Что такое астенотератозооспермия. Что такое астенотератозооспермия у мужчин? Причины астенотератозооспермии. Как лечить астенотератозооспермию

В половине случаев бесплодия или успешного зачатия малыша выступает мужчина. Количественное и качественное состояние спермы не всегда способно помочь в зачатии. При своевременной диагностике и правильном лечении можно восстановить способность спермы оплодотворять яйцеклетку. В этой статье мы расскажем, что такое астенотератозооспермия и как лечить. Рассмотрим, что такое астенозооспермия.

Астенотератозооспермия у мужчин

Астенотератозооспермия - это понятие в урологии, которое описывает состояние спермы. Данный термин обозначает уменьшение скорости гамет или астенозооспермия, а также уменьшения количества нормального строения мужских половых клеток или астенонекрозооспермия.

Для информации! Астенозооспермия это патологическое состояние эякулята, характеризующееся резким снижением скорости сперматозоидов.

По статистике оба диагноза встречаются одновременно у мужчин и называются, как астенотератозооспермия. Такое состояние обусловлено тем, что подвижность половых клеток напрямую зависит от нормального и правильного строения сперматозоида. Именно при нарушении спермия зачатие становится невозможным. Данную патологию классифицируют на несколько признаков:

1 тип - в семенной жидкости находится 50% и более правильного строения сперматозоидов с нормальной подвижностью;
2 тип - количество здоровых мужских половых клеток варьируется в пределах 30-50%;
3 тип - количество здоровых мужских половых клеток составляет менее 30%.

Важно! При 3 типе астенозооспермии ставится диагноз бесплодие.

Причины астенотератозооспермии

Что такое астенозооспермия и какие факторы вызывают данное заболевание у мужчин? Основные причины астенозооспермии вызваны изменением состава семенной жидкости, которые могут быть спровоцированы болезнями либо другими сопутствующими факторами. К основным причинам мужского бесплодия можно отнести следующее:

тератозооспермия – состояние, при котором строение сперматозоида нарушается, в результате чего способность их передвижения в необходимом направлении может изменяться;
астенозооспермия – низкая активность мужских половых клеток и их ослабление;
азооспермия – состояние, при котором в выделяемом эякуляте отсутствуют мужские половые клетки;
олигозооспермия – низкое число сперматозоидов в семенной жидкости;
акиноспермия – отсутствие выделения спермы в процессе эякуляции;

Для информации! Хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие инфекционные заболевания способны спровоцировать бесплодие у мужчин.

неполноценное питание и частое злоупотребление диетами;
частый прием горячих ванн, посещение бань или саун;
перенесенные инфекционные заболевания в детском возрасте, например, хронический тонзиллит, рожистое воспаление, паротит инфекционный;
постоянное ношение тесного и неудобного нижнего белья;
нарушения в гормональном фоне, например, изменение уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина;
травмы половых органов;
наличие хронических заболеваний органов малого таза, например, простатит;
врожденные заболевания;
постоянная интоксикация (алкоголя, никотина, радиации, лекарственных препаратов, тяжелых металлов).

Для информации! Варикоцеле - варикозное расширение вен в семенном канатике и мошонке, также способны вызвать бесплодие.

Лечение астенозооспермии основывается на проведении клинических исследований, которые отображают причину снижения активности сперматозоидов либо отсутствие спермы.

Признаки и методы диагностики астенотератозооспермии

В медицине отмечается, что астенотератозооспермия не имеет явных клинических проявлений и симптомов. Единственное проявление заболевания – это отсутствие возможности зачать ребенка на протяжении длительного периода времени.

Для информации! Бесплодие у мужчин может проявляться на фоне воспалительных процессов, в таком случае все симптомы относят к основному виду заболевания.

Астенозооспермия причины возникновения и лечение назначаются на основании диагноза, который ставится только после сдачи спермограммы. При помощи анализа определяется степень болезни. Как правило, спермограмму проводят 3 раза с обязательным перерывом до 2 месяцев. Для получения точных результатов рекомендуется мужчине выполнить следующие рекомендации:

исключить половой акт за 3 дня до сдачи анализа;
исключить курение;
не носить тесное нижнее белье из синтетических тканей;
по возможности избегать стрессовых ситуаций, депрессий и переутомлений;
не посещать бани, сауны, горячие ванны;
исключить сильные физические нагрузки.

Для информации! При отсутствии причин образования заболевания, рекомендуется пройти генетические исследование на выявление врожденного сперматогенеза.

Перед сдачей спермограммы мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят. Полученную семенную жидкость рассматривают под микроскопом, где оценивается основной показатель сперматозоидов. Возникновение причины болезни устанавливается на основании исследований, которые включают в себя:

общий и развернутый анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы;
анализ на определение скрытой половой инфекции;
выполнение пальпации простаты;
выявление уровня пролактина и тестостерона в организме мужчины;
УЗИ органов малого таза.

Для того, чтобы понять, что такое астенотератозооспермия и как лечить данное заболевание, очень важна правильная диагностика.

Лечение астенотератозооспермии

Возникновение болезни бесплодия у мужчин может быть спровоцировано различными факторами, поэтому астенозооспермия и ее лечение проводятся по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма. Основные методики терапии назначают эмбриолог и андролог. Вылечить болезнь можно следующими способами:

вспомогательная репродуктивная технология (ЭКО, ПИКСИ, искусственная инсеминация);
оперативное вмешательство;
медикаментозная терапия.

Для информации! Метод лечения назначается на основании выявленного этиологического фактора, который и спровоцировал астенозооспермию.

После выявления причины болезни пациенту подбирается медикаментозная терапия. Курс лечения включает в себя прием средства адаптогенных и антиоксидантных препаратов, которые значительно улучшают качество спермы. Астенозооспермия - лечение, препараты, используемые для восстановления семенной жидкости:

Трибестан - это препарат, оказывающий положительное воздействие на активность сперматозоидов. При помощи Трибестана можно лечить иммунное бесплодие и эректильную дисфункцию;
Биологические добавки - в качестве натуральных компонентов используют Спермактин. Это лекарство выпускается в виде порошка, его основная задача направлена на повышение подвижности гамет и их нормальное созревание;
Витамин Е - способствует нормализации уровня тестостерона в мужском организме;
Фолиевая кислота - стимулирует рост новых клеток и улучшает их морфологию.

Для информации! БАДы стабилизируют мембраны клеток, увеличивают оплодотворяющие свойства и улучшают процессы обмена веществ.

Стоит отметить, медикаментозный метод лечения можно сочетать с народным. Например, трава девясил способствует улучшению качества спермы и увеличивает подвижность мужских половых клеток. Для приготовления настоя, понадобится измельченный корень девясила, ягоды шиповника и 500 миллилитров воды, смесь залить, прокипятить 15 минут, настоять и процедить. Принимать настой необходимо в течение двух дней по столовой ложке каждые два часа.

Если у мужчины была выявлена генетическая предрасположенность к развитию бесплодия, в качестве альтернативы, предлагается процедура ЭКО.

Если же в строении органов, отвечающих за репродуктивную функцию имеются аномалии, выполняется хирургическое вмешательство. Достаточно часто специалисты включают массажные процедуры предстательной железы и физиотерапию. Рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые на цинк, селен, L-каротин и витамин Е. В целом, мужское бесплодие поддается лечению и приносит положительный результат.

Проблема с активностью мужских половых клеток, чаще всего возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками, употребления наркотических и никотиновых средств. Правильный образ жизни, питание, диагностика, своевременное лечение воспалительных заболеваний и бесплодия, способны полностью восстановить качество спермы и подвижность гамет.

С проблемой бесплодия в наши дни сталкивается много пар. Если раньше в этом в первую очередь обвиняли женщину, то современные врачи-репродуктологи доказали, что половина случаев бесплодия имеет мужской фактор. И одной из таких причин является астенотератозооспермия.

И астенотератозооспермия взаимосвязаны. В семенной жидкости мужчин, страдающих этой патологией, нарушена подвижность и структура сперматозоидов. Вероятность зачатия при этом диагнозе снижена практически до нуля.

Термин «астенотератозооспермия» дает определение состоянию спермы.

Специалисты делят его на два разных понятия:

астенозооспермия - снижение подвижности и скорости сперматозоидов;
тератозооспермия - снижение общего числа полноценных сперматозоидов.

На практике эти патологии обнаруживаются у мужчин одномоментно, поэтому их объединили общим термином астенотератозооспермия. Объяснить этот факт несложно: нормальное строение мужских половых клеток обеспечивает им подвижность и активность. Снижение числа здоровых сперматозоидов, соответственно, приводит к снижению их способности оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия может быть вызвана самыми разными причинами, но определить основную из них довольно сложно.

Классификация

Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.

При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.

Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.

Причины

Нормальное строение и активность сперматозоидов зависят от множества факторов, напрямую связанных с образом жизни мужчины, его наследственностью, перенесенными в прошлом заболеваниями.

Можно выделить следующие причины астенотератозооспермии :

неблагоприятная генетика;
возрастные изменения;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
вредные привычки - алкоголизм, курение и наркомания;
конный спорт;
травмы половых органов;
половые инфекции;
прием стероидов;
влияние высоких температур;
радиационное и электромагнитное излучение;
химиотерапия;
аутоиммунный фактор, влияющий на выработку антиспермальных антител;
плохое питание, авитаминоз.

Если можно устранить причину, которая привела к нарушению качества спермы, то наступление беременности не заставит себя ждать.

Клиническая картина

Астенотератозооспермия обычно не имеет клинических проявлений. Дискомфорт, боль и другие симптомы этой патологии не свойственны. Поэтому долгие годы мужчина может не догадываться о наличии у себя проблем со здоровьем, хотя в это время болезнь прогрессирует и способность к зачатию начинает стремиться к нулю.

Как правило, о своем диагнозе мужчина узнает после обращения к специалистам. Обычно это происходит целенаправленно, если в семье долгое время отсутствуют дети.

Диагностика

Диагноз «астенотератозооспермия» ставится на основании спермограммы, если по ее результатам количество здоровых подвижных сперматозоидов не превышает 50%. С целью выявления первопричины заболевания и состояний, оказывающих негативное воздействие на синтез мужских половых клеток, дополнительно проводится УЗИ мошонки, назначаются анализы на половые инфекции и изучается гормональный фон мужчины.

Расшифровка спермограммы

С 2010 года ВОЗ установила следующие границы нормы для спермограммы:

объем эякулята не менее 1,5 мл;
общее число сперматозоидов не менее 33 млн;
концентрация сперматозоидов от 12 до 16 млн в 1 мл эякулята;
подвижные сперматозоиды группы А (самые подвижные и наиболее перспективные для оплодотворения) 31-34%;
сперматозоиды группы В (менее подвижные, движение поступательное) и группы А в сумме должны составлять 38-42%;
жизнеспособные сперматозоиды 55-63%;
морфологически здоровые клетки не менее 4%;
кислотность более 7,2 рН;
лейкоциты менее 1 млн/мл.

Исследование эякулята должно проводиться не позже чем через 1 час после семяизвержения. При астенотератозооспермии в семенной жидкости преобладает количество сперматозоидов групп С и D (неподвижные и малоподвижные клетки, не имеющие шансов на зачатие). Диагноз должен подтвердиться тремя спермограммами, которые должны проводиться с интервалом в 14 дней для наибольшей точности исследования.

Лечение

Лечение астенотератозооспермии направлено на устранение неблагоприятных факторов и лечение имеющихся патологий. Одновременно с этим врач может назначить прием препаратов, улучшающих сперматогенез, в том числе витамины и аминокислоты, необходимые для синтеза мужских половых клеток. Нередко улучшения качества спермы и состояния здоровья мужчины на этом этапе оказывается достаточным для наступления беременности у партнерши.

Но чаще у мужчин с астенотератозооспермией зачатие можно осуществить только с помощью . В тяжелых случаях заболевание оказывается настолько запущенным, что выделить из семенной жидкости мужчины нужное число здоровых сперматозоидов невозможно.

Астенотератозооспермия, что это? Подобный распространенный в репродуктологии термин имеет греческие корни и сформирован из нескольких частей. «Астено-» означает слабость, вялость, «терато-» значит уродливость, чудовищность. «Зоо-» характеризует живое, и, наконец, «спермия» указывает на семя, сперму.

Соответственно, ответ на вопрос астенотератозооспермия, что это такое, просится сам собой. Под астенотератозооспермией в медицинской практике понимают существенное нарушение двигательной функции и морфологических характеристик сперматозоидов половозрелого мужчины. Это нарушение сперматогенеза. Встречается рассматриваемое состояние сравнительно редко, страдает 1 мужчина на 10 000 человек. Что же следует знать об астенотератозооспермии?

Речь идет о комплексном, системном нарушении репродуктивных характеристик половых клеток, поскольку наблюдается не только их вялость, но еще и дефектность структуры. На практике это означает, что с большой долей вероятности «замешано» сразу несколько факторов. Рассмотрим какие причины астенозооспермии можно назвать.

В первую очередь это инфекционные и вирусные заболевания генерализованного характера. Согласно последним медицинским исследованиям наибольшую опасность для представителей сильного пола представляет так называемая свинка (паротит). Вне терапии данный недуг провоцирует орхит и тяжелое поражение тестикул. Итог уже ясен - нарушение сперматогенеза и формирование неполноценных половых клеток.

Травматическое поражение семенников влечет за собой временное приобретенное патологическое состояние. При грамотном лечении функции и состав спермы восстанавливаются до нормальных показателей (происходит это, в среднем, спустя 3 месяца с момента получения травмы).

Гипертермия. Нормальный сперматогенез возможен только в случае, если температура яичек не превышает показателя 34.5 градусов Цельсия. Посещение бань, саун, принятие горячих ванн, ношение обтягивающего синтетического нижнего белья, все это факторы развития астенотератозооспермии в тяжелой стадии. Однако, как и в случае с травмой, речь идет о преходящем нарушении репродуктивной функции.

Аномальное развитие тестикул, как правило, имеет врожденный характер. Наиболее опасно такое заболевание, как крипторхизм - состояние, когда яички не могут выйти из забрюшинного пространства в мошонку. С 50-60% вероятностью даже одностороннее поражение семенников влечет за собой стойкое нарушение фертильности. Дополнительно среди аномалий развития яичек называют гипоплазию (недоразвитие), анорхизм (отсутствие яичек) и другие.

Эндокринные патологии. Наиболее часто приходится говорить о:

избытке мужских половых гормонов (чрезмерная выработка андрогенов);
сахарном диабете в фазе декомпенсации, если лечение назначено не было или пациент получает неправильную и недейственную терапию;
гипотиреозе, это недостаточность в работе щитовидной железы;
наличии в крови повышенной концентрации гормона-пролактина вследствие заболеваний гипофиза (обычно речь об опухолях хиазмально-селлярной области);
чрезмерной концентрации эстрогенов.

Лучевое воздействие на организм представителя сильного пола. Вследствие частых рентгенологических исследований, проведения лучевой терапии, службы на подводных лодках, работы на АЭС. Интоксикационное поражение организма хронического характера. Свинцом, этиловым спиртом, силикатами и т.д.

Заболевания, передающиеся половым путем. Иначе говоря - венерические инфекции.
Гиподинамия. Недостаток движения. Гипердинамия, которая влечет за собой снижение концентрации тестостерона. Неправильно составленное меню. Алиментарная причина играет не последнюю роль.

Как правило, имеет место целый комплекс патологических причин, потому с полным правом можно назвать астенотератозооспермию полиэтиологическим и многофакторным состоянием. Рассматриваемая патология никогда не бывает первичной. Она всегда вторична по отношению к тем или иным болезням. Наиболее часто «виновниками» становятся простатит, инфекционно-вирусные недуги.

Симптомы

Как правило, никакими симптомами астенотератозооспермия не проявляется вовсе. Главный внешний признак - это невозможность зачать полноценного ребенка в течение длительного времени. В каких случаях речь идет о бесплодии? Важно сочетание трех факторов:

Частота половых актов не менее раза в месяц.
Отсутствие проблем с репродуктивной системой у супруги.
Длительность попыток - от полугода и более.

Однако даже в случае соответствия ситуации всем указанным выше признакам, об астенотератозооспермии речь не идет. Выявить ее можно только посредством проведения объективных исследований. Первое же обследование, которое должен пройти представитель сильного пола - спермограмма.

Степени

Медицинская практика, выработанная в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения, знает о трех степенях тяжести астенотератозооспермии:

Первая степень. Когда количество здоровых и полноценных половых клеток составляет половину и более всех цитологических единиц.
Вторая степень. В данном случае речь идет о диапазоне от 31 до 50% здоровых цитологических единиц.
Наконец, о третьей стадии говорят в той ситуации, когда количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, не превышает 30%. Такое состояние встречается наиболее часто, потому как обращаются к врачу больные по собственной невнимательности слишком поздно.

Определить тяжесть процесса можно только посредством спермограммы.

Диагностика

Астенотератозооспермию может диагностировать врач-андролог или репродуктолог. Именно к ним нужно обращаться в первую очередь, если есть подозрения на проблемы в половой сфере. На первичном приеме врач опрашивает пациента, определяет характер и степень жалоб, их давность. Важно рассказывать все точно и не забывать детали. Дополнительно проводится сбор анамнеза. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как полученные травмы, перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания и т.д.

Точку в вопросе ставит спермограмма. Если верить все той же медицинской практике, здоровое семя должно соответствовать следующим критериям:

Объем семенной жидкости должен составлять не менее 1 миллилитра и более (около полной чайной ложки).
Количество цитологических единиц — 30-45 миллионов.
Концентрация половых клеток на миллилитр семенной жидкости составляет коло 10-16 миллионов единиц.
Количество активных половых клеток около 60%.
Кислотность не более и не менее 7.
Лейкоциты в норме - единичные.
Количество дефектных клеток составляет не более 1-2%.

Важно, что сдавать сперму на анализ нужно по определенным правилам. О каких же рекомендациях идет речь?

До начала исследования, за 4-5 дней следовало бы отказаться от сексуальных контактов. В противном случае результат будет ложным.
Перегрев яичек нужно исключить за несколько дней, в противном случае сперматогенез нарушится.
Алкоголь исключается за неделю. Этиловый спирт негативно влияет на сперму.
Нужно избегать стрессов и физической перегрузки.

Терапия

В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, а также диета. Среди препаратов предпочтение отдается фармацевтическим средствам для устранения первичной патологии, повлекшей столь непростое состояние. Это противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные препараты и иные медикаменты. Конкретные наименования подбираются специалистом, исходя из тяжести основного заболевания.

Значение придается также и правильному образу жизни:

Исключается табакокурение.
Нельзя пить алкоголь, даже в минимальных количествах. Этанол - враг здоровой половой системы.
Важно придерживаться оптимальной физической активности, но не переутомляться.
В рационе должно быть как можно больше орехов, морепродуктов, овощей, фруктов.
Никаких консервов, полуфабрикатов, жареных, копченых, жирных блюд.
Носить нужно удобное, свободное нижнее белье из хлопка.
Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы для поддержания здоровья половой системы в целом.

Последствия

Астенотератозооспермия, что это такое и как лечить, мы уже разобрались. Однако остается еще один вопрос. Как самих мужчин, так и их супруг интересует вопрос, можно ли забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии Ответ будет двойственным.

С одной стороны в текущем состоянии, когда количество сперматозоидов мало, вероятность зачатия минимальна. Однако нужно учитывать и тот факт, что степень нарушений всегда различна. На первой стадии зачатие вполне возможно. Следует помнить, что тератозооспермия, входящая в структуру описываемой болезни, чревата развитием дефектного эмбриона. Результат - спонтанное прерывание беременности, тяжелое течение гестации и вероятность рождения нездорового ребенка (с генетическими мутациями).

С другой же стороны, всегда можно пройти комплексное лечение и нормализовать состав и структуру семенной жидкости. Это непросто и требует целого комплекса действий со стороны представителя сильного пола.

Астенотератозооспермия - сложное заболевание, требующее срочной коррекции. Без помощи врача не обойтись. Если имеет место нарушение фертильности, стоит обратиться к специалисту. Возможно именно рассматриваемое состояние всему виной. К счастью оно корректируется современными методами, хотя от мужчины и потребуется немало усилий.

Если паре длительное время не удается заполучить малыша, первой всегда отправляют на обследования женщину. Но стоит знать, что в 50% неудавшихся попытках виноват мужчина. Одной из таких причин и является астенотератозооспермия – что это такое и как лечить, мы рассмотрим в статье.

Что такое астенотератозооспермия

Столкнувшись с приговором «астенотератозооспермия», можно ли забеременеть – первый вопрос, задаваемый парами. Чтобы в этом разобраться, следует понимать, чем вызвана проблема и на что влияет. Прежде всего, разберем, как происходит продуцирование сперматозоидов. Длится процесс беспрерывно, начиная от полового развития и до глубочайшей старости. В яичках существуют семенные канальцы. В них образуются половые клетки. При этом происходит несколько процессов делений, изменение количества хромосом, перемещение ядра в головку сперматозоида, изменение внешнего вида. Полностью готовая клетка поступает в придаток.

Нормальный сперматозоид содержит генетический материал (в головке), структуры, обеспечивающие активность (шейка и тело), концевую нить и жгутик, за счет которого происходит движение и вращение вокруг себя. Хромосомный набор может состоять из Y или Х хромосом. Первые определяют мужское начало будущему зародышу, а вторые – женское.

В норме, у здорового мужчины может присутствовать до 20% клеток с отклонениями и патологиями.Если их больше, то это способно повлиять на возможность зачатия или же на развитие у плода некоторых отклонений.

Степень тяжести астенотератозооспермии

В зависимости от степени тяжести астенотератозооспермии, можно забеременеть и будет ли малыш здоровым, можно говорить ответственно:

1-я степень тяжести. Половина сперматозоидов в норме;
2-я степень. Нормальная структура характерна лишь для 30-50% клеток;
3-я степень. Менее 30% клеток соответствуют норме.

Главная проблема данной патологии состоит в трудности ее обнаружения. Лишь при сдаче спермы, например, по причине тщетных попыток длительное время зачать малыша, ее можно обнаружить.

Причины появления астенотератозооспермии

Специалисты не могут четко пояснить появление астенотератозооспермии, но причины, влияющие на ее развитие, называют:

Вирусные инфекции.
Травмы половых органов (наружные).
Постоянное влияние высокой температуры (посещение сауны, принятие горячих ванн).
Врожденные аномалии (отсутствие одного яичника, гипоплазия, крипторхизм).
Гормональные нарушения.
Воздействие излучения, в т.ч. рентгеновских лучей. Повышается вероятность аномалии плода из-за воздействия на хромосомы.
Чрезмерное, хроническое потребление спиртного, курение, наркомания.
Хронические инфекции, особенно половые: хламидии, генитальный герпес, трихомониаз, гонококковая инфекция.
Нерациональное питание, нехватка витаминов. Наиболее важные для данной ситуации витамины Е и А, которые стимулируют создание сперматозоидов.

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней . Подготовка к сдаче анализов включает:

Отказ от алкоголя, курения;
Избегание сауны, горячей ванны;
Отказ от тесного белья;
Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа подскажет, получится ли с астенотератозооспермией забеременеть. Такой диагноз в сочетании с «лейкоспермией» ставится при повышенной норме лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Это требует дальнейшего обследования.

Астенотератозооспермия можно ли забеременеть

При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

Изменение формы головки или ее отсутствие;
Искривление, удлинение тела;
Изменение жгутика, его удвоение или отсутствие.

Если есть подозрение на астенотератозооспермию, беременность под большим вопросом, поскольку в данной ситуации преобладают половые клетки непрямолинейного движения или неподвижные. Для подтверждения диагноза анализ проводят трижды. Доля аномальных клеток не должна превышать 85%. Также выявляются такие показатели:

Количество патологий на 1 клетку;
Количество патологий на 1 аномальный сперматозоид.

На основании результатов принимается решение о диагнозе. Чтобы прояснить природу его возникновения, проводят комплекс дополнительных обследований.

Особенности лечения заболевания

Астенотератозооспермия лечение предполагает своеобразное. Считается, что необходимо вылечить болезнь или изменить условия, приведшие к патологии. Если их искоренить, то со временем спермограмма покажет вполне нормальные результаты. Для стимуляции сперматогенеза рекомендуют использовать такие препараты:

Фолиевая кислота . Врач установит необходимую дозу, но суточной нормой принято считать 0,4 мг. Данный витамин в таблетках улучшает морфологию клеток, стимулирует образование новых. Кроме витаминов, можно употреблять и продукты, ими богатые: говяжья печень, печень трески, ставрида, шпинат, базилик, брокколи, жирный творог, грецкие орехи, брынза, баклажан.
Витамин Е поддерживает уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Принимается в таблетках. Рекомендованы и продукты, его содержащие: говядина, свиное сало, подсолнечное и соевое масло, грецкий орех, фундук, миндаль, фасоль.
БАДы . Наиболее распространенный Селцинк плюс, который содержит помимо витамина Е, еще бета-каротин, витамин С и ионы цинка.
Спермактин . Способствует созреванию сперматозоидов и их нормальному развитию. Улучшает обменные процессы и оплодотворяющие свойства спермы.
Трибестан . Применяется также при бесплодии и импотенции.

При астенотератозооспермии лечение возможно с употреблением в рацион фолиевой кислоты, витамина Е, и БАДов для созревания сперматозоидов

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

«астено» — слабость;
«тератос» — уродство;
«зоо» — живое существо;
«спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции ( , простатит, ) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

Травмы яичек, придатков;
Ношение тесного белья из синтетики;
УФО, рентгеновское излучение, радиация;
Наркомания, алкоголизм;
Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

При – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
Не переутомляться;
Не подвергаться стрессам;
За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

Объем – от 1,5 мл;
Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
Кислотность – выше 7,2 рН;
Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
Цвет – бело-серый;
Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

Преобладание в сперме клеток типа С и D.
Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

ОАК, биохимия крови;
Сахар крови;
Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
УЗИ малого таза, мошонки;
Ректальное обследование предстательной железы;
Мазки на ИППП;
Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

Соблюдать здоровый образ жизни;
Не допускать ИППП;
Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
Правильно питаться, пить витамины;
Не перегреваться;
Не носить некачественное и тесное белье;
Не допускать травм половых органов;
Вести регулярную половую жизнь;
Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии: