессоннице и нервном возбуждении дают успокаивающие средства: бромиды, валериану, люминал, нембутал. Необходимо внимательно следить за суточным диурезом. Особое внимание следует уделять пульсу и дыханию больного. При сильной одышке, венозном застое, застое в легких показано кровопускание (200-400 мл) или пиявки к затылку или копчику (6-8 пиявок).

Назначают наперстянку и ее препараты, из которых наиболее активны дигитоксин и дигоксин. Они почти полностью всасываются и оказывают эффективное действие.

Хорошим действием обладает и кордигид.

Однако и при хронической сердечной недостаточности наиболее эффективным средством остается внутривенное введение строфантина, коргликона или конваллатоксина. Кроме того, прибегают и к возбуждающим средствам: кофеин, камфора, кордиамин, стрихнин (см. «Острая сердечная недостаточность», стр. 214).

При отеках, кроме гипотиазида, назначают лазикс, фуросе-мид, новурит.

При сильной одышке делают инъекции морфина, промедола или омнопона, иногда в сочетании с камфорой (рец. № 24) и прибегают к вдыханию кислорода, особенно при наличии цианоза.

Во избежание пролежней нужно внимательно следить за кожей больного - поворачивать его, подкладывать резиновый круг, протирать кожу камфорным спиртом. При похолодании конечностей к ним прикладывают грелки. Питье ограничивать. Пища должна быть легкой, малосоленой, без острых и экстрактивных приправ, в протертом и размолотом виде. Кормят больного часто, но небольшими порциями. Нужно следить также за действием кишечника.

Профилактика. Профилактика сердечно-сосудистой недостаточности состоит в предупреждении и лечении острых сердечных заболеваний (эндокардитов, миокардитов, перикардитов), а также и хронических (пороков сердца, гипертонической болезни, коронарокардиосклероза, дистрофии миокарда) и в поддержании состояния сердечной компенсации. Если же признаки сердечно-сосудистой недостаточности уже появились, то лечение должно быть направлено на предупреждение перехода более легкой стадии болезни в более тяжелую.

В первой стадии недостаточности кровообращения устанавливают щадящий режим: ограничивают работу; рекомендуют перемену профессии, если она связана с тяжелым физическим трудом, регулярный отдых; больной должен избегать переутомления, ограничить питье, соблюдать умеренность в еде, наблюдать за регулярным действием кишечника, не употреблять спиртных напитков и не курить, так как содержащийся в табаке никотин возбуждает нервную систему, главным образом симпатическую. При этом повышается мышечный тонус кровеносных сосудов, что вызывает спазмы и сужение последних. Сужение коронарных артерий ведет к нарушению питания сердечной мышцы, а следовательно, к ее ослаблению.

Алкоголь (спирт, водка, вино, пиво) в небольших количествах действует возбуждающе на центральную нервную систему, в частности на кору головного мозга, а в больших угнетает ее. При этом нарушается работа сердца. Частое употребление спиртных напитков, даже в небольших количествах, приводит к постепенному перерождению (дистрофии) сердечной мышцы, т. е. к развитию сердечной недостаточности.

Трудоустройство. При сердечной недостаточности первой стадии больной ограниченно трудоспособен и должен быть освобожден как от тяжелой физической работы , так и от работы, требующей большого нервного напряжения. При недостаточности второй стадии больной нетрудоспособен, но после лечения в стационаре и хотя бы неполного восстановления компенсации становится относительно трудоспособным и может выполнять необременительную работу. В таком же положении находятся больные и при третьей стадии недостаточности, но в этом случае труднее вернуть больного к легкому сидячему труду.

Сосудистые заболевания подразделяются на группы.

Воспалительные процессы.

В эту группу включены первичные (системные аллергические) и вторичные васкулиты. К этой же категории относятся и такие сосудистые заболевания как аортиты, тромбофлебиты и флебиты.

Атеросклероз.

Эмболии, тромбозы и тромбоэмболии являются в большей степени «терапевтическими» и «хирургическими» патологиями.

Также сосудистые заболевания включают в себя ишемии различного типа (в том, числе, конечностей), диабетическую макроангиопатию, предгангрену и прочие.

Согласно классической анатомии, выделяется поверхностная и глубокая система вен. Сообщение между ними осуществляется посредством тонкостенных вен). Их поражение оказывает воздействие на формирование Основной особенностью этого сосудистого аппарата является наличие клапанной системы, обеспечивающей однонаправленность кровотока.

В последнее время большое внимание уделяется венозной патологии. В частности немаловажное значение придается ее генетическому характеру. При этом во многих случаях по наследству передаются не сами сосудистые заболевания, а лишь наследственно обусловленные аномалии строения стенок сосудов. Врожденная неполноценность при этом может проявляться в недостаточной оснащенности клапанами или в форме их анатомической недоразвитости. Провоцирующими факторами для формирования данных патологических изменений считаются гормональные расстройства, физические перегрузки.

К наиболее распространенным проявлениям патологий относят:

Быстро возникает ощущение усталости в конечностях после нагрузки;

Чувство онемения или покалывания;

Постоянную отечность ног;

Незаживающие продолжительный период

В результате расстройства капиллярной функции также развиваются патологии вен. Вследствие давления в них, происходит изменение стенок мелких сосудов. Капилляры становятся выпуклыми и вздутыми. Таким образом, образуется сосудистая сетка на ногах.

Причин развития такого патологического состояния достаточно много. В качестве основного провоцирующего фактора специалисты называют чрезмерную нагрузку на ноги.

Кроме того, к расстройству капиллярной функции приводит неправильное питание, болезни печени и кишечника, нарушение в кровообращении. В период беременности очень важно следить за своим весом, в противном случае избыточная масса может также стать причиной развития патологии.

Достаточно много людей сами создают себе эту проблему, злоупотребляя спиртным, курением, пребыванием на солнце, приемом гормональных препаратов.

Следует отметить, что появление сосудистой сеточки характерно не только для нижних конечностей. В результате может развиться купероз. Сосудистая сетка на лице возникает у людей с повышенной кожной чувствительностью. Именно они более других восприимчивы к температурным колебаниям, а также неблагоприятному влиянию отдельных косметических препаратов.

Первыми симптомами купероза являются регулярно возникающее жжение и зуд. Позднее развивается раздражение, как правило, в области лба, носа или подбородка. С течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают чаще. В следующей фазе недуга развивается интенсивное покраснение на коже и формирование

При возникновении ранних в целях предотвращения нежелательных последствий необходимо обратиться к специалисту.